EUTANAZIE versus HOSPICOVÁ PÉČE
MUDr. Marie Svatošová Pardubice, konference 4. 11. 2008 „EUTANAZIE – víme o čem mluvíme?“
„Lékař může uzdravit někdy, ulevit často, potěšit vždycky.“ (dr. Hutchinson, 19. stol.)
Pomáhat v umírání ANO, pomáhat k smrti NE
1
HOSPIC NEMOCNÉMU GARANTUJE, že
• NEBUDE TRPĚT NESNESITELNOU BOLESTÍ, • BUDE RESPEKTOVÁNA JEHO LIDSKÁ DŮSTOJNOST, • V POSLEDNÍCH CHVÍLÍCH NEZŮSTANE OSAMOCEN
„Zdraví je plné TĚLESNÉ, DUŠEVNÍ, SOCIÁLNÍ A DUCHOVNÍ blaho člověka.“ (WHO)
ČTYŘI OKRUHY POTŘEB PACIENTA JAK SE NEMOCNÝ CÍTÍ KDY ŽÁDÁ O URYCHLENÍ SMRTI JSOU-LI USPOKOJENY VŠECHNY ČTYŘI OKRUHY POTŘEB PACIENTA, VŮBEC NA EUTANAZII NEPOMYSLÍ…
2
FÁZE DR. KÜBLER-ROSS • NEGACE - šok, popírání • AGRESE - hněv, vzpoura • SMLOUVÁNÍ - vyjednávání • DEPRESE - smutek • REZIGNACE - hození flinty do žita • AKCEPTACE - smíření, přijetí, souhlas
MEDVĚ DÍ
SLUŽBA
MÉDIÍ
„Co s člověkem, který si neumí zdůvodnit bolest? Dáte mu možnost odejít ze života nějak lidsky nebo kompatibilně s mou představou o sobě - anebo musím odejít ze života tím nejhorším možným způsobem?“
„Neléčitelná bolest“ •
mýtus, rozšířený i mezi vzdělanci
•
osobní zkušenost s neléčenou bolestí
•
představa „dušení se za bílou plentou“
3
„Kamarádi mi umřeli, pít mi nechutná, kouřit nesmím a nikde nikdo, ten život už nemá žádný smysl.“
• bolest tělesná • bolest psychická • bolest sociální • bolest duchovní „…a tenhle bude jako dárek…“
Často platí: „Jaký život, takové umírání.“
Nemocní preferují soukromí, nikoliv samotu…
„Nejhorší neštěstí je, když je člověk sám. Nic horšího není. Moje dcera mi to nesčetněkrát říkala: Mamko, mně už je všechno jedno, hlavně, abych mohla být s vámi.“
jednolůžkové pokoje, kontinuální návštěvy, ubytování příbuzných
4
„Jako žákyně na praxi v nemocnici jsem viděla obrovskou osamocenost těch lidí, 3-5 na pokojích, nikdo je nechtěl brát na vědomí…“
„Mamka měla dost velké bolesti a od obvodní lékařky měla jen jednu ampuli Fentanylu na den, s tou jsme strašně šetřili… zbytek noci zase protrpěla…“
SHODNÉ OSOBNÍ ZKUŠENOSTI „Obě babičky mi umíraly v LDN…“
„Lékaři v nemocnici kolem těch lidí procházeli bez povšimnutí…“
„…starají se o organizaci zdravotnictví a o tu nohu, kterou je třeba operovat a úplně poslední je pacient…“ „Ti lidé umírali v té nemocnici velice smutně…“
VÝCHOVA K ÚCTĚ K ŽIVOTU ZAČÍNÁ V RODINĚ ZKUŠENOST SICE NESNADNO ZÍSKANÁ, ALE OBOHACUJÍCÍ
„Jakkoli je to těžké, má to smysl. Naše děti mají dědečka…“ „Má to svou cenu pro vnoučata i pro ty mladé, vidí, že nemocný člověk může být součástí velké rodiny…“ „Až to přijde tak to bude, není to naše věc, jsme rozhodnuti ho nevozit do nemocnice, určitě bychom ho nechtěli křísit.“
5
NENÍ SOUCIT soucit nepravý, falešný, sentimentální není nemocnému nic platný, spíše ho ponižuje a v extrémních případech vede až k úvahám o usmrcení nemocného, úvahám o eutanazii
JAKO SOUCIT
soucit pravý, tvůrčí je naopak schopen plného nasazení, někdy až nadlidské oběti
„Je to vlastně paradox, celý život jsem se zabýval filozofií a vlastně pro filozofa by smrt měla být tématem…“
„U bran smrti my vlastně poznáváme co to je život, protože od těchto lidí se my hodně učíme. V těchto chvílích poznáváme, co je pro člověka důležité…“
UMÍRAJÍCÍ JSOU NAŠIMI NEJVĚTŠÍMI UČITELI
„O spoustě věcí nic nevíme. A tam jako první podmínku vidím, že musíme ty lidi mít rádi a opravdu s láskou jim poskytovat tu péči. Život nezkracujeme, ale umírání taky neprodlužujeme.“ „Daliborek nám za těch 14 měsíců svého života dal víc než by nám daly tři vysoké školy dohromady…“
Daliborkovi rodiče při setkání pozůstalých
6
CESTA NEJMENŠÍHO ODPORU NEBÝVÁ NEJLEPŠÍ Mgr. MONIKA SE PODLE LÉKAŘŮ VŮBEC NEMĚLA NARODIT DNES PATŘÍ K VŮDČÍM OSOBNOSTEM HOSPICOVÉHO HNUTÍ V ČR VDĚČÍME ZA NI TĚM, KTEŘÍ CTILI PRÁVO NA ŽIVOT OD POČETÍ AŽ DO POSLEDNÍHO VYDECHNUTÍ, A MĚLI ODVAHU ZVOLIT CESTU TĚŽŠÍ
MOUDROST NEBÝVÁ PRO MLADÝ VĚK PŘÍZNAČNÁ, NELZE JI KOUPIT ANI NASTUDOVAT… MONIKA K NÍ TAKÉ NEPŘIŠLA LACINO, ALE DNES Z NÍ PROFITUJÍ STOVKY NEMOCNÝCH, UMÍRAJÍCÍCH, JEJICH BLÍZKÝCH, I MY, JEJÍ KOLEGYNĚ A KOLEGOVÉ
ODVÁŽÍ SE NĚKDO TVRDIT, ŽE UTRPENÍ PROŽITÉ V TÉTO RODINĚ NEMĚLO ŽÁDNÝ SMYSL? JEHO PLODY MLUVÍ JASNĚ.
Na začátku filmu se vyslovuje pro eutanazii, ale sám o ni nežádá – má péči a je milován. V závěru života říká: „…udělal jsem největší objev mého života. Je jím moje žena…“
„Člověk zažívá důležitou etapu života, muž si dal za úkol pěstovat vztahy s dětmi, což se mu i dařilo… Náš vztah byl hezčí, některé konflikty byly najednou míň důležitý… Člověk má možná na eutanazii právo, ale myslím, že se o něco připravuje…, já nevím…“
7
„Jsem přesvědčen, že eutanazie v ČR probíhají, jsou jich tisícovky ročně…“
„V nemocnici jsem viděla, že nasadili Morfin a ten člověk pak brzy zemřel…“
„Obávám se, že se u nás nevyžádaná eutanazie děje, jen se o tom nemluví…“
JE LEGALIZACE VĚDOMÉHO ZABÍJENÍ NEMOCNÝCH TÍM SPRÁVNÝM ŘEŠENÍM? KAŽDÉ PODEZŘENÍ PROŠETŘIT - MŮŽE A NEMUSÍ JÍT O EUTANAZII ÚMYSLNÉ ZABITÍ ČLOVĚKA, BYŤ NA JEHO ŽÁDOST, JE VRAŽDOU A MUSÍ BÝT TRESTÁNO, NIKOLIV ZÁKONEM LEGALIZOVÁNO
CO VŠECHNO SE DĚJE V HOSPICI
PROMĚNA SPOLEČNOSTI
Změny postojů k životu, uzdravování mezilidských vztahů
Edukace, nenahraditelné osobní zkušenosti zúčastněných
Komplexní péče o všechny 4 okruhy potřeb nemocného a jeho blízké + dle potřeby i péče o pozůstalé
8
R: ZÁVĚ
NEPOTŘEBUJEME ZÁKON O EUTANAZII, POTŘEBUJEME DOBROU PALIATIVNÍ MEDICÍNU, DOBUDOVAT SÍŤ HOSPICŮ A UZDRAVIT MEZILIDSKÉ VZTAHY
DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST
9
