Even voorstellen: Pauwer biedt zorg op maat aan kinderen, jongeren en volwassenen met een lichamelijke beperking, een meervoudige beperking of met nietaangeboren hersenletsel. Vanaf 2015 is Pauwer onderdeel van de Amarant Groep Ambitie: Pauwer biedt zorg en behandeling op maat aan mensen met nietaangeboren hersenletsel, al dan niet met complexe problematiek, in de chronische fase.
Chronische fase ZORGVRAAG
MOGELIJKHEDEN
Geen zorgvraag
Enkelvoudige zorgvraag
Complexe zorgvraag
Geen hulp of mantelzorg
1e lijn
Wmo Algemene voorziening
Bijv. huisarts, paramedisch, GGZ
Wmo Maatwerk NAH
Revalidatiebehandeling Zvw
Extramurale behandeling Wlz
24-uurs zorg of trainingshuis Wlz
Behandeling voor mensen met niet-aangeboren hersenletsel in de chronische fase
Vragen verschillen per fase • Ziekenhuis: medisch herstel > Word ik weer beter? • Revalidatie: functioneel herstel > Kan ik weer lopen, weer praten, mezelf redden, …? • Chronische fase: maatschappelijke re-integratie > Alles is veranderd, ik ben niet meer wie ik was, ik kan niet alles meer, hoe moeten we verder? Maar hoe? Ma? Maar hoe?
NAH is een chronische aandoening (levenslang en levensbreed)
Ketenzorg na hersenletsel
Ziekenhuis • Medisch herstel • Fysieke, curatieve zorg • Gericht op zo snel mogelijk ontslag • Nazorg poliklinisch • Totale toestand van de patiënt
Revalidatie • Aansluitend aan ziekenhuis • Herstel van het totale functioneren: fysiek, cognitief, psychosociaal • Patiënt moet leerbaar zijn binnen bepaalde tijd • Nazorg poliklinisch • Nazorg in de thuissituatie kortstondig
Weer thuis • Aansluitend aan revalidatie • Eventueel eerstelijns behandeling • Toepassen thuis van het geleerde • Bewustzijn van veranderingen • Verwerking • Nieuwe vragen
Problemen in de chronische fase • Verschillende functioneringsgebieden: cognitie, motoriek, energie, sociaalemotioneel, communicatie, gedrag • Invloed op alle levensgebieden
• Verliesverwerking (rouwtaken) voor de persoon met NAH en de partner/het gezin • Onzichtbaarheid van beperkingen
Top 6 volgens cliënten en professionals • Frustratie over lege toekomst: verlies van baan, rol in maatschappij, minder kunnen op alle fronten • Vermoeidheid, beperkte belastbaarheid • Onbegrip omgeving, te hoge verwachtingen, overvraagd worden • Beperkte mobiliteit en daardoor beperkte participatie • Prikkelgevoeligheid, moeite met informatieverwerking • Afasie
Wat is Hersenz? • Extramurale behandeling voor mensen met hersenletsel en naasten
• Integraal, samenhangend programma, door interdisciplinair team • Gericht op cognitieve, fysieke en emotionele aspecten • Behandeling in een groep, individueel en/of systeemgericht • Evidence based of ‘best practice’ • Uniform aanbod via zorgpaden, daarbinnen maatwerk
Beoogd effect Hersenz
Bouwstenen Zorgpaden worden samengesteld uit twee of meer van de zes bouwstenen.
Vooraf en bij afronding: Kennismaking en advies Uitstroomadvies
Zorgpad maatschappelijke re-integratie groep
individueel Kennismaking en advies
max 6 weken
Uitstroomadvies
14 weken
14 weken
14 weken
Hersenz bij Pauwer • Aangesloten per 1 januari 2015
• Behandelaren geschoold • Groepen starten 3 keer per jaar • Individuele behandelingen starten doorlopend • Momenteel twee locaties voor de groepsbehandelingen: • Bergen op Zoom • Breda
Doelen behandeling • Toepassen thuis van het in revalidatie geleerde • Leren omgaan met de gevolgen van het hersenletsel (cognitief, fysiek, sociaal-emotioneel, gedragsmatig) op alle levensgebieden • Weer greep krijgen op het leven, een nieuw perspectief vinden
• Nieuwe balans vinden in het systeem (relatie, gezin, familie) • Toename zelfredzaamheid, eigen regie en participatie
Voorbeeld doel Hersenz Revalidatie:
Cliënt heeft geleerd een planner te gebruiken om zijn afspraken niet te vergeten.
Thuis:
Door impulsiviteit en de prikkels lukt dit thuis niet.
Behandeling:
De cliënt leer hoe zijn impulsiviteit en de situatie van invloed zijn op het gebruik van de planner. Hij leert manieren om in het dagelijks leven toch effectief met een planner te werken.
Voor wie is Hersenz? Voor mensen met hersenletsel die: • Beter willen leren omgaan met de gevolgen hiervan • Gemotiveerd zijn actief te werken aan verbetering • Voldoende vermogen tot reflectie, geheugen, concentratie en communicatie om de behandeling te kunnen volgen (beoordeling hoofdbehandelaar)* • Niet (meer) in aanmerking komen voor revalidatiebehandeling En voor hun naasten.
*anders behandeling van het systeem
Cliëntprofielen 1. Mensen met hersenletsel met beperkingen op één of meer functioneringsgebieden 2. Idem voor mensen bij wie afasie voorop staat 3. Idem voor mensen bij wie gedragsproblemen voorop staan
4. Idem voor mensen met een progressieve aandoening (MS, Parkinson) 5. Vraag vanuit het systeem (systeemproblematiek, ouders met hersenletsel of mensen met zeer beperkt ziekte-inzicht)
Financiering en indicatie • Prestatie Extramurale behandeling
• Financiering vanuit subsidieregeling binnen de Wlz (voorheen AWBZ) • Toekomstige financiering vanuit Zvw (intentie VWS en ZINL)
• Afstemming en afbakening met revalidatiebehandeling • Indicatie door CIZ, behandeling groep en/of behandeling individueel
Aanmelding •
[email protected] • Telefoon: 088 - 61 19 933, vraag naar Frank de Rooij • Oriëntatiegesprek bij jou thuis met verdere toelichting en specifiek of Hersenz passend is.
Waar zit Hersenz?
