Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL 1042 Budapest, Király u. 12-14. 231-3178, Fax.: 231-3183
[email protected]
SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY
SZOCIÁLIS OSZTÁLY
www.tuv.com
ID 9105075801 Management System ISO 9001:2008 valid until: 2016.06.26.
GYERMEK SZÜLETÉSÉHEZ KAPCSOLÓDÓ TÁMOGATÁS Jogosultsági feltételek: A kérelmező szülő, gyermek születéséhez kapcsolódó támogatásban részesül azon gyermeke után a) aki születésétől a kérelem benyújtásának időpontjáig újpesti lakóhellyel rendelkezik, akinek legalább az egyik szülője a gyermek születését megelőzően egy éve folyamatosan bejelentett újpesti lakóhellyel rendelkezik és életvitelszerűen itt is él, és c) akinek a családjában az egy főre eső havi nettó jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum háromszorosát. A gyermek születéséhez kapcsolódó támogatás összege gyermekenként egyszeri 20.000,forint. A támogatást egy gyermek után csak az egyik szülője jogosult igénybe venni. Amennyiben mindkét szülő esetében fennállnak a jogosultsági feltételek, azonban a szülők külön élnek, úgy az a szülő jogosult a támogatást igénybe venni, akinél a gyermek elhelyezésre került. A támogatást a gyermek születését követően 180 napon belül lehet igényelni. b)
Csatolandó mellékletek:
a kérelmező és a vele közös háztartásban élő családtagjai (lakhatási támogatás és a lakbértámogatás, valamint hátralékkezelési támogatás esetében a kérelmező és a háztartásában élők) rendszeres és nem rendszeres jövedelméről kiállított igazolások, vállalkozó, társas vállalkozás vezető tisztségviselője esetében, az állami adóhatóság által kiadott jövedelem-igazolás, valamint nyilatkozat (könyvelő által kiállított) a le nem zárt adóév átlagos havi jövedelméről, nyilatkozat a kérelmező és családja, valamint az életvitelszerűen együttlakó személyek számáról, és családi állásáról, a 16. életévét betöltött gyermek esetén iskolalátogatási igazolás, hajléktalan személy esetén nyilatkozat a tényleges tartózkodási helyről, saját jogon rendszeres jövedelemmel nem rendelkező kérelmező esetén Budapest Főváros Kormányhivatala Kerületi Hivatal Foglalkoztatási Osztálya 2 hónapnál nem régebbi „Hatósági Bizonyítvány” igazolása, hogy a kérelmező regisztrált álláskereső, kivéve akit a Kormányhivatal állapota okán nem vesz nyilvántartásba, alkalmi munka esetén nyilatkozat, az alkalmi munkáért kapott díjazásról,, a jogszabály által előírt és a jogosultság megállapításához szükséges egyéb nyilatkozat és igazolás,
Gyermek elhelyezésének igazolása, A gyermek (gyermekek) születési anyakönyvi kivonata.
Háztartás fogalma: Az egy lakásban együtt élő, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége. Kiadás 7 Azonosító: 190
1/5
Család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége;
A kérelem benyújtásakor személyi igazolványát, lakcímkártyáját és TAJ kártyáját szíveskedjék magával hozni. Az eljárás költség- és illetékmentes. A kérelem benyújtható: Budapest IV. ker. Polgármesteri Hivatal Szociális Főosztály Szociális Osztály 1042 Budapest, Király u. 12-14. Telefon: 231-31-78, 231-31-01
Kiadás 7 Azonosító: 190
2/5
GYERMEK SZÜLETÉSÉHEZ KAPCSOLÓDÓ TÁMOGATÁS KÉRELEM ÉS JÖVEDELEMNYILATKOZAT Alulírott kérem, szíveskedjenek gyermek születéséhez kapcsolódó támogatásban részesíteni. Név: ......................................................................................................................................................... Születési név: .......................................................................................................................................... Anyja neve: ............................................................................................................................................. Születési hely, év, hó, nap: ...................................................................................................................... Családi állapota:* nőtlen
hajadon
férjes
nős
Házastársával/élettársával közös bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkezik?* Házastársával egy lakásban él?
igen igen
Élettársi kapcsolatban él?
elvált
özvegy
nem
igen
nem *
nem
A megfelelő választ X-szel kell jelölni
Nyugdíjfolyósítási törzsszám: ………………………… Telefon:………………..………………. E-mail cím: ………………..……………………………… Bejelentett lakóhelye: ............................................................................................................................. Bejelentkezés időpontja: ………………………………………………………………………………. Bejelentett tartózkodási helye:................................................................................................................. Bejelentkezés időpontja: ………………………………………………………………………………. Kijelentem, hogy életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen (a megfelelő rész aláhúzandó), illetve az alábbi címen élek: …………………………………………………………………………………………………………… A gyermek/ek, aki/k után a támogatást igényli: Név: ……………………………………………………………………………………………………. Születési hely, év, hó, nap: …………………………………………………………………………… Bejelentett lakóhelye: ............................................................................................................................... Bejelentett tartózkodási helye:................................................................................................................... Ha a kérelmező nem cselekvőképes, a törvényes képviselő: Neve:…………………………………………………………………................................................. Címe: …………………………………………………………………................................................ Kiadás 7 Azonosító: 190
3/5
A kérelmezővel együtt lakó személyek adatai: Név
Rokoni kapcsolata a kérelmezővel/nincs kapcsolat
Születési idő (év, hó, nap)
Társadalombiztosítási azonosító jel (TAJ szám)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
A kérelem benyújtását megelőző havi nettó jövedelmek részletes adatai: A jövedelem típusa
Kérelmező
Házastársa (élettársa)
Gyermekei / További személyek
Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó alkalmi munkából származó közfoglalkoztatásból származó táppénz gyermek ellátásához kapcsolódó támogatás (GYES, GYED,GYET, csecsemőgondozási díj) gyermektartásdíj családi pótlék nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások járási hivatal által folyósított ellátás(aktív korúak ellátása, ápolási díj, időskorúak járadéka)
Kiadás 7 Azonosító: 190
4/5
munkaügyi szerv által folyósított ellátás(álláskeresési ellátás, NYES stb.) Egyéb jövedelem (diákmunka, ösztöndíj, tanulói/hallgatói jogviszonyban állók ellátása, stb.) Megnevezése:
……………….……….………
Más személytől (rokon,ismerős) kapott támogatás forintban kifejezett összege Összes jövedelem Az összes nettó jövedelmet csökkentő tényezők (a megfizetett tartásdíj összege)
A kérelem benyújtását megelőző hónapban folyósított egy főre jutó családi nettó jövedelem..………….…… Ft Amennyiben Ön a társadalombiztosítási vagy családtámogatási ellátásról, illetve annak összegéről szóló igazolást nem csatolta, az ezen ellátás(oka)t folyósító, a hivatal által adatszolgáltatási kérelemmel megkereshető szerv(ek) pontos megnevezése és címe: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Ha a kiskorú gyermek eltartásáról gondoskodó szülő a másik szülőtől nem kap gyermektartást, mi annak az oka, milyen intézkedéseket tett? ………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………….. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján, valamint a Kincstár által vezetett egységes szociális nyilvántartásban szereplő adatok alapján ellenőrizheti. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek és hozzájárulok ahhoz, hogy a Szociális Osztály az adatokat a kérelem elbírálásához felhasználja, valamint azok hitelességének ellenőrzéséhez más hatóságokat megkeressen. Budapest, ..............................................
................................................ kérelmező aláírása
Kiadás 7 Azonosító: 190
................................................ másik szülő aláírása
5/5
