FORMULIR PERMOHONAN PEMBUKAAN REKENING EFEK SECURITIES ACCOUNT OPENING APPLICATION FORM INSTITUSI INSTITUTION PT SUPRA SEKURITAS INDONESIA

REV.07.2015

DIISI OLEH PT. SUPRA SEKURITAS INDONESIA/TO BE FILLED OUT BY PT SUPRA SEKURITAS INDONESIA

NO. FORMULIR/FORM NUMBER

:

NAMA NASABAH/CLIENT NAME

:

NO. SID/SID

:

NO. SUB REK KSEI/C-BEST ACCOUNT

:

NO. REKENING DANA/FUND ACCOUNT NUMBER

:

SALES/MARKETING EXECUTIVE

:

FORMULIR PERMOHONAN PEMBUKAAN REKENING EFEK SECURITIES ACCOUNT OPENING APPLICATION FORM INSTITUSI INSTITUTION

PT. SUPRA SEKURITAS INDONESIA PT. SUPRA SEKURITAS INDONESIA

PT SUPRA SEKURITAS INDONESIA Menara Imperium Lt. 19 Suite A Jl. HR Rasuna Said Kav 1 Jakarta 12980 Telp: +6221-29263300, Fax: +6221-8356160 Email: [email protected]

Paraf/Initial ___________________ -1-

Rev.07.2015

Dalam hal ini Nasabah bertindak sebagai Client acting for and on behalf of

Diri Sendiri/Personal Pihak lain, mohon lengkapi Formulir Identifikasi Pihak lain Beneficial Owner, Please complete the Beneficial Owner Identification Form DATA PERUSAHAAN / COMPANY DATA Nama Perusahaan/Company Name : ______________________________________________________________ Alamat Terkini Perusahaan/Current Address : ______________________________________________________________ Kota/City : Propinsi/Province: Kode Pos/Postal Code : Negara/Country : Nomo Telepon/Phone No. : ________________________________ Nomor Fax/Fax. No: _____________ Email/Email : ______________________________________________________________ Tanggal & Tempat Pendirian/Date & Place of Incorporation : ______________________________________________________________ No. & Tanggal Akta Pendirian/No. & Date of Deed of Incorporation : ______________________________________________________________ No. & Tanggal Akta Anggaran Dasar Terakhir : ______________________________________________________________ Latest No. & Date of Articles of Association No. NPWP/Tax Registration Number : ______________________________________________________________ No. Izin Usaha/Business License Number : __________________________ Masa Berlaku/Expired Date : ____________ No. Tanda Daftar Perusahaan/Company Registration Number : __________________________ Masa Berlaku/Expired Date : ____________ No. Surat Keterangan Domisili/ No. of Certificate of Domicile : __________________________ Masa Berlaku/Expired Date : ____________ Bentuk Badan Usaha/Form of Enterprise : □ Perseroan Terbatas/Limited Liability company □ Kemitraan/Partnership □ Koperasi/Cooperative □ Yasayan/Foundation □ CV/Limited Partnership □ Lainnya/Other: Status Perusahaan/Company Status : □ PT. Biasa, No & Tanggal SIUP : Local Company, No. & Date of Trade License □ BUMN / Lembaga Pemerintah : State-Owned Enterprise / Government Agency □ PMDN, No & tanggal persetujuan BKPM : Domestic Investment Company, No. & Date of BKPM Approval □ PMA,No. & tanggal persetujuan BKPM : Foreign Investment Company, No. & Date of BKPM Approval Bidang Usaha : □ Bank/Bank □ Sekuritas/ Securities □ Asuransi/ Insurance □ Manajer Investasi/Investment Manager □ Dana Pensiun/Pension Fund □ Perdagangan/ Trading □ Lainnya/ Other: (Wajib disebutkan) DATA KEPEMILIKAN DAN PENGURUS/OWNERSHIP STRUCTURE AND COMPANY MANAGEMENT DATA (harus diuraikan sampai Ultimate Beneficial Owner/ Must be elaborated up to Ultimate Beneficial Owner) Nama Pemegang Saham No KTP/Passport/KITAS Persentase kepemilikan saham Name’s of shareholder ID Card Number Shareholder presentage 1. ________________________________ 1. __________________________ 1. __________________________ 2. ________________________________ 2. __________________________ 2. __________________________ 3. ________________________________ 3. __________________________ 3. __________________________ Susunan Dewan Komisaris/ Board of Commisioner Nama/Name Jabatan/Position No KTP/Passport/KITAS Warga Negara ID Card Number Nationality 1. __________________ 1. __________________ 1. __________________ 1. __________________ 2. __________________ 2. __________________ 2. __________________ 2. __________________ 3. __________________ 3. __________________ 3. __________________ 3. __________________ Susunan Direksi/ Board of Directors Nama/Name Jabatan/Position No KTP/Passport/KITAS Warga Negara ID Card Number Nationality 1. __________________ 1. __________________ 1. __________________ 1. __________________ 2. __________________ 2. __________________ 2. __________________ 2. __________________ 3. __________________ 3. __________________ 3. __________________ 3. __________________ PIHAK YANG BERWENANG MEWAKILI NASABAH DALAM MELAKUKAN TRANSAKSI / AUTHORIZED REPRESENTATIVE OF THE CLIENT IN TRANSACTION 1. Nama/Name : ___________________________________________________________________________________ Jabatan/Position : ____________________________________ Kewarganegaraan/Nationality _____________________ Tempat Lahir/Place Of Birth : ____________________________________ Tanggal Lahir/Date of Birth _______________________ Bekerja Sejak/Working since : ___________________________________________________________________________________ No. Telepon Kantor/Phone No. : ____________________________________ No. Fax/Fax.No. ________________________________ No. Telepon Seluler/Mobile Phone No. : ____________________________________ Email/Email ___________________________________ Kartu Identitas/ID Card : □ KTP/ Resident ID Card □ Paspor/ Passport □ KITAS/ KITAS No. Identitas/ID No. : ____________________________________ Berlaku sampai dengan/Valid through _______________ 2. Nama/Name Jabatan/Position Tempat Lahir/Place Of Birth Bekerja Sejak/Working since No. Telepon Kantor/Phone No. No. Telepon Seluler/Mobile Phone No. Kartu Identitas/ID Card No. Identitas/ID No. Sumber dana/ Source of Fund

: □ : □

: : : : : : : :

___________________________________________________________________________________ ____________________________________ Kewarganegaraan/Nationality _____________________ ____________________________________ Tanggal Lahir/Date of Birth _______________________ ___________________________________________________________________________________ ____________________________________ No. Fax/Fax.No. ________________________________ ____________________________________ Email/Email ___________________________________ □ KTP/ Resident ID Card □ Paspor/ Passport □ KITAS/ KITAS ____________________________________ Berlaku sampai dengan/Valid through _______________ SUMBER DANA / SOURCE OF FUND : □ Gaji/Salary □ Laba Usaha/Business Profit □ Bunga/Interest □ Deposito/Deposit □ Pasangan/Orang Tua/Kid/Spouse/Parent/Kid □ Uang Pensiunan/Pension Fund □ Hasil dari Investasi/Proceed from Investement □ Warisan/Heritage □ Lainnya, sebutkan/Other, please specify: (wajib disebutkan)

Paraf /Initial____________ -2-

Rev.07.2015

DATA KEUANGAN/ FINANCIAL DATA Modal Dasar/Authorized Capital

: ___________________________________________________________________________________

Modal Disetor/Paid Up Capital Asset/Assets Tahun Pertama/1st Year

: ___________________________________________________________________________________

Tahun kedua/2nd Year Tahun ketiga/3rd Year

: □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion

□ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion - 500 Billion

□ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion : □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion □ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion : □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion □ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion

□> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion-5 Trillion □ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion- 500 Billion □> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion - 5 Trillion □ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion - 500 Billion □> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion - 5 Trillion

Laba Usaha/Operating Profit Tahun Pertama/1st Year

: □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion □ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion - 500 Billion □ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion - 5 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion Tahun kedua/2nd Year : □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion □ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion - 500 Billion □ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion - 5 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion Tahun ketiga/3rd Year : □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion □ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion - 500 Billion □ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion - 5 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion TUJUAN INVESTASI / INVEStMENT OBJECTIVE Tujuan Investasi/ : □ Keuntungan/Profit □ Spekulasi/Speculation □ Investasi Jangka Panjang/Long-Term Investment Investment Objective □ Investasi Jangka Pendek/Short-Term Investment □ Lainnya, Sebutkan /Other, please specify Pengalaman Investasi/ : □ Saham/Share □ Obligasi/Bond □ Reksadana/Mutual Fund Investment Experience □ Lainnya, sebutkan /Other, please specify: Toleransi terhadap risiko/ : □ Menghindari risiko/Risk Averse □ Mempertimbangkan risiko/Risk Moderate Tolerance for risk □ Menyukai risiko/Risk Taker PERNYATAAN / STATEMENT 1. Apakah Perusahaan anda memiliki anggota keluarga (termasuk orang tua/saudara kandung) pemohon, bekerja di PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS)? Does your company have family member (including parent / sibling) working in PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS)? □ Ya, Nama/Yes, Name: Bagian/Division: □ Tidak/No 2. Apakah perusahaan anda memiliki hubungan dengan pemegang saham/Komisaris/Direksi/Karyawan PT Supra Sekuritas Indonesia (SS)? Does your company have relationship with shareholder/Commissioner/Director/employee of PT Supra Sekuritas Indonesia (SS)? 3. Apakah perusahaan anda memiliki anggota keluarga yang memiliki rekening efek di PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS), Jika ya, sebutkan? Does your company have family member who have Account in PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS)? If yes, please disclose. □ Ya/Yes □ TidaK/No Nama /Name: _________________________ No. A/C: _______________________________________ 4. Apakah Perusahaan anda memiliki kendali terhadap salah satu rekening Efek Di PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS)? Does Your company have any controls of any exiting PT Supra Sekuritas Indonesia (SS)Account? □ Ya/Yes □ TidaK/No Nama /Name: _________________________ No. A/C: _______________________________________ Hubungan/Relation: ____________________ 5. Apakah perusahaan anda merupakan pengurus atau pemegang saham pengendali (≥35%) pada salah satu Emiten? Does your company member of the board management or one of controlling shareholders (≥35%) of listed company? 6. Apakah perusahaan anda merupakan pengurus atau Pemegang saham Perusahaan Efek (“PE”)? Does your company one of Board managements or one of shareholders of a securities company? □ Ya/Yes □ TidaK/No Nama PE/Company Name : _______________________ 7. Apakah anda tahu dan memahami tentang risiko-risiko dalam berinvestasi dibidang Pasar Modal? Do you acknowledge and understand the risks in capital market investment? □ Ya/Yes □ Tidak/No 8. Apakah ada pihak lain yang bertindak selaku penerima manfaat (beneficial owner) dari pembukaan Rekening Efek pada PT Supra Sekuritas Indonesia yang saudara ajukan ini? Is there any party acting as beneficial owner in this Securities Accounts Opening with PT Supra Sekuritas Indonesia? □ Ya, Nama/ Yes, Name: □ Tidak/ No FOREIGN ACCOUNT TAX COMPLIANCE ACT (FATCA) 1. Apakah anda merupakan warga negara Amerika Serikat /Are you a United States (U.S) Citicen? □ Ya/Yes □ Tidak/No 2. Apakah anda memiliki izin tinggal tetap (Green Card) di Amerika Serikat? □ Ya/Yes □ Tidak/No (are you a U.S Permanent Resident Card (Green Card) holder) 3. Apakah anda pembayar pajak ke Amerika Serikat/ Are you a U.S tax payer ? □ Ya/Yes □ Tidak/No Jika terdapat jawaban “ya” untuk salah satu dari tiga pertanyaan di atas, silahkan memberikan informasi: If the ansewr is “Yes” to any of there question above, please provide: a. Nomor U.S TIN atau Nomor U.S SSN Anda pada kotak dibawah ini/ Your U.S Taxpayer Identification Number (TINS) or U.S Social Security Number (SSN) in the boxes below b. Mohon checklist Pernyataan dibawah ini/Please checklist Declaration in the below.


Rev.07.2015

Saya/kami menyatakan mengerti dan mengetahui bahwa telah ditetapkannya ketentuan Foreign Account Tax Compliace Act (FATCA) di Indonesia, maka dengan ini saya menyatakan bahwa: I/We hereby declare that I/We have ascertained and understood the implementation of The U.S .Foreign Account Tax Compliande Act (FATCA) in Indonesia, and I/We hereby: □ Memberikan Persetujuan/Instruksi/Pemberian Kuasa kepada PT.Supra Sekuritas Indonesia (SS) untuk memberikan data keuangan saya/kami kepada Internal Revenue Service (IRS) Amerika serikat. Grant Approval/Instruction/Authorization to PT.Supra Sekuritas Indonesia to make My/Our financial data available to the U.S Internal Revenue Service (IRS). □ Keberatan untuk memberikan data keuangan Saya/Kami kepada Internal Revenue Service (IRS) Amerika Serikat dan bersedia untuk menutup/tidak melanjutkan permohonan pembukaan Rekening Efek Saya di PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS) Decline to make My/Our finacial data available to the U.S. Internal Revenue Service (IRS) and willing to close/discontinue MY/Our Securities Account opening application with PT. Supra Sekuritas Indonesia(SS). INSTRUKSI PEMBAYARAN/PAYMENT INSTRUCTION 1. Instruksi Pembayaran (Hasil Transaksi Jual/Dividen) Payment Instruction (Selling / Dividend Proceeds) Catatan: Bila Nasabah ingin melakukan penarikan □ Simpan dalam Rekening Efek dan Rekening Dana atas nama saya dana, maka dapat memberitahu ke bagian Deposited in the Securities Account and Fund Account under my pemasaran PT. Supra Sekuritas Indonesia name (SS) atau melalui Messaging atau Email dan rekening bank harus sesuai dengan yang tercantum dalam formulir Pembukaan Rekening Efek.PT.Supra Sekuritas Indonesia akan memulai pelaksanaan instruksi selambat-lambatnya satu hari Bursa (T+1) setelah diterimanya instruksi penarikan dana secara lengkat dari nasabah). Note: If the Client wishes to make a fund withdrawal, please notify the Account Officer or via Messaging or Email and the bank account shall be in accordance with the data specified herein. PT.Supra Sekuritas Indonesia (SS) will initiate the execution of such instruction no later than one Trading Day (T+1) upon full receipt of fund withdrawal instruction from the Client. □ Ditransfer ke rekening bank *)/Transferred to Bank Account *) Nama di rekening bank harus sama dengan nama di Atas Nama/ Under the Name of: __________________________________ FPR/ No. Rekening/ Account No ______________________________________ The name in the bank account shall be the same Nama Bank/ Bank Name _______________________________________ with the name in the Securities Account Cabang/ Branch ______________________________________________ **) Jika suatu hari nama di rekening bank berbeda dengan nama yang terdapat dalam FPR maka, PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS) berhak memperoleh surat penyataan instruksi pembayaran (Ttd bermaterai). Oneday if the name in the bank account different with the name in the Securities Account, PT. Supra Sekuritas Indonesia shall be entitled to obtain letter of instruction payment (Stamp duty of IDR 6000) INSTRUKSI KHUSUS / SPECIAL INSTRUCTION 1. Efek (saham hasil transaksi)/Securities (shares of matched transaction : □ Simpan dalam Rekening Efek atas nama saya Di PT. Supra Sekuritas Indonesia □ ditransfer ke : _________________________________ Deposited in the Securities Account under my Name with PT Supra Sekuritas Indonesia transferred to 2. Konfirmasi Transaksi Harian/Daily Transaction Confirmation □ Email/Email □ Fax/Fax □ Ambil/Pick Up □ Dikirim ke/Send to: 3. Laporan bulanan /surat menyurat/Monthly Report / Correspondence: □ Email/Email □ Fax/Fax □ Alamat rumah/Home Address □ Alamat Kantor/Office Addres □ Lainnya, sebutkan/Other, please specif: __________________ LAMPIRAN / ATTACHMENT Dengan menandatangani formulir ini saya melampirkan fotokopi (Nasabah Perorangan) In signing this form, I enclose a copy of 1. Akta Pendirian perusahaan beserta seluruh perubahannya yang disertai persetujuan Menkumham yang menunjuk susunan Direksi, komisaris, dan pemegang saham terakhir/Company’s Deed of Incorporation and its amendments together with the approval of the Minister of Law and Human Rights indicating the latest composition of directors, commissioners, and shareholders. 2. NPWP/ Surat Penyataan tidak memiliki NPWP/Tax Registration Number /statement letter (in case not holding Tax Registration) 3. TDP (Tanda daftar Perusahaan)/Company Registration Number 4. SKD (Surat Keterangan Domisili)/Certificate of Domicile 5. Surat Izin Usaha Perdagangan atau Izin Usaha lain sesuai dengan bidang usaha Nasabah/Trade License or other business licenses in accordance with the Client’s line of business. 6. Laporan Keuangan 3 tahun terakhir/Financial Statements of the last 3 years 7. Dokumen identiras pengurus/ID documents of the management.


Rev.07.2015 8. 9. 10. 11.

1.

2.

3.

Dokumen identitas pemilik atau Pemegang Saham/ID documents of the Shareholders Struktur Manajemen/Management Structure Struktur kepemilikan/Shareholder Structure Surat Kuasa (Jika diperlukan)/Power of Attorney (if necessary)

DEKLARASI / DECLARATION Dengan ini Saya/Kami menyatakan bahwa semua informasi yang telah diberikan dalam Formulir Permohonan ini adalah benar dan sah, serta Saya/Kami memberi wewenang pada PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS) untuk memeriksa kebenaran semua informasi tersebut dan mempunyai hak untuk menolak permohonan pembukaan rekening tanpa adanya keharusan memberikan alasan. Selain itu Saya/kami uga telah menelaah, mengetahui dan menyadari semua risiko berinvestasi (a.I: kerugian berinvestasi) yang dapat menyebabkan berkurangnya nilai investasi. I/We herewith state that all information that I/We has given in this Account Opening Form is correct an d valid. I/We also authorize PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS) to verify the truth of the information and PT. Supra Sekuritas Indonesia has the right to reject the account opening request without giving us any reason. I/We also stste that I/We have reviewed, understood, and realize all risk of investmnet (susc as loss)wchic can reduce the investment value. Saya/kami menyatakan bahwa telah melakukan tatap muka sebagai salah satu syarat pembukaan Rekening efek ini. Dan telah memberikan informasi-informasiyang diminta sebagaimana tertuang di dalam Formulir Pembukaan Rekening Efek ini. I/We state that we have conducted face-to-face as a requirement of this Securities Account Opening and provided the required information as contained herein. Saya telah dijelaskan tentang hak dan kewajiban saya dan saya telah membaca, mengerti dan mengikatkan diri serta menyetujui semua ketentuan dan persyaratan yang telah dituangkan di dalam Perjanjian Pembukaan Rekening Efek, yang akan berlaku sepenuhnya setelah permohonan pembukaan Rekening Efek ini di setujui oleh PT. Supra Sekuritas Indonesia. I have received explanation on my rights and obligations, and I have read, understood and undertook as well as agreed to all terms and conditions set forth in the Securities Account Opening Agreement to be fully come into effect once this Securities Account opening application is approved by PT Supra Sekuritas Indonesia (SS.) __________________________________ Kota, tanggal / city, date

Materai 6000 / Stamp duty of IDR 6000 Cap perusahaan __________________________________ Nama/Name : Jabatan/Position :

SPICIMEN TANDA TANGAN NASABAH / CLIENT’S SIGNATURE SPECIMEN

Nama /Name:…………………………………………..


Rev.07.2015

KUASA KEPADA YANG BERHAK MELAKUKAN TRANSAKSI POWER OF ATTORNEY TO THE PARTY AUTHORIZED TO CONDUCT THE TRANSACTION Dengan ini secara tegas mengangkat, menunjuk dan menguasakan: I/We hereby appoint and authorize Kuasa Pertama/First authorize : __________________________________________________________________________________ Nama/Name Hubungan dengan pemberi Kuasa : __________________________________________________________________________________ Relationship with the Principal Alamat/Adress : __________________________________________________________________________________ No. KTP/Passpor/KIMS* Id Number/Passport/KIMS Dengan Contoh Tanda tangan Spicemen of Signature

: ______________________________Dikeluarkan Oleh : _____________________________________ Issue By : _______________________________________Tanda Tangan Signature

Dengan ini secara tegas mengangkat, menunjuk dan menguasakan: I/We hereby appoint and authorize Kuasa Kedua/ Second authorize : __________________________________________________________________________________ Nama/Name Hubungan dengan pemberi Kuasa : __________________________________________________________________________________ Relationship with the Principal Alamat/Adress : __________________________________________________________________________________ No. KTP/Passpor/KIMS* Id Number/Passport/KIMS Dengan Contoh Tanda tangan Spicemen of Signature

: ______________________________Dikeluarkan Oleh : _____________________________________ Issue By : ______________________________________Tanda Tangan Signature

Untuk bertindak selaku kuasa yang sah dari dan dengan demikian berwenang dan berkuasa penuh untuk bertindak untuk kepentingan dan atas nama selaku Pemberi Kuasa sehubungan dengan rekening efek Nasabah di PT. Supra Sekuritas Indonesia. Kuasa ini berlaku efektif terhitung sejak tanggal ditandatangani dan akan tetap berlaku sampai dengan pemberitahuan penghentian secara tertulis

To act as my/our valid authorized person and therefore for and on my/our behalf as the Principal in reration to my/our Securities Account In PT. Supra Sekuritas Indonesia. This power Attorney is effective as of the execution date and will continue to be effective until there is a weitten notice of termination.

_______________________________________ Pemberi kuasa The Principal

Spicemen Tanda Tangan Penerima Kuasa Spicemen Signature of the Authorized

Materai 6000 Stamp Duty Nama & Tanda Tangan (1) Name & Signature

*) Nb:

Nama & Tanda Tangan (1) Name & Signature

Untuk nasabah institusi mohon mengunakan KOP Surat perusahaan For institutional clients please use company letterhead


Rev.07.2015

IDENTITAS PIHAK LAIN PERORANGAN /BENEFICIAL OWNER INDIVIDUAL : ________________________________________________________________________________ : □ WNI/Indonesian □ WNA, Asal Negara/Foreigner, Country of Origin: : □ KTP/Resident ID Card □ Paspor/Passport □ KITAS □ KITAP No. Identitas/ID Number : Berlaku Hingga/Valid through : (Tgl-bln-thn/DD-MM-YYYY) Tempat & Tanggal Lahir/Place & Date of Birth : _______________________________________________________________________________ Jenis Kelamin/Sex : □ Laki-laki/Male □ Perempuan/Female Status Perkawinan/ Marital status : □ Belum menikah/Single □ Menikah, Nama Istri/suami*/ Married, Name of Spouse: □ Lainnya/Other : No. Telepon/Phone No. : _____________________ No. Telepon Seluler/Mobile Phone No : ___________________________ Alamat Terkini/Current Address : ________________________________________________________________________________ (bila berbeda dengan KTP)/if different from ID Card ________________________________________________________________________________ Kota/ City : Propinsi/Province: Kode Pos/Postal Code : Negara/Country : Hubungan dengan calon Nasabah/Nasabah : ________________________________________________________________________________ Relationship with the customer DATA PEKERJAAN / EMPLOYMENT DATA Pekerjaan Sekarang/Current Job : □ Pelajar/ mahasiswa/student □ Wiraswasta/Entrepreneur □ Pegawai Swasta/Private Employee □ Ibu Rumah Tangga/Housewife □ Pegawai Negeri Sipil/Civil Servant □ TNI/PORLI/Milotary/Police □ Guru/Teacher □ Pejabat Negara/ Government Officer □ Profesional/Professional □ Pensiunan/Retired □ Lainnya sebutkan/Other, please specify: (Wajib disebutkan) Nama Perusahaan/Company Name : ___________________________________________________________________________ Bidang Usaha/ Line of Business : ___________________________________________________________________________ Alamat Perusahaan/Company Address : ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Kota/city : Propinsi/Province : Kode Pos/Postal Code : Negara/Country : Nama Lengkap/Full Name Status Kewarganegarran/Nationality Identitas Utama/Primary Identity

No. Telepon Kantor/Office Phone No No. Fax Kantor/Office Fax. No Jabatan/Posisi/ Position

: ___________________________ Ext : __________________________________________ : ___________________________________________________________________________ : ___________________________ Lama Bekerja : __________________________ Working Period DATA KEUANGAN PRIBADI/ PERSONAL FINANCIAL INFORMATION Sumber Penghasilan Utama/ : □ Gaji/Salary □ Laba Usaha/Business Profit □ Bunga/Interest □ Deposito/Deposit Source of Primary Income □ Pasangan/Orang Tua/Kid/Spouse/Parent/Kid □ Uang Pensiunan/Pension Fund □ Hasil dari Investasi/Proceed from Investement □ Warisan/Heritage □ Lainnya, sebutkan/Other, please specify: (wajib disebutkan) Penghasilan Utama Kotor Per Tahun : □ < 50 □ > 50 –100 □ > 100 –25 □ > 250 –500 □ > 500 –1.000 □ > 1.000 Annual Income (dalam juta/In Million) Penghasilan Tambahan Kotor per Tahun : □ < 50 □ > 50 –100 □ > 100 –25 □ > 250 –500 □ > 500 –1.000 □ > 1.000 Annual other gross Income (dalam juta/In Million) Sumber Penghasilan Tambahan/ : □ Gaji/Salary □ Laba Usaha/Business Profit □ Bunga/Interest □ Deposito/Deposit An additional Income Source □ Pasangan/Orang Tua/Kid/Spouse/Parent/Kid □ Uang Pensiunan/Pension Fund □ Hasil dari Investasi/Proceed from Investement □ Warisan/Heritage □ Lainnya, sebutkan/Other, please specify: (wajib disebutkan) Pengeluaran per Bulan/Monthly Expenditure : □ < 50 □ > 50 –100 □ > 100 –25 □ > 250 –500 □ > 500 –1.000 □ > 1.000 Kekayaan Bersih/Net Assets : □ < 50 □ > 50 –100 □ > 100 –25 □ > 250 –500 □ > 500 –1.000 □ > 1.000 TUJUAN INVESTASI / INVEStMENT OBJECTIVE Tujuan Investasi/Investment Objective : □ Keuntungan/Profit □ Spekulasi/Speculation □ Investasi Jangka Panjang/Long-Term Investment □ Investasi Jangka Pendek/Short-Term Investment □ Lainnya, Sebutkan /Other, please specify: Pengalaman Investasi/Investment Experience : □ Saham/Share □ Obligasi/Bond □ Reksadana/Mutual Fund □ Lainnya, sebutkan /Other, please specify: Toleransi terhadap risiko/Tolerance for risk : □ Menghindari risiko/Risk Averse □ Mempertimbangkan risiko/Risk Moderate □ Menyukai risiko/Risk Taker DATA REKENING BANK/BANK ACCOUNT DATA Nama Bank/ Cabang/ Nomor Nama Pemilik Jenis Rekening/ Bank Branch Rekening/ Rekekening Type of Account No Acct Account Holder Name 1. _______________

1. _____________

1. ________________

1. ____________________

1. _______________

2. _______________

2. _____________

2. ________________

2. ____________________

2. _______________

*) Nb: Mohon form ini dicopy paste jika Beneficial owner lebih dari satu Please copy paste this form if the Beneficial owner of more than one


Rev.07.2015

IDENTITAS PIHAK LAIN NON PERSEORANGAN/BENEFICIAL OWNER INSTITUTIONAL Nama Perusahaan/Company Name* Tanggal & Tempat Pendirian/Date & Place of Incorporation

: ______________________________________________________________ : ______________________________________________________________

Alamat Terkini Perusahaan/Current Address*

: ______________________________________________________________ Kota/City : Propinsi/Province: Kode Pos/Postal Code : Negara/Country : Nomo Telepon/Phone No. : ________________________________ Nomor Fax/Fax. No: _____________ No. NPWP/Tax Registration Number : ______________________________________________________________ No. Izin Usaha/Business License Number : __________________________ Masa Berlaku/Expired Date : ____________ No. Tanda Daftar Perusahaan/Company Registration Number : __________________________ Masa Berlaku/Expired Date : ____________ No. Surat Keterangan Domisili/ No. of Certificate of Domicile : __________________________ Masa Berlaku/Expired Date : ____________ Bentuk Badan Usaha/Form of Enterprise : □ Perseroan Terbatas/Limited Liability company □ Kemitraan/Partnership □ Koperasi/Cooperative □ Yasayan/Foundation □ CV/Limited Partnership □ Lainnya/Other: Status Perusahaan/Company Status : □ PT. Biasa, No & Tanggal SIUP : Local Company, No. & Date of Trade License □ BUMN / Lembaga Pemerintah : State-Owned Enterprise / Government Agency □ PMDN, No & tanggal persetujuan BKPM : Domestic Investment Company, No. & Date of BKPM Approval □ PMA,No. & tanggal persetujuan BKPM : Foreign Investment Company, No. & Date of BKPM Approval Bidang Usaha : □ Bank/Bank □ Sekuritas/ Securities □ Asuransi/ Insurance □ Manajer Investasi/Investment Manager □ Dana Pensiun/Pension Fund □ Perdagangan/ Trading □ Lainnya/ Other: (Wajib disebutkan) SUMBER DANA / SOURCE OF FUND Sumber dana/ Source of Fund : □ Gaji/Salary □ Laba Usaha/Business Profit □ Bunga/Interest □ Deposito/Deposit □ Pasangan/Orang Tua/Kid/Spouse/Parent/Kid □ Uang Pensiunan/Pension Fund □ Hasil dari Investasi/Proceed from Investement □ Warisan/Heritage □ Lainnya, sebutkan/Other, please specify: (wajib disebutkan) DATA KEUANGAN/ FINANCIAL DATA Modal Dasar/Authorized Capital : ___________________________________________________________________________________ Modal Disetor/Paid Up Capital : ___________________________________________________________________________________ Asset/Assets Tahun Pertama/1st Year : □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion □ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion - 500 Billion □ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion-5 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion Tahun kedua/2nd Year : □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion □ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion- 500 Billion □ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion - 5 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion Tahun ketiga/3rd Year : □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion □ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion - 500 Billion □ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion - 5 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion Laba Usaha/Operating Profit Tahun Pertama/1st Year : □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion □ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion - 500 Billion □ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion - 5 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion Tahun kedua/2nd Year : □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion □ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion - 500 Billion □ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion - 5 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion Tahun ketiga/3rd Year : □ < Rp 100 Miliar/< 100 Billion □ > Rp 100-500 Miliar/> 100 Billion - 500 Billion □ > Rp 500 Miliar-1 Triliun/>500 Billion-1 Trillion □> Rp 1-5 Triliun/>1 Trillion - 5 Trillion □ > Rp 5 Triliun/> 5 Trillion TUJUAN INVESTASI / INVEStMENT OBJECTIVE Tujuan Investasi/ : □ Keuntungan/Profit □ Spekulasi/Speculation □ Investasi Jangka Panjang/Long-Term Investment Investment Objective □ Investasi Jangka Pendek/Short-Term Investment □ Lainnya, Sebutkan /Other, please specify Pengalaman Investasi/ : □ Saham/Share □ Obligasi/Bond □ Reksadana/Mutual Fund Investment Experience □ Lainnya, sebutkan /Other, please specify: Toleransi terhadap risiko/ : □ Menghindari risiko/Risk Averse □ Mempertimbangkan risiko/Risk Moderate Tolerance for risk □ Menyukai risiko/Risk Taker DATA REKENING BANK/BANK ACCOUNT DATA Nama Bank/ Cabang/ Nomor Nama Pemilik Jenis Rekening/ Bank Branch Rekening/ Rekekening Type of Account No Acct Account Holder Name 1. _______________

1. _____________

1. ________________

1. ____________________

2. _______________

2. _______________

2. _____________

2. ________________

2. ____________________

2. _______________

*) Nb: Mohon form ini dicopy paste jika Beneficial owner lebih dari satu Please copy paste this form if the Beneficial owner of more than one


Rev.07.2015

PERJANJIAN PEMBUKAAN REKENING EFEK SECURITIES ACCOUNT OPENING AGREEMENT Nomor /Number Tanggal /Date

: __________________________ : __________________________

Perjanjian Pembukaan ini dibuat dan ditandatangani oleh dan antara: This Securities Account Opening Agreement ("Agreement") is made and signed I. PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS), Adalah suatu perseroan terbatas yang didirikan berdasarkan hukum Negara Republik Indonesia, berkedudukan di Jakarta Selatan. Serta terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan, Selanjutnya disebut (“SS”) dengan PT Supra Sekuritas Indonesia(SS), is a limited liability company duly incorporated under the laws of the Republic of Indonesia, domiciled in South Jakarta As well as registered and supervised by Financial Services Authority of Indonesia (Indonesian) (hereinafter referred to as "Company") with: II. Nama/Name : Alamat sesuai identitas/Adress

: :

I

No. NPWP/Tax Registration Number No. Izin Usaha/Business License Number No. Tanda Daftar Perusahaan/ Company Registration Number

: : :

Selanjutnya disebut (“Nasabah”). Hereinafter referred to as “Client”) PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS) dan Nasabah selanjutnya disebut (“Para Pihak”). (PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS) and Client hereinafter referred to as “Parties”) PT. Supra Sekuritas Indonesia dan Nasabah menerangkan hal-hal sebagai berikut: Recitals: 1. PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS) adalah perusahaan Efek yang telah memperoleh izin untuk melakukan kegiatan usaha sebagai perantara pedagang Efek dan terdaftar sebagai anggota pada PT Bursa Efek Indonesia (BEI). PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS) is a Securities company having obtained license to perform business in Securities broker-dealer and registered as a member at PT Bursa Efek Indonesia (BEI). 2. Nasabah bermaksud untuk membuka rekening Efek pada PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS) dan menunjuk PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS) untuk bertindak selaku perantara pedagang Efek bagi kepentingan Nasabah untuk melakukan transaksi pada pasar modal di Indonesia atas Efek yang disimpan dalam rekening Efek tersebut. The Client intends to open a Securities account with PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS), and to appoint PT. Supra Sekuritas Indonesia (SS) to act as Securities broker-dealer for Client’s interest to perform transaction in Indonesian capital market for the Securities deposited in such Securities account. Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, Para Pihak sepakat untuk membuat dan menandatangani Perjanjian ini dengan syarat-syarat dan ketentuanketentuan sebagai berikut: Based on the above, the Parties agree to enter into and sign this Agreement under the following terms and conditions: DEFINISI / DEFINITION Kecuali dinyatakan lain dalam Perjanjian ini, istilah-istilah berikut ini berarti sebagai berikut: Unless otherwise stated, the following terms shall bear the meaning of: 1. Otoritas Jasa Keuangan adalah lembaga negara yang dibentuk berdasarkan UU nomor 21 tahun 2011 yang berfungsi menyelenggarakan sistem pengaturan dan pengawasan yang terintegrasi terhadap keseluruhan kegiatan di dalam sektor jasa keuangan. Otoritas Jasa Keuangan, yang selanjutnya disingkat OJK, adalah lembaga yang independen dan bebas dari campur tangan pihak lain, yang mempunyai fungsi, tugas, dan wewenang pengaturan, pengawasan, pemeriksaan, dan penyidikan. OJK didirikan untuk menggantikan peran Bapepam-LK. Financial Services Authority of Indonesia (Indonesian): Otoritas Jasa Keuangan) (OJK) is the Indonesian government agency that regulates and supervises the financial services sector.The OJK,is an autonomous agency designed to be free from interference, its functions, duties, and powers include regulation, supervision, inspection, and investigation.The agency was established in 2011 replacing the role of Bapepam-LK. 2. “Bursa Efek” berarti PT Bursa Efek Indonesia. “Stock Exchange” shall be PT Bursa Efek Indonesia. 3. “Deposit” berarti dana dan/atau Efek dengan nilai dan jenis sebagaimana ditentukan Perusahaan yang wajib diserahkan kepada Perusahaan sebelum dilaksanakannya Transaksi Efek. “Deposit” shall be the funds and/or Securities having the value and type as determined by Company to be delivered to Company prior to execution of Securities Transaction. 4. “Efek” berarti surat berharga, yaitu surat pengakuan utang, surat berharga komersial, saham, obligasi, tanda bukti utang, Unit Penyertaan kontrak investasi kolektif, kontrak berjangka atas Efek, dan setiap derivatif dari Efek. “Securities” shall be negotiable instruments, i.e. indenture, commercial paper, shares, obligation, debenture, Investment Fund Participation Units in The Form of Collective Investment Contracts, Securities Future Index contract and any Securities derivative. 5. “Emiten” berarti pihak yang melakukan kegiatan penawaran Efek yang dilakukan untuk menjual Efek kepada masyarakat berdasarkan tata cara yang diatur dalam peraturan perundangan di bidang pasar modal. “Issuer” shall be the party performing Securities Offering to sell the Securities to public based on the procedure set forth in the legislation on capital market. 6. “Force Majeure atau Keadaan Memaksa” berarti keadaan atau kejadian di luar kehendak dan kendali Para Pihak termasuk tetapi tidak terbatas pada bencana alam; bencana nuklir dan radioaktif; peperangan; pemberontakan; huru-hara; kerusuhan; sabotase; terorisme; pemogokan; kebakaran; larangan oleh pemerintah atau perubahan peraturan perundang-undangan, peraturan Bapepam dan LK, peraturan Bursa Efek. Peraturan LKP, atau Peraturan LPP yang terjadi setelah penandatanganan Perjanjian ini yang dapat mempengaruhi pelaksanaan Perjanjian ini; gangguan telekomunikasi; kegagalan atau gangguan teknis pada sistem perdagangan Bursa Efek; penghentian Perdagangan (suspensi) oleh Bursa Efek; kegagalan atau gangguan teknis pada sistem-sistem yang terkait dengan kliring dan penjaminan serta penyimpanan dan penyelesaian pada KPEI dan/atau KSEI; kegagalan sistem otorisasi perbankan; perubahan mendadak pada kebijakan pemerintah; keterlambatan dalam penentuan/pembentukan harga ataupun pelaksanaan transaksi khususnya yang dikarenakan oleh keterbatasan di bursa atau perubahan harga Efek yang cepat yang mengakibatkan suatu transaksi dilaksanakan tidak pada harga yang diinstruksikan pada suatu waktu tertentu atau harga terbaik atau harga pasar; serta keadaankeadaan lainnya yang secara langsung maupun tidak langsung mempengaruhi kegiatan Perusahaan namun di luar kehendak dan kendali Perusahaan. “Force Majeure” shall be the state or event beyond the will and control of the Parties, including but not limited to natural disaster; nuclear and


Rev.07.2015

7.

8. 9.

10.

11.

12. 13.

14.

15.

16.

17.

18.

19. 20.

21.

22.

Radioactive radioactive disaster; war; revolt; riot; commotion; sabotage; terrorism; strike; fire; embargo by the government or amendment to legislations, Bapepam-LK regulations, Stock Exchange regulations, LKP Regulations or LPP Regulations made following to the execution hereof that may affect the implementation of this Agreement; telecommunication interference; technical failure or interference on Stock Exchange’s trading system; suspension by Stock Exchange; technical failure or interference on the systems related to clearing and guarantee as well as depository and settlement at KPEI and/or KSEI; banking authorization system failure; abrupt change in government policy; delay of pricing or execution of transaction particularly due to restrictions in the market or rapid Securities price change resulting in a transaction being executed not at the instructed price in a certain time or the best price or market price; as well as other circumstances either directly or indirectly affecting Company activities beyond the will and control of Company; “Hari Bursa” hari diselenggarakannya perdagangan Efek di Bursa Efek yaitu hari Senin sampai dengan hari Jum’at, kecuali hari tersebut merupakan hari libur nasional atau dinyatakan sebagai hari libur Bursa oleh Bursa Efek. “Trading Day” shall be the operational day of Securities trading at the Stock Exchange, i.e. Monday to Friday, unless such day constitutes national holiday or is declared as Trading holiday by the Stock Exchange. “Hari Kerja” berarti hari Senin sampai dengan Jum’at, kecuali dinyatakan sebagai hari libur nasional oleh pemerintah. “Business Day” shall be Monday to Friday, unless declared as a national holiday by the government. “KPEI” berarti PT Kliring Penjaminan Efek Indonesia, suatu perseroan terbatas yang didirikan berdasarkan hukum Negara Republik Indonesia, yang merupakan Lembaga Kliring dan Penjaminan sesuai dengan Undang-Undang No.8 tahun 1995 tentang Pasar Modal. “KPEI” shall be PT Kliring Penjaminan Efek Indonesia, a limited liability company incorporated under the laws of the Republic of Indonesia, being a Clearing and Guarantee Agency according to Law No. 8/1995 on Capital Market. “KSEI” berarti PT Kustodian Sentral Efek Indonesia, suatu perseroan terbatas yang didirikan berdasarkan hukum Negara Republik Indonesia, yang merupakan Lembaga Penyelesaian dan Penyimpanan sesuai dengan Undang-Undang No.8 tahun 1995 tentang Pasar Modal. “KSEI” shall be PT Kustodian Sentral Efek Indonesia, a limited liability company incorporated under the laws of the Republic of Indonesia, being a Settlement and Depository Agency according to Law No. 8/1995 on Capital Market. “Limit Transaksi” berarti nilai maksimum pembelian Efek yang dapat dilakukan oleh Nasabah yang dari waktu ke waktu dapat berubah berdasarkan nilai Deposit yang disetorkan oleh Nasabah. “Trading Limit” shall be the maximum amount of Securities purchase made by the Client that may change from time to time based on the Deposit amount provided by the Client. “Partisipan” berarti Perusahaan Efek atau Bank Kustodian yang telah membuka rekening Efek pada Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian. “Participant” is a Securities Company or a Custodian Bank that opens securities account at Central Securities Depository. “Pasar Negosiasi” berarti pasar di mana perdagangan Efek di Bursa Efek dilaksanakan berdasarkan proses tawar menawar secara langsung secara individual dan tidak secara lelang yang berkesinambungan (noncontinuous auction market) dan penyelesaiannya dilakukan berdasarkan kesepakatan antara Anggota Bursa Efek. “Negotiated Market” shall be the market in which Securities trading in the Stock Exchange is executed based on direct bargaining process individually and non-continuous auction market, and the settlement of which shall be made based on agreement among Stock Exchange Members. “Pasar Reguler” berarti pasar di mana perdagangan Efek di Bursa Efek dilaksanakan berdasarkan proses tawar menawar secara lelang yang berkesinambungan (continuous auction market) oleh Anggota Bursa Efek dan penyelesaiannya dilakukan pada Hari Bursa ke-3 setelah terjadinya Transaksi Bursa (T+3). “Regular Market” shall be the market in which Securities trading in the Stock Exchange is executed based on contiuous auction market by the Stock Exchange Members and the settlement of which shall be made on the 3rd Trading Day following to the Market Transaction (T+3). “Pasar Reguler Tunai atau Pasar Tunai” berarti pasar di mana perdagangan Efek di Bursa Efek dilaksanakan berdasarkan proses tawar menawar secara lelang yang berkesinambungan (continuous auction market) oleh Anggota Bursa Efek dan penyelesaiannya dilakukan pada Hari Bursa yang sama dengan terjadinya Transaksi Bursa (T+0). “Cash Regular Market or Spot Market” shall be the market in which Securities trading in the Stock Exchange is executed based on contiuous auction market by the Stock Exchange Members and the settlement of which shall be made on the same Trading Day of the Market Transaction (T+0). “Penerima Manfaat” atau “Beneficial Owner” berarti setiap pihak baik secara langsung maupun tidak langsung melalui perjanjian atau cara apapun: “Beneficial Owner” shall be any party, either directly or indirectly, by agreement or any other means: a. Berhak atas dan/atau menerima manfaat tertentu yang berkaitan dengan: Entitled for and/or receiving particular benefit in relation to: (1) Rekening Efek, atau Securities Account, or (2) Hubungan usaha dengan penyedia jasa keuangan di bidang pasar modal dan/atau Business relation with financial service provider in Capital Market and/or b. Mengendalikan transaksi yang dilakukan Nasabah melalui Perusahaan Controlling the transaction made by the Client via Company. “Peraturan Bursa Efek” berarti peraturan yang dibuat oleh Bursa Efek yang meliputi antara lain Peraturan Pencatatan Efek, Peraturan Perdagangan Efek, Peraturan Keanggotaan Bursa Efek, Pedoman JATS, dan surat edaran Bursa Efek, termasuk perubahan-perubahan dan peraturan pelaksanaannya. “Stock Exchange Rules & Regulations” shall be the regulations made by the Stock Exchange including, among others, Listing Regulation, Trading Regulation, Stock Exchange Membership Regulation, JATS Guidelines and Stock Exchange Circular Letter, together with their amendments and implementing regulations “Peraturan LKP” berarti peraturan-peraturan mengenai kliring serta penyelesaian Transaksi Efek yang dikeluarkan oleh Lembaga Kliring dan Penjaminan (LKP). “LKP Regulations” shall be regulations on clearing and settlement of Securities Transaction issued by Lembaga Kliring dan Penjaminan (LKP). “Peraturan LPP” berarti peraturan-peraturan mengenai penyimpanan Efek yang dikeluarkan oleh Lembaga Penyelesaian dan Penyimpanan (LPP). “LPP Regulations” shall be regulations on Securities depository issued by Lembaga Penyelesaian dan Penyimpanan (LPP). “Peraturan OJK Nomor 22/POJK.04/2014” berarti PeraturanOJK tentang Prinsip Mengenal Nasabah oleh Penyedia Jasa Keuangan di Bidang Pasar Modal, berikut perubahan-perubahannya yang ditetapkan dikemudian hari. “Regulation OJK No. 22/POJK.04/2014” shall be Regulation of OJK about Know Your Client Principle by Financial Service Provider in Capital Market, together with their amendments made in the future. “Rekening Dana” berarti rekening pada bank yang ditunjuk oleh Perusahaan dan dibuka atas nama Nasabah untuk menampung dana milik Nasabah yang akan dipergunakan untuk penyelesaian Transaksi Efek oleh Nasabah yang dilakukan melalui Perusahaan. “Fund Account” shall be an account at the bank designated by Company and opened under Client’s name to accommodate Client’s funds to be used for Securities Transaction settlement by the Client, which is made via Company. “Rekening Efek” berarti rekening Efek yang dibuka Nasabah pada Perusahaan yang akan menampung Efek milik Nasabah yang dititipkan pada Perusahaan sesuai dengan ketentuan sebagaimana diatur dalam Perjanjian ini.

Paraf /Initial____________ - 10 -

Rev.07.2015

II

III

“Securities Account” shall be a Securities account opened by the Client at Company to accommodate Client’s Securities in custody of Company according to the provisions set forth herein. 23. “Sub Rekening Efek” berarti rekening Efek setiap Nasabah yang tercatat dalam rekening Efek Partisipan pada Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian. “Securities Sub-Account” shall be an account under Client’s name recorded in Company’s Securities Account at KSEI. 24. “Transaksi Efek” berarti pembelian atau penjualan Efek melalui Bursa Efek yang dilaksanakan berdasarkan ketentuan Perjanjian ini. “Securities Transaction” shall be Securities purchase or sale via Stock Exchange executed hereunder. 22. “Pengaduan” adalah ungkapan ketidakpuasan Nasabah yang disebabkan oleh adanya kerugian dan/atau potensi kerugian financial pada Nasabah yang diduga karena kesalahan atau kelalaian Perusahaan. “A Complaint” is an expression of dissatisfaction of the client by the presence of loss and/or potential losses financial on the alleged fault of the client or omission of the company PERSYARATAN MENJADI NASABAH / REQUIREMENTS FOR CLIENT 1. Nasabah wajib mengisi dan melengkapi Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek dengan benar serta menyerahkan kepada Perusahaan seluruh dokumen yang dipersyaratkan dalam Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek yang bersama dengan Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek seluruhnya merupakan satu kesatuan dengan Perjanjian ini. The Client shall complete the Securities Account Opening Application Form correctly and submit to Company together with all documents required therein as integral part here of. 2. Nasabah wajib menyerahkan Deposit dana dan/ atau Efek kepada Perusahaan pada waktu yang ditetapkan oleh Perusahaan. Perusahaan berhak sepenuhnya menentukan jenis Efek berikut nilainya yang dapat dijadikan Deposit. Nasabah dapat melakukan Transaksi Efek maksimal sebesar Limit Transaksi yang ditetapkan Perusahaan setelah Deposit yang diserahkannya efektif diterima dalam Rekening Dana dan/atau dalam Rekening Efek. The Client shall deliver Deposit of funds and/or Securities to Company at the time determined by Company. Company shall be fully entitled to determine the type of Securities and its value to be made as Deposit. The Client may perform Securities Transaction in the maximum amount equal to Trading Limit defined by Company after the Deposit is duly received in Fund Account and/or Securities Account. 3. Perusahaan mempunyai hak sepenuhnya untuk menerima atau menolak permohonan pembukaan Rekening Efek yang diajukan oleh Nasabah berdasarkan Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek. Transaksi pembelian atau penjualan Efek oleh Nasabah melalui Perusahaan selaku perantara pedagang efek yang ditunjuk oleh Nasabah dapat dilakukan setelah proses pembukaan Rekening Efek telah diselesaikan atau Rekening Efek masih tetap dapat dioperasikan sesuai dengan prosedur dan tata cara yang berlaku dan diterapkan di Perusahaan, kecuali untuk transaksitransaksi yang berdasarkan peraturan yang berlaku di Pasar Modal dimungkinkan untuk dilakukan sebelum pembukaan Rekening Efek selesai diproses. Company shall reserve the full title to accept or decline the Securities Account opening application submitted by the Client based on the Securities Account Opening Application Form. Securities purchase or sale transaction by the Client via Company acting as securities broker-dealer appointed by the Client may be made once the Securities Account opening process has been completed or the Securities Account becomes active according to the applicable procedure of Company, except for transactions, under the applicable regulations in Capital Market, allowed to be made prior to completion of Securities Account opening. 4. Apabila sampai dengan tanggal yang ditentukan, Nasabah belum menyetorkan Deposit, yang disyaratkan oleh Perusahaan terkait dengan pembukaan rekening efek, atau terkait dengan kecukupan dana sebelum melakukan transaksi Efek maka Perusahaan berhak membatalkan persetujuan pembukaan Rekening Efek atau menolak/membatalkan instruksi Transaksi Efek yang diberikan oleh Nasabah. Namun, seandainya instruksi transaksi tersebut telah dilaksanakan, maka Nasabah wajib memenuhi kewajibannya terkait transaksi dimaksud. If until the specified date the Client has not delivered the Deposit required by Company in relation with securities account opening or with funds adequacy prior to making Securities transaction, Company shall be entitled to cancel the approval of Securities Account Opening or to decline/ withdraw the Securities Transaction instruction sent by the Client. However, in the event that such transaction has been executed, the Client shall comply with its obligation in connection with such transaction. 5. Nasabah wajib membuka Sub Rekening Efek. Pembukaan Sub Rekening Efek dilakukan Nasabah dengan memberikan kuasa kepada Perusahaan untuk melaksanakan pembukaan Sub Rekening Efek dan pembuatan nomor tunggal identitas pemodal (single investor identification), sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang ditetapkan oleh regulator pasar modal. Perusahaan memiliki kewajiban untuk melaksanakan kuasa pembukaan Sub Rekening Efek dan pembuatan nomor tunggal identitas pemodal (single investor identification) untuk Nasabah. The Client shall open a Securities Sub-Account. Securities Sub-Account opening performed by Customer by authorizing Company to open a Sub Securities Account and obtain single investor identification in accordance with the provisions and regulations set forth by Capital market regulator. Company is obliged to perform the authorization of account opening and obtaining single investor identification for the Client. 6. Perusahaan berdasarkan kuasa dari Nasabah akan membukakan Rekening Dana atas nama nasabah sesuai Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Dana. Company based on the authority of Customer will open a Fund Account. 7. Nasabah wajib membuka Rekening Dana pada waktu yang bersamaan dengan pembukaan Rekening Efek dengan memberikan Kuasa untuk melaksanakan pembukaan Rekening Dana. The Client shall open a Fund Account besides the Securities Account at the same time. 8. Setiap perubahan yang berhubungan dengan keterangan dalam Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek (termasuk kelengkapan dokumen yang dipersyaratkan) wajib diberitahukan kepada Perusahaan secara tertulis selambat-lambatnya 2 (dua) Hari Bursa setelah terjadinya perubahan. Perubahan tersebut termasuk apabila Nasabah, jika perorangan, menjadi pengurus Emiten, anggota bursa, atau lembaga regulator di pasar modal, atau Nasabah, baik perorangan maupun institusi, menjadi memiliki Efek Emiten lebih dari 5% (lima persen). Kesalahan dalam bentuk apapun yang diakibatkan oleh tidak disampaikannya pemberitahuan mengenai perubahan keterangan mengenai Nasabah kepada Perusahaan merupakan tanggung jawab Nasabah dan Nasabah dengan ini membebaskan Perusahaan dari segala tuntutan, gugatan atas kerugian yang timbul sehubungan dengan tidak dilakukannya kewajiban tersebut di atas. Any change relevant to the data contained in the Securities Account Opening Application Form (including the required supporting documents) shall be notified to Company in writing no later than 2 (two) Trading Days following such change. Changes shall include the Client, if individual, being a director or commissioner of Issuer, a member of the stock exchange or regulatory agencies in the capital market, or the Client, either individual or institution, acquiring Issuer’s Securities more than 5% (five percent). Mistake of any sort resulting from failure to deliver a notification on data change in respect of the Client to Company shall be the liability of the Client, and the Client hereby releases Company from all claims and demands for any loss arising in relation to the non-performance of the obligation above. PENUNJUKAN PERUSAHAAN / THE APPOIMENT OF COMPANY Dengan disetujuinya permohonan pembukaan Rekening Efek berdasarkan Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek, Nasabah menunjuk Perusahaan selaku perantara pedagang Efek untuk melaksanakan Transaksi Efek atas Efek yang dimiliki dan disimpan oleh Nasabah dalam Rekening Efek untuk kepentingan Nasabah berdasarkan ketentuan-ketentuan dalam Perjanjian ini. With the approval of Securities Account opening application upon the basis of Securities Account Opening Application Form, the Client appoints Company as Securities broker-dealer to execute Securities Transaction over the securities owned and d eposited by the Client in the Securities Account for Client’s Interest based on the provisions herein.

Paraf /Initial____________ - 11 -

Rev.07.2015

IV

KUASA KEPADA PERUSAHAAN / POWER TO COMPANY (PT. SUPRA SEKURITAS INDONESIA) 1. Dengan disetujuinya permohonan pembukaan Rekening Efek berdasarkan Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek, Nasabah memberikan kuasa kepada Perusahaan, bertindak untuk dan atas nama Nasabah sebagai berikut : With the approval of Securities Account Opening Application on the basis of Securities Account Opening Application Form, the Client authorizes Company to act for and on behalf of the Client. a. Mengoperasikan Rekening Efek sesuai dengan perintah dari Nasabah atau wakil/kuasanya yang sah sesuai dengan peraturan-peraturan di bidang pasar modal termasuk peraturan OJK, Peraturan Bursa Efek, Peraturan LPP, Peraturan LKP dan peraturan-peraturan serta praktek yang lazim dilakukan di Bursa Efek dan Perusahaan To operate the Securities Account as instructed (both oral and written) by the Client or its authorized representative/ proxy according to the regulations on capital market including OJK Regulations, Stock Exchange Rules & Regulations, LKP Regulations, LKP Regulations as well as other regulations and practices generally applicable in the Stock Exchange and Company. b. Meminta dokumen dan/atau data Rekening Dana pada bank termasuk tetapi tidak terbatas pada data mutasi dan/atau saldo pada Rekening Dana dan menyerahkannya kepada KSEI; To request Fund Account document and/or data at the bank including but not limited to transaction history and/or balance of the Fund Account and to submit the same to KSEI. c. Mengoperasikan Rekening Dana termasuk tetapi tidak terbatas untuk mendebet, memindahbukukan dana dari Rekening Dana, meminta dokumen dan/atau data Rekening Dana pada bank termasuk tetapi tidak terbatas pada data mutasi dan/atau saldo pada Rekening Dana dan melakukan tindakan-tindakan lain yang diperlukan dalam rangka pengelolaan Rekening Dana tanpa ada tindakan yang dikecualikan; To operate the Fund Account including but not limited to deduct, to transfer from the Fund Account, to request Fund Account document and/or data at the bank including but not limited to transaction history and/or balance of the Fund Account and to perform other actions necessary in terms of Fund Account management without exception; d. Melaksanakan instruksi Nasabah dalam Transaksi Efek sesuai dengan peraturan-peraturan Pasar Modal termasuk peraturan OJK, peraturan Bursa Efek, Peraturan LPP, Peraturan LKP dan peraturan-peraturan serta praktek yang lazim dilakukan di Bursa Efek dan Perusahaan; To execute Client’s instruction (both oral and written) for Securities Transaction in accordance with the regulations on Capital Market including OJK Regulations, Stock Exchange Rules & Regulations, LKP Regulations, LKP Regulations as well as other regulations and practices generally applicable in the Stock Exchange and Company; e. Menjual dan/atau membeli Efek, mengalihkan, menyerahkan dan/atau menerima Efek dan/atau dana dalam Rekening Efek dan/atau Rekening Dana, menyimpan sertifikat Efek atau bukti kepemilikan atas Efek dalam bentuk lain, serta menerima dan melakukan pembayaran yang berkaitan dengan Transaksi Efek atas nama Nasabah berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku; To sell and/or purchase Securities, to transfer, deliver and/or receive Securities and/or funds in the Securities Account and/or Fund Account, to retain Securities certificate or ownership evidence over the Securities in other form as well as to receive and to make payments in relation with Securities Transaction on Client’s name based upon provisions of the applicable legislations; f. Mewakili dan bertindak untuk dan atas nama Nasabah menghadap kepada lembaga atau instansi atau pejabat pemerintah maupun swasta termasuk bank di mana Rekening Dana dibuka, berbicara, memberikan dan menerima keterangan atau penjelasan terkait dana dan/atau Efek Nasabah pada Rekening Efek dan/atau Rekening Dana; membuat, menyuruh membuat semua surat atau akta yang diperlukan, dan menandatangani semua surat atau akta tersebut; melakukan atau menerima dan memberikan tanda terima pembayaran; menempatkan atau menarik Efek dan/ atau dana dari Rekening Efek dan/atau Rekening Dana; melakukan atau menerima penyerahan, menempatkan atau memindahkan atau menarik Efek dari Rekening Efek; dan segala tindakan hukum lain yang diperlukan dalam rangka menjual Efek Nasabah atau membeli Efek menggunakan dana Nasabah yang terdapat dalam Rekening Efek dan/atau Rekening Dana dalam rangka penyelesaian transaksi bursa termasuk untuk menutup saldo negatif pada Rekening Efek; To represent and to act for and on behalf of the Client appearing before government or private institution, agency or official including the bank in which the Fund Account is opened, to consult, provide and receive information or clarification in relation with Client’s funds and/or Securities at the Securities Account and/or Fund Account; to prepare, instruct the preparation of all necessary documents or deeds, and to sign such documents or deeds; to carry out or receive and provide payment receipt; to deposit or withdraw Securities and/or funds from the Securities Account and/or Fund Account; to carry out or receive the delivery of, to deposit or transfer or withdraw Securities from the Securities Account; and other legal actions necessary in order to sell Client’s Securities or to purchase Securities using Client’s funds available in the Securities Account and/or Fund Account in terms of market transaction settlement including to cover the negative balance at the Securities Account; g. Menahan seluruh atau sebagian Efek yang dibeli dan telah dibayar oleh Nasabah dalam Rekening Efek, mencairkan Deposit dan menjual Efek milik Nasabah termasuk menentukan harga penjualan Efek tersebut, menggunakan dana hasil penjualan Efek atau dana yang ada dalam Rekening Efek, serta mendebet dana dalam Rekening Dana sebagai akibat dan untuk menutup kewajiban pembayaran oleh Nasabah yang terutang termasuk yang timbul sebagai akibat adanya keterlambatan pembayaran sebagaimana diatur dalam Bagian X Perjanjian ini; To retain all or any Securities purchased and paid by the Client in the Securities Account, to disburse Deposit and to sell Client’s Securities including to define the offer price of the same, to use the proceeds of Securities sale or the funds available in the Securities Account, as well as to deduct any funds in the Fund Account due to and for covering outstanding payment liability by the Client as a consequence of payment delay as set forth in Article X hereof; h. Memotong hasil penjualan Efek dan/ atau mendebet Rekening Dana untuk membayar segala biaya transaksi, pajak, komisi, dan segala pengeluaran lainnya berdasarkan peraturan yang berlaku; To withhold the proceeds of Securities sale and/or to deduct the Fund Account to pay all transaction costs, taxes, commissions and other expenses based on the applicable regulations. i. Menempatkan Efek dan/atau dana Nasabah sebagai jaminan penyelesaian kewajiban hanya untuk kepentingan nasabah yang tertulis secara tegas pada Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek terhadap Perusahaan, kecuali diperjanjikan khusus dalam perjanjian yang terpisah dengan Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek; To deposit Client’s Securities and/or funds as a collateral for trade settlement only for Client’s interest explicitly contained in the Securities Account Opening Application Form to Company, unless exclusively agreed in a separate agreement; j. Menutup Rekening Efek berdasarkan ketentuan pada Bagian XIX Perjanjian ini, menjual dan/atau membeli Efek, mengalihkan, menyerahkan dan/atau menerima Efek dan/atau dana, serta tindakan lain yang berkaitan dengan penutupan Rekening Efek; dan To close the Securities Account based on provisions of Article XIX hereof, to sell and to purchase Securities, to transfer, deliver and/or receive Securities and/or funds, as well as other actions in relation with Securities Account closing; and k. Memeriksa kebenaran dan ketepatan informasi yang diberikan berdasarkan Perjanjian ini dari setiap sumber yang layak. To verify the truth and accuracy of information provided hereunder from any proper source. 2. Kuasa tersebut di atas merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini serta tidak akan dicabut atau berakhir karena alasan apapun termasuk alasan yang diatur dalam pasal 1813, 1814 dan 1816 kitab Undang-Undang Hukum Perdata Indonesia. The aforementioned power shall be inseparable part hereof and irrevocable or terminated for any reason, including the reasons set forth in article 1813, 1814 and 1816 of the Civil Code.

Paraf /Initial____________ - 12 -

Rev.07.2015

V

PERNYATAAN NASABAH / CLIENT’S REPRESENTATION 1. Nasabah menyatakan bahwa dalam hal Nasabah merupakan perorangan, Nasabah tidak berumur kurang dari 17 tahun dan tidak berada dibawah pengampunan dan ketentuan-ketentuan Perjanjian ini dapat dilaksanakan terhadap Nasabah sesuai dengan bunyi dan makna ketentuan-ketentuan dimaksud. Nasabah tidak dinyatakan pailit dan tidak juga mengetahui adanya penundaan tentang kepailitan yang akan diberlakukan kepadanya The client stated that in the event the client is an individual, the client not less than 17 years of age and not under forgiveness and the provisions of this agreement is enforceable against the client in accordance with the sound and meaning of the provisions in question, The Client is not declared bankrupt also not aware of any delay of bankruptcy to impose on him. 2. Nasabah menyatakan bahwa dalam hal Nasabah merupakan suatu badan hukum maka Nasabah adalah suatu perusahaan yang didirikan secara sah berdasarkan peraturan perundang-undangan Negara tempat badan hukum tersebut didirikan dan merupakan suatu badan hukum yang dapat dituntut dan ketentuan-ketentuan Perjanjian ini dapat dilaksanakan terhadap Nasabah sesuai dengan bunyi dan makna ketentuan-ketentuan dimaksud; (ii) Nasabah tidak dalam keadaan dibubarkan dan tidak juga mengetahui adanya penundaan keputusan tentang pembubaran yang akan diberlakukan kepadanya. The Client stated that in the event that the client is a legal entity then the client is a company legally established based on the legislation of these countries where the legal entity is established and is a legal entity that can be prosecuted and the provisions of the covenant enforceable against the client in accordance with the sound and meaning of the provisions in question the client is not in a state of dispersed and not also know of any postponement of a decision on the dissolution of which will apply to him. 3. Apabila hal-hal pada tersebut diatas terjadi dan diketahui oleh Perusahaan maka Perusahaan akan segera menghentikan perdagangannya dan melakukan konfirmasi kepada Nasabah baik secara lisan maupun tertulis untuk meminta penjelasan terkait hal tersebut. Nasabah wajib memberikan penjelasan secara tertulis kepada Perusahaan dimana semua pesanan yang telah terjadi (“done”) yang dilakukan oleh Nasabah adalah sah dan menjadi tanggung jawab Nasabah. When things in the above case and is known to the Company then the company will immediately stop its transaction and confirm to the client either verbally or written to ask for explanations in the meantime. The client shall provide an explanation in writing to the Company where all orders that have occurred (done) performed by the client is valid and the responsibility of the client. 4. Nasabah menyatakan, menjamin dan bertanggung jawab atas kebenaran, kelengkapan, keaslian, keabsahan dari semua dokumen dan kebenaran setiap dan seluruh informasi, data, keterangan, kewenangan/ kuasa yang diberikan dalam Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek berdasarkan Perjanjian ini dan setiap saat akan menyampaikan kepada Perusahaan perubahan, tambahan maupun perbaikan atas informasi, data maupun dokumen serta keterangan tersebut. The Client represents, warrants and is liable for the accuracy, completeness, authenticity and validity of all documents, and for the accuracy of any and all information, data, details, authorization/ power conferred upon in the Securities Account Opening Application Form hereunder, and it shall, at anytime, submit to Company any change, addition or revision of such information, data, documents and details. 5. Nasabah menyatakan bahwa tidak ada pihak lain atau penerima manfaat (beneficial owner) yang memiliki kepentingan terhadap Rekening Efek selain dari pihak-pihak yang dinyatakan secara tegas dalam Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek. Client represents that no other party or beneficial owner has an interest in the Securities Account other than the parties explicitly specified in the Securities Account Opening Application Form. 5. Nasabah menyatakan dan menjamin tidak akan menggunakan jasa perantara pedagang Efek yang diberikan oleh Perusahaan sebagai sarana untuk melakukan tindakan yang dapat dikategorikan melanggar hukum, termasuk namun tidak terbatas kepada tindak pidana pencucian uang (money laundering) serta menyatakan bahwa pada saat ini Nasabah tidak sedang tersangkut perkara pidana maupun perdata di pengadilan, baik dalam wilayah hukum Negara Republik Indonesia maupun wilayah hukum lainnya. The Client represents and warrants that it will not use the Securities broker-dealer services provided by Company as means to perform actions that may be categorized as unlawful, including but not limited to money laundering, as well as represents that at this moment Client is not being involved in any criminal or civil case in the court, either in the jurisdiction of the Republic of Indonesia or other jurisdictions; 5. Nasabah menyatakan bahwa dana dan Efek yang telah dan akan disetorkan/ditransaksikan berdasarkan Perjanjian ini bukan merupakan hasil perbuatan melanggar hukum termasuk tetapi tidak terbatas pada tindak pidana pencucian uang (money laundering) sebagaimana diatur dalam (i) Undang-Undang No. 8 Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Pemberantasan Tindak Pidana Pencucian Uang maupun perubahan-perubahannya di kemudian hari, dan (ii) Peraturan No.22/POJK.04/2014, atau ketentuan yang lazim berlaku secara internasional tentang tindak pidana pencucian uang, dan karenanya Nasabah membebaskan Perusahaan dari segala kewajiban dan tuntutan dari pihak ketiga dan atau pihak yang berwenang maupun kerugian dan biaya hukum yang mungkin ditanggung oleh Perusahaan sebagai akibat dari pelanggaran oleh Nasabah atas ketentuan hukum yang berlaku termasuk tetapi tidak terbatas pada ketentuan di bidang tindak pidana pencucian uang tersebut. Nasabah wajib memberikan keterangan apabila diperlukan atau diminta oleh Perusahaan dan/atau pihak yang berwenang sehubungan dengan asal usul dana Nasabah, dan Nasabah mengizinkan Perusahaan, untuk memastikan asal-usul dana Nasabah dan memberikan data mengenai Nasabah kepada pejabat atau instansi yang berwenang. The Client represents that the funds and the Securities that have been and will be deposited/transacted here under do not constitute the proceeds of unlawful acts including but not limited to money laundering as set forth in (i) Law No. 8/2010 on Money Laundering and its amendments in the future, and (ii) Regulation No. 22/POJK.04/2014 or other international provisions on money laundering, and therefore the Client releases Company from all liabilities and claims of third party and/or authorities as well as damages and legal fees that may be incurred by Company as a result of violation by Client against the applicable laws including but not limited to such provisions on money laundering. The Client shall provide information when required or requested by Company and/or the authorities regarding the source of Client’s funds, and the Client shall allow Company to verify the origins of Client’s funds and to provide Client’s data to the authorized official or agency. 6. Nasabah dengan ini menyatakan bersedia untuk tunduk dan mengikuti semua syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan yang berlaku pada Pasar Modal di Indonesia sehubungan dengan Rekening Efek, Transaksi Efek, serta sehubungan dengan penunjukan Perusahaan sebagai perantara pedagang efek berdasarkan Perjanjian ini, baik yang diatur dalam Peraturan Bapepam dan LK, Peraturan Bursa Efek, Peraturan LKP, Peraturan LPP, serta peraturan dan kebijakan yang ditentukan oleh instansi/pejabat lain yang berwenang, maupun ketentuan yang berlaku di Perusahaan sebagaimana dipersyaratkan oleh peraturan atau kebijakan instansi dan/atau pejabat yang berwenang, baik yang telah ada atau dari waktu ke waktu diubah, di perbaiki atau ditambah dimana segala perubahanya akan diinformasikan ke Nasabah. The Client represents its willingness to submit to and to follow all the terms and conditions applicable to the Capital Market in Indonesia in connection with Securities Account, Securities Transaction as well as the appointment of Company as a Securities broker-dealer hereunder, as set forth in Bapepam-LK Regulations, Stock Exchange Rules & Regulations, LKP Regulations, LPP Regulations as well as regulations and policies set forth by other authorized agencies/officials, and the applicable provisions in Company as required by the regulations or policies of the authorized agencies, both existing or modified from time to time, fix or plus where everything changes will be communicated to the 7. Nasabah dengan ini mengetahui dan menyetujui bahwa syarat dan ketentuan Perjanjian ini dapat diubah dari waktu ke waktu oleh Perusahaan. Nasabah dengan ini menyatakan bersedia untuk tunduk dan mengikuti semua syarat dan ketentuan yang berlaku di Perusahaan dari waktu ke waktu. The Client hereby acknowledges and approves that the terms and conditions hereof may be amended from time to time by Company, The Client hereby represents willing to submit to and to follow all terms and conditions applicable in Company from time to time.

Paraf /Initial____________ - 13 -

Rev.07.2015

8.

VI

VII

Nasabah dengan ini menyatakan telah membaca, mengerti dan mengikatkan diri serta menyetujui semua ketentuan dan persyaratan yang dituangkan dan diuraikan pada Perjanjian ini. The Client hereby represents that it has read, understood, undertaken and agreed to all terms and conditions set forth and described herein. INFORMASI MENGENAI NASABAH / CLIENT’S INFORMATION 1. Perusahaan akan senantiasa menjaga sepenuhnya kerahasiaan data pribadi nasabah yg diketahui oleh perusahaan termasuk namun tidak terbatas pada data identitas nasabah, data transaksi nasabah, data keuangan dan kekayaan nasabah kepada pihak lain kecuali : The Company will continually keep the client’s perseonal information confidentiality rights are entirely wrote is known by the company including, but no limited to the Client identity, transactions, finacial and the wealth of the client.to the other party except: a. Nasabah telah memberikan persetujuan tertulis; dan/atau The client has given a written consent; and/or b. Diwajibkan oleh peraturan perundang-udangan. Required by the regulation militate in crustaceans 2. Nasabah dengan ini setuju untuk memberikan kewenangan kepada Perusahaan untuk mengungkapkan informasi mengenai Rekening Efek, Rekening Dana, dan informasi-informasi lain mengenai Nasabah apabila diminta oleh pihak-pihak yang tersebut di bawah ini, tanpa perlu meminta persetujuan terlebih dahulu dari Nasabah: The Client hereby agrees to confer the Company with the authorization to disclose information concerning the Securities Account, Fund Account and other information on the Client when requested by the parties mentioned below, without prior approval of the Client: a. Bank kustodian dan/atau perusahaan efek lain dalam rangka validasi Efek untuk pesanan jual dan/ atau beli Nasabah; Custodian bank and/or other securities company in terms of Securities validation for Client’s offer and/or bid order; b. Bursa Efek, KPEI, KSEI, OJK serta instansi pemerintah lainnya yang menurut peraturan perundang-undangan yang berlaku berwenang meminta informasi tersebut. Stock Exchange, KPEI, KSEI, Financial Services Authority of Indonesia (Indonesian): as well as other government agencies authorized by virtue of the applicable legislations to request such information. 3. Perusahaan harus menjelaskan baik secara tertulis dan/atau lisan kepada nasabah dengan cara yang sesuai mengenai tujuan dari permintaan persetujuan tertulis dimaksud. The company should explain both in written and/or oral to the client in a way that is appropriate regarding the purpose of the request for written consent referred to. 4. a. Dalam hal Nasabah memberikan instruksi kepada Perusahaan untuk melakukan penjualan Efek milik Nasabah yang disimpan di bank kustodian dan/atau perusahaan efek lain, Nasabah dengan ini memberikan kewenangan kepada Perusahaan untuk meminta informasi dalam bentuk pernyataan tertulis dari bank kustodian dan/atau perusahaan efek lain tersebut mengenai Nasabah dan Efek milik Nasabah yang diperintahkan oleh Nasabah untuk dijual melalui Perusahaan, dan informasi lain yang berhubungan dengan Nasabah. Efek yang diperintahkan oleh Nasabah untuk dijual dalam hal efek milik Nasabah disimpan di bank kustodian dan/ atau perusahaan efek lain harus tersedia di Perusahaan paling lambat dua (2) Hari Bursa setelah transaksi selesai dilaksanakan oleh Perusahaan sebelum pukul 12.00 WIB. In case the Client presents an instruction to Company to execute the selling of Client’s Securities deposited at other custodian bank and/or securities company, the Client hereby confers the Company with the authorization to request information in a written statement from such other custodian bank and/or securities company regarding the Client and its Securities being instructed by the Client to be offered via Company and other information in connection with the Client. The Securities being instructed by the Client to be sold, in case Client’s securities are deposited at other custodian bank and/or securities company, shall be available at Company no later than two (2) Trading Days after the transaction is completed by Company by 12:00 WIB. b. Nasabah berjanji dan menundukkan diri untuk memberi kewenangan kepada bank kustodian dan/atau perusahaan efek lain tersebut, untuk mengungkapkan informasi mengenai Nasabah dan rekening efek atas nama Nasabah pada bank kustodian dan/atau perusahaan efek lain tersebut apabila diminta oleh Perusahaan dalam rangka melaksanakan instruksi jual Nasabah atas Efek yang disimpan di bank kustodian dan/atau perusahaan efek lain tersebut. The Client undertakes and submits to confer authorization to such other custodian bank and/or securities company to disclose information on the Client and securities account under Client’s name at such other custodian bank and/or securities company when requested by Company in terms of executing Client’s selling instruction over the Securities deposited at such other custodian bank and/or securities company. c. Apabila permintaan informasi mengenai Nasabah dan/atau rekening efek Nasabah dalam angka 2 butir b di atas ditolak oleh bank kustodian dan/atau perusahan efek lain di mana Nasabah menyimpan Efeknya, maka Perusahaan akan menolak melaksanakan instruksi Nasabah untuk penjualan Efek dimaksud. Segala kerugian yang timbul sebagai akibat dari tidak dilaksanakannya instruksi penjualan tersebut menjadi tanggung jawab Nasabah dan Nasabah dengan ini membebaskan Perusahaan dari gugatan dan/atau tuntutan hukum dan tidak akan mengajukan gugatan atau tuntutan hukum dalam bentuk apapun kepada Perusahaan. If the request for information on the Client and/or Client’s securities account in point 2 item b above is denied by the other custodian bank and/orsecurities company in which the Client deposited its Securities, then Company will refuse to execute Client’s instruction for the selling of such Securities. Any loss arising from non-execution of such selling instruction shall be borne by the Client and the Client hereby releases Company from any legal claim and it shall not file legal claim of any sort against Company; 5. Kewenangan yang diberikan oleh Nasabah kepada Perusahaan sebagaimana dimaksud dalam butir 1 dan 2.a di atas tidak dapat ditarik kembali selama Nasabah masih memiliki Rekening Efek pada Perusahaan dan pelaksanaan kewenangan tersebut dapat dilakukan tanpa diperlukan surat kuasa tersendiri. The authorization conferred by the Client to Company as referred to in item 1 and 2.a above shall be irrevocable so long as Client has Securities Account at Company and the execution of such authorization may be made without exclusive power of attorney. PERNYATAAN MENGENAI RISIKO / REPRESENTATION ON RISK Nasabah menyatakan bahwa Nasabah telah mengetahui, memahami dan menyatakan bahwa: The Client represents that Client has acknowledged, understood and realized that: 1. Investasi di pasar modal memiliki risiko finansial, harga Efek dapat mengalami kenaikan yang akan menguntungkan Nasabah dan dapat pula mengalami penurunan yang mengakibatkan kerugian bagi Nasabah, dan selain kenaikan dan penurunan harga, Efek yang dimiliki oleh Nasabah dapat kehilangan nilainya dan menjadi tidak berharga. Investment in the capital market has financial risks as Securities prices may increase to produce profits for the Client and may also decrease to result in losses to the Client, and in addition to the increase and decrease of prices, the Securities owned by the Client may lose its value and become valueless. 2. Setiap Efek memiliki tingkat likuiditas yang berbeda yang dapat mengakibatkan perbedaan antara harga penawaran jual dan penawaran beli di Bursa Efek. Each Securities has different levels of liquidity that may result in disparity between the price of offer and bid in the Stock Exchange. 3. Sebagai akibat dari hal-hal tersebut dalam angka 1 dan 2 di atas, setiap saat Nasabah dapat mengalami kerugian dan kehilangan sebagian atau seluruh dana yang diinvestasikan oleh Nasabah di Pasar Modal, oleh karena itu Nasabah menyatakan bahwa investasi di pasar modal dilakukan oleh Nasabah dengan menyadari sepenuhnya risiko kerugian yang mungkin dialami. As a result of point 1 and 2 above, the Client at any time may suffer from losses and lose part or all of the funds invested by the Client in the Capital Market, therefore the Client declares that investment in the capital market is made by the Client in full awareness of the possible risk of loss.

Paraf /Initial____________ - 14 -

Rev.07.2015

VIII DEPOSIT/ DEPOSIT 1. Untuk dapat melakukan Transaksi Efek, Nasabah wajib menyediakan Deposit dalam bentuk dana dan/atau efek dengan nilai yang ditentukan oleh Perusahaan. In order to perform Securities Transaction, the Client shall make available a Deposit in the form and amount as defined by Company. 2. Apabila sampai dengan tanggal yang ditentukan, Nasabah belum menyetorkan Deposit yang disyaratkan oleh perusahaan terkait dengan pelaksanaan Transaksi Efek, maka Perusahaan berhak membatalkan/tidak melaksanakan instruksi Transaksi Efek yang diberikan oleh Nasabah. Namun, seandainya instruksi transaksi tersebut telah dilaksanakan, maka Nasabah wajib memenuhi kewajibannya terkait Transaksi Efek dimaksud. Segala kerugian yang timbul sebagai akibat dari dibatalkannya/tidak dilaksanakannya instruksi penjualan tersebut menjadi tanggung jawab Nasabah dan Nasabah dengan ini membebaskan Perusahaan dari gugatan dan/atau tuntutan hukum dan tidak akan mengajukan gugatan atau tuntutan hukum dalam bentuk apapun kepada Perusahaan. If until the specified date the Client has not provided the Deposit required by Company regarding the execution of Securities Transaction, then Company shall be entitled to withdraw the instruction for Securities Transaction issued by the Client. However, in the event that such instruction for transaction has been executed, the Client shall fulfill its obligations in respect of such Securities Transaction. All damages arising from withdrawal/nonexecution of such selling instruction shall be the liabilities of the Client and the Client hereby releases Company from any legal claim and it shall not file legal claim of any sort against Company. 3. Efek dan dana dalam Rekening Efek maupun Efek yang akan diterima oleh Nasabah serta dana dalam Rekening Dana dapat digunakan sebagai jaminan penyelesaian kewajiban Nasabah terhadap Perusahaan. Apabila nilai jaminan tersebut berkurang karena alasan apapun, maka Nasabah wajib menambah Efek atau dana dalam Deposit dimaksud agar instruksi Nasabah terkait Transaksi Efek yang diberikan kepada Perusahaan dapat dilaksanakan. The Securities and funds in the Securities Account and Securities to be received by the Client as well as the funds in the Fund Account may serve as Client’s settlement collateral to Company. If the amount of collateral is inadequate due to any reason, then the Client shall increase the Securities or funds in such Deposit in order for Client’s instruction regarding Securities Transaction made to Company can be executed; 4. Perusahaan berhak meminta pembayaran atau Efek dari Nasabah sebelum pelaksanaan Transaksi Efek. Company shall be entitled to ask for payment or Securities from the Client prior to the execution of Securities Transaction. 5. Perusahaan berhak menilai Efek milik Nasabah sesuai dengan kebijakan penilaian jaminan yang ditentukan oleh Perusahaan. Perusahan dapat menolak instruksi Nasabah untuk menjual Efek tertentu yang dijadikan jaminan. Company shall be entitled to evaluate Client’sSecurities according to the collateral assessment policy defined by Company.The Company may decline Client’s instruction to sell particular Securities provided as collateral. 6. Penarikan Efek dengan cara pemindahbukuan Efek dari Rekening Efek ke rekening efek atas nama Nasabah pada kustodian lain dan perubahan Efek dalam penitipan kolektif di KSEI menjadi Efek dalam bentuk warkat atas nama Nasabah atau penarikan dana dari Rekening Dana oleh Nasabah dapat dilakukan dengan mengajukan permintaan secara tertulis kepada Perusahaan, dan Perusahaan akan mulai melaksanakan instruksi Nasabah tersebut pada 1 (satu) Hari Bursa setelah diterimanya permintaan tertulis tersebut beserta dokumen yang dipersyaratkan secara lengkap oleh Perusahaan. Penarikan dana oleh Nasabah dari Rekening Dana hanya dapat dilakukan apabila saldo Rekening Dana dalam posisi positif dan Nasabah tidak memiliki kewajiban pembayaran baik yang telah atau belum jatuh tempo kepada Perusahaan atau kepada pihak lain sehubungan dengan Transaksi Efek dan/ atau Perjanjian ini dan dana dalam Rekening Dana melebihi saldo minimum yang ditetapkan Perusahaan dari waktu ke waktu. Pemindahbukuan Efek dan penarikan dana tersebut akan diselesaikan sesuai mekanisme yang berlaku di Perusahaan, kustodian lain yang akan menerima pemindahbukuan Efek, KSEI, dan bank di mana Rekening Dana dibuka. Withdrawal of Securities by transfer of Securities from the Securities Account to securities account under the name of the Client in other custodian and the conversion of Securities in collective deposit at KSEI into script Securities form under the name of Client or withdrawal of funds from the Fund Account by the Client can be made by submitting written application to Company, and Company will initiate the execution of Client's instruction in 1 (one)Trading Day after the receipt of such written application together with complete documents required by Company Withdrawal of funds by the Client from the Fund Account may be made only in the case of positive balance of the Fund Account and no payment liability has been or will become due to Company or to other party in relation to Securities Transaction and/or this Agreement and the funds in the Fund Account exceed the minimum balance required by Company from time to time. Transfer of Securities and withdrawal of funds will be settled in accordance with the mechanism applicable in Company, other custodian to receive such transfer of Securities, KSEI and the bank where the Fund Account is opened. 7. Selama masih menjadi nasabah Perusahaan, Nasabah harus mempertahankan Saldo Minimum berupa Efek dan/atau dana minimum Rp25.000,- (dua puluh lima ribu Rupiah) atau jumlah lain yang akan ditentukan dari waktu ke waktu oleh PT. Supra Sekuritas Indonesia. While becoming Company’s client, the Client shall maintain a Minimum Balance in the form of Securities and/or funds amounting 25,000 (twenty-five thousand Rupiah) or other amount to be defined from time to time by Company. 8. Efek yang dimiliki Nasabah disimpan secara terpisah pada Sub Rekening Efek. The Securities owned by the Clients shall be deposited separately in Securities Sub-Accounts. 9. Dana yang dimiliki Nasabah disimpan secara terpisah pada Rekening Bank untuk masing-masing nasabah atas nama nasabah. The client's fund shall be deposited separately on Investor Account. 10. Dalam hal dana menunjukkan saldo negatif dalam Rekening Efek, Perusahaan dapat menggunakan Efek dalam Rekening Efek tersebut sebagai jaminan atas kredit bank atau lembaga keuangan lainnya dan/ atau melakukan penjualan Efek secara paksa tanpa persetujuan Nasabah terlebih dahulu dalam rangka penyelesaian kewajiban Nasabah. In case of negative balance in the Securities Account, Company may use the Securities in the Securities Account as collateral for loans from bank or other financial institutions and/or forced selling without prior approval of the Client in terms of settlement of Client’s liabilities. 11. Patokan harga Efek yang dipergunakan dalam penghitungan nilai Efek dalam portofolio adalah harga penutupan perdagangan di Bursa Efek 1 Hari Bursa terdekat sebelum dilakukannya perhitungan. Namun Perusahaan berwenang untuk mempergunakan patokan harga lain dalam melakukan perhitungan nilai Efek dalam portofolio Nasabah apabila menurut Perusahaan harga penutupan tersebut tidak mencerminkan harga wajar Efek. The benchmark price of Securities used in calculating the value of Securities in portfolio shall be the closing price in the Stock Exchange in the nearest 1 Trading Day prior to calculation. However, Company shall have the authority to use benchmark price in calculating the value of Securities in Client’s portfolio if, according to Company, such closing price does not reflect a fair market value. 12. Efek yang terkena ”delisting” atau tidak dapat ditransaksikan karena ada masalah, misalnya di "suspend" akan dinilai nol. Delisted or suspended Securities shall be valued as zero. IX TRANSAKSI EFEK / SECURITIES TRANSACTION 1. Transaksi Efek berdasarkan instruksi dari Nasabah dapat dilakukan apabila pada saat instruksi diberikan dan akan dijalankan oleh Perusahaan jika syarat-syarat sebagai berikut telah terpenuhi: Securities Transaction based on Client’s instruction may be executed if at the time of the instruction is provided and will be executed by Company if the following conditions have been fulfilled: a. Formulir permohonan pembukaan Rekening Efek yang diajukan oleh Nasabah telah disetujui oleh Perusahaan, telah memiliki Rekening Dana serta pembukaan sub Rekening efek pada custodian; The Securities Account opening application form submitted by the Client has been approved by Company, and the Fund Account has been effective; b. Instruksi untuk melakukan Transaksi Efek yang diberikan oleh Nasabah baik secara tertulis maupun lisan dapat diterima sebagai suatu instruksi yang sah oleh Perusahaan dan segala risiko sehubungan dengan pemberian instruksi melalui sarana apapun oleh Nasabah merupakan tanggung

Paraf /Initial____________ - 15 -

Rev.07.2015

2.

3.

4.

5.

6.

jawab Nasabah sepenuhnya. Dalam hal Nasabah memberikan pesanan jual/beli via telepon atau faksimili, Perusahaan tidak berkewajiban melakukan verifikasi dan membuktikan keaslian suara Nasabah di telepon maupun keaslian tanda tangan yang tercantum difaksimili. The instruction to execute Securities Transaction provided by the Client, both oral and written, is acceptable as a valid instruction to Company and all risks in connection with instruction delivery by any means by the Client shall be the full liabilities of the Client. In case the Client delivers the order for selling/buying via telephone or facsimile, Company shall not be obliged to verify the authenticity of Client’s voice on the line or the authenticit of signature in facsimile. c. Perusahaan berhak membuat dan menyimpan setiap rekaman percakapan telepon antara Nasabah dan Perusahaan. Rekaman tersebut merupakan bukti yang mengikat bagi Nasabah Perusahaan dan dalam hal timbul perselisihan dan/atau sengketa berkaitan dengan Rekening Efek, rekaman percakapan tersebut dapat digunakan sebagai bukti yang mengikat bagi para pihak. Rekaman tersebut adalah milik Perusahaan; Company shall be entitled to prepare and retain any voice recording between the Client and Company. Such recording shall constitute evidence binding both the Client and Company. And in case of conflict and/or dispute in connection with Securities Account, such voice recording may be used as evidence binding the Parties. The recording shall be the property of Company; d. Kewajiban Nasabah untuk memenuhi Deposit telah dan masih dipenuhi sesuai dengan ketentuan dalam Bagian VIII Perjanjian ini; Client's obligation to make the Deposit has been and is being fulfilled in accordance with the provisions of Article VIII here of; e. Bagi Nasabah sebagaimana dimaksud membeli atau menjual Efek untuk kepentingan Perusahaan Efek lain, Bank, Perusahaan Asuransi, Dana Pensiun, atau lembaga keuangan lain, nasabah membuat pernyataan tertulis antara lain : nasabah setuju menjamin ketersediaan dana dan/ atau efek untuk keperluan penyelesaian transaksi sebelum melakukan pemesanan jual atau beli, dan dalam hal nasabah tidak dapat menyediakan dana dan/ atau Efek, maka nasabah tersebut setuju untuk menanggung dan mengganti seluruh kerugian yang timbul akibat kegagalan dalam menyelesaikan transaksi pada tanggal penyelesaian; For the Client as referred to purchase or to sell Securities for the interest of other Securities Company, Bank, Insurance Company, Pension Fund or financial institutions, the Client shall prepare a statement in writing that contains, among others: the Client agrees to undertake the availability of funds and/or Securities for the transaction purpose prior to make sales or purchase order, and in case the Client fails to provide the funds and/or Securities, then the Client agrees to bear and to indemnify all losses arising from the failure to complete the transaction on the completion date. f. Dalam hal Nasabah memberikan instruksi penjualan Efek, Efek dalam jenis dan jumlah yang disebutkan dalam instruksi Nasabah tersebut harus telah tersedia dalam Rekening Efek atau instruksi Nasabah sebelumnya untuk membeli Efek dalam jenis dan jumlah tersebut telah dilaksanakan oleh Perusahaan namun penyelesaian Transaksi Efek dengan pemindahbukuan Efek ke dalam Rekening Efek belum selesai dilakukan; in case the Client gives instruction for the sale of Securities, the Securities in the type and amounts specified in such instruction shall have been available in the Securities Account or the previous Client's instruction to purchase the Securities in such type and amounts has been executed by Company, but the settlement of the Securities Transaction by transferring such Securities into Securities Account has not been completed; g. Dalam hal Nasabah memberikan instruksi pembelian Efek, nilai Transaksi Efek berdasarkan instruksi Nasabah tersebut tidak boleh melebihi limit Transaksi Perusahaan, kecuali disetujui oleh Perusahaan. Perusahaan tidak berkewajiban untuk dari waktu ke waktu memberitahukan Limit perubahan Limit Transaksi tersebut kepada Nasabah; dan In case the Client gives instruction for the purchase of Securities, the value of Securities Transaction based on such instruction shall not exceed the Transaction Limit Company’s, unless approved by Company, The Company shall not be obliged to notify Transaction Limit changes from time to time to the Client; and h. Rekening Efek tidak dalam keadaan dibatasi penggunaannya sesuai dengan ketentuan dalam Bagian XIX Perjanjian ini. The use of Securities Account is not being limited in accordance with the provisions of Article XIX here of. Perusahaan mempunyai kewenangan penuh untuk menerima atau menolak instruksi yang diberikan oleh Nasabah untuk melakukan Transaksi Efek maupun membatalkan tindakan yang telah dilakukan oleh Perusahaan berdasarkan instruksi tersebut apabila syarat-syarat pada angka 1 di atas tidak dipenuhi; atau terjadinya pelanggaran oleh Nasabah atas ketentuan lainnya dalam Perjanjian ini; atau apabila Transaksi Efek tetap dilaksanakan,berdasarkan penilaian dan pertimbangan Perusahaan, dapat menyebabkan pelanggaran oleh Nasabah terhadap Perjanjian ini atau peraturan perundang-undangan yang berlaku. Company shall have the full authority to accept or decline the instruction given by the Client to execute Securities Transaction and to call off the action having been taken by Company based on such instruction if the conditions in point 1 above has not be fulfilled; or in case of breach by the Client of any other provision of this Agreement; or if the Securities Transaction remains to be executed, at the discretion of Company, may cause a breach by the Client of this Agreement or the applicable legislations. Dalam melaksanakan instruksi dari Nasabah yang diberikan baik secara lisan maupun tertulis, Perusahaan bertindak selaku kuasa dari Nasabah dan karenanya Nasabah menyetujui, memberikan otorisasi, serta terikat pada tindakan-tindakan yang dilakukan oleh Perusahaan dan atas nama Nasabah tersebut. In executing Client’s instruction, both oral and written, Company shall act as the proxy of Client and thus the Client approves, authorizes and is bound to the actions undertaken by Company for and on behalf of the Client. Apabila Perusahaan tidak dapat atau gagal melaksanakan instruksi dari Nasabah karena situasi atau kondisi pasar tidak memungkinkan untuk melaksanakan instruksi Nasabah, atau karena terjadi Force Majeure, maka Perusahaan tidak bertanggung jawab atas segala kerugian yang mungkin timbul dan Nasabah dengan ini membebaskan Perusahaan dari segala tuntutan kerugian, tanggung jawab, tanggung gugat, tuntutan, gugatan dan/atau tindakan hukum lainnya dalam bentuk apapun dan dari pihak manapun yang mungkin timbul sebagai akibat dari tidak dapat dilaksanakannya instruksi Nasabah tersebut. If Company is unable or fails to execute Client’s instruction due to market conditions preventing the execution of Client's instruction, or due to Force Majeure, then Company shall not be liable for any losses that may arise and the Client hereby releases Company from all damages, liabilities, accountabilities, demands, claims and/or other legal actions of any sort arising from the non-execution of such Client's instruction. Nasabah berhak untuk meminta perubahan dan/atau pembatalan atas instruksi yang telah disampaikannya kepada Perusahaan sepanjang instruksi tersebut belum selesai dilaksanakan oleh Perusahaan, namun Perusahaan tidak wajib untuk memastikan berhasil dilakukannya perubahan dan/atau pembatalan tersebut. Nasabah setuju dan menundukkan diri untuk melaksanakan seluruh hak dan kewajiban yang timbul dari instruksi yang gagal untuk diubah dan/atau dibatalkan tersebut dan karenanya Perusahaan tidak bertanggung jawab atas gagalnya pembatalan dan/atau perubahan instruksi tersebut. Nasabah juga setuju dan menundukkan diri untuk melaksanakan semua hak dan kewajiban yang timbul dari berulangnya pelaksanaan instruksi maupun dilaksanakannya secara bersama-sama instruksi awal maupun perubahannya sebagai akibat usaha untuk mengubah dan/atau membatalkan suatu instruksi. The Client shall be entitled to request for changes and/or cancellation of instruction having been submitted to Company to the extent that such instructionhas not been executed by Company, but Company shall not be obliged to ensure the success of such changes and/or cancellation. The Client agrees and undertakes to exercise all rights and obligations arising from the instruction unable to be changed and/or canceled and therefore Company shall not be liable for the failure of such cancellation and/or change of instruction. The Client also agrees and undertakes to exercise all rights and obligations arising from the repeated execution of instruction and the joint execution of the initial instruction and its changes in consequence of efforts to change and/or cancel an instruction. Nasabah dapat memberikan kuasa kepada pihak ketiga untuk melakukan Pesanan Transaksi Jual/Beli Efek di Perusahaan dan atau menerima Konfirmasi Transaksi Jual/Beli Efek, laporan bulanan dan setiap pemberitahuan dari Perusahaan. Segala tindakan dari penerima kuasa tersebut menjadi tanggung jawab Nasabah selaku pemberi kuasa. Surat kuasa tersebut harus ditandatangani di atas materai dan aslinya wajib diserahkan kepada Perusahaan sebagai lampiran dokumen rekening efek The client can give power of attorney to a third party to perform buy/sell transaction Securities in the Company and receive a confirmation or

Paraf /Initial____________ - 16 -

Rev.07.2015

X

XI

transaction sell/buy shares, monthly reports and any notices from the Company. All the action from the recipient the power to become the responsibility of the client as the giver of power. The power of Attorney must be signed and the original postage labels on top of the mandatory submission to the Company as a document attachment PEMBAYARAN TRANSAKSI/PAYMENT OF TRANSACTION 1. Atas setiap transaksi yang dilakukan, selain harga pembelian Efek untuk transaksi pembelian Efek, Nasabah wajib membayar biaya-biaya: For each transaction, other than the purchase price of Securities for Securities purchase transaction, the Client shall pay for the costs as follows: a. Imbalan jasa berupa fee komisi yang besarannya sesuai dengan Pedoman Penetapan Biaya Perusahaan. In return for service in the form of fee adjustment is is accordance with The Commission Guidelines For Costing The Company b. Pajak dan biaya transaksi; Taxes and transaction cost c. Setiap biaya yang terjadi akibat transaksi, denda dan penyelesaian kewajiban Nasabah lainnya baik kepada Perusahaan atau pihak ketiga atau pihak lainnya sehubungan dengan PERJANJIAN ini. Any costs incurred as a result of the transaction, the fine and settlement of obligations of other clients to the company or any third party or other parties in relation to the agreement. d. Biaya-biaya lainnya jika ada Other charge, if any 2. Besar biaya-biaya tersebut dalam angka 1 di atas akan ditentukan oleh Perusahaan dan diberitahukan kepada Nasabah serta dapat diubah setiap saat oleh Perusahaan dengan pemberitahuan tertulis kepada Nasabah. The amount of costs in point 1 above will be defined by Company and shall be notified to the Client and may be changed at any time by Company by written notice to Client. 3. Perusahaan berhak membebankan biaya-biaya tersebut dalam angka 1 di atas pada Deposit yang diserahkan oleh Nasabah, dana yang disimpan pada Rekening Dana dan/atau pada pembayaran yang akan diterima oleh Nasabah. Company shall be entitled to impose the costs specified in point 1 above on the Deposit submitted by the Client, the funds maintained in the Fund Account and/or the payment to be received by the Client. 4. Pembayaran dari Nasabah untuk transaksi pembelian Efek harus sudah efektif dalam Rekening Dana selambat-lambatnya pada Hari Bursa ketiga setelah tanggal Transaksi Efek (T+3) pada pukul 09.00 WIB. Apabila sampai dengan tanggal tersebut dana belum efektif di Rekening . Dana maka, Perusahaan berhak membebankan biaya transaksi Nasabah pada Deposit dan/atau Rekening Dana tanpa perlu persetujuan terlebih dahulu dari Nasabah. Payment from the Client for Securities purchase transaction shall have been effective in the Fund Account no later than the third Trading Day upon the date of Securities Transaction (T+3) at 09.00 WIB. If until such date the funds have not been effective in the Fund Account, then Company shall be entitled to impose Client’s transaction fees on the Deposit and/or Fund Account without prior approval of Client. 5. Setiap keterlambatan pembayaran akan dikenakan denda harian yang besarnya ditentukan oleh Perusahaan dan diperhitungkan dalam jumlah kewajiban yang harus dilunasi oleh Nasabah. Any late payment shall be imposed with daily penalty in the amount to be defined by Company and to be calculated in the amount of liabilities payable by Client. 6. Apabila sampai dengan Hari Bursa ketiga (T+3) setelah transaksi pembelian Efek dilakukan, pembayaran dari Nasabah belum diterima oleh Perusahaan, maka Perusahaan berhak melarang Nasabah melakukan transaksi beli melalui Perusahaan tanpa pemberitahuan terlebih dahulu kepada Nasabah sampai dilunasinya seluruh kewajiban Nasabah kepada Perusahaan dan Perusahaan berhak dengan tanpa persetujuan terlebih dahulu kepada nasabah paling lambat pada Hari Bursa ke empat (T+4) melakukan penjualan paksa, mencairkan, memindahtangankan dan/atau menjual Efek Nasabah baik di Pasar Reguler, Pasar Tunai, dan/atau Pasar Negosiasi maupun dengan mekanisme tutup sendiri dan mempergunakan hasil pencairan, pemindahtanganan dan/atau penjualan tersebut untuk melunasi kewajiban Nasabah. If until the third Trading Day (T+3) upon the Securities purchase transaction the payment from Client has not been received by Company, then Company shall be entitled to prohibit the Client in making purchase transaction via Company without prior notice to the Client until all liabilities of the Client to Company have been settled and Company shall be entitled without prior approval of the Client at the least four of the day (4) to do Force Cell, cash out and/or to transfer and/or to sell Client’s Securities in Regular Market, Spot Market and/or Negotiated Market and via crossing mechanism and to use the proceeds of such cash out, transfer and/or sales to settle Client’s liabilities. 7. Apabila hasil penjualan Efek tersebut diatas tidak mencukupi untuk pelunasan kewajiban Nasabah, maka Perusahaan akan mengirimkan surat pemberitahuan penjualan dan status kewajiban Nasabah sekaligus meminta Nasabah untuk melunasi kewajibannya. If the proceeds of the Securities sales above are not sufficient for the settlement of Client’s liabilities, then Company will deliver a notice of sales and the status of Client’s liabilities as well as a request to the Client to settle the same. 8. Pembayaran transaksi penjualan Efek ke Rekening Dana dilaksanakan oleh Perusahaan pada Hari Bursa ketiga setelah tanggal Transaksi Efek (T+3) secepat-cepatnya pada pukul 14.00 WIB dengan pengecualian apabila Nasabah belum menyelesaikan semua kewajiban penyerahan Efek berkaitan dengan transaksi jual tersebut, maka Perusahaan berhak untuk tidak melakukan pemindahbukuan dana ke dalam Rekening Dana sampai dengan dilaksanakannya kewajiban penyerahan Efek tersebut atau menjual Efek lain dalam Rekening Efek atau membeli Efek yang diperlukan menggunakan dana Nasabah yang terdapat dalam Rekening Efek dan/atau Rekening Dana untuk penyelesaian transaksi berdasarkan kewenangan yang dimiliki oleh Perusahaan berdasarkan ketentuan IV.1.e Perjanjian ini. Payment of the Securities sale transaction shall be made by Company on the third Trading Day upon the date of Securities Transaction (T+3) no sooner than at 14.00 WIB, exclusive if the Client has not settled all liabilities in connection with the sale transaction, then Company shall be entitled to refrain from transferring the funds into the Fund Account until the exercise of Securities delivery or to sell other Securities available in the Securities Account or to purchase required Securities using Client’s funds available in the Securities Account and/or Fund Account for the settlement of transactions under the authorization conferred upon Company based on the provisions of Article IV.1.e hereof. PENYERAHAN DAN PENARIKAN EFEK/ DELIVERY AND WITHDRAWAL OF SECURITIES Nasabah dapat meminta pemindahbukuan Efek dari Rekening Efek ke Kustodian/perusahaan efek lain atau sebaliknya dengan memberikan intruksi kepada Perusahan sekurang-kurangnya sehari sebelum pelaksanaan intruksi, dimana Nasabah wajib membayar terlebih dahulu biaya pemindahbukuan Efek sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Perusahaan ke RDN. Perusahaan akan melaksanakan intruksi pemindahbukuan Efek Nasabah tersebut setelah memastikan: (i) Efek yang dimaksud telah tersedia pada Rekening Efek Nasabah; (ii) Nasabah telah melunasi kewajibannya kepada perusahaan ; dan (iii) Segala persyaratan dokumen telah dilengkapi. Dalam hal Nasabah memberikan intruksi penarikan Efek hasil pembelian maka dapat dilakukan secepat-cepatnya pada T+3 atau tanggal penyelesaian. The client can request the balance transfer account of the securities of securities to custodian/other company or otherwise by giving instruction to the Company at least the day before the execution of the instruction, in which the client hall pay in advance the cost of balance transfer securities in according with the the provisions inforce in the company to the RDN. The company will carry out the client securitiesbalance transfer instructions after ensure: (i) securities is already available on account . (ii) the client has pad in full itsobligations to the company; and (iii) any requirements document has been completed. In the event that the client gives instructions withdrawl securities result purchase the it can be done soonest possible on the T+3 or completion date

Paraf /Initial____________ - 17 -

Rev.07.2015

XII

KONFIRMASI DAN PELAPORAN/ CONFIRMATION AND REPORTING 1. Untuk setiap Transaksi Efek yang telah dilaksanakan untuk kepentingan Nasabah, Perusahaan akan memberikan konfirmasi transaksi kepada Nasabah. Nasabah berhak sewaktu-waktu meminta laporan dan/atau menguji kesesuaian antara saldo Rekening Efek dalam konfirmasi transaksi dimaksud atau pembukuan Perusahaan dengan saldo Efek milik Nasabah dalam Sub Rekening Efek. Segala biaya yang timbul terkait permintaan laporan dan/atau uji kesesuaian saldo dimaksud, yang dibebankan oleh Perusahaan maupun KSEI, sepenuhnya menjadi beban dan tanggung jawab Nasabah. For each Securities Transaction having been executed fo r the interest of the Client, Company will provide transaction confirmation to Client. The Client shall be entitled at any time to ask for a report and/or verify the consistency between the balance of Securities Account in the relevant transaction confirmation or Company bookkeeping with the Securities balance of the Client in the Securities Sub-Account. All costs arising in relation to such report and/or verification of balance incurred by Company and KSEI shall be on account of and the liabilities of the Client. 2. Dalam hal Perusahaan menjalankan instruksi Nasabah untuk melakukan Transaksi Efek, Perusahaan akan menerima laporan yang menyatakan mengenai status instruksi yang terlaksana, termasuk tetapi tidak terbatas kepada, apakah pemesanan telah terlaksana sebagian atau seluruhnya, dan harga transaksi yang terjadi. Laporan tersebut diterima Perusahaan dapat saja tidak tepat pada waktunya, sehingga dapat mengakibatkan Nasabah terlambat menerima laporan dari Perusahaan tersebut. Nasabah dapat saja menerima laporan perbaikan terhadap laporan sebelumnya akibat dari kesalahan harga dan atau jumlah yang dieksekusi. Untuk itu, Nasabah setuju bahwa Nasabah akan menerima harga dan/atau jumlah yang benarbenar terjadi di Bursa Efek berdasarkan laporan yang diterbitkan oleh Bursa Efek walaupun laporan tersebut terlambat ataupun terdapat perbedaan antara apa yang Nasabah lihat di layar pada saat transaksi atau yang dijelaskan oleh petugas yang mewakili Perusahaan untuk menyampaikan laporan tersebut. In case Company exercises Client’s instruction to execute Securities Transaction, Company will receive a report stating the status of executed instruction, including but not limited to whether the order has been executed in part or in full, and the price of transaction. Such report may not be received by Company on time, which leads to the delay of the Client receiving a report from Company. The Client may receive a revision to the previous reports due to false price and/or executed amount. Thus, the Client agrees that it will accept the prices and/or amounts that are actually executed in the Stock Exchange based on reports issued by the Stock Exchange notwithstanding the delay of such reports or inconsistency in the information seen by the Client on the screen at the time of transaction or described by the officers representing Company in delivering such reports. 3. Apabila Nasabah tidak menyetujui isi konfirmasi yang dikirimkan oleh Perusahaan, maka Nasabah harus menyampaikan pernyataan tertulis dalam waktu 1 (satu) Hari Bursa setelah dikirimkannya konfirmasi tersebut (dengan bukti pengiriman tercatat di Perusahaan). Apabila dalam waktu 1 (satu) Hari Bursa Nasabah tidak menyampaikan keberatan tertulis, maka Nasabah dengan ini menyatakan bahwa Nasabah menyetujui isi konfirmasi tersebut dan isi konfirmasi tersebut menjadi bersifat final. If the Client does not agree on the confirmation sent by Company, then the Client shall submit a written statement within 1 (one) TradingDay uponsuch confirmation date (with receipt recorded with Company). If within one (1) Trading Day the Client does not submit a written objection, then the Client hereby declares that it approves such confirmation and therefore the confirmation shall be final. 4. Perusahaan akan mengirimkan laporan konfirmasi transaksi kepada Nasabah setelah diselesaikan proses-proses administratif pada setiap akhir Hari Bursa. Nasabah dengan ini membebaskan Perusahaan dari tanggung jawab atas setiap keterlambatan dalam penyampaian laporan konfirmasi perdagangan kepada Nasabah dalam kondisi apapun. Company shall deliver confirmation transaction report to the Client upon completion of administrative process at the end of each Trading Day. The Client hereby releases Company from the liabilities for any delay in the delivery of transaction confirmation report to the Client under any circumstances. 5. Perusahaan akan mengirimkan laporan bulanan mengenai posisi Efek dan dana dalam Rekening Efek dan Rekening Dana. Company shall deliver monthly report regarding the position of Securities and funds in the Securities Account and Fund Account. 6. Perusahaan berhak membela diri terhadap keluhan (complaint) yang diajukan Nasabah dengan mengajuan bukti-bukti yang ada. Company shall be entitled to defend itself against complaints filed by the Client by presenting available evidences. XIII PENDANAAN / FUNDING 1. Penyetoran yang dilakukan oleh Nasabah dengan cek/bilyet-giro/transfer dianggap sah setelah dana efektif (in good fund) dalam Rekening Dana. The payment made by the Client using check/clearing ticket/transfer shall be deemed valid after the funds are received (in good funds) in the Fund Account. 2. Nasabah memberikan kuasa yang tidak dapat ditarik kembali kepada Perusahaan dan menginstruksikan kepada Perusahaan untuk: The Client shall confer an irrevocable power to Company and instruct Company to: a. Memeriksa dan memastikan ketersediaan dana Nasabah dalam Rekening Dana sebelum melaksanakan instruksi Nasabah; Verify and ensure the availability of Client’s funds in the Fund Account prior to executing Client’s instruction; b. Memblokir dana Nasabah sebagai jaminan Transaksi Efek di Perusahaan; Block Client’s funds as collateral for Securities Transaction in Company; c. Melakukan atau memerintahkan bank yang mengelola Rekening Dana untuk melakukan pendebetan atau pengkreditan Rekening Dana sehubungan Transaksi Efek maupun kewajiban Nasabah yang telah jatuh tempo kepada Perusahaan seperti biaya transaksi, biaya pengiriman dan penerimaan dana, pajak sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku, komisi dan beban pengeluaran lain yang merupakan beban dan wajib dibayar oleh Nasabah; Exercise or instruct the bank managing the Fund Account to withdraw from or to deposit to the Fund Account with respect to Securities Transaction and Client's liabilities having been due to Company such as transaction fees, transfer fees, taxes in accordance with the applicable legislations, commissions and other charges constituting expenses and liabilities to be paid by the Client; d. Membebankan denda atas Rekening Dana yang bersaldo negatif yang besar dendanya ditetapkan dari waktu ke waktu oleh Perusahaan; Impose penalty on the Fund Account with negative balance, the amount of which shall be defined from time to time by Company; e. Melakukan tindakan-tindakan lain yang diperlukan sehubungan dengan pelaksanaan pengaturan pendanaan. Take other actions necessary in connection with the implementation of funding arrangements. 3. Nasabah berkewajiban untuk memastikan ketersediaan dana dalam Rekening Dana sebelum memberikan instruksi kepada Perusahaan untuk melakukan Transaksi Efek melalui Perusahaan. Perusahaan dapat menolak melaksanakan instruksi dari Nasabah apabila tidak tersedia dana yang cukup dalam Rekening Dana. The Client shall ensure the availability of funds in the Fund Account prior to giving instruction to Company to execute Securities Transaction via Company. Company may decline to execute Client’s instruction in case of insufficient funds available in the Fund Account. XIV PENYELESAIAN TUNGGAKAN / SETTLEMENT OF ARREARS 1. Perusahaan mempunyai hak untuk membeli atau meminjam Efek atau menjual Efek lain milik nasabah untuk Rekening Efek Nasabah, dengan tujuan untuk menutup saldo negatif Efek yang tidak dibiayai oleh Perusahaan atau tidak dijamin secara cukup oleh nasabah. The Company shall reserve the right to purchase or to borrow Securities or to sell other Securities owned by the Client for Client’s Securities Account for the purpose of covering negative balance of Securities not funded by Company or not sufficiently provided by the Client. 2. Apabila waktu pembayaran telah melewati tanggal penyelesaian Transaksi Efek/ atau dana yang ada dalam Rekening Dana dalam posisi negatif atau tidak mencukupi untuk menyelesaikan seluruh kewajiban pembayaran oleh Nasabah baik yang telah maupun belum jatuh tempo, maka Perusahaan dapat melakukan penjualan atas Efek yang berada dalam Rekening Efek pada 1 (satu) Hari Bursa setelah tanggal penyelesaian Transaksi Efek/ baik pada Pasar Reguler, Pasar Tunai, Pasar Negosiasi maupun dengan mekanisme tutup sendiri tanpa perlu memperoleh persetujuan terlebih dulu dari

Paraf /Initial____________ - 18 -

Rev.07.2015

Nasabah. If the payment has elapsed the settlement date of Securities Transaction or the funds in the Fund Account is negative or insufficient to settle all payment liabilities by the Client which have or will become due, then Company may sell the Securities available in the Securities Account in 1 (one) Trading Day upon the settlement date of Securities Transaction in the Regular Market, Spot Market, Negotiated Market or by crossing mechanism without prior approval of the Client. 3. Pemilihan Efek yang akan dijual dan penentuan harga penjualan Efek dimaksud merupakan hak Perusahaan sepenuhnya dalam rangka mengurangi kewajiban Nasabah terhadap Perusahaan. The right to select the Securities to be sold and to determine the sale price of the Securities shall be fully held by Company in order to deduct Client's liabilities to Company. 4. Segala kerugian akibat penjualan tersebut yang dilakukan oleh Perusahaan akan menjadi tanggungan Nasabah. Any loss due to the sale exercised by Company shall be on account of the Client. 5. Selama masih terdapat tunggakan pembayaran yang wajib dilakukan oleh Nasabah, Nasabah hanya diperbolehkan melakukan transaksi jual. For so long as there are payment arrears to be made by the Client, the Client shall be allowed only to exercise selling transactions. 6. Apabila penjualan Efek milik Nasabah tidak cukup untuk menutup saldo negatif Rekening Dana (Saldo Debit), Nasabah tetap berkewajiban menyelesaikan kekurangannya serta biaya-biaya atau denda yang timbul. If the proceeds of sale of Securities owned by Client are not sufficient to cover the negative balance of the Fund Account (Debit Balance), the Client shall remain obliged to settle the deficit as well as all costs or penalties arising there from. 7. Saldo Debit akan dikenakan denda yang besarnya ditentukan dari waktu ke waktu oleh Perusahaan. Debit balance shall be subject to penalty in the amount determined from time to time by Company. 8. Perusahaan akan segera menginformasikan hasil dari penjualan sebagaimana dimaksud dalam butir 1 bagian XIV tersebut kepada Nasabah pada hari yang sama dan selambat-lambatnya pada Hari Bursa berikutnya (T+1) baik melalui telepon, surat ataupun faksimili. Company shall immediately notify the proceeds of sale as referred to in item 1 Article XIV to the Client on the same day and no later than the next Trading Day (T+1) either by phone, mail or facsimile. 9. Nasabah dengan ini menjamin dan membebaskan Perusahaan dari segala kerugian, tuntutan dan/atau gugatan sehubungan dengan tindakan yang Perusahaan lakukan sesuai dengan bagian XIV ini. The Client hereby guarantees and releases Company from all losses, demands and/or claims in relation to Company’s actions in accordance with this Article XIV. 10. Nasabah dengan ini menjamin dan membebaskan Perusahaan dari segala kerugian, tuntutan dan/atau gugatan sehubungan dengan kegagalan Perusahaan menyelesaikan Transaksi Efek pada tanggal penyelesaian karena Nasabah tidak dapat menyediakan dana dan/atau Efek pada pada tanggal penyelesaian Transaksi Efek. The Client hereby guarantees and releases Company from all losses, demands and/or claims in relation to Company’s failure to complete the Securities Transaction on the completion date as the Client fails to provide the funds and/or Securities on the completion date of such Securities Transaction. XV REGISTRASI DAN KONVERSI / REGISTRATION AND CONVERSION 1. Efek yang masih berbentuk warkat dalam Rekening Efek tidak secara otomatis diregistrasi dan/atau dikonversi menjadi Efek dalam penitipan kolektif di KSEI atas nama nasabah. Securities in the form of script in the Securities Account shall not be automatically registered and/or converted into Securities in collective deposit at KSEI under Client’s name. 2. Nasabah harus menginformasikan/menginstruksikan kepada Perusahaan secara tertulis apabila ingin meregistrasi dan/atau mengkonversi Efek yang masih dalam bentuk warkat menjadi Efek yang dititipkan di KSEI untuk memperoleh haknya atas Efek (dividen, bonus, rights, waran dll). The Client shall inform/instruct to Company in writing if it wishes to register and/or convert the Securities in the form of script deposited in KSEI to obtain its rights for such Securities (dividend, bonus, rights, warrant, etc.) 3. Efek yang sedang dalam proses registrasi dan konversi tersebut tidak dapat dijual sampai selesai proses konversinya. Securities under registration and conversion process shall not be available for sale until the conversion process is completed. 4. Biaya-biaya registrasi dan konversi Efek tersebut sepenuhnya ditanggung oleh Nasabah. Costs of registration and conversion of such Securities shall be born by the Client. XVI KUSTODIAN / CUSTODIAN 1. Nasabah mengakui bahwa tidak adanya pemberitahuan tertulis untuk menarik atau mengambil Efek dari Rekening Efek berarti bahwa Nasabah menyetujui Perusahaan untuk memelihara dan menyimpan Efeknya (tidak termasuk mengelolanya) dengan cara dan di tempat yang ditentukan oleh Perusahaan. The Client acknowledges that the absence of written notice to withdraw or take out Securities from Securities Account shall mean the Client agrees on the Company to maintain and keep its Securities (excluding its management) with the method and in the place designated by Company. 2. Nasabah setuju untuk bertanggungjawab dan membayar semua biaya-biaya yang timbul sebagai akibat penitipan Efek dalam Rekening Efek The Client agrees to be liable for and to pay all costs arising from Securities custody in the Securities Account. 3. Nasabah setuju untuk memberikan wewenang kepada Perusahaan untuk menjaminkan Efek dalam portofolio Nasabah pada rekening KSEI untuk tujuan transaksi Nasabah. The Client agrees to authorize Company to pledge the Securities in Client’s portfolio in KSEI’s account for the purpose of Client’s transaction. XVII TINDAKAN KORPORASI / CORPORATE ACTION 1. Setiap hak yang melekat pada Efek yang dimiliki oleh Nasabah adalah hak Nasabah. Dalam hal Emiten dari Efek yang dimiliki Nasabah melakukan tindakan korporasi (Corporate Action) seperti Rapat Umum Pemegang Saham ("RUPS") pembagian dividen, saham bonus, bunga, pokok, hak konversi, dan hak-hak lain yang melekat pada Efek, Perusahaan akan mendistribusikan hak-hak tersebut kepada Nasabah pada hari pertama pada tanggal pembayaran hak dimaksud, dengan ketentuan Perusahaan telah menerima hak tersebut secara efektif dari Emiten dan/atau KSEI. Any right inherent to the Securities owned by the Client shall be Client’s right. In case the Issuer of Client’s Securities takes a Corporate Action such as General Meeting of Shareholders (“GMS”) for distribution of dividends, bonus shares, interest, principal, conversion right and other rights inherent to the Securities, Company will distribute such rights to the Client on the first day of payment date for such rights, provided that Company has received such rights from the Issuer and/or KSEI. 2. Untuk penerimaan hak-hak yang melekat atas Efek tertentu seperti Hak Memesan Efek Terlebih Dahulu, Waran, Opsi maupun hak-hak lain yang pemenuhan/pembayarannya memerlukan prosedur/tata-cara tertentu, pembayaran/distribusinya akan diatur tersendiri oleh Perusahaan dengan memperhatikan ketentuan peraturan perundangan yang berlaku. For the receipt of rights inherent to particular Securities such as Rights Issue, Warrant, Option and other rights, of which completion/payment requires particular procedures, the payment/distribution shall be set forth exclusively by Company subject to the applicable legislations. XVIII HAK DAN KEWAJIBAN NASABAH / CLIENT’S RIGHTS AND OBLIGATIONS 1. Nasabah berhak memberikan pesanan jual/beli Efek secara langsung di kantor Perusahaan atau memberikan pesanan via telepon yang direkam atau melalui faksimili. The Client shall be entitled to personally deliver the order of Securities sales/purchase at Company’s office or to present the order via recorded phone or fax.

Paraf /Initial____________ - 19 -

Rev.07.2015

2. 3.

4.

5.

6.

7.

Nasabah wajib menjaga kerahasiaan kode Nasabah/nomor rekening Nasabah agar tidak disalahgunakan oleh pihak lain. The Client shall maintain the confidentiality of Client’s code/account number to prevent mistreatment by other party. Nasabah dapat memberikan kuasa kepada pihak ketiga untuk melakukan pesanan jual/beli di Perusahaan. Segala tindakan dari Penerima Kuasa tersebut menjadi tanggung jawab Nasabah selaku Pemberi Kuasa. Surat Kuasa tersebut harus ditandatangani diatas materai dan aslinya wajib diserahkan kepada Perusahaan sebagai lampiran dokumen Rekening Efek. The Client may authorize third party to make the sales/purchase order at Company. All actions of such authorization shall be the liabilities of the Client as the Authorizer. The Power of Attorney shall be executed on a stamp duty and the original of which shall be delivered to Company as an attachment of Securities Account document. Nasabah berhak untuk sewaktu-waktu meminta laporan dan/ atau menguji kesesuaian antara saldo rekening Efek Nasabah dalam pembukuan Partisipan dengan Saldo Efek Nasabah dalam Sub Rekening Efek. Rights of Clients to request for reports at any time and or to test the similarity between Client’s securities account balance recorded in the Participant’s Book recording and it recorded in the Securities Sub Account. Nasabah berhak mengajukan keluhan secara tertulis kepada Perusahaan sehubungan dengan Transaksi Efek dan/atau layanan Perusahaan dengan melampirkan bukti-bukti yang dimiliki. The Client shall be entitled to file a complaint to Company in relation to the Securities Transaction and/or Company services by enclosing evidences. Nasabah berkewajiban dan bertanggung atas segala pajak yang timbul sehubungan dengan pelaksanaan hak dan kewajiban Nasabah berdasarkan Perjanjian ini. The Client shall be required and liable for all taxes arising in relation to the implementation of its rights and obligations hereunder. Nasabah wajib memperhatikan Rekening Efek dan portofolio Efeknya sendiri dan memperhatikan dan menentukan sendiri pelaksanaan hak-hak yang timbul dari Efek yang dimilikinya. The Client shall attend to its own Securities Account and Securities portfolio and shall attend to and decide upon itself the implementation of rights arising from its Securities.

8.

Nasabah wajib menyimpan data-data transaksi, posisi Efek, dan bukti-bukti pembayaran/penerimaan serta memeriksa laporan yang diterima untuk mengetahui apabila terjadi kesalahan/kekeliruan dalam laporan. The Client shall save transactional data, Securities position and evidences of payment/receipt, and shall verify the reports to identify any error in such reports. 9. Perusahaan dapat meminta Nasabah untuk menyerahkan informasi tambahan atau dokumen tertentu dalam rangka pengelolaan Rekening Efek. Company may request to the Client to submit additional information or particular documents in terms of Securities Account management. 10. Dalam hal Nasabah bermaksud untuk menutup Rekening Efek, Nasabah wajib mengajukan permohonan penutupan Rekening Efek secara tertulis kepada Perusahaan. In case the Client wishes to close the Securities Account, the Client shall submit an application for Securities Account closing in writing to Company. XIX PENUTUPAN DAN/ATAU PEMBATASAN PENGGUNAAN REKENING EFEK / CLOSING OF AND/OR LIMITATION TO THE USE OF SECURITIES ACCOUNT 1. Nasabah setuju bahwa Perusahaan mempunyai hak sepenuhnya untuk menutup atau membatasi penggunaan Rekening Efek dengan membatasi perdagangan Efek, pembayaran dana, pemindahan Efek atau tidak melakukan tindakan apapun atas Rekening Efek apabila: The Client agrees that Company shall reserve the full title to close or limit the use of Securities Account by limiting Securities trading, fund payment, Securities transfer or by refraining from taking any action against the Securities Account if: a. Tidak terdapat saldo Efek pada Rekening Efek maupun dana pada Rekening Dana selama jangka waktu paling lama 6 (enam) bulan berturut-turut; There is a zero balance of Securities at the Securities Account or funds at the Fund Account for a maximum period of 6 (six)consecutive months. b. Nasabah dianggap sudah tidak memenuhi syarat-syarat yang sudah ditetapkan olehPerusahaan atau menurut peraturan pasar modal. Dan peraturan perundang-udangan yang berlaku. The Client considered did not meet the conditions set by the company or according to the regulations of the capital market. And laws the crustaceans. c. diwajibkan/diperintahkan oleh pejabat/instansi yang berwenang menurut ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku; Required/officials/agencies ordered by the authorities according to the provisions of the applicable legislation; 2. Dalam hal Perusahaan menutup Rekening Efek, maka Perusahaan berhak (namun tidak berkewajiban) untuk: In case Company closes the Securities Account, then Company shall be entitled (but not obliged) to: a. Membatalkan seluruh atau sebagian instruksi atau perintah Nasabah yang telah diterima namun belum terlaksana; Withdraw all or part of Client’s instruction having been received yet not executed; b. Mengakhiri semua atau sebagian perjanjian atau kontrak yang dibuat antara Perusahaan dengan Nasabah; Terminate all or part of the agreement or contract entered into by Company and the Client; c. Melakukan segala hal yang perlu untuk menutup saldo negatif dana dan Efek Nasabah pada Perusahaan, baik dengan menjual ataupun membeli Efek untuk kepentingan dimaksud dan apabila tindakan tersebut belum dapat menyelesaikan saldo negatif yang ada, maka Nasabah diharuskan untuk menyetor kekurangan Efek ataupun dana tersebut pada saat diminta oleh Perusahaan; Take any action necessary to cover the negative balance of Client’s funds and Securities at Company, either by selling or purchasing Securities for such purpose and if such action has not settled the negative balance, then the Client shall deposit the deficit of such Securities or funds when requested by Company; d. Menutup Rekening Dana. Close the Fund Account. XX JANGKA WAKTU, PERUBAHAN, DAN PENGAKHIRAN PERJANJIAN / DURATION, AMENDMENT AND TERMINATION OF AGREEMENT 1. Perjanjian ini mulai berlaku terhitung sejak tanggal disetujuinya pemohonan pembukaan Rekening Efek oleh Perusahaan (kecuali untuk hal-hal yang berkaitan dengan hak Perusahaan untuk menyetujui atau menolak pemohonan pembukaan Rekening Efek oleh Nasabah yang berlaku sejak tanggal Ditandatanganinya Formulir Pembukaan Rekening Efek dan Perjanjian ini) sampai dengan dilakukannya pengakhiran oleh Perusahaan dan/atau Nasabah (dengan penutupan Rekening Efek). Pengakhiran Perjanjian tidak melepaskan Perusahaan atau Nasabah dari kewajiban untuk memenuhi k ewajiban yang timbul sebelum diakhirinya Perjanjian ini. This Agreement shall come into effect commencing on the approval date of Securities Account opening application by Company (except for issues relevant to Company’s right to approve or decline the Securities Account opening application by the Client effective as of the execution date of Securities Account Opening Form and this Agreement) until termination by Company and/or Client (by closing the Securities Account). Termination of Agreement shall not release Company or Client from the obligations to comply with all liabilities arising prior to termination hereof. 2. Segala sesuatu yang belum diatur dalam Perjanjian ini akan diatur lebih lanjut oleh Perusahaan secara tertulis dan akan diberitahukan kepada Nasabah dan merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dengan Formulir Permohonan Pembukaan Rekening Efek dan Perjanjian ini. Any other matters not provided for herein shall be further set forth by Company in writing and shall be notified to the Client and constitute integral and inseparable part of Securities Account Opening Application Form and this Agreement. 3. Perusahaan berhak mengubah, memperbaiki, menambah atau mengurangi ketentuan-ketentuan terkait dengan Rekening Efek dan pelaksanaan instruksi Nasabah dalam hal terjadi perubahan peraturan Bursa Efek, peraturan Bapepam dan LK, Peraturan LKP, Peraturan LPP, maupun peraturan

Paraf /Initial____________ - 20 -

Rev.07.2015

lainnya yang terkait dengan hal tersebut tanpa pemberitahuan atau persetujuan terlebih dahulu kepada Nasabah. Setiap perubahan, perbaikan atau penambahan yang dilakukan akan diberitahukan kepada Nasabah. Company shall be entitled to amend, revise, add or reduce the provisions in connection with Securities Account and execution of Client’s instruction in case of changes on Stock Exchange rules & regulations, Bapepam-LK Regulations, LKP Regulations, LPP Regulations and other regulations with respect to the above without prior notice to or approval of the Client. Any amendment, revision or addition shall be notified to the Client. 4. Perusahaan wajib menginformasikan kepada Nasabah atas setiap perubahan manfaat, biaya, risiko, syarat dan ketentuan yang tercantum dalam dokumen dan/atau perjanjian mengenai produk dan/atau layanan Perusahaan paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum berlakunya perubahan tersebut. The company is obligated to inform the client of any change in benefits, the costs, the risks, the terms and conditions set forth in the document and/or agreement regarding the products and/or services of the company no later than thirty (30) business dayas prior to the introduction of such changes 5. Perjanjian ini dapat diakhiri setiap saat oleh Perusahaan maupun Nasabah dengan pemberitahuan tertulis kepada pihak lainnya. Apabila Perjanjian ini diakhiri oleh Perusahaan, maka Perusahaan akan mengirimkan pemberitahuan penutupan Rekening Efek kepada Nasabah beserta dengan perincian hak yang akan diterima Nasabah atau kewajiban yang harus dipenuhi oleh Nasabah (jika ada). This Agreement may be terminated at any time by Company and the Client by written notice to the other. If this Agreement is terminated by Company , then Company shall deliver a notice of Securities Account closing to the Client together with the details of right to be received by the Client or liabilities to be fulfilled by the Client (if any). 6. Nasabah wajib melunasi/memenuhi kewajibannya kepada Perusahaan dalam waktu 3 (tiga) Hari Bursa setelah dikirimkannyapemberitahuan penutupan oleh Perusahaan. pabila setelah jangka waktu tersebut Nasabah belum melunasi kewajibannya, Perusahan berhak mempergunakan dana milik Nasabah yang ada dalam Rekening Efek dan/atau Rekening Dana dan menjual Efek milik Nasabah yang ada di Perusahaan untuk melunasi kewajiban Nasabah dengan cara penjualan melalui Pasar Reguler, Pasar Tunai atau Pasar Negosiasi termasuk dengan mekanisme tutup sendiri. The Client shall settle/fulfill its obligations to Company within 3 (three) Trading Days upon delivery of closing notice by Company. If after such period the Client fails to settle its obligations, Company shall be entitled to use Client’s funds available I n the Securities Account and/or Fund Account and to sell Client’s Securities available at Company to settle its obligations by direct offer via Regular Market, Spot Market or Negotiated Market, including by crossing mechanism. 7. Dalam hal pengakhiran Perjanjian oleh Nasabah, pemberitahuan mengenai pengakhiran Perjanjian harus disampaikan kepada Perusahaan selambatlambatnya 5 (lima) Hari Bursa sebelum tanggal efektif pengakhiran Perjanjian yang dikehendaki oleh Nasabah. In case of termination of Agreement by the Client, notice regarding the termination of Agreement shall be made to Company within 5 (five) Trading Days prior to the effective date of the termination of Agreement expected by the Client. 8. Apabila Perjanjian ini diakhiri, maka seluruh hak Nasabah, baik yang berupa uang maupun Efek yang dimiliki Nasabah (jika ada), akan diserahkan dan/atau ditransfer kepada Nasabah dan/atau ke rekening yang ditentukan oleh Nasabah, setelah dikurangi seluruh kewajiban Nasabah yang masih terhutang kepada Perusahaan. If this Agreement is terminated, then all Client’s rights, either funds or Securities owned by the Client (if any), shall be delivered and/or transferred to the Client and/or any account designated by the Client, upon deduction of Client’s liabilities outstanding to Company; 9. Apabila pada saat pemberitahuan pengakhiran Perjanjian oleh Nasabah sebagaimana diatur dalam XX angka 6 ternyata Nasabah masih memiliki kewajiban yang belum dilunasi kepada Perusahaan, maka kewajiban Nasabah tersebut harus dilunasi dalam waktu 3 (tiga) Hari Kerja setelah pemberitahuan pengakhiran. If at the time of notice of the termination of Agreement by the Client as set forth in Article XX point 6 the Client has remaining liabilities outstanding to Company , then such liabilities shall be settled within 3 (three) Trading Days upon termination notice. 10. Perusahaan dan Nasabah dengan ini melepaskan ketentuan pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata Indonesia sepanjang mengenai pengakhiran perjanjian. Company and the Client hereby waive the provisions of article 1266 of the Civil Code to the extent of termination of agreement. XXI NASABAH PAILIT DAN/ATAU MENINGGAL DUNIA/ CLIENT’S INSOLVENCY AND/OR DEATH 1. Apabila Nasabah dinyatakan pailit, dalam proses peradilan yang berkaitan baik langsung maupun tidak langsung dengan Rekening Efek, dalam proses untuk diajukan pailit, dilikuidasi, dan/atau meninggal, maka Perusahaan atas pertimbangannya sendiri berhak menolak perintah dari wakil Nasabah atau penggantinya atau orang yang ditunjuk sehubungan dengan pengelolaan Rekening Efek dan Rekening Dana serta membatasi penggunaan atau menutup Rekening Efek sesuai dengan ketentuan Perjanjian ini. If the Client is held insolvent by a court of justice with respect to, both directly and indirectly, Securities Account in a petition for insolvency, liquidation and/or death, then Company at its own discretion shall be entitled to decline the instruction of Client’s representative or its successor or any person appointed in relation to the management of Securities Account and Fund Account as well as to limit the use of or to close the Securities Account according to the provisions hereof. 2. Jika Nasabah perorangan meninggal dunia, maka Perusahaan berhak meminta kepada (para) ahli waris salinan yang sah atas akta kematian, surat keterangan hak waris, akta wasiat dan dokumen lain yang menurut pertimbangan Perusahaan diperlukan untuk mengetahui (para) ahli waris yang berhak atas Rekening Efek Nasabah yang telah meninggal dunia tersebut. In case of individual Client’s death, Company shall be entitled to request to its inheritor(s) certified copies of death certificate, legal heir certificate, testamentary disposition and other documents required, at the discretion of Company, to identify the inheritor(s) entitled for Client’s Securities Account. 3. Dengan penyerahan kekayaan Rekening Efek Nasabah yang meninggal dunia kepada (para) ahli waris atau pelaksana wasiat sesuai peraturan perundangan yang berlaku sebagaimana yang disebutkan dalam surat keterangan hak waris atau surat wasiat atau dokumen lainnya maka Perusahaan akan menutup Rekening Efek atas nama Nasabah dan Perusahaan dibebaskan sepenuhnya dari semua tanggung jawab sehubungan penyerahan kekayaan Rekening Efek dan Rekening Dana. With the delivery of assets from Client’s Securities Account to its inheritor(s) or testamentary executor according to the applicable legislations as specified in legal heir certificate or testamentary disposition or other documents, then Company shall close the Securities Account under the name of the Client and Company shall be fully discharged from all liabilities in relation to the delivery of assets from Securities Account and Fund Account. XXII JAMINAN / WARRANTY 1. Nasabah menjamin dan membebaskan Perusahaan, direktur, pegawai dan perwakilannya atas dan dari segala kerugian, kehilangan, kerusakan, tuntutan maupun gugatan yang mungkin timbul sehubungan dengan pelaksanaan Perjanjian. The Client warrants and releases Company, its directors, employees and representatives over and from all losses, damages and claims that may arise in relation to the implementation here of. 2. Perusahaan tidak berkewajiban untuk memeriksa dan membuktikan keaslian, keabsahan setiap instruksi yang disampaikan secara elektronik oleh Nasabah. Setiap instruksi Nasabah yang telah disampaikan oleh Perusahaan kepada KSEI secara elektronik tidak dapat diubah dan dicabut kembal apabila instruksi tersebut telah dijalankan oleh KSEI dan segala instruksi yang dijalankan oleh KSEI tersebut mengikat Nasabah. Nasabah setuju untuk mengganti kerugian dan membebaskan Perusahaan dari setiap kerugian atau kerusakan yang timbul sebagai akibat dari atau berkaitan dengan pelaksanaan instruksi Nasabah dan/atau Perjanjian ini. Company shall have no obligation to verify the authenticity and validity of each instruction made electronically by the Client. Each Client’s instruction having been submitted by Company to KSEI electronically shall be final and irrevocable in case such instruction has been executed by KSEI andall instructions executed by KSEI shall be binding the Client. The Client agrees to indemnify and to release Company from any loss or damage arising from or in relation to the execution of Client’s instruction and/or the implementation hereof.

Paraf /Initial____________ - 21 -

Rev.07.2015

3.

Nasabah menyatakan bahwa setiap keputusan investasi, keputusan untuk menjual dan/atau membeli Efek diambil oleh Nasabah berdasarkan pertimbangan dan keputusan Nasabah sendiri oleh karena itu Nasabah membebaskan Perusahaan dari tanggung jawab atas segala kerugian, kewajiban, tagihan, gugatan, biaya termasuk tetapi tidak terbatas pada kewajiban pajak, yang mungkin diderita atau timbul sebagai akibat dari keputusan Nasabah atau sebagai akibat dari pelaksanaan Perjanjian ini, dan Nasabah akan mengganti seluruh kerugian, kewajiban, tagihan dan biaya yang dikeluarkan atau diderita Perusahaan sebagai akibat dari keputusan Nasabah atau pelaksanaan Perjanjian ini. The Client declares that each decision of investment as well as decision to purchase and/or sell Securities are taken by the Client at its own discretion, therefore the Client releases Company from liabilities for all losses, obligations, charges, claims and costs including but not limited to tax liabilities that may incurred by or arising from Client’s decision or due to the implementation hereof, and the Client shall reimburse all losses, obligations, charges and costs spent or incurred by Company due to Client’s decision or the implementation hereof. 4. Nasabah menjamin dan membebaskan Perusahaan dari segala kerugian, gugatan, atau tuntutan hukum yang mungkin timbul sebagai akibat disampaikannya informasi mengenai Nasabah kepada pihak-pihak berwenang oleh Perusahaan dan Nasabah menyatakan tidak akan melakukan gugatan atau tuntutan hukum kepada Perusahaan apabila Perusahaan menyampaikan informasi mengenai Nasabah kepada pihakpihak tersebut. The Client warrants and releases Company from all losses and legal claims that may arise from disclosure of information on the Client to the authorities by Company and the Client declares not to file legal claim to Company in case Company discloses information on Client to such parties. XXIII PENANGANAN PELAYANAN DAN PENGANDUAN NASABAH/SERVICE AND CUSTOMER COMPLIANCE SETTLEMENT Dalam hal terdapat pengaduan nasabah terkait kerugian karena kesalahan dan/atau kelalaian Perusahaan, sengketa karena cidera janji, wanprestasi dan atau perselisihan lainnya, maka: In the event of client compliance relate losses because of errors and/or omissions of the company, dispute due to default and/or other disputes then the Company: 1. Perusahaan wajib melayani dan menyelesaikan adanya pengaduan nasabah sebelum pengaduan tersebut disampaikan kepada pihak lain. The Company is obliged to serve and complete custome compliance prior to the ecistense of a complaint is dilevered to the other party. 2. Perusahaan wajib segera menindaklanjuti dan menyelesaikan pengaduan Nasabah paling lambat 20 (dua puluh) hari kerja setelah tanggal penerimaan pengaduan. The Company is obliged to follow up the complaint and on at least 20 (twenty) work days after the date of receipt of this report. 3. Perusahaan dapat memperpanjang jangka waktu sampai dengan paling lama 20 (dua puluh) hari kerja berikutnya dalam hal terdapat kondisi tertentu. Dan wajib membritahukannya secara tertulis kepada Nasabah yang mengajukan pengaduan sebelum jangka waktu sebagaimana dimaksud pada angka 2 berakhir The company may extend to the term of the longest up to 20 (twenty) days of work in case there are certain conditions. And must notify, in writing to the client who field a complaint before the periode of time reffered to in number 2 (two) ends. 4. Kondisi tertentu sebagaimana dimaksud adalah: The specific conditions referred tio are: a. Kantor perusahaan yang menerima pengadua tidak sama dengan kantor perusahaan tempat terjadinya permasalahan yang diadukan dan terdapt kendala komunikasi diantara kedua kantor perusahaan tersebut. The company office who receives the complain is not the same as corporate office site of defendants and problems was found communications barriers both the company office. b. Transaksi keuangan yang diadukan oleh Nasabah memerlukan penelitian khusus terhadap dokumen-dokumen perusahaan. Financial transactions by client’s requiring defendants research documents against specific company. c. Terdapat ha-hal lain di luar kendali perusahaan keuangan seperti adanya keterlibatan pihak ketiga diluar perusahaan dalam transaksi keuangan yang dilakukan oleh Nasabah. There are other things beyond the control of financial such as the presence of a third party outside the company involvement in the financial transactions is performed by the client. 5. Perusahaan dapat menyampaikan “ pernyataan maaf” dan membayar ganti rugi kepada Nasabah yang mana ganti rugi yang dibayarkan Perusahaan kepada Nasabah akan tidak melebihi komisi atau fee yang diterima oleh Perusahaan untuk melakukan Transaksi Efek yang diinstruksikan oleh Nasabah. The company may provide a statement of apology and pay damages to the client in which the damages paid by Company to the Client shall not exceed the commission or fee received by Company to execute the Securities Transaction instructed by the Client. 6. Perusahaan dan Nasabah sepakat untuk menyelesaikan perselisihan dengan cara musyawarah untuk mufakat. Apabila musyawarah untuk mufakat yang dilakukan tidak menghasilkan penyelesaian dalam jangka waktu 40 (empat puluh) hari, Perusahaan dan Nasabah sepakat untuk menyelesaikan perselisihan melalui Badan Arbitrase Pasar Modal Indonesia (BAPMI) di Jakarta, berdasarkan peraturan-peraturan BAPMI. Company and the Client agree on amicable dispute In case of dispute due to default and/or other disputes in connection with this Agreement, Company and the Client agree on amicable dispute settlement. In case such settlement fails to conclude a resolution in 40 (fourty) days period, Company and the Client agree to settle the dispute via Indonesian Capital Market Arbitration Board (BAPMI) in Jakarta under BAPMI rules and regulations. 7. Ketentuan dalam angka 6 di atas tidak menghilangkan hak Perusahaan untuk mengajukan gugatan terhadap Nasabah melalui badan peradilan lain di wilayah hukum Negara Republik Indonesia, antara lain berdasarkan domisili hukum Perusahaan, Nasabah dan/atau harta kekayaan Nasabah terletak. The provision in point 6 above shall not render the rights of Company to file a claim against the Client before other judicial institution in the jurisdiction of the Republic of Indonesia, among others, by virtue of legal domicile of Company, the Client and/or Client’s assets XXIV KETENTUAN LAIN-LAIN/ OTHER PROVISIONS 1. Semua pemberitahuan atau komunikasi dari Nasabah kepada Perusahaan harus dikirim kepada: All notices or communications from the Client to Company shall be addressed to: Nama/Name : PT. Supra Sekuritas Indonesia Alamat/Adress : Menara Imperium 19th Floor, South Jakarta 12980 Telepon : +62-21-29263300 Faksimili/Fax : +62-21-83703779, +62-21-8356160 Email : [email protected] Atau alamat lain yang akan diberitahukan secara tertulis oleh Perusahaan kepada Nasabah dari waktu ke waktu dan dianggap telah diterima oleh Perusahaan apabila sudah ada tanda bukti penerimaan dari pihak Perusahaan. Or other addresses to be notified in writing by Company to the Client from time to time and shall be deemed to have been received by Company by proper receipt from Company; 2. Nasabah dengan ini menyatakan setuju bahwa rekaman pembicaraan melalui telepon (voice recording) di Perusahaan, pembukuan-pembukuan, catatan-catatan serta surat-surat dan dokumen-dokumen lain yang dibuat dan diterbitkan oleh pihak yang sah dan berwenang mewakili Perusahaan merupakan bukti yang lengkap dari seluruh transaksi dan kewajiban Nasabah kepada Perusahaan berdasarkan Perjanjian ini dan mengikat terhadap Nasabah. Untuk itu, sepanjang tidak terdapat penipuan, itikad buruk, kelalaian dan/atau kesalahan yang disengaja oleh Perusahaan, Nasabah memberi kuasa dan wewenang yang tidak dapat ditarik kembali kepada Perusahaan untuk menyatakan dan menetapkan secara tertulis jumlah hutang Nasabah berdasarkan Perjanjian ini, penetapan mana mengikat secara sah terhadap Nasabah mengenai jumlah kewajiban Nasabah kepada Nasabah berdasarkan Perjanjian ini, penetapan mana mengikat secara sah terhadap Nasabah mengenai jumlah kewajiban Nasabah kepada Perusahaan dan

Paraf /Initial____________ - 22 -

Rev.07.2015

3.

4.

5. 6.

7.

8.

9.

merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini. The Client hereby declares to approve that voice recording in Company , book keepings, records and other documents prepared and issued by the party lawfully representing Company shall constitute complete evidences of all transactions and obligations of the Client to Company hereunder and binding the Client. Therefore, to the extent no fraud, bad faith, negligence and/or wilfull misconduct by Company , the Client irrevocably authorizes Company to declare and determine in writing the amount of Client’s debt hereunder, of which costing shall be lawfully binding the Client with respect to the amount of Client’s liabilities to Company and shall constitute inseparable part hereof. Terhadap Perjanjian ini dan segala dokumen yang berhubungan dengan dan sebagai akibat dari Perjanjian ini serta akibat hukumnya tunduk pada Hukum Negara Republik Indonesia. This Agreement and all documents in relation to and arising from this Agreement with all its legal consequences shall submit to the laws of the Republic of Indonesia. Apabila salah satu ketentuan dalam Perjanjian ini menjadi tidak berlaku atau tidak dapat dijalankan, maka ketidakberlakuan tersebut tidak mengakibatkan ketentuan-ketentuan lain dalam Perjanjian ini menjadi tidak berlaku. In case any provision herein shall become null and void, then such invalidity shall not render other provisions herein null and void Nasabah dengan ini mengesahkan setiap tindakan Perusahaan sebagaimana diatur dalam Perjanjian ini, kecuali akibat kelalaian yang sangat berat dan kesalahan yang disengaja oleh Perusahaan. The Client hereby validates each action by Company as set forth herein, except for gross negligence and willful misconduct by Company; Perjanjian ini dibuat dalam Bahasa Inggris dan Bahasa Indonesia, dengan ketentuan bahwa dalam hal terdapat perbedaan penafsiran atau inkonsistensi antara versi Bahasa Inggris dan Bahasa Indonesia, maka versi Bahasa Indonesia yang akan berlaku. This Agreement is made in English and Bahasa Indonesia provided that in case of any different interpretation or inconsistency between English version and Bahasa Indonesia version, Bahasa Indonesia version shall prevail Nasabah telah membaca dan mengerti isi dari perjanjian ini dan setuju untuk mengikatkan diri serta mengerti bahwa Perjanjian ini tidak akan berlaku sebelum diterima baik oleh Perusahaan, sebagaimana terbukti dengan telah ditanda tangan oleh salah satu dari wakilnya yang telah diberi wewenang pada tempat yang telah disediakan dibawah ini. Customer has read and understood contents of this agreement and agreed to committed themselves and understood that this Agreement will not take effect until accepted by Company, as proved by hand signature by one of the representative who has been authorized in the following space provided Ketentuan dalam Pasal II angka 5 menjadi tidak berlaku apabila Nasabah memiliki Bank Kustodi sendiri atau masuk sebagai Nasabah yang dikecualikan menurut Peraturan Bapepam dan LK Nomor V.D.3 angka 7 huruf b angka 1) huruf c). The provisions in Article II paragraph 5 are not applicable if the Customer has its own Custodian Bank or included as a customer, who is exempted according to Bapepam-LK Regulation No. V.D.3 number 7 letter b number 1) letter c). Setiap penjudulan yang ada hanya dimaksudkan untuk memudahkan saja, tanpa mempengaruhi arti dan isi dari perjanjian ini Segala sesuatu yang belum diperjanjikan dalam perjanjian ini atau segala perubahan yang dipandang perlu oleh perusahaan, akan diperjanjikan ulang di kemudian hari dalam bentuk addendum Perjanjian yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini Every Chapter heading only meant to facilitate it without affecting the meaning of the words of this covenant and deemed necessary by the company, will be enforced by the repeated later on in the form of addemdum agreement which is the part that is not.

Perjanjian ini memuat syarat dan ketentuan yang berlaku dan mengikat Perusahaan serta Nasabah yang membuka Rekening Efek di Perusahaan, perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada tanggal sebagaimana pada awal perjanjian diatas. This Agreement contains the terms and condtions that apply and bind the company and the customer opened the account in the company, This agrrement is made and signed on as at the beginning of the agreement above. “ Perjanjian ini telah disesuaikan dengan ketentuan peraturan perundang-undangan termasuk ketentuan peraturan Otoritas Jasa keuangan ” “ This agreement has been adjusted to the provisions of laws and regulations including the provision of Financial Services Authority of Indonesia (Indonesian) regulations”

Nasabah / Client ,

PT. Supra Sekuritas Indonesia

Meterai Rp. 6.000 Stamp duty of Rp. 6.000

___________________________-

______________________________

Authorized Officer 1 Name : Position :

Authorized Officer 2 Name : Position :

____________________________________

OTHER INFORMATION Getting familiar with PT Supra Sekuritas Indonesia Friend, Name : Internet

Mailing List, please specify :

Twitter, ID :

Facebook, ID:

Other, please specify :

Advertisement, please specify : Other, please specify :

Paraf /Initial____________ - 23 -

Rev.07.2015

COMPLETED BY PT SUPRA SEKURITAS INDONESIA SID Number

C-Best Number

Fund Account Number

ACCOUNT EXECUTIVE/SALES MANAGER RECOMMENDATION Client Risk

:

Low

High

Limit Transaksi yang disusulkan/Proposed Trading Limit : IDR date :

date :

date : DEPOSIT

Cash Deposit

:

Securities Deposit

:

Securities Deposit

IDR

Securities Code

Amount (shares)

Securities Deposit

1

4

2

5

3

6

Securities Code

Amount (shares)

APRROVAL Commission for purchase

:

Commission for sale

:

Approved Trading Limit

: AUTHORISED OFFICER

Name

Approval

Signature

Date

1. Position : Direktur

approve

disapprove

approve

disapprove

approve

disapprove

2. Position : Sales 4. Position : Manajemen Risiko dan PMN

Paraf /Initial____________ - 24 -

Rev.07.2015

Paraf /Initial____________ - 25 -

REV.07.2015

Paraf/Initial ___________________ - 26 -

Rev.07.2015

Paraf /Initial____________ - 27 -

FORMULIR PERMOHONAN PEMBUKAAN REKENING EFEK SECURITIES ACCOUNT OPENING APPLICATION FORM INSTITUSI INSTITUTION PT SUPRA SEKURITAS INDONESIA

Recommend Documents