Gezonde voeding, een verwaarloosd thema bij patiënten met ernstige psychische aandoening!? Mind The Body II 11 februari 2015
Anneke Wijtsma & Lisanne van der Weijden
Inhoud presentatie • • • • • •
Voorstellen Kennistest voeding Bespreken Kennistest Casus Bespreken casus Ervaringen uitwisselen hoe voeding en leefstijl in het behandelplan van de patiënt vormgegeven kan worden Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
2
Even voorstellen
Lisanne van der Weijden, diëtist
Anneke Wijtsma, diëtist
Congres "Mind the Body II” 11 February 2015, Amersfoort, Nl
3
Kennistest Levensverwachting
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
4
Kennistest
Vroege indicatoren van het metabool syndroom
Congres "Mind the Body II” 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
5
Kennistest
Leefstijlinterventie
Congres "Mind the Body II” 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
6
Kennistest
Gewichtsmanagement
Congres "Mind the Body II” 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
7
Kennistest Voldoende gezonde voedingsmiddelen beschikbaar
Congres "Mind the Body“ 16 juni 2011, Amersfoort, Nl
8
Kennistest Een mens kan niet goed zonder ontbijt
Congres "Mind the Body II” 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
9
Kennistest
Alle suikers moeten vermeden worden
Congres "Mind the Body II”11 februari 2015, Amersfoort, Nl
10
Kennistest
Er zitten meer calorieën in natuurlijk vruchtensap dan in Cola
Congres "Mind the Body II” 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
11
Kennistest
Oude kaas bevat minder kcal dan jonge kaas
Congres "Mind the Body II” 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
12
Kennistest
Het is goed om 2 melkproducten per dag te nemen
Congres "Mind the Body II” 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
13
Kennistest
1 kg gewichtstoename is 7000kcal te veel ingenomen dan behoefte
Congres "Mind the Body II” 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
14
Kennistest
6 boterhammen per dag is voor een volwassene te veel
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
15
Kennistest
Een gevulde koek heeft net zo veel calorieën als 3 boterhammen
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
16
Kennistest Tekort aan energie aanvullen met extra vitaminen
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2014, Amersfoort, Nl
17
Kennistest 1 zak grote zak chips bevat meer calorieën dan een gemiddelde warme maaltijd
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2014, Amersfoort, Nl
18
Kennistest Verdeling vet
Congres "Mind the Body“ 16 juni 2011, Amersfoort, Nl
19
Kennistest Afvallen gaat in eerste instantie om het verliezen van je gewicht
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2014, Amersfoort, Nl
20
Kennistest Streng diëten leidt uiteindelijk meestal tot gewichtstoename
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2014, Amersfoort, Nl
21
Kennistest Als je minder calorieën wilt binnenkrijgen kun je beter dieetmargarine dan roomboter op je brood smeren
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2014, Amersfoort, Nl
22
Kennistest Een broodje gezond is gezonder dan een broodje kroket
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2014, Amersfoort, Nl
23
Kennistest Als je wilt afvallen kan je beter geen tussendoortjes gebruiken
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2014, Amersfoort, Nl
24
Kennistest Later op de avond snacken zorgt voor meer gewichtstoename
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2014, Amersfoort, Nl
25
Voedingseducatie
• De diëtist kan zowel individuele voedingseducatie als voedingseducatie in een groepsbehandeling geven.
Congres "Mind the Body II” 11 februari, Amersfoort, Nl
26
Voedingseducatie Een gespecialiseerd diëtist psychiatrie moet over de volgende vaardigheden beschikken: 1. Kennis van psychiatrische ziektebeelden 2. Gesprekstechnieken aanpassen aan de cliënten 3. Bijzondere behandel-/vertrouwensrelatie opbouwen m.n. bij angstige cliënten 4. Kennis van (bij)werkingen van psychofarmaca 5. Omgaan met extreem/grillig gedrag 6. Duidelijk, helder en concreet communiceren 7. Rekening houden met verminderde concentratie Congres "Mind the Body II” 11 februari, Amersfoort, Nl
27
Casus Pieter, 25 jaar, heeft onlangs voor het eerst een psychose meegemaakt. Hij is opgenomen in een kliniek en nu 3 weken behandeld met Clozapine. Dit lijkt goed aan te slaan: hij heeft minder last meer van stemmen. Echter Pieter is erg moe. Hierdoor ligt hij veel op bed.
Eten smaakt hem beter en het lijkt alsof hij alles kan eten wat hij wil. Dubbele porties van de warme maaltijd en ook in de avond diverse boterhammen. Helaas heeft dit wel gezorgd voor gewichtstoename: 10kg zwaarder in 3 weken. Dit zorgt dat Pieter u een BMI heeft van 28 terwijl hij vroeger slank was. Zijn arts maakt zich zorgen, er lijkt geen rem op Pieters eetgedrag te zitten. Door het vele dagen in bed worden lijkt Pieter steeds suffer te worden. De arts schakelt de diëtist in. Congres "Mind the Body“ 16 juni 2011, Amersfoort, Nl
28
Casus vervolg Pieter woont inmiddels al weer een jaar op zichzelf en heeft ambulant begeleiders die 2x per week langs komen. Naast de begeleiders heeft Pieter weinig omhanden. Hij ligt weer steeds meer op bed en voeding is eenzijdig en ongezond. Het gewicht stijgt weer verder. Hij weet niet goed waar hij moet beginnen en ook de motivatie tot veranderen lijkt steeds minder aanwezig.
De begeleider vindt het niet meer kunnen en bespreekt Pieter binnen het team.
Congres "Mind the Body“ 16 juni 2011, Amersfoort, Nl
29
Hoe kun jij Pieter helpen? • • • • • •
Wat biedt jouw team aan een cliënt zoals Pieter? Zijn er beweegprogramma’s? Een diëtist? Afspraken over voeding (kliniek)? Afspraken over wegen of rapporteren? Verbeteringen mogelijk?
Congres "Mind the Body“ 16 juni 2011, Amersfoort, Nl
30
Ervaringen uitwisselen • Welke stappen zijn er bij jullie in de instelling al gezet om de voeding van EPA patiënten te verbeteren? • Welke tips en adviezen kunnen jullie geven om hiermee aan de slag te gaan of om nog meer verbeteren?
Congres "Mind the Body II” 11 februari, Amersfoort, Nl
31
Congres "Mind the Body II“ 11 februari 2015, Amersfoort, Nl
32