2012-2013 Intézet neve: Belgyógyászati Intézet A tárgy neve: Belgyógyászati propedeutika Évfolyam/félév: III. évfolyam, 1. félév Óraszám/félévelőadás: 30 (2/hét) gyakorlat: 15x2 óra Előadások helye, napja: Auguszta tanterem –Hétfő, Szerda Tanulmányi felelős: Dr. Kerekes György Tematika Hét Dátum 1. hét szept. 10. 12.00-13.00 szept. 12. 11.00-12.00 Gyakorlat 2. hét
3. hét
szept. 17. 12.00-13.00 szept. 19. 11.00-12.00 Gyakorlat szept. 24. 12.00-13.00
szept. 26. 11.00-12.00 Gyakorlat 4. hét okt. 1. 12.00-13.00 okt. 3. 11.00-12.00 Gyakorlat 5. hét
6. hét
okt. 8. 12.00-13.00 okt. 10. 11.00-12.00 Gyakorlat
okt. 15. 12.00-13.00 okt. 17. 11.00-12.00 Gyakorlat
Téma Előadók A belgyógyászat helye, szerepe az orvostudományban. Dr. Zeher Margit Hippokratészi eskü. Az orvos szerepe, orvosi tekintély. Az orvos-beteg viszony jelentősége. Hivatástudat, Dr. Dankó Katalin kötelességek, titoktartás, tájékoztatás. Kórtermi magatartás. A diagnózis célja, fajtái. Ismerkedés a csoporttal. A klinika elhelyezkedése, feladatai, profilja, napi munkarendje. Anamnézis I.: Családi anamnézis, provokáló faktorok, Dr. Nagy Endre megelőző betegségek. Orvosi dokumentáció. Anamnézis II.: Jelen panaszok. Dr. Dankó Katalin Az orvos-beteg viszony jelentősége az orvosi munka szempontjából. A helyes orvosi magatartás szabályai. Általános betegvizsgálat, inspectio, palpatio, percussio, Dr. Paragh György auscultatio. Hőmérőzés, hőmérséklet, láz, lázmenet. Vérnyomás- és testsúlymérés jelentősége. Az anamnesis felvétel sajátosságai tüdőbetegségek Dr. Bodolay Edit esetén, köhögés, dyspnoe, légzési típusok, haemoptoe. Anamnézis felvétel bemutatása. (kiscsoportos) A mellkas általános vizsgálata, pectoral fremitus, Dr. Pfliegler György broncophonia. A mellkasi fájdalom differenciáldiagnózisa. Mellkas kopogtatása és értékelése. Mellkas csapolása. Dr. Bakó Gyula Anamnézis felvétele. Inspectio gyakorlása közösen a kórteremben. (kiscsoportos) A tüdő auscultatioja és értékelése Dr. Dankó Katalin A mellkasi szervek radiológiai vizsgálata.
Dr. Kollár József
Korábbi gyakorlatok anyaga. Hőmérőzés, hőmérséklet, láz, lázgörbék, testsúlymérés és jelentőségének megbeszélése. A mellkas általános vizsgálata. (kiscsoportos) A szív vizsgálata: szívtompulat, szívcsúcslökés, Dr. Mikita János kopogtatás A szív hallgatózása és értékelése. Normál és kóros Dr. Mikita János szívhangok, zörejek. Korábbi gyakorlatok anyaga. A tüdő kopogtatása. (kiscsoportos)
1
7. hét
8. hét
okt. 24. 11.00-12.00 okt. 27. 12.00-13.00 Gyakorlat okt. 29. 12.00-13.00 okt. 31. 11.00-12.00 Gyakorlat
9. hét
nov. 5. 12.00-13.00 nov. 7. 11.00-12.00 Gyakorlat 10. hét nov. 12. 12.00-13.00 nov. 14. 11.00-12.00 Gyakorlat 11. hét nov. 19. 12.00-13.00 nov. 21. 11.00-12.00 Gyakorlat 12. hét nov. 26. 12.00-13.00 nov. 28. 11.00-12.00 Gyakorlat 13. hét dec. 3. 12.00-13.00 dec. 5. 11.00-12.00 Gyakorlat 14. hét dec. 10. 12.00-13.00 dec. 12. 11.00-12.00 Gyakorlat 15. hét dec. 17. 12.00-13.00 dec. 19. 11.00-12.00 Gyakorlat
Bronchitisek, asthma bronchiale, emphysaema
Dr. Szilasi Mária
Tüdő szindrómák: pneumonia, pleuritis, ptx. Dr. Zeher Margit Mediastinalis tumor. Korábbi gyakorlatok anyaga. A tüdő auscultatioja. Tüdő szindrómák (kiscsoportos). Szerzett vitiumok: panaszok, tünetek és diagnosztika Dr. Lőrincz István Az EKG-görbe jellemzői. Holter EKG, ABPM, Dr. Soltész Pál Echocardiographia. A szívritmuszavarok fajtái. Korábbi gyakorlatok anyaga. A szív kopogtatása és auscultatioja. (kiscsoportos) Angina pectoris, myocardialis infarktus. A coronariák Dr. Soltész Pál vizsgálati lehetőségei és jelentőségük. Pangásos szívelégtelenség. Shock, collapsus. Dr. Páll Dénes A normális és kóros szívhangok, szívzörejek megbeszélése. Az artériás érrendszer vizsgálata (pulzus qualitásai). Dr. Soltész Pál A vénás érrendszer vizsgálata. Akut mélyvéna Dr. Boda Zoltán trombózis, tüdőembolia. Az EKG vizsgálat alapjai, EKG bemutatások. A has anamnézise és fizikális vizsgálata. Rectalis Dr. Altorjay István vizsgálat Hasi fájdalom, hányás, obstipáció és diarrhoea okai, Dr. Altorjay István jellemzői Szívbetegek bemutatása. Fizikális vizsgálatok gyakorlása. Máj- és lépmegnagyobbodás, tápcsatornai vérzés Dr. Tornai István differenciáldiagnosztikája. Ascites vizsgálata. Az icterus jellemzői, típusai, Dr. Tornai István elkülönítésük. Anamnézis és a has fizikális vizsgálata. (kiscsoportos) Hematológiai anamnézis, diagnosztika. Dr. Udvardy Miklós Az anyagcsere betegségek diagnosztikája.
Dr. Paragh György
Anamnézis és a has fizikális vizsgálata. (kiscsoportos) A mozgásszervek fizikális vizsgálata.
Dr. Szekanecz Zoltán
A veseműködés és húgyúti rendszer vizsgálata.
Dr. Balla József
Korábbi gyakorlatok anyaga. A mozgásszervek fizikális vizsgálata. (kiscsoportos) Az endokrin rendszer vizsgálata. Dr. Nagy Endre Az idegrendszer vizsgálata.
Dr. Csiba László
Korábbi gyakorlatok anyaga. A neurologiai vizsgálat alapjai. (kiscsoportos)
2
Gyakorlati időbeosztás:
14.00-15.00 15.00-16.00
hétfő 2, 6, 10 2, 6, 10
kedd 5 5
szerda
csütörtök 3, 4, 9 3, 4, 9
péntek 1, 7, 8 1, 7, 8
Gyakorlatvezetők: 1. csoport: Dr. Soltész Pál, Dr. Veres Katalin, Dr. Sochka Ervin (C épület) 2. csoport: Dr. Bodolay Edit, Dr. Szántó Antónia, Dr. Nagy-Vincze Melinda (C épület) 3. csoport: Dr. Dankó Katalin, Dr. Tarr Tünde, Dr. Győri Nikolett, Dr. Papp Gábor (C épület) 4. csoport: Dr. Bakó Gyula, Dr. Tizedes Franciska, Dr. Majai Gyöngyike (C épület) 5. csoport: Dr. Csiki Zoltán, Dr. Kerekes György, Dr. Zöld Éva (C épület) 6. csoport: Dr. Végh Judit, Dr. Griger Zoltán, Dr. Szabó Adrienn, Dr. Bodoki Levente (C épület) 7. csoport: Dr. Váncsa Andrea, Dr. Szamosi Szilvia, Dr. Gulyás Katalin, Dr. Szűcs Gabriella (D épület, Reumatológiai Tanszék) 8. csoport: Dr. Katona Éva, Dr. Vincze Zoltán, Dr. Páll Alida, Dr. Antal Judit, Dr. Becs Gergely (A épület) 9. csoport: Dr.Mikita János- Dr.Batár Péter – Dr.Márton Adrienn (B épület) 10.csoport: Dr. Végh Edit, Dr. Bodnár Nóra, Dr. Horváth Ágnes, Dr. Szántó Sándor (D épület, Reumatológiai Tanszék)
3
Kötelező irodalom: Szarvas Ferenc, Csanády Miklós: Belgyógyászati fizikális diagnosztika alapjai 2006 Semmelweis Ajánlott irodalom: Petrányi Gyula: Belgyógyászati diagnosztika; Medicina Paquet – Dieckhőfer: Fizikális vizsgálatok 1994 Springer Hungarica Tantárgyi követelmények: vizsga típusa: kollokvium (gyakorlati – betegvizsgálat, majd sikeres gyakorlati vizsga után szóbeli, a kiadott tételek alapján) Index aláírásának feltétele: valamennyi gyakorlaton való részvétel www.3belklinika.deoec.hu
4
PROPEDEUTIKA TÉTELEK 1. Az orvos - beteg viszony jelentősége. Hivatástudat, kötelességek, titoktartás, tájékoztatás. Kórtermi magatartás. 2. A diagnózis fogalma, célja, fajtái. Panaszok és tünetek. 3. Az orvosi vizsgálat sorrendje, körülményei. 4. Kórlap, lázlap. 5. Az anamnesis felvétel módja, jelentősége. 6. Általános betegvizsgálat, inspectio, palpatio. 7. Hőmérőzés, hőmérséklet, láz, lázmenet. Testsúlymérés jelentősége. 8. Az anamnesis felvétel sajátosságai tüdőbetegségek esetén. 9. A mellkas általános vizsgálata. 10. A mellkas kopogtatása és értékelése. 11. A tüdő auscultatioja és értékelése. 12. A mellkasi szervek radiológiai vizsgálata. 13. Tüdő szindrómák: pneumonia, pleuritis, ptx. 14. Bronchitisek. 15. Asthma bronchiale. 16. Emphysaema. 17. Tüdő daganatok. 18. Mediastinalis tumor. 19. A tüdő vérkeringésének zavarai, tüdőembolia. 20. Légzési elégtelenség. 21. A szív vizsgálata: szívtompulat, szívcsúcslökés. 22. A szív hallgatózása és értékelése. 23. Az echocardiographia alapjai. 24. EKG alapfogalmak, a normális EKG-görbe jellemzői. 25. A coronariák vizsgálati lehetőségei és jelentőségük. 26. Az artériák és vénák fizikális és eszközös vizsgálata. 28. Pericarditisek 29. Angina pectoris. 30. Infarctus miocardii. 31. A szívritmuszavarok fajtái. 32. Az endokrin rendszer vizsgálata. 33. Pangásos szívelégtelenség. 34. Shock. 35. A has fizikális vizsgálata. Rectalis vizsgálat. 36. Ascites kimutatása, a sárgaság differenciáldiagnosztikája. 37. Szerzett vitiumok: panaszok és tünetek. 38. Szerzett vitiumok: diagnosztika. 39. A mozgásszervek fizikális vizsgálata. 40. Az idegrendszer vizsgálata. 41. Máj és lépmegnagyobbodás, gasztrointesztinális vérzés differenciáldiagnosztikája. 42. Akut has, hasi fájdalom. 43. A vese vizsgálata, vesebetegségek.
5
