Fyziologie ženy aneb „přirozený řád věcí“ podle TČM
MUDr. Štefánia Ebenová, Ph.D
Fyziologie ženy aneb „přirozený řád věcí“ podle TČM Tradiční čínská medicína vnímá rozdíly mezi pohlavími jako při fyziologickém (zdravém, správném) chování organismu, tak při rozvoji nemoci. U mužů i u žen fungují stejné orgány a dráhy, využívají se stejné vitální substance, jako například krev, Qi („vitální energie“) a tzv. Esence — Jing (nejvnitřnější „zásobní substance“ uchovávaná v ledvinách).
Hodně zjednodušeně by se dalo říci, že to, co ženy od mužů odlišuje je, že mají některé „speciální struktury“, z nichž nejdůležitější je děloha. Ve skutečnosti je všechno mnohem komplikovanější — bez nadsázky platí staré čínské úsloví:
„Vyléčit ženu je desetkrát složitější než vyléčit muže.“
Hodně zjednodušeně by se dalo říci, že to, co ženy od mužů odlišuje je, že mají některé „speciální struktury“, z nichž nejdůležitější je děloha. Ve skutečnosti je všechno mnohem komplikovanější — bez nadsázky platí staré čínské úsloví: „Vyléčit ženu je desetkrát složitější než vyléčit muže.“
1. Fyziologie ženy má svůj kořen v krvi Co to je krev (čínsky Xue)? Jedna z tzv. vitálních substancí, součást Qi jako takové, tzv. Qi Xue • její Yinový aspekt • „zhmotněná forma“ (Yin = hmota, nehybnost, uchovávání). V TČM „provázanost rolí“ a vzájemná závislost Yin a Yangu • Yin je ve své nehybnosti závislá na „funkčnosti“ Yangu • Yang, aby mohl být funkční, potřebuje materii Yin. Yin x Yang — spíše přívlastek; chápej Yinovější nebo Yangovější než…
1. Fyziologie ženy má svůj kořen v krvi Podle TČM to není jenom červená tekutina, která proudí systémem tepen a žil, ale substance, která v sobě neoddělitelně nese především hledisko VÝŽIVY. = proto nezastupitelná role v plodnosti ženy — celou ženskou fyziologií se nese myšlenka krve, která • do dělohy přichází — je v ní uchovávaná — případně se zase vyprazdňuje, čímž umožňuje: • menstruaci — početí — těhotenství a porod Naší západní řečí, je to krev, která živí endometrium — děložní výstelku, tak aby tato byla dostatečně „vlahá a výživná“ pro uchycení a další vývoj nového života.
2. Krev — důležité orgány a dráhy Skrze tvorbu a ovlivňování krve se můžeme dívat i na fungování dalších orgánů a drah. Srdce — řídí krev a cévy + „pohání krev“ Je to srdce, které její Yinovosti přidává Yangový aspekt — barví krev na červeno a nutí jí proudit — cirkulovat v oběhu. Proč? Srdíčko v sobě nese ze všech řídících orgánů nejvíc Yangu (dynamiky, energie, pohybu...).
2. Krev — důležité orgány a dráhy Úlohou sleziny je doplňovat krev ze živin, které umí slezina získat z potravy — podle TČM má slezina na starosti trávení. Její další speciální funkcí je udržování krve v cévách a dělohy na jejím správném místě. Dřívější Nebe (to, co nám bylo dáno do vínku) Pozdější Nebe (to, co získáváme během života) Slezina — nejdůležitější orgán Pozdějšího Nebe
2. Krev — důležité orgány a dráhy • Ledviny v sobě uchovávají Esenci Jing. Její kvalita odpovídá tomu, co jsme zdědili od rodičů, tomu jak probíhal náš vývoj v těle matky před narozením i kvalitě „doplňování zdrojů“ po narození. Ledviny — nejdůležitější orgán Dřívějšího Nebe Čím kvalitnější Esence, tím větší plodnost a delší život... Proč to zmiňujeme v souvislosti s krví? V případě jejího nedostatku se může krev doplnit proměnou z Esence — avšak, je to něco jako „kradení ze zásob“.
2. Krev — důležité orgány a dráhy • Plíce asistují srdci při cirkulaci a jsou především zdrojem (místem, kde vzniká) Qi — energie, která „žene“ krev. „ Krev je matkou Qi — Qi je generálem krve“ (krev živý Qi — Qi pohání krev)
2. Krev — důležité orgány a dráhy Játra • zabezpečují průchodnost ve všech úrovních: psychické, emoční i tělesné — zabezpečují tedy i správnou — „hladkou“ cirkulaci Qi a krve • játra skladují krev, především v klidu (když se člověk hýbe, krev jde do oběhu, když je v klidu jde do jater). Těmito dvěma způsoby (všeobecné zprůchodňování a skladování krve) mají játra schopnost regulovat menstruaci: cyklické naplňování a vyprazdňování se Chong Mai a dělohy.
2. Krev — důležité orgány a dráhy Mimořádné dráhy — Chong a Ren Mai (dráha ústřední a dráha vedoucí neboli dráha početí) mají zásadní roli při řízení menstruačního cyklu. Obě začínají v oblasti mezi ledvinami, procházejí přes dělohu a mají obrovský vliv na oblast podbřišku a orgány v něm. Proč „mimořádné“? Stojí mimo systému 12 řádných drah, které odpovídají jednotlivým řádným orgánům.
2. Krev — důležité orgány a dráhy Děloha, nazývaná také jako Palác dítěte, leží v podbřišku, v centru pánevní dutiny. Má dvě základní funkce: • umožnit menstruaci • uchovávat plod a podporovat jeho vývoj
3. Menstruace a životní období ženy V základním díle TČM — Vnitřním kánonu Žlutého císaře se dočteme: „V 2 x 7 letech u ženy přichází plodnost (Tian Gui), Ren Mai je plně funkční (průchodná), zatímco mocná Chong Mai se ještě dál zvedá do síly. V jejím čase (pravidelně) se dostavuje menstruace a může mít děti.“
3. Menstruace a životní období ženy Asi trochu složitá klasická citace, která má ale celkem jednoduché vysvětlení: Životní cykly u ženy probíhají dle TČM v sedmiletých intervalech. Po prvním životním cyklu, když je dívce sedm let, její trávící ústrojí je již zralé a tělo dokáže z přijímané potravy produkovat maximální množství Qi a krve. Do jistého období jsou tyto vitální substance využívané především pro růst organismu.
3. Menstruace a životní období ženy Když už růst není tak intenzivní, tělo může „přebytky“ využít jiným způsobem. Z Esence Ledvin a Qi Srdce může vzniknout Tian Gui — Nebeská tekutina, která je vlastně synonymem pro plodnost ženy... Ren a Chong Mai, tzv. mimořádné dráhy, o kterých se mluví, mají schopnost tyto přebytky pojmout, uskladnit, takže „překypují Qi a krví“, a následně je „vyprázdnit“ do dělohy. •Tak dochází k pravidelnému měsíčnímu krvácení. •Nebo v případě, že žena otěhotní, je těmito přebytky živen plod.
3. Menstruace a životní období ženy • Když dosáhne 3 x 7 let, Qi ledvin je silná a vyrovnaná, proto dorůstají zuby moudrosti a počet zubů se stává úplným. • Když má 4 x 7 let, šlachy a kosti jsou pevné, hustota vlasů dosahuje nejvyšší možnou míru a tělo je pevné a mocné. • Když naplní 5 x 7 let, Qi v Yang Mingových drahách slábne, tvář začíná být vrásčitá, vlasy postupně vypadávají. • Když naplní 6 x 7 let, Qi nahoře v drahách tří Yang zeslábne, tvář je celá vrásčitá a vlasy začínají šedivět.
3. Menstruace a životní období ženy Ve věku 7 x 7 let je už organismus ženy do značné míry vyčerpaný a možnost vytvářet Nebeskou tekutinu se snižuje. Slábnou tělesné orgány a jejich funkce, a tělo proto už nevytváří tolik přebytků — — u ženy se začínají objevovat různé nepravidelnosti menstruačního cyklu a přichází menopauza.
4. Fáze menstruačního cyklu A. Yinová fáze — od menstruace k ovulaci B. Yangová fáze — od ovulace k menstruaci Ad. A — je o posilování hmoty — Yin • budování materiálního základu pro ovulaci a následné uchycení se embrya • statická
Ad. B — je o pohybu — Yangu • vlastní aktivní děje: ovulace, zachycení vajíčka a jeho transport vejcovodem, udržení embrya v děloze • dynamická
Yangová
Yinová
• luteální • sekreční • progesteronová
• folikulární • proliferativní • estrogenová
4. Fáze menstruačního cyklu A. Yinová fáze — od menstruace k ovulaci • První část Menstruační cyklus se začíná 1. dnem menstruace. Ze západního pohledu: nejnižší hladiny estrogenu i progesteronu v krvi způsobí nekrózu vrchní vrstvy děložní sliznice, která se začíná odlučovat. Z pohledu TČM: v 1. den menstruace se začíná vyprazdňování Chong Mai.
4. Fáze menstruačního cyklu A. Yinová fáze — od menstruace k ovulaci • V případě, že krev nemůže (z různých příčin) volně odtékat, objevuje se opožděná nebo slabá menstruace, menstruační bolesti, případně žena nemenstruuje vůbec = terapeut se snaží o zabezpečení „hladkého“ — volného toku krve. • V případě, že je krvácení nadměrné, snaží se naopak o jeho regulaci. Na konci menstruace je Chong Mai — Moře krve prázdné a v ženském těle je relativní nedostatek krve a Yin (toho, co během menstruace odešlo).
4. Fáze menstruačního cyklu A. Yinová fáze — od menstruace k ovulaci • Druhá část TČM: doplnění krve a Yinu (toho, co odešlo při menstruaci a je proto v relativním nedostatku) Západní pohled: 1. nízká hladina hormonů v 1. den menstruace způsobí zvýšenou produkci FSH (folikuly stimulujícího hormonu) hypofýzou a ve vaječníku dochází k růstu folikulů.
4. Fáze menstruačního cyklu A. Yinová fáze — od menstruace k ovulaci 2. Cca 7. den cyklu se jeden z folikulů stává dominantním, produkuje velké množství estrogenu, který způsobuje, že: • děložní sliznice roste — zvětšuje se tloušťka a hustota vlásečnic a žlázových buněk endometria • hlenotvorné buňky děložního hrdla začínají vytvářet tzv. fertilní hlen • buňky výstelky vejcovodů rovněž produkují hlen
4. Fáze menstruačního cyklu B. Yangová fáze — od ovulace k menstruaci Tak jak Yin v těle ženy sílí, zvětšuje se i množství tekutiny v dozrávajícím folikulu, až ten nakonec praskne: Yin dosáhl svého Zenitu a mění se v Yang — dochází k ovulaci.
4. Fáze menstruačního cyklu B. Yangová fáze — od ovulace k menstruaci Yang značí aktivitu, pohyb a ovulace je děj aktivní: •
vajíčko se uvolňuje z vaječníku
•
fimbrie vejcovodu v té době aktivně objímají vaječník v místě dozrávajícího folikulu
•
vyplavené vajíčko se na nich zachytí a začíná se jeho pouť vejcovodem
4. Fáze menstruačního cyklu B. Yangová fáze — od ovulace k menstruaci Tak jako u všech aktivních dějů — i tady vzniká teplo. Bazální teplota prudce stoupá. Západní pohled: progesteron působí na termoregulační centra hypotalamu TCM: teplo je vyjádřením aktivity — Yangovosti, tj. zvýšená aktivita v oblasti vaječníků, vejcovodů i děložní sliznice (sekrece živin pro případ početí)
4. Fáze menstruačního cyklu B. Yangová fáze — od ovulace k menstruaci • Žluté tělísko, vznikající z prasklého folikulu, produkuje progesteron, který stimuluje výstelku dělohy k produkci živin, tak aby bylo vše připraveno v případě oplodnění vajíčka Váš terapeut bude všechny tyto procesy posilovat doplňováním a zahříváním Yangu.
4. Fáze menstruačního cyklu B. Yangová fáze — od ovulace k menstruaci • V poslední čtvrtině cyklu podle teorie TCM musí dojít k sestupu krve dolů do dělohy a nakonec, v případě, že nedošlo k oplodnění, Yang by se měl změnit v Yin — měla by se objevit menstruace. • Aby došlo k sestupu krve do dělohy, nebo sestupu oplodněného vajíčka do dělohy — musí být k dispozici dostatečné množství energie — Qi a musí se zabezpečit její volný průtok.
5. Premenstruační syndrom Říká se, že toto období je časem tzv. fyziologické stagnace v organismu ženy. Zjednodušeně: jak jsme říkali, játra jsou orgánem, který zprůchodňuje — a v tomto případě chvilinku „vyčkávají“, co se stane — dojde k uhnízdění zárodku, nebo se spustí menstruace?
5. Premenstruační syndrom Kdy se PMS objeví? V případě, že jsou játra „stísněná“, jejich funkce zprůchodňovat selhává. Qi stagnuje mnohem více nebo se dostává až do protipohybu. Příčiny: 1. emoční, napr.: stres, potlačený hněv, frustrace, závist, žárlivost...atd. 2. nedostatek krve jater
5. Premenstruační syndrom To se může projevit různým způsobem: • „stagnace psychická“ se projeví jako podrážděnost, náladovost, náchylnost ke vzteku a „výbuchům“ emocí po vzoru „papiňáku“ • když se Qi dostává do protipohybu, t.j. stoupá vzhůru, dostavují se bolesti hlavy, případně pocit na zvracení, nebo zvracení • stagnace Qi může ovlivnit i zažívání a nerovnováha mezi játry a slezinou vyvolá plynatost, žaludeční nevolnost, zvracení, zácpu, nebo naopak průjem...
5. Premenstruační syndrom • při současném oslabení sleziny s tendencí ke tvorbě vlhkosti natečou prsa, objevuje se větší únava, pocit tíže • současné oslabení ledvin se projeví nedostatečnou motivací a bolestmi v bedrech, kombinace oslabení jejich zahřívací funkce s oslabením sleziny — otoky V premenstruačním období proto terapeut TČM klade důraz na zabezpečení volného toku Qi, případně její doplnění.
Jenom tehdy, když orgány a dráhy fungují správně, může i děloha dobře plnit svou funkci. Při poruše, jenž postihne kteroukoliv část systému, tato může v konečném důsledku opět ovlivnit i dělohu a způsobit tak odchylky v průběhu menstruačního cyklu, až neplodnost. Právě proto, že TČM dokáže tak přesně odhalit „porouchané kolečko“, je její úspěšnost při léčbě nepravidelností menstruačního cyklu a neplodností tak vysoká.
Děkuji za pozornost.
