FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA FK UNSRI PALEMBANG

GUDANG SOAL UJIAN KOMPETENSI DOKTER INDONESIA

KUMPULAN SOAL TRY OUT TANGGAL 10 OKTOBER 2008, FK UNSRI Oleh: Angkatan 2002 1.

2.

Hamil 28 minggu, nyeri pinggang bawah, cairan dari vagina (+), warna merah hitam. Diagnosa : a. Plasenta previa c. KPSW e. Prolong labour b. Solusio placenta d. Preterm labour

3.

Wanita muda hamil G P A0. Kel sakit perut bawah, vital sign dbn. Janin teraba 3 bagian besar, vital sign N, ballotement (+) 2. Kasus apa? a. Gemelli b. Hidrocephalus c. Hidroamnion

4.

Seorang wanita, G2P1A0, hamil 12 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Saat ini anak telah berusia 3 tahun, sehat. Anamnesis tambahan untuk risiko anemia pada ibu a. Menanyakan kebiasaan dietnya b. Riwayat anemia defisiensi Zn saat kehamilan yang lalu c. Apakah anak yang sekarang anemia d. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan e. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini

5.

Tindakan untuk presbo, bukaan 1-2cm, BB 3000gr a. versi ekstraksi c. perasat branc andru b. versi luar d. manuver mc.flourer

Dikumpulkan Oleh:

dr. Nurfanida Librianty Tim: dr. Dhiah, dr. Inggit, dr. Ita C, dr. Ita W, dr. Linda, dan dr. Tri M. Blog: www.dokternida.blogspot.com

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA FK UNSRI PALEMBANG

DAFTAR ISI: TO UKDI FK Unsri 10 Oktober 2008............................................................................. 2 TO UKDI FK Unsri 12 Januari 2008............................................................................ 22 TO UKDI FK Unair 12 Januari 2008 ........................................................................... 44 UKDI FK Untar ............................................................................................................ 56 UKDI FK Unand .......................................................................................................... 74 TO UKDI FK USU ...................................................................................................... 76 TO UKDI FK UNS 2007 .............................................................................................. 85 KUMPULAN SOAL TO UKDI 2007 ........................................................................... 100 KUMPULAN SOAL TO UKDI 19 September 2007 ................................................... 131 UKDI THT.................................................................................................................. 150 UKDI GILUT.............................................................................................................. 150 UKDI MATA............................................................................................................... 150 PREDIKSI SOAL UKDI MATA .................................................................................. 151 CONTOH SOAL UKDI .............................................................................................. 152 KUMPULAN SOAL TO UKDI 2008 ........................................................................... 155 TIPS DAN TRIK UKDI............................................................................................... 169 Lebih dari 1500 soal Hanya untuk kalangan terbatas

OBGIN Seorang wanita G3P2A0 40 th, 30 minggu, nyeri kepala, tangan kesemutan, penglihatan kabur, TD: 170/100, kaki bengkak, Diagnosis: a. Eklampsi c. hipertiroid e. Preeklamsi berat b. Hipertensi d. nefrotik sindrom

6.

Wanita mau melahirkan, sudah lewat fase laten....

→ fase aktif akselerasi

7.

Wanita 28 tahun nyeri perut tiba-tiba, telat haid 2 bulan. (Ada ciri-ciri KET). Nyeri disebabkan: → massa pada cavum Douglas yang nyeri dan berdarah

8.

Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini a. Sindrom Eisenmenger c. Sindrom Nefrotik e. Sindrom Cartegener b. Meig syndrome d. Sindrom Hepatorenal

9.

Pemeriksaan untuk diagnosis posisi punggung fetus a. Leopold I c. Leopold IV

2 |

e. Leopold III

| www.dokternida.blogspot.com

b. Leopold II

d. Periksa dalam

a. IUD (KI)

10. Laki-laki 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan dibawa ke bidan UGD karena hipertensi dan tungkai bengkak. Riwayat kejang (-), tekanan darah 160/110; edema, proteinuria. Bagaimana penanganannya? a. Infus D5% + MgSO4 d. Fenobarbital 30 mg oral b. Diazepam 10 mg i.m. e. Observasi ketat di ICU c. MgSO4 4 gram dalam D40% i.m. 11. Wanita 38th, punya 3 anak, 1 anak masih balita, datang ke praktek dokter untuk KB, alasan yang tepat untuk KB nya a. Menjarangkan kehamilan d. Menerapkan NKKBS b. Menunda kehamilan e. Menjaga ibu tetap sehat c. Menyudahi jumlah anak 12. Wanita 22th, nyeri perut hebat (syok ), TD 80/60, N teraba lemah, palpasi: abd tegang, amenore 2 bln. Diagnosa a. Peritonitis appendix d. Salphinggitis akut b. Peritonitis umum e. Abortus iminens c. Ruptur tuba 13. Seorang wanita 30 tahun sudah menikah 6 tahun, haid terlambat 2 bulan. KU= pucat, lemas, akral dingin dan mengeluh nyeri perut tiba2. TD: 90/50 mmhg, nadi 100x/ menit, RR= 24x/menit, Hb: 7 g/dl. Keadaan yg paling mungkin pada pasien : a. KET c. Kolestitis akut e. Cystitis b. Appendicitis acute d. Pankreatitis 14. Wanita 30 tahun G3P2A0 mengeluh mulas-mulas sejak 20 jam. Kehamilan cukup bulan, sudah dipimpin mengedan selama 3 jam oleh paraji (dukun beranak) Kepala anak sudah engaged di H4. Tindakan yang harus dilakukan: a. SC c. Vakum e. observasi b. pimpin mengedan d. ekstraksi forceps 15. Seorang wanita umur 20 tahun datang ke dokter pada tanggal 12januari 2008, ingin memeriksakan kehamilan. HPHT 17 Mei 2007, dari PF didapatkan janin tunggal hidup presentasi kepala, kepala belum masuk PAP, punggung kiri, belum inpartu, letak punggung kiri didapatkan dari pemeriksaan a. Leopold I c. Leopold III e. Pemeriksaan dalam b. Leopold II d. Leopold IV 16. Seorang wanita ingin memeriksakan kehamilannya (8 bulan). Dari pemeriksaan: TD 150/90 mmHg, pemeriksaan urin +1. Pada pasien ini menderita: a. tidak ada kelainan c. PEB e. Eklampsia b. PER d. Hipertensi 17. Ibu P2A1, setelah KET 1 bln, dtg untuk KB 3 thn. Suami tdk mau kondom/pantang berkala. KB efektif:

|


3

b. KB Depoprovera

c. KB Estrogen

d. KB Pil

18. ♀, G2P1, mengalami KET. 1 bulan kemudian ingin memakai kontrasepsi yang efektif supaya tidak hamil. Suami tidak ingin memakai kondom dan pantang berkala. Alat kontrasepsi apakah yang efektif... a. Kontrasepsi IUD b. Kontrasepsi levodopa c. Kontrasepsi susuk d. Kontrasepsi kombinasi (cycloform) 19. Wanita dipimpin mengedan, 3 jam, his masih bagus, panggul relatif sempit. Tindakan a. Partus percobaan b. SC c. induksi 1.

BEDAH Seorang wanita 43 tahun, kejang, muiut kontraksi, jari-jari tangan spastik, operasi angkat gondok 1 hari yang lalu, tindakan kita: a. diazepam 5 mg/luminal 5 mg c. beri anti spasmolitik e beri kalsium b. merawat dan memberi ATS d. Beri kalium

2.

Laki-laki 19 tahun masuk ke UGD trauma multiple, GCS 8, vesika urinaria penuh, tindakan: Æ Pasang kateter folley

3.

Wanita 24 tahun payudara kiri bengkak, merah, panas, nyari tekan (+), fluktuasi (+): a. Insisi drainase, antibiotik oral, bayi tetap menyusui b. Antibiotik,kompres antiseptik................................ c. Kompres, bayi tetap menyusul, antibiotik bila perlu

4.

Laki-laki tertusuk paku di kaki kiri. Satu tahun yang lalu pernah diberi ATS 2 kali (pertama kali saat kejadian, kedua kalinya 1 bulan berikutnya).Tindakan kita : a. beri ATS b. Tidak beri ATS

5.

Laki-laki 20 tahun bengkak dan nyeri selangkangan kanan disertai edema dan eritema a. Hernia skrotalis c. Lifogranuloma veneralis b. Hernia inguinal d. Granul inguinal

6.

Laki-laki jatuh dari ketinggian, fraktur pada kedua femur, luka di kepala, tanda vitalÆsyok.Penyebab kelainan sirkulasi adalah : → Fraktur femur

7.

Bayi kencing keluar dari tampak yang tidak semestinya, ada pembesaran klitoris seperti labia mayora, muara AUE di perineum. Apa diagnosis? a. biseks c. interseks e. transgender b. hermafrodit d. transeks

8.

Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tifoid, tidak nyeri, sebesar bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Stroma limfonodum d. Toksik goiter b. Tiroiditis e. Adenoma folikuler

4 |


9.

Seorang laki-laki 20th datang ke RS dengan KU keluar cairan kental (nanah) dari kemaluannya. Tdk ada rasa sakit di daerah prostat. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak ditemukan bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi ini? a. Non gonococal uretritis d. Sistitis acute b. Uretritis gognococal e. Prostatitis acute c. Sistitis interstisialis

a. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur b. melakukan CT-scan kepala c. menjamin airway dengan kontrol cervical d. melakukan resusitasi cairan e. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain 17. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan? a. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen b. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis c. CT scan kepala, foto thorax, pelvis d. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis e. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen

10. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba2. Pada pemerikasaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan lab Hb: 11 g/dl, Leuko 12.000, diagnosa sementara ? a. Appendicitis acute c. Pankreatitis e. Cystitis b. Kolestitis acute d. KET 11. Bayi 2 hari datang ke UGD dengan keluhan muntah-muntah, belum BAB. PF: anus normal, perut tampak distensi dan peristaltic meningkat. Colok dubur: meconium menyemprot lalu obstipasi lagi. Diagnosa? a. Meconium plug syndrome c. Rectal stenosis e. Penyakit Hirschprung b. Meconium ileus d. Anal membrane stenosis 12. Rumus Baxter buat luka bakar? → % × BB × 4 ml 13. Laki-laki, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD? a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum e. langsung dekompresi jarum 14. Anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang. Mana diagnosis yg paling tepat? a. Intussuception c. Enterocolitis e. Ulcerative colitis b. Diare akut d. Hirschprung's disease 15. Mana penanganan thd pasien yg paling tepat? a. NGT dapat mengurangi distensi abdomen b. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti c. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen d. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani e. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut 16. Wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan, tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Apa tindakan saudara pertama kali?

|


5

18. Yang ditusuk jarum pada pasien yang mengalami kecelakaan dan sesak nafas a.SC II sisi............. bawah costa 2 b.SC II sisi............. diatas costa 3 -> menghindari vasa n nervus c.SC II sisi............. tengah2 atas costa (gak tau terusnya) d.SC II sisi............. dibawah costa 3 e.SC II sisi............. diatas costa 4 19. Anak kena paku. Belum pernah imunisasi. Kasih? a. TT + ATS b. TT c. ATS d. Imunoglobulin

e. ATS+TT

20. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan? a. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS) b. dilakukan imobilisasi dgn plaster cast c. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya d. dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai e. amputasi kakinya 1.

PDL Pemetik kopi, anemis Hb 8, eosinofilia meningkat, tes feces dengan cairan fisiologis: bentuk bulat berisi ovum. Obat yang diberikan : a. Prazikuantel b. Mebendazole c. Metronidazole

2.

Laki-laki demam 3 hari, lesu, setelah demam BAK teh tua, bilirubin direk meningkat, indirek meningkat. Alkalin fosfatase 50 mg/dl. Penyebab hasil lab tersebut adalah.... a. Hepatik failure c. Peningkatan penyerapan amonia dalam usus b. Peningkatan asupan amonia ⇒ saran: baca patofisiologi ikterik

3.

Pemeriksaan DBD (syok), pemeriksaan yang paling tepat a. Darah rutin dan urin rutin b. Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darah c. Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darah + serologi

6 |


4.

Kencing kemerahan, ada riwayat batuk pilek, pemeriksaan: a. ASTO c. Shlick b. Ascoli d. Tuberkulin

5.

HbsAg (-), HAV (+), ikterik. Diagnosis: a. hepatitis A c. hepatitis C b. hepatitis B d. hepatitis D

6.

7.

12. Laki-laki 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah a. Hydatid desease c. Cystiserkosis cellulosa e. Trichinellosis spiralis b. Angiostrongyliasis d. Taenia solium e. hepatitis E

Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan muntah darah sebanyak ½ gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak pernah mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan keluhan rambut mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80 mmHg, nadi 82x/menit, RR = 24x/menit, temperatur 37,6°C, konjuktiva sklera subikterik, genikomastia (+), lien schueffner II, spider naevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+), palmar eritem (+). Penyebab keluhan: a. pecahnya gastritis c. pecahnya ulkus peptikum e. kelainan darah b. pecahnya varises oesophagus d. gastritis kronik Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan muka pucat, konjungtiva palpebra, tensi 100/80 mmHg, nadi = 100x/menit, pernapasan = 24x/menit, temperatur = 36,8°C, Hb 9 g/dl, leukosit = 6400/mm3. Pada pemeriksaan feces dengan direct smear dengan larutan garam fisiologis ditemukan oval dinding transparan bersih dengan segmented ovum. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah: a. Pirantel pamoat c. menbendazol e. prazikuantel b. niklosomid d. dietil karbamazin

8.

Seorang wanita 24 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 5 bulan, dengan keluhan demam tinggi selama 8 hari, BAB sulit, temp: 39°C, denyut nadi 96x/menit, lidah kotor dengan tepi hiperemis, splenomegali. Antibiotik yang tepat: a. amoksilin c. ampisilin e. metronidazol b. siprofloksasi d. kloramfenikol

9.

Laki-laki 27 tahun, nyeri pinggang dan demam, balotement (+) pada regio flank, leukosit 20.000/mm3, bakteriuria, ureum 92, creatinin 2,1. Tindakan apa? → a. BNO, IVP

10. Hemofilia a. Pt, Aptt

b. CT memanjang

11. Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Stroke c. Sistiserkosis e. Meningitis bakterial b. Sepsis d. Malaria serebral


14. Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan a. Bikarbonat darah c. BSS e. Kelainan kromosom b. T3, T4, TSH d. Keton urin 15. Laki-laki 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan? a. EKG d. Kadar TSH dan T4 bebas b. Urin rutin e. CT scan tiroid c. Ro dada 16. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah a. Kompensasi jantung d. Atrial fibrilasi b. Dekompensasi ventrikel kiri e. Ventikel fibrilasi c. Dekompensasi ventrikel kanan 17. Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling mungkin diatas? a. Malaria c. DBD e. typhoid fever b. avian influenza d. Tetanus berat

c. cek faktor VIII, IX dan XI

|

13. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Artritis gout c. Sinovitis vilonodular e. Osteoartritis b. Artritis reumatoid d. Artritis tuberkulosis

7

18. Wanita 20th , lemah, mual, ± 2 mgg, ikterus (+), pemxan hepar 1 jr BAC. Lab SGOT↑, SGPT↑, Bilirubin↑, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-. Diagnosa? a. Hepatitis A d. Hepatitis D b. Hepatitis B e. Hepatitis E c. Hepatitis C

8 |


19. Laki-laki 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat, penyebabnya: a. Hematokrit meningkat d. Vasodilatasi local pembuluh darah otak b. Tek pulmonal turun e. Menurun nya aliran O2 di jar. Otak c. Viskositas darah menurun

b. Suntikan vasodilator secara intravena c. Hiperventilasi

21. Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam, nyeri bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin? a. Leukemia c. Trombositopenia e. Pansitopenia b. Anemia d. Polisitemia 22. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lamalama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata pasien kuning? a. Penumpukan etanol di kornea c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea b. Meningkatnya bilirubin direk di serum d. Penumpukan bilirubin di sclera 23. Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning, lemas, mual, muntah, kadar bilirubin meningkat, IgM anti HAV (+). Penyebab kuning pada anak ini? a. Hepatitis A virus 24. Sinusitis dan asma brokiale. Sindrom apa? a. Pancoast b. Kartagener

c. Marfan

25. Syok akibat pemberian penisilin, bagaimana mekanismenya? 26. Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi, adapun si calon perempuan menderita nyeri pinggang kronis, setelah menjalani pemeriksaan di dx TB tulang VT 7 & VT 8. Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj. Streptomisisn sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral. Apakah yang anda sarankan terhadapt pernikahannya? a. Membatalkan pernikahan b. Tetap nikah, dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesai c. Tetap menikah saja 27. Laki-laki, 26 thn, keram perut, demam 2 hari, BAB 10 x dalam 24 jam, makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir, riw. ggn pencernaan sebelumnya tidak ada. Diagnosisnya? a. Amubiasis b. Rotavirus c. EIEC d. Shigellosis e. Irritable bowel synd 28. Seorang wanita, 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan meras tertekan serta terikat, kadang timbal nyeri di dada kiri, gelisah, jantung berdebar, sering keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG, EKG dan rontgen paru tidak ada kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala akut seperti di atas? a. Tekanan pada daerah prekordial d. Bernafas dalam kantong plastik

|


e. Stres

29. Pekerja laki-laki, 40 tahun dibawa ke RS karena mengalami penurunan kesadaran. Pasien baru saja dipulangkan dari Korea karena sakit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hemiparesis dan terdapat peningkatan TIK. CT scan kranium ditemukan bulatan besar seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Apakah diagnosis pada pasien terssebut? a. Hydatid disease c. Trichuinellosis spiralis e. Taeniasis ssolium b. Angiostrongyliasis d. Cysticercosis celulosa 30. Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat? a. kadar besi c. elektroforesis Hb e. ?? ( tulisan ga jelas) b. diff count d. analisa tinja 31. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit normositerμmenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? a. Perdarahan akut d. Defisiensi erythropoietin b. Leukemia limfositik kronik e. Defisiensi enzim eritrosit c. Anemia Sideroblast 32. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin? a. Acute arterial occlusion → tdk mgkn akut sdh 1 thn b. Thromboangitis obliterans c. Diabetic arteriopathy d. Chronic arterial thrombosis e. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease 33. Wanita 35 thn, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. Diagnosa yg mungkin? a. Deep vein thrombosis c. Limfedema e. Edema b. Lipedema d. Edema statis 34. Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. Pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. Diagnosis paling mungkin?

9

10 |


a. Arterioskelosis b. Aterosklerosis obliterans

c. Tromboflebitis d. Tromboangitis obliterans

E. Arteritis takayasu

35. Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama. a. Defisiensi Krom c. Defisiensi Iodium e.Tumor kelenjar getah bening b. Defisiensi vit B1 d. Oklusi kelenjar lemak 36. Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam urat, diagnosa : a. Gout artritis b. Reumatoid artritis

→ Skabies 7.

Wanita 25 tahun, riwayat kontak seksual ± 3 minggu yang lalu. Timbul tukak, hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Sifilis c. Limfogranuloma venerum b. Gonorrhoe d. Ulkus molle

8.

Untuk sakit kulitnya pasien diberi prednison, pasien termasuk kategori pelupa untuk minum obat. Bagaimana cara anda meningkatkan kepatuhan penderita a. Minum dengan dosis 1 x/hari pagi, bila lupa jangan minum pada hari itu b. Minum dengan dosis terbagi, bila minum berdekatan, beri tahu efek samping obat c. Minum 1 x/hari sebelum tidur untuk menurunkan efek pada GIT d. Minum 1x/hari pagi hari, bila lupa, segera minum kapan ingat e. Minum kapan ingat

9.

Pria datang ke PKM dengan luka-luka kecil di kemaluan disertai rasa perih dan gatal, setelah berhubungan dengan PSK. 4 bulan yll juga mengalami hal yang sama setelah 10 hari berhubungan dengan PKS. Terdapat ulkus kecil, multiple, vesikel di korpus penis dan vesikel ada yang ditutup pus. Ada demam dan sakit pinggang. Diagnosa? a. ulkus mole c. herpes genital rekuren b. ulkus durum d. liken planus

37. Wanita pipi merah keduanya, dng smith antigen +. Dx? → SLE

1.

2.

3.

4.

5.

6.

LITMIN Seorang wanita 50 tahun,vesikel pada wajah, nyeri (+) eritem, unilateral. R/varisela (+) Terapi yang diberikan : a. olinovir 4x500/hari selama 5 hari d. asklovir 5x800/hari selama 7 hari b. asklovir 5x200/hari selama 7 hari e. interferon 1 x 200/hari selama 10 hari c. Danovir 2x500mg selama 7 hari Pemeriksaan yang dilakukan : a. Tzank c.Gram b. KOH d. Ziehl Nelson

e. Basah (Nacl fisiologis)

Wanita 25 tahun, telah 2 hari berak merah, di mulut keropeng, dibibirmata merah. Riwayat makan obat 5 hari.Life saving??? a. AB sistemik d. Keseimbangan cairan dan elektrolit b. Kortikosteroid sistemik e. Tranfusi darah c. .....dan antibiotik topikal Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual ± 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh keluar nanah dari OUE, warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri, dan terdapat demam. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Sifilis c. Gonorrhoe b. Limfogranuloma venerum d. Ulkus molle Anak laki-laki 11 tahun. Datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan, genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah a. Prurigo herba c. Pedikulosis korporis e. Dermatitis alergika b. Skabies d. Gigitan serangga Wanita 10 tahun, higienis kurang, gatal-gatal pada sela jari tangan dan tungkai, dijumpai adanya eritem, papul, pustula, vesikula. Diagnosis keadaan di atas adalah

|

| 11 www.dokternida.blogspot.com

1.

THT Laki-laki 40 tahun, benjolan di leher kanan 3 bulan yang lalu semakin membesar,cavum nasi ada massa, ingus kental, ada gangguan pendengaran adalah...... → Karsinoma nasofaring

2.

Seorang anak, tonsil T3, hiperemis berselaput, unilateral. Terapinya → ADS + Penisilin

3.

Bersin pagi hari karena debu, mukosa biru, sekret cair. Diagnosis: a. rinitis alergika b. rinitis vasomotor

4.

Laki-laki 70 tahun, DM tipe 2, nyeri telinga kiri. T = 38°C. Pemeriksaan: Pinna lunak, kanal auditory eksterna radang dan edema, leukosit normal. Organisme penyebab? a. Pseudomonas aerufinosa d. Moraxella cattarallis b. Staphylococcus aureus e. Haemophylus influenza c. Candida albicans

5.

Laki-laki sakit gigi, dihidung ada benjolan permukaan licin, mengkilat, tidak nyeri tekan, mudah digerakkan. D/ → polip nasi

6.

Terdapat cairan pada telinga disertai jaringan granulasi. Kemungkinan diagnosis a. OMSK maligna c. OE b. OMSK benigna

12 |


7.

Wanita 22 tahun, nyeri menelan sebelah kanan. Dijumpai demam, suara sengau, trismus 3 cm, pada palatum ........... Awal penatalaksanaan pada keadaan ini a. Antitetanus + antibiotika c. Pemasangan nasogastrik b. Pungsi percobaan abses peritonsil

8.

Seorang wanita usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut mencong ke kiri dan telinga terasa sakit dan bertambah sakit bila daun telinga bergerak. Keluar cairan berwarna kuning dari telinga. Os menderita DM. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Otitis media kronis c. Otitis eksterna maligna e. Kolesteatoma b. Otitis media kronis maligna d. Bell’s palsy

9.

Pasien usia 25 tahun mengeluh nyeri telinga hebat, pendengaran normal. Pada otoskopi tidak didapatkan perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah a. OE sirkumskripta c. Perikondritis b. OE difusa d. OMSA

10. Anak 5 tahun, nyeri telinga, demam, lemah, tidak ada nafsu makan, membran timpani merah menonjol, tidak ada perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah a. OMSA c. Miringitis e. Furunkel b. OMK d. OMS 11. Anak 2 tahun dari hidung kanan keluar ingus kental, kuning, bau sejak 4 hari. Dx a. rhinitis akut c. ozaena b. benda asing d. carsinoma 12. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan hilang timbul, pendengaran menurun, panas(-), nyeri pada telinga. Pada otoskopi tidak tampak perforasi membrane timpani, terdapat jaringan granulasi, sedikit cairan dan kolesteatoma. Diagnosa? a. Otitis media supuratif akut d. Miringitis bulosa b. Otitis media kronis maligna e. Otitis media serosa c. Otitis media kronis benigna

16. Anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. Diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dengan supurasi telinga tengah diagnosis? a. Miringitis bulosa c. Mastoiditis akut e. Mastoiditis kronis b. Otitis media supuratif kronik d. Otitis media akut 17. Seorang wanita, hamil 6 bulan tiba-tiba merasa hidungnya tersumbat dan kurang pendengaran. Tidak ada riwayat trauma kepala maupun influensa. Penyebab? a. noice induced deafness c.oklusi tuba b. sudden deafness 1.

2.

Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan suatu program kesehatan masyarakat setelah dilakukan evaluasi, diketahui salah satu penyebab adalah karena berkurangnya dukungan dari dinkes, camat dan lurah setempat. Strategi apa yang harus diambil pada keadaan ini a. Advokasi c. Pemberdayaan masyarakat e. Komunikasi b. Kemitraan d. Dukungan sosial

3.

Pasien dirawat, pulang setelah 1 minggu dirujuk ke dokter keluarga, untuk kontrol. Tipe rujukan: a. kolateral c. silang e. tetap b. interval d. Terpilih

4.

Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2007 Penyakit Jumlah Hipertensi 3365 TBC 349 Demam Berdarah 120 ISPA 3949 Gizi Buruk 41 Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization berdasarkan “Severity of the problem” yang memiliki skor tertinggi adalah Hipertensi c. ISPA e. Demam berdarah TBC d. Gizi buruk

13. Anak 9 tahun telinga kanan keluar cairan, pendengaran menurun, perforasi subtotal membrane timpani. Diagnosa? a. OMA c. OM efusi b. OMSK d. OM 14. Mulut tertarik ke kiri. Telinga sakit dan bertambah sakit bila ditarik, keluar cairan kuning dari telinga. Riwayat DM (+) Diagnosa yang paling mungkin? a. otitis media b. otitis media maligna c. otitis eksterna maligna 15. Laki-laki, dewasa, sulit menelan, sering kambuh, dari X ray esofagus ditemukan cobble stone app. Diagnosisnya? a. Esofagitis kronik b. Benda asing c. Akalasia d. Laringitis e. Globus histerikus

|


IKM Laki-laki 47 tahun lesu, nafsu makan turun, demam, batuk, semakin kurus. Diagnosa Tb. Tindakan: (saran: baca tentang promosi kesehatan) a. Penyuluhan hidup sehat c. MRS d. Rujuk ke SpP b. Pemeriksaan sputum d. Memeriksa seluruh keluarga

1.

IKA Wanita 7 tahun GE cairan kuning 5 kali, darah(-), lendir(-), muntah 2x perhari, tidak bisa minum → a. RL 1 jam 30cc,5 jam kedua 70 cc

14 |


2.

Laki-laki 9 tahun lemah tungkai bawah dan tungkai atas semakin lemah. Dua minggu yang lalu ISPA. Denyut Jantung 60-140 kali/menit. TD 90/60mmHg. RR 50 x/menit dangkal. Paresis pada empat ekstremitas. Reflek tendon (-), sensorik baik. Diagnosis: a. Poliomielitis c. Mielitis transversa e. ensefalitis viral b. miastenia gravis d. Sindroma guillan barre

3.

Bayi 10 bulan kejang 5 menit, disertai demam sejak 8 jam yang lalu. Kejang pertama kali. a. Meningitis + kejang demam c. Epilepsi+meningitis b. Epilepsi+ kejang demam d. Ensefalitis +epilepsi

4.

Laki-laki 11 bulan, sesak nafas satu hari, panas (+), batuk pilek (+) 4 hari, RR:56x/menit, NCH, retraksi interkostal, dan epigastrium, auskultasi crackles kedua lapangan paru, pemeriksaan fisik mendukung diagnosis utama menurut WHO adalah a. demam, sesak c. sesak, crackles e. RR cepat, retraksi b. demam, RR cepat d. sesak, batuk

5.

Bayi umur 6 bulan, demam tidak terlalu tinggi, sesak napas, wheesing (+), RBHN (+), NCH (+), retraksi IC, SC, Ro/ thorax patchy.. a. bronkiolitis b. Bronkopneumoni c. …

6.

Demam 2 hari, T= 38°C, batuk, yang ditanya untuk mendukung diagnosis. a. ada pilek? b. ada diare? c. (saran: baca MTBS)

7.

Seorang bayi perempuan umur 6 bulan dengan keluhan kuning, anak ke-3, cukup bulan dengan APGAR score 5 menit 8. Lahir dari ibu umur 28 tahun dengan golongan darah B Rhesus (-) dan ayah O Rhesus (+). Pemeriksaan fisik bayi dbn, Hb 15 g/dl, Golongan darah O. Penyebab ikterus adalah: a. incompability Rhesus c. atresia ductus hepatikus e. Toxoplasmosis b. incompability ABO d. HAV

8. 9.

Diare memanjang/prolonged => kultur ???? a. kuman (rotavirus) 10-14 hari b. Anaknya

c. KEP

10. Seorang anak laki-laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak ± 5 hari yang lalu. ± 3 hari yang lalu, BAK kurang dari 1 gelas/hari, nyeri pinggang, BUN meningkat, laboratorium urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Diagnosis keadaan di atas adalah a. Glomerulonefritis akut b. Sindroma nefrotik c. …. 11. Anak laki-laki, 6 thn, mata bengkak 5 hr yll setiap bangun tidur. Edema pretibia. T=150/50. proteinuri (+2). Dx a. SN c. infeksi urinarius b. glomerulonefritis akut d. infeksi pyelum


13. Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak tersebut? a. Jenis makanan d. Lama defisiensi protein kalori b. Lama tinggal di desa tersebut e. Jenis edema c. Jenis penyakit 14. Bayi menengok kanan kiri jika dipanggil, tertawa jika diajak bermain, mengoceh tidak ada arti, duduk belum kuat. a. 1 bulan c. 6 bulan e. 12 bulan b. 3 bulan d. 9 bulan 15. Laki-laki 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm dibawa ke dokter karena diare kronis. PF anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi, jaringan subkutis sangat sedikit, udem pada dorsum pedis. Muntah tiap makan. Diagnosa: a. KEP II c. KEP marasmik e. KEP marasmik dan kwarsiokor b. KEP III d. KEP kwarsiokor 16. Anak tampak cengeng, mata sayu, otot hipotrofi, edema dorsum pedis a. Marasmus b. Kwashiorkor c. Marasmic kwashiorkor 17. Neonates premature lahir merintih nafas cuping hidung retraksi subkostal (+), sianosis (+)segera setelah lahir. Ibu pecah ketuban 36 jam sebelum lahir pervaginam demam. D ? a. Penyakit membrane hyaline d. Bronkopneumonia b. Asfiksia berat e. Transcient tachy pneumonia of the newborn c. Sindrom aspirasi mekonium

Anak 8 tahun baru pulang dari daerah rawa, demam, hepatosplenomegali, mual dan muntah => → malaria

|

12. Anak 10 tahun sering bengong & tiba2 kejang 5-10 detik. Hal ini terjadi sering kali dirumah tanpa panas. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan penunjang yang anda anjurkan untuk mendiagnosis → EEG

18. Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+). D? a. Efusi pleura c. Pneumonia e. Atelektasis b. Bronkopneumonia d. Sind Schwarte 19. Wanita 3 tahun BAB diare 3 hr yll 3 bulan terakhir srg sakit, BB turun (15 jd 7 kg), muka tua, keriput, perut cekung Dx / → marasmus 1.

ANESTESI Laki-laki 2 tahun keluhan batuk+tercekik. R/makan permen tersedak. CM, stridor, nadi 100kali/menit. RR 60 kali/menit. NCH, retraksi suprastrenal&retraksi lain (-).Tindakan : a. Back blow c.Heimlich maneuver e.Sellick

16 |


b. Chest thrust

d. Abdomen thrust

a. N. Medianus b. N. Radialis c. N. Ulnaris

2.

Laki-laki 72 tahun tidak sadar, megap-megap, tersengal-sengal, sesak napas: a. DC SISTOLIK, ekg, O2 b. DC, 3x c. DC 1x

3.

Laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas, dilakukan pertolongan pertama: (ACLS) a. napas 2x, kompresi jantung 15x c. Napas 2x, kompresi jantung 30x b. napas 2x, kompresi jantung 30x d. Kompresi jantung 15x, napas 1x

4.

40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah: a.110/10 -> MAP > 40mmHg c.110/50 e.110/70 b.B. 110/80 d.100/40

9.

1.

NEUROLOGI Lagoftalmus (+), bibir miring ke kiri, kena nervus apa? a. VI kanan c. VIII kanan b. VII kanan d. IX kanan

1.

Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menggerakkan wajah sebelah kiri. → Bells palsy. (Pokoke belajar tentang bells palsy, kelainan N. VII dan XII)

3.

Seorang laki-laki 30 tahun tidak sadar 2 hari setelah kecelakaan, setelah sadar kedua mata tidak dapat melihat sama sekali. Pemeriksaan visus ODS 0, refleks cahaya langsung dan tak langsung (+)/(+), funduskopi normal, jenis kelainan atau defisit neurologis : → Anopia

Pasien KLL dtg ke UGD dgn penurunan kesadaran & luka di kepala kiri. Semua tanda vital normal. Pasien dapat membuka mata dgn rangsang nyeri. Kedua tangan dpt melokalisir nyeri dgn rangsangan hebat. Tapi hanya dpt mengucapkan beberapa kata saja. Berapa GCSnya? → GCS: 10 IKJ Dak cak tedok la 2 minggu, pening. D/ a. depresi b. Anxietas

c. insomnia

2.

Penderita DM sudah menyerah,muram, ingin bunuh diri, kelainan ….. → depresi????

3.

Wanita 35 tahun mengeluh kulitnya gatal-gatal terutama bila suaminya terlambat pulang. Bila suaminya ditanya ia dimarahi dan dimaki-maki. Ia juga sering terbangun bila mimpi buruk dan tidak bisa tidur lagi. Bangun dini hari, pagi gelisah, keringat dingin dan sukar konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 mmHg, PF lainnya dbn, ditemukan lengannya kemerahan dan basah. Diagnosa pasien ini: a. Psikosomatik c. somatoform b. Anxietas d. depresi

4.

Seorang laki-laki, diantara keluarga ke RSJ karena gaduh gelisah. Pasien sering mengatakan bahwa dirinya adalah seorang artis yang sering dikejar-kejar oleh penggemarnya. Keluarganya mengeluh penderita suka membuang barang-barang di lemari kemudian mengembalikannya lagi. Gangguan psikomotor yang dialami pasien ini adalah.. a. kompulsif b. Hiperaktif

e. XII kanan

2.

d. N. Brachioradialis e. N. Musculocutaneus

4.

Penurunan kesadaran, pendengaran ganda, kaku kuduk Kernig (+), demam, parese N. VI bilateral. a. herniasi b. Edema c. abses

5.

Nyeri punggung bawah menjalar sampai ke paha belakang jenis nyeri...... → neurogenik (baca juga pemeriksaannya)

5.

Seorang istri selalu mendengar suara-suara tetangga dan merasa diguna-guna… a. gangguan waham b. obsesi c. isi pikir

6.

Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan tangan tremor, jantung berdebar. Untuk menyingkirkan adanya parkinson, pemeriksaan yang dianjurkan Uji gula darah d. Uji spastisitas Uji rigiditas dan .......... e. Tes romberg

6.

Wanita di diagnosa Ca cervik. Trus tanya dokter” Apa benar saya sakit seperti ini?. Sikap dokter: a.empati b.simpati

7.

7.

Laki-laki 35th, KLL 5 jam y.l, sekarang penurunan kesadaran. GCS: E: dengan nyeri, M: menekuk, V: mengerang. Reflek fisiologis – patologis - , tonus ↓clonus↓ . Pemeriksaan apa yang diperlukan? (golden diagnostic: CT SCAN) a. DL d. MRI b. Ro thorakolumbal e. Myelografi c. EMG

Seorang perempuan, karyawati dipindahtugsakan ke bagian operator. Sejak itu sering melamun, mengoceh sendiri, jika teman mengobrol di dekatnya ia merasa curiga. Gangguan kejiwaan pada keadaan ini adalah a. Flight of ideas b. Waham paranoid

8.

Wanita, jatuh 1 mgg yll. Tidak bisa dorsofleksi pergelangan tangan kiri + fleksi ibu jari. Kx

|


1.

FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL Tindakan dokter B yang tes hamil (+), beri obat dan anjuran kontrol:??? a. melawan hukum c. salah melanggar hukum e. Benar sesuai kaidah hukum b. melanggar hukum d. salah tidak melanggar hukum

18 |


2.

Wanita 13 tahun, hamil 2 bulan, minta diaborsi, dikasi duit dan dokter mau → a. abortus profokatus kriminalis

d. Apakah tahu cara menggunakan lensa kontak

3.

Soalnya lupa. Ada kalimat sebagai dokter apa yang sebaiknya kita lakukan. Jawabannya → melakukan konseling individu

4.

Seorang anak datang ke praktek dokter umum sebagai korban child abuse. Sebagai dokter luka jenis apa yang akan ditemukan pada anak tersebut → luka multiple dengan penyembuhan bervariasi

5.

Ditemukan jenasah bayi baru lahir di tempat sampah lengkap dengan plasenta. Ditemukan luka memar pada bibir dan leher . BB normal, TB normal. Plasenta tidak terawat. Pemeriksaan apa yang dilakukan utk menunjang otopsi? tes apung paru b. tes getah paru

6.

Wanita usia 22 tahun minta divisum setelah diperkosa. 2 hari kemudain polisi mendatangi dokter dan menyuruh mengeluarkan surat visum, yang anda lakukan? a. visum sesuai rekam medis b. visum sesuai yang sudah ada c. menyuruh penyidik untuk mengantarkan korban dan diperiksa lagi d. tidak melakukan visum e. menolak melakukan pemeriksaan

3.

Pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal apa diagnosis paling mungkin? a. proliferative diabetic retinopathy d. Central retinal artery ocllution b. nonproliferative diabetic retinopathy e. Retinal detachment c. Central retinal vein occlution

4.

Pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka. Pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan? a. Retinometer c. Streak retinoscopy e. Refractometry b. Octopus perimetry d. USG

5.

Diagnosa paling mungkin? a. Glaukoma sudut tertutup primer b. Glaukoma sudut terbuka primer c. Glaukoma sudut terbuka sekunder

6.

Anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior. Penatalaksanaan? a. antibiotik topikal c. antihistamin topikal e. acyclovir topikal b. antimetabolik topikal d. topical artificial tears

7.

Pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik Diagnosis? a. vernal conjunctivitis c. Flictenularis conjunctivitis e. Acute conjunctivitis b. Atopic conjunctivitis d. Follicle conjunctivitis

8.

MATA Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa? a. USG c. Lapang pandang e. CT Scan/MRI b. TIO d. Elektroretinogram

Pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal. Diagnosis? a. Bacterial ulcer c. Geographican ulcer e. Mooren's ulcer b. Herpetic ulcer ? d. Fungal ulcer

9.

Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak sebaiknya? a. 6-8 bln c. Setelah usia 2 thn e. Sebelum usia pendidikan b. Setelah usia 1 thn d. Setelah usia 5 thn f. Sedini mungkin/segera

Pasien wanita memakai lensa kontak sudah 3 tahun, lalu mata merah dan kabur. Apa yang perlu ditanyakan untuk menunjang diagnosis a. Yang muncul merah dulu atau kabur dulu b. Apakah menjalar sampai sakit kepala c. Apakah tahu cara merawat lensa kontak

10. Seorang pria 30 thn, pekerja industri, datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan penglihatan menjadi SANGAT KABUR secara mendadak, lensa menjadi putih dengan cepat, mata menjadi merah. pada pemeriksaan dengan slit lamp setelah diteteskan midriatik, terlihat lensa posterior berbentuk bintang. Diagnosis apa yang mungkin terjadi pada pasien ini?

|

20 |

7.

Pria terkena bacok tangan kanan sekarang terlihat pucat, disuruh observasi dan tinggal di RS. Surat visum apa yg dikeluarkan oleh dokter? a. visum et repertum sekarang d. visum et repertum kelanjutan b. visum et repertum sementara e. surat sakit c. surat rawat inap

8.

Seorang pria di rampok penjahat, tangan kirinya terdapat luka tangkis karena mempertahankan dirinya. Pria kemudian dibawa ke UGD lalu dilakukan perawatan setelah itu di sarankan untuk kontrol ke poli bedah selama 5 hari. Visum et repertum apa yang saudara buat ? a. Visum et repertum tetap b. Visum et repertum sementara.

1.

2.


d. Glaukoma sudut tertutup sekunder e. Serangan glaukoma akut


a. katarak traumatik d. skleritis 1.

b. katarak senilis e. dislokasi lensa

c. uveitis

KUMPULAN SOAL TRY OUT TANGGAL 12 JANUARI 2008, FK UNSRI Compiled by : 2001 Generation Edited by : dr. Ngurah Putu Werda Laksana, Published by: dr. Nico Poundra Mulia

RADIOLOGI Laki-laki 35 tahun sulit nelan....Rontgen oesophagus : coble storm app a. Oesophagitis kronis c. Achalasia e. Glosus histericus b. Benda asing oesophagus d. Cardiospasme

2.

Foto ro posisi knee chest pd kx………… → malformasi anorektal-atresia ani

3.

Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas, urin kemerahan. Pada foto polos abdomen terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah a. Kolelitiasis c. Ureterolitiasis d. Nefrolitiasis kanan b. Hepatolitiasis d. Abses hepar yang kalsifikasi

1.

GIZI Lidah tidak merasakan pahit sejak 3 bulan, kekurangan mineral: a. Cu b . Selenium c. Mg d. Fe

1.

Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri. Penderita berasal dari Kupang yang baru tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Diketahui, ia 1 bulan yang lalu pulang ke Kupang NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. Dari keadaan pasien di atas dapat disimpulkan A. Imunitas .......... B. Imunitas bersifat protektif C. Imunitas didominasi oleh imun humoral D. Imunitas dibentuk dengan cepat E. Imunitas hilang dengan cepat

2.

Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu kental. Gatal pada kemaluan, berulang. Pasien juga menderita DM. Pemeriksaan fisik normal. Status lokalis regio vagina dan perineum hiperemis, bercak-bercak putih, flour albus putih kental. Untuk penegakkan diagnosis, pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan? A. Sediaan basah usap vagina D. Biomolekuler B. Biopsi E. Serologi

3.

Pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalah A. Antibodi anti Hbe C. Antibodi anti Hbc B. Antibodi anti Hbs D. Hbc

4.

Wanita 11 tahun, tonsil T3 hiperemis, berselaput, unilateral A. ADS + Penicilin D. Penicilin + Vit C dosis tinggi B. ADS E. Penisilin C. ADS + Vit C dosis tinggi

5.

Wanita 10 tahun, higienis kurang, gatal-gatal pada sela jari tangan dan tungkai, dijumpai adanya eritem, papul, pustula, vesikula. Diagnosis keadaan di atas adalah Jawaban: Skabies

6.

Seorang wanita 40 tahun, dijumpai adanya benjolan pada payudara kanan, konsistensi keras, diameter 2-5cm, batas tegas, sulit digerakkan, keluar darah dan cairan putih. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Fibroadenoma D. Karsinoma invasif B. Tumor pilloides E. Mastitis C. Papiloma intraduktal

7.

Seorang laki-laki 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Dijumpai adanya SOL pada CT Scan kepala serta epidural hematoma. Kemungkinan arteri yang pecah adalah Bridging vein D. a. serebral posterior A. a. meningea media B. Berry artery

e. Zn

KISI-KISI LAIN (Sori cuma inget topiknya doang yang harus dipelajari) 14. Antiplatelet/antikoagulasi 1. VER u/penanganan stroke berulang 2. DHF 15. DM 3. KET 16. GCS 4. Fase Kehamilan 17. Penis tertutup preputium 5. Tes romberg 18. UID 6. Napas buatan 19. Gout & artritis 7. Obat kolesterol 20. Diet rendah purin?? 8. Perasat/manuver/ekstraksi 21. Imunisasi 9. Muara uretra pada anus/vulva 22. Couble stone appearance? D? 10. Logore&konvalusi 23. PEB 11. Katarak 24. Hipopion 12. CT scan = hipodens >> lobus fronto25. Pertumbuhan tempora 26. Kelainan genital 13. Pemeriksaan Awal NOTE: •

Dari soal TO UKDI hanya sekitar 10-20% yang kembali mengulang di UKDI tanggal 22 November 2008.

•

Buat teman-teman 2002 yang sudah nyatet dan ngumpulin soal-soal ini terima kasih banyak..

•

Selamat berjuang buat yang belum UKDI! Good Luck!! Jangan lupa belajar dan berdoa.

|


22 |


B. a. serebral anterior 8.

9.

Wanita 40 tahun ada benjolan pada submandibular dextra. Pemeriksaan foto menunjukkan tumor parotis (kelenjar air liur) paling ganas. A. Adeno ca D. Karsinoma mukoepidermoid B. Kistadenoma E. Mixed type sel ca C. Tumor acinic Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+). Diagnosis keadaan di atas adalah A. SLE D. Artritis Gout B. OA E. Sindrom Sjogren C. RA

10. Wanita 40 tahun mengalami keputihan. Pada Pap Smear dijumpai sel koilosit dan Displasia sedang. Diagnosis keadaan di atas adalah A. HIV C. HSV B. HBV D. HPV 11. Seorang wanita mengeluh benjolan perut kiri. Dilakukan pemeriksaan PA, biopsi menunjukkan adanya tulang, tulang rawan, sel glioma otak, ependimoma. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Teratoma jinak C. Tumor yolk sac B. Teratoma ganas D. Tumor sel granulosa C. Teratoma campuran 12. Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini A. Sindrom Eisenmenger D. Sindrom Nefrotik B. Meig syndrome E. Sindrom Hepatorenal C. Sindrom Cartegener 13. Wanita hamil 32 minggu mengeluh sesak nafas, bengkak di kaki (+), parameter lainnya normal. Pada pemeriksaan urin, dijumpai protein +. Bagaimana hal ini bisa terjadi A. Peningkatan tekanan osmotik plasma D. Sumbatan aliran darah B. Penurunan tekanan hidrostatik E. Retensi garam oleh ginjal C. Pemindahan cairan intravaskuler 14. Laki-laki meninggal di ladang. Kaku-kaku sendi karena A. Meningkatnya cairan di sarkoplasma D. Motor neuron tidak aktif B. Tak tergradasinya asetil kolin di synaps E. Semua enzim tidak bekerja C. Pusat tubuh berhenti F. Cadangan glikogen habis 15. Anak 3 tahun kejang, demam 5 hari, penurunan kesadaran, batuk pilek. Untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas dilakukan pemeriksaan

|


A. Periksa trombosit B. Periksa gas darah C. Periksa elektrolit

D. Periksa cairan otak E. Periksa cairan lambung

16. Wanita 35 tahun mengalami luka tembak di rahang kiri oleh teman sekerja. Dirawat 1 bulan di rumah sakit, 3 hari baru keluar, terjadi perdarahan, dibawa ke dokter, lalu dirawat, baru pulang 2 hari, terjadi lagi perdarahan saat sikat gigi, pasien lalu dibawa ke UGD, namun mengalami sesak saat di jalan dan akhirnya meninggal. Keluarga ingin menuntut. Tindakan paling berat untuk dokter yang merawat A. Sanksi pidana D. Tegur lisan B. Sanksi perdata E. Ganti rugi C. Sanksi administratif 17. Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Stroke D. Sistiserkosis B. Sepsis E. Malaria serebral C. Meningitis bakterial 18. Wanita 80 tahun kesakitan tidak tertahankan oleh tumor ganas di paru yang sudah menjalar pada organ lain. Pasien ini meminta dilakukan euthanasia terhadap dirinya. Alasan mengabulkan euthanasia pada pasien ini: A. Usia pasien sudah sangat tua B. Pasien membayar dalam jumlah besar C. Euthanasia menghilangkan perderitaan pasien D. Permintaan pasien E. Hak manusia untuk mengkahiri kehidupan mereka sendiri 19. Wanita 36 tahun mengalami pembesaran uterus simetris tanpa disertai nodul atau massa. Pasien juga mengalami menorrhagia dan nyeri pelvis. Tes kehamilan (+). Diagnosis keadaan diatas adalah A. Endometriosis D. Adenomiosis B. Leiomyoma E. Endometritis kronik C. Hiperplasia endometrium 20. Seorang wanita 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah, mendapat terapi oral. Setelah minum obat os mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat? A. Meningkatkan asam empedu B. Menurunkan pengikatan asam empedu C. Menurunkan produksi LDL D. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase E. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koA reduktase

24 |


21. Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa sakit tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria. Terjadi defisiensi enzim apakah pada keadaan ini? A. Uroporfirinogen dekarboksilase D. ALA dehidratase B. Heme sintase E. Coproporfirinogen oksidase C. Protoporfirinogen oksidase 22. Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat. Kegiatan tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya. Keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa yang baik untuk kardiovaskuler dan daya tahan. Strategi apakah yang digunakan dalam program tersebut? A. Edukasi D. Peningkatan kapabilitas B. Kemitraan E. Komunikasi .......... C. Pemberdayaan masyarakat 23. Bayi, lahir spontan, berat badan dan panjang badan dalam batas normal, rewel terlihat kuning. Bilirubin direk 0,75, bilirubin indirek 15,5. Total bilirubin 16,25. Menurut anda, apakah yang menyebabkan keadaan ini? Jawaban: icterus patologis et causa….

28. Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tifoid, tidak nyeri, sebesar bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Stroma limfonodum D. Toksik goiter B. Tiroiditis E. …. C. Adenoma folikuler 29. Wanita 19 tahun G2P1A0 hamil aterm, fase aktif, 4 jam pembukaan 4 cm, baru pecah ketuban, posisi kepala di stasiun 3, DJJ 140 x/menit. Tindakan kita A. Ambulasi pasien B. Rujuk untuk sesar C. Oksitosin + oksigen D. Tunggu 12 jam-tdk ada perubahan beri oksitosin+oksigen .......... 30. 12 anak sekolah dasar memiliki sekolah yang berdekatan dengan tempat sampah, sakit mual dan mata kuning. Tindakan kita A. Tutup sekolah D. Melakukan penelitian B. Isolasi 12 anak E. Lapor ke dinkes setempat C. Meneliti anak tersebut

24. Bayi 7 bulan keluar nanah dari telinga kiri yang didahului pilek, panas, batuk. Apa yang harus dilakukan? Jawaban: Pengisapan sekret dan pemberian antibiotika

31. Anak 7 bulan, berat 8 kg, tidak mau makan dan minum, UUB cekung, tidak dijumpai panas, mual, dan nyeri. Anak rewel. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Stomatitis D. Difteri B. Mononukleosis infeksiosa E. Tumor tonsil C. Moniliasis

25. Wanita 22 tahun, nyeri menelan sebelah kanan. Dijumpai demam, suara sengau, trismus 3 cm, pada palatum ........... Awal penatalaksanaan pada keadaan ini A. Antitetanus + antibiotika C. …… B. Pemasangan nasogastrik D. …… C. Pungsi percobaan abses peritonsil

32. Wanita 50 tahun, suka kencing, makan, berat badan turun, BSS 300 mg/dl. Bila dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul berupa A. Miokardiopati D. …. B. Nefropati diabetik E. …. C. Stroke otak

26. Laki-laki 34 tahun menderita bercak kemerahan di pantat, lutut, siku, tidak gatal, bersisik, kulit kusam, berkelok-kelok. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Lichen planus D. Psoriasis vulgaris B. Dermatofita E. ….. C. Ptiriasis rosea

33. Pria 40 tahun, berhalusinasi melihat peti mayat dan mendengar mayat berbicara “mati kamu, mati kamu”. Obat yang baik untuk penderita ini adalah A. Antidepresi D. Elektrokonvulsi B. Antipsikotik E. Psikoterapi C. Anticemas

27. Seorang laki-laki umur 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanan. Setahun kemudian tukak tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas. Dari hasil PA didapatkan massa folikel yang dilapisi sel epitel kuboid. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Lupus eritematosus sistemik D. MH tuberkulosa B. TBC kutis E. MH lepra C. Skrofuloderma

34. Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual ± 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh keluar nanah dari OUE, warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri, dan terdapat demam. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Sifilis D. Ulkus molle B. Limfogranuloma venerum E. …. C. Gonorrhoe

|


26 |


35. Wanita 25 tahun, riwayat kontak seksual ± 3 minggu yang lalu. Timbul tukak, hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Sifilis D. Limfogranuloma venerum B. Gonorrhoe E. …. C. Ulkus molle 36. Seorang anak laki-laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak ± 5 hari yang lalu. ± 3 hari yang lalu, BAK kurang dari 1 gelas/hari, nyeri pinggang, BUN meningkat, laboratorium urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Diagnosis keadaan di atas adalah A. Glomerulonefritis akut C. …. B. Sindroma nefrotik D. …. 37. Seorang anak perempuan 6 tahun datang dengan keluhan BAK kurang. Riwayat diare dan muntah-muntah ± 3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan anaknya dan makan dan minum. Hari ini anaknya minum air > 7 liter tetapi BAK tetap sedikit. Diagnosis kedaan ini adalah A. Gagal ginjal akut C. Gagal ginjal akut dan kronis B. Gagal ginjal kronis D. …. 38. Anak laki-laki usia 2 tahun berat badan 15 kg. Berapa maintenancenya untuk 1 hari A. 750 cc D. 1250 cc B. 1000 cc E. 2250 cc C. 1100 cc 39. Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum, mudah lesu, sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425 mg/dL, urin reduksi merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darah? A. Asam lemak bebas D. Sorbitol B. Laktat E. Asam amino C. Benda keton 40. Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak tersebut? A. Jenis makanan D. Jenis penyakit B. Lama tinggal di desa tersebut E. Jenis edema C. Lama defisiensi protein kalori 41. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut mencong ke kiri dan telinga terasa sakit dan bertambah sakit bila daun telinga bergerak. Keluar cairan berwarna kuning dari telinga. Os menderita DM. Diagnosis keadaan di atas adalah

|


A. Otitis media kronis B. Otitis media kronis maligna C. Kolesteatoma

D. Otitis eksterna maligna E. Bell’s palsy

42. Wanita 54 tahun sulit menahan menahan BAK, badan kurus, sering haus, penglihatan kabur, pemeriksaan oftalmologi ada kekeruhan lensa mata kiri, BSS 380 mg/dL. Zat apa yang dijumpai di urin? A. Glukosa D. Eritrosit B. Leukosit E. Kristal Ca oksalat C. Protein 43. Wanita 22 tahun disuntik insulin karena DM seumur hidup. Kelainan metabolik yang dijumpai? A. Kerusakan sel β pankreas B. Gangguan mekanisme sekresi insulin dari pankreas C. Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel target D. Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel target E. Menurunkan jumlah signaling molekul di sel target 44. Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan utama dada berdebar selama 5 bulan, kurang tidur, sepsis diare diobati sendiri. Minum pil KB, TD: 150/80 mmHg, N: 120 x/menit aritmia, RR 16 x/menit. Ada benjolan di depan leher, ikut bergerak waktu menelan. Penyebab aritmia pada keadaan ini adalah A. Obat diare D. Kurang tidur B. Sering diare E. Benjolan di leher C. Pil KB 45. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas adalah A. Scanning leher D. T3, T4 B. EKG E. BMR C. Iodium uptake 46. Wanita 20 tahun, mengeluh kedua telinga kurang mendengar. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan, tes bisik 3 m. Weber lateralisasi ke kanan. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Kanan conductive hearing loss (CHL), kiri CHL lebih berat B. Kanan sensorineural hearing loss (SNHL), kiri SNHL lebih ringan C. Kanan SNHL kiri, kiri CHL ringan D. Kanan CHL sedang, kiri CHL ringan E. Kanan dan kiri mixed hearing loss, kanan lebih berat 47. Malaria dengan demam selang 2 hari A. Malariae ---4 hr (quartana) B. Vivax --- 3hr (tertiana)

C. Ovale --- 3hr (tertiana) D. Falciparum (quartidian)

48. Varisela, vesikula belum pecah, T=38,4°C. pengobatan yang sesuai A. Salep C. Bedak

28 |


B. Krim

D. Lotio

49. Lesi eritema di inguinal kanan dan kiri; nodul satelit (+), tidak erosi, sediaan yang tepat : A. Salep C. Bedak B. Krim D. Lotio 50. Untuk menanggulangi wabah DBD, gubernur melakukan gerakan 3 M yang disosialisasikan melalui slogan dan radio spot. Cara ini termasuk kategori apa? A. Content D. Continuity B. Context E. Consistency C. Clarity 51. Untuk sakit kulitnya pasien diberi prednison, pasien termasuk kategori pelupa untuk minum obat. Bagaimana cara anda meningkatkan kepatuhan penderita A. Minum dengan dosis 1 x/hari pagi, bila lupa jangan minum pada hari itu B. Minum dengan dosis terbagi, bila minum berdekatan, beri tahu efek samping obat C. Minum 1 x/hari sebelum tidur untuk menurunkan efek pada GIT D. Minum 1x/hari pagi hari, bila lupa, segera minum kapan ingat E. Minum kapan ingat 52. Wanita 50 tahun, riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat teratur (tiazid, β-bloker. TB: 157 cm, BB: 72 cm, TD: 170/100. Kardiomegali untuk tahu kerusakan target organ ginjal, pemeriksaan sederhana untuk keadaan ini adalah A. Urin rutin D. Klirens kreatinin urin B. Kreatinin serum E. LFG (laju filtrasi glomerolus=GFR) C. Ureum serum 53. 4 bulan anemia gravis, pucat, UU lebar, lien hepar besar, GOT: eritrosit ukuran sama dengan inti lmfosit kecil, daerah pucat < ½ diameter eritrobasophilic stipling, target cell, ear drop, howel jelly bodies. Penyebabnya A. Anemia hemolitik D. Defisiensi Fe –hipokrom mikrositer B. Defisiensi folat –makrositer E. Thalasemia C. Defisiensi B12 -makrositer 54. Laki-laki 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah A. Hydatid desease D. Cystiserkosis cellulosa B. Angiostrongyliasis E. Taenia solium C. Trichinellosis spiralis


57. Pemeriksaan untuk diagnosis posisi punggung fetus A. Leopold I D. Leopold IV B. Leopold II E. Periksa dalam C. Leopold III 58. Seorang wanita hamil mengeluh adanya masa di leher depan sejak 3 tahun yang lalu, tidak ada nyeri dan semakin membesar. Di kampungnya banyak yang menderita sakit seperti ini. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Defisiensi akromium C. …. B. Defisiensi zat iodium D. …. 59. Seorang wanita usia 30 tahun mengeluh keluar cairan keputihan dari vaginanya. Terdapat gatal, vulva dan vagina lecet-lecet karena sering digaruk-garuk. Dari vagina keluar cairan seperti bulir-bulir nasi atau susu bubuk. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan selanjutnya? A. Darah C. Pap smear B. Urin D. Vaginal swab 60. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK. Sering BAK malam hari, badan kurus, mudah haus, penglihatan mata kabur, BSS 380 mg/dL. Gejala apa lagi yang relevan ditemukan pada pasien ini? A. Bising sistolik D. Tremor pada jari-jari tangan B. Pembesaran kelejar tiroid E. Mudah lapar C. Anemia konjungtiva 61. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Artritis gout D. Sinovitis vilonodular B. Artritis reumatoid E. Artritis tuberkulosis C. Osteoartritis 62. Dalam perencanaan suatu program perlu indikator proses dan masukan. Terkait program Depkes Indonesia Sehat 2010, indikator yang paling sesuai adalah A. Angka kesakitan malarai per 1000 penduduk B. Persentase penduduk yang memanfaatkan Puskesmas C. Persentase rumah sehat

55. 5 tahun, enuresis, gatal di perianal terutama malam hari. Usulan pemeriksaan A. Tinja langsung D. Harada Mori B. Tinja apung E. Graham Scotch adhesive tape C. Tinja endapan

|

56. Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini: A. Balantidium coli D. E. histolytica B. Dientamoena fragilis E. Giardia lamblia C. E. coli

30 |


D. Persentase persalinan oleh tenaga kesehatan E. Persentase Posyandu Purnama dan Mandiri 63. Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2007 Penyakit Jumlah Hipertensi 3365 TBC 349 Demam Berdarah 120 ISPA 3949 Gizi Buruk 41 Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization berdasarkan “Severity of the problem” yang memiliki skor tertinggi adalah A. Hipertensi D. ISPA B. TBC E. Gizi buruk C. Demam berdarah Penyakit Jumlah Hipertensi 755 TBC 13 Diare 702 ISPA 1953 Gizi Buruk 9 Berdasarkan “Community dan Political Concern”? A. Hipertensi D. ISPA B. TBC E. Gizi buruk C. Diare

69. Pada luka bakar grade II, 42%. Tindakan pertama yang dilakukan A. Pemberian O2 C. …. B. Infus RL D. ….

71. Anak laki-laki 11 tahun. Datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan, genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Prurigo herba D. Gigitan serangga B. Skabies E. Dermatitis alergika C. Pedikulosis korporis

65. Seorang wanita, G2P1A0, hamil 12 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Saat ini anak telah berusia 3 tahun, sehat. Anamnesis tambahan untuk risiko anemia pada ibu A. Menanyakan kebiasaan dietnya B. Riwayat anemia defisiensi Zn saat kehamilan yang lalu C. Apakah anak yang sekarang anemia D. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan E. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini 66. Wanita, 19 tahun mengeluh telapak kaki terdapat lubang-lubang dangkal nyeri. Pada kerokan kulit didapatkan gambaran bulat/lonjong. Apa penyebab keadaan tersebut A. Hifa nonreproduktif D. Aspergilum B. Miselium E. Hifa reproduktif C. Spora 67. Laki-laki 55 tahun, tidur tidak bisa dibangunkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, spider nevi, buncit. Istri berkata setelah makan ikan dan paginya sulit dibangunkan.


68. Wanita 17 tahun, mengeluh keputihan dan vaginal discharge putih kehijauan, bergumpalgumpal, gata ± 1 minggu. Penyebab keadaan ini adalah A. Tricophyton C. Fusarium B. Epidermophyton D. Aspergilus E. Candida (harusnya kalo kehijauan-trichomonas vaginalis)

70. Wanita datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Dijumpai adanya ulkus. Apa ulkus tersebut? A. Ulkus mole C. .... B. Ulkus durum D. ....

64.

|

Di mulut terdapat bercak-bercak daran dan bau amandel. Apa penyebab adanya bau amandel? A. Amoniak dalam nafas D. Sisa ikan B. Alkohol dan darah E. Sisa ikan + darah C. Alkohol dan sisa ikan

72. Laki-laki 35 tahun, korban jambret dibawa ke UGD. Terdapat beberapa luka bacok di lengan bawah kiri, pucat, takut. Setelah perawatan luka, dianjurkan rawat inap untuk observasi. Setelah 5 hari pasien pulang dan kontrol poli. Jenis visum yang diberikan A. VER sementara D. Surat istirahat B. VER lanjutan E. Surat rawat jalan C. VER tetap 73. Laki-laki 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter, keluhan utama tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Kelainan kulit: eritem, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, nyeri tekan. Pemeriksaan gram : Streptococcus (+). Diagnosis kelainan di atas adalah A. Erisipelas D. Ektima B. Eritrasma E. Impetigo kontagiosa bulosa C. Selulitis 74. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan tangan tremor, jantung berdebar. Untuk menyingkirkan adanya parkinson, pemeriksaan yang dianjurkan A. Uji gula darah D. .....

32 |


B. Uji rigiditas dan .......... C. Uji spastisitas

E. Tes romberg

B. Klindamicin 86. Pemeriksaan punggung bayi A. Leopold I B. Leopold II C. Leopold III

75. Mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri normal. Dimanakah letak kerusakan A. Nervus optikus dextra D. Chiasma anterior B. Traktus optikus dextra E. Chiasma posterior C. Chiasma 76. Anak-anak usia 8 tahun, pandangan kabur perlahan-lahan. Sebagai dokter umum, tindakan apa yang harus dilakukan A. Rujuk ke spesialis mata C. Pemeriksaan visus B. Lakukan anamnesa D. …. 77. Bilas lambung pada sirosis hepatis bertujuan A. Membuang racun B. Membuang sisa makanan di lambung

C. Mencegah intoksikasi D. .....

87. Terdapat cairan pada telinga disertai jaringan granulasi. Kemungkinan diagnosis A. OMSK maligna C. OE B. OMSK benigna D. ….. 88. Seorang laki-laki mengeluh demam intermiten, tubuh dan konjunktiva kuning. Bilirubin direk 4, bilirubin indirek 5,7. Alkalin fosfatase 50, hematokrit 25%. Diagnosis kelainan di atas adalah → hepatitis

90. Wanita 27 tahun, mengeluh timbul vesikel dasar eritem. Minggu ke-1 bertambah banyak, minggu ke-2 menjadi gelap dan mengering. Diagnosis kelainan di atas adalah → varicella

79. Bayi 4 tahun dengan gangguan pencernaan, sumber bahan utama yang diambil dari .......... glikogen otot 80. Pasien 20 tahun timbul bisul di wajah, papul, vesikel, nodul di pipi, hidung dan dahi. Diagnosis kelainan di atas adalah .......... → acne vulgaris 81. Mikroorganismenya .......... Propionibacterium acne 82. Dipengaruhi oleh hormon .......... estrogen 83. Seorang ibu 55 tahun gatal-gatal di telapak tangan setelah mencuci pakaian, IgE normal, uji tempel normal. Diagnosis kelainan di atas adalah A. DKA C. ….. B. DKI D. ..... 84. Laki-laki 65 tahun diantar ke rumah sakit dengan keluahn sesak nafas. 1 bulan terakhir berat badan turun drastis. Keadaan umum lemah, sesak nafas, RR: 30x/menit. Pada pemeriksaan fisik paru-paru 85. Eritem pada mukosa (SSJ). Bila perlu injeksi pada pasien diberikan A. Gentamicin C. …..


D. Leopold IV E. Periksa dalam

89. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun tinggal di tempat kurang terurus. Gatal-gatal di sela tangan, bokong dan kelamin. Pemeriksaan fisik mendapatkan papul, vesikel, pustula, ekskoriasi. Diagnosis kelainan di atas adalah → skabies

78. Diet pada sirosis hepatis, dari koma kemudian 7 hari sadar A. Makanan biasa + ekstra protein B. Makanan biasa + ekstra vitamin C. Makanan biasa + ekstra protein + vitamin D. Diet TKTP 3 x sehari D. DIET TKTP paket kecil

|

D. …..

91. Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam, malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya Streptococcus basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah A. Streptococcus pyogenes D. Basillus anthracis B. Streptococcus aureus E. Bacillus subtilis C. Clostridium perfringens 92. Laki-laki 60 tahun mengeluh benjolan pada leher kanan, bertambah besar sejak 1 bulan, benjolan submandibula, terfiksir, ukuran 2 cm. Biopsi PA: sel-sel sebesar limfosit matur, uniform, difus, tidak tampak folikel limfoid. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Limfadenitis kronis nonspesifik D. Penyakit letterer sore B. Limfoma maligna hodgkin E. Penyakit hand schiler christian C. Limfoma maligna non hodgkin 93. Penyakit dengan kencing kuning sudah 2 hari. Skera dan kulit ikterik. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan A. SGOT-SGPT C. ….. 94. Pria dewasa 61 tahun, muntah berdarah, mual dll. 20 tahun yang lalu didiagnosis menderita hepatitis B. penyebab hematemesis pada pasien ini adalah A. ………. C. ….. B. Varises esofagus D. …..

34 |


95. Seorang pria 23 tahun, batuk berdahak kental warna kuning selama 2 minggu. Terdapat demam ringan, keringat malam. Direncanakan foto thoraks posisi A. anteroposterior C. lateral kanan B. Lateral kiri D. posteroanterior 96. Perempuan 11 tahun, keluar cairan dan darah sedikit dari vagina, keluhan lain tidak ada. Kemungkinan diagnosis A. Kehamilan C. …… B. Menstruasi D. …… 97. Bayi 10 jam dilakukan foto knee chest position. Indikasi paling mungkin A. Megakolon kongenital C. Invaginasi B. Atresia ani D. Atresia duodeni 98. Wanita 30 tahun, sering berdebar, gemetar, berkeringat. Pada pemeriksaan fisik: denyut jantung meningkat, eksoftalmus, tremor, laboratorium: T meningkat, TSH menurun, EKG AF. Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung pada pemeriksaan? A. Hambatan pengisian darah ke ventrikel B. Kebutuhan metabolik tubuh C. Tamponade jantung D. Regurgitasi katup trikuspid E. Infarct miokard 99. Laki-laki 60 tahun, keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik: pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%; RBC=3,4 juta, leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=……..fl; MCH=28,7 fl. Diagnosis kelainan di atas: A. Anemia hemolitik D. Anemia megaloblastik B. Anemia penyakit kronis E. Thalasemia C. Anemia sideroblastik 100. Seorang wanita 32 tahun G2P1A0 12 minggu datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat anak pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Sekrang usia 3 tahun, sehat. Sebagai dokter anamnesis penting apa yang dibutuhkan untuk mengetahui risiko anemia ibu? A. Kebiasaan diet B. Riwayat anemia defisiensi kehamilan lalu C. Anak menderita diare D. Konstipasi E. Riwayat obat-obat sebelum kehamilan 101. Laki-laki 25 tahun G1P0A0 hamil 8 tungkai bengkak. Riwayat kejang Bagaimana penanganannya? A. Infus D5% + MgSO4 B. Diazepam 10 mg i.m.

bulan dibawa ke bidan UGD karena hipertensi dan (-), tekanan darah 160/110; edema, proteinuria. D. Fenobarbital 30 mg oral E. Observasi ketat di ICU

|


C. MgSO4 4 gram dalam D40% i.m. 102. Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan A. Bikarbonat darah D. BSS B. T3, T4, TSH E. Keton urin C. Kelainan kromosom 103. Laki-laki 65 tahun mengeluh lemas, demam selama beberapa minggu, menggunakan valvular protesis 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik: ptekie dada dan perut, kultur darah, cocci gram (+), katalase (+), koagulasi (-). Bakteri tidak bisa fermentasi manitol dan dihambat oleh novobicum. Kemungkinan bakteri A. Streptococcus pneumoniae D. Staphylococcus saprophyt B. Streptococcus agalactial E. Staphylococcus epidermidis C. Streptococcus aureus 104. Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit, T=37°C, TB=154 cm, BB= 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Pleuritis D. Ulkus peptikum B. Pneumonia E. Refluks esofagus C. Angina pektoris 105. Laki-laki 35 tahun didiagnosis hemoroid eksterna stadium III, setelah 1 minggu terjadi perdarahan dubur, lemah, pusing. Laboratorium Hb= 6; MCV = 71 fl, MCH= 32 pg, LED 50, PCV 18, lekosit 12.000, trombosit 350.000. Pemeriksaan berikutnya yang harus dilakukan Elektroforesis protein A. Serum iron, total iron binding capacity B. Punksi sumsum C. Tes fragilitas osmotik D. Tes ozid ham 106. Laki-laki 10 tahun, kaki dingin 1 jam. 4 hari yang lalu panas tinggi terus menerus, batuk (-), pilek (-), makan (-), mual muntah 5 kali warna hitam. 3 jam sakit. Berat badan 25 kg, anemia (-), akral dingin +/+, trombosit 25.000, capillary refill > 2 detik A. Malaria serebral D. Weil B. Sepsis E. Sindrom dengue C. Tifoid berat 107. Laki-laki 60 tahun, post CABG, terdapat sesak nafas, panas. Kultur sputum gram (-), pigmen hijau, tetapi tidak fermentasi karbohidrat. Kemungkinan bakteri A. Moraxella D. Pseudomonas B. Serratia E. Klebsiella C. Proteus

36 |


108. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat: nafsu makan cukup,namun ada gangguan pertumbuhan. Terdapat riwayat transfusi, dijumpai splenomegali, hasil laboratorium menunjukkan anemia mikrositik hipokrom, dan terdapat target cell. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Anemia defisiensi besi C. Malaria B. Thalassemia D. …… 109. Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk memastikan replikasi virus? A. Anti HBs C. Hbe Ag B. HBc Ag D. ...... 110. Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam teraba masa di epigastrium disertai ikterik. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Kolesistitis akut D. Pankreatitis kronis B. Koledokolitiasis E. Tumor pankreas C. Pankreatitis akut 111. Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam, badan lemas, mual muntah, mudah capek, ikterus. Tidak ada tanda-tanda stigmata hepatitis kronis. Diagnosis kelainan di atas: A. Hepatitis viral akut C. …… B. Ikterus obstruktif D. …… 112. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya kering kemudian menjadi berdahak coklat. Riwayat merokok 1 bungkus per hari. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Bronkitis C. Karsinoma paru B. Bronkiektasis D. ….. 113. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur, ingin bunuh diri dengan racun serangga karena ia merasa bersalah atas kematian suaminya. Ia merasa ditinggalkan teman dan mengidap kanker. Anjuran untuk pasien ini A. Psikoterapi C. Memberi sedatif dosis tinggi B. Menetramkan keluarga D. …… 114. Ulkus kornea periferal. Diagnosis paling mungkin adalah A. Ulkus mooren C. Ulkus bakteri B. Ulkus geograpian D. Ulkus fungi 115. Seorang wanita 30 tahun mata merah mendadak, visus 1/60. Terdapat Injeksi silier dan konjunktiva, COA dangkal, sakit kepala, mual dan muntah. Diagnosis kelainan di atas: A. Glaukoma akut B. ..........

|


116. Pasien 17 tahun, kejang-kejang, tonik klonik. Kejang selama 20 menit, mulut berbusa. Terapi A. Diazepam i.v. 1 ampul saja C. ....... B. Fenitoin loading dose 117. Seorang perempuan, karyawati dipindahtugsakan ke bagian operator. Sejak itu sering melamun, mengoceh sendiri, jika teman mengobrol di dekatnya ia merasa curiga. Gangguan kejiwaan pada keadaan ini adalah A. Flight of ideas C. …… B. Waham paranoid 118. Terapi pada pasien ini A. Antidepresi B. Antianxiety

C. Anti psikosis D. ……

119. Seorang wanita 57 tahun, mata kanan kabur, nyeri mata, warna pelangi, mual muntah. Sebelumnya mata kanan normal, visus= 2/60, tekanan= N+3, hiperemis, edemam kornea, pupil midriasis, bilik dangkal. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Glaukoma sudut terbuka D. Glaukoma sekunder B. Glaukoma sudut tertutup akut E. Glaukoma maligna C. Glaukoma absolut 120. Seorang laki-laki 3 bulan, pipi kanan terdapat lesi eksimatosa disertai nanah. Orang tua memiliki gejala asma. Penyebab keadaan ini adalah A. S. aureus D. Tricosporum sp. B. S. hemoliticus E. Tricophyton sp. C. Candida albicans 121. Seorang wanita usia 38 tahun, sakit kepala 2 tahun, hemiparese kanan, UMN, papil edema. Kemungkinan penyebab A. CVD D. Neuropati B. Tumor Intra kranial E. Migren hemiplegia C. Ensefalitis 122. Di puskesmas yang Anda pimpin akan dilaksanakan penyuluhan diare. Agar penyuluhan berhasil, maka kita harus menentukan sasaran penyuluhan. Apa metode penyuluhan paling tepat A. Wawancara D. Ceramah B. Konseling E. Seminar C. Role play 123. Perempuan 40 tahun menjalani operasi pomeroy, didapatkan jaringan untuk pemeriksaan mikroskopik, hasilnya epitel kolumner bersilia. Berasal dari jaringan apa sediaan mikroskopik tersebut? A. Serviks uteri D. Ovarium B. Endometrium E. Vagina

38 |


C. Tuba falopii 124. Seorang perempuan 56 tahun setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan keganasan di mulut rahim. Dokter menerangkan diagnosa, pasien tertegun dan berulang mengatakan “Apa memang benar saya menderita penyakit tersebut?” A. Merujuk ke psikiater D. Menyarankan melakukan aktivitas B. Melakukan tes psikologi E. Melakukan konseling individu C. Menyarankan memperbanyak ibadah 125. Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa poplitea dan cubiti. Keluhan berulang kali, sering pilek. Ayah penderita menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Dermatitis eksamatosa D. Dermatitis kontak B. Dermatitis atopik E. Dermatitis numular C. Dermatitis seboroika 126. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS deng keluhan benjolan pada sendi kaki dan tangan sejak 2 bulan, sakit dan merah. Zat apa yang berhubungan dengan penyakit pasien? A. Kolesterol D. Ureum B. Gula darah E. Bilirubin C. Asam urat 127. Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa? A. USG D. Lapang pandang B. TIO E. Elektroretinogram C. CT Scan/MRI 128. Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas, urin kemerahan. Pada foto polos abdomen terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Kolelitiasis D. Ureterolitiasis B. Hepatolitiasis E. Abses hepar yang kalsifikasi C. Nefrolitiasis kanan 129. Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil laboratorium: anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x Ray foto kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Osteosarkoma D. Penyakit ginjal kronik B. Lesi akibat penyakit hemolitik E. Lesi akibat osteomielitis C. Multipel mieloma

|


130. Seorang wanita 30 tahun, muntah darah. Riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lemah, TD: 140/90, N: 98x/menit, konjunktiva pucat, rambut ketiak (-), gineko (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab hematemesis? A. Sindrom Mallroy D. Perforasi ulkus gaster B. Pecahnya varises esofagus E. Perforasi ulkus duodenum C. Esofagitis 131. Tes pematangan paru A. Tes apung paru B. Getah paru C. Toksikologi

D. DNA E. Makroskopi plasenta

132. Faktor-faktor yang menyebabkan asbestosis A. Beban kerja utama B. Beban kerja tambahan C. Toksik yang termakan

D. Toksis yang terserap E. Toksis yang terhirup

133. Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak mendadak, batuk berdahak banyak, mengi (+), riwayat alergi makanan. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Pneumonia D. PPOK B. Koch E. Ca Paru C. Asma 134. Seorang laki-laki, 51 tahun datang dengan keluhan utama perut membesar, riwayat hepatitis kronis, liver span mengecil…. → CH 135. Laki-laki 20 tahun, demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu. Nafsu makan tidak ada, perut terasa penuh, kembung, mual, 3 hari tidak BAB. Malam mengigil, antipiretik tidak sembuh. Pemeriksaan yang paling tepat A. VDRL D. Wasserman B. Widal E. Kahn C. Well-felix 136. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah A. Kompensasi jantung D. Atrial fibrilasi B. Dekompensasi ventrikel kiri E. Ventikel fibrilasi C. Dekompensasi ventrikel kanan 137. Anak-anak 2 tahun, perkembangan mental tidak sama dengan teman sebaya. Setelah diperiksa IQ= 55, hasil periksa urin di wood’s lamp berwarna kebiruan. Penderita ini mengalami → inborn error of metabolism

40 |


138. Wanita 30 tahun datang dengan benjolan pada leher depan. 1 minggu yang lalu menderita nyeri dan demam. Tidak ada keluhan jantung berdebar dan berkeringat. Pemeriksaan fisik mendapatkan masa bulat, kenyal, mudah digerakkan, ukuran 3x3x2 cm dan ikut bergerak bila menelan. LED meningkat, leukositosis, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Goiter difusa toksik C. Goiter nodosa non toksik B. Goiter nodosa toksik D. Karsinoma tiroid 139. Anak 2 tahun mengalami retardasi mental sejak 6 bulan yang lalu, IQ= 55, pada pemeriksaan urin fenil piruvat positif, anak ini mengalami inborn error of metabolism. Asam amino apa yang terganggu? → fenilalanin

B. Apakah menjalar sampai sakit kepala C. Apakah tahu cara merawat lensa kontak D. Apakah tahu cara menggunakan lensa kontak 146. Benjolan pada payudara, batas tegas, keras tidak nyeri. Kemungkinan diagnosis A. Karsinoma invasif C. Karsinoma papilitis B. Karsinoma in situ D. fam C. Karsinoma papilitis 147. Hasil yang diharapkan didapatkan dari pemeriksaan urin penderita SN A. Oval fat bodies C. Eritrosit B. Leukosit D. Sel skuama

140. Pasien usia 25 tahun mengeluh nyeri telinga hebat, pendengaran normal. Pada otoskopi tidak didapatkan perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah A. OE sirkumskripta C. Perikondritis B. OE difusa D. OMSA

148. Seorang anak 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di tengah, KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan keadaan ini: A. Krim mikonazol D. Tablet griseofulvin B. Tablet ketokonazol E. Tablet amfoterisin B C. Shampo bifonazol

141. Pasien 20 tahun seorang petinju, mengeluh benjolan pada daun telinga kiri, tidak ada nyeri, fluktuasi, dan demam. Kemungkinan diagnosis A. Aterom D. Hematoma B.Abses E. Keloid C. Perikondritis

149. Pasien lumpuh 4 ekstremitas. Saran anda A. Berobat jalan D. RS tipe D B. Rawat di klinik pribadi E. RS dengan ICU C. Di puskesmas dengan fasilitas perawatan

142. Anak 5 tahun, nyero telinga, demam, lemah, tidak ada nafsu makan, membran timpani merah menonjol, tidak ada perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah A. OMSA D. Miringitis B. OMK E. OMS C. Furunkel 143. Laki-laki 6 tahun, timbul rambut pubis, suara pecah, jerawat, LH > 6, KSH > 6, Coscan normal, pemeriksaan normal. Keadaan ini disebabkan oleh A. Pubertas precock D. Tumor adrenal B. Tumor hipofise E. …… 144. Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan suatu program kesehatan masyarakat setelah dilakukan evaluasi, diketahui salah satu penyebab adalah karena berkurangnya dukungan dari dinkes, camat dan lurah setempat. Strategi apa yang harus diambil pada keadaan ini A. Advokasi D. Dukungan sosial B. Kemitraan E. Komuniasi C. Pemberdayaan masyarakat 145. Pasien wanita memakai lensa kontak sudah 3 tahun, lalu mata merah dan kabur. Apa yang perlu ditanyakan untuk menunjang diagnosis A. Yang muncul merah dulu atau kabur dulu

|


150. Rash di pipi, terdapat vesikel dan deskuamasi. Kemungkinan diagnosis A. Ektima D. Lupus B. Erisipelas E. DK C. Akne 151. Perlemakan hati A. Gangguan pembentukan lipotropik B. Gangguan oksidasi asam lemak C. Gangguan pembentukan apoprotein B 152. Pasien sakit jantung diberikan diretika, badan menjadi lemas kemungkinan terjadi.......... hipokalemia 153. Wanita 14 tahun, hidung tersumbat. Temannya ternyata merasa bau, pasien tidak merasa bau. Pada rinoskopi anterior cavum nasal dekstra terdapat krusta kehijauan. Diagnosis keadaan di atas adalah → ozaena 154. Bakteri yang paling sering pada keputihan bakterial baginalis 155. Bakteri yang paling sering pada infeksi saluran nafas sterptococcus b hemoliticus 156. Bakteri yang paling sering pada karditis sterptococcus b hemoliticus

42 |


157. Acne vulgaris, Ptiriasis rosasea, comedocal

KUMPULAN SOAL DAN JAWABAN KOMPETENSI TRY OUT TANGGAL 12 JANUARI 2008, FK UNAIR

158. Laki-laki 65 tahun datang dengan 1.

Laki laki 30 th jari kakinya menghitam dan nyeri, dia merokok sejak berumur 16 th, 24 batang/hr. dilakukan amputasi, didapatkan mikro abses dalam lumen arteri dg sebukan netrofil. Diagnosis? → (tromboangitis obliterans/buerger’s disease)

2.

Px umur 7th lumpuh kedua extremitas, 2hr yg lalu flu. Sore ini pemeriksaan ke4 ext lumpuh. Refleks fisiologis ↓/↓, patologis -/-. Dimana sebaiknya pasien kontrol a. berobat jalan d. RS tipe D b. di praktek pribadi e. RS dg fasilitas ICU c. puskesmas pembantu

3.

Terapi pada px luka bakar+sesak nafas. Apa langkah pertama penanganannya? → (ABC)

159. Seorang wanita usia 40 tahun mederita sulit menelan 160. Setelah resusitasi, tekanan darah yang diharapkan 110/10 161. Pada pemeriksaan kusta, jenis sel yang ditemukan mononuclear 162. Pada dermatitis atopi, jenin imunoglobulin yang meningkat IgE 163. Pada keganasan ginekologi, Schular duval bodies khas untuk tumor apa 164. Apa yang dimaksud volkman ischemi kompartemen sindrom 165. Obat skabies yang aman untuk ibu hamil permetrin 4.

166. Pada stroke arteri apa yang biasanya pecah a.serebri media 167. Pada toksoplasmosis, imunoglobulin apa yang perlu diperiksa IgM, IgG

5.

Ditemukan jenasah bayi baru lahir ditempat sampah lengkap dengan plasenta. Ditemukan luka memar pada bibir dan leher . BB normal, TB normal. Plasenta tidak terawatt. Pemeriksaan apa yang dilakukan utk menunjang otopsi? a. tes apung paru b. tes getah paru

6.

Laki laku usia 8th. Saat sirkumsisi, preputiumnya tdk bisa ditarik kebelakang. Nyeri saat ereksi. Tindakan? a. Observasi d. Preputium ditarik paksa b. Sirkumsisi langsung e. Beri steroid topical c. Dorsal slit

7.

Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi 96x/mnt. DX a. Miocarditis d. Pleuritis b. Infark miocard acute e. Kanker paru kiri c. Pneumothorax

8.

Seorang laki2 20th datang ke RS dengan KU keluar cairan kental(nanah) dari kemaluannya. Tdk ada rasa sakit di daerah prostat. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak ditemukan bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi ini? a. Non gonococal uretritis d. Sistitis acute b. Uretritis gognococal e. Prostatitis acute c. Sistitis interstisialis

168. Jenis NSAID yang menyebabkan kelainan jantung Kolkisin 169. Pasien tidak sadar, memiliki riwayat DM.........KAD 170. Pasien sering lapar, haus, kurus, luka tidak sembuh..........DM 171. Pasien HIV meninggal..........lakukan universal precaution 172. Pasien dengan gejala DBD, tindakan pencegahan berupa..........pemberantasan sarang nyamuk 173. Sulit menelan, 1 sisi tonsil kiri membesar.......... abses peritonsil 174. Orang tinggal di India, timbul bercak, MH, terapi? Lamprene, rifampicin 175. Main di pasir, cacingan, jenis cacing ankilostoma braziliense/caninum 176. Pemeriksaan pada psoriasis auspits sign, fenomena tetesan lilin 177. Merah di punggung.......... Ptiriasis rosea 178. Lidah palut, kurang mineral apa? 179. Kehr’s sign….. Pankreatitis

|


Penyakit menular sexual dengan efflouresensi: tepi keras, meninggi, tidak nyeri…dx?

→ (ulkus durum)

44 |


9.

Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling mungkin diatas? a. Malaria d. DBD b. avian influenza e. Tetanus berat c. typhoid fever

10. Laki2 7 tahun, datang dengan KU pendengaran menurun selama 1 tahun, pilek. Hilang timbul, hidung buntu. Otoskopi: MT suram, perforasi – otore – a. OMA c. OME b. OMK d. Meningitis bulosa 11. Laki2 35th, KLL 5 jam y.l, sekarang penurunan kesadaran. GCS: E: dengan nyeri, M: menekuk, V: mengerang. Reflek fisiologis – patologis - , tonus ↓clonus↓ . Pemeriksaan apa yang diperlukan? (CT SCAN) a. DL d. MRI b. Ro thorakolumbal e. Myelografi c. ENMG 12. Wanita 20th , lemah, mual, ± 2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab SGOT↑, SGPT↑, Bilirubin↑, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-. Diagnosa? a. Hepatitis A d. Hepatitis D b. Hepatitis B e. Hepatitis E c. Hepatitis C 13. Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi a. Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis b. Pinggang jantung di…. c. Murmur menjalar dari apex ke axial d. Batas jantung….. e. Apex di ICS 6 mcl s

15. Laki2 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat, penyebabnya: a. Hematokrit meningkat d. Vasodilatasi local pembuluh darah otak b. Tek pulmonal turun e. Menurun nya aliran O2 di jar. Otak c. Viskositas darah menurun


17. Laki2 30th, menikah 5 th blm punya anak, tanda2 seks sekunder+, penis bentuk dan ukuran normal, ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm. Diagnosa a. Chriptorchimus d. Torsio testis b. Hernia skrotalis e. Hidrocele c. Varikokel 18. Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan? a. EKG d. Kadar TSH dan T4 bebas b. Urin rutin e. CT scan tiroid c. Ro dada 19. Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr, nyeri tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa? a. Hepatitis virus akut d. Malaria b. Hepatitis infeksi e. Demam dengue c. Leptospirosis 20. Wanita 45th, datang dengan KU sesak napas, SGOT dan SGPT normal, foto thorax: cairan di basal paru, USG abd: tumor pada ovarium dekstra, acites+. Diagnosa? a. Sindroma Cartagener c. Meig syndrome b. Sindroma Eisenmenger d. Sindroma nefrotik 21. Kelebihan vitamin apa yang dapat menyebabkan rambut rontok? a. A b. D c. E d. K e.C

14. Laki2 20th, penglihatan kedua mata menurun sejak 2hr y.l, dari pmxan fisik, TD dbn, N 92x/mnt, RR dbn, t°: 37,8°. 1 mgg sblmnya kepala terus-menerus nyeri, sedikit panas badan, paralisa N VI bilateral, komplikasi paling bahaya? a. Edema cerebri d. Kebutaan b. Hidrocephalus e. Abses cerebri c. Herniasi

|

16. Wanita 38th, punya 3 anak, 1 anak masih balita, datang ke praktek dokter untuk KB, alasan yang tepat untuk KB nya a. Menjarangkan kehamilan d. Menerapkan NKKBS b. Menunda kehamilan e. Menjaga ibu tetap sehat c. Menyudahi jumlah anak

22. Wanita 22th, nyeri perut hebat (syok ), TD 80/60, N teraba lemah, palpasi: abd tegang, amenore 2 bln. Diagnosa a. Peritonitis appendix d. Salphinggitis akut b. Peritonitis umum e. Abortus iminens c. Ruptur tuba 23. Keluhan suara serak, kelainan terletak di? a. Supraglotis b. Subglotis c. Glotis

d. Epiglotis e. Plika epiglotika

46 |


24. Anak laki2 6th, kedua kelopak mata bengkak selama 1 mgg, 2hr ini nyeri kepala. Sering mengeluh sakit tenggorokan dan bercak kemerahan. Tx yang paling tepat a. Penicilin b. Analgesik c. Diuretik 25. Anak 1 th, tidak bisa berjalan karena lutut sakit, kakak juga pernah diberi fresh frozen plasma, screening apa yang perlu dilakukan untuk anak ini? a. Bleeding time d. TT b. Clotting time e. Protrombin time c. APTT

a. tetap memberitahu px b. bertanya mengapa tidak mau tahu dx c. mengatakan sebaiknya px tahu

d. mhargai px untuk tidak mengetahui e. memberitahu keluarga

34. Laki-laki, 80 tahun batuk darah, nyeri, dx tu ganas paru, px minta di euthanasia. Dokter melakukan dengan alasan a. px tua c. meringankan px b. px meminta d. hak px utk mengakhiri hidup mereka sendiri

26. Pemakai morfin 18th, minta dibuatkan resep racikan dengan codein a. Langsung membuat d. Rujuk ke psikiatri b. Mengganti dengan non opiat e. Kirim ke rehab c. Menyuruh ke dr awal

35. Anak 6 tahun sejak 5 hr yll bengkak pada matanya, sejak 2 hr yll disertai keluhan panas badan dan nyeri pinggang. Menurut ortu kencing keruh & bergumpal. Pemx awal untuk tentukan dx a. ureum d. albumin urin b. kreatinin e. glukose urin c. ........

27. Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua obat tersebut? a. Hiperglikemi d. Perdarahan b. Hipoglikemi e. Ulkus peptikum c. Emboli

36. Wanita, 18 tahun keluar cairan kekuningan dari kemaluan. Servix kemerahan & discharge. a. Neisseria GO d. Ureum ........ b. candida e. BV c. Trichomonas

28. Anak laki-laki, 6 thn, mata bengkak 5 hr yll setiap bangun tidur. Edema pretibia. T=150/50. proteinuri (+2). Dx a. ……. c. infeksi urinarius b. glomerulonefritis akut d. infeksi pyelum 29. Px laki-laki batuk kronis 3 bln. Sputum kehijauan, di dx PPOK. Thorax terdapat infiltrate + cavitas. Ct-scan lesi paru. Dx a. ......... c. TB aktif b. tuberculosis d. actynomices

c. adrenalin d. antibiotik

40. Anak BB=25 kg, butuh PCT 10mg/kgBB/x. sediaan 500mg. Butuh untuk 4 hari. Berapa kablet yang diberikan a. X d. IV b. VIII e. XX c. VI

31. Nyeri epigastrik, mual, muntah darah. Endoskopi ulkus (+). Kuman penyebab ? → (helicobacter pilori) 32. TB, pengecatan ? →ZN, TTH

41. Anak laki-laki 8 th. Gula darah 180. reduksi urine +2. badan tambah kurus padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing? a. krn banyak minum d. kadar gula darah urine meningkat b. # makan e. ISK

33. Wanita, 64 tahun mengeluh ada benjolan di mammae, mengeluarkan nanah, merah. Curiga kanker, px tidak mau mengetahui dx. Tindakan dokter


38. Anak, stridor inspiratoar. Tindakan a. injeksi kortikosteroid b. antihistamin

39. Seorang pemuda mengalami penurunan visus & buta warna dapatan. Mengeluh terjadi skotoma sentral mendadak cepat. Apa yang menyebabkan? a. Neuritis retrobulbar c. Neuritis optic nutritional b. Neuritis optic compresi d. atrofi papil optic

30. Laki-laki 35 thn tertembak di rahang, dirawat di RS. Pulang px sikat gigi & berdarah banyak, dalam perjalanan px meninggal. Kemungkinan a. hipoksia d. ....... b. syok e. aspirasi c. anoksia

|

37. Wanita, jatuh 1 mgg yll. Tidak bisa dorsofleksi pergelangan tangan kiri + fleksi ibu jari (s). Kx a. N. Medianus d. N. Brachioradialis b. N. Radialis e. N. Musculocutaneus c. N. Ulnaris

48 |


c.

#

aktivitas

b. perdarahan ulkus lambung c. perdarahan ulkus duodenum

42. Komplikasi tx chloramphenicol a. kx gigi b. anemia

c. Keganasan darah

43. Thalasemia mayor a. diturunkan ayah b. # ibu c. # ayah & ibu

53. Cobble stone appearance......... 54. Foto ro posisi knee chest pd kx…………(malformasi anorektal)

d. Diturunkan nenek dari ayah e. # dari ibu

55. Soap buble appearance...........(giant cell tumor)

44. Laki-laki 70 tahun cek up rutin dg pemx RT, prostat noduler. Lab PSA Serum 5. Biopsi hiperplasia kelenjar benign & PIN (Prostate Intraepithelial Neoplasia) Tx a. prostatektomi radikal d. monitor kadar PSA b. TUR e. ro tulang belakang c. Kemotx 45. Laki-laki 50 thn jempol kaki kanan bengkak, nyeri, memerah. Dugaan penyakit ................... → (arthritis gout) 46. Anak 10 tahun sering bengong & tiba2 kejang 5-10 detik. Hal ini terjadi sering kali dirumah tanpa panas. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan penunjang yang anda anjurkan untuk menDx → ( EEG) 47. Wanita, 45 thn benjolan pada mamma kiri yang makin membesar di kwadran lateral atas. Benjolan melekat, peau d orange (+). Kx a. Philoides b. Fibrocistic c. FAM

49. Px datang dgn keluhan nyeri pd dada kiri sejak 4 hari y ll. 1 dermatom, berupa vesikel2 dg isi cairan jernih, eritematous. Dx? → (herpes zoster) 50. Anak laki-laki, 2 thn, BB 15 kg. Maintenance caian untuk 1 hari a. 750 cc c. 1100cc e. 2250cc b. 1000cc d. 1250cc

58. Laki-laki dermatomikosis pd kepala. Obatnya a. asam salicylate 2 % b. bifukunazole 2 %

c. ketokonazole 2 % d. neomisin 2 %

59. Laki-laki disuntik kemudian sulit untuk berdiri dan jongkok. Nervus apa yang kena? a. n. Ischiadicus d. n. Cutaneus femoris posterior b. n. Glueus inferior e. n. Clinidium inferior c. n. Pudendus 60. Laki-Laki 70 thn kaki & tangan ka gemetar sejak 10 thn yll. Keluhan muncul hanya saat istirahat.DP, Lab, Neurologis, CT Scan dbn. Diagnosa a. essential tremor d. definite Parkinson b. probable parkinson e. peny. Huntington c. possible Parkinson

62. Laki-laki datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara. Pada pemx darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya a. Leishmania donovani d. Plasmodium vivax b. Leishmania ............ e. Plasmodium falciparum c. Plasmodium ovale

64. Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N a. osteoporosis c. hiperparatiroid b. OI d. osteomalacia

52. Laki-laki, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn a. perdarahan varise esofagus yg pecah d. gastritis


57. Untuk mengetahui hepatitis B aktif, apa yang di cek.........(HbeAg-virulensi)

63. Bengkak sendi pada interfalang D et S, pd lutut D et S. Tofus (-) a. OA b. RA c. gout

e. asam asetat

|

56. Labioplasty..........usia minimal boleh dilakukan (10 minggu) BB minimal boleh dilakukan (10 pon)

61. Laki-laki 4 thn fraktur berulang, pendengaran menurun, blue sclera. Ro tampak tulang2 tipis → ( osteogenesis imperfecta )

48. Px laki2 21 thn KLL, sedang tidak sadar. Edema serebri. Obat untuk edema serebri a. manitol b. Furosemid c. HCT

51. Yang bisa menyebabkan PH urine turun a. FFA c. Laktat b. sorbitol d. keton

e. pankreatitis

50 |


65. Pemuda, jatuh, blood discharge uretra a. kateter b. Sistotomi

b. kadar RTRH c. kadar TSH serum

e. tes TRH

c. diuretik

66. Pada abdomen bayi terdapat usus yang keluar, membran (-), kantung (-). Kalau dipaksa dimasukkan dapat terjadi a. ileus paralitik c. volvulus b. ileus obstruktif d. hypoksia........ 67. Laki-laki 5 thn benjolan di mandibula, sub mandibula, maxilla, gambaran starry sky, limfosit ukuran sedang, mitosis cukup a. ameloblastoma c. burkit’s limpoma b. neuroblastoma d. hodgkin’s limpoma

73. Wanita 70 thn dgn HT & DM tiba2 buta bilateral total, pupil & fundus normal. Dx a. adenoma hipofisis d. stroke oksipital b. neuritis retrobulber bilaeral e. papil edema c. keracunan etanol 74. Wanita 40 thn mengeluh mendadak tidak bisa menggerakkan kedua tungkai. Keluhan disertai rasa kesemutan di ujung kaki ka & ki serta nyeri pinggang yang sangat. Pemx fisik N, pemx penunjang apa? → (MRI)

68. Px KLL, dirawat di RS, kemudian pulang. Kontrol poli bedah. Laporan apa yang diberikan kepada penyidik a. VER sementara d. surat keterangan istirahat b. VER lanjutan e. surat sakit c. VER tetap

75. Laki-laki 75 thn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut). Pemx radiologis apa? a. foto abdomen datar d. dubur barium b. foto thorak tegak e. foto LLD c. barium enema

69. Laki-laki 34 thn tersengat listrik, dibawa ke UGD tidak sadar setelah 30 menit tersengat. Luka bakar tangan dan wajah. T=80/60, N 56x/m. Apa yang terjadi a. tubuh manusia merupakan isolator penghantar arus listrik b. # kapasitor c. tubuh manusia merupakan konduktor d. # kering merupakan resistensi kecil hantar listrik e. # tdd cairan elektrolit resistensi besar

76. Wanita 5 thn ke puskesmas dengan KU gatal di daerah perianal terutama malam hari. Untuk memastikan dx, pemx yang akan dilakukan a. pmx tinja secara langsung ( direct smear ) dg lar iodine b. secara apung (floatation) dengan larutan garam dapur jenuh c. secara endapan (sedimentasi) d. pembiakan tinja secara Harada mori e. Graham scotch adhesive tape

70. Anak 20 bln, muntaber 10x, turgor menurun, mulut kering, cekung, nadi meningkat. Keadaan plasma darah px? a. penurunan viskositas plasma b. peningkatan viskosiitas plasma c. tidak terjadi perubahan viskositas d. penurunan viskositas & tekanan osmotik e. tidak terjadi perubahan viskositas & tekanan osmotik

77. Laki-laki 30 thn KU diare 10x. Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini a. BAK berkurang d. lidah basah b. torgor meningkat e. kulit lembab c. banyak keringat

71. Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol paling mungkin a. insufisiensi kelenjar adrenal d. hipofungsi hypothalamus b. supresi kelenjar adrenal e. supresi hormone reproduksi c. hipersekresi ACTH hipothalamus 72. Laki-laki 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal. Pemx a. kadar T3 d. uptake iodine 24 jam

|


78. Laki-laki 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia. Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin a. gagal jantung d. kardiomegali hipertrofi b. tamponade jantung e. perikarditis akut c. kardiomiopati dilatasi 79. Anak laki-laki bln dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir dan langit. Pd px KU baik, tidak batuk, tidak pilek. BB 4,5 kg, didapatkan labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Lab Hb 11 g/dl. Pemx lain dbn. Kapan usia px yang paling tepat dilakukan labioplasty a. 10 jam c. 10 mingggu e. 10 tahun

52 |


b. 10 hari

d. 10 bulan

80. BB minimum dapat dilakukan labioplasty a. 5 kg c. 7 kg b. 6 kg d. 8 kg

88. Laki-laki 23 tahun KLL dibawa ke UGD mengeluh sesak nafas. T 90/60, N 100x/menit, RR 34 x/menit. Perkusi kiri hipersonor. ICS kiri melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri. Tindakan pertama yang dilakukan a. foto thorax b. pungsi jarum c. WSD

e. 9 kg

89. Laki-laki 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx penunjang apa yang segera dilakukan a. BNO=bof c. USG Abdomen e. MRI abdomen b. IVP d. CT Scan Abdomen

81. Anak 2 tahun dari hidung kanan keluar ingus kental, kuning, bau sejak 4 hari. Dx a. rhinitis akut c. ozaena b. benda asing d. carsinoma 82. Wanita 65 tahun dengan penyumbatan A.coroner, peningkatan total kholesterol, TG, LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah jantung koroner, kecuali: a. Penggantian hormon d. Penurunan LDL < 100 b. Penurunan total kholesterol < 200 e. Penurunan GDA < 120 c. Penurunan TG < 150 83. Laki-laki 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non piting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa a. pirantel pamoat d. antimonium pentaviolet b. albendazole e. dietil carbamazine c. praziquantel 84. Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi axis kekanan a. prolapsus katub mitral d. ASD b. anemia sedang-berat e. stenosis pulmonal c. VSD 85. Laki-laki 6 thn mata kuning, panas, awal organ yang terinfeksi adalah a. lambung c. usus halus e. kandung empedu b. pancreas d. hepar 86. Wanita, 25 thn, susah tidur, sering pusing, konsentrasi (-), jantung berdebar2, keringat dingin, pekerjaan sering terganggu. T 150/80, tidak ditemukan kelainan lain. Dx a. insomnia primer c. ggg depresi e. ggg psikotik b. ggg anxietas d. ggg somatoform 87. Laki-laki 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis a. colok dubur d. Trans uretral ultra sonografy (TRUS) b. prostate specific antigen e. kombinasi colok dubur & TRUS c. prostat acid phosphatase

|


90. Wanita 25 thn G1P0A0 umur kehamilan 32 minggu, janin dalam keadaan sehat. Datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas & disertai mengi sejak 1 jam yll. Px merasakan keluhan ini setiap bulan sejak kehamilannya. Pd pemx fisik didapatkan wheezing & ekspirasi memanjang. Kemudian konsul ke dokter obsgyn dan diperkirakan akan terjadi persalinan dini. Apa obat yg diberikan untuk mencegah efek buruk dari persalinan dini ini? a. Dexamethason c. Metil prednisolon b. Prednison d. Hidrokortison 91. Wanita 23 thn datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina. Pd pemx didapatkan vesikel multiple berisi cairan jernih pd vulva dan vagina. Pd pemx histologis didapatkan beberapa sel raksasa berinti banyak dengan inklusi intra nukleus & glass cell. Kira2 disebabkan oleh a. citomegalovirus c. HSV b. Human papilloma virus d. Candida albicans 92. Luka bakr 1 jam smrs. BB 50 kg. Luka bakar grade IIB 10%. Tetesan RL baxter untuk tahap I a. 41-42/menit c. 83-84/menit e. 95-96/menit b. 55-56/menit d. 90-91/menit 93. Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid. Pemx sensitif a. kultur darah ►minggu ke2 d. kultur feces ► minggu ke3 b. kultur urine e. test........... c. kultur sumtul 94. Dx efusi pleura dext. Thorakosintesis. Lokasi anatomis a. sela iga 4-5 linea axilaris med d. sela iga 7-8 linea axilla post b. 5-6 ant e. 9-10 midklavikula c. 6-7 parascapular 95. Px meninggal ditemukan di ladang kondisi kaku & sendi2 tdk bisa digerakkan, bilamana terjadi demikian → ( penurunan ATP)

54 |


96. Px 75 thn, bengkak 2 tungkai 3 hari. heteroAx sering berbaring di tempat tidur, makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai a. Angiotensin receptor blocker c. Diuretik tiazid b. B-blocker d. Loop diuretik

KUMPULAN SOAL KOMPETENSI FK UNTAR 1.

Seorang wanita 30 tahun sudah menikah 6 tahun, haid terlambat 2 bulan. KU= pucat, lemas, akral dingin dan mengeluh nyeri perut tiba2. TD: 90/50 mmhg, nadi 100x/ menit, RR= 24x/menit, Hb: 7 g/dl. Keadaan yg paling mungkin pada pasien : a. KET c. Kolestitis akut e. Cystitis b. Appendicitis acute d. Pankreatitis

2.

Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba2. Pada pemerikasaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan lab Hb: 11 g/dl, Leuko 12.000, diagnosa sementara ? a. Appendicitis acute c. Pankreatitis e. Cystitis b. Kolestitis acute d. KET

3.

Seorang peternak kambing di lengan kanannya ada ulkus bewarna hitam, kuman yg paling mungkin : a. Streptococus pyogenes c. Bacilus anthracis b. Stafilokokus aureus d. Clostridium perfringens

99. Wanita 35 thn, ingus bau (+), pipi bengkak (+), panas sejak 3 hr yll, gigi geraham atas lubang krg lbh 2 bln yg ll. Pemx apa yang dilakukan a. CT Scan c. lateral……… b. Waters photo d. MRI

4.

Orang dengan tumor di bawah submandibula diffus, seragam tidak ada....., semakin lama semakin besar, Pasien dilakukan PA, hasilnya : a. Limfadenitis kronis non spesifik c. Limfoma hodgkin b. Limfoma non hodgkin d. .......

100. Dx yang mungkin a. sinusitis akut b. sinusitis kronis c. sinusitis eksaserbasi akut

5.

Anak dengan tungkai bengkak foto rontgen terdapat Codman triangle, diagnosa? a. Osteosarcoma c. Chondroblastoma b. Osteoblastoma d. .......

6.

Wanita hamil 8 minggu dengan bercak....cek hormon, apa yg paling sesuai a. HCG c. Estrogen e. Hb b. Progesteron d. FSH

7.

Wanita hamil 25 minggu ditemukan anemia gizi, apa yg menyebabkan? a. Defisensi vit A c. Def. Zn e. Def. Fe b. Def. Vitamin c d. Def. Zat besi

8.

Wanita 45 tahun timbul benjolan pada payudara makin lama makin besar, batas tidak jelas, nampak peau’d orange, diagnosa? a.Tumor philoides c. Fibrokistik e. Intraductal Ca insitu b. FAM d. Intraductal Ca invasive

9.

Wanita 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan hilang timbul, pendengaran menurun, panas(-), nyeri pada telinga. Pada otoskopi tidak tampak perforasi membrane timpani, terdapat jaringan granulasi, sedikit cairan dan kolesteatoma. Diagnosa? a. Otitis media supuratif akut d. Miringitis bulosa b. Otitis media kronis maligna e. Otitis media serosa

97. Wanita 35 thn benjolan di mamma sejak 1,5 th yll. Pada pemx benjolan di payudara kiri bagian lateral atas diameter 1,5 cm, dapat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Pemx yang dilakukan a. USG payudara d. operasi pengangkatan benjolan b. mammografi e. payudara c. biopsi insisi 98. Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T 140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37’C, kulit kering & ada bag yang terinfeksi. Dx a. stroke hemorrhagik d. Koma hepatikum b. .... e. hipoglikemi c. KAD

d. rhinitis eksaserbasi akut e. RA

Ketika wajah ini penat memikirkan dunia Maka berwudhulah Ketika tangan ini letih menggapai cita-cita Maka bertakbirlah Ketika pundak tak kuasa memikul amanah Maka bersujudlah Ikhlaskan semua dan mendekatlah pada-Nya Mendekatlah pada Allah SWT lebih dekat Agar Tunduk saat yang lain angkuh Agar Teguh saat yang lain runtuh Agar Tegar biarpun yang lain terlempar

|


56 |


c.

Otitis media kronis benigna

10. Pria 35 tahun pilek, bersin-bersin, hidung buntu diikuti sakit kepala. Pilek mula-mula encer tetapi setelah beberapa hari kental. PF hidung terdapat cairan kental, konka hiperemi dan udem. Diagnosa? a. rhinitis vasomotorika c. rhinitis akuta e. sinusitis frontalis b. rhinitis alergi d. sinusitis maxillaries 11. Wanita 35 tahun, hidung buntu. Sejak 1 tahun terpapar debu bersin-bersin, pilek encer banyak, badan tidak panas. PF hidung cairan encer, konka pucat. Diagnosa? a. rhinitis vasomotorika c. rhinitis akuta e. sinusitis frontalis b. rhinitis alergi d. sinusitis maxillaries 12. Tumor mengandung tulang rawan, sel mesenkim, sel epidermoid, tumor di perut kiri bawah a. teratoma jinak b. teratoma ganas c. ...... 13. Pria 12 hari masuk RS karena ikterik, BBL 2800gr, lahir merah cukup bulan, ibu tidak ada riwayat abortus, PF dbn, ikterik Kramer III. Diagnosa? a. ikterik patologis c. sepsis neonatorum e. kolelithiasis b. ikterik fisiologis d. hepatitis 14. Seorang pria ditemukan meninggal di ladang, kondisi badan sudah kaku, sendi tidak dapat digerakkan. Bilakah terjadi hal tersebut? a. tidak adanya asetilkolin pada celah sinaps b. Adanya penghambatan pelepasan Ca++ dari RES c. tidak ada produksi ATP lagi d. terputusnya asetilkolin pada celah sinaps 15. Pria 75 tahun masuk RS 3 hari karena kaki bengkak, perut terasa besar dan padat. Pada PF tes undulasi positif, hepar teraba 3 jari bawah arcus costae, udem 2 tungkai. Terapi simptomatik yang paling cocok untuk pasien ini? a. aldosteron reseptor bloker d. loop diuretic b. Angiotensin II bloker e. diuretic tiazid c. beta bloker 16. Minuman yang tepat dan murah untuk pelari marathon 10 km a. air putih c. air jeruk e. air garam b. air the d. air gula 17. Pasien 55 tahun dtang ke UGD pk 08.00, sejak 5 jam yll mengeluh nyeri kepala kiri, kaki dan tangan lemas dan tidak dapat digerakkan, vertigo dan pelo. TD+190/100, N=100x/menit, RR+20x/menit Kelainan pembuluh darah yang ditemukan pada CT Scan: a. A. cerebralis anterior sinistra d. A. carotid interna b. A. cerebralis posterior sinistra e. A. basilaris c. A. cerebralis media

|


18. Pasien 48 tahun merasa tangan kanan tidak dapat memegang sapu. Pada malam hari siku terasa sakit walaupun tidak ada aktivitas. Sakit terasa setelah bermain tennis 5 hari yll. PF: edema dan eritema pada siku. Otot mana yang terkena? a. flexor digitorum ulnaris d. pronator teres b. extensor carpi radialis e. triceps brachii c. flexor carpi ulnaris 19. Laki-laki 30 thn, jatuh Æ RO: tulang tumit radioluscent, Lab calciferol menurun a. Osteoporosis c. Osteolisis e. osteodistrofi b. osteomalacia d. osteofit 20. Lidah tidak merasakan pahit sejak 3 bulan, kekurangan mineral: a. Cu c. Selenium e. Mg b. Fe d. Zn 21. Anak 9 tahun telinga kanan keluar cairan, pendengaran menurun, perforasi subtotal membrane timpani. Diagnosa? a. OMA c. OM efusi b. OMSK d. OM 22. Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian besar waktunya berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada riwayat hipertensi. Tes undulasi +, atrofi otot tungkai, hepar teraba 3 cm di bawah arcus costae, JVP meningkat, kadar albumin normal. Diagnosa? a. gagal jantung c. gagal ginjal e. imobilitas umum b. gagal hati d. malnutrisi 23. Seorang pasien usia 20 tahun dirujuk ke RS karena tidak sadarkan diri. Pasien seorang mahasiswa asal Kupang NTT yang telah tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Satu bulan yang lalu, penderita pulang kampong dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. PF Nadi: 100x/menit, TD 120/80, suhu axilla 39,90C dan GCS 3. Pada hapusan darah ditemukan bentuk parasit Plasmodium falcifarum. Bagaimana respon imun pada kasus di atas? a. Imunitas seumur hidup d. Imunitas yang terbentuk cepat hilang b. Imunitasnya bersifat protektif e. Pembentukan imunitas sangat cepat c. Didominasi imunitas humoral 24. Pria 52 tahun menderita DM tipe 2 datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Selama ini pasien mendapatkan terapi diet dan latihan yang dijalankan dengan patuh. PF tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan peningkatan kadar HbA1C. Penyebab paling mungkin? a. Pemasukan glukosa ke dalam sel otot menurun b. Kecepatan absorpsi usus menurun c. Kecepatan absorpsi usus meningkat d. Sekresi insulin pancreas menurun

58 |


e. Sekresi insulin pancreas meningkat

31. Wanita 32 tahun, bercak merah di pipi kanan, berobat ke puskesmas malah makin meluas, bercak merah di dada. Batas tegas, gatal dan tengah tidak jelas kelainannya. Diagnosa?

25. Wanita 44 tahun, terdapat benjolan payudara kanan. Pada mammografi tampak focusfokus densistas irregular ukuran 0,5-1 cm. Pada biopsy fine needle aspiration pada payudara kanan dan kiri terdapat sel-sel maligna. Diagnosa? a. Infiltrating ductal Ca d. Medullary Ca b. maligna pyloides e. Infiltrating lobular Ca c. Colloid Cs 26. Wanita 44 tahun didiagnosa Ca payudara. Dokter menganjurkan periksa imunohistokimia untuk reseptor estrogen dan progesterone. Untuk mengetahui apa pemeriksaan di atas? a. respon kemoterapi d. derajat keganasan b. stadium tumor e. resiko kanker payudara familial c. kehadiran metastasis 27. Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam, nyeri bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin? a. Leukemia d. Polisitemia b. Anemia e. Pansitopenia c. Trombositopenia 28. Bayi 2 hari datang ke UGD dengan keluhan muntah-muntah, belum BAB. PF: anus normal, perut tampak distensi dan peristaltic meningkat. Colok dubur: meconium menyemprot lalu obstipasi lagi. Diagnosa? a. Meconium plug syndrome d. Rectal stenosis b. Meconium ileus d. Anal membrane stenosis c. Penyakit Hirschprung 29. Pria 25 tahun syok datang ke UGD. Baju pasien tampak kotor dan berdasarkan alloanamnesa pasien KLL. Pinggang kiri terdapat echimosis, ekskoriasi dan teraba massa. Apa yang terjadi pada pasien tersebut? a. trauma limpa d. trauma ureter kiri b. trauma colon descendent e. trauma lambung c. trauma ginjal kiri 30. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lamalama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata pasien kuning? a. Penumpukan etanol di kornea b. Meningkatnya bilirubin direk di serum c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea d. Penumpukan bilirubin di sclera

|


32. Pria terdapat bercak merah di dada kemudian timbul bercak merah bersisik pinggirnya di pinggang sesuai lipatan kulit. Diagnosa? Psoriasis, Liken simpleks?? 33. Wanita, rambut rontok, bibir pecah-pecah dan minum vitamin banyak buat kanker dan infeksi. Kelebihan vitamin apakah? a. A b. C c. D d. E e. K 34. Wanita 25 tahun, amenore 2 bulan, menderita DM tergantung insulin. Kadar glucagon normal, kemungkinan diagnosa? a. kehamilan b. hipopituitari 35. Bayi menengok kanan kiri jika dipanggil, tertawa jika diajak bermain, mengoceh tidak ada arti, duduk belum kuat. a. 1 bulan c. 6 bulan e. 12 bulan b. 3 bulan d. 9 bulan 36. Pria datang ke PKM dengan luka-luka kecil di kemaluan disertai rasa perih dan gatal, setelah berhubungan dengan PSK. 4 bulan yll juga mengalami hal yang sama setelah 10 hari berhubungan dengan PSK. Terdapat ulkus kecil, multiple, vesikel di korpus penis dan vesikel ada yang ditutup pus. Ada demam dan sakit pinggang. Diagnosa? a. ulkus mole c. herpes genital rekuren b. ulkus durum d. liken planus 37. Wanita sudah 3 bulan tidak bisa merasakan pahit. Enzim yang bekerja? a. xantin oksidase b. Sitokrom 38. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar. Keluhan ini dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan oleh dokter 2 hari yll. Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan TD: 160/95 mmHg. Obat mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas? a. Salbutamol c. Efedrin e. Ritodrin b. Terbutalin d. Fenilpropanolamin 39. Seorang pasien pria berusia 50 tahun, pasien TBC datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak semingggu yang lalu. Pasien minum OAT secara rutin sejak 3 minggu yll. Pada PF ditemukan peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan kadar asam urat 9,5 mg%. Obat manakah yang paling mungkin berperan menimbulkan keluhan pada pasien di atas? a. INH c. Rifampisin e. PAS b. Etambutol d. Streptomisin

60 |


40. Seorang mahasiswi berusia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal di bagian muka dan leher beberapa saat setelah makan makanan laut. Pada pemeriksaan ditemukan bercak kemerahan dan udem lokak di daerah muka dan leher, kelopak amta sedikit bengkak 2 hari yang akan datang ia akan menghadapi ujian. Obat antihistamin apa yang paling tepat? a. CTM c. Siklizin e. Dimenhidrat b. Difenhidramin d. Loratadin 41. Pria HIV (+) datang dengan candidiasis oral (+), pemeriksaan KOH Æ hasil apa yang diharapkan? a. Spagheti dan meatball c. pseudohifa b. hifa panjang bersekat d. ….dinding tebal 42. Pria 23 tahun, keluhan gatal malam hari di glans dan batang penis ada papul eritem multiple. Diagnosa? a. scabies c. herpes genital b. tinea kruris d. sifilis 43. Pria dengan macula café au lait (+) di mata ada lisch…Kakak pasien juga menderita sakit yang sama. Diagnosa? a. Neurofibromatosis 44. Pria 34 tahun, kantoran. DM dan diberi terapi insulin. BB turun 2 kg tapi nafsu makan naik. GD di rumah 280-320. Apa yang harus dilakukan? a. tambah dengan metformin b. ganti jenis insulin d. menurunkan kalori c. meningkatkan kalori e. meningkatkan dosis insulin 45. Wanita 25 tahun DM tipe I terkontrol dibawa ke RS karena ketoasidosis setelah 2 hari sebelumnya terkena infeksi saluran kemih. Hormon apa yang berpengaruh? a. androastenedion c. T4 e. Glukagon b. kortisol d. Leptin 46. Wanita 60 tahun menderita sindroma Cushing. CT Scan Æ atrofi adrenal bilateral, Kenapa bisa terjadi keadaan ini? a. Addison c. Waterhowen sindrom b. terkena terapi kortikosteroid 47. Wanita 35 tahun datang pusing, penglihatan gelap bila berganti posisi sejak 1 bulan lalu. Hb 9 Ht 27 Trombo 250.000 Leuko 7000. Defisiensi apakah? a. asam folat c. B6 e. Zat besi b. B1 d. B12 48. Pria 3 hari datang dengan demam dan tidak mau minum sejak kemarin, didapat apatis, BB 2100gr, T 39, ikterus. Diagnosa? a. asfiksia neonatorum c. sepsis neonatorum

|


b. tetanus neonatorum

d. ikterus neonatorum

49. Wanita gatal di bawah kutang, riwayat gatal dari kecil, terdapat likenifikasi, ekskoriasi, dan periorbital darkness. Terapi? a. Loratadin c. Dexametason b. Prednison d. Cimetidin 50. Pria usia 50 tahun tidak mempunyai anak setelah menikah selama 5 tahun ditemukan tanda-tanda pubertas sekunder, penis berukuran normal, teraba 1 testis pada scrotum kanan, teraba benjolan ukuran 3x4 di inguinal kiri. Diagnosa? a. Kriptokismus 51. Wanita usai 60 tahun mengeluh muntah darah berwarna coklat kehitaman, riwayat minum aspirin karena nyeri di kaki et causa muntah darah? a. Ulkus gaster 52. Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning, lemas, mual, muntah, kadar bilirubin meningkat, IgM anti HAV (+). Penyebab kuning pada anak ini? a. Hepatitis A virus 53. Karyawan sulit tidur, bagun terasa lelah. TD: 120/70. a. insomnia primer c. gangguan psikosomatis b. gangguan ansietas d. gangguan psikosis 54. Pria 60 tahun mual, nyeri perut. PF hepar membesar karena terbungkus massa, vena-vena membesar, umbilicus menonjol. Walaupun keluarga pasien sangat percaya pada perawatan anda tapi anda merujuk, sikap dokter? a. mengabaikan kepercayaan b. melimpahkan tanggung jawab kepada dokter lain c. merasa keterbatasan kemampuannya d. tidak dapat mendiagnosa 55. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan, nafas putus-putus, yang dilakukan pertama kali? a. foto thorax, leher, kepala d. foto kepala, leher, thorax, abdomen b. foto thorax, abdomen, pelvis e. foto persendian dan ekstremitas c. ABC/ airway breathing circulation 56. Wanita usia 22 tahun minta divisum setelah diperkosa. 2 hari kemudain polisi mendatangi dokter dan menyuruh mengeluarkan surat visum, yang anda laukan? a. visum sesuai rekam medis b. visum sesuai yang sudah ada c. menyuruh penyidik untuk mengantarkan ke korban dan diperiksa lagi d. tidak melakukan visum e. menolak melakukan pemeriksaan

62 |


57. Laki-laki usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan sesak nafas dan bengkak di kedua tungkai sejak 2 hari yll, minum obat hipertensi sejak 5 tahun yll, sejak 1 hari yll kencing berwarna agak merah dan sedikit. Pemeriksaan penunjang yang mendukung pemeriksaan kea rah diagnosa? a. SGPT c. ureum e. CPK MB b. kreatinin d. clearance creatinin 58. Wanita 12 tahun BB 40 kg keluhan berkeringat, mata melotot, tangan gemetaran. Pemeriksaan yang perlu dilakukan? a. bikarbonat c. Asam urat e. darah dan urin rutin b. T3, T4 dan TSH d. glukosa darah puasa c. Asam urat

d. membuang semua sisa makanan dari lambung e. membuat agar pasien muntah 66. Di ICU seorang laki-laki 55 tahun tampak tidak sadar dengan tes cahaya pupil (-) dari pemeriksaan fisik tampak pasien kurus, kedua mata kuning, spider navy di dinding perut, perut buncit. Pada bibir ada bercak darah, mulut bau amandel. Sejak 30 tahun peminum alcohol. Setelah 7 hari pasien sadar kembali. Bagaimana diet pasien di atas saat ini? Diet Hati I 67. BB anak 12,5kg Dosis paracetamol 10 mg/kgBB Berapa pemberian per kalinya? a. 125 mg

59. Wanita tidak sadar diri, pin point pupil, keracunan? a. organofosfat

68. Seorang anak demam 2 hari kemudian mendadak sesak nafas, akral dingin. Setelah disuntik antibiotic 5 menit yang lalu. Obat apa yang harus diberikan? a. adrenalin

60. Riwayat asma.. a. dermatitis numularis b. dermatitis atopic

69. Keluhan nyeri ulu hati pada malam hari dan hilang kalau dikasih makanan. Karena perangsangan apa? a. parasimpatis b. simpatis c. ACTH

c. dermatitis kontak d. dermatitis kontak alergi

61. Ibu memebawa anaknya berusia 8 bulan ke Puskesmas dengan demam sejak 3 hari, tidak nafsu makan, demam pada malam hari. Diagnosa? a. DBD c. malaria tropikana e. demam biasa b. typhoid d. malaria tertiana 62. Seorang anak menderita gatal-gatal pada punggung, kaku di tangannya setelah diteliti ternyata anak-anak (teman-temannya) menderita keluhan yang sama. Kemungkinan diagnosa? a. tinea pedis c. dermatitis kronik b. tinea kruris d. dermatitis kontak 63. Wanita 20 tahun mata kanan sukar dibuka, mulut mencong ke kiri, Diagnosa? a. Bells palsy c. stroke akibat penyumbatan b. stroke hemoragik d. emboli 64. Wanita 30 tahun G3P2A0 mengeluh mulas-mulas sejak 20 jam. Kehamilan cukup bulan, sudah dipimpin mengedan selama 3 jam oleh paraji (dukun beranak) Kepala anak sudah engaged di H4. Tindakan yang harus dilakukan: a. SC c. Vakum e. observasi b. pimpin mengedan d. ekstraksi forceps 65. Seorang pasien sirosis hepatis akan dilakukan tindakan bilas lambung, Apa tujuan tindakan di atas? a. mengurangi racun yang termakan b. membuang semua protein darah dalam lambung c. membuang semua sisa alcohol dari lambung

|

d. Biknat

71. Buat visum et repertum, ditolak dengan alasan: a. tidak ada surat permintaan dari polisi penyidik 72. Wanita 39 tahun TB=160 cm, BB=40 kg. Status gizi? a. gizi buruk c. gizi cukup e. obesitas b. gizi kurang d. gizi lebih 73. Pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, terasa semakin berat, tidak ada riwayat sakit ginjal. RO thorax= pembesaran jantung. TD=160/90, N=100x/menit, RR=24x.menit. Suara nafas tambahan (-), oedema (-), Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosa? a. darah urin rutin d. EKG/ ECG b. ureum, creatinin, elektrolit e. Ro thorax c. AGD, tes fungsi paru 74. Pria 56 tahun datang dengan sesak nafas makin lama makin bertambah, diagnosa pasti yg memungkinkan? a. Ca paru c. asma bronchial b. COPD+infeksi sekunder d. bronchitis akut 75. Hipertensi, kolesterol tinggi, HDL rendah, trigliseride tinggi, obatnya? a. captopril + simvastatin


70. Keracunan jengkol, tidak bias BAK, diterapi dengan apa? a. Mg(OH)2 b. Natrium c. Bisakodil

64 |


76. Pria 75 tahun datang dengan BAB berdarah disertai perubahan kebiasaan BAB (konstipasi, diare intermitten) dan nyeri perut. Pemeriksaan RO yang dianjurkan? a. thorax tegak b. barium enema c. bubur barium 77. Anak 5 tahun dengan keluhan gatal-gatal daerah anal. Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosa? a. biak tinja d. periksa tinja endapan b. periksa tinja langsung e. graham schotch tape c. periksa tinja apung 78. Sebagai dokter puskesmas, terdapat wabah diare di tempat anda bertugas. Penyuluhan yang dianjurkan? a. menghangatkan air minum b. menjaga kebersihan “sa-mi-ja-ga” 79. Besar fundus uteri 1 minggu setelah malahirkan… hampir kembali ukuran normal. 80. Penanganan pertama pada KET dengan tensi 80/60, nyeri perut hebat, pucat? a. pasang infuse 81. Dua anak dengan keadaan kontras yang pertama berbadan gemuk, kulit kering, bila kulit ditekan maka kulit masuk ke dalam. Anak yang lain (II) berbadan kurus. Ayah anak pertama pindah ke desa tersebut, setelah ayahnya diPHK sejak 3 bulan yang lalu. Anak II ada di desa tersebut sejak lahir. Apa yang membuat kedua kondisi anak tersebut berbeda? a. Lamanya kekurangan gizi 82. Timbul bercak putih di mukosa lidah pipi. Riwayat radioterapi nasofaring, selesai 1 bulan yll. Bercak putih terlihat seperti beludru, bila diangkat Nampak bercak merah di bawahnya untuk mengatasi hal tersebut diterapi dengan? a. roborantia b. Antibiotic c. anti jamur 83. Mulut tertarik ke kiri. Telinga sakit dan bertambah sakit bila ditarik, keluar cairan kuning dari telinga. Riwayat DM (+) Diagnosa yang paling mungkin? a. otitis media b. otitis media maligna c. otitis eksterna maligna 84. Massa merah pada tengah pita suara tidak bergerak saat bersuara. a. glottis c. supraglotis e. plica epiglottis b. subglotis d. transglotis 85. Pandangan kabur OS 5/5, OD 1/60 muntah-muntah, membaik diberi timolol. Rencana dilakukan operasi trabekulektomi a. Glaukoma akut sudut tertutup c. suspek glaucoma b. Glaucoma primer sudut terbuka 86. Bakteri dengan komplikasi glomerulonefritis dan miokarditis? a. streptokokus β hemolitikus

|


87. Rubella pada anak jadi tuli? a. tuli sensoneural non genetic

b. tuli sensoneural genetic

88. Kepala 40 cm, ibu dekat kucing, periksa? a. IgA b IgG c. IgM

d. IgD

89. ODHA meninggal, diapakan mayatnya? a. autopsy klinik c. Dibakar b. autopsy … d. suntik formalin

e. Nahidro (ga kebaca tulisannya nih) f. Universal prosedur

e. IgE

90. Wanita 56 tahun. DM. Pinggang kiri sakit. Demam dan mengigil sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1 minggu BAK sering dan sakit. Sekarang sering terjadi 1 tahun sudah 3x. Diagnosa? a. pielonefritis akut c. glomerulonefritis akut e. uretritis kronik b. pielonefritis kronik d. glomerulonefritis kronik 91. Pria 21 tahun mencret hebat seperti air cucian beras, muntah, cepat memburuk. PF: tampak sakit berat, nadi cepat dan lemah. TD: 70/50 mmHg. Turgor buruk. Enzim penghambat yang menyebabkan diare tersebut? a. adenil siklase c. enzim regulatori protein e. fosfolipase b. GTPase d. protein kinase A 92. Anak 5 tahun, sesak menurut Jackson II. Suhu subfebril. Faring: pseudomembran putih abu-abu, sulit dilepas, bila dilepas berdarah. Diagnosa? a. laryngitis akut c. Difteri e. laringomalacia b. laringotonsilitis d. laryngitis kronik 93. Pengguna putau 1 minggu 3x, makin lama makin sering. Datang ke UGD, pasien merasa lemas dan pusing. Terakhir pakai putau 5 jam yll. Pasien ini: a. adiksi b. Toleransi c. Abstinensia 94. Di RSJ pasien wanita ceria, banyak omong cerita bahwa ia kerabat Megawati, lahir di atas pohon pisang, suka membongkar-bongkar lemari, pasien ini? a. logore, distrakbilitas b. logore, hipervigilitas 95. Wanita tua menyalahkan diri karena kematian suaminya, ingin bunuh diri, suka menyendiri, suka marah-marah. Terapi yang tepat? a. Mempersering psikoterapi c. Membawa pasien ke RS b. Menyetop obat-obat d. Menjelaskan ke keluarga 96. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal. Tidak ada riwayat kontak dengan bahan-bahan tertentu sebelum timbulnya keluhan kulit. Ayah menderita urtikaria dan kakak menderita asma. Status dermatologis distribusi lesi bilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi multiple sebagian berkonfluens berukuran 0,3x0,3x0,1 cm sampai

66 |


dengan 4x5x0,1 cm berbatas tegas, sebagian besar berupa macula eritem, papula eritem, plak eritem skuawama dan erosi. Diagnosa? a. Dermatitis numularis d. Dermatitis kontak alergik b. Dermatitis atopic e. Dermatitis venenata c. Dermatitis stasis 97. Seorang laki-laki mengalami trauma dada sesampainya di ruang resusitasi IGD, nafas tersengal-sengal, mengorok, tidak bereaksi walau dicubit, nadi teraba kecil, akral teraba dingin, suara nafas dada kiri menurun, pergerakan dada kiri tertinggal dan perkusi dada kiri hipersonor. Tindakan apa yang harus dilakukan terlebih dahulu? ABC 98. Anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 5 bulan yll. Keluhan bertambah kalau menangis. Diagnosa yang mungkin? a. laringomalacia d. Laringotrakeitis b. laryngitis e. bronchitis akut

100. Kecelakaan, fraktur RT: darah, teraba tulang, sudah diguyur RL Æ perfusi darah hipotensi. Tindakan? a. laparotomi+… b. Fixasi externa 101. Dalam rangka penyelenggaraan kegiatan penyuluhan mengenai pemberian gizi yang baik, saudara bermaksud mengundang kader RW 12 orang. Metode penyuluhan yang sebaiknya digunakan? a. konseling c. Ceramah e. seminar b. lokakarya d. bermain peran 102. Orang meninggal karena HIV setelah rawat inap. Bagaimana melaksanakan kematian? a. surat kematian langsung dibuat dokter c. dilakukan rapid test HIV jenazah b. lapor polisi d. sesuai universal prosedur 103. Pria 65 tahun, DM tidak terkontrol, tidak sadarkan diri, TD=140/85 kulit kering dan luka di ujung jari kaki. Kemungkinan diagnose? a. KAD c. Hipotiroid e. hipoglikemi b. DM d. hipertiroid 104. Pria 40 tahun , demam 3 hari. Sakit dan sukar bila membuka mulut. Air ludah banyak. Sakit tenggorokan terutama sebelah kiri. Faring T3 hiperemis. Uvula terdorong ke kanan. Tindakan? a. OP tonsiloadektomi c. biopsy faring e. radioterapi b. incise d. obat c. posyandu terpadu

|


d. Rumah sehat

106. Seorang perempuan berusia 25 tahun dating ke UGD dengan keluhan sejak 2 hari yll timbul bercak merah di kulit yang makn banyak. Keluhan disertai timbul keropeng di bibir, mata kemerahan dan sedikit demam. Terdapat riwayat minum obat sebelumnya yaitu 5 hari yll. Sebelum pasien belum pernah sakit seperti ini. PF dijumpai macula eritem, vesikel, bula, purpura dan erosi di wajah, dada, punggung, lengan dan tungkai. Mulut dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata terlihat konjungtivitis. Diagnosa? a. alergi obat c. Neoplasma e. infestasi b. infeksi d. inflamasi 107. Seorang anak laki-laki 10 tahun, kaki tangan dingin sudah 1 jam. SEjak 4 hari yll panans tinggi terus menerus batuk (-) pilek (-) tidak mau makan. Mual muntah kehitaman. BAB/BAK tidak ada kelainan. 3 ajm mengeluh sakit perut dan anak gelisah. BB 25 kg, anemi (-) akral dingin +/+ Trombo 25.000 CR > 2” Pencegahan? a. pemberantasan sarang nyamuk d. kortikosteroid b. vaksinasi e. immunoglobulin c. isolasi pasien

99. Demam 2 minggu, hepar teraba 2 jari. Pemeriksaan yang dianjurkan? a. widal I, II, feses, kultur salmonella

105. Indikator Indonesia sehat 2010? a. malaria

b. penderita yang berobat ke puskesmas

108. Bayi cukup bulan SC karena SP. APGAR 1’ dan 5’= 4 dan 7. pH tali pusat 6,9 defisit basa 18 meq/L. Bayi kejang klonik 6 jam diatasi dengan luminal. Ibu tanya apa yang terjadi jangka panjang terhadap bayi. Mana kejadian/kompensasi yang terjadi? a. perkembangan normal d. gangguan penglihatan b. cerebral palsy e. gangguan pendengaran c. kejang 109. Pria ada bawa resep mengandung codein kemudian minta dibuatkan resep lagi oleh dokter. Ada riwayat penggunaan opiate. Tindakan dokter? a. buat resep baru tanpa opiate d. rujuk ke psikiater b. kembali ke dokter lama e. rujuk ke dokter lain c. rujuk ke panti rehab 110. Pria terkena bacok tangan kanan sekarang terlihat pucat, disuruh observasi dan tinggal di RS. Surat visum apa yg dikeluarkan oleh dokter? a. visum et repertum sekarang d. surat sakit b. visum et repertum sementara e. surat rawat inap c. visum et repertum kelanjutan 111. Target Cakupan A 90 B 80 C 60 D 80 E 99 Mana yang masalah? a. A b. B c. D

Kesenjangan 60 70 30 90 80 d. C

d. E

68 |


112. Anak umur 3 tahun dengan keluhan lemas, pucat, ditemukan hepatomegali, splenomegali (S1). Terdapat anemia mikrositik hipokrom. Pemeriksaan RO hair on end. Anemia kronis pada pasien ini ditunjang dengan pemeriksaan lab yang dapat ditemukan pada pasien ini? a. peningkatan kadar B2 c. kadar urobilinogen urin menurun b. kadar bilirubin usus meningkat d. penurunan kadar B1 113. Wanita usia 25 tahun diperkosa, datang ke dokter untuk dilakukan pemeriksaan. 2 hari sebelumnya polisi datang untuk minta dibuatkan VER. Tindakan apa yang saudara lakukan? Meminta surat permintaan visum dari polisi

122. Anak usia 6 bulan, BB 6,5 kg, datang dengan sesak napas. Sebelumnya panas tidak tinggi, batuk berdahak, pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekspirasi memanjang, ronkhi basah nyaring. Rontgen: hiperaerasi… Diagnosanya: a. Bronkopneumonia b. Bronkiolitis c. Asma bronchial 123. Seorang laki-laki 23 tahun takut tidur karena takut mati saat tidur. Dia sering mencuci tangannya setelah pulang kuliah. Sebelumnya dia adalah orang yang sangat tertib terhadap peraturan dan tata tertib. Diagnosa: a. Psikosis somatic c. Reaksi disosiasi e. Reaksi konversi b. Obsesif kompulsif d. Neuritis somatic

114. Anak 11 bulan datang dengan sesak napas 1 hari. sebelumnya batuk, pilek 4 hari yang lalu. Obat yang sesuai untuk anak ini a. Ampicillin 100mg/kgBB/hari c. Cefotaxime 50 mg/kgBB/hari b. Ampicillin 50 mg/kgBB/hari d. Cefotaxime 100 mg/kgBB/hari

124. Reaksi pertahanan ego pada pasien ini adalah: a. Proyeksi c. identifikasi b. Konversi d. rasionalisasi

115. Wanita ditemukan telanjang di semak-semak, tubuh lecet, bau muntah dan alcohol dan tidak sadar. Apusan vagina diwarnai apa? a. Giemsa c. Ziel Nielsen b. HE d. Gram

125. Laki-laki 25 tahun, sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Bangun pagi tegang, keringat dingin dan berdebar-debar serta sulit konsentrasi. TD 150/80 mmHg. Terapi yang diberikan: a. anti depresi c. anti anxietas e. anti psikosis b. anti insomnia d. anti konvulsi

116. Wanita hamil, TD 140/90 mmHg, terdapat udem pada kedua tungkai, dalam urin ditemukan protein. Tindakan yang dilakukan:… a. Diazepam 10 mg c. MgSO4 b. … d. ……. 117. Dewasa, suara serak, coble stone, kemungkinan diagnosa: a. Laryngitis b. benda asing d. Akalasia

126. Wanita 35 tahun mengeluh kulitnya gatal-gatal terutama bila suaminya terlambat pulang. Bila suaminya ditanya ia dimarahi dan dimaki-maki. Ia juga sering terbangun bila mimpi buruk dan tidak bisa tidur lagi. Bangun dini hari, pagi gelisah, keringat dingin dan sukar konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 mmHg, PF lainnya dbn, ditemukan lengannya kemerahan dan basah. Diagnosa pasien ini: a. Psikosomatik c. somatoform b. Anxietas d. depresi

118. Anak 5 tahun, suara serak, tonsil berselaput putih, Pengobatan yang diberikan: a. Ampicilin c. Ampicillin b. ADC + Vit C dosis tinggi d. ADS + Penisilin

127. Laki-laki 67 tahun , demam, menggigil, sesak, merokok 2 bungkus per hari selama 20 tahun, nyeri dada kanan. Golongan antibiotik yang cocok adalah: a. Makrolid b. sefalosporin c. fluorokuinolon d. penicillin

119. Anak 23 bulan, diare kronis, pemeriksaan yang dilakukan: a. darah tepi b. protein serum c. Rontgen thorax

128. Anak laki-laki usia 12 tahun pucat. Dari pemeriksaan fisik hanya ditemukan anemis. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7, lekosit 12000, diferensiasi normal, protein 5, kolesterol 220, ureum 175, kreatinin 3,8. Penyebab yang paling memungkinkan a. defisiensi zat besi d. hipoproteinemia b. keganasan darah e. hiperkolesterolemia c. kekurangan hormone eritropoeitin

120. Laki-laki 35 tahun mengeluh terdapat benjolan di leher kanan sejak 3 hari yang lalu, Benjolan bertambah besar, tidak nyeri dan sulit digerakkan. Hidung tersumbat, ingus kental tidak bau. Diagnosanya: a. Ca laring c. Limfadenitis coli TB b. Ca nasofaring d. Ca cavum nasi 121. Puasa senin-kamis, pernyataan yang benar: a. Kadar glukosa darah meningkat b. Kadar insulin darah meningkat

c. Lipogenesis d. kadar glukagon darah meningkat

|


e. isolasi

129. Laki-laki 55 tahun di ICU, tidur lelap, refleks pupil (-), fisik kurus, mata kuning, spider naevi di dinding perut, perut buncit, ada bercak darah di bibir dan bau amandel. 10 hari yang lalu muntah darah. Perubahan jaringan yang terjadi adalah: a. meningkatnya ekstra seluler matriks d. meningkatnya elastin fiber b. banyaknya sel hepar yang mati e. meningkatnya sel fibroblast c. meningkatnya jaringan parut

70 |


130. Anak kejang demam selama 10 menit dan berulang dalam 1 jam kemudian. Selama batas kejang, anak sadar. PF suhu 39 0C . Termasuk kejang apakah: a. KD simpleks d. KD yang unusual b. KD kompleks e. Kejang dengan demam c. Epilepsi yang diprovokasi demam 131. Anak 9 tahun gusi sering bengkak dan mudah berdarah, defisiensi vitamin apa: a. Vitamin A c. Vitamin C e. Vitamin E b. Vitamin B d. Vitamin D 132. Seorang ibu putus asa dan minum racun serangga, gejala sianosis, pucat, Racunnya apa: a. Barbiturat b. Organofosfat c. Rotenon 133. Bayi mengalami gizi kurang dan pertumbuhan yang kurang karena terjadi penurunan konversi piruvat menjadi asetil koA. Zat apa yang mengalami defisiensi: a. Piridoksin c. riboflavin e. biotin b. Thiamine d. asam pantotenat 134. Laki-laki 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm dibawa ke dokter karena diare kronis. PF anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi, jaringan subkutis sangat sedikit, udem pada dorsum pedis. Muntah tiap makan. Diagnosa: a. KEP II c. KEP marasmik e. KEP marasmik dan b. KEP III d. KEP kwarsiokor kwarsiokor 135. Melalui posyandu dilakukan gerakan kadarzi agar masyarakat dapat meningkatkan taraf kesehatan masing-masing. Terdapat dalam konsep: a. upaya pengembangan masyarakat b. fungsi puskesmas 136. Laki-laki 65 tahun, lemah, GDS 360, nadi 108, kencing sedikit, glukosa urin meningkat (+++) Kenapa bisa terjadi? a. melebihi kapasitas transport ginjal b. kehilangan cairan yang tidak terlihat secara berlebihan 137. Wanita, general chek up, BB 100 kg, TB 165 cm, Gula darah puasa 150, anjuran: a. Insulin c. penurunan BB b. anti diabetic oral d. menurunkan kalori

139. Seoran wanita umur 20 tahun datang ke dokter pada tanggal 12januari 2008, ingin memeriksakan kehamilan. HPHT 17 Mei 2007, dari PF didapatkan janin tunggal hidup presentasi kepala, kepala belum masuk PAP, punggung kiri, belum inpartu, letak punggung kiri didapatkan dari pemeriksaan


Leopold I Leopold II

c. Leopold III d. Leopold IV

e. Pemeriksaan dalam

140. Seorang wanita hamil dating ke dokter untuk melahirkan, umur kehamilan 40 minggu. Setelah melahirkan terjadi perdarahan, TD 140/90 mmHg, nadi 120 kali/menit. Pada wanita ini terjadi: a. Syok septik c. syok hipovolemik b. syok kardiogenik d. syok anafilaktik 141. Seorang wanita ingin memeriksakan kehamilannya (8 bulan). Dari pemeriksaan: TD 150/90 mmHg, pemeriksaan urin +1. Pada pasien ini menderita: a. tidak ada kelainan c. PEB e. Eklampsia b. PER d. Hipertensi 142. Bayi usia 20 tahun, muntah dan berak >10 kali. Pemeriksaan fisik, mata cekung, turgor menurun, kemungkinan pada plasma darah: a. peningkatan viskositas b. penurunan viskositas c. tidak terjadi perubahan viskositas d. penurunan viskositas dan tekanan osmotic e. tidak terjadi penurunan viskositas dan tekanan osmotic 143. Kadar kortisol meningkat pada keadaan tsb disebabkan oleh (kasus adenoma hipofisis) 144. wanita usia 22 tahun didiagnosa menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun. Dokter bilang perlu terapi insulin tiap hari. Kelainan apa yang paling mungkin terjadi a. kerusakan sel B langerhans c. kekurangn reseptor insulin b. kerusakan signaling cell d. kurang kualitas reseptor insulin 145. Seorang wanita 30 tahun , sering diare sembuh sendiri, sering kurang tidur karena sibuk tugas. Minum pil KB. TD 150/80 mmHg. Benjolan di leher ikut bergerak saat menelan. Sering berdebar sejak 5 bulan yang lalu, aritmia. Apa penyebab aritmia yang paling mungkin: a. benjolan leher b. pil KB c. diare d. …. 146. Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis: a. EKG b. T3 dan T4 c. Iodium d. TSH

138. Anak usia 6 bulan, sejak 3 bulan BB tidak naik, protein 4%, lemak 50% karbohidrat 46%, total kalori 102 cc/hari. Diagnosa: a. Marasmus c. obesitas e. defisiensi calsium b. Kwarsiokor d. defisiensi vitamin

|

a. b.

e. USG leher

147. Wanita 23 tahun, mudah berkeringat, badan kurus, jantung berdebar-debar, tangan gemetar. Diagnosa: a. hipertiroid c. Stress e. Parkinson b. DM d. PJK 148. Laki-laki usia 46 tahun, DM sejak 15 tahun yang lalu, ada luka di kaki kiri yang tidak sembuh-sembuh, suhu 37,8 0C, nafas cepat dan dalam. Kemungkinan diagnosa: a. KAD b. Koma hepatic c. ...

72 |


148. Wanita mata merah, nyeri, hipopion+ a. uveitis b. conjungtivitis

KUMPULAN SOAL KOMPETENSI FK UNAND

c. ..

149. Bayi laki-laki 7 bulan, BB 8,5kg . tanda dehidrasi +, bercak keputihan dan membran di mulut. Penyakitnya: a. difteri b. stomatitis c. .. 150. Gejala DM +, gula 300. Komplikasi mikroangiopatinya: a. nefritis DM b. ..

c. ...

151. Merasa lihat keranda, takut mati, PF normal. Terapi yang diberikan: a. anti anxietas b. anti psikotik 152.

c. elektrokonvulsi

1. Obat untuk relaksasi uterus adalah … A. Ergonovin; C. Disopros: B. Karbopros; D. Oksitosin;

E. Papaverin

2. Obat untuk penyakit malaria akibat P.vivax adalah … Klorokuin, Primakuin 3. Berapa % lemak untuk pola makan gizi berimbang? A. 10-15%; B. 15-20%; C. 20-30 %;

D. 30-40%;

E. 50%

4. Seorang anak kurus, perut cekung, wajah terlihat seperti orang tua. Diagnosisnya? A. KEP ringan; B. KEP sedang; C. Marashmic; D. Kwashiokor; E. Marashmic-kwashiokor

Wanita stress setelah berhubungan, minta pil kontrasepsi. Tujuannya apa:

Æ mencegah stimulasi FSH

153.

5. Pasien dengan luka bakar grade IIb 10 %, berapa kebutuhan cairannya menurut cara Bexter? 6. Sinusitis + Bronkiektasis merupakan bagian dari sindroma … A. Sind. Kartagener; B. Sind. Marfan; C. Sind. Pancoast;

Patah kedua tungkai bawah terbuka, berdarah banyak. Apa yang diberikan? a. O2 c. Anti infeksi e. D5% b. Transfusi d. RL

154.

Tindakan: a. pasang bidai 2 sendi b. pasang bidai

D. …

7. Wanita, 2 bulan, labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Usia berapa dilabioplasty? A. 10 jam; B. 10 hari; C. 10 mgg; D. 10 bulan; E. 10 tahun Berapa BB minimal? A. 5 kg; B. 6 kg; C. 7 kg; D.8 kg; E.9 kg

c. reposisi, gips d. bebat tekan

8. Laki-laki, 35 thn, keluar nanah dari kemaluan, panas, gatal di distal uretra, riw hubungan dengan PSK 5 hari yll, sekret purulen, eritem dan udem (ada mouth fish appearance). Apa obatnya? Tiamfenikol 3500mg (single dose)

155. Mata kabur bila sore, kulit dan mukosa kering: Æ def. Vit A 156. Henti jantung , perdarahan Æ adrenalin 157. Pasien G3P2A0 hamil 12 minggu, tidak ada keluhan, anak 1 dan 2 lahir spontan, pertumbuhan anak1 dan 2 normal. Hb 10. Tindakan yang dilakukan untuk ibu ini:

9. Laki-laki, 26 thn, keram perut, demam 2 hari, BAB 10 x dalam 24 jam, makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir, riw. ggn pencernaan sebelumnya tidak ada. Diagnosisnya? A. Amubiasis; B. Rotavirus; C. EIEC; D. Shigellosis; E. Irritable bowel synd.

158. Mekanisme kerja lovastatin? 159.

10. Laki-laki, dewasa, sulit menelan, sering kambuh, dari X ray esofagus ditemukan cobble stone app. Diagnosisnya? A. Esofagitis kronik; B. Benda asing; C. Akalasia; D. Laringitis; E. Globus histerikus

R/ Paracetamol 100mg DMP 250 mg SL qs M f pulv dtd no X ∫ 3 dd pulv I Dosis paracetamol 1 hari berapa? 300 mg

11. Laki-laki, 5 thn, serak, sakit menelan, tonsil terdapat selaput putih kemerah-merahan, unilateral. Terapinya? A. Penicillin + ADS; D. Vit C dosis tinggi; B. ADS + vit C dosis tinggi; E. Penicillin C. Penicillin + vit C dosis tinggi;

160. Interaksi obat ranitidine-obat DM? 161. Rumus Baxter buat luka bakar? % x BB x 4 ml 162. Sinusitis dan asma brokiale Æ sindrom apa? a. Pancoast b. Kartagener

12. Laki-laki, 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm, diare kronis, cengeng, wajah sayu, otot hipotropi, jr sub kutis sangat sedikit, udem pada dorsum pedis, tiap makan muntah. Apa anjuran pemeriksaannya? A. Darah tepi; B. Protein serum; C. Feses; D. Thorax; E. Mantoux

c. Marfan

|


74 |


13. Laki-laki, 10 thn, tinggal di asrama, gatal sela jari tangan, bokong, kelamin, terutama malam hari. Diagnosisnya? A. Skabies; B. …

KUMPULAN SOAL TRY OUT TANGGAL 12 JANUARI 2008, FK USU 1.

Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi, adapun si calon perempuan menderita nyeri pinggang kronis, setelah menjalani pemeriksaan di dx TB tulang VT 7 & VT 8. Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj. Streptomisisn sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral. Apakah yang anda sarankan terhadapt pernikahannya? → Spondilitis TB a. Membatalkan pernikahan b. Tetap nikah, dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesai c. Tetap menikah saja

2.

Seorang bapak umur 50th dahulu rajin olah raga saat ini sdh tidak rajin olah raga lagi, akhir-akhir ini kepikiran tetangga yang menderita dm, tapi bapak tersebut tidak terdapat klinis DM, riwayat Keluarga DM (+). Apa saran anda? a. Cek GDS c. Langsung berikan OAD oral b. Lanjutkan olah raga rutin lagi

3.

Seorang pelanggan praktek anda yang menderita asma sedang pergi keluar kota, ternyata sakit asmanya kambuh, pasien tersebut menelpon anda apa yang harus dilakukan karena posisi tidak ada obat, anda sedang merencankan piknik dengan keluarga, sikap anda? a. Menyuruh pasien anda segera pulang dan periksa ke anda b. Kirim resep via fax c. Menyuruh membeli obat asma yang dijual bebas d. Menyuruh ke IGD setempat

4.

20. Laki-laki, 30 thn, sesak nafas, batuk, produksi dahak meningkat, mengi, riw alergi makanan. Di luar serangan sesak tidak ada keluhan. Diagnosisnya? A. Pneumonia; B. Koch pulmonum; C. Asma bronchial; D. PPOK; E. Ca paru

71 tahun, sering mengamali gusi berdarah, ekimosis dan perdarahan folikuler di ekx bawah distribusi seperti bulan sabit, anemia. Kelainan tersebut akibat? Thalasemia

5.

Ada soal tentang Kelebihan vitamin …. Menyebabkan keluhan (soalnya lupa , maaf).. a. A b. D c. E d. K

21. Obat rheumatoid artritis yang tidak menyebabkan ggn asam lambung adalah … Selekoksib

6.

Ibu umur 35 tahun keluar darah dan cairan pada puting.. a. FAM b. CA mamae

7.

Pasien trauma kepala radiologi tampak SOL, dengan hematoma epidural pembuluh darah yang terkena? a. Bridging vein c. A. Serebral anterior b. A. Meningea media d. A. Serebral posterior

8.

Smith Antigen (+) dengan nyeri sendi a. OA b. SLE

14. Wanita, 27 thn, timbul kelainan kulit selama 2 hari, sering pegal, nyeri dada kiri, ada vesikel berkelompok di atas dasar eritem dan makin banyak. Diagnosisnya? A. Varicella; C. Herpes zoster; E. Dermatitis kontak B. Herpes simplek; D. Dermatitis herpetiformis; 15. Laki-laki, 60 thn, panas intermiten, kulit & konjungtiva kuning, bilirubin direk 4 gr/dl, bilirubin indirek 5,7 gr/dl, ALF 50 U/l, Ht 25 %. Keadaan yang mendasari gejala? Kenaikan bilirubin direk 16. Laki-laki, 32 thn, sakit di alat kelamin, melakukan free sex 2 bulan yll, 1 mgg yll sakit flu dan minum obat flu + jamu tolak angin. Ujung penis udem, eritem, hiperpigmentasi + bulae, Keluar cairan dari uretra tidak ada. Diagnosis? Hespes Genital 17. Pemeriksaan serologis yang menentukan Hepatitis B aktif atau tidak adalah … Hbe Ag 18. Resep. Ranitidin 100 mg Mf. dtd No X S3dd pulv I Berapa dosis ranitidinnya per hari? A. 100 mg; B. 200 mg; C. 300 mg;

D. 500 mg;

E. 600 mg

19. Ditemukan bayi meninggal, tes untuk pemeriksaan kematian yang dilakukan? A. Tes apung paru; B. Tes getah paru; C. …

22. Syok akibat pemberian penisilin, bagaimana mekanismenya? 23. Bagaimana kelainan ginjal pada penderita hipertensi? 24. Obat gout yang menyebabkan ggn jantung adalah … Kolkisin 25. Mulut berbuih, TD normal, nafas 24 x/mnt, nadi 100 x/mnt. Keracunan apa? Organofosfat 26. Bayi kurang bulan, tiba-tiba sesak, rontgent foto: gambaran air bronchogram. Diagnosis? HMP 27. Batu di subcostal XII, urin merah. Diagnosis ? Nefrolitiasis

|


9.

c. RA

Pap Smear, dengan sel …. (+) (tulisan nggak jelas), & dysplasia Sedang a. HPV b. HBV c. CMV d. HIV

76 |


10. Soal forensic, apakah yang menyebakan lemahnya otot setelah pada kekakuan otot pada mayat? ATP menurun 11. Bengkak pada kelopak mata , anak2, protein urin +3 a. SN b. GNA 12. Laki-laki datang dengan keluhan hidung buntu, sering bersin-bersin, massa putih mudah digerakkan. Apa yang memperberat penyakit? a. iritasi kronis berulang b. Bersin2 berulang 13. Dx penyakitnya adalah? a. Polip

25. Anak 3 th, 5 hari demam batuk pilek tp sudah sembuh. sekarang pada telinga kanan sakit pendengaran berkurang. Px tht yang perlu dilakukan adalah a. Rhinoskopi anterior c. Garputala e. Pemeriksaan faring b. Rhinoskopi posterior d. Otoskopi 26. Anak 4 tahun demam 2 hari Nampak sakit di lingkungan rumahnya endemis aedes aegepty sdh 2 tahun. Px penunjang yang dilakukan a. LED b. Apusan darah c. Trombosit d. Urine

14. Pasien dengan spider navy, perubahan pada Pasien? a. Pengurangan jar Hepar b. …. 15. Pada MH, ditemukan sel? a. Sel sesary

24. Neonatus premature lahir merintih nafas cuping hidung retraksi subkostal (+), sianosis (+)segera setelah lahir. Ibu pecah ketuban 36 jam sebelum lahir pervaginam demam (+). Diagnois a. Penyakit membrane hyaline d. Bronkopneumonia b. Asfiksia berat e. Transcient tachy pneumonia of the newborn c. Sindrom aspirasi mekonium

27. Sering memkai obat injeksi, muntah darah, Knp? Drugs induced gastric ulcer b. Sel merkel 28. Wanita 16 th, nyeri perut kanan bawah?

16. Pada op pomorey (gyn), terdapat sel kolumner bersilia organ tersebut adalah.. tuba falopi 17. Anak 4 tahun demam tinggi, menggigil dan delirium, 1 minggu sebelumnya gangguan miksi sedikit sedikit dan nyeri, hipotensi + hiperventilasi. Mikoroskopis urin bakteri batang gram negative, substansi dibawah a. Kolagen b. Hyaluronid c. Lipopolisakarid d. Peptidasakarid 18. Interaksi Aspirin (nyeri kepala) & salah satu obat diabet. Efek samping? a. Hipoglikemia c. Emboli b. Perdarahan d. Perforasi lambung 19. Wanita 28 tahun menyendiri afek datar a. Psikopat c. Paranoid b. Schizoid d. Antisocial 20. Pasien EEG Normal, ECG normal a. Psikoterapi & transqulizer

29. Pria, 76 tahun, ugd, ngorok, kesadaran menurun tensi 60/30, N: 110 r 28, tindakan : a. Px darah b. ABC c. Respirator d. Sa 30. Laki-laki, 56th pendengaran berkurang 3 hari, vertigo (-), tinnitus (-) dx? a. Presbiakusis b. Nihl c. Sudden deafness 31. Vertigo pada posisi gerak tertentu, dx? a. Dizziness b. Meniere

c. Lesi serebral

32. Wanita, Ca servik, sikap? a. Simpatik b. Empatik

c. Naturalistic

d. Antisipatik

e. Depresi 33. Jmlh cairan menurut baxter? % x BB x 4ml 34. Yang dapat dinilai untuk menentukan derajat obstruksi sal nafas atas: Bk THT UI hal 201 b. Terapi ECT

21. Umur 3 th susah makan berat 11 kg a. BGM b. B grs kuning

35. Primi hamil 5 minggu dipx anti toxo. Hasil IgM (+) IgG 1/100. 3 minggu dip x ulang, IgM (-), IgG 1/400. Obat paling tepat a. Sulfonamide b. As folinik c. Pirimetamin d. Spiramisin

c. B grs hijau

22. Hamil 5 bulan pusing sebelah obat yang anda berikan? a. Meloxicam b. Ergotamin cafein 23. 11 tahun timbul bercak darah pada vagina, kemungkinan a. Menstruasi c. Hamil ektopik b. Tumor d. Kehamilan

36. Sendi dan badan kaku pada mayat oleh karena apa? Penurunan ATP 37. Wanita, pengecapan lidah tidak bias merasakan rasa pahit sejak 3 bulan, def. mineral. a. Cuprum b. Ferum c. Selenium d. Zinc e. Mangan

e. Infeksi vagina

|


78 |


38. Laki-laki, 30 th tumit sakit dan bengkak, Ro tulang tumitnya patah dan tulang kaki lain : radiolusen a. Osteoporosis c. Osteodistrofi e. Osteofit b. Osteomalasea d. Osteolisis 39. Laki-laki 26 th, keluhan di kemaluan perih dan gatal, hub dgn psk 10 hr yll. Ulkus di korpus penis, etiologi apa? virus 40. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik, demam, hepatomegali. Pada pemeriksaan laboratorium: Hb 15, AT 92.000, AL 24.000, SGOT/SGPT 230/250. apakah Dx anda? a. Hep. Typosa b. Hep. Viral c….. 41. Seorang Bule makan es cendol setelah itu mencret 10 x, berwarna kuning, lendir (-), darah (-), dan suhu badan naik. Apakah Dx anda? a. Shigelosis b. E.coli c. Amubiasis d. V. Notwalk

50. Laki-laki, 10 tahun tenderita bengkak di seluruh tubuhnya dan didiagnosis sebagai sindrom nefrotik. Dari hasil pemeriksaan mikroskopik, didapatkan redimen urin. Dibawah ini mana yang mendukung diagnosis anak tersebut? a. Epitel squamous c. Sel glitter lekosit b. Jamur di eritrosis d. Oval fat bodies 51. Seorang perempuan, 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri ulu hati Herat. Seminggu sebelumnya pasien didiagnosis menderita artritis remathoid oleh dan diberi beberapa obat. Obat manakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan diatas? a. Paracetamol b. Piroksikam c. Prednison d. Petidin 52. Seorang wanita hamil aterm G2P1A0 datang dengan keluhan merasa mules sejak 3 jam yang lalu. Anda bermaksud memantau kontraksi uterus, dimanakah posisi tangan anda saat diletakan di perut ibu? a. Di funfus uteri c. Di sisi perut ibu e. Disekitar pusat ibu b. Di atas simfisis d. Di pinggang janin

42. Faktor resiko gastritis? H. Pylori 53. Wanita 40 tahun mengalami keputihan sudah lama. Dari hasil pap smear ditemukan leukosit dan displasia sedang, kemungkinan penyebabnya? a. HPV b. HSV c. CMV d. HIV e. HBV

43. Kaki bengkak, 2 minggu 44. Seorang laki-laki sehabis jajan dengan PSK, terasa nyeri, terdapat lesi di glan penis, lesi tunggal, permukaan bersih, berdinding tinggi dan kemerahan. Penyebab dari diagnosis penyakit ini? a. N. gonorhe b. Treponema palidum 45. Penyakit SN, memerlukan pemeriksaan penunjang? a. Tes Srick b. Tes Widal

55. Efek camping kloramfenikol pada anak? a. Polimielitis b. Gagal hati b. Anemia c. Kerusakan gigi

46. Obat yang diberikan untuk mencegah efek persalinan dini pada ibu hamil? a. Dexamethasone c. Metilprednisolon e. Prednison b. Hidro d. Betamethason 47. Wanita 23 tahun, keluar cairan dari vagina, terdapat vesikel multiple berisi cairan jernih pada vulva dan vagina, sel raksasa berlesi banyak, dengan invulsi intranuclear dan grow glass nuklei. Apa penyebab penyakit ini? a. CMV b. HSV c. HPV d. Land 48. Wanita 29 tahun G1P0A0, Umur Kehamilan 38-40 minggu, sakit kepala, nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD= 170/100 mmHg, Djj= normal, TFU= 32 cm, terdapat edema, protein= + 4, antihipertensi yang dibutuhkan oleh pasien ini adalah? a. ACE inhibitor c. Penghambat kanal kalsium e. Penghambat … b. Penghambat d. Anti diuretic 49. Antikonvulsan? a. MgSO4

b. Dormitin


e. keganasan

56. Seorang pria 50 tahun, TB 170, BB 75 kgdianjurkan menurunkan BB sampai keadaan normal dengan pola makan seimbang. Berapakah proporsi lemak dari jumlah kalori total yang dianjurkan dalam makanan zaherí-hari untuk pasien ini? a. 10-15 % c. 20-30 % e. >40 % b. 16-20 % d. 31-40 % 57. Seorang pasien memiliki tinggi badan 160 cm, BB 80 kg. Pada pemeriksaan Lab didapatkan kadar gula darah puasa 135 mg/dl. Fungís ginjal baik, propil lipid dalam batas normal. Hal manakah yang paling mungkin menyebabkan hasil Lab pada pemeriksaan ini? a. Asupan kalori yang tinggi d. Asupan lemak yang tinggi b. Rendahnya asupan serat e. Produksi insulin yang kurang c. Resistensi insulin 58. Seorang wanita, 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan meras tertekan serta terikat, kadang timbal nyeri di dada kiri, gelisah, jantung berdebar, sering keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG, EKG dan rontgen paru

c. Ketamin

|

54. Seorang wanita 50 tahun mengalami fraktur akibat penipisan tulang trabekula, kalsium dan fosfor normal, apakah diagnosis yang mungkin? a. Osteotetrosis c. Osteogenesis infecta e. Osteomalasia b. Osteoporosis d. Hiperparatiroid

80 |


tidak ada kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala akut seperti di atas? a. Tekanan pada daerah prekordial d. Bernafas dalam kantong plastik b. Suntukan vasodilator secara intravena e. Stres c. Hiperventilasi

b. Pengobatan impi ??

d. Menyuruh sebelum tidur tidak boleh minum

66. Seorang anak mengalami kejang tonik klonik selama 1 tahun, tidak demam. Sebaiknya diberi pengobatan? a. Fenobarbital b. Fenitoin c. Karbamazepin e. Gabapentin

59. Seorang anak laki-laki, 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mengorok Sejak1 tahun yang lalu, hilang timbal. Pada pemeriksaan fisik tonsil T3-T2b, tidak hiperemis, cripta membesar, tidak ada detritus. Kuman apa yang penyebab penyakit di atas, yang toksinnya dapat menimbulkan komplikasi glomerulonefritis atau miokarditis? a. Staphylokokus aureus d. Morexella catharalis b. Streptokokus B hemolitikus e. Psedomonas aerogenosa c. Pneumokokus 60. Seorang anak, 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm, dirawat di RS dengan diagnosis diare kronis. Anak tampak lemas, wajah tampak sakit,otot hipotropi dan jaringan subcutis sangat sedikit serta terdapat udem pada dorsum pedis. Setiap kali makan anak selalu muntah. Apakah diagnosis anak ini? a. KEP II c. KEP marasmus e. KEP marasmus dan kwarsiorkor b. KEP III d. KEP kwarsiorkor 61. Seorang karyawan, 45 tahun mengalami hipertensi. Pada waktu diperiksa pasien mengeluh sakit kepala sebelah dan tangan gemetar. Terapi yang sesuai? a. Alfa bloker c. Kalsium bloker e. Diuretik b. Beta bloker d. ACE inhibitor 62. Pekerja laki-laki, 40 tahun dibawa ke RS karena mengalami penurunan kesadara. Pasien baru saja dipulangkan dari korea karena sakit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hemiparesis dan terdapat peningkatan TIK. CT scan kranium ditemukan bulatan besar seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Apakah diagnosis pada pasien terssebut? a. Hydatid disease c. Trichuinellosis spiralis e. Taeniasis ssolium b. Angiostrongyliasis d. Cysticercosis celulosa 63. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalurdor, nyeri saat membuka mulut, air ludah banyak, nyeri tenggorokan, terutama sebelah kiri serta sakit saat menelan. Pada pemeriksaan faring didapatkan tonsila paltina kiri membesar T3, hiperemis, uvula tampak tampak terdorong ke kanan. Diagnosis anda? a. Faringitis kronis c. Abses peritonsiler e. Laringitis b. Tumor nasofaring d. Sinusitis

67. Seorang wanita, 35 tahun datang ke RS dengan keluhannyeri ulu hati, perih, panas dan terasa kembung. Keluhan ini sering dirasakan terutama kalau terlambat makan dan makan makanan pedas dan asam. Setelah dilakukan pemeriksaan endoskopi, dokter menyimpulkan pasien menderita ulkus peptikum yang hiperasidity. Pengobatan yg sesuai? a. Scopolamin c. Atropin e. Clinidium b. Piranzepin d. Hematropin 68. Seorang pria, 21 tahun mengalami CKS akibat KLL diantar dalam keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan lanjutan didapatkan udem cerebri. Terapi apa yang diberikan pada pasien udem cerebri? a. Asetazolamid c. Amilorid e. HCT b. Manitol d. Furosemid 69. Seorang laki-laki, 60 tahun menderita DM sejak 10 tahun yang lalu, pemeriksaan Lab reduksi urin +++, GDP 250 mg/dl dan 2 JPP 450 mg/dl. Apa penyebab meningkatnya kadar glukosa darah 2 JPP? a. Terlalu banyak konsumsi karbohidrat b. Terlambat glikogenesis, lipogenesis, dan glikolisis c. Meningkatnya glikogenesis dan glukoneogenesis d. Terhambat masuknya glukosa dalam sel hepatosit e. Ginjal tidak mampu mensekresi gula dalam darah 70. Seorang pria, 28 tahun datang ke UGD dalam keadaan lemah, habis terjatuh dari motor 2 jam yang lalu. Pemriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, terdapat jejas/luka memar dan nyeri perut pada hipokondrium sinistra. Nyeri juga dirsakan pada puncak bahuh kiri (Kehr sign), teraba massa di abdomen kiri dengan perkusi pekak dan perut mengalami distensi tegang. Diagnosis anda? a. Trauma hepar d. Trauma lambung b. Trauma ginjal sinistra e. Trauma colon desenden c. Trauma limpa

64. Seorang pasien pria, 30 tahun mengeluh sulit tidur, saat bekerja sering mendengar orang bicara mengomentari dirinya. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Diagnosis pasien ini? a. Depresi c. Gangguan kecemasan umum e. Mania b. Obsesif kompulsif d. Skizofrenia

71. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berumur 4 tahun 7 bulan ke puskesmasdengan keluhan penglihatan berkurang terutama pada senja hari. Dokter mendiagnosisnya karena kekurangan vitamin A dan mineral serta disarankan untuk memberi makan hati, telur, daging, dan biji nangka/labu secara bergantian pada menu anaknya. Defesiensi mineral apa yang memperburuk kondisi pasien? a. Fe b. Zn c. Iodium d. Fluor e. Cu

65. Seorang anak, 5 tahun mengompol. Hasil pemeriksaan Lab (-), apakah saran dokter? a. Menahan BAK saat tidur c. IDDUPCC (……)

72. Seorang bayi 3 bulan, kurang gizi, hipotermia, lactic academia, vasia piruvat serum dan laktat serum meningkat dan penurunan konversi piruvat menjadi asetil koa. Terapi yang

|


82 |


dibutuhkan? a. Tiamin

84. Gambaran pohon cemara terbalik sesuai dengan diagnosis? Ptiriasis rosea

b. …….

73. Seorang pasien menderita hipertensi, mengalami atrofi otot, acites, terdapat edema pada kaki, hepatomegali, JVP meningkat. Apakah obat yang sesuai untuk pasien ini? a. Aldosteron c. Beta bloker e. Loop diuretik b. Angiotensin II d. Tiazid

85. Pada kasus amputasi, keputusan pasien untuk menolak?

74. Anak, 12 tahun tampak anemis dengan Hb= 7 gr/dl, leukosit=7200, protein=5, kolesterol=220, ureum=175, kreatinin=3,8. apakah jenis anemia yang pada anak ini? a. Defesiensi besi c. Hiperproteinemia e. Kekurangan eripoetin b. Keganasan d. Hiperkolesterol

87. Terapi untuk tinea korporis? Ketokonazol

75. Seorang wanita TD= 100/60, nadi= 100 x/mnt, suhu, 37 C, TFU setinggi pusat, lunak, balotement (-), Djj (-), flu….pervaginam (+), Hb= 8. Pemeriksaan apa yang diperlukan? a. Estrogen c. Prolaktin e. FSH b. Progesteron d. HCG 76. Seorang bayi lahir dengan BB= 2800 gr, langsung menangis, reflek lemah, bayi tampak aktif, ikterik kramer III, pemeriksaaan lain dalam batas normal. Diagnosis? a. Ikterik patologis c. Sepsis neonatorum e. kolesistitis b. Ikterik fisiologis d. Hepatitis 77. Banyak merokok > 20 batang/hari, nyeri jari-jari kaki dan kehitaman. Diagnosis pasien ini? T. obliterans

86. Pengeroposan tulang merupakan kekurangan zat? Ca, vit D

88. Terapi untuk mengatasi pembesaran kelenjar prostat? Prazosin (α bloker) 89. Seorang pasien mengalami anisokor, pupil kanan tidak bisa dilatasi dengan pemeriksaan direct dan indirect, dimanakah kelainan yang terjadi? a. a. opticus dekstra d. nervus okulomotorius dekstra a. tractus opticus dekstra e. ganglion cervikal superior dekstra b. korpus ….lateralis dekstra 90. seorang anak, 5 91. Hifa? 92. Saraf yang terjepit pada leher dan

78. Seorang pasien disuntik di bokong, lalu timbul bengkak dan bernanah. Nervus apa yang terkena? N. Ichiadicus 79. Seorang anak umur 7 tahun, bercak-bercak perdarahan terdpat pada vagina. Apakah diagnosis yang mungkin? Mentruasi

Loving is not how you forget but how you forgive, Not how you hope but how you understand, Not what you see but how you feel, And not how you let go but how you hold on

80. TFU 1 minggu purpureum >> di bawah simpisis pubis 81. Placenta previa

Love isn’t about finding the right person But creating the right relationship, Isn’t how much love you have in the beginning But how much love you build till the end

82. Creeping eruption, obat yang sesuai? Albendazole 83. PMS Gonore HPV

|


84 |


KUMPULAN SOAL DAN JAWABAN KOMPETENSI TRY OUT FK UNS TAHUN 2007 OBGYN 1. Seorang G3P2A0 hamil 9 bulan datang ke dukun beranak mules-mules teratur 20 jam kemudian dukun meminta ibu mengejan selama 3 jam, tetapi bayi belum lahir. Kepala bayi terletak di Hodge +4, pembukaan lengkap, ketuban (-). Ibu tersebut kemudian datang ke IGD, tindakan yang paling tepat adalah a. memimpin ibu mengejan lagi d. sectio caesarea b. ekstraksi forcep e. pitosin drip c. ekstraksi vakum 2.

3.

4.

5.

6.

7.

Seorang wanita mengalami stress karena lupa memakai kondom waktu berhubungan seksual dengan suami pada hari ke-11 dari hari pertama haid. Wanita ini minta obat KB agar tidak hamil. Mekanisme obat KB yang tepat untuk kasus ini adalah a. mencegah pengeluaran FSH d. induksi terjadinya endometritis b. mencegah pengeluaran LH e. peningkatan viskositaslendir serviks c. induksi terjadinya atropi endometrium Seorang wanita usia 30 tahun sudah menikah selama 6 tahun tetapi belum mempunyai anak. Sekarang wanita tersebut terlambat haid. Tiba-tiba pasien mengeluh nyeri perut mendadak sampai pingsan. Laboratorium Hb: 7,1 g/dl, Vital sign: T: 80/50, N: 200x/m, RR: 24x/m. Diagnosis? ⇒ KET Seorang G3P2A1 usia 27 tahun hamil 7 bulan. Uterus lebih besar dari usia kehamilan, bagian anak sulit diraba, teraba 3 bagian besar, dan 2 ballotement. Diagnosis: a. giant baby c. hidramnion e. hidrops fetalis b. gemeli d. hidrocephalus Seorang wanita usia 25 tahun menjalani operasi Pameroy. Pemeriksaan histopatologi menunjukkan gambaran epitel kolumner bersilia. Gambaran tersebut sesuai organ? a. cavum uteri c. tuba fallopi e. vagina b. endometrium d. ovarium Hamil 10 minggu, Hb:10. Penatalaksanaan? a. tidak diberi apa-apa d. vit C >> meningkatkan absorbsi b. besi profilaksis 100mg>> (<10) e. nasehat u/makan byk mengandung besi c. pemeriksaan feritin Perdarahan pervaginam, KU baik, T: 100/60. N: 100x/m. fundus pertengahan pusat dan proc. Xiphoideus. Perut tegang dan nyeri, bagian janin sukar diraba, Hb: 8, gangguan yang terjadi: a. gangguan elektrolit d. gangguan pembekuan darah b. gangguan perfusi e. saraf pusat c. gangguan metabolisme

|


8.

Pasien 35 tahun, G3P2A0 riwayat SC, mules-mules 20 jam, teraba bahu st-1, pembukaan lengkap, janin hidup, ketuban (+), punggung sempit relatif, anak letak belakang kepala, TBJ 2500, his baik, anak I 1500 g, anak II 2500 g. Yang harus dilakukan: a. partus percobaan c. forcep e. dorongan fundus b. SC d. vakum

9.

KB untuk pasangan suami istri baru menikah: a. pantang berkala c. pil b. spiral d. kondom

10. G4P1A2 keluar darah, T: 120/80, N: 100x/m, RR: 20, S: 37, perdarahan sedikit-sedikit, sakit perut bagian bawah, uterus UK 12 minggu, ostium tertutup, fluktus (+), adneksa tidak teraba, Hb: 9,8. Diagnosis: a. abortus insipien c. abortus komplit e. abortus imminens b. abortus inkomplit d. rekuren abortus 11. Seorang P1A0 menggunakan inj. Provera kemudian mengeluhkan timbul perdarahan selama 10 hari, apa yang Anda sarankan terhadap pasien tersebut? ⇒ menghentikan pemberian inj. Provera 12. Seorang G5P4A0 → perdarahan sangat banyak saat melahirkan, uterus setinggi pusat dan lembek, menurut anda causa hal tersebut di atas yang paling tepat adalah: ⇒ atonia uteri 13. Seorang G2P1A0, UI: 8 bulan, datang dengan perdarahan, uterus tampak tegang, bagianbagian kecil janin sulit diraba, nyeri → solusi apa yang diperlukan: ⇒ SC, amniotomi, infus oksitosin 14. Seorang G2P1A0 UK: 7 bulan, perdarahan warna merah kecoklatan, uterus lunak, tidak nyeri → yang paling mungkin adalah? ⇒ plasenta previa, vasa previa, solutio plasenta.?? 15. Pasien datang dengan bengkak pada kaki, hipertensi, G1P0A0. Tips apa yang bisa diberikan? ⇒ tirah baring, diuretik, nifedipin 10-20mg diulangi tiap 30 menit. ANAK 1. Seorang anak usia 6 bulan menderita pruritus ani malam hari. Pada pemeriksan apus anal ditemukan telur? a. Ascaris lumbricoides d. Trichuris trichiura b. Ancylostoma duodenale e. Strongyloides stercoralis c. Oxyuris vermicularis 2.

Pemeriksaan penunjang pruritus ani pada malam hari yang disebabkab cacing Oxyuris vermicularis yang tepat adalah a. pemeriksaan tinja langsung dengan larutan iodine

86 |


b. pemeriksaan tinja apung (floatation) dengan larutan garam dapur jenuh c. pemeriksaan tinja sedimensi d. pemeriksaan Harada Mori e. pemeriksaan Graham Scotch adhesive tape 3.

Komplikasi paling mungkin diare aku dehidrasi berat pada anak adalah: a. alkalosis respiratorik d. asidosis metabolik b. asidosis respiratorik e. gagal organ multipel c. alkalosis metabolik

4.

Bayi usia 4 minggu datang dengan keluhan utama muntah seperti kopi sejak 10 hari yang lalu. Frekuensi muntah semakin bertambah sering. Penurunan berat badan (+). Bayi tampak baik. Penyebab muntah pada bayi ini adalah: a. hipertropi pilorus kongenital d. intususepsi b. obstruksi usus halus e. tumor otak c. gastroenteretis

5.

6.

7.

INTERNA + PARU + JANTUNG Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan utama muntah seperti ter dan BAB berdarah sejak 1 hari yang lalu. Diawali nyeri ulu hati mendadak. Riwayat nyeri ulu hari berulang sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri dirasa beberapajam setelah makan. Pemeriksaan fisik KU lemah, T: 90/60, N: 110x/m, lemah dan tidak teratur, akral dingin. Nyeri tekan dan nyeri lepas perut (-), kaku otot (-), tanda gagal hati (-). Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. 1. Penyebabnya adalah a. perdarahan varises esofagus akut d. perdarahan karsinoma lambung b. pecah ulkus peptikum e. perdarahan vascular malformasi c. perdarahan varises fundus lambung akut 2.

Selain resusitasi cairan, tindakan selanjutnya adalah a. awasi ketat vital sign, pemberian obat maag b. transfusi darah, pemberian oksigen, pasang NGT, obat maag c. transfusi darah, pasang NGT, antibiotik spektrum luas, laparatomi d. transfusi darah, pemberian oksigen, pasang NGT, awasi vital sign, endoskopi e. pemberian oksigen, pasang NGT, pemberian Ab spektrum luas, bilas lambung

3.

Seorang ibu melahirkan bayi kurang bulan, 6 jam kemudian bayi mengalami asfiksia berat. Pemeriksaan foto dada menunjukkan gambaran granular, reticular, dan air bronkogram. Kemungkinan diagnosis adalah a. suddent infant death syndrome c. pneumonia b. hyalin membrane disease d. displasia bronkus

Seorang perempuan 38 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah sejak 3 jam yang lalu. Riwayat alkohol (-). Setelah makan kaleng kadaluwarsa muntah terus menerus. Vital sign T: 100/70, N: 104x/m, RR: 18x/m, S: 37,2. hepatomegali (-). Penyebab muntah darah pada pasien ini adalah a. ruptur varises esofagus d. NSAID gastropathy b. mallory weiss tear e. gastropathy hipertropi c. Karsinoma lambung

4.

Seorang anak laki-laki usia 15 tahun pada pemeriksaan fisik ditemukan thrill sistolik pada perabaan di atas parasternal kiri bawah, murmur pansistolik (+). EKG danfoto dada normal. Diagnosis yang tepat adalah: a. tetralogi fallot c. ASD e. insufisiensi katub aorta b. stenosis katub mitral d. VSD

Pada suatu pesta yang dihadiri 50 undangan, 10 orang diantaranya terkena diare dengan frekuensi yang sering, cair, cucian beras, amis, muntah (+), dan pusing (+). Penyebab kejadian tersebut adalah a. infeksi c. malabsorpsi e. alergi b. racun d. lelah

5.

Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh nyeri seluruh perut 2 hari yang lalu, letargi, defans mucular (+), bising usus menurun. Riwayat nyeri ulu hati berulang selama 1 tahun. Penderita makan aspirin jika nyeri kepala. Penyebab nyeri seluruh perut adalah a. peritonitis primer c. peritonitis tertier e. benda asing b. peritonitis sekunder d. fekalis

6.

Seorang perempuan usia 45 tahun menderita rheumatois arthritis mengeluh nyeri ulu hati hebat setelah NSAID. Pengganti obat yang paling tepat adalah a. piroksikan c. Na diklofenak e. indometasin b. selekoksib d. As. Merenamat

Seorang anak menderita batuk kering 10 hari, demam tidak begitu tinggi. Pemeriksaan menunjukkan crakles dan ronki kering difus di lapangan paru. Bakteri penyebabnya adalah a. pneumoccus d. tuberkulosa b. hemofilus influenza e. m. pneumonia c. staphylococcus aureus

8.

Bayi tangan dan kaki kering, lemah, Hb: 8, L: 30.000, T:800.000, Bil direct 0,6, Bil indirect 12,6. Hitung jenis: -/2/60/30/8. Diagnosis: a. hepatitis c.meningitis e. ikterus fisiologis b. sepsis d. encephalitis

9.

Pasien umur 6 tahun sudah tumbuh rambut di axilla, penis tegang, LH meningkat, FSH normal, sebab: a.pubertas prekok b. tumor hipofisis c. tumor adrenal

10. Jantung sepatu: a. VSD b. ASD

c. PDA

d. Tetralogi fallot

|


88 |


7.

Seorang laki-laki usia 25 tahun menderita panas 2 minggu yang lalu secara gradual dan remitten. BAB mencret 2x/hari, apatis, hepatomegali 2 jari di bawah arcus costa dextra. Hb: 14,2, L: 4200, T: 172000. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah a. hemaglutinasi tes untuk dengue b. uji wida I, II, kultur darah, dan feces u/salmonela c. uji widal I dan II d. apus tebal darah u/malaria e. feces rutin dan kultur

15. Pasien DM tipe I tergantung insulin tidak mau makan, dia tidak menyuntik insulin, GDS 270, apa yang harus dilakukan: a. sliding scale + insulin c. dipasang infus b. menyuntik insulin walaupun tanpa makan

8.

Koloskopi menunjukkan ulkus multipel dan polip kecil di tepi ulkus. Diagnosis yang tepat: a. kolitis ulseratif c. adeno Ca e. polip adenomatous b. penyakit crohn d. divertikel

17. Demam tinggi, mengigil, kencing sedikit. Saat kencing sakit, hipotensi, hipoventilasi a. kolagenase b. hyaluronidase c. liposakarida

9.

Seorang wanita minum racun dan mengeluarkan ludah berbuih putih. GCS 3 4 5; pupil pin point, vital T: 120/80, N: 100x/m, RR: 22x/m, S: 37. Penyebab yang tepat adalah a. alkohol c. klorat e. organofosfat b. morfin d. detergen

10. Seorang pasien menderita asma sejak kecil, kemudian sekarang mengalami sesak napas, bengkak pada buah zakar, asites, dan edema tungkai bawah. Vital sign T: 110/80, N: 100x/m, RR: 26x/m. Gambaran EKG menunjukkan P pulmonal, FEV1 70%. Penyebab gangguan pernapsan pada pasien ini adalah a. ventilasi restriktif c. difusi paru e. regulasi pernapasan b. ventilasi obstruksi d. perfusi jaringan 11. Seorang pasien menderita demam, lemas, dan batuk lendir. Foto thorax menunjukkan gambaran opak fokal. Pemeriksaan histopatologi konsolidasi purulen setempat. Diagnosis: a. pneumonia lobaris c. tuberculosis e. abses paru b. bronkopneumoni d. bronkitis 12. Tindakan yang paling tepat padapasien pneumothorax kiri adalah: a. O2 sungkup napas spontan + dekompresi dengan jarum b. O2 sungkup napas bantuan + dekompresi dengan jarum c. Intubasi + pemberian O2 + dekompresi dengan jarum d. Langsung dekompresi dengan jarum e. Langsung lakukan intubasi

14. Seorang wanita usia 22 tahun menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun dan diterapi dengan suntikan insulin. Dasar kelainan metabolik pada pasien in adalah a. peningkatan proteolisis c. penurunan glikogenolisis e. pe↑ sintesis kolesterol b. peningkatan lipogenesis d. penurunan oksidasi β


c. ISDN d. klopidogrel

18. Badan merah-merah. Kuman gram (+), katalase (+), koagulase (-), tidak memfermentasi manitol, dihambat novobiocin a. staphylococcus aureus c. staphylococcus epidermidis b. staphylococcus saphrofitikus 19. Bakteri gram (-) berpigmen hijau, tidak memfermentasi karbohidrat a. moxarella b. proteus c. pseudomonas 20. Pada pemeriksaan mikroskopis didapatkan eritrosit cincin biru dengan gambaran STERN HERN a. plasmodium vivax b. plasmodium ovale c. plasmodium falciparum 21. Diet, anemia normositik normokromik a. anemia def besi b. anemia def B12

c. anemia aplastik d. anemia hemolitik

22. …, pada pemeriksaan ditemukan kuman gram (+), diplococcus gram (-) intrasel& ekstrasel a. urethritis gonorhea b. urethritis non gonorhea 23. Pemeriksaan untuk menunjukkan fase aktif pada hepatitis a. anti HbsAg c. HbeAg e. HbsAg b. anti HbcAg d. HbcAg

13. Pernyataan yang benar tentang virus penyebab Avian influenza adalah: a. virus influenza tipe B d. variasi antigen di Ag H dan N b. replikasi di sitoplasama hospes e. tidak membutuhkan hewan reservoar c. penularan melalui transplasenta

|

16. Obat antitrombosis: a. verapamil b. diltiazem

BEDAH 1. Seorang perempuan usia 29 tahun datang dengan keluhan utama benjolan rahang bawah kiri sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan tidak nyeri tekan dan berdiameter 5 cm. Benjolan mendorong daun telingan ke atas. Kulit di sekitar benjolan normal. Tidak ada paralisis N. VII. Diagnosis yang tepat adalah a. tumor ganas kelenjar parotis d. tb kelenjar parotis b. tumor jinas kelenjar parotis e. hemangioma kelenjar c. sialodenitis 2.

Seorang anak perempuan usia 7 tahun berat badan 35 kg datang dengan keluhan utama nyeri seluruh perut sejak 1 hari yang lalu. Penderita mengeluh panas sejak 10 hari yang

90 |


tidak turun dengan pemberian obat. Bibir kering, lidah kotor, mata cekung, abdomen kemerahan di sekitar umbilikus. Defens muskular (+). Hb 10,8, L 24000, Hct 47%, T 37500. Diagnosis yang paling tepat adalah a. peritonitis lokal et causa perforasi apendix b. peritonitis generalisata et causa perforasi apendix c. peritonitis lokal et causa perforasi tifoid d. peritonitis generalisata et causa perforasi tifoid e. apendicitis akut non perforata 3.

4.

Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah a. pasang NGT c. pemberian cairan u/rehidrasi b. pasang kateter d. pemberian antibiotik

2.

Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh pilek lama dan obstruksi nasi bilateral. Pemeriksaan fisik menunjukkan septum nasi ulkus progresif, granulasi, destruksi hebat, krusta. Massa tumor tidak memenuhi cavum nasi. Tidak ditemukan deformitas. Pemeriksaan penunjang pertama kali apakah yang paling tepat dilakukan a. foto sinus paranasal d. apus hidung b. CT Scan sinus paranasal e. rhinoskopi posterior c. Pemeriksaan histopatologi tumor

3.

Seorang laki-laki umur 20 tahun datang dengan keluhan utama telinga kiri keluar cairan (sejak usia 10 tahun). Semula cairan berwarna putih kental dan tidak berbau. Sejak 2 tahun terakhir cairan berwarna kuning kental dan berbau busuk. Telinga kiri terasa nyeri. 1bulan yang lalu wajah mencong ke kanan dan Canalis Auricularis Externa tampak granulasi. Diagnosis yang tepat a. otitis media akut d. otitis externa akut b. otitis media supuratif kronis e. keganasan c. kolesteatoma

4.

Seorang perempuan usia 45 tahun menderita benjolan jugulodigastric kiri berdiameter 2 cm, semifixed, tidak sakit, sering epistaxis, telinga kiri tersumbat, pendengaran berkurang sejak 6 bulan yang lalu. Penurunan berat badan (+), suhu badan afebris. Tidak ada pembesaran kelenjar limfe yang lain. Leukositosis (-). Foto thorax dalam batas normal. Klasifikasi pada pasien ini termasuk a. Nx b. N0 c. N1 d. N2 e. N3

5.

Seorang laki-laki usia 65 tahun mengeluh suara serak sejak 5 bulan yang lalu. Semakin lama terasa agak sesak. Kadang-kadang batuk tidak berdarah, batuk kronis (-). Foto thorax 1 bulan yang lalu normal. Trauma leher (-). Riwayat operasi leher (-). Pembesaran kelenjar gondok (-). Perdarahan hidung (-). Sakit kepala (-). Terdapat benjolan level III di leher berdiameter 4 cm, semimobile, tidak sakit. Riwayat merokok 1 bungkus/hari selama 30 tahun. Laringoskopi direk tampak massa merah rapuh pada pita suara asli kiri berdiameter 1,2 cm, pita suara tidak bergerak. Laboratorium, EKG, dan foto thorax dalam batas normal. Diagnosis yang paling tepat adalah a. polip pita suara d. papiloma laring b. keganasan pita suara e. granuloma c. vocal cord nodule

6.

Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan utama demam 3 hari yang lalu, nyeri buka mulut, banyak air ludah, nyeri tenggorok terutama kiri, sakit menelan. Tonsil palatina kiri membesar T3 dan hiperemis. Uvula tampak terdorong ke kanan. Tindakan yang tepat:

e. bilas lambung

Pemberian obat yang tepat pada pasien dewasa dengan diagnosis inkontinensia urin: a. estrogen c. diuretika e. digitalis b. muscle relaxan d. β blocker

5.

Seorang anak usia 8 tahun akan disirkumsisi, tetapi pada pemeriksaan fisik preputium tidak bisa ditarik ke belakang, balanitis (-). Tindakan yang tepat adalah a. steroid topikal c. dorsal slit e. observasi b. preputium ditarik paksa d. sirkumsisi langsung

6.

Perdarahan bikonveks a. epidural b. subdural

c. subaracnoid d. perdarahan cerebral

7.

Benjolan di perut, BAK berdarah, lengan tungkat mengecil, massa di punggung kanan. a. wilm’s tumor b. teratoma c. neuroblastoma

8.

Pasien datang dengan luka bakar di daerah dada, tangan kanan dan kiri. Penderita dirawat dengan alasan a. luka bakar derajat II

9.

THT 1. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan utama serak disertai dengan sakit menelan (odinofagia). Pada pemeriksaan fisik tampak tonsil tertutup selaput putih kemerah-merahan unilateral. Diagnosis yang mungkin adalah a. difteri tonsil c. plaut vincent e. karsinoma tonsil b. pharingitis leutica d. tonsilitis TB

Nenek-nenek jatuh dengan posisi tangan lurus menapak seperti garpu… fraktur apa? Fraktur colles

10. Hirshprung disease 11. Muntah warna coklat pada neonatus? 12. Tampak gambaran radioopak pada daerah subcostal VII dexta? Nefrolitiasis dextra 13. Anak umur 12 tahun patah tulang tangan bawah, KU membaik setelah diberi larutan koloid 1000cc. Kira-kira berapa estimated blood volumenya? < 15,15-23, atau 24-35 (ini jawaban sejawat UNS)

|


92 |


a. operasi tonsilektomi b. insisi 7.

c. biopsi faring d. obat kumur

e. radioterapi

Seorang laki-laki usia 4 tahun menderita demam 5 hari yang lalu, batuk dan pilek. Sudah reda namun sakit telinga kanan dan pendengaran terganggu. Pemeriksaan THT yang tepat a. rinoskopi anterior c. otoskopi b. rinoskopi posterior d. pemeriksaan laring

8.

Seorang pasien mengeluh sulit menelan setelah tertelan duri ikan ketika sedang makan siang. Pemeriksaan rontgen menunjukkan gambaran benda asing di distal esofagus. Tindakan yang tepat adalah a. ekstraksi forcep c. heimlick manuver e. diberi minum yang banyak b. didorong ke gaster d. didiamkan saja

9.

Panas, sesak, tonsil selaput putih keabuan. Pemeriksaan lanjutan yang diminta. (soal ga lengkap, so jawabannya tergantung) a. pemeriksaan darah >> u/ plant vincent b. pemriksaan untuk lues >> luetika >> geologi

10. Pasien datang dengan keluhan cairan dari telinga, daun telinga terasa sakit jika digerakkan a. otitis media c. otitis eksterna sirkumskripta b. otitis eksterna difusa 11. Pasien datang dengan keluhan pendenganran berkurang pada telinga kiri. Tes weber lateralisasi ke arah kiri. a. tuli konduksi telinga kanan c. tuli sensorineural telinga kanan e. tuli b. tuli konduksi telinga kiri d. tuli sensorineural telinga kiri campuran 12. Pasien datang dengan keluahan keluar cairan dari telinga, daun telinga terasa sakit jika digerakkan, riwayat DM 5 tahun. Diagnosis a. otitis media b. otitis eksterna maligna KULIT 1. Seorang wanita usia 18 tahun mengeluarkan cairan kuning per vagina. Pemeriksaan fisik cervik eritem, lendir menunjukkan sebaran lekosit. Diagnosis penyakit adalah a. GO d. ureaplasma urealitikum b. Chlamydia trachomatis e. bakterial vaginosis c. Candida 2.

Pasien datang dengan keluhan keputihan, sangat gatal pada pemeriksaan terdapat luka lecet pada vagina. Pemeriksaan lanjutan yang diminta adalah a. pemeriksaan darah b. apus vagina c. pap smear

MATA 1. Seorang wanita usia 40 tahun mengeluh mata bengkak, sedikit gatal, silau, berair, tidak terasa nyeri. Penglihatan tidak menurun. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva

|


palpebra dan tarsalir edema dan hiperemi. Injeksi konjungtiva (+), sekret (+). Kornea, iris, dan lensa tampak nirmal. Diagnosis adalah a. konjungtivitis gonoroika d. konjungtivitis vernalis b. konjungtivitis fliktenularis e. konjungtivitis folikularis c. konjungtivitis kataralis akut 2.

Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan utama mata kanan nyeri berdenyut, kabur, visus OD 1/300, mixed injeksi, edema kornea, camera oculi anterior dangkal, edema iris, refleks pupil lama, TIO N+1. Tindakan yang paling tepat adalah a. koreksi visus b. berikan kacamata untuk penglihatan dekat dan jauh c. turunkan TIO dengan medikamentosa d. rujuk e. hilangkan edema dengan larutan hiperosmolar

3.

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan utama mata merah, nyeri, nrocos. Pemeriksaan fisik menunjukkan gambaran ulkus kornea periferal. Diagnosis adalah a. ulkus bakterial c. ulkus geografica e. ulkus mooren b. ulkus herpetica d. ulkus fungi

ANESTESI 1. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami henti jantung. Tindakan kompresi dada menghasilkan tekanan a. 100/10 c. 100/50 e. 100/70 b. 120/80 d. 100/40 2.

Pasien tidak sadar, badan merah-merah setelah makan minum dengan teman-temannya, diberi apa a. adrenalin b. noradrenalin c. epinephrin

SARAF 1. Seorang wanita usia 26 tahun mengeluh nyeri berdenyut intensitas berat di sisi kiri kepala, mual, muntah, fotofobia. Setahun terakhir frekuensi serangan 3-4x/bulan. Diagnosis? a. episodik tension type headache d. chronic paroxismal hemi…. b. chronic tension type headache e. common migrain c. cluster headache 2.

Pasien tidak sadar, hemiparese kiri. T=290/120. Posisi apa yang paling bagus? a. semifowler c. kepala tinggi 10° e. horizontal b. trendelenburg d. kepala tinggi 45°

3.

Apa yang harus Anda lakukan a. diturunkan tensi bila MBAP < 150 b. diturunkan tensi bila MBAP < 100 c. diturunkan tensi bila MBAP > 100

d. infus RL e. NaCl 0,9%

94 |


4. 5.

Pasien koma karena perdarahan diberi apa? a. adrenalin b. dopamin

Penyebab kematian tersering pada pasien dengan riwayat hipertensi a. infark cerebral b. perdarahan serebral c. aneurisma

2.

JIWA 1. Seorang wanita usia 32 tahun mengeluh nyeri lambung. Didiagnosis karsinoma lambung. Pasien tertegun dan tidak percaya. Tahap psikologis apa yang dialami pasien tersebut? a. shock b.denial c. anger d. depression e. acceptance 2.

Pasien terkena kanker leher rahim, saat diberitahu oleh anda, dia bertanya-tanya ulang “bener dok sayang terkena kanker”. Sikap yang harus anda berikan a. empati b. simpati c. naturalistik e. antipatik

3.

Apa yang mendasari tindakan dokter berisiko melakukan kesalahan, tetapi tidak dapat bedakan benar atau salah? a. moral blindness c. moral disagreement e. moral unpreparedness b. moral indifference d. moral fanaticism

4.

Pasien dimanja oleh keluarganya, mudah menangis jika menghadapi masalah, … a. gangguan kepribadian anankastik c. gangguan kepribadian skizophrenik b. gangguan kepribadian histerionik

5.

Pasien gaduh gelisah diberi a. diazepam 5 mg

b. CPZ 100 mg

c. V et R sesuai RM bila tanggal sama dgn permintaan d. menyuruh polisi membawa pasien ulang u/diperiksa lagi e. menolak V et R

>> resusitasi

c. haloperidol 2-5mg

6.

Demensia, pelatihan daya ingat pada lansia. Tes psikologi untuk demensia adalah a. tes memori b. tes intelegensi c. tes kepribadian

7.

Malas bekerja, terlihat murung, merasa ada yang mengajak dirinya bicara ⇒ episode depresif → shizoafektif

8.

Seorang istri pejabat selalu merasa cemas bila dia mendapat giliran berbicara di depan umum, malam harinya dia tidak bisa tidur dan merasa ingin pingsan saat bertemu dan harus berpidato? ⇒ jangan panik → fobia sosial

9.

Obat untuk gaduh gelisah dan mempunyai efek samping gangguan ekstra piramida, muka seperti topeng, tangan tremor? ⇒ haloperidol

MF 1. Pasien diperkosa 5 hari yang lalu datang ke Anda belum ke polisi kemudian diperiksa 2 hari kemudian polisi datang membawa surat permintaan visum et R. Apa yg anda lakukan a. membuat V et R sesuai rekam medis b. membuat laporan medis sesuai RM

|


3.

Selaput darah merah berarti a. diperkosa 5 hari lalu c. pingsan dan diperkosa b. tidak diperkosa d. trauma selaput dara

e. bersetubuh

Pemeriksaan sekret vagina wanita yang telah diperkosa, untuk memeriksa ada atau tidak bukti pemerkosaan, dilakukan pengecatan: ⇒ giemsa, papaniculo, HE, metilen blue

RADIOLOGI 1. Rontgen abdomen tegak ada udara bebas di bawah kedua diafragma, dilatasi usus kecil dengan batas udara-cairan multipel, diameter usus besar mengecil. Gambaran rontgen tersebut paling tepat untuk a. pneumothorax d. giant emphysema b. pnemoperitoneum e. interposisi colon c. udara dalam fundus gaster 2.

Seorang laki-laki usia 75 tahun mengalami perdarahan dubur dan perubahan BAB diare intermiten terus menerus. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah a. Ro abdomen datar c. Ro lat dekubitus kiri e. Barium meal b. Ro abdomen tegak d. Barium enema

3.

Pemeriksaan rontgen yang tepat pada pasien dengan keluhan sakit dada dan sesak nafas: a. Ro thorax datar c. Ro thorax lordotik e. Ro thorax lateral b. Ro thorax tegak d. Ro thorax lateral

4.

Pasien datang dengan keluhan baruk lebih dari 2 bulan, keringat malam, berat badan berkurang, nafsu makan menurun. Pemeriksaan radiologis yang diminta a. PA b. lateral e. top lordotik

IKM 1. Penyuluhan diare yang sesuai untuk mencapai sasaran yang tepat menggunakan metode a. wawancara c. role play e. seminar b. konseling d. ceramah 2.

Indikator partisipasi masyarakat dalam program perbaikan gizi dinilai dengan a. jumlah balita yang ditimbang / jumlah seluruh balita b. jumlah balita yang mengalami kenaikan BB / jumlah balita yang ditimbang c. jumlah balita yang mengalami kenaikan BB / jumlah seluruh balita d. jumlah balita yang ditimbang / jumlah balita yang mempunyai KMS e. jumlah balita yang mengalami kenaikan BB / jumlah balita yang mempunyai KMS

3.

Pencegahan wabah diare yang terkait dengan masalah lingkungan adalah

96 |


a. mandi 2x/hari b. hangatkan air minum c. pelihara sarana sa-mi-ja-ga

d. simpan makanan di lemari e. imunisasi diare massal

1.

GIGI DAN MULUT 1. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh gusi bengkak, sakit, dan bau mulut. Pemeriksaan interdental papil tampak edema, hiperemi, mudah berdarah. Lesi ditutupi pseudomembran terdiri dari jaringan nekrotik dan fibrin. Pemeriksaan bakteri menunjukkan Boorelia vincenti dan Basillus fusiformis. Diagnosis yang tepat adalah a. stomatitis aphtosa d. gingivitis marginalis b. mukositis e. periodontitis marginalis c. necrotizing ulcerative gingivitis

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

2.

12.

3.

Pasien hamil, gusinya bengkak, massa bertangkai, apa yang anda katakan a. gusi bengkak akan hilang setelah kehamilan selesai b. gusi bertangkai harus diambil

13.

Ibu hamil 3 bulan, benjolan di gusi, bertangkai, hiperemis, mudah berdarah: a. epulis b. polip ginggiva c. polip pulva

14. 15. 16. 17. 18.

KISI-KISI PENYAKIT YANG HARUS DIPELAJARI OBSGYN 1. Paling banyak keluar dan sering dihubungkan dengan bidang ilmu yang lain 2. DD ibu hamil datang dengan perdarahan (ruptur uteri, solusio plasenta, abortus) 3. Presbo 4. Letak lintang 5. KPD 6. KET 7. Plasenta previa 8. Pubertas dini 9. Kontrasepsi, KB (indikasi, tujuan makro dan mikro) 10. Andrologi 11. Fertilitas 12. TFU sesuai umur kehamilan berapa dan pemeriksaan leopold 13. Preeklampsi, ringan, berat, eklampsi. Diagnosis. Terapi. 14. Beda solutio plasenta dan plasenta previa 15. Amnorrhea. Tindakan pertama kita: transfusi, penenang, infus 16. Mola hidatidosa: gambaran klinik >> badai salju 17. Pemeriksaan dalam 18. USG 19. Leukorhea: diagnosis, pemeriksaan, terapi

19. 20. 21. 22.

ANAK 1. Gizi anak (marasmus, kwashiokor) 2. Penyakit Jantung Bawaan 3. DHF 4. Diare 5. Sindrom nefrotik 6. Glomerulonefritis 7. Malaria 8. Leukimia 9. DD penyakit dengan trombosit rendah 10. Tifus 11. Meningitis 12. Cerebral Palsy 13. Sepsis neonatorum 14. Tetanus neonatorum 15. Ikterus neonatotum 16. TB, bronkopneumonia, dan bronkiolitis

INTERNA

|


DM, KAD, Patofisiologi: Lensa keruh pada DM; Buang air kecil pada DM; Luka busuk pada DM, DM tipe I >> penyebabnya Hipertensi Hipertiroid Hepatitis, bses hepar, dan sirosis hepar Ulkus lambung Melena Gout arhtritis dan rhematoid arhtritis Malaria Hishprung disease Sindrom Nefrotik: kriteria klinis, terapi apa yang bisa diberikan, pemeriksaan urin khas? Glomerulonefritis yang paling sering diderita adalah: glomerulonefritis akut post infeksi streptococcus Jenis kuman penyebab GNA: Streptococcus β hemoliticus. Gambaran klinis GNA dan GNK? Jenis glomerulonefritis dengan gambaran PA epitelial cresent: rapidly progresif glomerulonefritis. ISK PNA, PNK Cardiac arrest tandanya = tidak teraba arteri carotis Parasintesis ascites dengan cairan warna cloudy ec kuman? Pseudomonas/Serratia?? Ikterus , kalo makan makanan berlemak muntah-muntah, bilirubin direk meningkat: ikterik prehepatik/obstruktif? Patofisiologi ikterus? Kholelithiasis, kolangitis Gout: terapi Tiroid: diagnosis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan lab, terapi Anemia pada nenek usia lanjut penyebabnya: anemia sideroblastik, anemia pada penyakit kronik

98 |


17. Toxin kolera akan menghambat kerja enzim adenil siklase 18. Anemia hipokromik mikrositik; MCV menurun, MCHC menurun, MCH menurun 19. Anak dari ibu dengan hepatitis B perlu diberi imunoglobulin hepatitis B, antibodi serum hepatitis B, toxoid hepatitis B 20. Seorang anak 2 bulan mengalami perdarahan dari tempat suntikan imunisasi hepatitis B. kira-kira disebabkan oleh defisiensi vitamin K, hemofilia A, hemofilia B 21. Thalasemia 22. Kejang demam sederhana, kompleks, partial kompleks, tonik-klonik 23. DD deman 24. Tetanus: diagnosis, pemeriksaan fisik, terapi 25. Duchene Muscular Distrofi 26. Pertusis 27. SLE BEDAH 1. Invaginasi 2. Tumor payudara (FAM dan Ca Mammae) 3. Luka bakar: derajat luka bakar, rule of nine, rumus baxter 4. Kholelithiasis 5. Ca rectosigmid 6. Varicocele (anatomi bagian yang terkena) 7. Jenis-jenis perdrahan intrakranial 8. Pankreatitis 9. Open fraktur

KUMPULAN SOAL DAN JAWABAN KOMPETENSI TRY OUT TAHUN 2007 1.

Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, m3. Apus darah tepi dan MCV 94 normositer dan normokromik.μmenunjukkan sel-sel eritrosit Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? A) Perdarahan akut D) Defisiensi erythropoietin B) Leukemia limfositik kronik E) Defisiensi enzim eritrosit C) Anemia Sideroblast

2.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut? A) Tuberkulosis D) Sarkoidosis B) Karsinoma metastatik E) Mononukleosis infeksiosa C) Penyakit Hodgkin

3.

Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ? A) Reaksi terhadap korpus alienum D) Migrasi neutrofilik B) Perdarahan E) Vasodilatasi C) Infiltrasi limfositik

4.

Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima selsel metastatik dari karsinoma tersebut ? A) Iliaka eksterna C) Inguinal superfisialis E) Lumbar (para-aorta) B) Iliaka Interna D) Inguinal profunda

5.

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ? A) Kreatin Fosfat otot C) Trigliserida otot E) Glukosa serum B) Glikogen otot D) Asam lemak serum

6.

Laki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur.

Perkataan yang indah adalah ALLAH SWT Lagu yang medu adalah ADZAN Media yang baik adalah AL-QUR’AN Senam yang sehat adalah SHALAT Diet yang sempurna adalah PUASA Kebersihan yang menyegarkan adalah WUDHU Perjalanan yang indah adalah HAJI Khayalan yang baik adalah ingat akan DOSA dan TAUBAT

|


100|


a.hipertiroid b.hipotiroid

c.Diabetes Melitus d.Diabetes Insipidus

e.Sindroma Cushing

a.SC b.Partus Percobaan

c.Vacum d.Forsep

e.Kristeler

7.

Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini. a.Defisiensi Krom c.Defisiensi Iodium e.Tumor kelenjar getah b.Defisiensi vit B1 d.Oklusi kelenjar lemak bening

16. Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga: a.Pola makan c.Mengurangi strees e.Mengganti obat b.Olahraga aerobik d.Berhenti merokok

8.

25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu pasien gelisaah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatas…. a.Sindroma Withdrawal c.Keracunan kronik e.Toleransi b.Overdosis d.Adiksi

17. Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu yang benar: a.epidemik b.endemik c.pandemik d.wabah e.KLB

9.

Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus: a.Adiksi c.Abstinensia e.Overdosis b.Toleransi d.Sugesti

18. Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yll (keringat dingin (+).. ? tulisan ga jelas) nyeri kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik2 merah. Px selanjutnya? a.Tes RL c.Darah rutin e.mantoux b.Widal d.Apus tenggorok

10. Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ? a.SGOT/PT c.As. Urat e.Kolesterol total dan LDL b.Ureum/creatinin d.GDS dan GDP 11. Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini? a.Sind. Mallory Weiss d.Perforasi Ulcus Gaster b.Pecahnya Varises Esofagus e.Perforasi Ulcus duodenum c.Esofagitis 12. Pemeriksaan Radiologis Rutin pada anak umur 2 bulan: a.Foto thorax PA c.Foto top lordotik b.Foto thorax lateral kiri e.Foto thorak lateral kanan

d. Thorax AP

19. Suntikan PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab: a.Ggg pompa jantung d.Hipoglikemi b.Perdarahan hebat e.Vasodilatasi hebat c.Rasa sakit yang berat 20. Laki-laki 25 th gatal2 seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 th yll. Sel apa yang jmlnya meningkat? a.sel plasma c.fibrosit e.PMN b.mast cell d.makrofag 21. Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat? a.kadar besi c.elektroforesis Hb e.?? ( tulisan ga jelas) b.diff count d.analisa tinja

13. Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+). a.Efusi pleura c.Pneumonia e.Atelektasis b.Bronkopneumonia d.Sind Schwarte

22. Seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan? a. I, b. II, c. III, d IV, eV

14. Seorang wanita hamil 29 minggu datang untuk ANC. Tensi 150/90, proteinuri +2. Trombosit , hepar Normal. Yang dilakukan: a.SC c.Pemberian Mg S04 e.????KONSERVATIF b.Induksi Persalinan d.Pemberian Diazepam

23. 40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah: a.110/10 -> MAP > 40mmHg d.100/40 b.B. 110/80 e.110/79 c.110/50

15. Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin belum lahir. VT: terapa tangan, letak belakang kepala. CPD relatif Tindakan?

24. Wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati. a.AMI c.Perikarditis e.Cemas akut

|

|101 www.dokternida.blogspot.com

102|


b.Pneumotorak

d.Kataton

25. Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2 mg. Ibu bekerja memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x bubur susu, 1x sari jeruk peras. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. Apa yang mendsari BAB tsb? a.bayi ditinggal kerja ibu d.sari jeruk 1x b.nenek membantu nmengasuh e.ayah tidak bekerja c.bubur susu 3x >> (harusnya nasi tim) 26. Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa etiologi? a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis d.serologis leptospirosis, widal b.inhibisi hemaglutinasi e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces c.apus darah tebal 27. Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ...., rencana? a.foto rontgen c.obserfasi di pusk e.rujuk poli bedah b.lab darah d.pasang kateter 28. Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah, protein urine 4+ a. GGK, b. SNA , c. SN, d. gagal jantung, e. sirosis hepar, 29. Laki2, luka pada kemaluan, 2hr ulcus sekitar gland penis keras, nyeri (-), bersih, rata, PSK 1bln. a.Ukus banal c.Ulkus durum e.Ulkus bubanum b.Ulkus mole d.Kompleks primer 30. Bayi laki2 45 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan, perdarahan tempat lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-), limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx? a.ITP, b. Hemofili A, c. Hemofili B, d. Def vit K, e. DIC 31. Manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas? a.ggg prod c.perdarahan kronis e.kongenital b.destruksi d.--------”------- akut


34. Pasien datang ke dr.A dengan terlambat datang bulan ± 3 bulan. G3P2A0, anak terkecil 7 bulan. Dokter A menolak memberikan terapi dan meyarankan pergi ke dr.B. Dokter B memberi obat dan diminta kontrol setelah 5 hari. Tindakan dr.A adalah… a. benar, melanggar hukum c. salah, melanggar hukum b. benar, melawan hukum d. salah, melawan hukum 35. Laki-laki, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD? a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum e. langsung dekompresi jarum 36. Laki-laki, 40 tahun, karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor ganas, penderita minta euthanasia. Apa alasan dokter memperbolehkan euthanasia? a. usia tua b. menghilangkan penderitaan pasien c. atas permintaan pasien d. hak manusia untuk emnentukan hak hidup matinya sendiri 37. Laki-laki, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar : a. hewan reservoar tidak ada c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes b. termasuk virus influensa tipe B d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N 38. Umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks sekunder (+). Riwayat trauma genital disangkal. a. menarche c. pubertas tarda b. pubertas dini d. klimektarium 39. 20 tahun, primi, hamil 37 minggu. T = 180/110, udem anasarka. AKI tinggi selain disebabkan penyakit di atas adalah... a. DM c. tumor payudara b. perdarahan post partum d. tumor serviks

32. Benjolan dirahang bawah kiri, tidak nyeri 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk paralise n.7 a.tm. Jinak kel parotis c.sialodenitis e.Hemangioma kel parotis b.tm ganas kel parotis d.TBC kel parotis

|

33. Laki-laki sdh 10th keluar cairan dari telinga kiri, putih, kental, bau busuk. Nyeri telinga (+), demam (+), mulut mencenga kanan, CAE granulasi> a.OMA c.Kolesteatoma e.Granuloma b.OMSK d.Otitis eks maligna

40. Anak 15 tahun. Saat kecil sering demam dan kejang. Sekarang sulit naik kelas dan masih kelas 2 SD. Kemungkinan diagnosanya adalah... a. retardasi mental c. hiperaktif e. deterionasi b. deprivasi mental d. Epilepsi mental

104|


41. Seorang ibu, bayi perempuan 8 bulan, BAB ± 4 – 5 x/hari disertai sisa makanan yang belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai guru & memberikan ASI 1x sebelum berangkat kerja & sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu 3x/hari & sari jeruk peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran terbaik? a.Sementara ibu berhenti bekerja d.Diberikan imunisasi b.Pemberian bubur susu dihentikan e.Dikonsultasikan ke puskesmas c.Pemberian sari jeruk peras dihentikan 42. Balita sesak nafas, badan panas, terdapat nafas cuping hidung, obat apa yg paling tepat ? A. Ampicillin C. Cefotaxim E. Eritromisin B. Amoksisilin D. Kotrimoksasol 43. Anak 5 tahun terjatuh, luka robek 2 x 1 cm diberi obat povidon iodine maka jenis penyembuhan lukanya adalah ………. A. primary intention C. tertiary intention E. acute intention B. secondary intention D. Delayed intention

48. Seorang wanita datang, sejak 2 hari terdapat bercak-bercak kemerahan di sekitar mulut, keropeng di bibir. PF : Eritema, vesikel, bula di sekitar bibir dan mukosa mulut. Riwayat minum obat 5 hari yang lalu. Faktor pencetus yang paling mungkin……… A. alergi obat C. neoplasma E. infestasi B. infeksi D. inflamasi 49. Komplikasi penyakit tersebut diatas yang dapat menyebabkan kematian…….. A. meningitis D. DIC B. hepatitis E. sepsis C. perdarahan gastrointestinal 50. Ibu P2A1, setelah KET 1 bln, dtg untuk KB 3 thn. Suami tdk mau kondom/pantang berkala. KB efektif: a. IUD c. KB Estrogen b. KB Depoprovera d. KB Pil 51. Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya? a. Alergi obat anestesi d. Kelainan anatomi rahang b. Dosis obat berlebihan e. Trauma jar. Saraf c. Obat anestesi masuk pembuluh darah

44. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macam-macam apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa yang pendek, maka diagnosisnya adalah ……… A. Tinea capitis C. Ptiriasi versicolor E. Ptiriasis rosea gilbert B. Ptiriasis alba D. Tinea korporis

52. Laki-laki, 26 thn, mudah lelah, keringat >> pemeriksaan◊ , mata melotot, tremor T3T4TSH◊penunjang apa yg perlu dilakukan?

45. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang berperan pada kontraksi otot…….. A. Miofilamen C. protein aktin dan myosin E. mitokondria B. Sarkomer D. asam laktat

53. ♀, 22 thn, suntik insulin seumur hidup. DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut : a. Peningkatan proteolisis d. Penurunan glikogenolisis b. Peningkatan lipogenesis e. Penurunan oksidasi ß c. Peningkatan sekresi kolesterol

46. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ? A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor E. pasang bidai pada kedua tungkai

54. Laki-laki, 61 thn, pensiun, mengalami gangguan dlm mengingat urutan tgl lahir anaknya. Gangguan tsb? a. Depresi c. Paramnesia e. Demensia b. Delirium d. Amnesia

47. Seorang anak 7 tahun datang bersama adiknya, keduanya dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh, sela-sela jari kaki dan tangan. Timbul papul-papul, ada beberapa bentuk vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami patologi pada fase awal penyakit tersebut ? A. stratum corneum C. stratum granulosum E. stratum spinosum B. stratum basale D. stratum lusidum

|


55. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak sebaiknya? a. 6-8 bln c. Setelah usia 2 thn e. Sebelum usia pendidikan b. Setelah usia 1 thn d. Setelah usia 5 thn f. segera 56. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, dan MCV 94 normositerμm3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?

106|


A) Perdarahan akut B) Leukemia limfositik kronik C) Anemia Sideroblast jwb: D

D) Defisiensi erythropoietin E) Defisiensi enzim eritrosit

Jwb: E

57. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut? A) Tuberkulosis D) Sarkoidosis B) Karsinoma metastatik E) Mononukleosis infeksiosa C) Penyakit Hodgkin jwb: C 58. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ? A) Reaksi terhadap korpus alienum D) Migrasi neutrofilik B) Perdarahan E) Vasodilatasi C) Infiltrasi limfositik jwb: E 59. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima selsel metastatik dari karsinoma tersebut ? A) Iliaka eksterna C) Inguinal superfisialis E) Lumbar (para-aorta) B) Iliaka Interna D) Inguinal profunda Jwb: C 60. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ? A) Kreatin Fosfat otot C) Trigliserida otot E) Glukosa serum B) Glikogen otot D) Asam lemak serum Jwb: B 61. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ? A) Stratum Basale C) Stratum corneum E) Lemak subkutan B) Dermis bagian dalam D) Stratum lucidum

|


62. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah: A) Foto Sinar X Thoraks B) Intubasi endotracheal C) EKG D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri. E) Perikardiosentesis Jwb: A 63. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit: A) Nekrosis lemak D) Karsinoma intraduktal B) Fibroadenoma E) Papilloma intraduktal C) Kelainan fibrokistik mammae Jwb: B 64. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal? A) Electroencephalography D) Echocardiography B) Carotid duplex scan E) Carotid angiography C) CT scan kepala Jwb: C 65. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8°C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut?

108|


A) Gagal jantung B) Hypovolemia C) Occluded Foley catheter Jwb: B

D) Renal artery thrombosis E) Transfusion reaction

70. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic: A. Pallor C. Swelling E. Pain B. Coolness D. Numbness Jwb: E

66. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin? A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn B. Thromboangitis obliterans C. Diabetic arteriopathy D. Chronic arterial thrombosis E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease Jwb: B 67. Pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien: A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ? E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral Jwb: B 68. Wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin? A. deep vein thrombosis C. Limfedema E. Edema B. Lipedema D. Edema statis Jwb: C 69. Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. diagnosis paling mungkin? A. Arterioskelosis C. Tromboflebitis E. Arteritis takayasu B. Aterosklerosis obliterans D. Tromboangitis obliterans Jwb: E

|


71. Seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas? A. Periosteum C. Metaphysis E. Perichondrium B. Epiphysis D. Epiphyseal plate Jwb: E 72. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan? A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS) B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai E. Amputasi kakinya Jwb: D U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini 73. Pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini? A. larutan D5% C. larutan NaCl 0,9% ? E. larutan RL B. larutan Hemasel D. larutan HES 5% Jwb: E 74. Bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar? A. Snoring C. Gurgling E. Grunting B. Crowning D. Wheezing Jwb: A 75. Apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway? A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii D. Perlu, karena terjadi fx os nasale E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung Jwb: A untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut: Seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat

110|


foto Ro pertama

Jwb: B

76. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan? A. Kepala, leher, toraks, pelvis D. Toraks dan abdomen B. Daerah persendian dan ekstrimitas E. Pelvis C. Kepala dan leher Jwb: A

83. Bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak. apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut? A. Trauma pada kehamilan trimester kedua B. Faktor genetik C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan D. Kekurangan asam folat E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya Jwb: E

77. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan? A. Head tilt D. Fleksi kepala B. Chin lift E. Ekstensi kepala C. Jaw thrust -> ACLS Jwb: C 78. Tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan? A. 100/10 mmHg C. 100/50 mmHg E. 110/70 mmHg B. 120/80 mmHg D. 100/40 mmHg Jwb: A 79. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong? A. 5:2 B. 5:1 C. 15:1 D. 15:2 E. Boleh tidak teratur Jwb: D 80. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik? A. Tidak lebih dari 30 detik D. Sampai penderita mulai bangun B. Sampai timbul sianosis E. Sama dengan lama kita menahan napas C. Sampai timbul bradikardi Jwb: A 81. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm. Apakah terapi yg paling sesuai? A. Observasi C. Ekstirpasi E. Injeksi kortikosteroid B. Eksisi massa D. Injeksi sklerosan Jwb: C 82. Anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas? A. Primary intention C. Tertiary intention E. Acute intention B. Secondary intention D. Delayed intention

|

85. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini? A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation Jwb: B 86. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung Jwb: E 87. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini? A. Packed Red Cell C. Larutan RL E. Larutan Normal Saline B. Whole Blood D. Larutan HES


u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut: 84. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.

112|


88. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam Mana penanganan lanjut yg paling tepat? A. Injeksi Adrenalin IV B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole) E. IV Pitressia drip 89. Pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini? A. Primary peritonitis C. Tertiary peritonitis E. Foreign body peritonitis B. Secondary peritonitis D. Faecal peritonitis U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini Anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang 90. Mana diagnosis yg paling tepat? A. Intussuception C. Enterocolitis E. Ulcerative colitis B. Diare akut D. Hirschprung's disease 91. Mana penanganan thd pasien yg paling tepat? A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut 92. Mana tindakan penanganan yg paling tepat? A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline enema B. NGT&resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy,Ba enema C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGT D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline enema E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema

|


u/ 2 soal, gunakan skenario berikut Bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur 93. Mana diagnosis paling tepat? A. Disentri amuba C. Haemorrhoid B. Intussuception D. Ulcerative colitis

E. Perforated Meckel's diverticulum

94. Mana yg paling mengarahkan diagnosis? A. buang air besar berdarah dan colok dubur B. Intussuception triad C. Nyeri kolik dan colok dubur D. BAB berdarah tanpa demam E. Masa teraba tanpa portio-like appearance skenario u/ 2 soal berikut Wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara 95. Apa tindakan saudara pertama kali? A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur B. melakukan CT-scan kepala C. menjamin airway dgn kontrol cervical D. melakukan resusitasi cairan E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain 96. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan? A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen 97. Laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS? A. 8 B. 9 C. 6 D. 7 E. 5 98. Wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti

114|


garpu manakah tulang yg mungkin patah? A. metacarpal I C. Ulna B. Radius D. Humerus

E. Clavicula

99. Pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal apa diagnosis paling mungkin? A. proliferative diabetic retinopathy D. Central retinal artery ocllution B. nonproliferative diabetic retinopathy E. Retinal detachment C. Central retinal vein occlution 100. Anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior penatalaksanaan? A. antibiotik topikal C. acyclovir topikal E. Topical artificial tears B. antimetabolik topikal D. antihistamin topikal skenario 2 soal: Pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik 101. Diagnosis? A. vernal conjunctivitis B. Atopic conjunctivitis C. Acute conjunctivitis 102. Reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas? A. type I B. II C. II D. IV

C. kortikosteroid topikal D. Antihistamine

E. AB topikal

skenario 2 soal: Pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka 107. Pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan? A. Retinometer C. Streak retinoscopy E. Refractometry B. Octopus perimetry D. USG 108. Diagnosa paling mungkin? A. Glaukoma sudut tertutup primer B. Glaukoma sudut terbuka primer C. Glaukoma sudut terbuka sekunder

D. Glaukoma sudut tertutup sekunder E. Serangan glaukoma akut

109. u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan A. tes Rinne C. tes Swabach B. tes Webber D. tes tone decay

E. I & IV

skenario 2 soal dibawah: Wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+) 103. Diagnosis? A. uveitis akut C. Choroiditis E. Pars planitis B. Vitritis D. Endophtalmitis 104. Terapi A. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt), sikloplegia u/ mencegah sikatrik) D. Topical mast cell stabilizer B. beta bloker topikal E. Antibiotik topical C. antihistamine topikal skenario 2 soal:


106. Terapi utama? A. AB oral B. anti-fungal

skenario 2 soal Pria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik

D. Flictenularis conjunctivitis E. Follicle conjunctivitis

|

Pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal 105. Diagnosis? A. Bacterial ulcer C. Geographican ulcer E. Mooren's ulcer B. Herpetic ulcer ? D. Fungal ulcer

E. tes BERA

110. Setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya A. telinga kanan --> tuli konduktif D. telinga kiri --> tuli sensorineural B. telinga kiri --> tuli konduktif E. kedua telinga tuli konduktif C. telinga kanan --> tuli sensorineural 111. Anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi. mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak? A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th) B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosial C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara 112. Anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah

116|


diagnosis? A. Miringitis bulosa B. Otitis media supuratif kronik C. Mastoiditis akut

D. Otitis media akut E. Mastoiditis kronis

skenario 2 soal Bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri Dx: LARYNGOMALACIA 113. Pemeriksaan penunjang? A. naso-endoskopi B. Rhinoskopi posterior C. Rontgen thorax AP dan Lat D. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTIS E. Esofagoskopi 114. Pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS (GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???) A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B C. Oksigenasi yg adekuat D. AB dosis rendah jangka lama E. hindari makanan dan minuman dingin dan es 115. Anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous. apa pengobatan rasional? A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg C. obat H1-receptor antagonist D. dekongestan topikal selama 2 mgg E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat 116. Anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis? A. Pembesaran tonsil C. detritus minimal E. kripta melebar B. tidak hiperemis D. tidur mengorok

|


117. Wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis? A. tumor ganas kelenjar parotis D. TBC pada kelenjar parotis B. tumor jinak parotis E. Hemangioma di kelenjar parotis C. Sialoadenitis 118. Anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma. Apa tujuan dilakukan operasi? A. perbaikan pendengaran B. menjaga penurunan pendengaran C. mengangkat seluruh jaringan patologis D. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal E. rekonstruksi dari membran timpani 119. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu. Hb 10, mcv dan MCHC normal a. tidak perlu diberi apa2 b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu) c. Kadar ferritin diperiksa d. Beri Vit C e. Nasehat makanan mengandung besi 120. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hari yl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap dokter a. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnya b. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya c. Meminta Polisi membawa pasien kembali d. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggalpemeriksaan e. Menolak VeR 121. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaput dara berwarna merah, berarti a. 5 hari yl benar diperkosa d. Trauma selaput dara b. Tidak benar diperkosa e. Bersetubuh c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa 122. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit normositerμmenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? A) Perdarahan akut D) Defisiensi erythropoietin B) Leukemia limfositik kronik E) Defisiensi enzim eritrosit

118|


C) Anemia Sideroblast jwb: D 123. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut? A) Tuberkulosis D) Sarkoidosis B) Karsinoma metastatik E) Mononukleosis infeksiosa C) Penyakit Hodgkin jwb: C 124. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ? A) Reaksi terhadap korpus alienum D) Migrasi neutrofilik B) Perdarahan E) Vasodilatasi C) Infiltrasi limfositik jwb: E 125. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima selsel metastatik dari karsinoma tersebut ? A) Iliaka eksterna C) Inguinal superfisialis E) Lumbar (para-aorta) B) Iliaka Interna D) Inguinal profunda Jwb: C 126. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ? A) Kreatin Fosfat otot C) Trigliserida otot E) Glukosa serum B) Glikogen otot D) Asam lemak serum Jwb: B 127. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ? A) Stratum Basale D) Stratum lucidum B) Dermis bagian dalam E) Lemak subkutan C) Stratum corneum Jwb: E

|


128. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah: A) Foto Sinar X Thoraks D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri. B) Intubasi endotracheal E) Perikardiosentesis C) EKG Jwb: A 129. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit: A) Nekrosis lemak D) Karsinoma intraduktal B) Fibroadenoma E) Papilloma intraduktal C) Kelainan fibrokistik mammae Jwb: B 130. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal? A) Electroencephalography D) Echocardiography B) Carotid duplex scan E) Carotid angiography C) CT scan kepala Jwb: C 131. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu C (100 F), tubuhnya 37.8°tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut? A) Gagal jantung D) Renal artery thrombosis B) Hypovolemia E) Transfusion reaction C) Occluded Foley catheter Jwb: B

120|


132. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin? A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn B. Thromboangitis obliterans C. Diabetic arteriopathy D. Chronic arterial thrombosis E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease Jwb: B 133. Pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien: A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ? E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral Jwb: B 134. Wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin? A. deep vein thrombosis C. Limfedema E. Edema B. Lipedema D. Edema statis Jwb: C 135. Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. 136. diagnosis paling mungkin? A. Arterioskelosis C. Tromboflebitis E. Arteritis takayasu B. Aterosklerosis obliterans D. Tromboangitis obliterans Jwb: E 137. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic: A. Pallor C. Swelling E. Pain B. Coolness D. Numbness Jwb: E 138. Seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?

|


A. Periosteum B. Epiphysis Jwb: E

C. Metaphysis D. Epiphyseal plate

E. Perichondrium

139. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan? A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS) B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai E. Amputasi kakinya Jwb: D U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini 140. Pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini? A. larutan D5% C. larutan NaCl 0,9% ? E. larutan RL B. larutan Hemasel D. larutan HES 5% Jwb: E 141. Bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar? A. Snoring C. Gurgling E. Grunting B. Crowning D. Wheezing Jwb: A 142. Apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway? A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii D. Perlu, karena terjadi fx os nasale E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung Jwb: A untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut: Seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama 143. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan? A. Kepala, leher, toraks, pelvis D. Toraks dan abdomen B. Daerah persendian dan ekstrimitas E. Pelvis C. Kepala dan leher Jwb: A

122|


144. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan? A. Head tilt D. Fleksi kepala B. Chin lift E. Ekstensi kepala C. Jaw thrust -> ACLS Jwb: C

C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan D. Kekurangan asam folat E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya Jwb: E

145. Tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan? A. 100/10 mmHg C. 100/50 mmHg E. 110/70 mmHg B. 120/80 mmHg D. 100/40 mmH Jwb: A 146. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong? A. 5:2 B. 5:1 C. 15:1 D. 15:2 E. Boleh tidak teratur Jwb: D 147. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik? A. Tidak lebih dari 30 detik D. Sampai penderita mulai bangun B. Sampai timbul sianosis E. Sama dengan lama kita menahan napas C. Sampai timbul bradikardi Jwb: A 148. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm. Apakah terapi yg paling sesuai? A. Observasi C. Ekstirpasi E. Injeksi kortikosteroid B. Eksisi massa D. Injeksi sklerosan Jwb: C 149. Anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas? A. Primary intention C. Tertiary intention E. Acute intention B. Secondary intention D. Delayed intention Jwb: B 150. Bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak. apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut? A. Trauma pada kehamilan trimester kedua B. Faktor genetik

|


u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut: Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur. 151. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini? A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation Jwb: B 152. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung Jwb: E 153. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini? A. Packed Red Cell D. Larutan HES B. Whole Blood E. Larutan Normal Saline C. Larutan RL 154. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam Mana penanganan lanjut yg paling tepat? A. Injeksi Adrenalin IV B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)

124|


E. IV Pitressia drip

ada portio-like appearance pada colok dubur

155. Pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini? A. Primary peritonitis D. Faecal peritonitis B. Secondary peritonitis E. Foreign body peritonitis C. Tertiary peritonitis U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini Anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang 156. Mana diagnosis yg paling tepat? A. Intussuception C. Enterocolitis B. Diare akut D. Hirschprung's disease

159. Mana diagnosis paling tepat? A. Disentri amuba B. Intussuception C. Haemorrhoid

D. Ulcerative colitis E. Perforated Meckel's diverticulum

160. Mana yg paling mengarahkan diagnosis? A. buang air besar berdarah dan colok dubur B. Intussuception triad C. Nyeri kolik dan colok dubur D. BAB berdarah tanpa demam E. Masa teraba tanpa portio-like appearance skenario u/ 2 soal berikut wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara

E. Ulcerative colitis

157. Mana penanganan thd pasien yg paling tepat? A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut 158. Mana tindakan penanganan yg paling tepat? A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline enema B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGT D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline enema E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema

161. Apa tindakan saudara pertama kali? A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur B. melakukan CT-scan kepala C. menjamin airway dgn kontrol cervical D. melakukan resusitasi cairan E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain 162. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan? A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen 163. Laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS? A. 8 B. 9 C. 6 D. 7 E. 5

u/ 2 soal, gunakan skenario berikut bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak

164. Wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu. Manakah tulang yg mungkin patah? A. metacarpal I C. Ulna E. Clavicula

|

126|



B. Radius

D. Humerus

165. Pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal apa diagnosis paling mungkin? A. proliferative diabetic retinopathy D. Central retinal artery ocllution B. nonproliferative diabetic retinopathy E. Retinal detachment C. Central retinal vein occlution 166. Anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior. Penatalaksanaan? A. antibiotik topikal D. antihistamin topikal B. antimetabolik topikal E. Topical artificial tears C. acyclovir topikal skenario 2 soal: pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik 167. Diagnosis? A. vernal conjunctivitis B. Atopic conjunctivitis C. Acute conjunctivitis

D. Flictenularis conjunctivitis E. Follicle conjunctivitis

168. Reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas? A. type I B. II C. II D. IV

pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal 171. diagnosis? A. Bacterial ulcer C. Geographican ulcer E. Mooren's ulcer B. Herpetic ulcer ? D. Fungal ulcer 172. terapi utama? A. AB oral B. anti-fungal

C. kortikosteroid topikal D. Antihistamine

E. AB topikal

skenario 2 soal: pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka 173. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan? A. Retinometer C. Streak retinoscopy E. Refractometry B. Octopus perimetry D. USG 174. diagnosa paling mungkin? A. Glaukoma sudut tertutup primer D. Glaukoma sudut tertutup sekunder B. Glaukoma sudut terbuka primer E. Serangan glaukoma akut C. Glaukoma sudut terbuka sekunder skenario 2 soal pria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik

E. I & IV

skenario 2 soal dibawah: wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+) 169. diagnosis? A. Uveitis akut C. Choroiditis E. Pars planitis B. Vitritis D. Endophtalmitis 170. terapi A. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt), sikloplegia u/ mencegah sikatrik) B. beta bloker topikal C. antihistamine topikal D. Topical mast cell stabilizer E. Antibiotik topical

175. u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan A. tes Rinne C. tes Swabach B. tes Webber D. tes tone decay

E. tes BERA

176. setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya A. telinga kanan --> tuli konduktif B. telinga kiri --> tuli konduktif C. telinga kanan --> tuli sensorineural D. telinga kiri --> tuli sensorineural E. kedua telinga tuli konduktif 177. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak? A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th) B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosial C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara

skenario 2 soal:

|


128|


E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara 178. Anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah diagnosis? A. Miringitis bulosa D. Otitis media akut B. Otitis media supuratif kronik E. Mastoiditis kronis C. Mastoiditis akut skenario 2 soal bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri Dx: LARYNGOMALACIA 179. Pemeriksaan penunjang? A. naso-endoskopi B. Rhinoskopi posterior C. Rontgen thorax AP dan Lat D. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTIS E. Esofagoskopi 180. Pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS (GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???) A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B C. Oksigenasi yg adekuat D. AB dosis rendah jangka lama E. hindari makanan dan minuman dingin dan es 181. Anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous. apa pengobatan rasional? A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg C. obat H1-receptor antagonist D. dekongestan topikal selama 2 mgg E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat 182. Anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus

|


PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis? A. Pembesaran tonsil C. detritus minimal B. tidak hiperemis D. tidur mengorok

E. kripta melebar

183. Wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis? A. tumor ganas kelenjar parotis D. TBC pada kelenjar parotis B. tumor jinak parotis E. Hemangioma di kelenjar parotis C. Sialoadenitis 184. Anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma. Apa tujuan dilakukan operasi? A. perbaikan pendengaran B. menjaga penurunan pendengaran C. mengangkat seluruh jaringan patologis D. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal E. rekonstruksi dari membran timpani 185. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu. Hb 10, mcv dan MCHC normal a. tidak perlu diberi apa2 b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu) c. Kadar ferritin diperiksa d. Beri Vit C e. Nasehat makanan mengandung besi 186. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hari yl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap dokter a. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnya b. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya c. Meminta Polisi membawa pasien kembali d. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggalpemeriksaan e. Menolak VeR 187. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaput dara berwarna merah, berarti a. 5 hari yl benar diperkosa b. Tidak benar diperkosa c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa d. Trauma selaput dara e. Bersetubuh

130|


Kisi-kisi soal lain… 1. efek samping obat jantung apa yang beresiko menimbulkan terjadinya VF? yang bersifat kronotropik, yaitu yang termasuk kelompok obat simpatomimetik (B1) misal adrenalin, dopamin, dobutamin, dsb 2. mikrobiologi: bakteri gram -, pigmen hijau, tidak bisa mengolah karbohidrat? PSEUDOMONAS AERUGINOSA 3. kasus pemasangan prothese klep jantung, kena infeksi kumannya apa? STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS 4. pasien sakit kanker stadium terakhir, sikap kita sebagai dokter itu empati atau simpati ? empati 5. morfologi malaria, hasil protozoa vaginal swab, morfologi protozoa feses 6. reaksi gula oleh mikroba 7. epistaksis anterior 8. pmrxan ca nasofaring 9. tnmo stadium kanker untuk apa? 10 .uji diagnostik rinitis alergika 11. tampon balloque KUMPULAN SOAL TRY-OUT UJI KOMPETENSI 19 SEPTEMBER 2007 1.

Laki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur. a.hipertiroid c.Diabetes Melitus e.Sindroma Cushing b.hipotiroid d.Diabetes Insipidus

6.

Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini? a.Sind. Mallory Weiss d.Perforasi Ulcus Gaster b.Pecahnya Varises Esofagus e.Perforasi Ulcus duodenum c.Esofagitis

7.

Yang ditusuk jarum pada pasien yang mengalami kecelakaan dan sesak nafas a.SC II sisi............. bawah costa 2 b.SC II sisi............. diatas costa 3 -> menghindari vasa n nervus c.SC II sisi............. tengah2 atas costa (gak tau terusnya) d.SC II sisi............. dibawah costa 3 e.SC II sisi............. diatas costa 4

8.

Antropoda yang mengandung alergen a.Pediculus Humanis Capitis

9.

Pemeriksaan Radiologis Rutin pada anak umur 2 bulan: a.Foto thorax PA c.Foto top lordotik b.Foto thorax lateral kiri d.Foto thorax AP

b.S. scabiei e.Foto thorak lateral kanan

10. Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+). a.Efusi pleura c.Pneumonia e.Atelektasis b.Bronkopneumonia d.Sind Schwarte

2.

Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini. a.Defisiensi Krom c.Defisiensi Iodium e.Tumor kelenjar getah bening b.Defisiensi vit B1 d.Oklusi kelenjar lemak

3.

25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu pasien gelisaah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatas…. a.Sindroma Withdrawal c.Keracunan kronik e.Toleransi b.Overdosis d.Adiksi

4.

Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus: ( gak mudeng kasus apa mungkin kasus diatas kali ye…)?????????? a.Adiksi c.Abstinensia e.Overdosis b.Toleransi d.Sugesti

5.

Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ? a.SGOT/PT c.As. Urat e.Kolesterol total dan LDL b.Ureum/creatinin d.GDS dan GDP

14. Ibu jatuh dari kamar mandi, tangganny menyangga Berat badan sehingga patah hingga berbentuk garpu. Tulang yang gampang patah? a.Radius -> COLLE’S FRACTURE c.Metacarpal b.Ulna

|

132|

12. Wanita , anamnesis untuk anemia: a.Dietnya b.Riwayat anemia def besi pada kehamilan sebelumya c.anaknya sebelumnya anemis atau tidak 13. Wanita muda berenang di tepi laut, tengah hari trus muncul bintik2 merah di badan, gatal. Obatnya apa? a.Antihistamin oral c.Kortikosteroid oral b.Antihistamin topical d.Kortokosteroid topikal


11. Seorang wanita hamil 29 minggu datang untuk ANC. Tensi 150/90, proteinuri +2. Trombosit , hepar Normal. Yang dilakukan: a.SC c.Pemberian Mg S04 e.????KONSERVATIF b.Induksi Persalinan d.Pemberian Diazepam


b.endemik 15. Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin belum lahir. VT: terapa tangan, letak belakang kepala. CPD relatif Tindakan? a.SC c.Vacum e.Kristeler b.Partus Percobaan d.Forsep 16. Wanita di diagnosa Ca cervik. Trus tanya dokter” Apa benar saya sakit seperti ini?. Sikap dokter: a.empati b.simpati 17. Ranitidin 100 mg Mg (OH)2 200 mg .... ... mf pulv dtd no X s 3 dd pulv I Berapa dosis ranitidine sehari? 300mg

4.

Obat pada herpes zooster-varisela acyclovir?analgetik-antipiretik? Asiklovir 5x800mg

5.

Laki-laki, 50 th, bangun tidur jempol kaki bengkak tadi malam makan jeroan, dx? Arthritis gout

6.

Riwayat ca. prostat menjalar ke tulang belakang. Gambaran radiologis? Multiple sclerotic?osteoblastic?

7.

Bayi laki-laki 6 bulan, di ibunya ke tempat praktek anda karena pucat sejak 2 bulan yll. Riw keluarga sakit spt ini (-). PF: status gizi kurang, anemis, ikterik ringan, Sistolik murmur derajat III/.???????? (tulisan ga jelas), hepatosplenomegali,limfadenopati (-), Lab: Hb 5, Leu 6400,Ht 15,4 Trom 235rb, Diff Count dbn. Dx:? a.An. Def Besi c.Thalasemia Major e.Anemia krn penyakit kronis b.An. Sideroblastik d.ALL

8.

Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yll (keringat dingin (+).. ? tulisan ga jelas) nyeri kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik2 merah. Px selanjutnya? a.Tes RL c.Darah rutin e.mantoux b.Widal d.Apus tenggorok

9.

Suntikan PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab: a.Ggg pompa jantung c.Rasa sakit yang berat e.Vasodilatasi hebat b.Perdarahan hebat d.Hipoglikemi

18. Wanita diet berlebihan, lemas, Hb 10gr%. Darah tepi anemia normokronik makrositer. Defisiensi apa? a.Fe b.B12 Cuma ditulis ginian.... (mungkin disuruh belajar ini kali) 19. Apgar score 20. Leptospira 21. Tetanus, Pencegahan tetanus pada pasien 22. Foto radiologi, bronkopneumonia ->bercak kesuraman inhomogen parahiler¶kardial? 23. PAN America Health Asociation? severity? 24. Hub dokter pasien, seberapa jauh terlibat dalam masalah pasien? Empati 25. KET

10. Laki2 25 th gatal2 seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 th yll. Sel apa yang jmlnya meningkat? a.sel plasma c.fibrosit e.PMN b.mast cell d.makrofag

TIPE LAIN 1. Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga: a.Pola makan c.Mengurangi strees e.Mengganti obat b.Olahraga aerobik d.Berhenti merokok 2.

Wanita 50 th HT, T 180/110, sudah dilakukan EKG, X foto torak. Gambaran Foto torak? a.Hipertrofi ventrikel kiri.

3.

Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu yang benar: a.epidemik c.pandemik e.KLB

|


d.wabah

11. Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat? a.kadar besi c.elektroforesis Hb b.diff count d.analisa tinja 12. Seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan? a. I, b. II, c. III, d. IV, eV 13. 40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah: a.110/10 -> MAP > 40mmHg c.110/50 e.110/70 b. 110/80 d.100/40

134|


14. wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati. a.AMI c.Perikarditis e.Cemas akut b.Pneumotorak d.Kataton

23. Laki2, luka pada kemaluan, 2hr ulcus sekitar gland penis keras, nyeri (-), bersih, rata, PSK 1bln. a.Ukus banal c.Ulkus durum e.Ulkus bubanum b.Ulkus mole d.Kompleks primer

15. KB, tujuan KB: pada wanita, 38 tahun a.Menjarangkan, c. Tidak menambah e. Jaga ibu tetap sehat b. Menunda, d. Keluarga kecil bahagia sejahtera

24. Bayi laki2 45 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan, perdarahan tempat lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-), limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx? a.ITP, b. Hemofili A, c. Hemofili B, d. Def vit K, e. DIC

16. Soal

25. Manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas? a.ggg prod c.perdarahan kronis e.kongenital b.destruksi d.--------”------- akut Jml posyandu? a.29, b. 34,

c. 37,

d. 40,

e. 46

17. Bayi umur 6 bln, kejang tiap 15mnt, hal ini berlangsung dari pagi sampai sore. Diantara waktu kejang penderita tertidur tenang? Status convulcivus?? 18. Penderita ulkus peptikum mangalami fraktur femur diberi tx. Na diclofenac, 3mg muntah darah. Apa tindakan yang harus dilakukan? Diberi ranitdin 19. Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2 mg. Ibu bekerja memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x bubur susu, 1x sari jeruk peras. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. Apa yang mendsari BAB tsb? a.bayi ditinggal kerja ibu d.sari jeruk 1x b.nenek membantu nmengasuh e.ayah tidak bekerja c.bubur susu 3x 20. Pria 25 th demam 10 hari, mula-mula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa etiologi? a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis d.serologis leptospirosis, widal b.inhibisi hemaglutinasi e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces c.apus darah tebal 21. Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ...., rencana? a.foto rontgen c.obserfasi di pusk e.rujuk poli bedah b.lab darah d.pasang kateter 22. Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah, protein urine 4+ a. GGK, b. SNA, c. SN, d. gagal jantung, e. sirosis hepar,

|


26. Benjolan dirahang bawah kiri, tidak nyeri 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk paralise n.7 a.tm. Jinak kel parotis d.TBC kel parotis b.tm ganas kel parotis e.Hemangioma kel parotis c.sialodenitis 27. Laki2 sdh 10th keluar cairan dari telinga kiri, putih, kental, bau busuk. Nyeri telinga (+), demam (+), mulut mencenga kanan, CAE granulasi> a.OMA c.Kolesteatoma e.Granuloma b.OMSK d.Otitis eks maligna TIPE 2 28. Pasien datang ke dr.A dengan terlambat datang bulan ± 3 bulan. G3P2A0, anak terkecil 7 bulan. Dokter A menolak memberikan terapi dan meyarankan pergi ke dr.B. Dokter B memberi obat dan diminta kontrol setelah 5 hari. Tindakan dr.A adalah… a. benar, melanggar hukum c. salah, melanggar hukum b. benar, melawan hukum d. salah, melawan hukum 29. Obat TB yang tidak boleg diberikan pada penderita dengan penyakit hepar? INH 30. Wanita, dengan DM. Mengeluh gatal di selangkang kanan, merah, basah. Gatal yang di kemaluan (??) disebabkan oleh.. a. tinea b. kandidiasis kulit TIPE 3 31. Pria trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD? a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum

136|


d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum e. langsung dekompresi jarum

b. psikoterapi suportif + anti ansietas c. antipsikosis topikal

32. Pria 40 tahun, karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor ganas, penderita minta euthanasia. Apa alasan dokter memperbolehkan euthanasia? a. usia tua b. menghilangkan penderitaan pasien c. atas permintaan pasien d. hak manusia untuk emnentukan hak hidup matinya sendiri 33. Pria sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar : a. hewan reservoar tidak ada b. termasuk virus influensa tipe B c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N 34. Penderita pria, sesak nafas derajat 3, kadang batuk bercampur darah. Komplikasi yang dapat timbul, antara lain.. a. henti nafas c. dyspneu b. hematemesis d. .... TIPE 4 35. Umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks sekunder (+). Riwayat trauma genital disangkal. a. menarche c. pubertas tarda b. pubertas dini d. klimektarium

e. antiaritmia + anti ansietas

42. Anak 15 tahun. Saat kecil sering demam dan kejang. Sekarang sulit naik kelas dan masih kelas 2 SD. Kemungkinan diagnosanya adalah... a. retardasi mental c. hiperaktif e. deterionasi mental b. deprivasi mental d. epilepsi 43. Seorang _, diantara keluarga ke RSJ karena gaduh gelisah. Pasien sering mengatakan bahwa dirinya adalah seorang artis yang sering dikejar-kejar oleh penggemarnya. Keluarganya mengeluh penderita suka membuang barang-barang di lemari kemudian mengembalikannya lagi. Gangguan psikomotor yang dialami pasien ini adalah.. a.Kompulsif b. Hiperaktif 44. Tidak dapat berjalan mengikuti garis lurus, berjalan terhuyung-huyung. Tidak dapat menunjuk hidung dan jari bergantian. Letak kelainan di... a. cerebellum b. lobus temporalis c. lobus parietalis 45. Mengeluh mata kiri terasa pegal, berdenyut dan kabur. VOS : 1/60. penyebab nyeri? a. kekeruhan lensa b. peningkatan TIO c... 46. Hamil, perdarahan pada gusi. Penyebab? a. .. b. Xerostomia c. Hormonal

d. kekurangan vitamin C

47. Seorang wanita, 52 tahun, seorang guru SMU. Mengeluh mata pegal, tanpa mata merah. Pada keadaan tertentu bisa terjadi oklusi pupil. Apakah yang terjadi pada pasien ini? a. sinekhia posterior sebagian d. uveitis posterior

36. Wanita 20 tahun, primi, hamil 37 minggu. T = 180/110, udem anasarka. AKI tinggi selain disebabkan penyakit di atas adalah... a. DM c. tumor payudara b. perdarahan post partum d. tumor serviks

48. Seorang wanita, hamil 6 bulan tiba-tiba merasa hidungnyatersumbat dan kirang pendengaran. Tidak ada riwayat trauma kepala maupun influensa. Penyebab? b. noice induced deafness d.oklusi tuba c…….. e. sudden deafness

37. KET

49. Mekanisme kerja INH...MENGHAMBAT SINTESIS AS.MIKOLAT PD DDG KUMAN

38. pemeriksaannya...

50. Pasien dengan ciri-ciri TB, sesak nafas, hipersonor. Dx? >>> pneumothoraks

39. Tujuan penjadualan ulang untuk konsultasi pada pasien dengan riwayat DM.... >>> memantau perkembangan penyakit

51. Soap bubble appearance merupakan gambaran radiologist OSTEOCLASTOMA

40. Pria, 12 tahun dengan mata menonjol. Mengeluh nafsu makan meningkat tetapi sering BAB, berdebar-debar, dan gemetar jari tangan. Pemeriksaan lanjutan... >>> T3 - T4 – TSH 41.

(soal cerita)???? apa tatalaksana yang paling tepat pada kasus di atas???? a. infus anti depressant d. ECT

|

53. Dada nyeri, vesikel, pustula setinggi n. Torakal V – VII. Apakah diagnosisnya? Nek gak salah jawabane herpes zoster 54. Vesikel eritema di pipi, pokoke jerawat banyak sekali apa diagnosisnya?


52. Pasien datang tertusuk paku. Belum pernah imunisasi tetanus sebelumnya. Yang harus dilakukan.. ATS + TT

138|


55. BAB lendir darah. Terapi? E. Metronidazol

69. Obat gout yang bikin infark miokard: INDOMETASIN a.piroksikam b.allopurinol

56. Wanita, gemuk, dll cholelitiasis)_D. cholangitis akut dan cholelithiasis (inget 4F E. cholangitis akut dan cholesistitis

70. Habis keracunan makanan. Diagnosis? a. syok neurologi c. syok anafilaktik b. syok hipovolemi d. Syok kardiogenik

57. Odinofagi, bercak putih, kemerahan pada tonsil, unilateral. Organisme penyebab 58. Retinoblastoma >>> Mata putih seperti mata kucing,

71. Severe of the problem dari puskesmas? a.ISPA (£ 3975) b.TBC (£ 395)

c.Hipertensi (3200)

d.Kholera

59. Wajah penyot, CAE granulasi. Diagnosa?Cairan telinga, kuning, busuk >>> OMSK 60. Mata kena smash bola tenis. Visus 1/300 , fluoresensi (+), hifema + ½. Komplikasi paling mungkin? Trauma mata 61. Mata kena smash bola tenis. Visus 1/300 , fluoresensi (+), hifema + ½. Diagnosa? 62. Wanita Hamil 8 bulan, TD 140/90. TFU..., teraba 3 bagian besar. >>> gemeli 63. Setelah berhubungan dengan suami terjadi perdarahan, apa yg dilakukan? Istirahat rebah 64. Hamil 7 atau 8 bulan aku rada lupa. Setelah berhubungan dengan suami terjadi perdarahan. Penyebab kejadian tersebut?E. trauma 65. Seorang ibu, bayi perempuan 8 bulan, BAB ± 4 – 5 x/hari disertai sisa makanan yang belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai guru & memberikan ASI 1x sebelum berangkat kerja & sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu 3x/hari & sari jeruk peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran terbaik? a.Sementara ibu berhenti bekerja d.Diberikan imunisasi b.Pemberian bubur susu dihentikan e.Dikonsultasikan ke puskesmas c.Pemberian sari jeruk peras dihentikan 66. Seorang anak laki usia 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm, dirawat di RS dengan diare kronis. Anak cengeng, wajah sayu, otot hipotrofi, & jar subkutis sangat sedikit + udem pada dorsum pedis. Tiap kali makan muntah. Diagnosis? a.KEP II d. KEP kwashiorkor b.KEP III e. KEP kwashiorkor + marasmik c.KEP marasmik

72. Laki-laki 25 th, KLL, dada kiri terbentur stang. Sesak napas, nyeri dada kiri. Hipersonor paru kiri. SDV paru kiri (-) a.hematothorax sin d. Tension pneumothoraks b.pneumothoraks sin e. Tamponade kordis c.flail chest 73. Anak 4 thn, sesak ke UGD, bisa jalan2 dan berbicara. Wheezing kedua paru. HR 90x,RR 40x a.asma bronkial serangan berat d. pneumonia b. -------------//------------- sedang e. bronkopneumonia c. -------------//------------- ringan 74. Anak usia 11 bulan, batuk pilek > 2 minggu, dahak (+), demam (+), limfosit >> a.amox d. kloramfenicol b.amox + as klavulanat e. kotrimoksasol c.eritromisin 75. Usia 5 thn, stridor sejak 5 bulan. Bertambah saat menangis LARINGOMALASIA 76. Gambaran mikroskopik rieder cell 77. Anak usia ..., stridor sejak..., berkurang jika tidur miring, beberapa saat kmd hlang sendiri. Pemeriksaan penunjang? a.rhinoskopi posterior b.laringoskopi 78. Anak usia ..., stridor sejak..., berkurang jika tidur miring, beberapa saat kmd hilang sendiri. Diagnosis? a.laringomalasia 79. Mata merah, sekret, penglihatan tidak munurun, konjungtiva edema, hiperemis a. konjungtivitis gonore d. Konjungtivitis kataralis akut b. ------//-------- fliktenularis e. c. -------//------- vernalis

67. Di puskesmas pembantu ada kasus kolera. Lapor kesiapa? a.puskesmas induk b.dinkes daerah tingkat II c.dinkes propinsi 68. Pulang dari kampung demam, menggigil. Anamnesis untuk menegakkan diagnosis. >>>> A.Menanyakan asal

|


140|


80. Benjolan di leher, 2 cm, semifixed, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening di lain tempat. AJCC a. Nx b. N0 c. N1 d. N2 e. N3 81. Katalase (+) a. Staph...

b. Staph...

c. Staph aureus

82. Parasit dalam daging babi ½ matang: Taenia a. trichurus trichiura b. Ancylostoma duodenale 83. Diare lendir darah, tapi tropozoid (-), cair a. shigella b. Amuba c. Kolera 84. BAB lendir darah, tidak mules a. Shigellosis c. Salmonellosis b. Amubiasis d. enteritis coli

d….

e. Strept...

B. Osteokondroma

C . metastase kanker

93. Anak 5 tahun terjatuh, luka robek 2 x 1 cm diberi obat povidon iodine maka jenis penyembuhan lukanya adalah A. primary intention C. tertiary intention E. acute intention B. secondary intention D. Delayed intention 94. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macam-macam apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa yang pendek, maka diagnosisnya adalah ……… A. Tinea capitis C. Ptiriasi versicolor E. Ptiriasis rosea gilbert B. Ptiriasis alba D. Tinea korporis

c. Necator americanus

d. paratyphi

A. Osteomielitis

e.giardia

e.colitis ulceratif

85. Stlh keluar dari mondok 3 bulan ke dokter. Orang ketembak rahang sikat gigi berdarah pulang RS lagi RS baru bbrp hari perdarahan keluarga menuntut dokter dg alasan ? a. malpraktek b. Kelalaian 86. Ibu2 hamil TFU 41 cm , tiba2 perdarahan , T = 180/110, uterus tegang, bagian janin sulit diraba, GDS 230, tindakan a..... b. MgSO4 c.... d.... e. SC 87. Mekanisme INH sebagai pengobatan terhadap penderita TB paru…… A. menghambat sintesis DNA kuman TB B. menghambat pembentukan enzim… C. menghambat pembentukan rantai polipeptida….. 88. Seorang laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada…… tekanan darah 120/80mmHg, nadi 90x, RR 20x. Pernah mempunyai riwayat TBC. Diagnosa yang tepat…… ??? 89. Laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada, terdengar ronkhi kasar, hipersonor di dada kiri, dan suara vesikuler menghilang pada dada kanan…….???

95. Wanita 44 tahun dengan BB 70 kg mempunyai riwayat DM tidak terkontrol. Mengeluh gatal-gatal pada selangkangan. Dari PF : plak eritema, membasah,……,…….., pada genitalia eksterna, pada inguinal kanan dan kiri. Dx kerjanya ……….. A. Tinea kruris C. Erisipelas E. Dermatitis numularis B. Candidiasis kutis D. Eritrsma 96. Seorang pasien harus diterapi dengan prednison, tapi pasien ini pelupa. Maka saran yang tepat untuk pasien ……. A. Dosis 1x minum pagi hari jika lupa jangan minum pada hari itu B. Dosis 1x minum pagi hari jika lupa maka minum obatnya saat ingat itu juga C. Minum obat dengan dosis yang terbagi-bagi …… D. Minum obat seingatnya saja E. Minum obat terserah pasien saja 97. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang berperan pada kontraksi otot…….. A. Miofilamen C. protein aktin dan myosin E. mitokondria B. Sarkomer D. asam laktat 98. Pasien laki-laki datang dengan keluhan benjolan di tungkai bawah, bengkak, nyeri tekan, pada perabaan panas,……….,……… . Kemungkinan disebabkan karena……… A. Asam urat B. degenerasi sendi C. …….

90. Balita sesak nafas, badan panas, terdapat nafas cuping hidung, obat apa yg paling tepat? A. Ampicillin C. Cefotaxim E. Eritromisin B. Amoksisilin D. Kotrimoksasol

99. Dewasa, BB 40 kg dengan TB 160 cm. Maka Status gizinya…… A. GIZI KURANG

91. Pemeriksaan lanjutan untuk kecurigaan suami memberi racun adalah ….. A. Pemeriksaan toksikologi B……… C. ……..

100. Guna tes tuberculin adalah……… A. mendiagnosa TB B. mendeteksi antibody tubuh terhadap kuman TB C. ...

92. Dari X Foto Ray terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+) . Diagnosa yang mungkin……… OSTEOSARCOMA.

101. Widal H 1/80, terdapat infiltrate di apex paru. Diagnosa ????????? A. TB paru B. Bisa apa aja ??? C. ……..

|


142|


102. Ruam eritematous seluruh tubuh. Diagnosa ???? just that?????????? A. Bisa campak C. Bisa eritroderma B. Bisa urtikaria alergi D. susah kalo ga lengkap ya….

112. Pasien dgn keluhan gatal di kaki & membentuk terowongan yg menjalar di bawah kulit. Pengelolaan? a. Ketokonazol c. Semprot klor etil e. Didiamkan karena nanti sembuh b. Antihelmintes d. Dexametason sendiri

103. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ? A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor E. pasang bidai pada kedua tungkai 104. Seorang anak 7 tahun datang bersama adiknya, keduanya dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh, sela-sela jari kaki dan tangan. Timbul papul-papul, ada beberapa bentuk vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami patologi pada fase awal penyakit tersebut ? A. stratum corneum C. stratum granulosum E. stratum spinosum B. stratum basale D. stratum lusidum 105. Seorang wanita datang, sejak 2 hari terdapat bercak-bercak kemerahan di sekitar mulut, keropeng di bibir. PF : Eritema, vesikel, bula di sekitar bibir dan mukosa mulut. Riwayat minum obat 5 hari yang lalu. Faktor pencetus yang paling mungkin……… A. alergi obat C. neoplasma E. infestasi B. infeksi D. inflamasi 106. Komplikasi penyakit tersebut diatas yang dapat menyebabkan kematian…….. A. meningitis C. perdarahan gastrointestinal E. sepsis B. hepatitis D. DIC

115. Tuba_ organ ? _ pemeriksaan mikroskopik sel kolumner bersilia _ 116. Wanita, 45 thn, post pomeroy 117. Pria, 26 thn, mata melotot, tremor, mudah lelah, keringat >>_ pemeriksaan penunjang apa yg perlu dilakukan? T3T4TSH 118. DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut : a. Peningkatan proteolisis b. Peningkatan lipogenesis c. Peningkatan sekresi kolesterol

d. Penurunan glikogenolisis e. Penurunan oksidasi ß

119. 22 thn, suntik insulin seumur hidup 120. Wanita muda, sering berdebar-debar, benjolan di leher bagian depan bergerak naik turun. Penyebab aritmia? benjolan di leher

122. Pasien koma, henti nafas, henti jantung, jejas di perut kanan, cembung. Cara mendiagnosis henti jantung? a. Arteri radialis ttb c. EKG flat b. Arteri karotis ttb d. Tidak bernafas 123. Pria, mengeluh sering berdebar, berat, tertekan. Kadang nyeri dada kiri. PF & neurologik normal. Dx? a. Pneumothorax c. Gangguan gaduh gelisah katatonik b. Perikarditis d. Gangguan cemas akut

108. saran KB? (mantap) 109. Wanita, 38 thn, beranak 3, yg plg kecil balita 110. Ibu P2A1, setelah KET 1 bln, dtg untuk KB 3 thn. Suami tdk mau kondom/pantang berkala. KB efektif: a. IUD b. KB Depoprovera c. KB Estrogen d. KB Pil 111. Wanita belum menikah, baru melakukan hubungan sexual. Haid terakhir 2 minggu y.l. Untuk mencegah hamil .....? >>> kondar (kontrasepsi darurat)


114. HPHT : 25 Maret 2007

121. Anak tampak cengeng, mata sayu, otot hipotrofi, edema dorsum pedis: a. Marasmus b. Kwashiorkor c. Marasmic kwashiorkor

107. Pria mengeluh tertarik pada selangkangan sebelah kiri. Rekam medis menemukan kelainan kantung cacing. Kelainan struktur pada? a. m. Cremaster c. plexus pampiniformis e. tunika vaginalis penis b. epididimis d. ....

|

113. HPL?

124. Penyebab asites dan udem tungkai pada pasien decomp cordis kanan? Peningkatan tekanan vena cava 125. Hipertensi TD : 170/100. berdasar JNC VII ? HT St. II 126. Anak keluhan gangguan pendengaran. Tes weber lateralisasi ke kanan. Tes bisik 3 m. Kemungkinan gangguan tsb? Tuli konduktif kanan

144|


3. ♀, 18 th, keluar cairan kuning dari vagina, servik eritematous, lendir sebukan leukosit... a. N.gonore b. C.trachomatis c. Ureaplasma urealitikum d. Bacterial Vaginosis

127. Pria, 61 thn, pensiun, mengalami gangguan dlm mengingat urutan tgl lahir anaknya. Gangguan tsb? a. Depresi c. Paramnesia e. Demensia b. Delirium d. Amnesia

4. Saraf yang harus diblok pada anestesi sirkumsisi..n. dorsalis penis

128. Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya? a. Alergi obat anestesi d. Kelainan anatomi rahang b. Dosis obat berlebihan e. Trauma jar. Saraf c. Obat anestesi masuk pembuluh darah 129. Pasien KLL dtg ke UGD dgn penurunan kesadaran & luka di kepala kiri. Semua tanda vital normal. Pasien dapat membuka mata dgn rangsang nyeri. Kedua tangan dpt melokalisir nyeri dgn rangsangan hebat. Tapi hanya dpt mengucapkan beberapa kata saja. Berapa GCSnya? 10 130. Pria, 60 thn, keluhan nyeri temporomandibuler kiri saat mengunyah dan berbunyi saat buka mulut. E.O : t.a.k, I.O : gigi molar 1 & 2 kiri bawah telah dicabut, PM 1 karies. Saran? a. Ngunyah...... c. Tambal karies b. Pasang gigi tiruan d. Fisiotx 131. Pria dewasa, 30 thn, muncul bruntus2 di bibir, nyeri terbakar, demam. PF: vesikel2 banyak di bibir bawah, berbentuk ulkus kuning. Dx? a. Herpengina b. Stomatitis c. Herpes labialis 132. Wanita, 45 thn, perot kiri, nyeri telinga kanan, bertambah bila digerakkan, keluar cairan kuning, DM (+). Dx? a. OMKS b. OMKA c. OEMaligna 133. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak sebaiknya? a. 6-8 bln c. Setelah usia 2 thn e. Sebelum usia pendidikan b. Setelah usia 1 thn d. Setelah usia 5 thn SOAL TO TIPE 2 1. Anak 8 th, nyeri saat ereksi, preputium tidak bisa ditarik ke belakang. Mau dilakukan sirkumsisi. Yang dilakukan.. a. diberikan kortikosteroid b. ditarik secara paksa c. Slit dorsal d. sirkum langsung e. observasi

7. Tinggi fundus uteri dari kasus diatas.... 8. ♀, G2P1, mengalami KET. 1 bulan kemudian ingin memakai kontrasepsi yang efektif supaya tidak hamil. Suami tidak ingin memakai kondom dan pantang berkala. Alat kontrasepsi apakah yang efektif... a. Kontrasepsi IUD b. Kontrasepsi levodopa c. kontrasepsi susuk d. Kontrasepsi kombinasi (cycloform) 9. ♂, 6th, penis membesar, wajah berjerawat, rambut pada pubis dan aksila, LH&FSH meningkat..... a. Tumor hipofisis b. Tumor adrenal c. Pubertas prekok 10. ♀, 22 th, leukorea, gatal pada vagina, BAK sakit. Pemeriksaan usap vagina ditemukan bentuk tropozoit...jawab : Trikomonas vaginalis 11. ♂, 25 th, gatal di seluruh tubuh tiap setelah makan udang sejak 5 tahun yl. Dulu bisa makan apapun. Dalam hal ini, sel yang meningkat jumlahnya.... eosinofil/mast cell 12. ♂,6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga tidak ada, Pemeriksaan fisik : gizi kurang, anemis, ikterik ringan, sistolik murmur, hepatosplenomegali, limfadenopati (-), Hb 5 g/dl, Leukosit 6.400, Ht 15,4, Trombosit 235.000, hitung jenis leukosit normal. Diagnosa... a. An. Def besi c. An. karena penyakit kronis b. An. Sideroblastik d. LLA e. Thalasemia mayor

14. Seorang ibu dinyatakan sakit kanker ganas, pasien bertanya berulang-ulang. Sikap ini disebut... a. denial b. angry c. depresi d. syok e. acception


6. Bayi ditemukan di tempat sampah, plasenta tidak terawat, BB= 2565gram,PB= 51cm, terdapat luka memar. Yang dilakukan selanjutnya... jawab : uji apung paru

13. Memakai putaw selama l5 tahun, frekuensi pemakaian semakin lama semakin sering... a. adiksi b. Withdrawal c.toleransi

2. ♀, stress, melakukan hubungan tanpa pelindung di hari ke-11 haid. Kontrasepsi yang baik digunakan... a. mencegah pengeluaran FSH b. mencegah pengeluaran LH c. menginduksi atropi endometrium d. menginduksi limfositik endometrium e. meningkatkan viskositas lendir servik

|

5. Tujuan makro dari KB...

15. Seorang istri selalu mendengar suara-suara tetangga dan merasa diguna-guna… a. gangguan waham b. obsesi c. isi pikir 16. Pasien datang dengan keluhan gigi berlubang, 2 hari yang lalu gigi geraham atas sakit. Terapi yang harus diberikan…

146|


a. beri antibiotik d. tambal gigi

b. beri analgetik e. ekstraksi

c. beri antiinflamasi

28. Anak, 4 th, bengkak sejak 5 hari yang lalu. Bengkak di wajah dan mata mulai pagi hari, menghilang sore hari, proteinuri +4, ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl. Diagnosa... a. SNA b. SN c. GGK d.... e....

17. Indikator penyuluhan tentang diare... 18. Anak, 21 bln, dyspneu, RR 33x/men, T = 39,10C, cuping hidung (+), Ro PA konsolidasi lobar udara bronkhogram (+) superior kanan. Diagnosa... a. efusi pleura b. Bronkopneumoni c. Pneumonia d. Schwarte e. Atelektasis 19. ♀, 55 th, keluhan batuk, sesak nafas, sakit dada mendadak, inspeksi : dada cembung, Auskultasi : SVBS senyap. Gambaran foto thorak... a. Pneu. Lobaris b. Efusi pleura d. bronkiektasis e. TBC + pneumothorax 20. Karyawan perusahaan asbes, 45 th, sesak nafas dan batuk-batuk sejak 3 bulan yang lalu….jawab : diagnosa awal asbestosis 21. ♂, 17 th, jatuh dari ketinggian. Korban tenang, tidur ngorok, nadi cepat, akral dingin. Tindakan.... a. beri bantal b. pasang ganjal kepala supaya ekstensi c. head tilt d. Jaw thrust & bersihkan mulut e. memiringkan os 22. ♂, 4 th, riwayat asma bronkhial. Di UGD anak bisa jalan2 dan bicara. Frekuensi nadi 90x/men, RR = 40x/men, suhu 37,20C, wheezing kedua paru. Diagnosa... a. Asma bronkial berat b. Asma bronkial sedang c. Asma bronkial ringan d. Asma episodik jarang

24. 11 bln, batuk lebih dari 2 minggu, awal disertai demam. Leukosit: 25.000, segmen 16%, Limfosit 81% Monosit 3%. Pilihan antibiotik....kotrimoksazol 25. ♂, 30 tahun, sesak nafas mendadak, batuk (+), dahak berlebihan, mengi(+). Diagnosa....asma bronkial 26. Neonatus, prematur, takipneu, grunting, segera setelah lahir. Ibu pecah ketuban 36 jam sebelum masuk rumah sakit. Diagnosa.. NI? asfiksia

30. Akibat terkena minyak goreng panas, ♂, 25 th, mengalami luka bakar dan terjadi syok hipovolemik. Apa yang didapatkan dari PF ? a. Bradikardi b. Hipertensi c. Poliuria d. Kulit dingin dan pucat e. Denyut nadi kuat 31. Fungsi dari Radiasi adalah untuk mengatasi keganasan sel tumor. Perbedaan respon sel tumor & sel sehat adalah : a. .. b. sel tumor lebih sensitif c. sel sehat lebih sensitif 32. Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam urat, diagnosa : a. Gout artritis b. Reumatoid artritis 33. Mayat seorang pria yang mati tenggelam di temukan tangan kanannya keras memegang rumput, sedangkan tangan kirinya lemas, mayatnya segar, itu: Cadaveric Spasme

35. Proses & masukan untuk menjadi indikator Indonesia sehat 2010 c. Jumlah persalinan dan tenaga kesehatan yang menolong 36. Perencanaan memerlukan tolak ukur yang baik, netral dan tidak menyalahkan : - 50 % HT di daerah x pada tahun 2006 37. Terjadi shok? 38. Seorang pria terkena minyak gorang kemudian luka bakar luas . Apakah penyabab shoknya kehilangan cairan a. Perdarahan b. Kehilangan darah c. Kehilangan air&elektrolit 39. Seorang pria di rampok penjahat, tangan kirinya terdapat luka tangkis karena mempertahankan dirinya. Pria kemudian dibawa ke UGD lalu dilakukan perawatan setelah itu di sarankan untuk kontrol ke poli bedah selama 5 hari. Visum et repertum apa yang saudara buat ? a. Visum et repertum tetap b. Visum et repertum sementara.

27. ♀, 17 th, datang ke UGD setelah KLL, foto thorax fraktur multipel di costa depan. Gambaran hiperlusen avaskuler, radioopaq di hemithorax kanan. Diagnosa.... a. bronkitis b. Bronkiektasis c. Efusi pleura d. pneumothorax e. Hidropneumothorax


e. Melanosit

34. Anak kecil gatal di tangan, badan dan genital sejak 1 bulan yang lalu terutama pada malam hari. Kawan sepermainanya juga tekena gejala yang sama, penyakit apakah itu: Skabies

23. ♂, 25 th, sesak nafas, dada kiri terbentur stang motor. PF: gelisah, compos mentis, TD: 90/60, N: 120x/men, RR: 40x/men, 360C. Pemeriksaan thorax hipersonor, hemithorax sinistra, vesikuler hilang pada hemithorax sinistra. Diagnosa..pneumothorax?

|

29. ♀, 42 th, keluhan bercak hitam, gatal dan nyeri. Sel apa?.... a. Keratinosit b. Langerhans c. Makrofag d. Limfosit

148|


40. Sorang pria pengusaha. Hobi olahraga golf datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung. Pria tersebut sering bepergian ke luar kota untuk urusan pekerjaannya. Saran apa yang saudara anjurkan a. Pria tersebut dilarang olah raga b. Pria tersebut disarankan olah raga untuk menguatkan pinggangnya c. Pria tersebut dilarang bepergian ke luar kota 41. Data dari Puskesmas No Jenis Penyakit Jumlah Kasus 1 Hipertensi Terbanyak ke 2 2 TBC 3 Demam berdarah 4 ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Akut ) Terbanyak ke 1 5 Gizi buruk Berdasarkan PAN American Health Organization, Manakah masalah yang menjadi ”Severity of Problem” a. Hipertensi b. TBC c. Demam Berdarah d. ISPA e. Gizi buruk

SOAL UKDI THT 1.

Pria 70th datang ke klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik. untuk mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan ….. A. tes Rinne B. tes Webber C. tes Swabach D. tes tone decay E. tes BERA

2.

Setelah melakukan tes Webber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya A. telinga kanan –> tuli konduktif B. telinga kiri –> tuli konduktif C. telinga kanan –> tuli sensorineural D. telinga kiri –> tuli sensorineural E. kedua telinga tuli konduktif

3.

Anak berusia 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak? A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th) B. ketulian mempengaruhi ‘educational performance’ dan perkembangan sosial C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara

4.

Anak laki-laki usia 5th datang ke poliklinik dimana Anda bertugas, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39 derajat), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah diagnosis? A. Miringitis bulosa B. Otitis media supuratif kronik C. Mastoiditis akut D. Otitis media akut E. Mastoiditis kronis

42. Berdasarkan PAN American Health Organization, Manakah masalah yang menjadi ”Community & Political concern” a. Hipertensi b. TBC c. Demam Berdarah d. ISPA e. Gizi buruk 43. Fungsi Puskesmas, Asas dasar Puskemas. 44. GGA ( Gagal Ginjal Akut ), GGK ( Gagal Ginjal Akut ). 45. Content, context, clarity◊-Penyampaian pesan 3M oleh kepala daerah 46. Dari rumah sakit tingkat C rujuk ke .....

SOAL UKDI GILUT

47. Case control, Kohort, Experimental.◊-Penelitian IKM 48.

Perbandingan menekan dada◊-Resusitasi Jantung paru & memberi napas buatan 30:2

1.

49. Apa saja ....SARANA AIR MINUM JAMBAN KELUARGA◊-Gerakan SAMIJAGA

♂, 60 thn, keluhan nyeri temporomandibuler kiri saat mengunyah dan berbunyi saat buka mulut. E.O : t.a.k, I.O : gigi molar 1 & 2 kiri bawah telah dicabut, PM 1 karies. Saran? a. Ngunyah…… b. Pasang gigi tiruan c. Tambal karies d. Fisiotx

50. Dermatitis, Tinea, Skabies ,........◊-Soal Kulit SOAL UKDI MATA

51. ABC◊-Pertolongan pertama pada kecelakaan 1.

52. Kwarsiokor, Marasmus.◊-Kekurangan Energi Protein ( KEP )

|


Keadaan anestesia dolorosa terdapat pada : a. Konjungtivitis herpes zoster b. Konjungtivitis herpes simpleks c. Konjungtivitis sika d. Konjungtivitis lepra e. Konjungtivitis numularis

150|


SOAL PREDIKSI UKDI MATA 1.

2.

3.

4.

5.

Seorang wanita 23 thn datang ke tempat anda praktek dengan keluhan utama mata merah, keluhan disertai dengan mata gatal, nyeri, berair, pandangan kabur, terbentuk keropeng pada kelopak mata ketika bangun pada pagi hari, mengeluarkan kotoran yang kental dan berwarna putih. keluhan tidak disertai dengan penurunan visus. dia mempunyai kebiasaan memakai lensa kontak terus-menerus selama beberapa hari, meskipun sedang tertidur. apa diagnosis Anda yang paling mungkin untuk pasien ini? a. ulkus kornea b. abrasi kornea c. konjungtivitis virus d. konjungtivitis bakteri e. konjungtivitis vernal Pada suatu malam hari, seorang pria berusia 50 tahun mengalami nyeri pada matanya, keluhan disertai dengan sakit kepala dan mata merah, penglihatan menurun, mual dan muntah. dia langsung datang ke tempat praktek saudara sebagai dokter umum, ketika anda memeriksa matanya, Anda melihat pupilnya midriasis dan tidak mengecil walau diberi sinar terang. Apa tindakan pertama Anda sebagai seorang dokter umum? a. memberikan asetazolamid oral b. memberikan timolol eye drop c. memberikan manitol iv d. memberikan pilokarpin eye drop e. langsung rujuk ke pusat kesehatan sekunder secepatnya Seorang pria berusia 30 tahun datang konsul kepada Anda, mengatakan matanya merah sejak satu minggu lalu, seperti ada benda mengganjal di matanya, gatal tidak begitu terasa, keluar banyak sekret di pagi hari. ketika dilakukan pemeriksaan terlihat papila di konjungtivanya. Apa tindakan saudara yang akan meringankan penyakitnya? a. asiklovir salep mata 5x / hari dan tetes mata idoksuridin tiap jam b. ceftriaxone 1 gr IM dosis tunggal + irigasi mata dengan NaCl fisiologis sampai sekret negatif + ciprofloksasin tetes tiap 2 jam c. sodium chromolyn tetes 4% 4 x / hari d. ciprofloksasin tetes 4 x / hari selama 5-7 hari e. naphazoline atau pheniramin 4 x / hari Seorang pasien datang ke tempat praktek Anda, dan mengeluhkan pandangan yang buram, apalagi ketika membaca dekat sejak 2 bulan terakhir, penderita diketahui mengidap diabetes melitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu. ketika dilakukan funduskopi, terdapat lesi intraretinal terutama daerah polus posterior berupa mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak, hard and soft exudat, oedema, neovaskularisasi, perdarahan vitreous. Apa diagnosa Anda? a. retinopati hipertensi b. retinopati diabetika non proliferatif c. retinopati diabetika preproliferatif d. retinopati diabetika proliferatif stadium dini e. retinopati diabetika proliferatif stadium lanjut Apa tindakan Anda yang paling tepat untuk pasien di atas? a. diberikan obat-obatan empiris seperti vitamin E, Enico, dan antioksidan lain b. fotokoagulasi laser

|


c. vitrektomi d. konsul ke bagian IPD e. edukasi untuk kontrol gula darah dengan ketat 6.

Seorang pria 30 thn, pekerja industri, datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan penglihatan menjadi SANGAT KABUR secara mendadak, lensa menjadi putih dengan cepat, mata menjadi merah. pada pemeriksaan dengan slit lamp setelah diteteskan midriatik, terlihat lensa posterior berbentuk bintang. Diagnosis apa yang mungkin terjadi pada pasien ini? a. katarak traumatik b. katarak senilis c. uveitis d. skleritis e. dislokasi lensa

7.

Seorang pria 17 tahun datang kepada anda dengan keluhan lapang pandang menjadi sempit. pada pemeriksaan konfrontasi didapatkan hanya di bagian temporal saja ia dapat melihat. COA sedang, dengan funduskopi didapatkan C/D ratio 0,8 untuk mata kanan dan 0,9 untuk mata kiri. Oleh dokter di DD dengan glaukoma sudut terbuka primer dan glaukoma sudut tertutup primer. Mana pernyataan yang paling tepat diantara pernyataanpernyataan di atas yang dapat memberikan diagnosis kerja sementara belum dilakukan gonioskopi? a. seorang pria berusia muda b. lapang pandang menjadi sempit c. dengan pemeriksaan konfrontasi hanya dapat melihat bagian temporal saja d. COA sedang e. dengan funduskopi didapatkan C/D ratio 0,8 OD dan 0,9 OS

8.

Metode hirschberg dan uji Krimsky didapatkan pada penyakit apa? a. konjungtivitis b. Episkleritis d. katarak e. diabetic neuropathy

c. strabismus

CONTOH SOAL UKDI 1.

Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan. Pemeriksaan di ruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemi. Pria ini tidak demam, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dL dan pemeriksaan neurologi kembali normal. Obat manakah yang paling sering menimbulkan gejala-gejala tersebut diatas : A. Metformin B. a -glukosidase inhibitor C. Sulfonylurea D. Grinid E. Insulin Kunci jawaban : C

2.

Terapi obat yang paling tepat untuk pasien diabetes tipe 1 adalah : A. Injeksi insulin NPH malam sebelum tidur B. Injeksi insulin campuran (NPH + RI) pagi dan malam sebelum makan C. Insulin RI setiap kali sebelum makan dan NPH sebelum tidur D. Kombinasi sulfonylurea pagi dan NPH sebelum tidur E. NPH pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur

152|


Kunci jawaban : C 3.

4.

5.

6.

7.

Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter consult ke anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan. Untuk menjawab masalah tersebut anda berfikir jenis metabolisme apakah yang dominan pada sprinter saat bertanding ? A. Aerobic oxidation B. b-oxidation C. Aerobic glycolysis & glycogenolysis D. Aerobic dehydrogenation E. Anaerobic glycolysis Kunci jawaban : E Seorang wanita, umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik dengan keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium didapatkan serum kreatinin 5,6 mg/dL, BUN 127 mg/dL. Rontgen foto menunjukkan adanya fraktur kompresi pada VL III, lesi osteolitik pada tulang coxae dan femur, sehingga diagnosisnya suspek multiple mieloma. Tes skreening yang perlu dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah: A. Hapusan darah tepi B. Elektroforesis protein C. BMA (Bone Marrow Aspiration) D. Pernyataan A dan B benar E. Semua pernyataan diatas benar Kunci jawaban : E Laki-laki 30 tahun, menikah 5 tahun blm punya anak, tanda2 seks sekunder (+), penis bentuk dan ukuran normal, ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm. Diagnosa ? A. Chriptorchimus B. Hernia scrotalis C. Varicocele D. Torsio testis E. Hidrocele Kunci jawaban : A Seorang laki-laki 40 th, pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sakit tenggorokan dan batuk sejak 2 minggu yang lalu yang awalnya disertai pilek. Saat ini pileknya sudah sembuh, batuknya masih tetap khususnya malam hari. Dari anamnesa diketahui pasien adalah perokok berat yang sudah sering mendapat advis untuk menghentikan rokoknya, riwayat penyakit sebelumnya tidak ada. Dari pemeriksaan didapatkan pharynx kemerahan dan lain-2 dalam batas normal. Terapi yang diberikan dokter berupa advis berhenti merokok dan obat .Obat manakah di bawah ini yang paling tepat untuk pasien tsb ? a. Gliseril guaiakolat b. Dextrometorfan c. Ipekak d. Doveri e. Gliseril guaiakolat + dekstrometorfan Kunci jawaban : B Seorang wanita usia 26 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan marah marah tanpa sebab, gelisah, bila ditanya jawabannya incoherent selama 2 hari sebelum ke Rumah Sakit. Penderita sering kejang selama 11 tahun, frequensi kejang 2 - 3 kali per bulan, satu minggu sebelum MRS penderita kejang kejang selama 15 menit, tensi 110 / 70, nadi 110/

|


menit, pernafasan 24 x / menit, suhu 36,7 derajat celsius. Selain kelompok obat anti epileptika, pada penderita ini diberikan obat apa? a. Alprazolam b. Imipramine c. Haloperidol d. Diazepam e. Amitriptiline Kunci jawaban : C (GMO ok Epilepsi) 8.

Seorang ibu umur 30 tahun datang kedokter dengan gejala panas 4 hari tidak turun-turun dan hasil pemeriksaan : suhu tubuh 38°C, nadi 90 x/mnt dan dokter melakukan pemeriksaan laboratorium dan didapat trombosit : 150.000 maka diagnosa ditegakkan adalah DBD. Tindakan dokter tersebut termasuk dalam kegiatan seperti dibawah ini.. A. Pencegahan primer B. Pencegahan sekunder C. Pencegahan tertier D. Promosi kesehatan E. Perlindungan pribadi/spesific protection Kunci jawaban : B

9.

Seorang laki-laki umur 60 tahun datang kedokter membawa hasil Ro photo setelah 6 bln menjalani pemotretan dengan hasil bahwa penderita tersebut dinyatakan sembuh dari penyakitnya tetapi dokter menyuruh penderita control lagi dalam waktu 1 bulan sampai 3 bulan. Tindakan dokter ini termasuk dalam kegiatan apa ? Pilihlah satu jawaban dibawah ini A. Pencegahan primer B. Pencegahan sekunder C. Pencegahan tertier D. Deteksi dini E. Disability limitation Kunci jawaban : C

10. Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari antara lain tentang frekuensi dan distribusi penyakit. Dalam hal distribusi penyakit apakah artinya atau maknanya? Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini.. A. Pandemi B. Endemis C. Epidemi D. Berdasarkan waktu E. Berdasarkan analisis Kunci jawaban : D 11. Dalam rencana kegiatan imunisasi Polio dokter Puskesmas sebagai koordinator diwilayah kerjanya. Pimpinan Puskesmas dan stafnya bekerja keras agar sasaran dapat tercapai, namun ada beberapa hambatan karena beberapa karena ada beberapa posyandu yang tidak memenuhi target dalam pelaksanaannya karena kekurangan vaksin polio. Dari unsur pokok/fungsi manajemen unsur manakah yang kurang dilakukan oleh dokter Puskesmas sebagai koordinator sebelum pelaksanaan? Pilihlah salah satu jawaban yang benar dibawah ini. A. Planning B. Organizing C. Actuating D. Controlling E. Budgeting Kunci jawaban : A

154|


12. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun dengan tunamental. Pada pemeriksaan fisik ditemukan fenotip seorang laki-laki dengan tanda-tanda wanita yaitu suara tinggi, pertumbuhan payudara, testis kecil, alat genetalia luar tampak normal.Pemeriksaan analisa semen tidak ditemukan spermatozoa. Pemeriksaan kariotip ditemukan tambahan seks kromosom X sehingga nomenklatur kromosom adalah 47,xxy dan formula kromosomnya 2n + 1 ( Trisomi seks kromosom ). Diagnosis manakah yang paling tepat untuk kasus diatas ? A. Turner Syndrome B. Klinefelter Syndrome C. Patau Syndrome D. Edward Syndrome E. Down X Syndrome Kunci jawaban : B 13. Bila hasil pemeriksaan EKG penderita tersebut menunjukkan potensial QRS compleks pada hantaran L-1 = 0,4 mV dan pada hantaran L-3 = 0,4 mV. Jawablah 3 soal berikut ini. Sumbu listrik pada bidang frontal jantung pasien tersebut adalah... A. 00 B. 300 C. 600 D. 900 E. 1200 Kunci jawaban : C

12. Orang tua gejala hemiparesis yang semakin lama semakin meningkat dalam jangka waktu 6 bulan – Tumor otak 13. Bayi 2 minggu dengan infeksi paru, ada riwayat infeksi mata sesudah lahir yang sudah diberi ab dan sembuh. Kuman paling mungkin? GO/Trachoma/… 14. Faktor Predisposisi Candida – Hipertiroid/Penyakit akut lainnya.. 15. Gubernur masukkin 3M pada iklan layanan masyarakat. Ini termasuk – Content/Clairy/Context/ … 16. Dokter nyarainin operasi ke pasien. Pasien menolak. Lalu pasien koma. Dokter minta izin keluarga untuk operasi itu pasien lalu diijinkan untuk operasi. Ini termasuk asas Beneficience/Maleficence/Non beneficience/Non maleficience/.. 17. Obat yang dapat mengenai stadium trofozoid dan gametosit pada malaria – Kina/Artemisinin/Pirimetamin/…

KUMPULAN SOAL TO 2008 1.

Pasien tinea pedis tedapat gambaran bulat dan garis – hifa semu/spora/hifa …

2.

Penyakit dgn Streptobasil pada mikroskop. Kuman apakah itu? - Bacillus anthracis / Clostridum …

3.

11. Pasien dengan mikrotrombus pada kaki yg hitam, - Sindrom Buerger

18. Testis hanya teraba satu pada skrotum. Dan teraba benjolan 3x4cm pada inguinal lawannya. Penyakit? Cryptochordism/hernia inguinal lateral/… 19. Pasien hipertensi dengan data lab ureum 250, creatinin 1,5 dan …. Penyakit nya? GGA prerenal/GGA renal/GGA pasca renal/…

Penyakit keputihan pada vagina dengan maserasi dan kemerahan. Gambaran bulat pada mikroskop …. Jamur yang mana? - Candida / …

20. Wucheria bancrofti/Wucheria…/dllll…

4.

Lidah dan mulut kering –Sindrom Sjogren

21. Wisatawan Jerman makan es cendol lalu berak2. Kumannya? – E.coli/salmonella/…

5.

Seorang pemium alkohol dengan sirosis hepatis. Bau amandel berasal dari mulutnya asalnya dari? – Alkohol/amonia/kuman/…

22. Penyebab pentyakit ISK terbanyak? – E.coli/…

6.

Benjolan pada dada keluar darah dari putting susu dengan areola bersisik? – Karsinoma intraduktal/karsinoma invasif/papilloma/Fam/…

7.

Benjolan pada dada lateral kanan atas, keluar darah dari putting susu? – Karsinoma intraductal/ Karsinoma in situ/ FAM /….

8.

Rumus Baxter pada luka bakar - Hafalin dan kerjain…

9.

Pada proksimal tibia ada retakan dan gambaran Codman’s triangle. Apaan? Osteosarkoma/osteoblastoma/kondrosarkoma/kondroblastoma/…

23. Ulkus durum. Penyakitnya penyebabnya? Treponema pallidium/Treponema pertenue/… 24. Ulkus durum. Pemereikssaan untuk menegakkan diagnosis? VDRL n TPHA/ IgM HSV/… 25. Kuman berbentuk spiral dengan 2 kait di ujungnya. Kuman apaan - … 26. Kuman bergerak aktif - Giardia lamblia 27. LCS dengan jumlah sel 200, Jernih, glukosa normal, protein tinggi, … Penyakitnya? – Meningitis TBC/Meningitis purulenta/meningitis viral/… 28. Orang dengan tension pneumotoraks di RS. Yang dilakukan? O2 dulu infus baru tujes dengan jarum/langsung tujes/…

10. - Sindrom Meigs

|


156|


29. Pasien preputium susah dibuka, tetapi tidak infeksi. Lakukan ape? – langsung sirkumsisi/dorsal slit/observasi/…

48. Mayat habis curiga habis dimasukkin ke air tawar lalu ke air laut. Pemeriksaan apaan yang dilakukan? – Elektrolit jantung/diatom/…

30. … - RDS/HMD/… 49. Pada pemeriksaan mayat diketemukan leher dijerat. Pemeriksaan yg dilakukan? – thanatologis/intravital/histopatologis jaringan/…

31. Banyak limfosit, tak ada jaringan limfoid – limfoma maligna non hodgkin/.limfoma maligna hodgkin/limfadenitis kronis non spesifik/...

50. Orang palpitasi, panas,tremor, dll. Apa yang diperiksa? – TSH,T3,T4/… 32. Hipersplenisme, hepar membesar, … – Anemia hemolitik 51. Kalium iodida bekerja pada tahap? – Coupling/iodinasi/… 33. Aspirin + klorpropamid, efeknya - …

52. Orang keselek. Apaan dulu? – evakuasi dulu/steroid dulu/…

34. Anak kecil dengan benjolan di temporal berwarna biru –ekstirpasi/observasi/… 53. anak kecil bau dari hidung kiri sudah 3 hari. tidak panas. Apaan tuh? – benda asing pada hidung/…

35. – Moniliasis/… 36. vegetarian kekurangan B12 n 6, jadi kekurangan enzim apaan anaknya? - …

54. Ibu umur 50 tahunan. Fraktur karena penipisan trabekula tulang. Calsium darah dan fosfor normal. Apaan tuh? Osteoporosis/osteomalasia/…

37. Mekanisme perlemakan hati karena minum alkoohol adalah kurangnya – apoB/… 55. Luka susah sembuh. Ada rasa pahit di lidah. Proses penyakit terjadi pada zat? Purin/pirimidin/…

38. Kadarzi (Keluarga sadar gizi) termasuk dalam? – fungsi puskesmas/program wajib puskesmas/program pengembangan puskesmas/…

56. Konsumsi vitamin kebanyakan ? – Kulit kering/… 39. Paradigma sehat 2010 - … 57. Diare sekresi berlebihan , ngapain dulu? Ganti cairan/…

40. Dokter menyembuhkan sakit fisiknya dulu baru psikososialnya, termasuk asas? – continuity/holistik/…

58. ITP …

41. TIO tinggi, injeksi kornea, iris bombans, nyeri kepala,…. Itu apaan? Glaukoma akut sudut tertutup/glaukoma akut sudut terbuka/… 42. TIO tinggi, injeksi konjungtiva, … Itu apaan? Glaukoma akut sudut tertutup/ glaukoma primer sudut terbuka/…

59. MCV, MCH, MCHC! Cari tahu mana yang megaloblastik mana yang hipokrom mikrositik 60. Anemia hemolitik. Periksa? PT dan apTT/… 61. Bilirubin indirek meningkat, urobilinogen +,… Dx-anemia hemolitik/…

43. Pasien datang dengan penglihatan mata kabur,…. Apaan dilakukan dulu? Cek visus/…

62. Pada perineum ditemukan muara uretra? – hipospadia/…

44. Pasien tua datang dengan penglihatan kabur,…, lensa bagian tengah kabur. Apaan tuh? Katarak senilis/katarak kongenital/…

63. Muka merah, plethora, konjungtiva hiperemis, lemas, cepat lelah. Apaan tuh? Polisitemia vera/…

45. Kornea membesar sebelah kiri kongenital. Apaan tuh - …

64. Pasien sesak, ditemukan benda asing pada gambaran rontgen. Apaan tuh?Pneumonia/BP/…

46. Facies mongoloid, garis jari berbentuk spiral dan…. Apaan tuh? – Sindrom down/… 47. Pasien datang bawa resep dari dokter sebelumnya dan minta ditulisin obat n resep yang sama. Kita mo ngapain? Suruh balik lagi ke dokter yang sama/ nulis resep/ marahmarah/…

|


65. Penonjolan pada bayi di epigastrium. … apaan tuh? – hernia diafragmatika/… 66. Anak laki 5 tahun nyeri pada skrotum karena terjadi hernia inguinal lateralis. Ngapain kita? Operasi langsung/ observasi n trendelenburg selama 5 jam/…

158|


85. Terapi antihipertensi paling tepat untuk pasien…- ACE inhibitor/lasik/alfa bloker/beta bloker/…

67. Bayi dengan continous murmur. Komplikasinya biasanya adalah? Cyanotic spell/ endokarditis/ gangguan perkembangan/…

86. Terapi untuk ulkus peptikum - … 68. Ca Parotis paling ganas apaan yakh? – adenokarsinoma /…. 87. Anak kena paku. Belum pernah imunisasi. Kasih? TT +Ats/TT/ATS/Imunoglobulin/ATS+TT

69. Nyeri pada seluruh abdomen, 2 minggu lalu panas. Apaan tuh? – perforasi pada kolon/perforasi tifoid/ …

88. Pada dehidrasi apa yang terjadi? Viskositas meningkat/hidrostatik meningkat/osmotik meningkat/….

70. Mcburney nyeri, leukosit 16000. apaan tuh? Apppendisitis/… 71. Abortus inkompletus …

89. Bayi dengan usus keluar dari perut, kalau langsung dimasukkin ke dalam, komplikasinya resikonya apaan? Hipoksia progresif/ volvulus/…

72. … Pemeriksaannya? Apus portio/apus vagina/…

90. Orang sakit maag dengan nyeri. Obat terbaik dikasih? - celecoxib/na diklofenak/…

73. Wanita anemis, … - Ruptur tuba

91. Orang sakit RA abis dari dokter. Datang ke kita dengan nyeri perut lagi. Kemungkinan abis dikasih obat apa? Prednison/ ….

74. Wanita KET. Dari hasil apus sekret ditemukan sel epitel torak bersilia. Asalnya dari? Tuba fallopi/ endometrium/vagina/… 75. Wanita sering gigit bibir timbul gelembung jernih pada bibirnya. Apaan tuh? Laserasi/… 76. anak kecil gatal pada anus malam hari . Lakukan pemeriksaan? Direct smear/ apus harada mori/…

92. Pasien dengan nyeri kepala sebelah … Migren/… 93. Pasien dgn nyeri kepala seluruhnya. Aktivitas tambah nyeri, istirahat berkurang. Pemeriksaan neurologis normal. Dikasih obat? - Pelemas otot/ penenang/… 94. anak akral dingin trombosit 25000. Dx – Demam dengeue/demam berdarah/chikungunya/ DSS/…

77. Enteric coated gimana tuh cara kerjanya? Biar tidak hancur di lambung/ bioavailabilitas meningkat/ 78. Pasien dengan sinusitis maksillaris ditemukan m1 atasnya ganggren pulpa. Dilakukan pencabutan m1 atasnya dengan indikasi? – ganggren pulpa/ sinusitis maksilaris/… 79. Wanita DM mengalami hemiparesis. Tak ada nyeri kepala n mual muntah. Apaan tuh? Stroke trombotik/ stroke hemoragik/…

95. Anak dengan sekret dari telinga, disertai luka bersisik pada telinga Dx – OMSK maligna/… 96. Anak dengan sekret dari telinga, sudah pernah panas tinggi disertai sekret keluar, lalu panas menurun. Sekarang dilakkan? -Hisap sekret dan ab/ ab dosis tinggi/ tetes telinga/tusuk n ab/… 97. Orang dengan hepatitis B. yang perlu diperiksa untuk tahu penyakitnya masih aktif? – HbcAg/HbeAg/Hbcantibodi/Hbeantibodi/Hbsantibodi

80. Stroke… 98. rhinitis alergi 81. Periksa punggung bayi Leopold berapa? Leopold II 99. rhinitis atrofikans

82. Polisi datang bawa VER untuk pasien yang kita periksa 2 hari sebelumnya. Yang dilakukan? Suruh polisi bawa pasiennya untuk diperiksa lagi/ tulis VER berdasar pemeriksaan sebelumnya/ tolak VER/…

100. Ke hutan, memburu babi di flores. Panas dengan jaringan limfe leher kiri dan kanan membesar. – malaria serebral/sistiserkosis/…

83. Mayat kaku disebabkan karena? – Ca meningkat pada sarkoplasma/…

101. Orang korea – sistiserkosis/…

84. Kuli bangunan parese lateral bawah. Penyebab? – HNP/…

102. Pada pita suara terdapat benjolan merah. Penyakitnya ada pada – Subglotis/supraglotis/glotis/…

|


160|


14. Ingin tingkatkan pengetahuan ttg … anak, undang kader. Metode yg dipake? – konseling/ceramah/…

103. Henti jantung yang dilakukan dahulu? – ABC 104. Bagaimana menentukan pasien meninggal karena henti jantung waktu pertama kali masuk RS? – periksa nadi a karotis 10 detik pertama/ periksa nafas/ ….

15. Anak akral dingin. Trombo 25000. Dx/ dan cara pencegahan? 16. Sirosis, pasang NGT tujuanya u/ bilas perut darah dari lambung

105. Anak makin sore makin tak bisa lihat. Kekurangan vitamin? A/B/… 17. U/ program berhenti rokok pada 60 org pd perusahaan ,metode yg dipake? social cognitive 106. Hemofilia 18. org dgn mulut mencong kiri, riwayat sakit telinga keluar cairan – OMSK maligna 107. Anak sering lelah. Pada RO ditemukan gambaran jantung kiri membesar. Tidak ditemukan gambaran lain pada paru,… Dx- Kelainan jantung bawaan/…

19. Sakit dada menjalar ke bahu kiri, tak hilang dengan istirahat. Pemeriksaan penunjang? EKG/CK+CKMB/…

108. Wanita pipi merah keduanya, dng smith antigen +. Dx – SLE/… 20. Org post kecelakaan, tungkai bwh tak dpt digerakkan. Lesi sesuai UMN, refleks patella +, foto apa yg diminta? (Mungkin lumbosakral?) PA folikel berbagai ukuran + massa koloid dalam folikel,◊

109. Krusta merah kehitaman pada bibir,… Dx – SSJ/… Next type paper 1. Plasmodium malaria – sifat imunitas?

21. tiroid Dx – adenoma folikularis

2. Anak sering infeksi piogenik. Tapi imunisasi normal. Sel yang teganggu ?

22. 16 th DM tipe I, mual muntah, th/gunanya? – sliding scale/insulin/…

3. kaku kuduk +, Kernig +, parese n vi di lateral. Penyakit? – meningitis/ensefalitis/ abses otak/…

23. Anak, sesak ? – laringomalasia/… 24. Patah tulang – kurang osteocalsifikasi

4. Prang sakit dgn parese n vi sentral, kaku kuduk negatif. Diagnosa – meningitis/abses/ensefalitis/…

25. Mulut tak bisa ngecap pahit. Defisiensi?...

5. Orang abis lari. Urin gelap. Lain2 dbn. – hipovolemia/…

26. Kaki susah sembuh?

6. Obat anti artritis gout yg nyebabkan MCI –

27. HbA1C meningkat – sekresi insulin meningkat….

7. malaria yg panasnya kambuh tiap 2 hari?

28. Kolera, enzim yg terganggu?

8. Org dgn tiduran di rumah, tes undulasi +, TD meningkat. Dx: gagal hati, jantung, ginjal

29. Hermafrodit tidak lazim, muara uretra di perineum…?

9. XX + kromosom 21. – sindrom klinefelter/…

30. Prosedur WSD di – linea aksillaris anterior

10. 45 XO – sindrom?

31. Prosedur dekompresi jarum? ICS 2 di bawah sela costa 3

11. akibat penerunan LDL yg nyebabkan otot sakit? Mekanismenya?...

32. Wanita, disuria, sekret mukopurulen, kemungkinan pybb- ureaplasma/… ◊

12. Obat dekongestan pengaruhi BPH lewat reseptor – Beta1/Beta2/alfa2/…

33. Wanita, perdarahan, ostium tertutup, pus, tegang, n nyeri abortus?

13. Obat yg sebabkan takikardi ventrikel? ISDn/captopril/digoksin?

34. Wanita hamil 32 minggu, semalam perdarahan 100cc, sekarang tidak ada his, dsb. Anak letak lintang. Dx – partus prematurus imminen

|


162|


35. Wanita dipimpin mengedan, 3 jam, his masih bagus, panggul relatif sempit. Tindakan – paruts percobaan/ SC/ induksi/…

5. Herpes Zoster 6. PMS (STD)

36. Wanita dtg ke dokter kulit, muka jerawatan hanya waktu mens. Nama penyakit? Ace conglobata/acne fusiformis/…

7. Sindrom nefrotik

37. Organismenya soal 36?

8. Sinusits

38. Hormon yg berpengaruh no 36? Estrogen/ progestron/…

9. glaukoma

39. Wanita srg gatal, ada garis hitam di periorbital. Terapi loratadin

10. BPH

40. kelainan kulit seperti pohon cemara – pitriasis rosea

11. KET/ruptur tuba

41. Skrofuloderma – ulkus bergaung di leher

12. Parasit

42. mata merah, visus turun mendadak- uveitis

13. BAB hitam + riwayat NTE kronis

43. mata merah visus turun perlahan

14. Discharge (leukorrhea)

44. Pria abis maen 1 thn lalu, seksual aktif dengan istri, kencing sakit, pus seropurulen, penis merah,ulkus nyeri, klnjr inguinal membesar. – uretritis non spesifik/go/sifilis/ulkus mole/ulkus durum

15. ATLS

45. ST depresi, enzim jantung meningkat – MCI

17. Pembesaran uterus tidak sesuai dengan usia kehamilan. Teraba 3 bgn besar, dan ballotment

46. Perokok, nyeri dada, pemeriksaan penunjang – EKG, CK, CKMB

16. Gbrn radiolusen pada apeks paru kiri + riw. Batuk kronis

47. Perusahaan penyuluhan supaya 60 org berhenti rokok. – health liife model/social cognitiv/…

18. timbul lebam pada tengkuk, tak hilang pada penekanan, kaku pada rahang dan leher, perkiraan kematian brp lama?

48. Survei tahunan, menurunkan Ht ke kanin. Promkes pd tenaga kerja. – health life/…

19. Syarat dibuat VER?

49. Org dibacok tangan kiri, dikasih visum? Visum sementara/…

20. Pria mati di ladang. Kedua lengan dan kaki kaku. Kenapa?

50. Selaput dara merah? Benar bersetubuh/trauma pd selaput dara/ benar diperkosa/…

21. Dermatitis kontak terhadap jam tangan?

51. Jantung bentuk kendi pada Ro. – tamponade jantung/pericarditis

22. tinea pedis

Next type paper

23. Pitriasis versikolor

1. osteogenesis imperfecta

24. Candida

2. ca mammae/tumor/kelainan mammae

25. Pneumonia aspirasi

3. SLE 4. th MH

26. DMII+hiperlipidemia

|


164|


49. GO 27. Demam rematik 50. Ulkus durum 28. Tetanus neonatorum 51. Anak pansitopeni,splenomegali,anemis – anemia aplastik/hipersplenism/… 29. Komplikasi DM + OMSK maligna 52. Kista bartholin – marsupialisasi/… 30. Th/ TBC 53. wanita nyeri pada bokong – hernia? 31. kejang demam 54. omphalocele

32. epilepsi

55. Pankreatitis 33. Paralisis n vii 56. dehidrasi – viskositas meningkat 34. Terapi HTN pada pria yang paling tepat 57. Penis membesar, vesikel +, ada riw. Hub PSK – herpes simpleks/…

35. Terapi antikonvulsi pada bimul 36. Fenilketonuria

NEXT… 1. Interaksi antasid dgn obat fungi

37. Obat HTN pd bumil

2. Obat asma yg bikin takikardi

38. Ulkus peptik + hiperasidisitas – skopolamin/atropin/clinidium/…

3. Sindrom kartegener

39. Tes pendengaran (Weber)

4. Obat jamur untuk alopesia dengan bintik hitam

40. DM 44th clorpropamid + aspirin – hiperglikemi/hipoglikemi/perforasi/emboli/…

5. Obat inisial epilepsi

41. defisiensi mineral yang bikin kulit susah sembuh – zinc/…

6. Hitung probabilitas

42. def VitA mineral yg memperburuk?

7. GGA

43. B12 n bentuk aktif …

8. anak dengan massa pinggang kanan, tangan dan tungkai kanan mengecil

44. diare, def enzim – adenilsiklase/…

9. Ca mammae

45. Kebutuhan anak demam (rumus bakster + tetanus)

10. hipertiroid

46. Trauma + nyeri kiri atas tanda ‘rek’ … (di bawah atas)

11. DM

47. wanita 21 tahun alergi, 2hr lagi ujian. Antihistamin yang dikasih? – Loratadin/… N ischiadicus◊

12. profilaksis malaria 13. obat malaria yg bikin tuli

48. Suntikan di pantat, abses atak bisa bangung

|

14. Jenis demam plasmodium = tertiana, kuartana


166|


2. Wanita 65 thn batuk sesak batuk darah gizi kurang ronki basah karas di basal 15. Janrung berayun dgn ECHo, btk jtg ro spt kendi 3. Wanita 27 thn benjolan di leher kiri sebesar kacang diperiksa ada proses spesifik. Terapi? 16. Elefantiasis 4. Laki 37 thn srg batuk ingus kental, dari Ro ada bronkiektasis kongenital, berhubungan dengan syndrom?

17. varicella 18. Penyebab tby ISK

5. Wanita 37 th demam disertai BAB cair widal O 1/320 H 1/180, pemeriksaan anjuran lain kultur?

19. bubble soap appearance 6. Luka bakar 10 % BB 50kg, berapa tetes RL, pada tahap pertama?

20. Th GO

7. Laki sesak ada efusi pleura lokasi torakosintesis di ? 21. gejaa meningitis dan lumpuh NVI bilateral 8. Laki 21 thn terapi ketergantungan obat dengan metadon, kemdian pake opiad lagi, timbul withdrawal, opiad`apa yang dipakai ?

22. Fenomena papan cautr 23. Cara torakosintesis selengkap2nya

9. Wanita 65 th nyeri perut dibawah kanan, ada benjolan sebesar kepalan tangan, analgetik yang tidak mnyebabkan dpresi napas ?

24. Leptospirosis = demam 10. Wanita 27 th terdapat kandidiasis pada saluran cerna dan mulut, sedang dalam terapi cimetidin dan antasid, obat antifungi yang sesuai ?

25. lemak tinggi dietnya? 26. Puasa = hormon glikogen meningkat

11. Anak 20 bln, BAB > 10 x muntah, turgor menurun, ubun – ubun cekung, hal ini terjadi karena, viskositas ?

27. Belajar bilirubin 28. wanita 3 tahun BAB diare 3 hr yll 3 bulan terakhir srg sakit, BB turun (15 jd 7 kg), muka tua, keriput, perut cekung = marasmus 29. pria 4 th penglihatan menurun, terutama senja, tak ada trauma, kulit kering, tak suka sayur, buah, susu = xerophtalmia 30. laki 21 thn 2 bll yll penglihatan ganda, 1 mgg yll pusing, demam subfebril, TD 110/8, N94/ RR24, kaku kuduk +, kernig +, paralisis NVI. Dx meningitis bakteri, meningitis viral, meningitis TBc/ abses/tumor otak

12. Laki-laki 35 tahun tersengat listrik 30 menit yang lalu TD 90/60, tidak sadar, Nadi cepat, hal ini terjadi karena manusia merupakan konduktor listrik. 13. Wanita 27 thn, mengalami depresi, insomnia, kortisol menigkat, ada bulu2 diwajah, baru melahirkan, tidak menyusui, kortisl meningkat karena ? 14. Laki-laki 38 thn sering kencing malam, BB menurun, GDS 350, penglihatan kanan kabur, terjadi karena ? 15. Laki-laki 21 thn tidak sadar GDS 400, TD 90/60, hipotensi terjadi karena ?

31. Obat edema serebri – manitol

Kunci- Kunci Kehidupan: Kunci kemudahan adalah doa Kunci keimanan adalah mentaati Allah swt dan Rasul-Nya Kunci keberuntungan adalah ketakwaan Kunci kebajikan adalah kejujuran Kunci untuk senantiasa tawadhu adalah bersyukur Kunci kelembutan hati adalah istighfar, tilawah, dan senyuman Kunci kemenangan adalah kesabaran

32. Obat asma yg bikin berdebar? Salbutamol/terbutalin/efedrin/fenilpropanolamin/… 33. Obat TB yg meningkatkan asam urat? INH/rifampisin/etambutol/streptomisin/PAS Next type… 1. Pria 38 thn batuk demam sesak dahak kuning, fremitus menurun, ronki basah kasar

|


168|


5.

TIPS DAN TRIK UKDI Hal pertama yang dilakukan adalah bersifat optimis dengan membangun pengharapan dan perjuangan. Pengharapan dibangun dengan berdoa kepada Allah SWT, yakin Insya Allah kita akan lulus UKDI dengan bantuan Allah SWT. Luruskan niat, anggap proses yang kita lakukan sebagai ibadah kepada-Nya. Minta juga restu dan doa dari ortu. Perjuangan dilakukan dengan belajar, belajar, dan belajar. Aturlah waktu tiap harinya untuk belajar. Jangan terlalu banyak kerjaan, seperti gantiin praktek, job sampingan de el el. Tolong sisihkan waktu agar cukup satu kali kita ujian kompetensi. Mengulang artinya kita kehilangan waktu, tenaga, dan juga biaya. Menjelang UKDI ada beberapa hal yang harus dilakukan yaitu: Persiapan UKDI 1. Bahas soal-soal UKDI yang telah ada. Pembahasan satu soal itu meliputi diagnosisnya, gejala klinik, pemeriksaan penunjang, penatalaksaan, dan DD. Pembahasan dilakukan secara menyeluruh. Karena kisi-kisi soal UKDI itu tidak berubah, hanya yang ditanyanya berbeda. Misal: soal tifoid, bisa ditanya cuma diagnosisnya aja, tapi bisa juga pemeriksaan penunjang yg harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis. 2. Untuk sejawat yang fakultasnya memiliki bimbel UKDI kayak di FKUI sebaiknya mengikuti bimbingannya secara intensif. Nah, buat FK yang tidak menyelenggarakan bimbel, haruslah kita sendiri yang berinisiatif untuk membuat kelompok belajar yan terdiri dari 3-5 orang. 3. Tiap anggota kelompok memdapat tugas untuk membahas suatu paket soal UKDI dan dipresentasikan kepada semua anggota kelompok. Jadwal belajar bisa didiskusikan sesuai kesepakatan kelompok. Keuntungan dari belajar kelompok adalah kita tidak usah terlalu repot membahas soal sendirian karena sebagian udah dipresentasikan oleh anggota kelompok yang lain. 4. Dalam membahas soal UKDI yang dijadikan pedoman/ajuan adalah standar dari FKUI. Jadi, semua buku yang dipakai sebaiknya adalah yang diterbitkan FKUI. Lupakan sejenak standar penatalaksaan/profesi yang biasa kita lakukan di RS/FK kita masing-masing. Kenapa? karena hampir semua jawaban soal UKDI ada di dalam buku-buku terbitan FKUI. 5. Sebagian besar jawaban soal UKDI bisa ditemukan pada buku Kapita Selekta I dan II terbitan FKUI (yang warna biru dan hijau). Untuk pembahasan mendalam bisa ditemukan pada text book made in FKUI. 6. Kalau ikutan TO UKDI sebaiknya bersama teman-teman, catatlah soal itu demi kepentingan bersama. Saat UKDI 1. Hadir ke lokasi ujian 30 menit sebelumnya dengan membawa tanda pengenal peserta UKDI tentunya. 2. Siapkan semua alat tulis, seperti: pensil 2B dua buah, pena, dan penghapus. Papan alas menulis tidak diperbolehkan untuk digunakan. Soal UKDI boleh dicoret jika perlu. 3. Sebelum memulai ujian berdoa dulu. Matikan alat komunikasi dll. 4. Setelah menuliskan data pribadi di lembar jawaban konputer dan telah menandatangi lembar jawaban dan soal UKDI maka periksalah soal kita tiap halamannya. Jika ada yang rusak segera minta ganti kepada pengawas ujian.

|


Cara menjawab soal adalah dengan membaca pertanyaannya dulu yang biasanya berada di kalimat terakhir pada paragraf soal kasus. Jangan membaca soal dari pertama karena soal UKDI itu biasanya panjang banget dan terkadang ada beberapa soal yang pertanyaannya ga nyambung alias ga sesuai dengan kasus pada soal. 6. Setelah membaca pertanyaan di kalimat terakhir, bacalah kasusnya dari awal (kalimat pertama). Garis bawahi jenis kelamin, umur, gejala klinik, dan pemeriksaan fisik dan penunjang yang didapat. Jawaban yang tidak mungkin segera dicoret. 7. Teknik menjawabnya mirip saat kita SPMB dulu. Jika telah menemukan jawabannya segera penuhi lingkaran jawaban pada lembar jawaban dengan pensil. 8. Ingat soal UKDI berjumlah 200 soal dan waktu pengerjaan 200 menit. Artinya 1 soal dikerjakan dalam 1 menit. 9. Jika ada soal yang sulit dan kita tidak tahu jawabannya. Sebaiknya soal itu jangan dilewati. Akan tetapi, Tebaklah jawabannya dengan jawaban yang kira-kira mendekati. Lalu segera lingkari lingkaran pada lembar jawaban. Karena sempitnya waktu, biasanya kita tidak sempat lagi untuk kembali pada soal yang belum kita jawab sebelumnya. Jadi, akan lebih baik setiap soal langsung kita jawab dengan memberi bulat penuh pada lembar jawaban yang ada. 10. Saat UKDI tidak akan sempat buat mencontek. So, jauhkan niat itu jauh-jauh. Lagi pula kita menandatangai surat pernyataan yang menyatakan kita siap tidak lulus UKDI jika ketahuan menyontek 11. Jika masih ada waktu periksalah kembali jawaban kita. 12. Saat waktu ujian UKDI berakhir, lembar jawaban cukup di taruh di atas meja ujian. Nanti pengawas yang akan mengambilnya. Setelah UKDI 1. Saatnya untuk banyak berdoa dan tawakal. 2. Hal yang perlu diketahui batas lulus UKDI itu berubah tergantung dari nilai rata-rata peserta UKDI di seluruh Indonesia. Nilai rata-rata dihitung berdasarkan persentase soal yang berhasil dijawab dengan benar. Contohnya seperti pada UKDI bulan agustus 2008: Nilai rata-rata peserta UKDI di Indonesi 48,5%, kemudian KB UKDI menetapkan batas lulus adalah 48,5%. Sedangkan pada UKDI November 2008: Nilai rata-rata peserta UKDI adalah 57,3%, lalu KB UKDI menetapkan batas lulus adalah 50%. Ada kecenderungan tiap UKDI kemampuan peserta meningkat sehingga standarnya pun meningkat. 3. Pengumuman UKDI dilakukan 3-4 minggu setelah pelaksaan UKDI. Tiap orang mendapatkan amplop tertutup. Sertifikat kompetensi diterbitkan 2 minggu setelah pengumuman, dan STR setelah 1 bulan dari tanggal pengumuman UKDI. STR akan dikirimkan via pos atau dapat diambil sendiri ke sekretariat KB UKDI di Jakarta dengan membawa surat pengumuman kelulusan UKDI. Akhir kata... Thanx pada Allah SWT atas semua kemurahan hatinya. Mama dan Papa juga adek-adeku yang udah doain aku lulus ujian. Makasih juga buat kelompok belajar yang nama-namanya ada di sampul ebook ini. Seru juga acara belajar bersama kita. Alhamdulilah, ga sia-sia kita belajar, smua lulus. Buat angkatan 2002 FK UNSRI, thanx atas kebersamaannya selama 6 tahun. Buat yang mo UKDI, Nida ucapin: Met berjuang! Good Luck!!

170|


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA FK UNSRI PALEMBANG

Recommend Documents