Functioneringsinstrument NAH (FINAH) Meetinstrument voor het functioneren van personen met NAH op vlak van activiteiten en participatie vanuit het standpunt van de persoon met NAH en zijn/haar mantelzorger Versie Mantelzorger ID:
M __________
Geslacht:
⃝ Man
⃝ Vrouw
Leeftijdscategorie:
⃝ <20j
⃝ 20-30j
⃝ 30-40j
⃝ 40-50j
⃝ 50-60j
⃝ Partner
⃝ Ouder
⃝ Kind
⃝ Andere familieband
Relatie met persoon met NAH Datum afname:
____________
Afnameduur:
____________
Naam Onderzoeker:
____________
Een project van ERNAH
Projectpartners:
⃝ 60-70j
⃝ 70-80j
⃝ >80j
⃝ Niet-familiale band
A) Hoofdthema: Leren en toepassen van kennis Hoe ervaart u als mantelzorger dit onderdeel bij de persoon met NAH? Er is een Er is een Er is een Er is een Het verloopt probleem probleem dat probleem dat probleem dat naar wensmaar dit is hinderlijk is enkel hinderlijk is enkel hinderlijk is tevredenheid niet voor ons voor de persoon voor mij als hinderlijk beiden met NAH mantelzorger Kijken
Luisteren Iets nieuws leren (zoals het leren omgaan met bijv. een nieuwe GSM, vaatwasmachine of GPStoestel) Zich kunnen concentreren zonder te worden afgeleid (zoals het volgen van een gesprek in een drukke omgeving, of het volgen van een Tv-programma) Denken (zoals fantaseren, een mening vormen, met ideeën spelen, of nadenken) Lezen (zoals boeken, instructies, kranten, in tekst of in braille)
Schrijven (met de hand of met de computer)
Wilt u dat we hieraan werken? Ja
Nee
Hoe ervaart u als mantelzorger dit onderdeel bij de persoon met NAH? Er is een Er is een Er is een Er is een probleem Het verloopt probleem probleem dat probleem dat dat enkel naar wensmaar dit is hinderlijk is enkel hinderlijk is hinderlijk is voor tevredenheid niet voor ons voor de persoon mij als hinderlijk beiden met NAH mantelzorger Rekenen (zoals gepast betalen bij de bakker) Oplossen van problemen (zoals een afspraak bij de dokter verzetten, of weten wat je moet doen als er iets stuk gaat in huis) Beslissingen nemen (zoals het aandoen van warme kleding als het vriest, of een reis plannen en boeken)
Wat is volgens u de oorzaak voor de problemen bij het leren en toepassen van kennis? U mag meerdere opties aanduiden. Lichamelijke problemen Emotionele & gedragsproblemen Problemen met denken (geheugen, taal, redeneervermogen,….) Ik weet niet wat de oorzaak is
Wilt u dat we hieraan werken? Ja
Nee
B) Hoofdthema: Algemene taken en activiteiten Hoe ervaart u als mantelzorger dit onderdeel bij de persoon met NAH? Er is een Er is een Er is een probleem Er is een probleem dat probleem dat dat enkel Het verloopt probleem hinderlijk is enkel hinderlijk is hinderlijk is voor naar wens maar dit is voor ons voor de persoon mij als niet hinderlijk beiden met NAH mantelzorger Ondernemen van een eenvoudige taak (zoals een boodschappenlijstje opmaken, de vuilzak buitenzetten, de tafel dekken) Ondernemen van complexe taken (zoals autorijden, boodschappen doen, uitgebreid koken) Uitvoeren van dagelijkse routinehandelingen (zoals zich wassen, ontbijten) Omgaan met stressvolle situaties(zoals het autorijden in druk verkeer of het verzorgen van meerdere kinderen)
Wat is volgens u de oorzaak voor de problemen bij taken en activiteiten? U mag meerdere opties aanduiden. Lichamelijke problemen Emotionele & gedragsproblemen Problemen met denken (geheugen, taal, redeneervermogen,….) Ik weet niet wat de oorzaak is
Wilt u dat we hieraan werken? Ja
Nee
C) Hoofdthema: Communicatie Hoe ervaart u als mantelzorger dit onderdeel bij de persoon met NAH? Er is een Er is een Er is een probleem Er is een probleem dat probleem dat dat enkel Het verloopt probleem hinderlijk is enkel hinderlijk is hinderlijk is voor naar wens maar dit is voor ons voor de persoon mij als niet hinderlijk beiden met NAH mantelzorger Begrijpen wat iemand vertelt of vraagt Begrijpen van non-verbale (niet gesproken) boodschappen (zoals pictogrammen, afbeeldingen, symbolen, lichaamstaal en gezichtsuitdrukkingen) Begrijpen van geschreven boodschappen (zoals het lezen van de krant) Spreken
Zich uiten dmv lichaamstaal, gebaren en gezichtsuitdrukkingen) Schrijven van boodschappen (bijv. een boodschappenlijstje maken, een e-mail schrijven) Het voeren van een gesprek Gebruiken van communicatieapparatuur en technieken (zoals gebruik van telefoon, GSM, computer, hoorapparaat, etc)
Wilt u dat we hieraan werken? Ja
Nee
Wat is volgens u de oorzaak voor de problemen met communicatie? U mag meerdere opties aanduiden. Lichamelijke problemen Emotionele & gedragsproblemen Problemen met denken (geheugen, taal, redeneervermogen,….) Ik weet niet wat de oorzaak is
D) Hoofdthema: Mobiliteit Hoe ervaart u als mantelzorger dit onderdeel bij de persoon met NAH? Er is een Er is een Er is een probleem Er is een probleem dat probleem dat dat enkel Het verloopt probleem hinderlijk is enkel hinderlijk is hinderlijk is voor naar wens maar dit is voor ons voor de persoon mij als niet hinderlijk beiden met NAH mantelzorger Zich kunnen bewegen en verplaatsen, met of zonder gebruik van hulpmiddelen zoals een rolstoel, wandelstok of rollator (bijv. uit bed komen, wandelen, opstaan uit stoel) Gebruiken van hand en arm (grote bewegingen, zoals voorwerpen optillen en meenemen) Nauwkeurig gebruiken van handen (kleine bewegingen zoals grijpen en loslaten, schrijven, gebruik van sleutels of GSM, iets snijden met een mes) Gebruiken van vervoermiddel (zoals de bus of de trein nemen) Besturen van vervoermiddel (zoals de auto of de fiets)
Wat is volgens u de oorzaak voor de problemen met mobiliteit? U mag meerdere opties aanduiden. Lichamelijke problemen Emotionele & gedragsproblemen Problemen met denken (geheugen, taal, redeneervermogen,….) Ik weet niet wat de oorzaak is
Wilt u dat we hieraan werken? Ja
Nee
E) Hoofdthema: Zelfverzorging Hoe ervaart u als mantelzorger dit onderdeel bij de persoon met NAH? Er is een Er is een Er is een probleem Er is een probleem dat probleem dat dat enkel Het verloopt probleem hinderlijk is enkel hinderlijk is hinderlijk is voor naar wens maar dit is voor ons voor de persoon mij als niet hinderlijk beiden met NAH mantelzorger Zich wassen
Verzorgen van lichaamsdelen (bijv. tanden poetsen, nagels knippen, make-up gebruiken)
Zelfstandig naar het toilet kunnen gaan
Zich aankleden
Eten
Drinken
Letten op de gezondheid (gevarieerd eten, voldoende lichaamsbeweging, gezondheidsrisico’s vermijden)
Wilt u dat we hieraan werken? Ja
Nee
Wat is volgens u de oorzaak voor de problemen met zelfverzorging? U mag meerdere opties aanduiden. Lichamelijke problemen Emotionele & gedragsproblemen Problemen met denken (geheugen, taal, redeneervermogen,….) Ik weet niet wat de oorzaak is
F) Hoofdthema: Huishouden Hoe ervaart u als mantelzorger dit onderdeel bij de persoon met NAH? Er is een Er is een probleem Er is een Er is een probleem dat dat enkel probleem dat Het verloopt probleem hinderlijk is hinderlijk is voor enkel hinderlijk is naar wens maar dit is voor ons de persoon met voor mij als niet hinderlijk beiden NAH mantelzorger Gaan winkelen
Bereiden van maaltijden Huishouden doen (onderhoud van huis en tuin, schoonmaken, kleren wassen)
Wat is volgens u de oorzaak voor de problemen bij het huishouden? U mag meerdere opties aanduiden. Lichamelijke problemen Emotionele & gedragsproblemen Problemen met denken (geheugen, taal, redeneervermogen,….) Ik weet niet wat de oorzaak is
Wilt u dat we hieraan werken? Ja
Nee
G) Hoofdthema: Tussenmenselijke interacties en relaties Hoe ervaart u als mantelzorger dit onderdeel bij de persoon met NAH? Er is een Er is een probleem Er is een Er is een probleem dat dat enkel probleem dat Het verloopt probleem hinderlijk is hinderlijk is voor enkel hinderlijk is naar wens maar dit is voor ons de persoon met voor mij als niet hinderlijk beiden NAH mantelzorger Op sociaal gepaste wijze contact maken met bekende en onbekende mensen (respectvol, rekening houden met de situatie, etc.) Intieme relaties en seksualiteit
Omgaan met familieleden
Omgaan met vrienden en kennissen Formele relaties (zoals omgang met collega’s, werkgever, dokters en verzorgenden)
Wat is volgens u de oorzaak voor de problemen met relaties? U mag meerdere opties aanduiden. Lichamelijke problemen Emotionele & gedragsproblemen Problemen met denken (geheugen, taal, redeneervermogen,….) Ik weet niet wat de oorzaak is
Wilt u dat we hieraan werken? Ja
Nee
H) Hoofdthema: Belangrijke levensgebieden (opleiding, werk of financiële zaken)
Hoe ervaart u als mantelzorger dit onderdeel bij de persoon met NAH? Er is een Er is een probleem Er is een Er is een probleem dat dat enkel probleem dat Het verloopt probleem hinderlijk is hinderlijk is voor enkel hinderlijk is naar wens maar dit is voor ons de persoon met voor mij als niet hinderlijk beiden NAH mantelzorger Het volgen van een vorming, training en/of opleiding
Werken of andere zinvolle dagbesteding (zoals vrijwilligerswerk, het huishouden)
Financiële mogelijkheden voor jezelf en je gezin
Wat is volgens u de oorzaak voor de problemen bij belangrijke levensgebieden? U mag meerdere opties aanduiden. Lichamelijke problemen Emotionele & gedragsproblemen Problemen met denken (geheugen, taal, redeneervermogen,….) Ik weet niet wat de oorzaak is
Wilt u dat we hieraan werken? Ja
Nee
I)
Hoofdthema: Maatschappelijk, sociaal en burgerlijk leven
Hoe ervaart u als mantelzorger dit onderdeel bij de persoon met NAH? Er is een Er is een probleem Er is een Er is een probleem dat dat enkel probleem dat Het verloopt probleem hinderlijk is hinderlijk is voor enkel hinderlijk is naar wens maar dit is voor ons de persoon met voor mij als niet hinderlijk beiden NAH mantelzorger Deelnemen aan het maatschappelijk leven
Ontspanning en vrije tijd
Religie en spiritualiteit
Wat is volgens u de oorzaak voor de problemen bij uw maatschappelijk leven? U mag meerdere opties aanduiden. Lichamelijke problemen Emotionele & gedragsproblemen Problemen met denken (geheugen, taal, redeneervermogen,….) Ik weet niet wat de oorzaak is
Wilt u dat we hieraan werken? Ja
Nee
J)
Hoofdthema: Emoties en gedrag
Hoe ervaart u als mantelzorger de emoties bij de persoon met NAH? Er is een Er is een probleem Er is een Er is een probleem dat dat enkel probleem dat Het verloopt probleem hinderlijk is hinderlijk is voor enkel hinderlijk is naar wens maar dit is voor ons de persoon met voor mij als niet hinderlijk beiden NAH mantelzorger Somber, neerslachtig, depressief
Angstgevoelens
Irreële verwachtingen
Sneller emotioneel (bijv. huilen)
Sneller geïrriteerd en prikkelbaar
Onverschilligheid
Ontremming en problemen met controle van gedag
Sneller en vaker moe
Wilt u dat we hieraan werken? Ja
Nee
