TARIEFBESCHIKKING DBBC’s, EN OVERIGE PRODUCTEN FORENSISCHE ZORG
Kenmerk
Datum vaststelling
Datum inwerkingtreding
Geldig tot en met
TB/FZ-0007
30 juni 2014
1 januari 2015
31 december 2015
De Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van de paragrafen 4.2 en 4.4, uitgezonderd de artikelen 34, 38, eerste lid en derde t/m het zevende lid, en 40 t/m 43, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), en meer in het bijzonder: de artikelen 35 en 50, eerste lid, onderdelen a, b en c, van de Wmg, alsmede de beleidsregels: − Overgang naar DBBC-bekostiging in de forensische zorg, kenmerk BR/FZ-0012; − Prestaties en tarieven DBBC’s forensische zorg, kenmerk BR/FZ-0014; − Tarieven normatieve huisvestingscomponent (NHC) forensische zorg, kenmerk BR/FZ-0016; − Invoering normatieve huisvestingscomponent (NHC) forensische zorg, kenmerk BR/FZ-0013; − Afronding tarieven, kenmerk AL/BR-0004; en de nadere regels: − DBBC’s FZ, kenmerk NR/FZ-0010; − Verplichting aanlevering minimale dataset FZ, kenmerk NR/FZ-003; besloten: dat rechtsgeldig door: zorgaanbieders als bedoeld in artikel 4.1 van de beleidsregel ‘Overgang naar DBBC-bekostiging in de forensische zorg’ (hierna ook genoemd: FZ-aanbieders) aan: een zorgverzekeraar als bedoeld in artikel 4.2 van de beleidsregel ‘Overgang naar DBBC-bekostiging in de forensische zorg’ in rekening mag worden gebracht: de prestaties en bijbehorende tarieven (in euro’s) zoals opgenomen in bijlage 1 van deze beschikking. Bijlage 1 maakt integraal deel uit van deze beschikking. Aanvullende voorschriften Tariefsoort De in bijlage 1, behorend bij deze tariefbeschikking, weergegeven tarieven zijn maximumtarieven als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder c, van de Wmg. Dat houdt in, dat zorgverzekeraar en FZ-aanbieder prijsafspraken kunnen maken tot ten hoogste het maximumtarief en met een ondergrens van € 0,-. Het uitgangspunt van maximumtarieven kent binnen de kaders van deze tariefbeschikking twee uitzonderingen: — voor de prestatie ‘onderlinge dienstverlening’ geldt een vrij tarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder a, Wmg;
TB/FZ-0007 Pagina
2
— voor FZ-aanbieders die onder de overgangsregeling als bedoeld in de beleidsregel ‘Invoering normatieve huisvestigingscomponent (NHC) FZ’ vallen, is de NHC-component van de ‘Deelprestaties verblijf FZ (24 uurs)’ niet onderhandelbaar. Daarmee geldt de NHC-component voor deze categorie FZ-aanbieders gedurende de overgangsperiode (1-1-2013 t/m 31-12-2017) als een vast tarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder b, Wmg. Normatieve huisvestingscomponent (NHC) Voor de 28 deelprestaties voor verblijf in de FZ geldt dat het bijbehorende tarief een component voor zorg en een component voor de NHC bevat. Voor de zorgcomponent geldt dat dit een maximumtarief is als hierboven genoemd. De NHC-component is voor FZ-aanbieders die onder de overgangsregeling als bedoeld in de beleidsregel ‘Invoering normatieve huisvestigingscomponent (NHC) 2014 FZ’ vallen gedurende de overgangsperiode (1 januari 2013 t/m 31 december 2017) een vast tarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onderdeel b, Wmg. Voor overige FZ-aanbieders1 is de NHC-component een maximumtarief. In bijlage 1 worden beide componenten weergegeven. Het uiteindelijk in rekening te brengen, integrale tarief bestaat derhalve uit de som van de zorgcomponent en de NHC-component. Toeslag op NHC beveiligingsniveau 2 voor SGLVG+ In aanvulling op de hiervoor genoemde 28 deelprestaties geldt voor de SGLVG+ een specifieke NHC. Declaratie van deze bijzondere NHC is uitsluitend mogelijk op basis van een overeenkomst tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar. In de bijlage is de maximale toeslag op NHC bij beveiligingsniveau 2 voor SGLVG+ weergegeven. Het bedrag kan als toeslag worden afgesproken bovenop het NHC tarief voor beveiligingsniveau 2. Intrekking oude tariefbeschikking Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beschikking worden de tariefbeschikking ‘DBBC’s en overige producten Forensische Zorg’ van 13 september 2013, kenmerk TB/FZ-0005, die op 1 januari 2014 in werking is getreden, per 1 januari 2015 beëindigd. Inwerkingtreding Deze tariefbeschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2015. Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel d, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal bekendmaking van deze tariefbeschikking geschieden door middel van publicatie in de Staatscourant. Daarnaast zal bekendmaking van deze beschikking plaatsvinden door middel van publicatie op de website van de NZa (www.nza.nl). Bezwaar en beroep Ingevolge artikel 105 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), juncto artikel 7:1, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht (Awb) kan een belanghebbende binnen zes weken na de datum van bekendmaking van dit besluit een bezwaarschrift, per post dan wel per fax (dus niet via e-mail), indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit, Unit Juridische Zaken, Postbus 3017, 3502 GA Utrecht.
1
Het gaat hier om zorgaanbieders die op of na 1 januari 2013 zijn aangevangen met de levering van forensische zorg in strafrechtelijk kader, de zgn. nieuwe aanbieders.
TB/FZ-0007 Pagina
3
Het bezwaar dient conform artikel 6:5, eerste lid, Awb schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en moet tenminste de volgende gegevens bevatten: naam en adres van de indiener; een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt, en de gronden van het bezwaar. Het verdient aanbeveling om een afschrift van het bestreden besluit bij te voegen. Hoogachtend, Nederlandse Zorgautoriteit
drs. H. van Wieren unitmanager Geestelijke Gezondheidszorg
TB/FZ-0007 Pagina
4
BIJLAGE 1
Deelprestaties Behandeling
Tarief
Bijzondere productgroepen Diagnostiek 007 008 009 010 015
Diagnostiek - vanaf 1 tot en met 99 minuten Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten Diagnostiek - vanaf 800 minuten
€ 141,77 € 329,47 € 593,54 € 1.076,56 € 1.832,28
Productgroepen Behandeling Kort 027 028 029 016
Behandeling kort - vanaf 1 tot en met 99 minuten Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten Behandeling kort - vanaf 400 minuten
€ 137,89 € 281,20 € 668,78 € 1.188,78
Productgroepen Langdurende of intensieve behandeling Stoornis kindertijd 041 042 043 044 045 046 047 048 049
Stoornis kindertijd – vanaf 250 tot en met 799 minuten Stoornis kindertijd – vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Stoornis kindertijd – vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Stoornis kindertijd – vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Stoornis kindertijd – vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Stoornis kindertijd – vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Stoornis kindertijd – vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Stoornis kindertijd – vanaf 24.000 tot en met 29.999 minuten Stoornis kindertijd – vanaf 30.000 minuten
€ 1.361,31 € 2.750,80 € 4.560,73 € 8.728,58 € 16.598,42 € 27.061,59 € 39.171,19 € 50.709,24 € 86.928,47
Schizofrenie – vanaf 250 tot en met 799 minuten Schizofrenie – vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Schizofrenie – vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Schizofrenie – vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Schizofrenie – vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Schizofrenie – vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Schizofrenie – vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Schizofrenie – vanaf 24.000 tot en met 29.999 minuten Schizofrenie – vanaf 30.000 minuten
€ 976,91 € 2.727,35 € 4.807,36 € 10.343,16 € 16.826,40 € 27.714,40 € 40.408,69 € 52.311,26 € 89.674,74
Schizofrenie 086 087 088 089 090 091 092 093 094
Misbruik of verwaarlozing 230 231 232 233 234 235 236 237 238
Misbruik of verwaarlozing – vanaf 250 tot en met 799 minuten Misbruik of verwaarlozing – vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Misbruik of verwaarlozing – vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Misbruik of verwaarlozing – vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Misbruik of verwaarlozing – vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Misbruik of verwaarlozing – vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Misbruik of verwaarlozing – vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Misbruik of verwaarlozing – vanaf 24.000 tot en met 29.999 minuten Misbruik of verwaarlozing – vanaf 30.000 minuten
€ 1.286,85 € 2.610,00 € 4.812,07 € 8.399,53 € 15.869,73 € 27.829,67 € 39.438,79 € 51.055,66 € 87.522,33
TB/FZ-0007 Pagina
5
Restgroep diagnoses 158 159 160 161 162 163 164 165 166
Restgroep diagnoses – vanaf 250 tot en met 799 minuten Restgroep diagnoses – vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Restgroep diagnoses – vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Restgroep diagnoses – vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Restgroep diagnoses – vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Restgroep diagnoses – vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Restgroep diagnoses – vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Restgroep diagnoses – vanaf 24.000 tot en met 29.999 minuten Restgroep diagnoses – vanaf 30.000 minuten
€ 1.318,64 € 2.625,48 € 4.773,63 € 8.379,44 € 17.110,39 € 29.387,13 € 41.645,93 € 53.912,93 € 92.420,41
Seksuele stoornis 140 141 142 143 144 145 146 147 148
Seksuele stoornis – vanaf 250 tot en met 799 minuten Seksuele stoornis – vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Seksuele stoornis – vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Seksuele stoornis – vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Seksuele stoornis – vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Seksuele stoornis – vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Seksuele stoornis – vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Seksuele stoornis – vanaf 24.000 tot en met 29.999 minuten Seksuele stoornis – vanaf 30.000 minuten
€ 1.428,49 € 2.693,61 € 4.800,32 € 8.360,51 € 15.330,95 € 31.056,64 € 42.274,24 € 54.726,31 € 93.814,75
Impulsbeheersing 149 150 151 152 153 154 155 156 157
Impulsbeheersing – vanaf 250 tot en met 799 minuten Impulsbeheersing – vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Impulsbeheersing – vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Impulsbeheersing – vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Impulsbeheersing – vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Impulsbeheersing – vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Impulsbeheersing – vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Impulsbeheersing – vanaf 24.000 tot en met 29.999 minuten Impulsbeheersing – vanaf 30.000 minuten
€ 1.431,55 € 2.706,36 € 4.679,17 € 7.992,76 € 16.385,69 € 28.214,23 € 39.983,76 € 51.761,16 € 88.731,73
Aan een middel 203 204 205 206 207 208 209 210 211
Aan een middel – vanaf 250 tot en met 799 minuten Aan een middel – vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Aan een middel – vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Aan een middel – vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Aan een middel – vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Aan een middel – vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Aan een middel – vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Aan een middel – vanaf 24.000 tot en met 29.999 minuten Aan een middel – vanaf 30.000 minuten
€ 1.604,64 € 3.421,50 € 6.216,50 € 10.846,42 € 20.954,49 € 37.636,98 € 52.845,08 € 68.410,84 € 117.273,49
Persoonlijkheidsstoornissen 212 213 214 215 216 217 218 219 220
Persoonlijkheidsstoornissen – vanaf 250 tot en met 799 minuten Persoonlijkheidsstoornissen – vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Persoonlijkheidsstoornissen – vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Persoonlijkheidsstoornissen – vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Persoonlijkheidsstoornissen – vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Persoonlijkheidsstoornissen – vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Persoonlijkheidsstoornissen – vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Persoonlijkheidsstoornissen – vanaf 24.000 tot en met 29.999 minuten Persoonlijkheidsstoornissen – vanaf 30.000 minuten
€1 € 1.216,14 € 2.591,03 € 4.881,33 € 8.392,99 € 16.658,36 € 29.568,75 € 40.129,47 € 47.786,59 € 86.225,39
TB/FZ-0007 Pagina
6
Tarief (per dag)
Deelprestaties verblijf FZ (24 uurs verblijf) Verblijfssoort A1 (verblijfsintensiteit licht, beveiligingsniveau laag) Verblijfssoort A2 (verblijfsintensiteit licht, beveiligingsniveau gemiddeld) Verblijfssoort A3 (verblijfsintensiteit licht, beveiligingsniveau hoog) Verblijfssoort A4 (verblijfsintensiteit licht, beveiligingsniveau zeer hoog) Verblijfssoort B1 (verblijfsintensiteit beperkt, beveiligingsniveau laag) Verblijfssoort B2 (verblijfsintensiteit beperkt, beveiligingsniveau gemiddeld) Verblijfssoort B3 (verblijfsintensiteit beperkt, beveiligingsniveau hoog) Verblijfssoort B4 (verblijfsintensiteit beperkt, beveiligingsniveau zeer hoog) Verblijfssoort C1 (verblijfsintensiteit matig, beveiligingsniveau laag) Verblijfssoort C2 (verblijfsintensiteit matig, beveiligingsniveau gemiddeld) Verblijfssoort C3 (verblijfsintensiteit matig, beveiligingsniveau hoog) Verblijfssoort C4 (verblijfsintensiteit matig, beveiligingsniveau zeer hoog) Verblijfssoort D1 (verblijfsintensiteit gemiddeld, beveiligingsniveau laag) Verblijfssoort D2 (verblijfsintensiteit gemiddeld, beveiligingsniveau gemiddeld) Verblijfssoort D3 (verblijfsintensiteit gemiddeld, beveiligingsniveau hoog) Verblijfssoort D4 (verblijfsintensiteit gemiddeld, beveiligingsniveau zeer hoog) Verblijfssoort E1 (verblijfsintensiteit intensief, beveiligingsniveau laag) Verblijfssoort E2 (verblijfsintensiteit intensief, beveiligingsniveau gemiddeld) Verblijfssoort E3 (verblijfsintensiteit intensief, beveiligingsniveau hoog) Verblijfssoort E4 (verblijfsintensiteit intensief, beveiligingsniveau zeer hoog) Verblijfssoort F1 (verblijfsintensiteit extra intensief, beveiligingsniveau laag) Verblijfssoort F2 (verblijfsintensiteit extra intensief, beveiligingsniveau gemiddeld) Verblijfssoort F3 (verblijfsintensiteit extra intensief, beveiligingsniveau hoog) Verblijfssoort F4 (verblijfsintensiteit extra intensief, beveiligingsniveau zeer hoog) Verblijfssoort G1 (verblijfsintensiteit zeer intensief, beveiligingsniveau laag) Verblijfssoort G2 (verblijfsintensiteit zeer intensief, beveiligingsniveau gemiddeld) Verblijfssoort G3 (verblijfsintensiteit zeer intensief, beveiligingsniveau hoog) Verblijfssoort G4 (verblijfsintensiteit zeer intensief, beveiligingsniveau zeer hoog)
Component Component zorg NHC
€ 188,38 € 222,83 € 270,66 € 233,73 € 161,72 € 165,78 € 295,17 € 356,26 € 247,69 € 340,75 € 321,23 € 317,54 € 303,99
€ 155,27 € 180,52 € 214,89 € 165,70 € 128,60 € 123,47 € 239,40 € 288,22 € 214,57 € 298,44 € 265,46 € 249,51 € 270,88
€ 33,11 € 42,31 € 55,77 € 68,03 € 33,11 € 42,31 € 55,77 € 68,03 € 33,11 € 42,31 € 55,77 € 68,03 € 33,11
€ 297,09 € 361,09
€ 254,78 € 305,32
€ 42,31 € 55,77
€ 390,32 € 319,64 € 357,83 € 373,16 € 381,75 € 363,86
€ 322,29 € 286,52 € 315,52 € 317,39 € 313,72 € 330,75
€ 68,03 € 33,11 € 42,31 € 55,77 € 68,03 € 33,11
€ 368,15 € 426,78
€ 325,84 € 371,01
€ 42,31 € 55,77
€ 535,76 € 493,91
€ 467,73 € 460,79
€ 68,03 € 33,11
€ 483,42 € 431,81
€ 441,11 € 376,04
€ 42,31 € 55,77
€ 655,95
€ 587,91
€ 68,03
Opslag NHC SGLVG+ op beveiligingsniveau 2 Opslag NHC SGLVG+ op beveiligingsniveau 2
€ 20,28
Overige deelprestaties Prestatiebeschrijving
Tarief
Eenheid
Elektronconvulsie therapie (ECT)
€ 333,54
per verrichting
Forensisch Psychiatrisch Toezicht (FPT)
€ 28,94
per dag
Methadon
€ 19,47
per verrichting
Dagbesteding beveiligingsniveau laag Dagbesteding beveiligingsniveau midden, hoog of zeer hoog
€ 30,19
per cliënt per uur per cliënt per uur
€ 28,01
Overige producten FZ Code
Omschrijving
194072
Toeslag EVBG (extreem vlucht- en
Tarief
Eenheid € 199,45
Per cliënt per dag
TB/FZ-0007 Pagina
7
beheersgevaarlijk), als genoemd in artikel 7.1 van de beleidsregel ‘Prestaties en tarieven DBBC’s forensische zorg’.
TB/FZ-0007 Pagina
8
Prestatiebeschrijvingen deelprestaties verblijf (24-uurs verblijf)
DEELPRESTATIE VERBLIJF A (LICHTE VERZORGINGSGRAAD) Stoornis/psychopathologie
−
−
− − −
Zelfredzaamheid
− − − −
De psychiatrische stoornis is stabiel, er is kans op verstoring in het psychiatrisch ziektebeeld wanneer de patiënt buiten de structuur van de afdeling verblijft. Er is sprake van ziektebesef en (enige mate van) ziekte-inzicht, de copingvaardigheden om hiermee om te gaan zijn binnen de structuur van de afdeling voldoende. Er is sprake van behandelresponsiviteit / bereidheid tot behandeling. Er bestaat geen risico op terugval op korte termijn wanneer de patiënt in de structuur van de afdeling verblijft. Er bestaat geen kans op ontregelend en ontwrichtend gedrag wanneer de patiënt in de structuur van de afdeling verblijft. Er is sprake van maatschappelijk relevante dagbesteding. ADL vaardigheden zijn voldoende. Er is een sociaal netwerk aanwezig, maar de patiënt heeft ondersteuning nodig bij het onderhouden van het sociaal netwerk. Er is enige ondersteuning nodig bij de financiën.
Delictrisico
−
Het actuele recidiverisico is laag tot matig en/of de maatschappelijke impact bij terugval is laat tot matig (denk hierbij bijv. aan diefstal).
Leefklimaat
−
Het leefklimaat is gericht op herstel en groei van de autonomie, er is sprake van rolherstel naar de samenleving / resocialisatie. Er is sprake van ondersteunende bejegening.
Begeleidingsbehoefte
− −
Er is behoefte aan begeleiding bij groepsmomenten. 24-uurszorg is aanwezig, doch de patiënt doet hier niet voortdurend een beroep op.
Inzet VOV personeel
−
Op deze setting wordt doorgaans niet meer dan 0,3 netto fte2 per bed/plaats ingezet.
DEELPRESTATIE VERBLIJF B (BEPERKTE VERZORGINGSGRAAD) Stoornis/psychopathologie
− −
− − − Zelfredzaamheid
− − − −
Delictrisico
2
−
De psychiatrische stoornis is stabiel, er is een lichte verstoring in het psychiatrisch ziektebeeld. Er is sprake van ziektebesef en enige mate van ziekte-inzicht, de copingvaardigheden om hiermee om te gaan zijn in enige mate beperkt, patiënt behoeft hierbij ondersteuning. Er is sprake van behandelresponsiviteit / bereidheid tot behandeling. Er bestaat een beperkte kans op terugval op korte termijn. Er bestaat lichte kans op ontregelend en ontwrichtend gedrag. Er is sprake van een maatschappelijk relevante dagbesteding. ADL vaardigheden zijn voldoende. Er is een sociaal netwerk aanwezig, maar de patiënt heeft begeleiding nodig bij het onderhouden van het sociaal netwerk. Er is enige ondersteuning nodig bij de financiën. Het actuele recidiverisico is laag tot matig en/of de maatschappelijke impact bij terugval is laat tot matig (denk hierbij bijv. aan diefstal).
Netto Fte staat voor ingeroosterd zorgverlenend VOV-personeel.
TB/FZ-0007 Pagina
9
Leefklimaat
−
Het leefklimaat is gericht op herstel en groei van de autonomie, er is sprake van rolherstel naar de samenleving / resocialisatie. Er is sprake van ondersteunende bejegening.
Begeleidingsbehoefte
− −
Er is behoefte aan begeleiding bij groepsmomenten. Er is behoefte aan begeleiding in korte, individuele contacten met begeleiders. 24-uurszorg is aanwezig, doch de patiënt doet hier niet voortdurend een beroep op.
−
Inzet VOV personeel
−
Op deze setting wordt doorgaans meer dan 0,3 netto fte tot en met 0,5 netto fte per bed/plaats ingezet.
DEELPRESTATIE VERBLIJF C (MATIGE VERZORGINGSGRAAD) Stoornis/psychopathologie
− −
− − − Zelfredzaamheid
− − −
−
De psychiatrische stoornis is stabiel, er bestaat enige verstoring in het psychiatrisch ziektebeeld gekoppeld aan delictgedrag. Er is sprake van ziektebesef, het ziekte-inzicht is beperkt, de copingvaardigheden om hiermee om te gaan zijn in beperkt, patiënt behoeft hierbij begeleiding. Er is sprake van behandelresponsiviteit / bereidheid tot behandeling. Er bestaat enige kans op terugval op korte termijn. Er bestaat lichte kans op ontregelend en ontwrichtend gedrag. Er is sprake dagbesteding die minder gericht is op maatschappelijke inbedding. ADL vaardigheden zijn voldoende. Er is geen (adequaat) sociaal netwerk aanwezig, de patiënt heeft begeleiding nodig bij het opbouwen van het (adequate) sociaal netwerk. Er is behoefte aan begeleiding bij de financiën.
Delictrisico
−
Het actuele recidiverisico is laag tot matig en/of de maatschappelijke impact bij terugval is laat tot matig (denk hierbij bijv. aan diefstal).
Leefklimaat
−
Het leefklimaat is gericht op herstel en groei van de autonomie, er is sprake van rolherstel naar de samenleving / resocialisatie. Er is sprake van ondersteunende bejegening.
Begeleidingsbehoefte
− −
Er is behoefte aan begeleiding bij groepsmomenten. Er is, meer dan in verblijfsintensiteit B, behoefte aan begeleiding in korte, individuele contacten met begeleiders. 24-uurszorg is aanwezig, doch de patiënt doet hier niet voortdurend een beroep op.
− Inzet VOV personeel
−
Op deze setting wordt doorgaans meer dan 0,5 netto fte tot en met 0,7 netto fte per bed/plaats ingezet.
DEELPRESTATIE VERBLIJF D (GEMIDDELDE VERZORGINGSGRAAD) Stoornis/psychopathologie
− − − − − −
Er is een gemiddelde verstoring van het psychiatrisch ziektebeeld Er is sprake van enige mate van ziektebesef, ziekte-inzicht is (nog) niet aanwezig. Er is in enige mate sprake van behandelresponsiviteit / bereidheid tot behandeling. Er bestaat risico op terugval op korte termijn. Er is in beperkte mate sprake van gedragsproblematiek, agressie en verstoord functioneren. Er bestaat kans op ontregelend en ontwrichtend gedrag.
TB/FZ-0007 Pagina
10
Zelfredzaamheid
− −
De zelfredzaamheid is wisselend en varieert tussen gemiddeld en gebrekkig. ADL vaardigheden behoeven ondersteuning. Er ontbreken enige vaardigheden op een aantal algemene levensgebieden. Patiënt kan zelf enige structuur aanbrengen. Er is behoefte aan begeleiding bij de financiën.
Delictrisico
−
Het actuele recidiverisico is matig tot hoog.
Leefklimaat
−
De focus van het leefklimaat is op ontwikkeling / motiveringen en daarnaast op ondersteuning (supportief) en structurerend.
Begeleidingsbehoefte
−
De begeleidingsbehoefte is permanent aanwezig, en eventuele opschaling is mogelijk indien nodig.
Inzet VOV personeel
−
Op deze setting wordt doorgaans meer dan 0,7 netto fte tot en met 1,0 netto fte per bed/plaats ingezet.
− − −
DEELPRESTATIE VERBLIJF E (INTENSIEVE VERZORGINGSGRAAD) Stoornis/psychopathologie
− − − − − − −
Zelfredzaamheid
Er is sprake van een intensieve verstoring ten gevolge van het psychiatrisch ziektebeeld Er is (nog) in mindere mate sprake van ziektebesef, ziekte-inzicht is (nog) niet aanwezig. Er is in (nog) mindere mate sprake van behandelresponsiviteit / bereidheid tot behandeling. Er is of kan sprake zijn van ernstige problematiek die moeilijk veranderbaar is en/of begeleiding behoeft. Er is in sprake van gedragsproblematiek, agressie en verstoord functioneren. Er bestaat risico op terugval op korte termijn. Er bestaat risico op ontregelend en ontwrichtend gedrag.
− −
De zelfredzaamheid (indien aangetast) is wisselend en varieert tussen gebrekkig en slecht. Er ontbreken vaardigheden op meerdere of basale levensgebieden. Patiënt kan zelf weinig tot geen structuur aanbrengen. Patiënt heeft zijn financiën niet langer in eigen beheer.
Delictrisico
−
Het actuele recidiverisico is matig tot hoog.
Leefklimaat
−
Het leefklimaat is stabiliserend, supportief, structurerend met stabilisatie als primaire doelstelling.
Begeleidingsbehoefte
−
De begeleidingsbehoefte is permanent aanwezig, en opschaling is direct mogelijk.
Inzet VOV personeel
−
Op deze setting wordt doorgaans meer dan 1,0 netto fte tot en met 1,3 netto fte per bed/plaats ingezet.
− −
DEELPRESTATIE VERBLIJF F (EXTRA INTENSIEVE VERZORGINGSGRAAD)
Stoornis/psychopathologie
− − − − −
Zelfredzaamheid
− − −
De psychiatrische stoornis is acuut tot chronisch, ernstig en ontregelend, hetgeen het dagelijks leven grotendeels beïnvloedt. Ziektebesef is beperkt, ziekte-inzicht is (nog) niet aanwezig. Er is in beperkte mate sprake van behandelresponsiviteit / bereidheid tot behandeling. Er is of kan sprake zijn van ernstige problematiek die moeilijk veranderbaar is en/of veel begeleiding behoeft. Er is sprake van gedragsproblemen die ontwrichting of gevaar op agressie (naar zichzelf / anderen) veroorzaken, met een dagelijks risico hierop. De patiënt is op meerdere levensgebieden niet zelfredzaam. De patiënt is niet in staat zelf structuur aan te brengen. De patiënt kan geen verantwoordelijkheid meer nemen voor zijn ADL en financiën.
TB/FZ-0007 Pagina
11
Delictrisico
− − − −
Het delictrisico is hoog tot zeer hoog.
Leefklimaat
− −
Het leefklimaat is stabiliserend, supportief, structurerend.
Begeleidingsbehoefte
− −
De begeleidingsbehoefte is permanent en intensief. Er zijn regelmatig vormen van individuele begeleiding noodzakelijk, activiteiten vinden plaats in kleine groepen. Begeleiding/behandeling is gericht op zowel stabilisatie en nadere analyse van de complexe problematiek
− Inzet VOV personeel
−
Op deze setting wordt doorgaans meer dan 1,3 netto fte tot en met 1,7 netto fte per bed/plaats ingezet.
DEELPRESTATIE VERBLIJF G (ZEER INTENSIEVE VERZORGINGSGRAAD)
Stoornis/psychopathologie
−
− − − −
De psychiatrische stoornis leidt tot acute, ernstige en ontregelende verstoring, hetgeen voortdurend problemen veroorzaakt in het dagelijks functioneren. Ziektebesef is zeer beperkt, ziekte-inzicht is (nog) niet aanwezig. Er is in zeer beperkt tot geen sprake van behandelresponsiviteit / bereidheid tot behandeling. Er is of kan sprake zijn van ernstige problematiek die moeilijk veranderbaar is en/of veel begeleiding behoeft. Er is sprake van gedragsproblemen die ontwrichting of gevaar op agressie (naar zichzelf / anderen) veroorzaken, met een continu risico hierop.
Zelfredzaamheid
− − −
De patiënt is op geen enkel levensgebied zelfredzaam. De patiënt is niet in staat zelf structuur aan te brengen.
Delictrisico
−
Het actuele recidiverisico is hoog tot zeer hoog
Leefklimaat
−
Het leefklimaat is stabiliserend, supportief, structurerend met stabilisatie als primaire doelstellig.
Begeleidingsbehoefte
− −
De begeleidingsbehoefte is permanent en intensief. Er is veelal sprake van één op één of meermans begeleiding, ook bij activiteiten. Begeleiding/behandeling is gericht op stabilisatie en nadere analyse van de complexe problematiek
− Inzet VOV personeel
−
Op deze setting wordt doorgaans meer dan 1,7 netto fte per bed/plaats ingezet.
TB/FZ-0007 Pagina
12
DBBC-BEVEILIGINGSNIVEAU’S Overzicht verschillende beveiligingsniveau’s: DBBC-beveiligingsniveau 1 Uitgangspunten: − In een instelling vallend in beveiligingsniveau 1 worden primair patiënten geplaatst die alle vrijheden kunnen hebben. −
Er is sprake van een besloten setting. De buitendeur is permanent afgesloten.
−
Binnen het gebouw kunnen patiënten zich vrij bewegen
Materieel: − Aanwezigheid van raamstandbeperking3. −
Medewerkers beschikken over persoonsgebonden PZI/MAI met locatiebepaling.
−
Er is een 24-uurspost in het gebouw aanwezig.
−
Het volledige aanbod van behandel/therapie faciliteiten van de instelling is niet aanwezig binnen een besloten setting.
Immaterieel: − Aan- en afwezigheid van patiënten wordt op vaste momenten (tenminste tweemaal per dag) gecontroleerd. −
Personeel wordt getraind en hertraind ten aanzien van agressiebeheersing / de-escalerende gesprekstechnieken.
−
Medewerkers hebben vaardigheden/competenties t.a.v.: vroegsignalering, risicomanagement en motiverende gespreksvoering.
−
Drugs- en kamercontroles vinden op indicatie (namelijk wanneer opgenomen in het behandelplan of bij vermoedens van gebruik) en onaangekondigd plaats.
DBBC-beveiligingsniveau 2 In de DBBC-systematiek is er sprake van 4 beveiligingsniveaus. In de praktijk worden 2 typen ‘beveiligingsniveau 2’ ingekocht: 2-laag en 2-hoog. De beschrijvingen hieronder zijn derhalve allebei gekoppeld aan beveiligingsniveau 2. Inkoper en zorgaanbieder moeten in onderling overleg bepalen welke voor hun van toepassing is. DBBC beveiligingsniveau 2-laag Uitgangspunten: − In een instelling vallend in beveiligingsniveau 2-laag worden primair patiënten geplaatst die binnen een redelijke termijn (6 tot 12 weken) vrijheden kunnen krijgen (d.w.z. het al dan niet met begeleiding de beveiligde setting kunnen verlaten). −
3
Patiënten geplaatst in een instelling vallend in beveiligingsniveau 2-laag starten altijd op de gesloten afdeling.
Raamstandbeperking: ramen in buitengevels van zit-/slaapkamers, welke zich niet binnen de
bovengenoemde beveiligingsbarrière bevinden dienen te worden uitgevoerd in P2A beglazing (zonder te openen raamdelen). Te openen raamdelen in buitengevels van zit- /slaapkamers die zich binnen de bovengenoemde beveiligingsbarrière bevinden dienen te zijn voorzien van een uitzetbeperking (maximale opening 13 cm).
TB/FZ-0007 Pagina
13
Materieel: − Aanwezigheid van perimeterbeveiliging (hekwerk) van minimaal 3,5 meter en/of raamstandbeperking in combinatie met doorbraakwerende beglazing.4 −
Medewerkers beschikken over persoonsgebonden PZI/MAI met locatiebepaling.
−
Er is een 24-uurspost.
−
Er is sprake van continu direct toezicht op de woonafdeling en/of cameratoezicht.
−
Het volledige aanbod van behandel/therapie faciliteiten van de instelling is niet aanwezig binnen een gesloten setting.
Immaterieel: − Aan- en afwezigheid van patiënten wordt geregistreerd op de afdeling. −
Personeel wordt getraind en hertraind ten aanzien van agressiebeheersing / de-escalerende gesprekstechnieken.
−
Medewerkers hebben vaardigheden/competenties t.a.v.: vroegsignalering, risicomanagement en motiverende gespreksvoering.
−
Drugs- en kamercontroles vinden op indicatie (namelijk wanneer opgenomen in het behandelplan en/of bij vermoedens van gebruik), periodiek en onaangekondigd plaats.
−
Doorplaatsing / het krijgen van (meer) vrijheden wordt gefaseerd vormgegeven
DBBC-beveiligingsniveau 2-hoog Uitgangspunten: − In een instelling vallend in beveiligingsniveau 2-hoog worden primair patiënten geplaatst die binnen een redelijke termijn (6 tot 12 weken) vrijheden kunnen krijgen (d.w.z. het al dan niet met begeleiding de beveiligde setting kunnen verlaten). − Patiënten geplaatst in een instelling vallend in beveiligingsniveau 2-hoog starten altijd op de gesloten afdeling. Materieel: − De Instellingen vallend in beveiligingsniveau 2 voldoen aan de DJI-eisen gesteld bij de aanbesteding van FPA capaciteit ten behoeve van de forensische zorg aan gedetineerden voor wat betreft omtrekbeveiliging en entree. Deze eisen hebben onder andere betrekking op de aanwezigheid van: − Een beveiligde doorloopsluis;
4
−
gecontroleerde in- en uitgang voor personen en goederen;
−
perimeterbeveiliging (hekwerk) van minimaal 3,5 meter;
−
doorbraakwerende beglazing;
−
− raamstandbeperking. Medewerkers beschikken over persoonsgebonden PZI/MAI met locatiebepaling.
−
Er is een 24-uurspost in het gebouw.
Ter verduidelijking van de eisen aangaande perimeterbeveiliging en/of raamstandbeperking, het volgende: * Perimeterbeveiliging: instellingen dienen te zijn omgeven door een minimaal 3,5 meter hoge barrière die niet zonder meer te ondergraven, doordringen of te overklimmen is. Afhankelijk van de lokale situatie dient te worden voorzien in een doorzichtbeperking. * Raamstandbeperking: ramen in buitengevels van zit-/slaapkamers, welke zich niet binnen de bovengenoemde beveiligingsbarrière bevinden dienen te worden uitgevoerd in P2A beglazing (zonder te openen raamdelen). Te openen raamdelen in buitengevels van zit- /slaapkamers die zich binnen de bovengenoemde beveiligingsbarrière bevinden dienen te zijn voorzien van een uitzetbeperking (maximale opening 13 cm).
TB/FZ-0007 Pagina
14
−
Er is sprake van continu direct toezicht op de woonafdeling en/of cameratoezicht.
−
Het volledige aanbod van behandel/therapie faciliteiten van de instelling is niet aanwezig binnen de beveiligde ring.
Immaterieel: − Aan- en afwezigheid van patiënten wordt geregistreerd op de afdeling. −
Personeel wordt getraind en hertraind ten aanzien van agressiebeheersing / de-escalerende gesprekstechnieken.
−
Medewerkers hebben vaardigheden/competenties t.a.v.: vroegsignalering, risicomanagement en motiverende gespreksvoering.
−
Drugs- en kamercontroles vinden op indicatie (namelijk wanneer opgenomen in het behandelplan of bij vermoedens van gebruik) én onaangekondigd plaats.
−
Doorplaatsing / het krijgen van (meer) vrijheden wordt gefaseerd vormgegeven.
DBBC-beveiligingsniveau 3 Uitgangspunten: − In een instelling vallend in beveiligingsniveau 3 worden primair patiënten geplaatst die voor langere tijd binnen de beveiligde ring dienen te verblijven. −
Er is sprake van een gesloten setting met geringe bewegingsvrijheid.
Materieel: − De instellingen vallend in beveiligingsniveau 3 voldoen aan de DJI-eisen gesteld voor niveau 3 voor wat betreft omtrekbeveiliging en entree. − Deze eisen hebben onder andere betrekking op de aanwezigheid van: − Beveiligde doorloopsluis; −
gecontroleerde in- en uitgang voor personen en goederen;
−
perimeterbeveiliging (hekwerk) van minimaal 5,5 meter.
−
Medewerkers beschikken over persoonsgebonden PZI/MAI met locatiebepaling.
−
Er is een 24-uurspost aanwezig.
−
Er is sprake van continu direct toezicht op de woonafdeling en/of cameratoezicht.
−
Volledig behandel- en therapieaanbod is beschikbaar binnen de beveiligde ring.
−
Aanwezigheid van centrale post bij in- en uitgang van de beveiligde ring.
Immaterieel: − Aan-/afwezigheid van patiënten wordt geregistreerd op de afdeling en bij de centrale post. −
Personeel wordt getraind en hertraind ten aanzien van agressiebeheersing / de-escalerende gesprekstechnieken.
−
Medewerkers hebben vaardigheden/competenties t.a.v.: vroegsignalering, risicomanagement en motiverende gespreksvoering.
−
Drugs- en kamercontroles vinden op indicatie (namelijk wanneer opgenomen in het behandelplan en/of bij vermoedens van gebruik), periodiek en onaangekondigd plaats.
−
Doorplaatsing / het krijgen van (meer) vrijheden wordt gefaseerd vormgegeven
TB/FZ-0007 Pagina
15
DBBC- beveiligingsniveau 4 Uitgangspunten: − Op beveiligingsniveau 4 worden patiënten geplaatst die langdurig onder zeer hoge beveiliging moeten verblijven. −
Er is sprake van een gesloten setting met zeer geringe bewegingsvrijheid binnen het gebouw.
Materieel: − De instellingen vallend in beveiligingsniveau 4 voldoen aan de DJI-eisen gesteld voor FPC’s. Deze eisen hebben onder andere betrekking op de aanwezigheid van: − Een dubbele barrière; −
een penitentiair hekwerk van 5 meter en een muur, beide voorzien van detectie en cameraobservatie;
−
gecontroleerde in- en uitgang van personen en goederen;
−
beglazing buitenwandopeningen;
−
raamstandbeperking.
−
Medewerkers beschikken over persoonsgebonden PZI/MAI met locatiebepaling.
−
Er is sprake van continu direct toezicht op de woonafdeling en/of cameratoezicht. Er is een 24-uurspost.
− −
Het volledige aanbod van behandel-, therapie- en recreatieve faciliteiten van de instelling is aanwezig binnen de dubbele beveiligingsring.
Immaterieel: − Aan- en afwezigheid van patiënten wordt geregistreerd op de afdeling en bij de centrale post. −
Personeel wordt getraind en hertraind ten aanzien van agressiebeheersing / de-escalerende gesprekstechnieken.
−
Medewerkers hebben vaardigheden/competenties t.a.v.: vroegsignalering, risicomanagement en motiverende gespreksvoering.
−
Drugs- en kamercontroles vinden op indicatie (namelijk wanneer opgenomen in het behandelplan of bij vermoedens van gebruik) periodiek, onaangekondigd en steekproefsgewijs plaats.
−
Er is sprake van een gefaseerde resocialisatie van de patiënt. Deze wordt intensief begeleid door medewerkers.
TB/FZ-0007 Pagina
16
Onderlinge dienstverlening Prestatiebeschrijving De zorg als bedoeld in artikel 1, Wmg, die door een zorgaanbieder wordt verleend als onderdeel van een door een andere zorgaanbieder uit te voeren prestatie op het gebied van forensische zorg in strafrechtelijk kader. De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als ‘uitvoerende zorgaanbieder’. De laatstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de ‘opdrachtgevende zorgaanbieder’. De (deel)prestatie die door de uitvoerende zorgaanbieder wordt geleverd, dient te worden geregistreerd op de DBBC die door de opdrachtgevende zorgaanbieder (als hoofdprestatie) is geopend. Het is de uitvoerende zorgaanbieder dus niet toegestaan om een afzonderlijke DBBC te openen voor een prestatie die hij/zij in het kader van onderlinge dienstverlening verricht. De uitvoerende zorgaanbieder declareert de prestatie ‘onderlinge dienstverlening’, voorzien van een korte beschrijving van de uitgevoerde werkzaamheden, aan de opdrachtgevende zorgaanbieder.
Tariefsoort Voor zorg die in het kader van de prestatiebeschrijving ‘onderlinge dienstverlening’ wordt verleend, geldt een vrij tarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onderdeel a, van de Wmg.
