Farrell Bent Wire System (BWS)

Farrell Bent Wire System (BWS) A BWS alkalmazásának célja: kombinálni a fogívfejlesztést a myofunkcionális tréninggel a legjobb eredmény elérése érdekében Előnyei: - Egyszerű - Kiváló eredmények húzás nélkül - Költségkímélő megoldás - Nincs szükség laborra - Az alkotórészek általánosan használatos anyagok, készen kaphatóak, nem drágák - Időráfordítás: kevesebb, mint 5 perc - Esetleges törés esetén könnyen javítható - Könnyen módosítható a szabálytalanságnak megfelelően A kombinálás lehetőségei: A BWS együtt hordható 1. a puha myofunkcionális készülékekkel Pl.: T4K, i-2N, i-3N, T4B, T4CII, MBA 2. részleges vagy teljes rögzített készülékekkel + T4B vagy T4CII A BWS valamilyen trénerrel kombinálva helyettesítheti a kezelés 1. fázisát, folytatásként kemény tréner vagy myobrace következhet. Preferált életkor: 8+ Alkotórészek: - 0,7 mm Ø , alacsony nikkel tartalmú ív ( Pl.: Leone Biosteel – C0401-07) - Moláris gyűrű készlet (Leone vagy más) - Leone Farrell speciális csövek és bracketek - 1,0 és 0.8 mm-es bukkális tubusok (Leone Farrell speciális tubusok) - Begg bracketek (premoláris, széles alapú – TP L 256-354) Eszközök: - Hollow Jaw fogó – Leone P1155-00 - Hurok hajlító fogó – Leone P1165-00 - Weingart fogó – Leone P1823-00 - Elasztikus szeparáló fogó – Leone P1141-00 - Ív vágó – Leone P1099-00 - Adams fogó – Leone P1174-00 - Madárcsőr fogó – Leone P1815-00 - Triple jaw fogó Unikum: BWS tubus (MRC) - Gyűrű eltávolító fogó (Leone P 1836 – 00) - Bracket tartó (Ortho Organisiers 200 – 319 ) - Bracket eltávolító fogó egyenes (Leone P 18329 -00) - Moszkitó csipesz ( Leone P 1088 – 00) - Ligaturák (Leone1,3 mm – K 6360 – 13) - Fuji IX Glass Ionomer Cement - Fényrekötő folyékony kompozit vagy bármilyen bracket ragasztó készlet

Dr. Volom Dental * 1055 Budapest, Nyugati tér 9. I/3. * Tel.: +36 1 311 65 84 Mobil.: +36 30 520 2000 * web: www.drvolomdental.hu * e-mail: [email protected]

1

BWS KÉSZÍTÉSE LÉPÉSRŐL LÉPÉSRE

2. Jelölje be az íven a középvonalat

1. Vágjon le 10 cm-t a 0,7 mm Ø rozsdamentes acél ívből

3. Először hajlítsa meg az elülső részt egy ideális ívre a felső fogak disztális végei között a. Az ívformának közel ideálisnak kell lenni b. A nagyon szűk fogívek esetében szűkíteni kell a BWS ívformát is

4. Tegyen egy pontot (gipszminta) a szemfogak disztális részére

6. Fordítsa meg a fogót az “S” befejezéséhez

5. Formáljon egy “S”-t a premolárisok vagy az első tej molárisok körül a hollow jaw fogó segítségével

A BWS-nek úgy kell ülnie a fogív elülső részében, hogy csekély mértékben mozoghasson


2

7. Tegyen egy pontot a 2. premoláris vagy a 2. tej moláris és az első maradó moláris közé

8. A hurokhajlító fogóval hajlítson egy 5-7 mm széles hurkot

a. Győződjön meg róla, hogy a hajlítás megfelelő szögben áll ahhoz, hogy szabadon hagyja a palatális lágyszövetet

b. A huroknak így kell kinéznie:

c. Úgy állítsa be a hurok szögét, hogy ne sértse a lágyszövetet 25° felülre, 10° alulra

e. Minden hajlításnak egy síkban kell történnie

9. Tegyen egy pontot 2-3 mm-re a hurok disztális részének tetejétől

10. Egy triple jaw fogó segítségével csináljon egy 90°-os hajlítást előre


3

11. A bird beak fogóval készítsen egy feszes 180°-os fordított hajlítást disztális irányba

Óvatosan hajlítson, ne feszítse túl az ívet, mert az a későbbiekben eltörhet

b A disztális végnek, mely összeköti a tubust a moláris gyűrűben, 1-2 mm-re kell elhelyezkednie a hurok mesialis részétől

a Ez olyan hurkot képez, mely alkalmas egy ligature felhelyezésére

d Az elkészült aktivációs hurok kb. így néz ki:

c Vágja le a végeket pontosan a moláris tubus hosszában, ami 6 mm

12. Az alsó BWS ugyanígy készül 13. Ne feledje el lekerekíteni a végeket

14. Így néz ki a kész BWS:

15. Ugyanezeket a lépéseket ismételje meg a másik oldalon 16. A BWS-nek körülbelül kell illeszkednie a modellhez. 17. Mivel a moláris tubusok felhelyezésének több variációja van, nem feltétlenül szükséges a teljes pontosság ebben a fázisban


4

A BWS MÓDOSÍTÁSA A BWS nagy előnye, hogy képes a torzióban kévő kismetszők visszaforgatására és sorba rendezésére.

LATERALISOK TORZIÓJA 1. Fontos a jelölőtoll a hajlítások pontos bejelölésére

3. A hajlításhoz hollow jaw fogót használunk

2. A hajlításnak nagyon pontosnak kell lennie a befordult fogak körül

4. Így kell kinéznie az 1. lépésnek

5. Ez egy kész BWS a torzióban lévő kismetszők beszabályozására


5

HELYNYERÉS SORON KÍVÜLI SZEMFOG SZÁMÁRA 1. Használjon ﬁnom triple jaw fogót a feszes és pontos hajlításokhoz 2. Ha a pozicionálás helytelen, kezdje elölről

3. Tartsa az elveszett szemfogköz módosító hurkot olyan feszesen, amennyire lehetséges

4. Ellenőrizze a modellen, hogy a hajlítás nekitámaszkodik a kismetszőnek

5. Ez a hajlítás helyreállítja a szemfog helyét

A BWS FELHELYEZÉSE 1. Egy hét szeparációs preparáció után válassza ki a megfelelő méretű moláris gyűrűt

2. Forrasszon egy Farrellféle speciális tubust a kiválasztott gyűrű lingualis szekció részének közepére

a. A moláris gyűrű nem lehet túl nagy, jól kell üljön, ugyanis a moláris gyűrűre jóval nagyobb forgatónyomaték esik, mint egy normál archwire-re. a. Alternatívaként használhat előre-forrasztott gyűrűket a megfelelő BWS tubusokkal


6

3. Tegyen a gyűrűre üveg-ionomer cementet

4. Helyezze be a BWS-t a tubusokba és ellenőrizze, hogy jól ül-e, működik-e

5. Javítsa ki a distalis végek szögeit úgy, hogy ne legyen aktív forgatónyomaték a molárisokon a. Nem lehet aktív lateralis expanzió a készülékben b. A BWS intermolaris szélessége meg kell egyezzen a molaris tubusokéval c. Ennek az elégséges lateralis expanziós erő miatt kell így lennie, amikor a hurkok aktiválódnak

6. Ellenőrizze, hogy a hurkok nem sértik-e a lágyszöveteket

A BWS ELTÁVOLÍTÁSA

1. Tegyen egy Begg premolaris bracketet egy bracket csipeszbe úgy, hogy az ívvájat a gingiva felé nézzen 2. Savazza meg a premolárisok felszínét és bondozza a Begg bracketet az achwire vájattal a gingiva irányába a. Alternatívaként kompozit perem készíthető a premolárisokra. Ez utóbbi akkor preferált, ha az első tej moláris még megvan.


7

3. Extra retencióként vagy több erő közlése okán egy beálló elülső fog esetében, használjon elülső Begg bracketet, egy gombot vagy kompozitot ezen a fogon

4. A BWS helybentartásához ligatúrát használunk, melyet a tubus disztális vége és a ligaturahurok között feszítünk ki. a. A ligaturák felhelyezése szájban nem egyszerű, jártasságot igényel. c. A nagyobb 1.3 mm-es ligaturák a legjobbak

b. A ligaturák felhelyezéséhez moszkito csipeszt használunk

d. A ligatúrák garantálják a BWS helyben maradását, ezzel növeljük a felső frontok benyomódását.

A HURKOK AKTIVÁLÁSA

1. Kezdetben a tágítás nem lehet több, mint 1 mm

2. A későbbiekben 3-4 hetente tágíthatunk oldalanként 1-2 mm-t 3. Tüzetesen meg kell vizsgálni, hogy fellépett-e valahol irritáció, sérti-e valahol a BWS a lágyszövetet


8

4. Mindig ellenőrizni kell, hogy használja-e a páciens a BWS mellett a trénert a. Az előírt trénerhasználat napközben min. 1 óra + éjszaka

5. Ha a páciens nem hordja a trénert, csökkenteni kell a tágítás mértékét, esetleg fel kell függeszteni, de átmenetileg a BWS eltávolítására is sor kerülhet 6. Mindig rá kell kérdezni, hogy meddig volt érzékeny a fog az előző tágítás után, ez fontos információ a továbbtágítás mértékéhez 7. Általában jó a betegek együttműködése, hisz a BWS nem látható, a beszédet nem akadályozza.

8. Az első hetekben nem nagyon tapasztalható szemmel látható változás, ezt követően azonban jelentősen felgyorsul a fogak mozgása.

SOHA NE PRÓBÁLJUNK EGYSZERRE 1-2 MM-NÉL TÖBBET TÁGÍTANI OLDALANKÉNT!!!!


9

Farrell Bent Wire System (BWS)

Recommend Documents