Geachte collegae,
Het najaarscongres met als titel "Behandelplanning" zal plaatsvinden in het Beatrix Theater van de Jaarbeurs in Utrecht. Ook dit jaar hebben we gekozen om in het najaar weer groots uit te pakken. Deze keer kunt u een keuze maken uit een hoofdprogramma en een parallelcongres. Tevens is er op de donderdagavond wederom een preconference workshop. Kortom keuze genoeg. De preconference workshop "Effectiviteit en schadelijkheid van elektrisch poetsen" zal in het teken staan van elektrisch tandenpoetsen. De innovaties van elektrische tandenborstels gaan snel. Hoe worden deze borstels ontwikkeld en wat zijn de verschillen tussen het roterendeoscillerende systeem en het sonische werkingsmechanisme? Onderbouwd met wetenschappelijk onderzoek zullen effectiviteit en veiligheid de revue passeren. Deze workshop wordt gesponsord door onze goudsponsor Braun Oral B®, NVvP leden kunnen tegen sterk gereduceerde inschrijfkosten deelnemen. Op vrijdag kunt u deelnemen aan het hoofdcongres of het parallelcongres. Het hoofdcongres heeft als onderwerp "Behandelplanning" waarbij wordt ingegaan op infectie controle, prothetiek en implantologie. De laatste twee onderwerpen worden verzorgd door onze Belgische collegae Jan De Boever en Hugo De Bruyn, voor velen geen onbekenden. In het parallelcongres "Infectie controle" gaat Connie Drisko uitgebreid in op het onderwerp infectie controle, in het hoofdcongres belicht zij tevens de wetenschappelijke basis voor infectie controle. In zowel het hoofdprogramma als het parallelcongres komt Edwin Winkel op veler verzoek de laatste ontwikkelingen rond halitose toelichten. Zoals u ziet een keur aan onderwerpen en voor ieder wat wils. Ik hoop u op 18 en 19 november te mogen begroeten op het NVvP najaarscongres "Behandelplanning". Laurens Tinsel Voorzitter NVvP
1
Programma Behandelplanning Donderdagavond 18 november 2004
Vrijdag 19 november 2004
PRECONFERENCE WORKSHOP: "Effectiviteit en schadelijkheid van elektrisch poetsen" gesponsord door de Gouden NVvP-sponsor Braun Oral B®
HOOFDCONGRES: Behandelplanning
17.30 – 18.00 uur 18.00 – 19.00 uur 19.00 – 20.15 uur
08.15 08.45 09.10 09.15 10.00 10.45 11.30
– – – – – – –
08.45 09.10 09.15 10.00 10.45 11.30 12.30
uur uur uur uur uur uur uur
12.30 13.45 14.55 15.10 15.45 16.45 17.15
– – – – – – –
13.45 14.55 15.10 15.45 16.45 17.15 18.00
uur uur uur uur uur uur uur
20.15 – 20.45 uur 20.45 – 22.00 uur 22.00 – 22.45 uur
Registratie en aperitief Buffet Hansjörg Reick: Technology and development of new power toothbrushes Koffiepauze Fridus van der Weijden: Veiligheid en effectiviteit van elektrische tandenborstels Afsluiting en borrel
Registratie en koffie Ledenvergadering Opening en inleiding congres Moderator: Olaf Veth Halitose, het laatste taboe Edwin Winkel Occlusie en articulatie Jan De Boever Koffiepauze Enhanced non-surgical periodontal therapy and periodontal medicine Connie Drisko Lunchpauze Prothetiek Jan De Boever Uitreiking NVvP - Braun Oral B® - Mondhygiëneprijs Theepauze Implantaatbehandeling bij de paropatiënt Hugo De Bruyn Discussie en afsluiting Borrel
PARALLELCONGRES: Infectie controle
Voor alle onderdelen zijn de registratiepunten aangevraagd bij de Commissie Kwaliteitsregistratie NVM. 2
08.15 08.45 09.10 09.15 10.00 10.45 11.30 12.30 13.45 14.55 15.10 15.45 16.45 17.15
– – – – – – – – – – – – – –
08.45 09.10 09.15 10.00 10.45 11.30 12.30 13.45 14.55 15.10 15.45 16.45 17.15 18.00
uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur
Registratie en koffie Ledenvergadering Opening en inleiding congres Moderator: Schelte Fokkema Infection Control part 1 Connie Drisko Infection Control part 2 Connie Drisko Koffiepauze Halitose, het laatste taboe Edwin Winkel Lunchpauze Infection Control part 3 Connie Drisko Uitreiking NVvP - Braun Oral B® - Mondhygiëneprijs Theepauze Infection Control part 4 Connie Drisko Discussie en afsluiting Borrel 3
DR. HANSJÖRG REICK
Sprekers
DR. FRIDUS G.A.
VAN DER
WEIJDEN
Technology and development of new power toothbrushes
Veiligheid en effectiviteit van elektrische tandenborstels
Nowadays power toothbrushes are used by many consumers to clean their teeth every day. The awareness and market shares of this product segment is increasing constantly. In some countries up to 20% of the patients brush their teeth by use of a power toothbrush. The breakthrough of power toothbrushes started with the introduction of the rotating-oscillating technology by Braun Oral-B about 15 years ago. The small and round brushhead oscillates around its center with about 50-75Hz depending on the model. Combined with specially developed filaments and bristle configurations these toothbrushes are able to clean all areas thoroughly. For the 3D Action drive system of the Professional Care Series, additional high frequency pulsations with up to 340Hz were added to the oscillating-rotating motion and increased the cleaning efficacy further. The superior cleaning efficacy of these products was proven in many independent clinical studies. Sonic technology with 260Hz vibrations is the second platform used for power toothbrushes. During the research and development process state-of-the-art technology and methods like CAD design, simulations, robot testing and sensory evaluations are applied to meet product performance and consumer needs. Phase 1 clinical studies are conducted at an early development stage to evaluate the cleaning efficacy and product safety. Modern and elaborated manufacturing technologies are in place to produce high volumes of toothbrushes and brushheads with a high quality. Finally the technology of the most recently launched products Professional Care 8000 and Sonic Complete will be presented in detail.
De laatste jaren is een aantal elektrische tandenborstels ontwikkeld. Klinisch onderzoek heeft laten zien dat de elektrische borstels met ronde 'heen en weer draaiende' kopjes effectiever zijn dan gewone tandenborstels. Er zal een kort overzicht worden gegeven van het onderzoek dat ACTA naar poetseffectiviteit heeft verricht. Daarnaast is er een aantal studies uitgevoerd om mogelijke schade op het tandvlees van elektrisch poetsen te onderzoeken. De verschillende oorzaken van poetstrauma zullen worden besproken. De onderzoeksresultaten hebben laten zien dat het optreden van lichte beschadigingen aan het tandvlees gering is en dit niet verschilt van handmatig poetsen. Kortom elektrisch poetsen blijkt veilig en effectief. Biosketch Dr. Fridus G.A. van der Weijden studeerde in 1984 af als tandarts aan de Rijksuniversiteit van Utrecht. Hij is onder meer werkzaam geweest als docent bij de opleiding voor Mondhygiëne te Utrecht en als volontair bij de vakgroep Parodontologie van het ACTA. In 1987 startte hij als tandarts-parodontoloog en in 1989 werd de praktijk voor parodontologie te Utrecht opgericht. In datzelfde jaar werd zijn volontairschap bij het ACTA omgezet in een vaste aanstelling. Van der Weijden heeft veel onderzoek verricht op het gebied van de mondverzorging en de parodontale therapie en in april 1993 promoveerde hij. Momenteel is hij voor 6/10 als wetenschappelijk medewerker aan het ACTA verbonden en werkt twee dagen als tandarts-parodontoloog in de eerder genoemde praktijk. Daarnaast is hij regelmatig docent bij postacademische cursussen.
Biosketch Dr. Hansjörg Reick has a technical degree in mechanical engineering. He is working as a program manager at the department Product & Process Development Oral Care of Gillette Technology Center in Kronberg (D).
4
5
DR. EDWIN G. WINKEL
DR.
JAN DE BOEVER
Halitose, het laatste taboe
Occlusie en articulatie
Slechte adem ofwel halitose is een groot probleem voor menig persoon. De emotionele en psychologische gevolgen van halitose zijn zeer ernstig. Toch wordt er maar weinig over gesproken, waarschijnlijk omdat er een enorm taboe op rust. Nu een goede therapie voor de meeste halitosepatiënten voorhanden is, dient de tandheelkundige professie zich actief op te stellen en de patiënten die hieraan lijden juist en adequaat in te lichten. Er zijn duidelijk indicaties dat bacteriën op het achterste gedeelte van de tong de grootste bron zijn van vluchtige zwavelgassen. Deze gassen zijn voornamelijk waterstofsulfide (H2S), methylmercaptaan (CH3SH) en dimethylsulfide (CH3SCH3). Onderzoek heeft aangetoond dat m.n. methylmercaptaan verantwoordelijk is voor het ontstaan van orale halitose. Daarentegen lijkt halitose, waarbij niet de oorzaak in de mondholte ligt voornamelijk te worden veroorzaakt door dimethylsulfide. Belangrijk bij deze resultaten zijn niet alleen de hoeveelheden van de geproduceerde gassen maar ook de bepaling van de stankgrens van de genoemde gassen. Door dit baanbrekend onderzoek is nu voor het eerst een duidelijke scheiding te maken tussen orale en niet orale halitose. De therapie van orale halitose richt zich met name op het onderdrukken van bacteriën op het achterste gedeelte van de tongrug. Tijdens deze voordracht, zowel in hoofd- als parallelcongres, zal worden ingegaan op de klinische aspecten, hoe diagnostiek het best bedreven kan worden en hoe therapeutisch ingegrepen kan worden bij orale halitose-patiënten.
Parodontitis is een infectieziekte van het parodontium in susceptibele individuen. Microbiologische, etnische, genetische en immunologische factoren bepalen de ernst van de aandoening, de progressie en het behandelresultaat. Bij de studie van de pathogenese is het belang van de occlusie en van de traumatogene occlusie in de laatste tien jaren sterk op de achtergrond geraakt. Toch kan de impact van occlusie en van voortijdige contacten niet tot nul worden herleid. Op basis van wetenschappelijke data, zowel dierexperimentele als klinisch epidemiologische, zal de plaats van occlusie binnen de huidige inzichten worden geëvalueerd. Er zal worden nagegaan of occlusale therapie nog zin heeft en het behandelresultaat beïnvloedt. Ten slotte zal een klinisch voorstel worden geformuleerd in het kader van de volledige behandelplanning.
Biosketch
6
PROF.
Dr. Edwin G. Winkel heeft in 1980 zijn tandartsdiploma behaald aan de Rijksuniversiteit van Groningen. Sedert 1982 is hij verbonden aan het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA). Hij is betrokken geweest bij het post academisch onderwijs en onderzoek, zoals longitudinaal epidemiologisch onderzoek (1987-2002) naar de prevalentie en risicofactoren voor parodontitis in Indonesië. Zijn promotieonderzoek (2000) betrof de ontwikkeling van de klinische microbiologie alsmede de gevolgen van systemische antimicrobiële therapieën bij parodontitis-patiënten (The Use of Systemic Antibiotics in Periodontitis Patients). Hij is medeoprichter (1985) van de Kliniek voor Parodontologie Amsterdam (KvPA). Hier startte hij in 1998 het eerste spreekuur voor halitose. Nationaal en internationaal is hij een veel gevraagd spreker op het gebied van de parodontologie, implantologie en de halitose. Meer dan 40 publicaties in gerefereerde tijdschriften en boeken staan op zijn naam. Hij is redactielid van de Journal de Parodontologie & d' Implantologie Orale en het Journal of Clinical Periodontology. Dr. Edwin G. Winkel is tandarts-parodontoloog, erkend door de NVvP en implantoloog, erkend door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI).
Prothetiek Niet alle elementen kunnen door de behandeling van parodontitis behouden blijven op lange termijn. Esthetisch en functioneel is het vaak de wens van de patiënt om de verloren gegane elementen door, bij voorkeur, vast prothetisch herstel te vervangen. Door het toegenomen, succesrijk, gebruik van enossale implantaten wordt, ten onrechte, de mogelijkheid van "klassiek" kroon- en brugwerk op parodontaal voorbehandelde tanden, veel te weinig in een integraal behandelplan als een reële optie beschouwd. Niet alle verloren gegane elementen moeten per se vervangen worden. Het beperkt verlengen van een verkorte tandboog met extensiebruggen is nog altijd een zeer valabel alternatief. Voor elke individuele patiënt kan worden afgewogen of mogelijke pijlerelementen parodontaal een positieve prognose hebben en of ze vanuit de statica en dynamica van bruggen een gepaste localisatie hebben. Die initiële analyse, als integraal deel van de parodontale therapieplanning, is onontbeerlijk om nutteloze parodontale ingrepen te vermijden. Parodontale en prothetische planning zijn vanaf de eerste evaluatie van de patiënt onlosmakelijk met elkaar gelieerd. Biosketch Prof. dr. Jan De Boever behaalde het diploma van Tandarts aan de Universiteit Gent, promoveerde aan de universiteit in Zürich (parodontologie Prof. H. Mühlemann) en behaalde het diploma van geaggregeerde voor het Hoger Onderwijs te Gent. Hij kreeg zijn verdere opleiding aan de University of Michigan (Dienst Prof. S. Ramfjord and M. Ash). Vervolgens was hij geassocieerd docent aan de afdeling Prothetische Tandheelkunde te Gent en werd er in 1980 gewoon hoogleraar en hoofd van de Dienst Kroon- en Brugwerk en Parodontologie tot zijn emeritaat op 1-10-2004. Hij was gastprofessor in Götheborg, Münster, Winnipeg, Bucharest, Sydney en Riga. Gaf lezingen in de meeste landen van Europa, USA, Canada, Zuid-Amerika, Japan en Australië. Hij was voorzitter van de Belgische Vereniging voor Parodontologie, van de Society for Oral Physiology and the European Academy for Craniomandibular Disorders. Hij kreeg meerdere wetenschappelijke onderscheidingen.
7
DR. CONNIE DRISKO
PROF.
Enhanced non-surgical periodontal therapy and periodontal medicine / Infection Control (Hoofdcongres en part 1, 2, 3 and 4 op het Parallelcongres) Contemporary periodontal therapy consists of treatment modalities aimed at arresting infection, restoring lost structures, and maintaining a healthy periodontium. The mechanical removal of bacterial plaque, calculus and toxic material is an effective means of treatment most inflammatory periodontal diseases, however some patients need more than periodic scaling and root planing or surgical debridement to maintain health. Adjunctive chemotherapeutic treatment modalities that can be employed in addition to periodontal debridement include locally delivered antimicrobials, antimicrobial irrigation, systemic antibiotics and other host modulation treatment strategies. Deep pockets frequently need surgical therapy, however many cases can be treated with a combination of surgical and non-surgical approaches using a variety of ultrasonic techniques. Recently, periodontal disease has been shown to be associated with increased risk for cardiovascular disease, pre-term low birth and diabetes. This course is designed to update the clinician on diagnostic criteria and risk factors associated with recurrent and refractory periodontitis and systemic diseases. Current information regarding the influence of smoking, diabetes, cardiovascular medications and periodontal disease progression will be highlighted as well as patient-specific maintenance protocols including micro ultrasonic debridement techniques used in combination with local or systemic antimicrobial therapy. I. Risk factors associated with recurrent and refractory diseases/conditions a.) Diabetes Mellitus b.) Smoking c.) Stress II. The relationship of periodontal disease to systemic disease/conditions a.) Diabetes b.) Low birth weight c.) Cardiovascular disease/stroke d.) Osteoporosis e.) Respiratory disease III. Indications and contra-indications for non-surgical therapy. IV. Aggressive periodontal debridement techniques including ultrasonic bactericidal currettage with povidone iodine or chlorhexidine with a variety of ultrasonic inserts. V. Indications and contraindications for systemic antibiotics. VI. Host modulation including low dose doxycyclines and non-steroidal anti-inflammatories. VII. Locally delivered antimicrobials including chlorhexidine chips, tetracycline fibers, doxycycline gel, metronidazole gel, minocycline micro-encapsulated powder, and minocycline gel. VIII. Irrigation with tetracycline, chlorhexidine, essential oils, or povidone iodine.
DR.
HUGO DE BRUYN
Implantaat behandeling bij de paro-patiënt Verlies van gebitselementen is jammer genoeg vaak het gevolg van laattijdige detectie en/of behandeling van parodontitis. De tandheelkundige implantologie schept dan mogelijkheden om door middel van vaste of uitneembare prothetische voorzieningen zowel de partieel als volledig edentate zones te rehabiliteren. Met name bij de partieel edentate patiënt met een parodontale voorgeschiedenis zijn orale implantaten de eerste keuze om esthetiek en functie met succes te herstellen. In deze voordracht worden praktische richtlijnen gegeven, gebaseerd op literatuurgegevens en eigen klinisch onderzoek over patiëntenselectie, behandelprotocol, diagnostische technieken, zin- en onzin van een selectief extractiebeleid en nazorg uit voorzorg. De vragen die gesteld en beantwoord worden zijn: "Wat is bij parodontaal gecompromitteerde patiënten de lange termijnprognose van implantaatbehandeling?"; "Wat zijn de mogelijke complicaties en mislukkingen en hoe kunnen we deze voorkómen dan wel behandelen?"; "Is het eigenlijk wel verstandig bij (voormalige) parodontitis patiënten te implanteren?". Biosketch Prof. dr. Hugo De Bruyn is in 1983 afgestudeerd als tandarts aan de Katholieke Universiteit Leuven, Belgie. Hij promoveerde in 1987 tot doctor in de geneeskunde te Groningen behaalde zijn masters degree in Periodontology aan de Lund Universiteit Zweden 1988. Vanaf 1988 tot 2004 runde hij de Verwijspraktijk Parodontologie en Implantologie te Brussel. Vanaf 1997 doceerde hij experimentele parodontologie aan de Lund Universiteit Zweden. In 1997 volgde ook de aanstelling tot associate professor Department Periodontology Malmö University Zweden. Per 1 oktober 2004 wordt Hugo De Bruyn benoemd tot Professor en hoofd van de Dienst Parodontologie, Universiteit Gent, Belgie. Hij publiceerde tal van artikelen en is bij congressen een graag gehoorde en geziene spreker.
Biosketch
8
Dr. Connie Drisko received a dental degree from University of Missouri – Kansas City, School of Dentistry, a certicate in periodontology from the Veterans Administration Medical Center at Leavenworth, Kansas. She is Director of the Dental Education and Research Center, University of Louisville School of Dentistry. Dr. Connie Drisko has authored and co-authored over 100 scientific papers and several book chapters, major review papers, proceedings form symposia, monographs. She has lectured extensively in the US and Europe. She is Reviewer of the Journal of Dental Hygiene and a very active member of several Dental Communities and at present she is Director of the American Board of Periodontology
9
