Ügyintéző : Csikós Péter. Tárgy: Egészségügyi Alapellátási Igazga tóság ELŐTERJESZTÉS. a Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottsághoz -

Iktatószám:. 57 -1/2015 Ügyintéző : Csikós Péter Tárgy: Egészségügyi Alapellátási Igazga tó ság 2014 . évi szakmai beszámolója

ELŐTERJESZTÉS

a Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottsághoz -

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság 2014. évi szakmai beszámolója

Tisztelt Bizottság!

Kérem a Tisztelt Bizottságot, hogy az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság 2014-es évre vonatkozó szakmai beszámolóját fogadja el.

Nyíregyháza, 2015. szeptember 15.

.... ;;,

t$

~/

<.".; lr

",.

'A-.

..... ,,~

""'<",,, "~. r4, Csikós Péter igazgató

Mel lékl et a ..... .;2015 ... számú előterjesztéshez

NyíREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSE SZOCIÁLIS, EGÉSZSÉGÜGYI ÉS IFJÚSÁGI BIZOTTSÁGA /2015. (IX.2l.) számú határozata

Egés zségügyi Al apellátási Igazgatóság 2014. évi szakmai beszámolóját

A Bi zottság

az előte rjesz t ést megtárgyalta és anna k tartalma alapján a szakmai beszámolót elfogadja.

Nyíregyháza, 2015 . szeptember 21.

Rákóczi Ildikó a Bizottság elnöke

A hatá ro zato t kapják :

1. 2. 3. 4.

címzetes főjegyző Szab o lcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság Nyíregyháza , Szent I. u. 14. irattár

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság

Iktatószám: 16-6/2015 Tárgy: 2014. évi szakmai beszámoló Ügyintézö: Csikós Péter Elérhetösége:461-217

ELŐTERJESZTÉS

a Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottsághoz -

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság 2014. évi szakmai beszámolója

Tisztelt Bizottság!

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság tisztán egészségügyi profillal, önállóan működő és gazdálkodó költségvetésű intézmény. Az Egészségbiztosítási Alapból finanszírozott tevékenységeken túl, Nyíregyháza Megyei Jogú V áro s Önkormányzata által is finanszírozott foglalkozás egészségügyi ellátás és az Egészségügyi céltartalék terhére vállalt feladatok ellátása marad az Igazgatóság feladata, melyhez a 102 háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi praxis tulajdonossal történő napi kapcsolattartás tartozik még. Igazgatóság több mint 400 millió forintos költségvetéssel, 96 fős engedélyezett létszámmal, 14 bejegyzett telephelyen működő intézmény. Ennek az intézménynek a feladata a város egészségügyi alapellátása, melyek • 102 háziorvosi, felnőtt-, gyermekorvosi, fogorvosi praxis, • 38 területi védőnői, • 25 iskola egészségügyi körzetének, szervezési, igazgatási feladata tartozik. Ezen kívül az alapellátás orvosi ügyeletének és a hajléktalanok háziorvosi szintű ellátásának a megszervezése, illetve az igazgatóság feladati közé tartozik a szakellátások közül a fogászati röntgen biztosítása.

Postacím: 4401 Nyíregyháza Pf. 91, Telefonszám: (42) 417-802.

E-maiI: [email protected];

Egészség ügyi Alapellátási Igazgatóság

I. Az intézmény által végzett tevékenys ége k kormán yzati funkciók szerint Az egészségügyi alapellátás müködésének biztosítása. melyen belül: • Háziorvosi, házi gyermekorvosi alapellátás • Házi felnőtt orvosi. házi gyermekorvosi ügyeleti e ll átás • Felnőtt fogon osi alapellátás • Iskola fogászat • Fogorvosi üg)elet • Területi védőnői ellátás • Iskolavédőnői ellátás • Iskola egészségügyi ellátás • Foglalkozás-egéslségüg) i alapellátás • Haj léktalanok egészségügyi ellátása • Otthoni szakápolás-hospice ellátás A feladatok végrehajtását alapvetően az O rszágos Egészségbiztosítási Pénztárral finanszírozási szerződések teljesítése alapján befo lyt tá rsadalombi z tosítás i bevéte lek fedez ik

kötött

Il. Az alaptevékenységet meghatá t"ozó legfonto sabb szakmai jogszabály ok: :2003 . évi LXXXIV . törvény az egészségügyi tevéke nység végzésének egyes kérdéseiről :2000. evi I l. törvény az önálló orvosi tevékenységrő l 31312011. (XII. 23.) Korm. rende let az önáll ó orvosi tevé k e n ységrő l szóló 2000. évi ll. törvény végrehajtásáról 1997. évi CLIV. tön ény az egészségügyrő l 1997. évi LXXXIII. törvény a kö t elező egészségbi ztosí tás e llátásai ról 1993 . évi XCIII. törvény a munkavéde l emrő l 199:2. évi LXXIX. törvény a magzati é let véde l méről 20 II. évi CLXXXIX törvény Magyarország hely i önkormányzatairó l 351/2013. (XA.) Korm. rendelet a halottvizsgálatró l és a ha lottakka l kap csolatos eljárásró l 96/2003.(VII.15.) Korm . rende let az egészségügyi szo lgá ltatás gyako rl ásának általános feltételeiről. valamint a müködési engedélyezési eljárásró l 43 / 1999.(II1.3.) Korm. rendelet az egészségügyi szo lgá ltatások Egészségbiztosítási A lapbó l történő finanszírozásának részletes szabá lyai ról l 1711998.(VI.16.) Korm. rendelet egyes egészségügyi el látáso k v isszautas ításának részletes szabál) airól 21711997.(XII. I.) Korm. rendelet a köte l ező egészségbiztosítás ellátásairól szó ló 1997. évi LXXXIII. tönén) végrehajtásáról 89 /1995 . (VII.14.) Korm. rendelet a fogla lkozás-egészség ügyi szo lgálat ról 49/:2004. (V .21.) ESzCsM rendelet a te rületi védő n ői ell átásró l 4712004.(V.I1.) ESzCsM rendelet az egészségügyi e llátás fo lyam atos müköd tetésének egyes szervezési kérdéseiről GO /2003.(X.20.) ESzCsM rende let az egészségügyi szo lgá ltatások nyúj tásához szükséges zakmai minimumfelfételekről 1/2003.(1.21.) ESzCsM rende let a társada lo mb iztosítás i támogatással ren de l het ő gyógyszerekről és a támogatás összegéről 4/2000.(11.25.) EüM rendelet a háziorvos i, házi gyermeko rvos i és fogo rvos i tevéke n ység rő l

Postacím: -l40 I Nyíregyháza Pf. 91. Te lefonszám: (42) 4 17-802. E-maii: alapellalaS@n\ire\!.\haza.hu;

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság

33/ 1998. (VI.24.) NM rende let a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezésérő l 1/2014.(1.16.) EMMI rendelet a fertőző betegségek jelentésének rendj érő l 62/1997. (XII.2!.) NM rendelet az egészség ügy i és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok keze lésének egyes kérdéseiről 51 /1997. (XII.I8.) NM rende let a kö telező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szürővizsgálatok igazolásáról 26 /1997. (IX. 3.) NM rendelet az iskola-egészségügyi ellátásról 27/1995. (VII. 25.) NM rende let a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásról 33/ 1992. (XII. 23.) NM rende let a te rhesgondozás ról 3211992. (XII. 23.) ,1 rendelet a magzati élet védelméről szó ló 1992 . évi LXXIX. törvény végrehajtásáról 32 /2001 . (11.26) NYMJV Közgyülésé nek határozata az egészségügyi alapellátás terLiletén történő pri \ atizációróI. az alape lvek meghatározásáról 26/2003 .(V.29.) NYMJV rendelet a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról

III. Intézményi feladatellátás ~l\taláno s értékelése A feladatok végrehajtását alapvetőe n az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral kötött finanszírozási szerződések teljesítése alapján befo lyt társadalombiztosítási bevételek fedezik. EgészségÜgyi alapellátás i feladatok A települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik a ház iorvosi , házi gyermeko rvosi ellátásról, a fogorvosi a lapellátásról , az alapellátáshoz kapcsolódó ügye leti ellátásról, a védőnői ellátásról, az iskola-egészségügyi ellátásról. 1.

1.1.

HázifelnölI- és gyermekorvosi központi iigye/el

A napi l11unkarcnden kívül bekövetkező ürgősségi esetekben az egészségügyi ellátás folyamatos igén) bevételének lehetőségét biztosítja a felnőtt korú lakosság részére. Sürgős, veszél) eztető állapot esetén az orvos köteles ellátni az ellátásra jelentkező betegeket az e cé lra kije lölt ügyeleti helyen. Amennyiben a beteg állapota azt indokolja, a beteget otthonában, vagy tartózkodási helyén látja el. Szükség esetén a mentőszolgálat útján gondoskodik a beteg á ll apotának megfelelő ellátási szinten mük ödő egészségügyi szolgáltatóhoz történő utalásról.

Ellátúsi terület: N) írségi Többcélú Kistérségi Társulás, valamint Apagy és Nyírtét Község közigazgatúsi területe. melyen közel 145 eze r ember ellátásáról gondoskodik. A központi ügyeleten Nyíregyházán hétköznap naponta 18 és 08 óra között, hétvégén és munkaszüneti napon 24 órás folyama tos időben történik az ellátás. Feltlőtt betegek ellátását 2 fő orvos, l fő asszisztens, l fő gépkocsivezető, a gyermek betegek ellátását 1 fő szakorvos (hétvégenként, munkaszüneti nappal még I fő szakorvos) 1 fő asszisztensnő I fő gépkocsivczető (hétvégenként, munkaszüneti nappal még l fő asszisztensnő) látja el. Ezen túlmenően kizárólag hétvégén reggel 8 és este 20 óra közötti időben külön ügyelet müködik Nyírteleken, csak a nyírteleki járóbetegek számára . A fe ladate llátás szakmai szempontbó l az e lvárásoknak megfelelően működik , az OEP finanszírozás elegendő forrást biztosít a megfelelő szakmai munka és szolgáltatás elvégzéséhez.

Postacim: 4-l0 I N) ireg) háza pf. 91, Telefonszám: (42) 4 17-802.

E-maiI: alapellalaS@ll\ ire!!. haza.h u;

Egészségügy i Alapellátási Igazgatóság

Statisztikai adatok Az elmúlt évek adatai alapján megállapítható, hogya sürgős ellátásra nő, egyre többen jelentkeznek a háziorvosi ügyeletünkön. I.

je l entkező

betegek száma

évről

évre

szá mú diftgram

~

16000

Felilőtt

iigyeleten ellátott ootcgek száma (fő) 20 7-2 14 .

,""-­ ,,------:-j

1,1000 ,/

'ri I il

12000 ,/

1= /

L

~:/

8000

2000 / ' .

o/

26

~ 108

6000 / -!OOO , /8210

­ 2007 év

)

1

I

381 168

1360

4973

089]

,q 2008év

2009 év

2010év

2011 év

2012 év

2013év 201 4.év

Az egyes számú diagram az elmúlt 7 év alatt, a felnőtt ügyeleten ellátott betegek számát mutatja évenkénti bontásban. 2014 évben 14.973 fő felnőtt beteget láttunk el, ebből 1332 fő lakáson történt. A 2. számú diagram a 2014-es évben, a központi felnőtt ügyeletünkön ellátott betegek számának az alakulását mutatja , havi bontásban. 2.

sZclmú di ftgram

1600

f'-­

Felnőtt

üg)elcfen ellátotfbetegek száma (fő)

. - - - - - - - - h:l\i.bontásJ~u1..211.LL.~'.... ' --------1 1400 ,/

1

1200 ; 1000

400 200 O

-------------------------- --------------------------------------------------------------- ------------------- -------------------------------Postacím: 440 I N) ÍI'egyháza Pf. 91, Telefonszám: (42 ) 4 17-802.

E-mai i: alapel latas@n\ire!!.vhaza.hu;

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság ------------------------------------------------------------------------------------------------------3,

szá m lJ diagram

Gyermekügyeleten ellátottak számát mutatja, évenkénti bontásban

12000 11500

LD LD

11000 10500 10000

2012. év

2013. év

2014. év

A 3, számú diagramon a gyermekügyeleten ellátott betegek számát mutatja. Látható, hogy a gyermeke ll átások száma is emelkedő tendenciát mutat. 2014 évben a házi gyermekorvosi ügyeletünl< 11.889 fő gyermek beteget látott el, ebből 118 lakáson történt. J.2. Fe//1()f( orvos; iig)'e/el

A nyíregyházi központi orvosi ügyelet ellátási körzetébe tartozik a Nyíregyházai kistérség (Nyírtelek, Kálmúnháza, Nagycserkesz, Nyírpazony, Kótaj, Sényő, apkor, yírtura) valamint Apagy és Nyírtét települések így rac ionálisabb mL.íködést tudunk biztosítani mind gazdasági, mind szakmai oldalról tekintve (Sényő 2014 . január Ol-vel más központi ügyelethez csatlakozott). Az ol'\osi ügyelet müködése jelenleg. valam int a 2014-es évben is, teljesen OEP finanszírozott. 2013. március Ol-től Nyíregyházán, a felnőtt lakosság számára biztosított a munkanapokon történő nappali orvosi ügyeleti ellátás, amely lehet ővé teszi, hogy munkanapokon napközben is fordulhatnak sürgős esetekben az orvosi ügyelethez. Majd 2014. március Ol-től , egy magasabb szintü és kiteljesztett ellátási területü orvosi ügyelet valósult meg, amelyamai napig is müködik . A folyamatos felnőtt ügyeleti ellátás, időben nappali ügyelet feladatai között szerepel az életveszélyes állapotok elhárítása, kialakult megbetegedések javítása, további állapotrom lás megelőzése. fájdalom és a szcm'edés csökkentése. Cél a lakosság életminőségének, egészségi állapotának javítása. jobb minőségü egészségügy i ellátás biztosítása. A hatékony ellátás végzése az elmúlt évben nag) mértékben csökkentette a kórházba utalások számát. A munkanapokon, a nappali ügyelet ellátási kötelezettsége nem érinti a háziorvosi praxisok rendelési idejében, illetve a rendelkezésre állási idejében teljesítendő feladataikat, ez az ellátási forma azokat kiegészítve és szükség szerint azt segítve müköd ik. Fontos a háziorvosi szakmai kapcsolattartás együttmüködésének javítása. Az elvégzett vizsgálatokról. illet\ e beavatkozásokró l feljegyzés kerül az ambu láns naplóba, illetve számítógépes programba. Ezt követően az ambuláns lap két példányban nyomtatásba kerül , melyet saját kezüleg az orvos és a beteg is aláír, mellyel a beteg kezelőorvosánál fog jelentkezni. Postacím : 440 I Nyíreg,háza Pf. 91. Te lefonszám: (42) 417 -802.

E-maii: alapellalaS@n\ireg)haza.hu;

Egészségiigyi Alapell átás i Igazgatóság

Az ügyeletre több olyan páciens is é rke zik, akik nem magyar állampolgárok: román , ukrán, cseh, lengyel, kínai, szlovák. Tovább bővül az e llátottak száma az átutazókkal, turistákkal és szorgalmi időben a kollégista diákokkal. Az üg) e let müködése során sem a lakosság. sem a szakhatóság szóbeli panasz, elmarasztalás.

1.2.1. 20U. év során

ClZ

Elsősegél)

nem érkezett írásos vagy

alábbi tOl'ábbképzések ]'afósultak meg:

,- Eg) üttmüködés a Sóstó,-

részéről

Gyógyfü rdők

Zrt. és az Alapellátás rendszere kö zött

alapismeretek, újraélesztés tanfol yam.

Előadó:

Csikós Péter Alapellátási

Igazgató

,- Ü gyeletiinkön rendszeresen 3 havonta a dolgo zó k szinten tartása miatt, mentőtísztek

közremüködésével új raélesztő tanfolyamokat szervezünk

,-

MRSA

fertőzések

az alapellátásban.

,- Med-Max program használata.

Előadó:

E l őadó:

Dr. Orosz Márta

Főorvosnő

Dr. Daragó László egyetemi docens

,- Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság és Országos Mentőszolgálat közös szakmai egyeztető talúlkozó. Előadó: Dr. Pápa i György Főorvos, regionális - orvosigazgató, Éberhardt Zoltán mentésirán) ító csoportvezető ,- Halottvizsgálattal kapcsolatos teendők- a megváltozott jogszabálynak való megfelelőség. Előadó: Dr. Ggergely Péter igazságügyi orvosszakértő DEOEC, Dr. Harsányi Tamás Gergő - patológus szakorvos JAON, Katona László- boncmester JAON ,- Munkaértekezletek. Tartotta Cs ikós Péter igazgató ,- EKG diagnosztika a sürgősségi betegellátásban. Előadó: Dr. Nagy-Baló Edina - DEOEC Kardiológiai Klinika

,- Mel lkasi füjdalom differenciál diagnosztikája.

:,. Toxikológiai iSl11eretek a betegellátásban.

Előadó:

Előadó:

Dr. Ligeti Richárd SBC

Dr. Valent Mihály

Főorvos

1.3. Fogorvosi ulupe/látási ügyelet Az érintett fogorvosi körzetek lakosságának meghatározott időben alapellátási szintü sürgősségi ellátás. Az ügyeleti ellátás ki7árólag hét"égére és az ünnepnapokra korlátozódik, 8 órától- 14 óráig fogadja a betegeket. A tevékenységekre a jogszabályok által meghatározott finanszírozás összege a tényleges költségek körülbelül eg) harmadát fedezik. A hián yzó összeget a fogorvosi szakellátás (Fogászati Rtg) illetve központi ügyelet bevételei pótolják.

- ----- - ------------- - - - ----- - --------------- ---- ----------- - - ------------------ -- ----- - -------------------------- --- ------------------- - ----

Postacím: 4'-10 I yíregyháza Pf. 91. Telefonszám: (42) 417-802.

E-ma iI: alapellatas((ull)i regyhaza.hu;

Egészség ügy i Alapellátási Igazgatóság ---- ---------------------------------------------------------------------------------------------------

4.

számlJ dia gram

Fogászati üg y e lete n ellátottak száma

1800

1886­

t-

1900 I

1700 1600 1500 1400

- - -I

f -­ -1 5 76

-1

---~.= ~--~I

­

Lll 2013 . év 2014. év

A négyes szám ú diagram a fogászati ügyelelí.inkhöz forduló betegek számát mutatja, melybő l leolvasható. hog) az elmúl évhez viszonyítva emelkedő tendenciát mutat. 2014 évben 1886 fő ellMott volt, melyhez 5.206 beavatkoz{\s kapcso lódik. Ügyeletü nkön a lakosok kulturált körülmények között, magas szakmai színvonaIon és rövid várakozási i d ővel kapnak egészségügyi ellátást. J...f H(U"lékt(f/u!7ok or1'Qsi ellátása

IIáziorvosi szin tü gyógyító- megelőző ellátást biztosít a hajléktalano k részére. Közegészségügyi szempontból is fontos szerepet tölt be a haj léktalanokat ellátó háziorvosi praxis, amely a járóbetegekcn kívül gyógyító- megelőző tevékenységet folytat a haj léktalanok ismert szálláshelyein. A tevékenység finanszírozása az OEP által folyósított összegekből mego ldott. Szakorvos és szakápoló biztosítja az ellátásukat. Szoros kapcsolatba dolgozunk a kórház osztál) aivaL\ árosi központi ügyelettel valamint Periféria Egyesület és az Oltalom Szeretet Szo lgálattal. Más nonprofit szolgál tatók segítségét is igénybe véve Hepatitis A és Influenza elleni oltásokat végeztünk. Chronikus betegeket gondozunk rendszeres havi gyógyszer felírással és vizsgálatok nyomon követéséve l. Ac ut betegséggel hozzánk ford uló hajléktalan betegek gyógyszer e ll átásá t a lehetőségünk szerint biztosítj uic Tanáccsal látjuk el a hajléktalanokat, va lamint e l ősegítjük a közgyógyellátás valamint a leszáza léko lás eli ndítását vagy esetleges szociális segély igénybe vételét. Segítjük a beteg hajléktalanok el he lyezését va lam int az alka lmi gyógyszer vagy g) ógyászati segédeszköz beszerzését. Szisztematikusan végzünk járvá nyügyi preventív munkát szü réseket. kezelésüket felügyelj ük, nyomon követjük. TBC pu lm. szürésére a 40 éven aluliakat beutalóval látjuk el. Nemi betegségek kialakulásának l ehetőségét mo n itorizáljuk. Fe lm erül ő gyanú esetén Bőr és Nemibeteg gondozó ba irányítjuk . Folyamatosan javítjuk az ellátás színvonalát a rendelő modern eszközök beszerzésével.

Postacím: 440 I Nyíregyháza pf. 91. Telefonszám: (42) 417-802 . E-maii : ala pellm as((Un) iregyh aza. hu;

Egészségügyi A lape ll átás i Igazgatóság ------------------------------------------------------------------------------------------------------2014-ben a betegforgalom 2563 fő vo lt (2013 -as évben összesen 2360 fő ellátása történt. ) Szakrendelésre utalt: 208 fő kórházba utalva: 8 fő MRSA fertőzés miatt kezelt betegünk nem volt. Rühesség miatt 15 fő t , tetvesség capiti miatt 6 8 főt, illetve TBC-cs beteget 20 főt kezeltünk.

Fontos megjegyezni, hogy ez az egés zségügy i orvosi alape ll átási ellátást nem összehaso nlítani más háziorvosok (alapellátá sok) ellátásával, ott e l ő fordul ó esetel\ke I.

leh et

Az itt megforduló betegek betegséghez való hozzáállása, betegségtu data csökkent, egy üttm üködési szándéka jelentősen alacsonyabb. A re n de l ő b e n és a he lyszínen ell átottak száma, évszaknak megfelelően változik, nehezített a betegek fe lta lálása szükséges gondozás indokoltsága esetén. Naponta 7-10 beteg keresi meg a szolgálatot orvosi ell átás miatt. A felad atellátást nehezíti , hogya betegek jelentős része alkoholos ál lapotba n van. tö bbször e lő fo rdu l t, hogy r e nd ő ri intézked ést kellett kérni az ellátásoknál.

A prevenció fontossága: A fertőzések megelőzése miatt, a haj léktalanok nál Y2 évente ké rj ük a tüd őszürő elvégzését. 50 év felettiek és krónikus betegségben szenvedők esetében l ehetőségei n k h ez mérten bi ztosítj uk az influenza elleni \ édőoltásokat, vagy egyéb besze r ezhe t ő és szükséges oltásokat. Akth an együttmüködünk az Jósa Andrá Oktatókórház B ő r gyógyászati sza k re n delőjéve l. mivel sok a bőrgyógyászati és parazitás megbetegedések e l őfo rdu lása. ANTSZ szakm ai lag és anyagi lag is segíti munkúnkat (fertőtlenítések ehégzésével, stb.).

1.5. A/mene/ileg megiiresedő háziorvosi praxisok működtetése Városunk területén 4~ felnőtt házio rvosi, 27 ház i gye rm ekorvos i és 3 1 fogorvos i prax is müködik (2 felnőtt. 9 g) ermek és iskola fogászat és 20 vegyes praxis) melyek tul ajdonosai az Önko rmányzattal kötött megállnpodás (feladat ellátási szerződés) a lapján terül eti ell átás i köte lezettséggel m üködnek. A praxis jogról való lemondás, müködési engedé ly v isszavo nás vagy egyéb ok mi att átmenetileg megüresedő háziorvosi körzet e l őírás szerint i m ük ödtetése az Önkorm ányzat fe ladata, a zavartal an müködés feltételek helyreállításáig illetve a pályázati e lj árás lefo lytatásának idejére. 20 14 évben ilyen müködtetésre nem volt szükség.

1.6 Terz'ile/i \'JdiJniJi s::o/gcí/a/

Nyíregyháza városában 38 10 látja el a te rület i védőnő fel adata it az Egészségügyi A lape llátás Igazgatósága alatt. A kolléganők 27 fő gye rm ekorvossal dolgoznak egy ütt Ny íregyházán . A területi védőnői munkát legjobban a 49/2004. ESZCSM rendelet fo g la lj a össze. A gyermeket "áró nő mindig megkülönböztetett fig)el met és go ndos kodást é lvez. Magyarországo n különleges hagyománya és szen'ezett rendszere a lak ult ki a vá rand ósok és a gyerme kek go nd ozásán ak, ami t sok helyen Hungaricumnak is neveznek. A méhen belü l fejl ő d ő új é let védel me, az anya állapo tának. a \ árandósággal járó vá ltozásoknak a megfi gye lése, a tanácsadás, mel yet a 33/1992 (XI I.23.) Népjóléti Miniszte ri rendelet za bályoz.

Postacílll: 440 I N) íregyháza Pf. 9 I, Te lefo nszám: (42) 4 17-802.

E-Illa il : alapellataslíUn) ireg) haza.hu;

Egészségiigy i Alapellátási Igazgatóság ------------------------------------------------------------------------------------------------------A védőnő minden településen megtalálható a védőnői tanácsadókban, ezen kívül az otthonukban is felkeresi, meglátogatja a családokat, hogyavárandóst, majd az újszülöttet, csecsemőt természetes életterében megfigyelve mind több és hasznosabb tanácsot adjon az egészségben való felnövekedéshez. Munkáját a védőnői körzetben az orvossal együttmüködve nagyfokú önállósággal végzi. A védőnő munkája a prevenció ezen belül is a primer prevenció (egészséges környezet, életmód, fejlődés elősegítése). A primer prevenciót döntően a terhesek, a csecsemők, a kisg) ermekek körében és az Oktatási Intézményben végzil<. A munka tartalmát, a védőn ő kompetenciáját a népjóléti miniszteri rendeletekkel határozza meg. A védőnő munkamódszere a gondozás, azon belül is a családgondozás. Gondozási terv alapján végzi feladatait a család igényeinek megfelelően. A gondoz<Ís fOl'mái:

• csecsemőgondozás • terhesgondozás • nővédelmi gondozás • családlátogatás • fogadóóra • önálló tanácsadás • orvossal közösen végzett tanácsadás • egészségnevelés • érzékszervi és higiénés ellenőrző vizsgálat végzése. Az életkori sajátosságokhoz igazodó. betegségek megelőzését és korai felismerését célzó szürővizsgálatok minden védőnői körzetben élő gyermeket( 0- iskolába nem járó ) egyaránt megillet. Ez minden gyermeknek a lakóhelyéhez közel, védőnői tanácsadókban biztosítva van. 1, 3, 6 hónapos és 1, 2, 3, 4, 5. 6 évesen minden szülőt felkérünk arra, hogy jelenjenek meg gyermekükkel védőnői önálló tanácsadáson. ahol a szürővizsgálatokat elvégezzük. Mérünk testsúlyt. testmagasságot fej körfogatot, meJlkaskörfogatot, vérnyomást. Percentilt számolunk. Végzünk látás és hallás vizsgálatot. A gyermek szociális, értelmi. pszichoszomatikus fejlettségét megadott szempontrendszer szerint státuszlapon értékeljük. A szülők többsége él is ezen lehetőségekkel. A szürés eredményéről sz ülőnek leletet adunk. Amennyiben eltérést találunk, a gyermeket \álasztott házi gyermekorvosához küldjük, gyermekorvosát értesítjük az eltérésről. A családlátogatás és a tanácsadás mellett minden védőnő ellát Iskola egészségügyi feladatot az óvodában. Meghatározott időnként tisztasági vizsgálatot végez. Emelet egészségnevelő előadást tart a gyermekeknek különböző témában. (egészséges életmód, mozgás, sport szeretete) Családi napon az óvoda kérésére egészségügyi tanácsadást tart (vércukor mérése, vérnyomás mérés). Szükség eset én részt vesz a szülői értekezleteken. Az Országos szakmai és módszertani központ - OSZMK - honlapján jelentési kötelezett ége van az fskola egészségügyi munkáról. A \ édőnők zorosan együttmüködnek az Egészségügyi Főiskolákkal. 2014.-évben Február 17.-én kezdődött a negyedik évfolyamos védőnő hallgatók 10 hétig tartó nagy szakmai gyakorlata. Nyáron a Ill. évfolyamos védőnő hallgatók töltik két hetes szakmai gyakorlatukat. Ilyenkor a védőnők segítik a g) akorlat lebonyolítását, s a hallgató tudásának elmélyítését, a területi védőnői munka szépségeivel és hátránnyal való megismertetését. Ezen kívül szülésznők. középiskolások és OKJ hallgatók g) akorlatának vezetését végzik. A védőnők együttmüködnek a Gyermekjóléti szo lgálattal. Megbeszéléseken, esetismertetésen vesznek részt. Ha a gyermek fej l ődésé t veszélyeztető tényezőket találnak, jelzik azt és a szakma

Postacím: 440 I Nyíregyháza Pf. 91, Telefonszám: (42) 417-802.

E-maiI: alapellalas({Unyiree.\.haza.hu ;

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság

sza bá lya inak m egfe l e l őe n járnak e l. 2014.-évben 155 -ször jeleztek a területi védőnők , amely több mint az e l őző években. Lásd lent táblázat. 20 12. májustól \ égezzük a VM P program keretében a méhnyakszürést. Az Országos Tisztiorvosi H ivatal levél formájában keres i meg a nőket és egyeztetés után a védőnők végzik el a szürést. Az eredm ényt a \'édőnő juttatja el a szürt nő knek. A védőnők képzésére azért volt szükség, hogy minél többen megje lenjenek a szüréseke n, hi szen éve nte mé g mindig 400 nő hal meg méhnyakrákban. Mi\ el a \'é d ő n ő feladata a pre \ enció és a sz ürés is ide tartózik, úgy gondolták , hogy egy védőnőhöz szívese bben fordu lnak a nők. A képzés magas színvonala és a védőnők le lkes munkája lassan meghozza a \'árt eredményt. Je len leg is tart a program. a Terhesgondozóban (Nyíregyháza Stadion u 8/a) illetve a Szent István u. 14. és az U ngvár sétány 35 szám alatt várjuk azokat a nőket akik a szürést igé nybe kívánják venni. A \'édőnők kariWt Í\ tevéke nysége t is vé geznele 2014 .-ben is megrendezésre került a megyei \'erseny a Magya r Vörös kereszt szervezésében . Több területi védőnő dolgozott és vett részt a szakmai zsüriben. 201 4. 09. 29 .-én a Szív világnapja rendezvényen, illetve más rendeLvé nyeken, csa ládi napoko n vérn yo más mérést, vércukormérést egészségügyi tanácsokat adnak. Csa ládok fe lajá nlása a lapj án gyermekruhát. pelenkát, játékot juttatnak el a rászoruló családo kn ak. Egy "édőnő ko ll éga n ő minden Kedden 17-1 9 óráig Fiatal lányok klubot tart. valamint minden Szom baton déle l őtt játszó há z müködik ezen a hel yen . 20 14. 08 . Ol.-én pénteken a kismamá knak és a O-7 é\es gyerme keknek, valamint szüleik számára rende ztük meg az anyatejes \ ilágnapot. csecsemőgo n dozúsi

Itt kap ott helyet: - a babamassLázs - csecsemő és kisg) crmek új raé lesztése és e l sőseg él y n y újtás - anyatejes táp lálásról, he lyes táp lálásról ta nácsadás, gyermekgyógyász szakorvos tanácsadása - a rendez\'ény támogató inak be mutatko zás i lehetőség, és kiszolgáló hely Játékok kal. egyéb, közös program okkal (a rcfestés . aszfaltkrétázásra, kifestő, stb.) foglalkoztunk a gye rekekke l. Volt tombo la, totó. és egyé b feladatokat kellett megoldani a szülőknek illetve a gye rme keknek az ajándé kokért. Bíz unk benne. hogy senki nem távozott üres kézzel, és emlékezetes marad mi nd enki számára ez a nagyszabású rend ezvény. 170 család látogatott el a rendezvényünkre. l 992 -t ő l tartják világszerte az anyatejes tápl á lás világnapj át. A WHO és az UNICEF átfogó programot ind ított a csecse m ő k egészséges tápl á lása érdekében. Az anyatej nem csak egészséges, tá pl álék a c secse m ő számára, hanem véd a fertőzé s ek ellen is . A szoptatás a gyermekek kés ő bbi é letére és a kötödésre is hatással van . AL ad m inisLtráció ráépü l a go ndozó, tanácsadó munká ra. A müködési szabál yzat írja elő a sajátos ad mini sztratív fe ladato kat. A dokumentáció feladata az objektív valóság rögzítése. Doku me ntálás ra a \'édő n ők a Vé d ő n ő 2007 számítógépes programot használják, mely e lavult, 4 éve nem fri ss ítették. Ingyenes programból jelenleg nem é rhető el a követelményeknek megfelelő frissebb hasz nálható vá ltozat. M inden területi védőnő rende lkezik laptoppal. melyek sajnos fol) amatosan romlanak eL me nnek tönkre. A számítógépes állomány átlag életkora 6-7 év, pótlásuk nehezen tört én ik meg, pedig Nyí regy há zá n minden véd ő nőnek kötelező a programot használnia, a jelentések leadásához pedig el engedhetetl en az internetes kapcsolat. A területi védőnők m unk anapl ót (Látogatások e l őjegyzési kön yve) vezetnek minden nap, melyben az aznapi m unkáj ukró l Fámolnak e l. Mi nde n koll ég an ő ötödikéig fol yamatos o ltási jelentést készít, illetve - --------- - --- - - ~~--- - - - --- - ---------------- -- - - ---- -- - -- ---- - --- -- - - ------ ------ ------ - - - ----------------------------- - --------------- ---- --

Postacím: <-l ..J0 I Nyíreg) háza Pf. 91 , Telefonszá m : (42 ) 41 7-802.

E-m aiI: alapellalas!({)n\ ire>!.\ haLa. hu;

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság

elkészíti a nagy 10 oldalas jelentését a körzetre és munkájára vo natkoztatva. Ezekből az adatokból később országos jelentést készítenek. A rövid határidőre tekintettel nem áll módomban a gye rmekek létszámára, az anyatejes táplálással kapcsolatos adatokra, valamint a családlátogatás számáva l kapcsolatban adatot szolgáltatni . Nyíregyházán a gyermekek át oltottsága vagyis a védőo ltá st megkapott gyermekek száma 99% -os. A védőnők kötelező és szabadon \ á la sztható to vábbképzése n vesznek részt, hogy ezzel is segítsék a gondoLottak egészséges fej lődését és tudásuk legjavát adjálc Tavalyi évbe elindultak a T ÁMOP 6.IA. továbbképzés a kora gyermekkori program, melyen minden nyíregyházi védőnő részt \ett. Ezen továbbképzés keretén belül tíz kolléganő végezte el az oktató védőnői továbbképzést, ez egy g) akorlatvezető vé dőnők számára fejlesztett többnapos, intenzív továbbképzés, mely nem védőnői, egészségügyi ismeretek megerősítése, hanem kimondottan a pedagógiai, a mentorálási, a hallgatók kísérésére irányuló feladatokra , illetve apályaorientációjuk hatékon) támogatására és az ezekkel összefüggő kompetenciákra fókuszált. Folytatódott a T ÁMOP 6. 1.3 tO\ ábbképzés. me ly elméleti részét minden kolléganő elvégezte, és a gyakorlatban még több területi védőnőnek ad lehetőséget a méhnyakszürésre. 2013.-as é\ ben Nyíregyházi Terhesgondozóban 1072 fő először je lentke ző kismama kapott Várandó könyvet a \ édőnőjétőL míg ez a szám tavalyi évben azaz 2014.-ben 1202 fő . Ez azt jelenti. hogy ) íreg) háza városában nő a vára ndósok száma (130 fő), ez azt jelenti, hogy a védőnőnek több munkát kell végeznie, mivel kitolódott a szülési korhatár, so kkal több a veszélyeztetett grm ida. még nagyobb odafigyeléssel folytatja tevékenységét a védőnő. A lenti táblázatból látjuk 2013. évben 33 élve születéssel volt több, mint a 2014. évben. N) Íl'egyházán is tapasztalható romló anyagi helyzet miatt , egyre több gondozott család kerül fokozott gondozás alú, mely több védő n ői látogatást szükség esetén szociális intézkedést is igényel. Éppen ezért a csökkenő születés számma l nem arányos a munkavégzésünk . Viszont a 2500 gr. alatt akár koraszülött, ak úr fejlődésben visszama radott újs zülöttek száma minimálisan csökkent a 2013. évhez képest. Ebből azt a következte tést lehet levonni, hogy 7.1 % az átlagostól negatív irányban eltérő élve született újszülöttek száma. Majdnem minden 7. gyerek csupán szü letési súlya miatt veszélyeztetett, ezáltal több odaiigyelést igé nyelnek a területi védőnőtől. A kis súlyú éretlen babák túlélési aránya nagyon jó 75-85% közötti, ami országos szinten is nagyon jónak 1l10ndható. A7 orvostudomány a 24. hétre teszi az életképesség alsó határát, a 28. héttől a nyíregyházi kórházban a babák hazaadási aránya 83%, ami országosan is kiemelkedő eredmény. A védőnő kiemelkedő munkát végez, a veszélyezte tő tényezők kiszürésében , a kóros terhesség felismerésében. NJ íregyházán a7 egészségüg) re nem je ll emző a szakmai migráció, munkáj ukat a nehézségek és akadál)ok ellenére a tőlük telhető lelkesedésse l és a leg ma gasa bb szakmai tudással végzik. Ezen "édőnői munkánkat jellemzi az országos szinten is kiemelked őe n jó szakmai mutatok. A védőnők meggyőződéssel vallanak a pálya szépségéről, munkájukat hívatásnak érzik, szeretik az emberekkel való törődést, a naponként újat jelentő problémák megoldását, munkájuk szépségét, eredményeit, szerényen megemlítve a nehézsége ket is . A dolgozó védőnők pozitív példát mutatnak munkájukról, elkötelezettségükről a védő női hívatásról. A száz év alatt, a változó társadalmi rendszerekben, a7 egészségügyi átalakulás különböző korszakaiban mindig szükség volt a védőnő munkájá ra. Sokszor adódtak nehézségek, de a szakma talpon tudott maradni . A XXI. század védőnőinek fontos szerepe van a nő,- anya,- magzat-csecsemő, -gyermek, -ifjú és Postacím: 440 I Nyíregyháza Pf. 91, Telefonszám: (42) 417-802.

E-maii: alnpellala~wn)ire~\hnza.hu;

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság

családvédelemben, a közegészségügyi és Jarvanyügyi fe ladatok megvalósításában, az egészségfej lesztésben, az egészségneve lésben a betegségek mege l őzésébe n , megbetegedés esetén az egészségi állapot mielőbbi helyreállításában.

Népmozg almi jelentés 2014 . éves Nyíreg yháza

9.

Születések Élveszülöttek száma: Ha lvaszülöttek száma: Összes újszülöttek száma: Iker újszülöttek száma: Intézetben születettek szá ma: Intézeten kívül születette k száma : Szaksegítség nélkül születettek szá ma: Élveszülöttek közül kissúlyú újszülött: Egy éven alul elhalt csecsemők száma :

10.

C secsemőha lálozás

1. 2. 3.

4. 5.

6. 7. 8.

1.7.

védőnői

1048 O

1048 24 1046 2 O

7,1%

74 3

2,86

%0

Iskola-egészségü gyi

összes

szolgála t

Az Ifjúság-egészségügyi Szolgálat Nyí regyházán az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság

irányítása alatt müködik. Munkáját a megyei jogú város általános és középiskoláiban végzi.

Működési

feltét elek

Személyi feltételek :

Főállású

ifjúsági orvos: Házi gyermekorvos: Felnőtt háziorvos: Kórházi gyermekorvos: Összesen: Főállású iskola-ifjúsági "édőnő Összesen:

4

fő

22

fő

1 fő 1 fő

28

fő

25

fő

53

fő

Postacím: -l40 I Nyíregyháza Pf. 91. Tel efon szám: (42) 417-802.

E- maiI: alapellatas(({)nv iregy haza.hu;

Egészségiigy i Alapellátási Igazgatóság ------------------------------------------------------------------------------------------------------A főállású iJjúsági orvosok gyermekgyógyász és iskola-egészségügyi szakvizsgával, a főiskolát végzett védőnők közül 19 fő itJúsági szakvédőnői oklevéllel is rendelkezik. Tárgyi feltételek: Az ellátott iskolákban on osi szoba, rendelő biztosított az iskola épületén belül vagy a hozzá kapcsolódó kollégiumban. Az iskola orvosi rendelők fel szereltsége a rendeletben előírt minimum feltételeknek megfelel. A berendezési tárgyak, használ ati eszközök, müszerek az oktatási intézmény és az egészségügyi alapellátás leltári tulajdonában vannak.

Az ellátott iskolák megoszhlsa:

18 (egyházi : 3) 6 (egyházi: 3) 2 5 (egyházi: l) 3 6 5 3 48

Általános Iskola Általános Iskola és Gimnázium Általános Iskola és Szakközépiskola Gimnázium Gimnázium és Szakközépiskola Szakközépiskola Szakközépiskola és Szakiskola Speciális Összesen:

Az iskola-egészségügyi munka

jellemzői:

Oktatási intézmények (általános és középiskolák) tanuló létszáma:

23 .627

fő

Főá ll ás ú

1l.022

fő

12.605

fő

23.627

fő

ifjúsági orvos által el látott tanulók száma: Átlag: 2.750 tanu ló

Részfoglalko.datású orvosok által ellátott tanulók száma: Átlag: 485 tanuló

Iskola - ifjúsági \édőnők által ellátott tanulók szá ma : Átlag: 945 tanuló

Az Isko la-egészségügyi Szolgálat fő jellemzője, hogyatanulók ellátása az iskolában az oktatási intézményben történik, ahol a gyerekek a legtöbb id ő t töltik. Munkatársaink az iskola-egészségügyi feladatokat a hatályos jogszabályoknak m egfe lelően látják el. A szakmai reladntokat módszertani útmutatók, protokollok előírásai alapján végzile Az iskolaorvosi és védőnői feladatkör alapvetően preventív jellegü melynek módszere a gondozás. Az oktatási intézményen belül az alkalmazható valamennyi lehetőség felhasználásával. A közokta tási törvény előírásainak me gfe lelően a tanulók ellátása tanítási időn belül történik. A szer\'ezési, adminisztrációs és egyéb kapcsolattartási feladatok tanítási időn kívül intéződnek. 1997.évi CLIV . törvény az egészségügyről

A 26 1997.(!X.3 .) 'M rendelet az iskola-egészségügyi ellátás ró l

Postacím: 4-10 I

yí regyháza Pf. 91, Telefonszám: (42) 417-802.

alape llal as@llyiregyhaza. hu ;

E-Illil iI:

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság

Az iskolaorvoson és védőnőn kívül iskolafogászat, pszichológus, kollégiumi ápolónő munkatársak is tevékenykednek a tanuló ifjúság egészségvédelme érdekében. A tanévre lebontott feladatok ellátása az oktatási intézmények vezetőségéve l , tantestülettel egyeztetett munkaterv szerint történik. Az éves II1l1l7kapl"Og "wl1 tartalmazza az iskola egészségügyi munka célkitűzéseit menetét, tartalmát, intervallumait,(havi, heti ütemterv) együttműködési lehetőségeket iskolán belül és kívül. A komplex iskola-egészségüg)'i munka teriiletei: Komplex sziíről'izsgrílat: Alapszürések elvégzése a módszertan i irányelv szerint (testmagasság, testtömeg, látásélesség, színlátás. hallás szűrése, vérnyo más, vizelet e llen ő rzés mozgásszervi szürés). A tanulók testi fejlettség és egészségi állapotának szürése nyomon követése. Orvosi statu s és fizikális vizsgálat:

Index osztál) oknál. páros évfolyamokon (2.4.6. 8.10.12.)

16 éves kori záró vizsgálat

Alkalmassági vizsgálatok elvégzése.

Pályaalkalmasság. szakirányú alkalmasság. e lő ze tes alkalmasság.(szakközép és szakiskolai tanulók

körében) Orvosi szü rövizsgálaton részt vettek száma: 59,15 % 13 .977 fő Összes orvosi vizsgálatok száma: 24.746 fő Védőnők által megvi zsgáltak (biometriás szürés) száma: 81 ,94 % 19.36 1 fő Szakorvosi vizsgálatra beutal tak száma: 12,87 % 3.042 fő

2. restnevelés csoportbt:sorolás elkészítése:

könnyített. gyóg) testneve lés és teljes felmen tés kategóriákban. Segédlet a szakmai javaslatok

alapján. szakon osi \ élemény figyelem bevé tel éve l.

Testnevelés csoportbesorolás összesen:

-Könnyített testnevelés: -G yógytestneve lés: -Teljes felmenté s:

3.337 fő 913 fő 1.926 fő 498 fő

14,12 %

3,86 %

8,15 %

2,10 %

Gondozás: Krónikus beteg gyerekek fokozott ellenőrzése, együttmüködve a házi gyermekorvosokkal és gondozó intézetekkel.( szürés. beutalás, követés,elle n őrzés) fő

Gondozottak száma összesen:

11.944

- pszicho-szomatikus ok miatt: - szoc iáli s ok miatt:

7.032 fő 4.9 12 fő

Közegészségiigy:

Postacím: 4401 Nyíregy há za Pf. 9 1. Telefonszám: (42)4 17-802.

E-mai I: alapel latas@l1\iregyhaza. hu;

50,55 %

29,76 % 20.78 %

Egészségiigyi Ala pellátási Igazgatóság ------------------------------------------------------------------------------------------------------Járványügyi előírások betartásának ellenőrzése, javaslat a hibák megszüntetésére, szükség esetén jelzés az ÁNTSZ felé. Személyi és környezeti higiénia, tetvesség szürése, figyelemmel kísérése, hiányosságok jelzése. A tetvesség kiszürésére irányuló vizsgálatok a tanév folyamán 3 alkalommal az egész tanuló ifjúságra kitetjesztve történnek, ezen kívül észlelés esetén több alkalommal az érintett szükebb környezetben, ismételve a fertőzöttség megszünéséig.

v édőo)túso){ szervezése, lebonyolítúsa Yédőoltás:(oltottak

száma)

5.157

fő

21,82 %

(6.osztály: Diftéria -Tetanus, MM R, 7.osztály: Hepatitis B)

•

Környezet-egészségügy:

A tanulásoz szükséges optimális feltételek biztosítása. Tornaterem, tantermek, padok, világítás, fütés, egyéb kiszolgáló helyiségek stb. ellenőrzése, balesetvédelem

Betegellátás: Iskolai balesetek, sérülések akut megbetegedések elsődleges ellátása, majd végleges ellátás felé irányítás. (szakellátás, mentő, házi orvos, szülő értesítése) Ambuláns forgalom összesen:

10.093

fő

42,71 %

3. - Mentállligiénés gondozás: A mentálhigiénés gondozás egészségmagatartást, szemléletet alakító tevékenység. Szükséglet: az egészséget veszélyeztető. ön és másokat pusztító magatartásformák kivédése Cél: az egészség megszerzésre, megtartásra. fej lesztésre irányuló magatartás tudatos formálása. Az egészséges életmód igényének felkeltése a tanulóifjúság körében. Az egészségfej lesztés az iskolai tanrendbe integráltan osztályfőnöki órák keretén belül, az orvosi-védőnői gondozói munka során és iskolai rendezvények alkalmával valósulhat meg. Együttmüködési lehetőségek: osztályfőnökökkel, iGúságvédelmi felelős tanárokkal egészségügyi szakemberekkel. Egyéni problémák megbeszélésére az orvosi rendelőben fogadóóra keretén belül és a vizsgálatok alkalmával van lehetőség. Néhány védőnő évek óta részt vesz elsősegélynyújtás, csecsemő és gyermekgondozási szakkör vezetésében. Egészséges életmódra és csalúdi életre nevelés témakörei: (a teljesség igén) e nélkül) • Egészséges életmód, napirend fontossága • Serdülőkori változások, helyes értéke lése • Egészséges táplálkozás. élelmiszerhigiénia • Biztonságos környezet, balesetvédelem • Mindennapos aktív testmozgás, sport • Káros szenvedélyek kialakulásának elkerülése, megszüntetése • Szürővizsgálatok szerepe, védőoltások fontossága • Barátság, szerelem, párkapcsolatok Postacím: 4401 Nyíregyháza Pf. 91, Telefonszám: (42)4 17-802.

E-ma iI: ~lapellatas@n\'iregyhaza.hL1;

Egészségügyi A lapellátá si Igazgatóság ------------------------------------------------------------------------------------------------------• Családtervezés, fogamzásgátlás • Nem i betegségek megelőzése • Elsősegél) nyúj tás alapjai Egészségnevelés előadások száma: Résztvevők száma:

8.019 26.586

fő

A tanév során minden iskolában szerveztek munkatársaink közösségi programokat, ahol kötetlen formában alkalmazhatók az egészséges életmód ra nevelés módszerei. Az elmúlt években komplex együttműködés jött létre külső szervezetekkel. Az egészségnapokat több helyen összekötik véradással is. A szülők és tanárok jelentős számban vesznek részt ezeken a rendezvényeken. Közösségi egészségnevelés p,'ogramjai, témaköre i: (a teljesség igénye nélkül) • Testtömeg, testzsír mérés BMI számítás • Vércukor\ izsgálat (koleszterin szűrés) • Vérn) omásmérés, tanácsadás • Újraélesztési bemutató mentősök részvételével • Bűnmegelőzési, balesetelhárítási bemutató rendőrség részvételéve l • CO-szűrés ÁNTSZ munkatársakkal • Családtervezési tanácsadás CSVSZ munkatársakkal • ArcdiagnosLtika • Kortárs segítők előadásai káros szenvedé lyek megelő zés e témakörben • Szemészeti szürés • Anyajegyszűrés bőrgyógyász részvételével 4.

- Szociális gondozás: A munkaterület feladatai nak ellátásában fontos a kapcsolat kiépítése a gyermek és ifjúságvédelmi felelős tanárral. A hátrányos és halmozottan hátrányos hel yzetü tanulók fe lkutatása a fe l elős tanárral együtt történik. A veszélyeztető tényezők észlelése a tanulók körében az egészségügyi dolgozó részéről jel zés értékü. Tájékoztatás nyújtása a családtámogatási lehetőségekről a Csa l ádsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat feladatairó l, igénybevételi lehető sége kről.

- A tanévben folyamatosan ellátandó egyéb feladatok: • Egészségügyi dokumentáció vezetése, figyelembe véve a titoktartási személyiségi jogokat, dokumentáció tárolás e lőírásokat • Részvétel és beszámoló készítése tantestületi értekezleten • Részvétel szülői értekezleten • Rézvétel iskolai rendezvényeken (év nyitó , ballagás, kirándulás) • Részvétel iskolai egészségnap, családi nap szervezésében • Tanóra látogatás, kapcsolattartás az osztályfőnökökkel • Kötelező és önkéntes védőoltások szervezése, lebonyolítása, jelentése • A Vöröskereszt munkájának segítése, véradás szervezése • Segédkezés iskolafogászati szürés szervezésében Postacím: 440 I Nyí regyháza Pf. 91, Telefonszám: (42) 417 -802 .

E-maii: alapellatas@ny ire gyhaza.hu;

kötelezettséget,

Egészségügyi Alape llátási Igazgatóság ------------------------------------------------------------------------------------------------------• • • • • • •

Szakmai továbbképzés, konzultáció Leltárkeze lés, ellenőrzés Gondoskodás az eszközök, vizsgálati anyago k beszerzésérőL karbantartásáról Adatszolgáltatás, jelentések készítése Jelenléti ív és szabadság pon tos vezetése Éves munka értékelése, munkaterv készítése Egyéb a kompetenciakörhöz tartozó felkérések

Eg)'liffll7/íködés iskolán bellil: igazgató. tantestület. adminisztratív és technikai dolgozók, diákok, Diák önkormányzat (DÖK) szülői munkaközösség Egyiiffmiíködés iskolán kívlil: munkáltató, szakfelügyelet , szakrend elések, gondozóintézetek, házi g) ermekorvosok. háziorvosok, területi védőnők, Önkormányzat, Vöröskereszt, Mentőszolgálat, Gyermekjóléti Szolgálat, Családvéde lmi Szo lgálat, Rendőrsé g stb.

- Tanítási

időn

kívülifeladatok:

Az Iskola-egészségügyi Szolgálat dolgozói éves szabadságukat lehető ség szerint a tanév rendjéhez igazítják . A nyári tanítási szü netben részt vettek a foglalkozás -egészségügyi re ndelésen, tanulók szakmai alkalmassági vizsgá latának elvégzésében . Az iskolavédőnők ügyeletet tartottak a tanulók egyéb problémáinak megoldása érdekében. (p!. védőo lt ási igazoláso k kiadása stb.) Egésí'.s0güg) i felLig) elet ellátúsa történt az isko lai gyakorlatokon, napközi s táborokban , (Úszótábor, Focisuli) a Városi Vadasparkban szervezett Zoo-Suliban.

Összefoglalás: A 2013 14. tanévben végzett iskola-egészségügyi munka eredményeinek összegzéseként elmondható. hogy az iskola-egészségügyi szo lgá lat a tanévre k itű zött munkáját, terveit, programjait teljesíte tte. A Szolgálat személyi feltétel ci jók, megfelelően képzett és tudással rendelkező munkatársak szorgalmasan, hivatástudattal végz ik mindennapi munkájukat. Az iskolaorvosok és védőnők önálló és csapat munkája jó. Munkatársaink kapcsolata az általuk ellátott oktatási intézmények vezetőivel, tantestületekkel a diáksággal jó, mozgalmas, építő je ll egű. Nyitottak vagyunk a mindennapi élet és a szakma kihívásai felé. Az iskolai rendezvénye k szervezésében. lebonyolításában eg) mást támogatj uic Ebben a ta névben is ré szt vettünk a Szív Világnapja Városi rendezvényén, a Vöröskereszttel együttmü ködvc a Pál yaválasztási kiállításon. A főállású 29 [ős team rendszeres kapcsolatot tart egymással és a részfoglalkozású házi gyermekorvosokkal is. Folyamatos elérhctöséggel rendelkezün k a Munká ltatóval és a Szakfelügyelette!. A jelenléti Ívek. a dolgozók szabadság. betegszabadság miatti távolmaradás vezetése és leadása ha\ onta pontosan történt. Írószer és gyógysze rell átmány rendelés a tanévben 2 a lkalommal történt. A hatékonyabb munkánkat seg í tendő tárgyi feltételek fejlesztésére folyamatosan szükség van, a tanév során több eszköz beszerzésére so r került. A j(höben is szeretnénk megőrizni és továbbfejleszteni az iskol ák dolgozóival, a tanuló ilJúsággal kialakult jó kapcso latunkat a közös cél és együttműködés remén yé ben.

Postacím: 440 \ N) íreg) háza Pf. 9\, Telefonszám: (42) 417-802.

E-mai i: alapcllatas@n\ireg\haza.hu;

Egészség ügy i Alapellátási Igazgatóság ---- --------------------------- ------------------------------------------------------------------------

Statisztikai adatok a 2013/14. ta név ben Tanu lólétszám összesen:

23.627

Orvosi szürővizsgálaton részt vettek száma: Összes on osi vizsgálatok szúma: Védőnok által megv izsgáltaJ... (biomctriás szürés) száma: Szakorvosi vizsgálatra beutalások:

13.977 24 .746

19.36 1 3.042

59,15 %

Gondozottak száma összesen: - pszicho-szomatikus ok miatt: - szociá lis ok miatt :

11.944 7.0 32 4 .9 12

50,55 %

29,76 %

20,78 %

Védőoltás:

5.157

21,82 %

Testne\elés csoportbesorolás összesen: -Könnyített testnevelés: -Gyóg) testnevelés: -Teljes felmentés:

3.3 37 9 13 1.926 49 8

14, 12 % 3,86 % 8,15 % 2, 10%

Ambuláns forgalom összesen:

10.093

42,71 %

Egészségne\clés előadások száma: Résztvevők száma:

8.0 19 26.5 86

Ambuláns forgalom összesen: - Betegellátás: - Egyéb megjelenés:

a.

14. 760 6.22 2 8. 538

61 .74 % 26 .03 % 35 .71 %

81.94 %

12,87 %

a forgalom 42,15 %-a a forgalom 57 .84 %-a

Otthoni szakápolás és hospice e ll átás

Az Egészségüg)i Alapellátási Igazgatóság 2014. áprili s Ol -ve l kezdte müködtetn i az otthoni szakápolást és hospice ellátást. Az egészséglig) i szolgáltatás pénzügyi fedezeté t, az Országos Egészség bi ztosítás i Pénztár OEP biztosítja, az elvégzett tevékenységet, azok fi nanszírozását, a sza bályszerü e lszám olását

k övető en

utalják. Az indulás minimális vizitekkel, 2 okozott a minimum listában

szereplő

fő

bete glétszám átvéte lé vel történt. Nagy nehézséget

eszközök

je l e nt ős

számú hi ánya, melyet átvételt

k öv ető en

intézményünk a lehető legrövidebb (I nap) ala tt pótol ta. Az e lte lt id ősza k so rán a szo lgáltatás fejlődő

tendenciÚ1

mutat.

Sorozatos alkalom mal ford ult

e l ő,

ho gy

a

re nd elkezés re

áll ó

vizitkapacitást is sikerült túllépni, és sajnos többször megtörté nt, ho gy betegeket ke llett saj át

Postacím: 4··W I Nyíregyháza Pf. 91, Te lefo nszám: (-1 2) 4 17-802.

E-maiI: nlnpellatas){u.ll\iregyhaza.hu;

Egészségügyi Alapell átás i Igazgatóság

megtakarítás terhére ellátni, mert valami lyen okból "kiestek" a finanszírozás lehetőségéből. Az elmúlt időszak igazolja, hogy a betegei nk száma nő, a munkánk egyre szélesebb körben válik ismertté. A hospice szolgáltatás, az egészségügy egyik kiemelkedő szakága és egyben speciálisan képzett egészségügyi szakdolgozókat követel, va lamint igen nagy szakmai elvárásokat támaszt a dolgozók felé. Büszkén mondhatj uk, hogy a kezdeti nehézségeket leküzdve, mára már két palliatív jártasságú szakorvosunk is van. A hospice szolgá latban munkát végző szakorvosok egyike időközben elvégezte a licence vizsgát is, amely elengedhetetlen feltételévé vált ennek a feladatkörnek. A szakdo lgozóink számára a Miskolci Erzsébet Hospice Alapítvány szervezésében biztosítottuk a 40 órás hospice alapképzést. Ezzel elértük azt, hogy minden a rendszerünkben jelenlévő szakember rendelkezik ezzel a speciá li s képesítéssel. Ez a továbbképzés elsősorban Budapest és a tőlünk távolabbi területeken érhetőek el igen ma gas képzési díjért. Sikerélményként könyvelhetjük el. hogy intézmén) ünknek sikerült a képzést város unkban lebonyolítani. A 2014 . é\ ben már az első hónapokban je lentős növekedésen esett át az otthoni szakápolás. A teljesített ellátásból kitünt, hogy több alkalommal akár 50%-os többlet ellátásunk volt. Fokozatosan nőtt azon háziorvosi praxisok és kórházi szakorvosok száma, akik a mi szervezetünket keresték fel és rendelték meg az általunk nyújtott szo lgá ltatásokat. A hospice ellátás terén is észrevehető a fej l ődés i tendencia, bár ez kissé lassabban éri el a kívánt maximális finanszírozási kereteI. Ennek oka, hogy a rendszerbe bekerülő betegek száma hi ába éri el a kellő létszámot, sajnos alapbetegségük és állapotuk miatt gyakran minimális ellátási napok biztosítására van lehetőség, mert rövid időn belül elhaláloznak . Az OEP {tltal

szerződött

vizitele

otthoni szakapolásra: 225 vizit/hó otthoni hospice ellátásra:93 nap/hó A dolgozói

léts z~lm

összetéte le.

Mindkét tevékenységre, 2 fő közalkalmazotti státuszú főállású álláshelyet kaptunIc Ebből l fő jelenleg gyesen van. akinek helyét a határozott iclejü státusz miatt nem sikerült betöltenünk. Így jelenleg mindkét tevéken) séget l fő a koordináto r végzi főállásban. A szolgáltatások \allalkozási formában va lósu lnak meg - hospi ce ell átásba n 20 fő, otth oni szakúpo lásba n 19 fő - annak érdekében, hogy minél gazdaságosabb, rugalmasabb legyen és megfeleljen minden elvárásoknak. A feladatokat a következő szakemb erek bevomlsávaI végezzü k:

r.

palliatív szakon osok II. diplomás ápoló m. OKJ szakápolók

PostacIIll: 4-10 I )'ÍI'egyháza Pr. 91, Telefonszám: (42) 417-802.

E-maiI: alapellatas@ll\ iregy haza.h u;

Egészségügyi Alapellátás i Igazgatóság ------------------------------------------------------------------------------------------------------IV. dietetikus V. szociidis munkás V I. gyógytornász VII. mentálhigiénikus VIII. pSLichológus

Otthonápolás és lIospice ellátás teljesítései 2014. év

fő

400 / 350 300 250 200 150 100 50

.otthonápolás • Hos pice ellátás

o 4

5

6

7

8

9

10

11

12

h ón~p

A 201 4-es évb en elvégzett fe ladata inka t mutatja az ábra, bontá sba n az otthoni szaká polás és az otth oni hospiee ellátás terü l e t é r ő l.

Az elmú lt időszakban már jeleztük, hog) anyagi támogatás t kérünk arra az esetre, ha több beteget kellene ell átnunk, mint amennyi a sze rző d ö tt keretünk . Erre eddi g sajnos nem került so r. Az igényünk todbbra is fenná lL mert úgy gond oljuk , hogy szakmailag és minősé gile g sem engedhetjük meg, egy fejlődésben l évő szo lgálat nál , hogy beteg ell átását félb ehagyj a vagy esetleg elutasítsa azt. Az Egészségügy i Alapel látási Igazgatóság tö rekedett a minél szélesebb körű információ nyúj tásra, melynek érdekében honlapján - www.eua lapcllatas. hu - a szo lgáltatásokról bárki számára e l é rhető informác iókat jelenítettünk meg. Intézményünk által kreditpontos, ingyenes szakképzést szerveztünk ápolóinknak. mel yet mindenki számára elérhető\ é teszünk a jövőben is. A szakképzések fontosságá t 14/201-L(1l1.10)E MMl egy egészségügyi tárgyú miniszteri és rendeletekne k az egészségügy i ágazati képzésekkel összefüggő módosításáról határozza meg.

Dolgozó in k folyamatos belső e ll e n ő rzés mell ett végzik munkájukat, mellye l a bi ztonságos és minőségi ellátást kh únjuk fenntartani. A szo lgá lat nem csak a képzések és betege ll átás terén próbál helyt állni, hanem bizonyítékaként a

Postacím: 4-10 I ) íreg) háza Pf. 9 1, Te lefo nszáll1: (42) 4 17-8 02.

E-mai I: alapel latas@n\ iregyhaza.h u;

Egészségügy i Alapellátási Igazgatóság ------------------------------------------------------------------------------------------------------minőségi munkának több alkalommal volt gyakorlati oktatás helyszíne.

A GYEMSZI- ETI szerződést kötött intézetUnkkel, miszerint az á ltaluk végzett OKJ-s Onkológiai képzése n résztvevők számára gyakorlati helyszínt intézetünk hospice csoportja biztosítsa. A képzésen a Jósa András Oktató Kórház fekvőbeteg intézeti e llátásában aktívan dolgozó szakemberek vettek részt. Szerződés jött létre a Zay Anna Egészségügy i Iskola és a DEOEC között is, miszerint az

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság otthonápo lási és hospice csoportja szakmai gyakorlati területet biztosít a hallgatók részére. A Debreceni Egyetem Egészségügy i Kara és az A labamai Egyetem között létrejött súlyos betegséggel

élők

kutatási programjába is becsatlakoztunk.

2014,09.19 Az Egészségüg) i Alapellátási Igazgatóság és a (MESZK) Megyei Egészségügyi Szakdolgozói

Kamara

közös

szervezésében

lebonyolításra

került

a

megye

I.

Hospice

Konferenciája. Ezen

Ll

rendezvén) en megyén kívül

tevékenykedő

szakemberek is megjelentek. Az

e l őadók

országosan a szakmúban elismert emberek, akik a konferencia minőségét növelték. A rendezvényen több mint 100

ró

szakdolgozó jelent meg. A kO/~rerel7cia témájaként fontos szerepet kapott az

egészségligyi törrényben Ioglaltak, mel)'et az Egészségiigyi Minisztérium szakmai irányelve a terminális állapotú daganatos betegek "ospice és palliatív ellátásáról 60/2010 EÜ. rendelet ír le. Ezzel próbáltuk az egészségügyet, mint szakmát új információkhoz, ismeretekhez juttatni. Tervek szerint a konferenciát hagyomány szerint 2015- ben is megrendezzül<.

2014 év végén összeállítottuk az Alapell átási Igazgatóság melynek CÍme:

"Sürgősségi

első

akkred itált továbbképzését,

ellátás elm életi és gy akorlati alapjai az alapellátás területén" . Ezt a

képzésünket az Eg(Js::ségüg)'i Nyilván tartási és Képzési Központ elfogadta és a maximális 20

pontból I ~ pontru értékelte. Terveink szerint ebben az évben még több hason ló képzést szeretnénk engedélyeztetni, de nem csak a szakdolgozók sLÚmára, hanem orvosainknak is. Ezze l biztosítani tudjuk minden alapellátásban dolgozó részére, hog) költséghatékonyan, és munkáját nem akadá lyozva végezhessen képzéseket. Fontosnak tartom megemlíteni, hogy az otthonápolási és hospice csoport több szociális ell átó intézettel is kapcsolatot alakított kL mel y a betege ll átásban

történő

munkafolyamat körét szélesíti.

Az egésLségüg) nek ez a területe, a betegek szá múra úgynevezett szakápolást biztosít (pl. parenterális folyadékpótlás, hólyagkatéter cseréje stb.), ezeket a fe ladatokat csak szakdolgozó végezheti. Abban az esetben, ha a páciensnek szüksége van más e llátás ra is, mint például szociális ellátás, gondozás, akkor ebben az esetben va n sz ükség a szociáli s munkásra, vagy a szociális Postacím: 440 I N) ÍJ'egyháza Pf. 91, Telefonszám: (42) -ll 7-8 02.

E-mai i: alapcllatas@nvircl!.\haza.hu;

Egészségügy i Alapellátási Igazgatóság

gondozó és ápoló végzettséggel rendelkező dolgozóra, aki elvégzi az esetlegesen kompetenciáját képező

alapápohlst (pl. mosdatás, etetés, stb.).

A szaká polói ellátással kapcsolatosan jött létre a kompetencia törvény, mely 3/2010(1.26 ) EÜM rendelet mond ki. 2014. évben tagjai lettünk a Magyar Otthonápolási és Hospice Egyesületnek. Az egyesület nagyban megkönn) íti munkánkat. miv el minden ebben a tevékenységi körben

létrejövő

változásról első körben értesülünk, a szakmával kapcsolatosan észrevétel i és véleményezési lehetőséget

biztosít számunkra.

Büszkén mondhatjuk el, hogy az elmú lt év munJ(áját jelenleg hivatalosan is próbáljuk magasabb szintre eme lni, ami azt jelenti, hogy az e lvárásoknak eleget téve megfeleltünk és befogadásra került az otthoni szakápolás és hospice ellátás a

minőségügyi

rendszerbe.

Célunk a háziorvosokkal való folyama tos kapcsolattartás, évenkénti

közös szakmai

konzultáció. Első alkalommal 2014. decemberében tartottunk egy kerekasztal megbeszélést háziorvosi és kórházi szakorvosok körében, melynek

fő

témája az otthoni szakápolás és hospice

ellátás vo lt. Elmondhatjuk, hogy egy szakmai lag igen pozitív rendezvény volt. A hospice ellátás további fejlesztése miatt szorosabbra kÍ\ánjuk f'üzni a kapcsolatot a Jósa András Oktató Kórház Onkológiai osztályával. Az otthoni szakápolás jelenleg az egészségügy egyik fejlődésben lévő szakágakén t

említendő.

Most is tárgyalások folynak országgyCdési szi nten arról, hogy az otthoni

szakápolás és hospice ellátás az alapellátás része legyen a jövőben. Ez az ellátási forma a kórházi napok kiváltására és/vagy lerövidítésére irányul, ezért szükséges. hogy az alapellátás orvosai motiváltak legyenek, a betegbeutalásokat megfontoltan és költséghatékon) an \'égezzélc Ezzel fokozottan megvalósulna az otthonápolás igénybe vétele. Terveinkben szerepel és kidolgozás alatt van az önkéntes képzés és az önkéntes munka bevezetése a még hatékonyabb, szé lesebb körü hospice ellátás müködtetése érdekében. Dolgozóink fo lyamatos szakmai képzését állandó jelleggel biztosítjuk, illetve koordináljuk.

2. Egészségügyi szakellátás

2. J. Fogás::,(/ti röntgen Nyíregyháza lakosságát az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság által müködtetett fogászati rönt gen ben látják el. Ez a tevékenységünk a városi rendelőben található 2 db. fogászati röntgent foglalja magába. Feladata az intraorális és extraorális (panoráma) fogászati vizsgálatok elvégzése. Szolgáltatásunkat térítésmentesen azok a yí regyházán ideiglenes vagy állandó lakcímmel rendelkezők

vehetik igénybe, akik az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral szerződött fogorvostól bcutalóval rendelkeznek. A magán fogorvosok által kért vizsgálatokat illetve a nem nyíreg) házi lakosok számára készítet t J'eh'é teleket csak té rítési díj ellenében készítjük el. - -- - - - - - - - - - - - - -

-

----------

-

-------------

-- - - -- - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - -- - - - - - - - - - - -- - - -

-

- ------------

- -- - - - - - - - - - - -- - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - ---

Postacím: 440 I Nyíregyháza Pf. 91, Telefonszám: (42) 417-802.

E- maiI: alapcllatasr7l.n\ire!!\haza. hu ;

Egészségiigyi Alapellátási Igazgatóság ---------------------------------------------------------------------- --------------------------------Müködési kiadásait az OEP finanszí rozás fe dez i, munkájukat magas szakmai színvonaion látják el.

A géppa rk régi, egyre gyakrabban h ibásodn ak meg, amel y mutatja a szükségessé váló új

technológiáj ú eszközök beszerzését, cseréjét. 20 14

-ben összesen 12918 beteg jelent meg a szakrende lésünk ön, intraorali s felvétel 7 .315 fő -ről készült,

panoráma fe lvétel 2.603 fő - ről készü lt.

3. Ön kormányzat által finanszírozott feladat 3. J. Fag/o/ko:::ás-egészségiigyi a/apellálás Nyíregyháza Megyei Jogú Város közalkal mazottai , illetve a városban működő, önkormányzati , áll ami és nem állami fenntartásban mü k ö d ő intézmén yek dolgozói számára biztosítj uk foglakozás­ egészségüg) i ellátást. A szolgálat a m unkavéde lemhez kapcsolódó munkáltató i feladatok ellátása érdekében közremüködik az egészséges munkakörnyezet kialakításában és az egészségkárosodás megelőzésében. Kiadásaira a fedeze tet Nyíregy háza MJV Önkormányzata biztosítja, illetve 25 db a KUK fe nntartásában működő intézmény, va lamint l db a Mini sztérium fenntartás ában müködő intézmény a megkötött

szerződés

értelmében.

A szolgálatot következő szakemberekkel lá tjuk el: l fő fog la lkol.ás-egészségügyi szakorvos 3 l 5 I

fő fő

fő fő

itJúsági orvos üzemápoló védő n ő 2014. aug. 31-ig ápo ló 2014. okt. l-től

A szolgála t által ellá tott do lgozói létszám és foglalkozás-egészségügyi osztályba besorolásul{ "A" fog lalkozás-egészségügyi osztály: 3fö 639 fő "B" fog lalkozás-egészségügyi osztály: "C" fog lalkozás -egészségügyi osztály: 1094 fő "D" fog lalkozás-egészségügyi osztály: 2797 fő Összesen : ... 533 fő

történő

Az ell Mott dolgozói létszám m unkáltatónkénti és foglalkozás-egészségügyi osztályonkénti m egoszlá sa

KLIK

A"

...Onko rmánJza t -

-_._.-

-

Egyéb egy házi i ntézm é n ~ el{

"O 3

O ~~

-t

++

L

B" "2 1

C" "26 1

556 62

679

"D" 1666 744

Összesen 195 3 1982

149

387

598

- ----------- -- ------!'------------------------------------ --------------------- ---------------------------------------------------------------

Postacílll: 440 I Nyíregyháza Pf. 9 1, Telefonszá m: (42) 4 17-802.

E-Illa iI: alapel latas@n) irel':y haza.h u;

Egészségügyi Alape llátási Igazgatóság

psszesen

639

3

4533

2797

1094

Az ellátott gazdálkodó egységek és foglalkoztatottak száma O

10 fönél kevesebb föt foglalkoztató gazdá lkodó egységek száma: Ofö

foglalkoztatottak száma: 9

10-49 föt foglalkoztató gazdálkodó egységek száma: 345 fö

foglalkoztatottak száma: 36

50-249 föt foglalk oztató gazdálkodó egységek száma: 3912 fö

foglalkoztatottak száma: l

250 vagy több föt foglalkoztató gazdá lkodó egységek száma: fog lalkoztatottak száma: 3872 fő

A foglalkozás-egészségügyi szolgá lat által ellátott dolgozók szá ma nemzetgazdasági ágak szerint "O" - közigazgatás: 246 fő

3409 fö

" P" - oktatás : "Q" - humán eü-i, szoc. ellátás: 593 fö

"R" - müvészet. szórakozás. szabadidö: 285 fő

Összese n: 4533 fő

A munl
Alkalmassági vizsgálatok ~

A vizsgálatok fajtáia _

I

Előzetes Időszakos

Soro n kívüli Összesen

_A vizsgá la ~o k ered mény e _+-_A _m ~ egv =------i_z--,-, sg,,-a_ ' I--,ta -­--,--I-< -,-­--,­sz--,--a_'m _ a_---j a
")

-

-

Postacím: 440 I Nyíregyháza Pf. 91 , Te lefo nszá m: (42) E-ma ii : a lapellatas({l)ll\. iregvhaza.hu;

417 ~ 802 .

Egészségügy i Alapellátási Igazgatóság

Másodfokra utalt dolgozók száma: I

fő

Rehabi litációs tevékenység fő

2014-ban 26

megváltozott munkaképességü dolgozó a lka lmassági vizsgálatát végeztük el. A

vizsgálat után vagy eredeti munkakörükbe - ko rl átozásokkal -, vagy egészségi á llapotuknak megfelelően

másik munkakörbe helyezték át

őket.

Védőoltás

Részt veszünk a \édőoltások megszervezésé ben, a lebonyolításában . Védőoltásban részesültek száma: 11 fő.

kötelező

és

kampányszerü

oltások

Szűrővizsgálatol(

A korábbi é\ekben laboratóriumi szüréseket végeztü nk, de mióta az OEP ezen vizsgálatokat nem finanszírozza. csak a jogszabályban előírt vizsgálatokra szorítkozunk , mel yek, ha térítéskötelesek, a munkáltatónak kell téríteni őket. Szűrővizsgálati

esetszám: 199

Kockázatértékelés A munkáltatónak minden munkakörben kockázaté rtéke lést kell végezni. A kockázatértékelés nem más, mint gondos áttekintése annak, hogy az adott munkahelyen m i károsíthatja, veszélyeztetheti a dolgozókat, és milyen óvó intézkedések szükségesek a baj megelő zésére. A fog lalkozás­ egészségügyi szakorvossal együttműködve általában munkavédelmi szakemberek végzile A kockázatbecslés és -értékelés felülvizsgálatát kétévente kell elvégezni. A foglakozás-egészségügyi orvosi rende l ő felszere ltsége a minimá lis követelményeknek megfelel. Az itt végzett vizsgálatok körébe tartozik: -

vizeletvizsgá lat (cukor, fehérje, vér, genny. ubg, bilirubin, keton, fajsúly , hgb)

-

vérnyomásmérés

-

látásvizsgálat (közel, távol, tér, szín)

-

hallásvizsgálat

-

spirometria

-

EKG

-

fizikális \ izsgálat (beL ideg)

Az audiometer és a spirometer cseréje lesz szükséges az elkövetkező évben.

Minden dolgozóról egészségügyi törzslap kerül kitöltésre, amelyen rögzítjük a vizsgálati

eredményeket. Jelenleg papír alapú dokumentáció történik, a számítógépes adatfeldolgozás

folyamatban van.

A dolgozók orvosi vizsgálatának rendje a korábbi évekhez haso nlóan történik. Telephelyenként vannak berendel ve minden évben azonos időpontban. Az előzetes és soro n kívüli alkalmassági - ------------~---------------------------------------- ----------------------- ---- ---------- -------------------------------------------------

o

~

Postacím: 440 I Nyíregyháza Pf. 91, Telefonszám: (42) 4 17-802. E-maiI: alapellatas@ny iregyhaza.hu;

Egészségiigyi Alapellátási Igazgatóság

vizsgálatoknak az évek során megnövekedett száma miatt azonban a dolgozók egy része más időpontban jelenik meg vizsgálatra, nem együtt a többiekkel. Ezért időnként torlódás jelentkezik a rendelőben . .t. Összefoglaló

A beszámolóban az intézmén) valamenn) i fontosabb feladata bemutatásra került, minden területnél a müködés sorún arra törekszünk. hog) a lakosság részére színvo nalas szo lgáltatást nyújtsunk, alkalmazkodjunk a lakosság igényeihez. szükségle teihez. Az ellátott szolgáltatások színvonalának eme léséhez, de a szinten tartásához is a 2014-es évben a fontosnak tartott fejlesztések. programok valósul tak meg: • A Szent Istvún utcai Városi rendelő teljes felújítása. Benyújtott pályázat kedvező elbírálása eredménye képen. amelyet az Önkormányzat álta l Környezetvédelmi és Energetikai Operath keretében nyert el, közel 60 millió forintból újult meg ez az épület. Külső nyílászárók cseréje, külső hőszigetelés, fütéskorszerüsítés, valamint villamos energia rendszer korszerüsítése valósulna meg a pályázati forrásból. Ennek a pályázatnak a megvalósulúsa kapcsán felújítás ra kerül: 2 házi gyermekorvosi, 5 fogorvosi rendelő , l foglalkozás-egészségügyi szakrende l ő. l fogászati röntgen szakrendelő, l háziorvosi rendelő (nem TEK-es). 1 magán szemészorvosi rende lő , 1 otthoni szakápolás és hospice telephely, 2 \ édőnői sLoba. I fogszabál) ozó rendelő. 1 sportorvosi rendelő. • Szintén Uniós lorrúsból valósult meg n tervek szerint 9 önkormányzati tulajdonban álló háziol'\osi rendelő felújítása mintegy 60 millió forintból, 100%-os intenzitású támogatásból a Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program keretében. Ezek a Vay Ádám lut. 5-7. szám alatti 5 onosi rendelő, valamint az Ungvár stny. 35. és 37. szám alatti 2-2 rendelő. • Az önkormán)zati tulajdonban lévő rendelők közül indokolt volt még az Oros, Rozsnyai úti g) ermekol'\osi és fogorvosi rendelők fel új ítása, melyet intézményünknek, a 2014. évi költségvetésében biztosított fedezetet az Önkormányzat. • 2014. április O1. napjától a Közgyülés döntésének megfelelően a Nyíregyházi Szociális Gondozúsi Központtól intézményünkhöz kerülnek át az otthoni szakápolás és az otthoni hospice úpolúsi feladatok, melynek a szakmai egyeztetése a 2013-as évben történt meg • A Központi orvosi üg) cleten fejlesztettük az informatikai rendszert, kamerarendszert alakítottunk ki. és a személyzet komJ'ortérzetét szolgá ló berendezések beszerzése valósult meg. • 20\4.08. Ol-én rendeztük meg az 'anyatejes táplálás világnapja' rendezvényünket, amely magas szíl1\'onalon került lebonyolításra. a 'Városalapító Atyák Szobra' előtti részen. • 2014. szeptember 28-án a Szív világnapja rendezvényt, a kórházzal együtt szerveztük meg már rendhag)óan a Kossuth téren. • 20 \4. szeptember 26-án regionális IIospice konferencia rendezésének megvalósításában ak tÍ\ an vettünk részt a MESZK-kel együttmüködve az Egészségügyi Főiskolán, ilyen még ncm_\ ott Nyíregyházán. • Minden szerdai napon, 14- és 16 óra között ingyenes elsősegély és újraélesztési to\ábbképzést indítottunk az ügyeleten, laikusok nak és szakemberek egyaránt gyakorolhatnak. • A kórházzal, együttmüködésLink alapján, megindult a terhesgondozónkban, hogy a kórház szakrendelési órákat helyez ki, szako rvossal és szülésznővel. Így a kismamáknak nem kell már terhesgondozás után bemenni távoli kórházba, a terhesgondozóban a védőnői Postacím: 440 I ) íreg) háza Pr. 91, Telefonszám: (42) 417-802.

E-maiI: alapellatas@nyi regyhaza.hu;

Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság

tanácsadás után leveszik a vért, szakorvos megvizsgálja, az orvosi véleményt ott adja. A helyiség átalakítása megtörtént az elvárásoknak megfelelően. Az országban ez az egyedülálló szolgá ltatás minden szinten (szakmai és laikus) elismerést váltott ki . • 2014. októberben, a nyíregyházi egészségügyi alapel látásban dolgozóknak, a MESZK helyi szen ezetével együttmüködve, szürési napot biztosítottunk. • A 24/201 . '- (IV. 4.) EMMI ,-end eletben foglaltak alapj án, azok a háziorvosok, akik 20 éven keresztül folyamatosan körzeti, ill etve húziorvosi feladatokat , körzeti gyermekorvosi, illetve házi g) ermckorvosi feladatokat láttak el, va lamint az az alapellátást végző fogorvos , aki 20 hen keresztül folyama tosan fogorvosi alape ll átási feladatokat látott el, a címzetes föorvosi cím hasznúlatúra jogosult, ezek alapján ünnepél) es keretek között történt meg Nyíregyháza MJV elismerő oklevelének az átadása, a cí mzetes főo r voso k részére.

Az Egészségüg) i Alapel látási Igazgatóság legfontosabb terve között a to vábbiakban a 1\) Ireg) haza \áros egészségterv elkészítése sze repe l.

Nyíregyháza , 2015. aug usztus 14.

Csil<ós Péter [ gazga t o' Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság

* 4'~.

3 ....,~ . 1Tegyh<'"

*

- - ----- - -------- ------------ - ---- -- --------------- ---------- - ------- - - ------- -- ------ - - ------------------ ---- ----------- ----- ---------------

Postclcím: 440 I Nyíregy háza PL 9 1, Tel efons zá m : (42) 4 17-802.

E-m aii: alnpellatas@ny ireg) haza. hu;