UNIVERSITAS UDAYANA
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT ( ISPA) PADA BALITADI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) HARAPAN BUNDATAHUN 2015
NOVITA ERLINDA RAHAYU NIM. 1320015023
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATANMASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA TAHUN 2015
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT ( ISPA) PADA BALITADI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) HARAPAN BUNDA TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperileh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
NOVITA ERLINDA RAHAYU NIM. 1320015023
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, Juli 2015
Pembimbing
(Ketut Hari Mulyawan, S.Kom.MPH) NIP. 197601012006041003
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, Juli 2015
Tim Penguji Skripsi
Penguji I
(dr. Ketut Tangking Widarsa,MPH)
Penguji II
(Ni Putu Widarini,S.KM,MPH) NIP. 197912242005012001
iv
KATA PENGANTAR
Puji Syukur dipanjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat-Nya dapat diselesaikannya skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Pada Balita di Rumah Sakit Ibu Dan Anak (RSIA) Harapan Bunda Tahun 2015” ini tepat pada waktunya. Ucapan terima kasih diberikan atas kerjasamanya dalam penyusunan skripsi ini kepada: 1. Dr. I Made Ady Wirawan, MPH, PhD selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana. 2. Ketut Hari Mulyawan, S.Kom.MPH selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu untuk memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 3. Ni Putu Widarini, S.KM, MPH, selaku Kepala Bagian Biostatistik, Demografi, dan Kesehatan Reproduksi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana. 4. Kepada Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Harapan Bunda yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian. 5. Keluarga dan teman-teman mahasiswa Matrikulasi 2013 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana yang telah memberikan dukungan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk memperbaiki skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Denpasar, Juli 2015
Penulis
v
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN KIA Skripsi, Juli 2015 Novita Erlinda Rahayu Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Pada Balita Tahun 2015 ABSTRAK Dari seluruhkematian bayiyang disebabkan oleh ISPA mencakup 20%-30%, kematian terbesar umumnyakarena pneumonia. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) pada balita. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan rancangan case control dan pendekatan retrospektive. Populasi adalah semua balita yang berkunjung ke poli anak. Adapun sampel kasus dari pelitian ini adalah Sampel kasus adalah balita yang menderita ISPA dalam 1 bulan terakhir dan merupakan kasus baruyang berkunjung di Poliklinik Anak. Sedangkan sampel kontrol adalah balita yang tidak menderita ISPA dalam 1 bulan terakhir yang berkunjung di Poliklinik Anak. Teknik pengambilan sampel adalah consekutif sampling menggunakan pedoman wawancara terstruktur yang ditanyakan langsung kepada orang tua balita. Analisis data menggunakan bivariat dengan uji Chi Square. Hasil dari uji Chi Square menunjukkan bahwa variabel paparan rokok didalam rumah mempunyai hubungan dengan nilai OR=5,032 dan p=0,003. Pada variabel kelengkapan imunisasi dasar tidak dapat dianalisa karena semua balita sudah mendapatkan imunisasi lengkap. Dan pada variabel pemberian ASI eksklusif tidak ada hubungan yg dilihat dari nilai OR=0,562 dan p=0,190. Disimpulkan bahwa ada hubungan antara paparan rokok di dalam rumah dengan kejadian ISPA. Disarankan bagi orang tua agar tidak merokok didalam rumah untuk mengurangi resiko kejadian ISPA pada anggota keluarga yang lain terutama balita. Petugas kesehatan dapat meningkatkan KIE tentang bahaya merokok pasif. Kata kunci : ISPA, Paparan rokok, Imunisasi, ASI, Balita
vi
PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM MEDICAL FACULTY UDAYANA UNIVERSITY SPECIALIZATION IN KIA Thesis, July 2015 Novita Erlinda Rahayu Factor Affecting Acute Respiratory Infections Incidence In Toddlers 2015 ABSTRACT From all the infant deaths caused by acute respiratory infection accounted for 20% -30%, most deaths are generally due to pneumonia. The purpose of this study was to determine the factors that influence the incidence of acute respiratory infections (ARI) in toddlers. This study was an analytic study with case control and retrospektive approach. The population was all the toddlers who visited poly children service. The sample of this study case were toddlers suffering from ARI in the last 1 month and was a new case while the control sample were toddlers who did not suffer from ARI in the last 1 month. The data collected using a structured interview guide instrument in question directly to the parents of the toddlers. Bivariate with Chi Square test was used as the data analysis. Results of Chi Square test showed that smoke exposure variable in the house had a relationship with OR = 5.032 and p = 0.003. On the completeness of basic immunization variables can not be analyzed in terms of the relationship because all children had received complete immunization. And on the variables of exclusive breastfeeding there was no relationship seen from the OR = 0.562 and p = 0.190. It was concluded that there was a relationship between exposure to smoking in the house and ARI occurrence. It is advisable for parents to not smoke in the house in order to reduce the risk of ARI in other family members, especially children. Health workers can improve KIE to the husband and wife about the dangers of passive smoking. Keywords: Acute Respiratory infections, smoking exposure, Immunization, Breastfeeding, Toddlers
vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ............................................................................................. ii PERNYATAAN PERSETUJUAN...................................................................... iii PERNYATAAN PERSETUJUAN...................................................................... iv KATA PENGANTAR ........................................................................................... v ABSTRAK ............................................................................................................ vi DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii DAFTAR TABEL ................................................................................................. x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi DAFTAR ISTILAH / SINGKATAN ................................................................. xii DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 1.1
Latar Belakang..................................................................................................... 1
1.2
Rumusan masalah ............................................................................................... 4
1.3
Pertanyaan penelitian ......................................................................................... 4
1.4
Tujuan Penelitian ................................................................................................ 5
1.5
Manfaat Penelitian.............................................................................................. 5
1.6
Ruang Lingkup Penelitian .................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 7 2.1
Infeksi Saluran Napas Akut (ISPA) ....................................................................... 7
2.2
Paparan Asap Rokok Terhadap ISPA ................................................................. 10
2.3
Imunisasi Dasar ................................................................................................. 14
2.4
ASI (Air Susu Ibu) ............................................................................................... 17
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............ 20 3.1 Kerangka Konsep..................................................................................................... 20 3.2
Variabel Penelitian ............................................................................................ 21
3.3
Hipotesis............................................................................................................ 21
3.4
Definisi Operasional .......................................................................................... 21
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 23 4.1
Desain Penelitian .............................................................................................. 23
4.2
Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................................... 23
4.3
Populasi dan Sampel ......................................................................................... 23
4.4
Pengumpulan Data............................................................................................ 25
viii
4.5
Teknik Analisis Data .......................................................................................... 26
BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................... 28 5.1
Gambaran Umum Lokasi Penelitian.................................................................. 28
5.2
Karakteristik Responden ................................................................................... 28
5.3
Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian ISPA Pada Balita ..................... 29
BAB VI PEMBAHASAN.................................................................................... 31 6.1 Faktor Resiko Orang Tua Yang Merokok Didalam Rumah Terhadap Kejadian ISPA Pada Balita Tahun 2015 ................................................................................................ 31 6.2 Faktor Resiko Kelengkapan Imunisasi Dasar Terhadap Kejadian ISPA Pada Balita . 32 6.3 Faktor Resiko Pemberian ASI Eksklusif Terhadap Kejadian ISPA Pada Balita ......... 34 6.4 Keterbatasan Penelitian .......................................................................................... 35
BAB VII PENUTUP............................................................................................ 36 7.1
Simpulan........................................................................................................... 36
7.2
Saran ................................................................................................................. 36
DAFTAR PUSTAKA ............................................... Error! Bookmark not defined. LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Tabel Definisi Operasional ........................................................ .......... 22 Tabel 5.1 Karakreristik Responden........................................................................29 Tabel 5.2 Hasil Analisis Bivariat Faktor ResikoKejadian (ISPA) Pada Balita Di RSIA Haparan Bunda Tahun 2015........................................................30
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.11 Kerangka
konsep
penelitian
faktor-faktor
yang
mempengaruhi terjadinya Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Balita .............................................................. .......... 21
xi
DAFTAR ISTILAH / SINGKATAN
AKBA
:Angka Kematian Balita
ARI
:Acute Respiratory Infections
ASI
: Air Susu Ibu
Depkes
: Departemen Kesehatan
DPT
: Difteri, Pertusis, Tetanus
IDAI
: Ikata Dokter Anak Indonesia
ISPA
: Infeksi Saluran Pernapasan Akut
KIA
: Kesehatan Ibu dan Anak
KMS
: Kartu Menuju Sehat
MDG
:MilleniumDevelopment Goals
OR
: Odds Ratio
PPI
: Program Pengembangan Imunisasi
Riskesdas
:Riset Kesehatan Dasar
RM
: Rekam Medis
RS
: Rumah Sakit
SKDI
: Survei Demografi Kesehatan Indonesia
WHO
: World Health Organization
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2
: Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
: Lembar Kuesioner
Lampiran 4
: Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 5
: Hasil Analisis Data
xiii
