FELELİS MŐSZAKI VEZETİI NYILATKOZAT

Figyelem! A nyilatkozatot csak a felelıs mőszaki vezetı töltheti ki! Minden rovatot ki kell tölteni!

FELELİS MŐSZAKI VEZETİI NYILATKOZAT (290/2007. (X. 31.) Korm. rendelet 13. § szerinti tartalom)

Alulírott felelıs mőszaki vezetı az alábbi nyilatkozatot adom, a(z) _______________________ ______________________________________________________________nevő építtetı(k), _____________________________________________________________________település ____________________________________________________________________közterület _________________________szám, és___________________________ hrsz. alatti ingatlanon ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________építmény(rész), építési munka FENNMARADÁSÁHOZ. Büntetıjogi felelısségem tudatában nyilatkozom, hogy a) a rendelkezésre álló kivitelezési (megvalósítási) terveknek megfelelıen, b) az építıipari kivitelezési tevékenységre vonatkozó jogszabályok, általános érvényő és eseti elıírások, így különösen a statikai és az épületenergetikai követelmények, szakmai, minıségi, környezetvédelmi és biztonsági elıírások megtartásával szakszerően végezték, c) az építmény kivitelezése során alkalmazott mőszaki megoldás az épített környezet alakításáról és védelmérıl szóló 1997. évi LXXVIII. tv. 31. §-a (2) bekezdésének c)-h) pontjában meghatározott követelményeknek megfelel, d) az épület (épületrész) a kivitelezési dokumentáció részeként készült energetikai számításban figyelembe vett méreteknek, adatoknak és anyagjellemzıknek megfelelıen valósult meg és a tervezett mőszaki jellemzıjő épületgépészeti berendezéseket szerelték be (az építmény, építési munka jellegétıl függıen, szükség szerint kihúzandó), e) az elıírt egyeztetés eredményeképpen a közmőellátás szakszerően biztosított, melyrıl külön nyilatkozok / egyeztetésre nem volt szükség * f) az építési munkaterületen keletkezett építési-bontási hulladék mennyisége a 45/2004. (VII. 26.) BM-KvVM együttes rendeletben elıírt mértéket elérte*, nem érte el*, g) a kivitelezı az építési-bontási hulladékot az elıírások szerint kezelte és az építıipari kivitelezési tevékenység befejezésekor a munkaterületrıl a külön jogszabályban foglaltak szerint elszállította, h) az építmény rendeltetésszerő és biztonságos használatra alkalmas. Az alábbiakban felsorolt, - rendeltetésszerő és biztonságos használatot nem zavaró - még el nem készült munkálatokra felelısséget nem vállalok (csak ha hiányosságok vannak, de e munkákról a hiányosság pótlását követıen külön nyilatkozni kell).

____________________________________________________________________________ Kelt:____________________________, 20____év____________________hó________nap. _______________________________________________________________________________ felelıs mőszaki vezetı neve, nyomtatott betővel _________________________________________________________________________________________________ felelıs mőszaki vezetı lakcíme _________________________________________________ felelıs mőszaki vezetı aláírása _________________________________________________ Felelıs Mőszaki Vezetıi Névjegyzék száma, bélyegzıje Szíveskedjen aláhúzni a kivitelezıre jellemzı adatot: 1. A kivitelezı fıtevékenysége: építıipari jellegő / nem építıipari jellegő 2. Kivitelezı: Jogi személyiségő gazdasági társaság, szövetkezet, egyéni vállalkozó, egyéb jogi személyiség nélküli vállalkozás 3. A kivitelezés lakossági házilagos formában történt. Figyelem! Ha az építıipari kivitelezési tevékenységet több kivitelezı végezte, illetve ennek megfelelıen több felelıs mőszaki vezetı irányította, az összes felelıs mőszaki vezetıi nyilatkozatnak - a használatbavételi engedélyezési eljárás során – az építési napló részét kell képeznie, és az építésügyi hatóság rendelkezésére kell álljon, ezért azokat az építtetınek át kell adni. A felelıs mőszaki vezetı a fennmaradási engedélykérelem benyújtását megelızıen beszerzi a kéményseprı-ipari közszolgáltató nyilatkozatát arról, hogy a kivitelezéssel érintett épített vagy szerelt égéstermék-elvezetı megfelel-e a szakszerőség követelményeinek. A kéményseprı-ipari közszolgáltató által kiadott dokumentumot mellékelni szükséges a használatbavételi engedély iránti kérelemhez! (A *-nál a megfelelı rész aláhúzandó, a ki nem töltött, vagy a megfelelı rész aláhúzása, kihúzása nélküli nyilatkozat nem érvényes.) AZONOSÍTÓ: KÉ-12 ÉRVÉNYES: 2008. 01. 01. NAPJÁTÓL

2

Közmő-egyeztetési feljegyzés Építtetı(k) neve: ………………………………………..…………….………………………………….............. Építtetı(k) lakcíme: …………………………………………….………………………………………………... Érintett ingatlan címe, ………………………………………………………………………………………………………………. helyrajzi száma:…………………………………………………… Alulírott felelıs mőszaki vezetı a 37/2007. (XII.13.) ÖTM rendelet 20. § (1) bekezdés alapján a fenti építésügyi hatósági engedélyezéshez az alábbi közmő-egyeztetéseket végeztem: -

elektromos energia-ellátás területén:

* A közmőellátottság biztosított / nem biztosított, utóbbi esetben, milyen feltételekkel biztosítható, és melyek a szakszerő megoldás követelményei:……………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………..………………………...…… ……………………………………………………………………………………………………………………………….....................

-

ivóvíz- és távhıellátás, illetve szennyvízelvezetés területén:

* A közmőellátottság biztosított / nem biztosított, utóbbi esetben, milyen feltételekkel biztosítható, és melyek a szakszerő megoldás követelményei:……………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………..………………………...…….. ……………………………………………………………………………………………………………………………….......................

-

csapadékvíz-elvezetés területén:


-

gázellátás területén:

* A közmőellátottság biztosított / nem biztosított, utóbbi esetben, milyen feltételekkel biztosítható, és melyek a szakszerő megoldás követelményei:……………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………..………………………...…….. .………………………………………………………………………………………………………………………………......................

-

távközlés területén:


-

egyéb közmő területén:


-

kéményseprı-ipari közszolgáltató esetén:

az érintett épített vagy szerelt égéstermék-elvezetı mőszaki megoldása megfelel / nem felel meg a szakszerőség követelményeinek (mellékelve a kéményseprı-ipari közszolgáltató nyilatkozata): ……………………………………………………………………………………………………………..………………………...…… ……………………………………………………………………………………………………………………………….....................

…………………………………., 20….. év ……………………….. hó ………. nap ……………………………………….. felelıs mőszaki vezetı (A *-nál a megfelelı szó aláhúzandó) AZONOSÍTÓ: KÉ-12

ÉRVÉNYES: 2008. 01. 01. NAPJÁTÓL

3

a 37/2007. (XII. 13.) ÖTM rendelet 8. melléklete Épület használatbavételi engedélykérelméhez statisztikai adatlap

1. Az ingatlan adatai: (1) ........................................ helység ........................................ utca (2) a telek területe: ........................................ m2

2. Az építés jellege: (1) Új épület építése, (2) Épület-helyreállítás, (3) Emeletráépítés, (4) Tetıtér-, padlástér-beépítés, (5) Toldaléképítés, (6) Lakássá alakítás, (7) Lakás mőszaki megosztása, (8) Lakásösszevonás

3. Az építés (kivitelezés) idıtartama: ......... év ......... hónaptól ......... év ......... hónapig 4. (1) Az épületben épített lakások száma: ............ db, (2) összes hasznos alapterülete: ........ m2 (3) Más, önálló rendeltetési egység száma: ........ db, (4) összes hasznos alapterülete: ........ m2 5. Az épület (lakás) anyagai: (1) A függıleges teherhordó szerkezet anyaga (2) A tetıfedés anyaga (3) A homlokzati felületképzés anyaga

6. Az új lakóépület tetıszerkezetének formája: (1) Lapos tetı, (2) Sátortetı, (3) Nyeregtetı, (4) Tagolt, (5) Erısen tagolt

7. Az új lakóépület szintjei és azok területe: (1) Pinceszint: ..... m2, (2) Alagsor: ..... m2, (3) Földszint: ..... m2, (4) Emeletszint: ..... db

8. A lakásokhoz tartozó egyéb építmények és helyiségek: (1) Gépkocsitárolók száma: ..... férıhely (2) Úszómedence, (3) Télikert, (4) Egyéb, éspedig .....

9. Az épület (lakás) egyéb felszereltsége: (1) Klíma, (2) Mesterséges szellızés, (3) Központi porszívó, (4) Napkollektor, (5) Parabolaantenna, (6) Komplett kábelszolgáltatás, (7) Lift, (8) Elektronikus vagyonvédelem, (9) Automata öntözıberendezés, (10) Egyéb, éspedig ...................................

10. Az épület (lakás) közmőellátottsága: (1) Vezetékes gáz, (2) Tartályos gáz, (3) Közüzemi vízellátás lakáson belül, (4) Közüzemi vízellátás telken belül, (5) Házi vízellátás, (6) Közmőves csatorna, (7) Házi csatorna (derítı)

AZONOSÍTÓ: KÉ-12


4

11. Az épített lakások területe, helyiségei: 1 szobás

2 szobás

3 szobás

4 5 6 és több szobás szobás szobás

Összes

Lakás 1 2 3 4 5 6 7 8

Lakások száma (db) Ebbıl: duplakomfortos (db) Lakások alapter. összesen (m2) Ebbıl: a szobák alapter. (m2) Helyiségek száma összesen (db) Ebbıl: szobák száma 6,1-12,0 m2 alapter. (db) 12,1-17,0 m2alapter. (db) 17,1-25,0 m2 alapter. (db)

9

25,1- m2 alapter. (db) (5)-bıl: fızıhelyiségek száma 10 - 4,0 m2 alapter. (db) 11 12

4,1-10,0 m2 alapter. (db) 10,1- m2 alapter. (db)

13 14 15 16 17

(5)-bıl: gardróbhelyiség (db) fürdıszoba (db) mosdó, zuhanyozó (db) külön WC-helyiség (db) szauna (db)

12. A lakás főtési rendszere (db) 1 2 3 4

Távfőtés Egyedi központi főtés Etázsfőtés Helyiségfőtés

13. A hıleadás módja (db) : 1 2 3 4 5

Légfőtés Padlófőtés Radiátor Konvektor Kályha

14. A főtés energiája (db) : 1 7 3 4 5

Gáz Villany Olaj Szilárd Egyéb

AZONOSÍTÓ: KÉ-12


5

a 290/2007. (X. 31.) Korm. rendelet 5. melléklete ÉPÍTÉSI HULLADÉK NYILVÁNTARTÓ LAP az építési tevékenység során keletkezı hulladékhoz Az építtetı adatai: Neve: .............................................................. Címe: .............................................................

A vállalkozók adatai: Dátum: Neve, címe: .................................................... KÜJ, KTJ száma: ........................................... Neve, címe: .................................................... KÜJ, KTJ száma: ........................................... Neve, címe: .................................................... KÜJ, KTJ száma: ............................................

Az építéshely adatai: Címe: ............................................................................................................................................................................... Helyrajzi száma: ............................................................................................................................................................. A végzett tevékenység: épület építése, átalakítása, bıvítése, felújítása, helyreállítása, korszerősítése, továbbépítése. (A kívánt rész aláhúzandó!) Építési hulladék Sorszám

A hulladék anyagi minısége szerinti csoportosítás

1.

Kitermelt talaj

2.

Betontörmelék

3.

Aszfalttörmelék

4.

Fahulladék

5,

Fémhulladék

6.

Mőanyag hulladék

7.

Vegyes építési és bontási hulladék

8.

Ásványi eredető építıanyag-hulladék

Kezelési mód EWC kódszám

Tömeg (t)

Megnevezése

Helyszíne

Összesen:

AZONOSÍTÓ: KÉ-12


6

BONTÁSI HULLADÉK NYILVÁNTARTÓ LAP a bontási tevékenység során keletkezı hulladékhoz Az építtetı adatai: Neve: .............................................................. Címe: .............................................................

A vállalkozók adatai: Dátum: Neve, címe: .................................................... KÜJ, KTJ száma: ........................................... Neve, címe: .................................................... KÜJ, KTJ száma: ........................................... Neve, címe: .................................................... KÜJ, KTJ száma: ............................................

A bontási terület adatai: Címe: ............................................................................................................................................................................... Helyrajzi száma: ............................................................................................................................................................. A végzett tevékenység: épület részleges vagy teljes lebontása. (A kívánt rész aláhúzandó!) Bontási hulladék Sorszám

A hulladék anyagi minısége szerinti csoportosítás

1.

Kitermelt talaj

2.

Betontörmelék

3.

Aszfalttörmelék

4.

Fahulladék

5,

Fémhulladék

6.

Mőanyag hulladék

7.

Vegyes építési és bontási hulladék

8.

Ásványi eredető építıanyag-hulladék

Kezelési mód EWC kódszám

Tömeg (t)

Megnevezése

Helyszíne

Összesen:

AZONOSÍTÓ: KÉ-12


FELELİS MŐSZAKI VEZETİI NYILATKOZAT

Recommend Documents