Pengembangan klinis untuk Aspergillosis invasif dilaporkan terjadi 50% pada kasus, meskipun dengan terapi antijamur sedangkan ini bukan dari penyakit kekebalan tubuh host yang kompeten. Penyakit Angioinvasive adalah yang paling umum, lesi kavitas sebagai berdinding tebal manifest mendominasi di lobus atas, dengan daerah air-crescent sekitarnya dari desquamated paru infark [35,50] [Gambar 37] pola termasuk nodul dengan halo perifer atenuasi ground-glass dan penyakit saluran napas terisolasi.
Gambar 34: Cryptococcosis. Foto toraks (L) menunjukkan rongga berdinding tipis (panah) dengan konsolidasi tambal sulam. Bagian computed tomography pada tingkat trakea rendah (R) menunjukkan beberapa rongga dari berbagai ukuran dengan halus kekeruhan seperti kaca Gambar 33. Cryptococcosis. Foto toraks menunjukkan kavitasi kurang banyak terlihat karena Cryptococcosis pada pasien sindrom immunodeficiency.
Gambar 36: Aspergillosis. Mycetomas adalah yang paling umum, tetapi dapat mempersulit kavitas Mycobacterium tuberculosis atau pneumonia Pneumocystis carinii. computed tomography sini merupakan misetoma dalam rongga tuberkulosis. Catatan yang bronkiektasis traksi dan kehilangan volume di zona kiri atas Gambar 35: Cryptococcosis. Foto toraks dan computed tomography menunjukkan lessfrequent manifestasi nodul paru-paru dan abses dinding dada (panah)
Gambar 37: Aspergillosis. Angioinvasive dada penyakit X-ray adalah yang paling umum, mewujudkan lesi kavitas sebagai berdinding tebal mendominasi di lobus atas, dengan udara-crescent daerah desquamated paru infark sekitarnya. Di sini, kita melihat semua fitur yang diuraikan di computed tomography
[Gambar 38] atau alergi Aspergillosis bronkopulmonalis (ABPA), mewujudkan sebagai bilateral konsolidasi lobus bawah, bronkiektasis dan saluran napas impaksi atau "jari sarung tangan" [35,50] [Gambar 39 dan 40]. CMV Sembilan puluh persen pasien HIV-positif diperkirakan membawa Infeksi CMV laten, meskipun tidak dianggap signifikan patogen paru di mayoritas. [35] CMV pneumonitis diduga meningkat dalam insiden kedua kemungkinan untuk harapan hidup ditingkatkan dan perubahan demografi dengan peningkatan penularan HIV heteroseksual, yang berhubungan [35] dengan infeksi CMV. Spektrum temuan radiografi bervariasi dan tumpang tindih penyakit lain terkait AIDS, terutama PCP [35] Fitur. termasuk kekeruhan tanah-kaca, nodul (bervariasi dari miliaria sampai 3 cm), perihilar dan zona bawah infiltrat interstitial dan efusi. Ketika kekeruhan tanah-kaca terkait dengan nodularitas dan efusi,
Gambar 39: Aspergillosis. ABPA toraks (CXR), mewujudkan sebagai bilateral konsolidasi, lobus sebagian besar lebih rendah, bronkiektasis dan saluran napas impaksi atau "jari sarung tangan "Konsolidasi di CXR ditampilkan jauh lebih difus
Gambar 41: Cytomegalovirus (CMV). Manusia pasien immunodeficiency virus dengan jumlah CD4 40 disajikan dengan demam dan batuk kering. Dada X-ray menunjukkan illdefined berdifusi nodul kecil.Resolusi tinggi computed tomography scan mengkonfirmasi tersebar bilateral centrilobular nodul terkait penebalan septum interlobular.Penampilan pencitraan CMV pneumonia tidak spesifik dan mungkin meniru lainnya infeksi oportunistik
CMV harus dipertimbangkan lebih dari PCP, terutama pada pasien dengan jumlah CD4 di bawah 50 [51] penyakit saluran napas kecil mungkin menjadi satu-satunya manifestasi infeksi [51] [Gambar 41 dan 42]. KS KS adalah jauh yang paling umum keganasan terkait AIDS. [35] [35] virus KS herpes atau Human Herpes 1: laki-laki: perempuan rasio adalah 50. virus 8 telah diidentifikasi sebagai kemungkinan penyebab, mungkin dalam hubungannya dengan kofaktor. [35-52] keterlibatan paru terjadi di up to 50% dan hampir selalu didahului oleh kulit atau penyakit visceral, meskipun yang terakhir mungkin tidak selalu diakui. [53] Bilateral, perihilar danzona bawah reticulonodular infiltrat adalah karakteristik [Gambar 43]. Garis Septal juga mungkin terlihat."Api berbentuk" nodul atau massa yang lain Temuan karakteristik klasik terkait dengan lingkaran redaman tanah-kaca di CT [35,42] [Gambar 44]. meskipun adenopathy telah dijelaskan, ini jarang signifikan, dan sementara lesi endobronkial diidentifikasi pada sampai dengan 75% pasien bronchoscopically, mereka kurang umum dihargai pada CT. [35,42]
Gambar 40: Aspergillosis. ABPA dada X-ray / computed tomography pada pasien yang sama menunjukkan bilateral konsolidasi lobus bawah, bronkiektasis dan saluran napas impaksi atau "jari sarung tangan" penampilan
Gambar 42: USG limpa pada pasien yang sama seperti pada Gambar 41 menunjukkan beberapa mikroabses karena infeksi cytomegalovirus sistemik
Penebalan bundel bronchovascular mencerminkan distribusi bronchocentric penyakit ini ditunjukkan pada HRCT. Penebalan septum interlobular karena limfatik obstruksi dan invasi tumor juga terlihat [35,42,54] [Gambar 44]. Efusi pleura adalah umum, hadir di sekitar 30%. Mereka mungkin unilateral atau bilateral dan mungkin besar dan hemoragik khas aspirasi [35,42,54] [Gambar 45]. limfoma Limfoma terkait AIDS (ARL) adalah yang kedua paling umum [52,55] Kejadian meningkat, mungkin karena keganasan. yang harapan hidup lebih panjang ditambah dengan periode laten lagi diperlukan untuk pengembangan neoplasma. [56] Non-Hodgkin Limfoma (NHL) menyumbang 90% dan Sebagian besar kasus berhubungan dengan virus Epstein-Barr. NHL biasanya ekstranodal dan biasanya disebarkan pada saat itu diagnosis [52] Keterlibatan Thoracic dilaporkan dalam hingga 40%., meskipun keterlibatan subklinis mungkin lebih tinggi. [52,57] Terdefinisi dengan baik soliter atau beberapa nodul parenkim yang umum [Gambar 46]. Ini sering besar dan sering menunjukkan sangat Waktu penggandaan singkat antara 4 dan 6 minggu, meniru infeksi. Tidak seperti KS, mereka ber-bronchograms sering perifer dan sementara dapat dilihat, kavitasi tidak biasa [55,57] [Gambar 47]. Limfadenopati adalah fitur kurang umum di AIDS terkait NHL, dan node jarang signifikan sesuai dengan kriteria ukuran. Efusi yang umum, mungkin unilateral atau bilateral dan biasanya sedang sampai besar dalam ukuran. [58]
Suatu bentuk yang jarang dari ARL, yang disebut limfoma rongga tubuh, telah dijelaskan, biasanya mempengaruhi lakilaki homoseksual dengan maju AIDS, bermanifestasi sebagai pleura, perikardial atau efusi peritoneal di tidak adanya tumor jaringan lunak. [59-61] Lung Carcinoma Ada data yang bertentangan mengenai kejadian paru-paru karsinoma in AIDS dan, sampai saat ini, tidak ada meyakinkan bukti yang menunjukkan kenaikan signifikan. [56,58,62] Hal ini terjadi pada perokok, walaupun perbedaan klinis yang penting telah dicatat dibandingkan dengan populasi umum. [58] Ada mencolok dominan laki-laki dan pasien sering hadir pada yang lebih muda usia dan pada tahap berikutnya. [58,62] Tidak ada korelasi antara tahap penyakit dan jumlah CD4. Tumor sering diferensiasi buruk atau didominasi [58,63] adenocarcinoma. Penampilan radiografi mirip dengan kanker paru-paru biasa, kecuali bahwa lesi cenderung lebih perifer, dengan lebih dari 90% di lobus atas. [58,64] ekstensif penyakit pleura sebagai manifestasi radiografi tunggal kanker paru-paru juga telah dilaporkan [58,64] [Gambar 48]. Gangguan limfoproliferatif Sebuah spektrum gangguan limfoproliferatif poliklonal mempengaruhi paru-paru pasien HIV-positif, yang paling umum
Gambar 44: sarkoma Kaposi. Resolusi tinggi computed tomography menunjukkan penebalan bundel bronchovascular mencerminkan penyakit bronchocentric. Penebalan septum interlobular karena obstruksi limfatik karena tumor invasi juga terlihat
Gambar 43: sarkoma Kaposi adalah yang paling umum immunodeficiency diperoleh -sindrom yang berhubungan dengan keganasan. Dada X-ray menunjukkan perihilar / zona bawah bilateral infiltrat reticulonodular
Gambar 44: sarkoma Kaposi. Resolusi tinggi computed tomography menunjukkan penebalan bundel bronchovascular mencerminkan penyakit bronchocentric. Penebalan septum interlobular karena obstruksi limfatik karena tumor invasi juga terlihat
menjadi limfositik pneumonitis interstitial. [35,65] Ini dianggap mewakili hiperplasia limfoid dalam menanggapi Stimulasi kronis antigenik dengan virus AIDS. [35,65] Hal ini jauh lebih sering terjadi pada anakanak dibandingkan pada orang dewasa. [66] Diagnosis dibuat pada biopsi transbronkial. Pada CT, ada yang halus dan penebalan nodular bundel bronchovascular, centrilobular dan nodularitas subpleural, kekeruhan tanahkaca dan interlobular penebalan septum. [65,67,68] Kista dan mediastinum adenopati juga dapat dilihat [68] [Gambar 49 dan 50]. bronchiolitis obliterans Obliterans Bronchiolitis, dengan atau tanpa mengorganisir pneumonia dengan tidak adanya infeksi, bisa menjadi fitur AIDS. [69-72] Ini adalah diagnosis pencitraan jarang, meskipun fokus perangkap udara pada ekspirasi CT, konsisten dengan obliterans bronchiolitis, memiliki dibuktikan dalam dua pertiga pasien HIV-positif tanpa AIDS, beratnya meningkat dengan durasi [73] Namun, karena diagnosis pasti membutuhkan infeksi. biopsi paru, kejadian yang sebenarnya dari penyakit tidak diketahui dan, dalam praktek klinis, diagnosis biasanya salah satu pengecualian. Tampilan radiografi adalah sebagai nonAIDS [73] [Gambar 51]
Gambar 46: Limfoma. Foto toraks (CXR) dari virus human immunodeficiency pasien yang disajikan dengan beberapa massa paru-paru, yang tumbuh dengan cepat meniru infeksi. Perhatikan bahwa tidak ada limfadenopati terkait. Soliter yang terdefinisi dengan baik atau beberapa nodul parenkim CXR yang umum. Biopsi perkutan mengungkapkan limfoma non-Hodgkin
emfisema Baru-baru ini, pekerjaan menunjukkan bahwa mungkin ada insiden yang lebih tinggi emfisema paru di kalangan perokok HIV-positif. [71] kemungkinan penyebab mungkin terletak pada kerentanan pasien HIV untuk infeksi dada berulang [71] [Gambar 52]. Komplikasi kardiovaskular Profilaksis yang lebih baik untuk infeksi oportunistik dan pengembangan ART memiliki dampak yang signifikan terhadap HIV pada viral load, jumlah CD4 + dan kematian terkait HIV pada pasien HIV [7] Dengan kelangsungan hidup lebih lama, kardiovaskular. komplikasi menjadi nyata pada pasien ini. Komplikasi kardiovaskular HIV termasuk kardiomiopati dan hipertensi arteri paru [Gambar 53]. A lebih tinggi kejadian aterosklerosis telah dilaporkan mungkin [74] Sebuah studi baru-baru daftar sekunder untuk protease inhibitor terapi. HIV sebagai faktor risiko untuk trombosis vena dalam dan paru emboli [75] [Gambar 54]. Akhirnya, beberapa kasus tidak sesuai
Gambar 47: NHL dalam 23 tahun human immunodeficiency virus perempuan. dada radiografi menunjukkan beberapa nodul paru yang terdefinisi dengan baik dalam paru-paru kiri terkait dengan limfadenopati mediastinal. Limfadenopati adalah fitur kurang umum acquired immunodeficiency penyakit yang berkaitan dengan NHL dan node jarang signifikan menurut kriteria ukuran berbeda seperti dalam kasus yang ditunjukkan di sini, mana ada yang signifikan limfadenopati seperti ditegaskan oleh computed tomography (frame kanan atas). Magnetic Resonance Imaging adalah pencitraan pilihan untuk mendeteksi bungkus vaskular
Gambar 49: pneumonitis interstisial limfositik dalam human immunodeficiency pasien virus. Foto toraks menunjukkan infiltrat interstitial reticulonodular bilateral. Diagnosis dikonfirmasi oleh biopsi transbronkial
ke dalam kategori yang sudah dijelaskan, termasuk mediastinal komplikasi vaskular [Gambar 55]. Terakhir, akan sulit untuk memprediksi diagnosis biopsi terbukti pada pasien dengan tidak jelas nodul centrilobular dan daerah massal seperti konfluen konsolidasi tanpa mengetahui bahwa mereka adalah penderita hemofilia dan memiliki AIDS [Gambar 56]. Pola radiografi
Gambar 48: karsinoma bronkogenik. Penampilan radiografi mirip dengan kanker paru-paru biasa, kecuali bahwa lesi cenderung lebih perifer dan di atas lobus seperti dalam kasus ini (panah hitam). Perhatikan limfadenopati hilus kanan (panah putih)
Gambar 50: pneumonitis interstisial limfositik dalam human immunodeficiency pasien virus. Resolusi tinggi computed tomography menunjukkan halus dan nodular penebalan bundel bronchovascular, centrilobular dan nodularitas subpleural, ground-glass kekeruhan dan penebalan septum interlobular. Kista dan mediastinum adenopati juga dapat dilihat (tidak ditampilkan di sini)
elatif kurangnya spesifisitas pencitraan. Namun, dasar tertentu pola radiografi dapat dikenali, yang harus meningkatkan kecurigaan proses penyakit yang mendasari tertentu. nodul Nodul paru adalah manifestasi relatif umum Terkait AIDS penyakit paru. Para penulis dari dua baru-baru ini Studi dikategorikan nodul sesuai dengan ukuran dan distribusi dan menunjukkan bahwa nodul kecil dari 1 cm, terutama yang dengan distribusi acak atau centrilobular, lebih mungkin untuk
Keterbatasan mencerminkan penampilan yang tumpang tindih, atipikal
Gambar 51: obliterans Bronchiolitis dengan atau tanpa mengorganisir pneumonia di adanya infeksi dapat menjadi fitur dari acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Ini adalah diagnosis pencitraan jarang terjadi, walaupun udara fokus menjebak pada ekspirasi computed tomography, konsisten dengan obliterans bronchiolitis, telah ditunjukkan dalam dua pertiga pasien virus-positif human immunodeficiency tanpa AIDS, beratnya meningkat dengan durasi infeksi
Gambar 52: Resolusi tinggi computed tomography seorang pria 46-tahun dengan acquired immunodeficiency syndrome terkait emfisema. Pasien ini adalah juga seorang perokok dan bereksperimen dengan kokain dan ganja. Biopsi mengungkapkan penghancuran parenkim paru distal bronkiolus terminal disertai dengan berbagai tingkat peradangan
Pseudomonas). Sisanya termasuk MTB, PCP, jamur dan CMV. [77-81]
Gambar 54: Tromboemboli. Computed tomography (CT) gambar dari 38 tahun manusia immunodeficiency virus-positif pria dengan jumlah CD 400 disajikan dengan sesak akut di dada dan saturasi O2 rendah. CT scan menunjukkan emboli paru dalam arteri pulmonalis lobus bawah pada kedua sisi (putih panah). Perhatikan trombus pada arteri femoralis kiri (panah hitam)
Gambar 53: Anterioposterior rontgen dada pada seorang pria 43-tahun diobati dengan terapi antiretroviral yang sangat aktif selama lebih dari 8 tahun yang disajikan dengan meningkatnya sesak napas selama 3 bulan terakhir yang tiba-tiba memburuk, mendorong masuk rumah sakit. Dada X-ray menunjukkan fitur edema paru. Penyelidikan lebih lanjut mengungkapkan kardiomiopati kongestif
Gambar 56: Pasien hemophilic ini terinfeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV) dari faktor 8 sebelum tes HIV menjadi wajib. Gambar-gambar menunjukkan perdarahan paru pada latar belakang Pneumocystis carinii pneumonia
Gambar 55: Ini pasien human immunodeficiency virus menderita gram negatif septikemia, yang berhasil diobati. Namun, fisik rutin Pemeriksaan mengungkapkan bruit terdengar pada auskultasi dada. Dada X-ray menunjukkan punuk menonjol selama aorta menurun proksimal karena aorta mikotik aneurisma. Aksial computed tomography (CT) dan rekonstruksi CT koronal elegan menunjukkan abnormalitas
disebabkan oleh infeksi (infeksi yang paling umum keseluruhan penyebab beberapa nodul), sedangkan nodul lebih besar dari 1 cm lebih mungkin neoplastik. Nodularitas miliaria biasanya karena infeksi jamur atau TB, meskipun, jarang, dapat dilihat dengan PCP. KS cenderung peribronchovascular sebagai lawan limfoma dan kanker paru-paru, yang lebih perifer. [76] kavitas rongga Studi lain menunjukkan bahwa kavitasi lesi yang universal infektif dalam etiologi. Delapan puluh lima persen polimikroba, bakteri mayoritas melibatkan (terutama karena campuran infeksi sering melibatkan Staphylococcus dan
adenopati Adenopati juga paling sering disebabkan oleh infeksi. Meskipun limfadenopati terisolasi dapat dilihat pada asosiasi dengan Cryptococcus, TB adalah jauh yang paling umum menyebabkan, terhitung sekitar 85% dari kasus. Keduanya mungkin terkait dengan pelemahan adenopati rendah. kanker paruparu juga harus dimasukkan dalam diagnosis diferensial. kalsifikasi adenopati telah dijelaskan dalam PCP. KS dapat dikaitkan dengan hyperattenuating limfadenopati karena pembuluh darah tambahan. Ini telah terbukti memiliki 70% PPV. [82] Konsolidasi fokal Hal ini biasanya disebabkan oleh infeksi. Sebuah laporan di radiologi klinis diidentifikasi pneumonia bakteri sebagai penyebab paling umum dari konsolidasi focal di AIDS, tetapi
menunjukkan bahwa pneumonia adalah patogen individu yang paling umum menyebabkan penampilan, biasanya sebagai lobus menyusup atas. konsolidasi PCP, bagaimanapun, jarang memiliki pola segmental, membantu dalam membedakannya dari infeksi bakteri.MTB, MAC, jamur (terutama Cryptococcus), dicampur infeksi dan, jarang, Neoplasma seperti limfoma dan KS mungkin juga bertanggung jawab. [67,83,84]
efusi pleura Mayoritas efusi di AIDS kecil, terjadi dengan kejadian yang sama di kedua infeksi dan keganasan. ketiga Penyebab utama adalah infeksi bakteri, MTB dan KS.infektif Penyebab cenderung berhubungan dengan efusi unilateral sedangkan mereka di KS cenderung bilateral. Kondisi non-AIDS seperti emboli paru (PE) dan kegagalan organ harus juga dipertimbangkan. [57,60,85-87] kesimpulan Meskipun pengembangan terapi antivirus yang efektif dan profilaksis yang lebih baik dari infeksi oportunistik, paru komplikasi HIV / AIDS tetap merupakan penyebab penting morbiditas dan mortalitas. Kami telah menyediakan pictorial assay dari infeksi paru-paru terlihat pada HIV / AIDS dan memiliki dibahas interpretasi pencitraan berdasarkan pengenalan pola dibaca bersama dengan demografi, klinis dan laboratorium data. Saat ini, sebuah toraks tetap andalan pencitraan toraks pada pasien terinfeksi HIV, tetapi CT / HRCT memainkan semakin penting komplementer peran dalam membangun diagnosis yang akurat ketika temuan Foto toraks samar-samar atau spesifik
References 1. The latest statistics on the world epidemic of HIV and AIDSwere published by UNAIDS/WHO in July 2008, and refer tothe end of 2007. 2. Beck JM, Rosen MJ, Peavy HH. Pulmonary complications of HIVinfection: Report of the Fourth NHLBI Workshop. Am J RespirCrit Care Med 2001;164:2120-6. 3. Taylor IK, Coker RJ, Clarke J, Moss FM, Nieman R, Evans DJ,et al. Pulmonary complications of HIV disease: 10yearretrospective evaluation of yields from bronchoalveolar lavage,1983–93. Thorax 1995;50:1240-5. 4. Rosen MJ. Overview of pulmonary complications. Clin Chest Med 1996;17:621-31. 5. Poirier CD, Inhaber N, Lalonde RG, Ernst P. Prevalence ofbronchial hyperrsponsiveness among HIV-infected men. Am JRespir Crit Care Med 2001;164:542-5. 6. Fleischman JK, Greenberg H, Web A. Small airways dysfunctionin patients with AIDS and Pneumocystis carinii pneumonia. AIDSPatient Care STDS 1996;10:16-20. 7. Palella FJ Jr, Delaney KM, Moorman AC, Loveless MO, FuhrerJ, Satten GA, et al. Declining morbidity and mortality amongpatients with advanced human immunodeficiency virus infection.HIV Outpatient Study. N Engl J Med 1998;338:853-60. 8. Gortmaker SL, Hughes M, Cervia J, Brady M, Johnson GM, Seage GR 3rd, et al. Effect of combination therapy including proteaseinhibitors on mortality among children and adolescents infectedwith HIV-1. N Engl J Med 2001;345:1522-8.
9. Sullivan JH, Moore RD, Keruly JC, Chaisson RE. Effect ofantiretroviral therapy on the incidence of bacterial pneumoniain patients with advanced HIV infection. Am J Respir Crit CareMed 2000;162:64-7. 10. Public Health Service, Depart of Health and Human Services, CDCHIV/AIDS Surveillance Report 2002;13:1–41, Joint UnitedNations Programme on HIV/AIDS/World Health Organization. 11. AIDS Epidemic Update. Joint publication of WHO and UNAIDSISBN 92 9173 132 3. Dec 2001. 12. Haramati LB, Jenny-Avital ER. Approach to the diagnosisof pulmonary disease in patients infected with the humanimmunodeficiency virus. J Thorac Imaging 1998;13:247-60. 13. Katariya K, Thurer RJ. Thoracic malignancies associated with AIDS. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2000;12:148-53. 14. Holemans JA, Howlett DC, Ayers AB. Imaging the thoracicmanifestations of AIDS. Hosp Med 1998;59:352-8. 15. Lamb RJ, Yeh IT. Tuberculosis, AIDS, and i.v. drug abuse. N JMed 1990;87:4135. 16. Healy E, Kelly P, Mulcahy FM, Clancy L. AIDS, i.v. drug useand mycobacterial disease: The Dublin experience. Respir Med1992;86:491-4. 17. Wollschlager CM, Khan FA, Chitkara RK, Shivaram U. Pulmonary manifestations of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Chest 1984;85:197-202. 18. Suster B, Akerman M, Orenstein M, Wax MR. Pulmonarymanifestations of AIDS: Review of 106 episodes. Radiology 1986;161:87-93.
19. Sider L, Weiss AJ, Smith MD, VonRoenn JH, Glassroth J. Varied appearance of AIDS-related lymphoma in the chest. Radiology1989;171:629-32. 20. McLoud TC, Naidi ch DP. Thorac i c di sease in the immunocompromised patient. Radiol Clin North Am 1992;30:525-54. 21. McAdams HP, Rosado-de-Christenson ML, Lesar M, TempletonPA, Moran CA. Thoracic mycoses from endemic fungi: Radiologic-pathologic correlation. Radiographics 1995;15:255-70. 22. Khalil AM, Carette MF, Cadranel JL, Mayaud CM, Bigot JM.Intrathoracic Kaposi's sarcoma. CT findings. Chest 1995;108:1622-6. 23. Edinburgh KJ, Jasmer RM, Huang L, Reddy GP, Chung MH,Thompson A, et al. Multiple pulmonary nodules in AIDS:Usefulness of CT in distinguishing among potential causes.Radiology 2000;214:427-32. 24. Tavel JA, Sereti I, Walker RE, Hahn B, Kovacs JA, Jagannatha S,et al. A randomized, double-blinded, placebocontrolled trial of intermittent administration of interleukin-2 and prednisone in subjects infected with human immunodeficiency virus. J Infect Dis 2003;188:531-6. 25. Helweg-Larsen J, Benfield TL, EugenOlsen J, LundgrenJD, Lundgren B. Effects of mutations in Pneumocystis cariniidihydropteroate synthase gene on outcome of AIDS-associate P. carinii pneumonia. Lancet 1999;354:1347-51. 26. Hanson DL, Chu SY, Farizo KM, Ward JW. Distribution of CD4+T lymphocytes at diagnosis of acquired immunodeficiencysyndrome-defining and other human immunodeficiency virusrelatedillnesses. The Adult and Adolescent Spectrum of HIVDisease
Project Group. Arch Intern Med 1995;155:1537-42. 27. Boiselle PM, Tocino I, Hooley RJ, Pumerantz AS, Selwyn PA,Neklesa VP, et al. Chest radiograph interpretation of Pneumocystiscarinii pneumonia, bacterial pneumonia and pulmonarytuberculosis in HIV-positive patients: Accuracy, distinguishingfeatures, and mimics. J Thorac Imaging 1997;12:47-53. 28. Hartman TE, Primack SL, Müller NL, Staples CA. Diagnosisof thoracic complications in AIDS: Accuracy of CT. AJR Am JRoentgenol 1994;162:547-53. 29. Kang EY, Staples CA, McGuinness G, Primack SL, Müller NL.Detection and differential diagnosis of pulmonary infections andtumors in patients with AIDS: Value of chest radiography versusCT. AJR Am J Roentgenol 1996;166:15-9. 30. Hirschtick RE, Glassroth J, Jordan MC, Wilcosky TC, WallaceJM, Kvale PA, et al. Bacterial pneumonia in persons infected with the human immunodeficiency virus. Pulmonary Complicationsof HIV Infection Study Group. N Engl J Med 1995;333:845-51. 31. Schneider RF. Bacterial pneumonia. Semin Respir Infect1999;14:327-32. 32. Afessa B, Green B. Bacterial pneumonia in hospitalized patientswith HIV infection: The Pulmonary Complications, ICU Support,and Prognostic Factors of Hospitalized Patients with HIV (PIP) Study. Chest 2000;117:1017-22. 33. Selwyn PA, Pumerantz AS, Durante A, Alcabes PG, GourevitchMN, Boiselle PM, et al. Clinical predictors of Pneumocystis cariniipneumonia, bacterial pneumonia and tuberculosis in HIV-infected patients. AIDS 1998;12:885-93.
34. Fraser RS, Müller NL, Colman N, Paré PD. General features ofpulmonary infection. 4th ed. Diagnosis of Diseases of the Chest.In: Fraser's, Paré's, editors. Philadelphia, PA: W.B. Saunders;1999. p. 701. 35. McGuinness G. Changing trends in the pulmonary manifestationsof AIDS. Radiol Clin North Am 1997;35:1029-82. 36. Maki DD. Pulmonary infections in HIV/AIDS. Semin Roentgenol 2000;35:124-39. 37. Hoover DR, Saah AJ, Bacellar H, Phair J, Detels R, Anderson R,et al. Clinical manifestations of AIDS in the era of Pneumocystisprophylaxis. Multicenter AIDS Cohort Study. N Engl J Med1993;329:1922-6. 38. Rimland D, Navin TR, Lennox JL, Jernigan JA, Kaplan J, Erdman D, et al. Prospective study of etiologic agents of communityacquiredpneumonia in patients with HIV infection. AIDS 2002;16:85-95. 39. Wolff AJ, O'Donnell AE. Pulmonary manifestations of HIVinfection in the era of highly active antiretroviral therapy. Chest 2001;120:1888-93. 40. Boiselle PM, Crans CA Jr, Kaplan MA. The changing face ofPneumocystis carinii pneumonia in AIDS patients. AJR Am J Roentgenol 1999;172:1301-9. 41. Kaplan JE, Hanson D, Dworkin MS, Frederick T, Bertolli J,Lindegren ML, et al. Epidemiology of human immunodeficiencyvirus-associated opportunistic infections in the United States inthe era of highly active antiretroviral therapy. Clin Infect Dis2000;30:S5-14. 42. Gruden JF, Huang L, Turner J, Webb WR, Merrifield C, StansellJD, et al. Highresolution CT in the evaluation of clinicallysuspected Pneumocystis carinii
pneumonia in AIDS patients withnormal, equivocal, or nonspecific radiographic findings. AJR AmJ Roentgenol 1997;169:967-75. 43. Havlir DV, Barnes PF. Tuberculosis in patients with humanimmunodeficiency virus infection. N Engl J Med 1999;340:367-73. 44. Leung AN. Pulmonary tuberculosis: The essentials. Radiology1999;210:30722. 45. Saurborn DP, Fishman JE, Boiselle PM. The imaging spectrum of pulmonary tuberculosis in AIDS. J Thorac Imaging 2002;17:28-33. 46. Long R, Maycher B, Scalcini M, Manfreda J. The chestroentgenogram in pulmonary tuberculosis patients seropositivefor human immunodeficiency virus type 1. Chest 1991;99:123-7. 47. Fishman JE, Saraf-Lavi E, Narita M, Hollender ES, RamsinghaniR, Ashkin D. Pulmonary tuberculosis in AIDS patients: Transientchest radiographic worsening after initiation of antiretroviraltherapy. AJR Am J Roentgenol 2000;174:43-9. 48. Rizzi EB, Schinina V, Bellussi A, De Santis A, Mazzuoli G, GiosuéS, et al. Pulmonary mycosis in AIDS. Eur J Radiol 2001;37:42-6. 49. Wallace JM, Lim R, Browdy BL,Hopewell PC, Glassroth J, RosenMJ, et al. Risk factors and outcomes associated with identificationof Aspergillus in respiratory specimens from persons with HIVdisease. Pulmonary Complications of HIV Infection Study Group.Chest 1998;114:131-7. 50. Staples CA, Kang EY, Wright JL, Phillips P, Müller NL. Invasivepulmonary aspergillosis in AIDS: Radiographic, CT, andpathologic findings. Radiology 1995;196:409-14.
51. Waxman AB, Goldie SJ, Brett-Smith H, Matthay RA.Cytomegalovirus as a primary pulmonary pathogen in AIDS.Chest 1997;111:128-34. 52. Cadranel J, Naccache J, Wislez M, Mayaud C. Pulmonarymalignancies in the immunocompromised patient. Respiration 1999;66:289-309. 53. Ognibene FP, Steis RG, Macher AM, Liotta L, Gelmann E, Pass HI, et al. Kaposi's sarcoma causing pulmonary infiltrates andrespiratory failure in the acquired immunodeficiency syndrome. Ann Intern Med 1985;102:471-5. 54. Wolff SD, Kuhlman JE, Fishman EK. Thoracic Kaposi sarcoma inAIDS: CT findings. J Comput Assist Tomogr 1993;17:60-2. 55. Bazot M, Cadranel J, Benayoun S, Tassart M, Bigot JM, CaretteMF. Primary pulmonary AIDS-related lymphoma: Radiographicand CT findings. Chest 1999;116:1282-6. 56. Goedert JJ, Coté TR, Virgo P, Scoppa SM, Kingma DW, Gail MH,et al. Spectrum of AIDS-associated malignant disorders. Lancet1998;351:1833-9. 57. Eisner MD, Kaplan LD, Herndier B, Stulbarg MS. The pulmonary manifestations of AIDS- related nonHodgkin's lymphoma. Chest 1996;110:729-36. 58. Car ignan S, Staples CA, Mül ler NL. Int rathoracic lymphoproliferative disorders in the immunocompromised patient: CT findings. Radiology 1995;197:53-8. 59. Hsi ED, Foreman KE, Duggan J, Alkan S, Kauffman CA, Aronow HD, et al. Molecular and pathologic characterization of an AIDSrelatedbody cavity-based lymphoma, including ultrastructuraldemonstration of human
herpesvirus-8: A case report. Am J SurgPathol 1998;22:493-9. 60. Oza UD, Munn S. Imaging HIV/AIDS. Body cavity-based lymphoma. AIDS Patient Care STDS 2003;17:129-32. 61. Morassut S, Vaccher E, Balestreri L, Gloghini A, Gaidano G, Volpe Allen, et al.: Lung manifestations HIV R, et al. HIV-associated human herpesvirus 8positive primary lymphomatous effusions: Radiologic findings in six patients. Radiology 1997;205:459-63. 62.Frisch M, Biggar RJ, Engels EA, Goedert JJ; AIDS-Cancer Match Registry Study Group. Association of cancer with AIDS-related immunosuppression in adults. JAMA 2001;285:1736-45. 63. Aboulafia DM. The epidemiologic, pathologic, and clinical features of AIDSassociated pulmonary Kaposi's sarcoma. Chest2000;117:1128-45. 64. Kirk O, Pedersen C, Cozzi-Lepri A, Antunes F, Miller V, Gatell JM, et al. Non-Hodgkin lymphoma in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy. Blood 2001;98:3406-12. 65. White DA. Pulmonary complications of HIV-associated malignancies. Clin Chest Med 1996;17:755-61. 66. Karp J, Profeta G, Marantz PR, Karpel JP. Lung cancer in patients with immunodeficiency syndrome. Chest 1993;103:410-3. 67. Aviram G, Fishman JE, Schwartz DS. Metachronous primarycarcinomas of the lung in an HIV-infected patient. AIDS Patient Care STDS 2001;15:297-300. 68. Fishman JE, Schwartz DS, Sais GJ, Flores MR, Sridhar KS.Bronchogenic carcinoma in HIV-positive patients: Findingson chest radiographs and CT scans. AJR Am J Roentgenol 1995;164:57-61.
69. Allen JN, Wewers MD. HIVassociated bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Chest 1989;96:197-8. 70. Sanito NJ, Morley TF, Condoluci DV. Bronchiolitis obliteransorganizing pneumonia in an AIDS patient. Eur Respir J1995;8:1021-4. 71. Díaz F, Collazos J, Martinez E, Mayo J. Bronchiolitis obliterans ina patient with HIV infection. Respir Med 1997;91:171-3. 72. Khater FJ, Moorman JP, Myers JW, Youngberg G, Sarubbi FA.Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia as a manifestation of AIDS: Case report and literature review. J Infect 2004;49:159-64. 73. Sara AG, Hamdan AJ, Hanaa B, Nawaz KA. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia: Pathogenesis, clinical features, imagingand therapy review. Ann Thorac Med 2008;3:67-75. 74. Meng Q, Lima JA, Lai H, Vlahov D, Celentano DD, Strathdee SA, et al. Coronary artery calcification, atherogenic lipid changes,and increased erythrocyte volume in black injection drug usersinfected with human immunodeficiency virus-1 treated with protease inhibitors. Am Heart J 2002;144:642-8. 75. Copur AS, Smith PR, Gomez V, Bergman M, Homel P. HIVinfection is a risk factor for venous thromboembolism. AIDSPatient Care STDS 2002;16:205-9. 76. Jasmer RM, Edinburgh KJ, Thompson A, Gotway MB, CreasmanJM, Webb WR, et al. Clinical and radiographic predictors of the etiology of pulmonary nodules in HIV-infected patients. Chest 2000;117:1023-30. 77. Piyavisetpat N, Chaowanapanja P. Radiographic manifestations of pulmonary cryptococcosis. J Med Assoc Thai 2005;88:1674-9.
78. Awoyemi OB, Ige OM, Onadeko BO. Pattern of active pulmonary tuberculosis in human immunodeficiency virus seropositive adult patients in University College Hospital, Ibadan, Nigeria. Afr J Med Med Sci 2002;31:25-31. 79. Batura-Gabryel H, Brajer B. Coccidioidomycosis in a 38-year-oldman: A case report. Pol Arch Med Wewn 2008;118:387-90. 80. Murray JF. Pulmonary complications of HIV-1 infection among adults living in Sub-Saharan Africa. Int J Tuberc Lung Dis.2005;9:826-35. 81. Gallant JE, Ko AH. Cavitary pulmonary lesions in patients infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis 1996;22:671-82. 82. Jasmer RM, Gotway MB, Creasman JM, Webb WR, Edinburgh KJ, Huang L. Clinical and radiographic predictors of theetiology of computed tomographydiagnosed intrathoracic lymphadenopathy in HIV-infected patients. J Acquir Immune Defic Syndr 2002;31:291-8. 83. Schlossbauer T, Schmidt GP, Bogner JR, Sing A, Reiser MF, Becker-Gaab C. Pulmonary radiological characteristics in patients withHIV infection at the time of highly active antiretroviral therapy (HAART). Eur J Med Res 2007;12:341-6. 84. Shah RM, Gupta S, Angeid-Backman E, O'Donnell J. Pneumococcal pneumonia in patients requiring hospitalization: Effects of bacteremia and HIV seropositivity on radiographic appearance. AJR Am J Roentgenol 2000;175:1533-6. 85. Gasparetto TD, Marchiori E, Lourenco S, Zanetti G, Vianna AD,Santos AA, et al. Pulmonary involvement in Kaposi sarcoma:Correlation between imaging and pathology. Orphanet J Rare Dis 2009;4:18. 86. Godoy MC, Rouse H, Brown JA, Phillips P, Forrest DM, Müller NL.
Imaging features of pulmonary Kaposi sarcoma-associated immune reconstitution syndrome. AJR Am J Roentgenol 2007;189:956-65. 87. Ikebe T, Amemiya Y, Saburi M, Ando T, Kohno K, Ogata M,et al. Rare primary effusion lymphoma associated with HHV8 in Japan. Intern Med 2010;49:1303-6.
