LAMPIRAN 5 MPKj/LESEN/PP-01 HARGA BORANG :RM 5.00 No. Rujukan fail :…………………… Tarikh Pendaftaran :.............................
BAHAGIAN PELESENAN JABATAN KHIDMAT PENGURUSAN MAJLIS PERBANDARAN KAJANG Tel : 03-8737 1789 samb. 3031 & 3021 / Fax : 03-8733 0087 BORANG PERMOHONAN LESEN TRED, PERNIAGAAN DAN PERINDUSTRIAN Sila sertakan dokumen-dokumen berikut semasa membuat permohonan: 1.
1 Keping gambar pemohon.
2.
1 Salinan kad pengenalan.
3.
1 Salinan perakuan pendaftaran syarikat (Borang M & A & Borang 49) atau Pendaftaran perniagaan ( Borang A atau B dan D ).
4.
1 Salinan perjanjian penyewaan bangunan atau hak milik bangunan.
5.
4 Salinan Sijil Kelayakan Menduduki Bangunan (CF) atau permit bangunan sementara.
6.
4 Salinan Cukai Taksiran semasa (yang telah dijelaskan).
7.
4 Salinan visual papan tanda perniagaan (menggunakan komputer).
8.
4 Salinan pelan lantai.
9.
Surat Sokongan Keselamatan Kebakaran dari Jabatan Bomba & Penyelamat.
10.
4 Salinan pelan lokasi tempat perniagaan.
11.
4 Keping gambar hadapan dan 4 keping gambar belakang serta 1 keping gambar sisi premis perniagaan.
12.
Bayaran proses RM50 (bagi perniagaan) dan RM100 (bagi perindustrian).
13.
Pengesahan Jabatan Penilaian & Pengurusan Harta (jika perlu).
Lekatkan Gambar di sini
BORANG PERMOHONAN LESEN PREMIS DAN LESEN IKLAN BAHAGAIAN 1 : BUTIR-BUTIR PEMOHON
1.
Nama Pemohon : ………………………………………………………………………………...
2.
Nama Syarikat : …………………………………………………………………………………
3.
No.Kad Pengenalan ( Baru ) : ………………………………Lama …………………………....
4.
Warganegara : …………………………………………………………………………………..
5.
Alamat surat menyurat : ………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………..
6.
No.Telefon : ……………………………………
7.
Nama Perniagaan : ……………………………………………………………………………...
8.
Alamat Perniagaan : …………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….
BAHAGIAN II : BUTIR-BUTIR PERNIAGAAN
A.
LESEN PREMIS PERNIAGAAN (Di bawah Undang-Undang Kecil Tred, Perniagaan & Perindustrian (MPKj) 2007) 1.
Jenis Perniagaan : ………………………………………………………………………………
2.
Luas Lantai (mps) : ……………………………………………..
3.
Hak Milik
4.
Jenis Premis :
:
Sendiri Sewa
i
Rumah kedai
ii
Kompleks Beli Belah
iii
Kilang
iv
Lain-lain (Nyatakan)
B.
LESEN IKLAN (Di bawah Undang-Undang Kecil Iklan (MPKj) 2007) 1.
Ukuran (dalam meter) :
i. (
) panjang x (
) lebar (*Cahaya / Tidak bercahaya)
ii. (
) panjang x (
) lebar (*Cahaya / Tidak bercahaya)
iii. (
) panjang x (
) lebar (*Cahaya / Tidak bercahaya)
Sila lampirkan di kertas berasingan jika ruang tidak mencukupi 2.
Tempat dipamerkan : ……………………………………………………………………………
3.
Syarat-syarat lukisan / visual iklan i. ii. iii.
C.
LESEN TEMPAT LETAK KERETA PERSENDIRIAN (Jika Berkenaan) (Di bawah Undang-Undang Kecil Tempat Letak Kereta Persendirian (MPKj) 2005) 1.
D.
Sila lakarkan iklan pada kertas yang berasingan dan warnakan. Tulisan Bahasa Malaysia hendaklah di bahagian atas iklan. Lain-lain bahasa hendaklah setengah (1/2) lebih kecil dari saiz Bahasa Kebangsaan dan terletak di bahagian bawah Bahasa Kebangsaan.
Sila nyatakan jumlah petak : …………… Petak
LESEN HOTEL (Jika Berkenaan) (Di bawah Undang-Undang Kecil Hotel (MPKj) 2007) 1. Sila nyatakan jumlah bilik : …………… Bilik
E.
LESEN PUSAT SIBER DAN KAFE SIBER (Jika Berkenaan) (Di bawah Undang-Undang Kecil Pusat Siber dan Kafe Siber (MPKj) 2007) 1. Sila nyatakan jumlah unit komputer : …………… Unit
F.
LESEN KOLAM RENANG (Jika Berkenaan) (Di bawah Undang-Undang Kecil Kolam Renang (MPKj) 2007) 1. Sila nyatakan luas kolam renang (mps) : ……………………………………………..
BAHAGIAN III : PENGAKUAN PEMOHON Dengan ini saya mengaku dan mengesahkan bahawa semua maklumat yang tercatat dalam borang ini dan lampiran-lampiran yang disertakan adalah benar dan saya faham kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan permohonan ini tidak sah dan ditolak. …………………………………………………… Tandatangan Pemohon Cop Syarikat : Jawatan : Tarikh :
LAMPIRAN 6
SENARAI SEMAK (UNTUK KEGUNAAN JABATAN) Ada 1.
1 keping gambar pemohon
.
2.
1 salinan kad pengenalan.
3.
1 salinan perakuan pendaftaran syarikat (Borang M & A & 49) Borang atau pendaftaran perniagaan (Borang A atau B dan D).
4.
Perjanjian penyewaan bangunan atau hak milik bangunan.
5.
4 Salinan sijil kelayakan menduduki bangunan ( CF ) atau permit bangunan sementara.
6.
4 Salinan cukai taksiran semasa (yang telah dijelaskan).
7.
4 Salinan visual papan tanda perniagaan (menggunakan komputer).
8.
4 Salinan pelan lantai.
9.
Surat sokongan keselamatan kebakaran dari Jab. Bomba & Penyelamat.
10.
4 Salinan pelan lokasi tempat perniagaan.
11.
4 Keping gambar hadapan dan 4 keping gambar belakang serta 1 keping gambar sisi perniagaan.
12.
Borang lengkap diisi.
13.
Borang ditandatangani.
…………………………………………… Tandatangan Pembantu Tadbir Tarikh : ………………………..
Tiada
DOKUMEN TAMBAHAN YANG DIPERLUKAN MENGIKUT JENIS PERNIAGAAN
A.
B.
MAKANAN DAN MINUMAN 1)
Suntikan TY2.
2)
Salinan sijil kursus pengendalian makanan.
3)
Memasang perangkap minyak.
PUSAT KECANTIKAN DAN PENJAGAAN KESIHATAN 1)
C.
D.
KILANG 1)
Carta aliran pengeluaran kilang.
2)
Surat sokongan dari Jab. Alam Sekitar (Sekiranya berkaitan).
3)
Surat dari KDN ( kilang percetakan sahaja ).
BARANG LUSUH 1)
E.
F.
Laporan pemeriksaan kesihatan.
Lesen Barang Lusuh dari Ibu Pejabat Polis Daerah Kajang.
TASKA / TADIKA 1)
Sijil Perakuan dari Jab. Kebajikan Masyarakat ( Taska / Pusat Jagaan ).
2)
Surat kelulusan dari Jab. Pelajaran ( Tadika / Pusat Tuisyen ).
3)
Surat kelulusan tukar kegunaan bangunan ( kediaman kepada komersil ) dari Jab. Perancang Pembangunan ( Taska / Tadika / Pusat Jagaan ).
4)
Sijil kursus pengendalian makanan & suntikan TY2.
LIQUOR 1)
Lesen minuman keras dari Pejabat Daerah / Tanah Hulu Langat.
G.
H.
VIDEO / VCD 1)
Sijil FINAS ( Perbadanan Filem Nasional ).
2)
Surat sokongan Kementerian Perdagangan Dalam Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan (KPDNKK).
KLINIK / PUSAT PERUBATAN 1)
I.
J.
K.
GERAI MAJLIS 1)
Surat tawaran dari Jab. Penilaian dan Pengurusan Harta MPKj.
2)
Salinan resit bayaran sewa.
PERUSAHAAN BURUNG WALIT 1)
Kursus perusahaan sarang burung.
2)
Surat sokongan dari Jabatan Perkhidmatan Haiwan.
3)
Surat sokongan dari Jabatan PERHILITAN.
TEMPAT LETAK KENDERAAN PERSENDIRIAN 1)
L.
Nyatakan jumlah bilik.
PUSAT SIBER DAN KAFE SIBER 1)
N.
Nyatakan jumlah petak.
HOTEL 1)
M.
Sijil pengamal dari Persatuan Perubatan Malaysia.
Nyatakan jumlah unit komputer.
KOLAM RENANG 1)
Nyatakan luas kolam renang.
CONTOH VISUAL PAPAN TANDA PERNIAGAAN Contoh 1 : KEDAI TELEKOMUNIKASI
XYZ TRADING
4’
MPKJ/CL/ 20’ Contoh 2 : RESTORAN
SELERA KAMPUNG
4’
Dimilliki oleh : XYZ Enterprise MPKJ/CL/
20’ Contoh 1 : KEDAI DOBI
DOBI ABC CUCIAN KERING, CUCI KARPET & CUCI PAKAIAN MPKJ/CL/ 20’
4’
