Gebruik van de RAI database voor wetenschappelijk onderzoek
Platform Presentatie Onderzoek III 22 april 2009
Dinnus Frijters
Wat is “de RAI database voor wetenschappelijk onderzoek”? De contractueel gegarandeerde gegevensterbeschikkingstelling van instellingen en onderzoekers die met (onderdelen van) RAI-formulieren gegevens hebben vastgelegd
Ja, en… In Nederland: VURAIDB
Internationaal: • Ann Arbor, Michigan • HSL, Boston • Waterloo, Canada • North Bay, Canada • Brisbane, Australië
Op aanvraag zelfstandig te benaderen MDS 2.0 interRAI HC, interRAI LTCF HC, interRAI MH / CMH interRAI PC interRAI AC
VURAIDB in getallen: in engere zin RAI/MDS 2.1 database • • • • •
# records: # unieke personen # instellingen # in zorg verblijvend # 1-ste opnamen in laatste 2 jaar
49.065 8.778 20 (waarvan 17 actueel) 2.612 3.943
RAIview database (interRAI LTCF) • • • • •
# records: # unieke personen # instellingen # in zorg verblijvend # 1-ste opnamen in laatste 2 jaar
12.001 3.577 36 (waarvan 32 actueel) 1.727 735
VURAIDB in getallen: in wat ruimere zin OOK: RAIview interRAI HC: • # records interRAI CHA: • # records
188 (van 3 instellingen) 119 (van 2 instellingen)
interRAI PC •
# records
140 (van 1 instelling)
VURAIDB: historische data AD HOC (thuiszorg): MDS-HC 2.0:
4007 cliënten (2001 – 2003) 400 cliënten (2004 – 2007)
MDS 2.0
15.000 records (1996 – 2001)
MDS 1.0
2.000 records (1994 – 1999)
PC 1.6 SIVIS bestanden
700 records (1999 – 2003) 80.000 records (1993 – 1996)
Onderzoeksbestanden: Jansen-CILAG, UL, België, …
VURAIDB: in recente artikelen (1) Hirdes, JP, Frijters DH, Teare GF. The MDS-CHESS Scale: A New Measure to Predict Mortality in the Institutionalized Elderly. Journal of the American Geriatric Society. J Am Geriatr Soc. 2003 Jan;51(1):96-100. Steel K, et al. (Frijters D). The RAI-PC: An assessment Instrument for Palliative Care in all settings. American Journal of Hospice & Palliative Care. 2003 May/June; 20 (3):211-219. Carpenter GI, Gambassi G, Topinkova E, Schroll M, Finne-Soveri UH, Henrard JC, GarmsHomolova V, Jonsson P, Frijters D, Ljunggren G, Sørbye LW1, Wagner C, Onder G, Pedone C, Bernabei R. Community Care in Europe. The Aged in HOme Care project (AdHOC). AGING Clin Exp Res 2004;16:259-269. Dijk van PT, Mehr DR, Ooms ME, Madsen R, Petroski G, Frijters DH, Pot AM, Ribbe MW. Comorbidity and 1-year mortality risks in nursing home residents. JAGS 2005: 53(4): 660-5. Henrard JC, Ankri J, Frijters D, Carpenter I, Topinkova E, Garms-Homolova V, Finne-Soveri H, Wergeland-Sørbye L, Jónsson PV, Ljunggren G, Schroll M, Wagner C, Bernabei R. Proposal of a service delivery integration index of home care for older persons: application in several European cities. Int J Integr Care. 2006 Jul–Sep; 6: e11.
VURAIDB: in recente artikelen (2) Bos JT, Frijters DH, Wagner C, Carpenter GI, Finne-Soveri H, Topinkova E, Garms-Homolová V, Henrard JC, Jonnson P, Sørbye L, Ljunggren G, Schroll M, GambassiG, Bernabei R. Variations in quality of Home care between sites across Europe, measured with Home Care Quality Indicators. Aging Clinical and Experimental Research: Vol. 19, 2007; 4: 323-9. Gerritsen DL, Steverink N, Frijters DHM, Hirdes JP, Ooms M, Ribbe MW. A Revised Index for Social Engagement for Long-term Care. Journal of Gerontological Nursing 2008; 34(4): 408. Steen vd JT, Mitchell SL, Frijters DHM, Kruse RL, Ribbe MW. Prediction of Six-month Mortality in Nursing Home Residents with Advanced Dementia: Validity of a Risk Score. JAMDA 2007; 8(7): 464-8. Gerritsen DL, Achterberg WP, Steverink N, Pot AM, Frijters DHM, Ribbe MW. The MDS Challenging Behavior Profile for long-term care. Aging & Mental Health, 2008; 12(1):116-23. Boorsma M, Hout v PJ, Frijters DH, Ribbe MW, Nijpels G. The cost-effectiveness of a new disease management model for frail elderly living in homes for the elderly, design of a cluster randomized controlled clinical trial. BMC Health Services Research 2008, 8:143. Hirdes JP, Ljunggren G, Morris JN, Frijters DHM, Finne-Soveri H, Gray L, Björkgren M, Gilgen R. Reliability of the interRAI suite of assessment instruments: a 12-country study of an integrated health information system. BMC Health Services Research 2008, 8:277.
VURAIDB: in recente artikelen (3) Steen vd JT, Ooms ME, Frijters DHM, Ribbe MW, G Wal vd G. Incidentie van pneumonie bij Nederlandse verpleeghuisbewoners met dementie. Infectieziekten Bull 2003; 14: 126-32. Achterberg W, Frijters D. Efficiënte registratie: van zorgplan tot kwaliteitsbewaking. Tijdschr voor Verpleeghuisgeneeskunde 2003; 27, Congresnummer/2003: 17-23. Steel K, Frijters D, Ribbe M, Achterberg W. De RAI-Palliatieve Zorg: een beoordelingsinstrument voor intra- en extramurale palliatieve zorg. Tijdschr voor Verpleeghuisgeneeskunde 2004; 28: 19-22. Houten v P, Ooms ME, Frijters DHM, Ribbe MW. Incontinentie in het verpleeghuis: een combinatie van urine en feces incontinentie. Tijdschr voor Verpleeghuisgeneeskunde 2006; 31: 82-6. Vaal J, Gussekloo J, Klerk de MMY, Frijters DHM, Evenhuis HM, Beek v APA, Nispen v RMA, Smits C, Deeg DJH. Gecombineerde visus- en gehoorbeperking: naar schatting bij 30.00035.000 55-plussers in Nederland. NTVG 2007; 151(26): 1459-63. Frijters DHM, Carpenter GI, Bos JT, Bernabei R. Berekenen van kwaliteitsindicatoren in de thuiszorg: voorbeeld uit het ADHOC project, een vergelijking tussen thuiszorgorganisaties uit 11 Europese landen. Tijdschr voor Gerontol Geriatr 2008; 39: 44-54. Achterberg WP, Frijters DHM, Vet de HCW. In de ban van de ZZP? Zorgzwaarte en het pakket van de verpleeghuisarts. Tijdschr voor Verpleeghuisgeneeskunde 2008; 33: 50-2.
VURAIDB: in recente artikelen (4) Achterberg WP, Frijters DHM, Ribbe MW. Het voorkomen van ulcera in verpleeghuizen. Tijdschr voor Gerontol Geriatr 2008; 39: 115-21. Smalbrugge M, Achterberg WP, Dik MG, Hertogh CMPM, Frijters DH. CVA-patienten die aangewezen zijn op langdurige verpleeghuiszorg. Wie zijn ze? Met welke problemen kampen zij? Welke zorg ontvangen ze? Tijdschr voor Gerontol Geriatr 2008; 39: 193-201. Mintjes J, Frijters D, Bos J. Een veelbelovend hulpmiddel voor de thuiszorg: het RAI-HC. Tijdschrift voor Verpleegkundigen 2002, 11: 30-33. Bos JT, Wagner C, Frijters DHM. Anamnese en planning van zorg met het RAI-HC. Tijdschrift voor verpleegkundigen 2003, 2: 54-59. Beek APA v, Wagner C, Frijters DHM, Spreeuwenberg PPM, Groenewegen PP, Ribbe MW. Kwaliteit van zorg voor ouderen met psychogeriatrische problemen in verpleeg- en verzorgingshuizen, Utrecht: NIVEL, 2004. Morris JN, Berg K, Bjorkgren M, Frijters D, et al. Clinical Assessment Protocols (CAPs) for use with interRAI’s Community and Long Term Care Assessment Instruments. InterRAI, Boston 2007. Hamelink B, Frijters DHM. Spotlight Internationale: Recent Changes in Education of Pupils with Autism in the Netherlands. Autism Spectrum Quarterly Fall 2008, 30&47. Hamelink B, Frijters DHM. Spotlight Internationale: Development of an instrument to assess pupils with ASD in schools. Autism Spectrum Quarterly Winter 2008, 30-31.
VURAIDB: voorbeelden output
A Revised Index for Social Engagement for Long-term Care Debby Gerritsen, Nardi Steverink, Dinnus Frijters, John Hirdes, Marcel Ooms & Miel Ribbe. Journal of Gerontological Nursing Table 3. Factor structure of ISE and RISE ISE (n=199)
Item
RISE (n=189) a
Principal
PAF varimax
Principal
PAF varimax
component
Factor 1 Factor 2
component
Factor 1 Factor 2
1
At ease interacting with others
.587
.379
.247
.656
.399
.368
2
At ease doing planned or structured activities
.720
.727
.151
.652
.770
~0
3
At ease doing self-initiated activities
.674
.288
.588
4
Establishes own goals
.506
~0
.842
5
Pursues involvement in the life of facility
.711
.515
.311
.607
.507
.177
6
Accepts invitations to most group activities
.532
.610
~0
.660
.504
.262
Xtra1
Initiates interaction(s) with others
.714
.279
.670
Xtra2
Reacts positively to interactions initiated by others
.623
.111
.754
a
PAF varimax: Principal Axis Factoring with varimax rotation
Variations in quality of Home Care between sites across Europe, measured with Home Care Quality Indicators. Bos JT, Frijters DHM, Wagner C, Carpenter GI, et al. Aging Clinical and Experimental Research: Vol. 19, 2007; 4: 323-9. Table II Prevalence of adjusted Home Care Quality Indicator scores by country Countries HCQIs Neglect or abuse Inadequate meals Social isolation with distress Difficult locomotion & no assistive device Inadequate pain control ADL/rehab potential & no therapies
Czech Rep. 1.6 5.4 46.9
Denmark
Finland
France
1.9 5.3 21.9
2.1 0.5 48.4
10.0 1.5 25.6
6.5 28.8 98.6
10.1 68.4 84.0
13.7 25.0 82.1
4.5 45.0 62.9
Nursing staff interaction with residents Beek v APA, Wagner C, Frijters DHM, Ribbe MW, Groenewegen PP. Submitted
adl_versl AntiPs_LR 100 AntiPs_HR
Percentielscores van de instelling op de kwaliteitsindicatoren, ten opzichte van de andere VURAIDB instellingen
90
fixatie
adl_versl_na_verb adl_verbet mob_versl
80
huid
val_vaker
70 60
decub_versl
cogn_versl
50 40
decub_LR
comm_versl
30 20
decub_HR
delier
10 0
pijn_versl
gedrag_HR
pijnbeh
gedrag_LR
gewichtsverl
gedrag_versl
infect
sociaal_actief
bmi_laag
cath_nieuw
sondev UW_infect urine_versl
incont_HR incont_LR faeces_versl
The course of behavioral problems in elderly nursing home patients with dementia when treated with antipsychotics. B.C.Kleijer, R.J. van Marum, A.C.G. Egberts, P.A.F.Jansen, D.Frijters, E.R.Heerdink, M.Ribbe (submitted). Fig. 1. Course of challenging behaviour for starters 12 11 10
conflict subscale
CBP scores 1
9 8
attention seeking subscale
7 6
agitation subscale
5 4 3
w ithdraw al subscale
2 1 0 At f irst
At last MDS Af t er st art
assessment
bef ore
(mean 13,
st art
median 9 (median 92 mont hs
daysbef ore
bef ore
st art )
st art ) (
(n=556)
n=556)
(n=556)
3 mont hs
6 mont hs
9 mont hs
1year
15 mont hs
18 mont hs
21mont hs
2 years
(n=395)
(n=280)
(n=204)
(n=157)
(n=122)
(n=101)
(n=93)
(n=68)
Challenging behaviour profile score
Pain in long-term care: cross-national study in Finland, Italy and the Netherlands. Achterberg WP, Gambassi G, Finne-Soveri H, Liperoti R, Noro A, Frijters DHM, Cherubini A, Ribbe MW (submitted) Figure-2 Pain intensity overall and in cancer and in non-cancer patients
60 50 40 30
severe
0
cancer noncancer
light cancer noncancer overall
10 cancer noncancer overall
moderate
overall
20
NL
FIN
Ita
