Értéket teremteni csak a hatékonyság növelésével lehet

2

köszöntő

„Értéket teremteni csak a hatékonyság növelésével lehet” Tisztelt Olvasók, Kollégák, Barátaim! Végre eljött az a nap, amikor útjára lehet indítani az Önkormányzati Egészségügyi Holding Zrt lapját, az Egészségére! magazint. Régóta vártunk erre a pillanatra, néha úgy tűnt, a körülöttünk zajló válság kezelése annyira elhúzódik, hogy soha nem lesz energiánk (és pénzünk) a kiadásra. Az újság megjelentetésével célunk, hogy a Holdingban nyújtott egészségügyi szolgáltatásokat ismertessük és közelebb hozzuk az érdeklődőkhöz. Szeretnénk megmutatni, hogy abból a kevés forrásból, amelyet a kormányzati intézkedések során megtépáztak az elmúlt években, mit sikerült elérnünk, milyen fejlesztéseket tudtunk megvalósítani. Értéket teremteni csak a hatékonyság növelésével lehet. A következő év legnagyobb kihívása számunka az egészségügyi Holding munkaszervezetének megerősítése. Reményeink szerint ezzel az eszközzel tovább lehet csökkenteni a betegellátó egységekre jutó költségeket,

lehetőséget teremtve, hogy a gyógyító munkára minél nagyobb hányad jusson. Jó lenne azzal zárni e sorokat, hogy minden rendben van, végre megnyugodhatunk, de sajnos mi sem vonhatjuk ki magunkat teljesen a körülöttünk zajló eseményekből. Az országot sújtó megszorítások, arra kényszerítenek bennünket, hogy meneküljünk előre a válság elől, és ne álljunk meg! Hogy mit hoz a jövő év számunkra, azt szinte lehetetlen megjósolni. Mindenesetre bátorságot és erőt kell, hogy adjon az elmúlt évek munkája. Az átalakítások után olyan gyors és rugalmas rendszernek lehetünk részesei, mely minden változásból előnyt tud kovácsolni. Nekem jutott az Egészségére! magazin első számának első cikke, így nekem jutott a köszöntés is. Fogadják és forgassák szeretettel ezt a kiadványt, és remélem, hogy a következőkben is olvasóink között üdvözölhetjük! Jó egészséget kívánok! Dr. Ónodi-Szűcs Zoltán az igazgatóság elnöke

dr. Kenézy Gyula

3

Szemelvények dr. Kenézy Gyula életéből I. Kenézy Gyula élete és munkássága szorosan kapcsolódik Debrecen város egészségügyének XX. századi kibontakoztatásához. Senki annyit nem tett, mint ő, annak érdekében, hogy gyors fejlődésnek induljon városunkban az anyaés csecsemővédelem, a gyermekvédelem, az öregek szociális gondozása, továbbá, hogy egy új egyetem alapításáért versengő városok közül Debrecen kerülhetett ki győztesen.

Hajdúszoboszlón született 1860. január 4-én. Ismerve az életútját és munkásságát méltató írásokat, megállapítható: mindazt, amit elért és megvalósított, saját tehetségének, szorgalmának, igyekezetének tulajdoníthatjuk. Szegény szülők gyermeke. Az anyakönyvi bejegyzés szerint édesapja Kenéz János szabómester volt, édesanyja Debreczeni Zsuzsanna - talán - szülésznő. Elemi iskolába Hajdúszoboszlón járt, ott kezdte a gimnáziumot is, majd a híres Református Kollégiumban folytatta, és Késmárkon az Evangélikus Líceumban fejezte be. Okos, tehetséges gyermeknek, diáknak tartották, sokféle adottságával kiemelkedett társai közül. Szeretett sportolni, énekelni, és több hangszeren játszott. Az iskolai

dalárdának nemcsak tagja, hanem karnagya is volt. Már ezekben az években kitűnt jó technikai érzékével és kézügyességével. Egyetemi tanulmányait Budapesten végezte. Orvostanhallgatóként az anatómiai intézetében is dolgozott, ott főként a szövettani technikát és értékelést sajátította el. A szülészet-nőgyógyászat iránti érdeklődését látva és tehetségét értékelve, Kézmárszky professzor meghívta a Szülészeti Klinikára gyakornoknak. Nem sokkal később már osztályvezető tanársegéd lett, még a diploma megszerzése előtt. Minden kedvező feltétele megvolt tehát a tartós és sikeres egyetemi pályafutáshoz, mégis néhány év múlva visszatért a Hajdúságba. Ennek pontos okát nem tudjuk. Legvalószínűbb az, hogy szűknek érezte a tevékenység kereteit az egyetemi klinikán és sokszínűbb alkotó-szervezőmunkára vágyott. Nem elégítette ki a számára kevés tennivalót nyújtó klinikai élet, ahol nem szárnyalhatott szabadon a fantázia, illetve legfeljebb csak szárnyalhat, de a megvalósítás, az alkotás számos lehetősége hiányzik. Dr. Lampé László: A debreceni orvosképzés nagy alakjai Dr. Kenézy Gyula

4

EJK

Egy egészségesebb Debrecenért Debrecen városának egészségügyi ellátása hosszú múltra tekint vissza. Az 1950-es évektől végbemenő változások, átalakítások, majd az 1992-ben létrejött Városi Egészségügyi Szolgálat azonban mindvégig a lakosság érdekeit szolgálta.

Az 1950-es években három Egészségügyi Csoport felelt a lakosság egészségügyi, közegészségügyi, körzeti orvosi, védőnői, bölcsődei, üzemorvosi és szociálpolitikai ellátásért. Az egységeket 1977. január 1-jén vonták össze. Létrejött a Debrecen Megyei Városi Tanács Felnőttvédelmi Egészségügyi Szolgálata. 1981. április 1-től Debrecen Megyei Jogú Városi Tanács Egészségügyi Intézménye néven szerveződött át a rendszer. A gyermekek ellátá-sát szív- és szemgondozó, koraszülött-utógondozó, fül-orr-gégészet, valamint sportorvosi szakrendelés szavatolta. A körzeti felnőttorvosok munkáját csoportvezető belgyógyász főorvosok irányították, táppénzes ellenőrzést és szakrendelést végeztek. A terhesgondozási munka eredményességét mutatja, hogy az országban egyedülálló módon minimálisra csökkent a csecsemőhalandóság. Az új szakmai igazgatóság 1988. január 1-től Debrecen Megyei Jogú Város Rendelőintézet címen műkö-

dött, a gazdasági feladatokat pedig a Gazdasági Műszaki Ellátó Szolgálat (GAMESZ) látta el. Áttörésként könyvelhető el, hogy ebben az évben több szakrendelés átkerült a városi ellátásba. A rendszerváltást követően, 1992ben alakult meg a Város Egészségügyi Szolgálat, és egy épületbe került a szakmai és gazdasági feladatok ellátása. Új szakrendelőket alakítottak ki, a kardiológia szakrendelés az akkori egészségügyi ingatlanokhoz képest, új európai színvonalú épületbe került. A polgármesteri hivatal és az önkormányzat dolgozói számára 1996-ban indult meg a foglalkozásegészségügyi ellátás. Feladatuk az új dolgozók munkaalkalmasságának és időszakos orvosi vizsgálatának végzése. Sor került a szakrendelések centralizálására, elsők között a belgyógyászat, majd ezt követően a nőgyógyászat költözött a Bethlen utcába. A VESZ közhasznú társasággá 2004. október 1-vel alakult át, majd 2009. január 1-jétől az Önkormányzati Egészségügyi Holding Zrt. tagvállalataként működik. Egy 2009. június 16-tól érvényben lévő rendelet értelmében azonban a Kht. formát meg kellett szüntetni. Így jött létre az Egészségügyi Járóbeteg Központ Nonprofit Kft. Harmati Edina

5

betegellátás

Egynapos sebészeti ellátás Debrecenben Debrecenben az Egészségügyi Járóbeteg Központ Nonprofit Kft. (továbbiakban EJK) 2007. szeptember 1. óta végez egynapos sebészeti ellátást, mely helyileg a Kenézy Kórház Nonprofit Kft. területén külön az EJK által, erre a célra kialakított részlegen valósul meg.

Az egynapos sebészet a világ legtöbb pontján 12 órás ellátás. Ebben a fél napban történik meg a beteg felvétele, műtéte, megfigyelése, illetve hazabocsátása. Az egynapos sebészeti ellátás során a beteg számára kisebb megterheléssel járó beavatkozásokat végzik el. Minden ország külön-külön határozza meg – szakmai kollégiumok jóváhagyásával –, hogy milyen beavatkozások végezhetők egynapos sebészet keretein belül. Leggyakrabban sebészeti, ortopédiai, szemészeti, urológiai, nőgyógyászati és fül-orrgégészeti beavatkozásokra kerül sor. Általánosságban elmondható: a beteg alapbetegségétől függ, hogy a

beavatkozás elvégezhető-e egynapos sebészeti ellátás során. A valóságban azonban a beteg általános állapota dönti el, hogy a beavatkozás elvégezhető-e egynapos sebészet során, azaz a beteg általános állapota, kísérő betegségei lehetővé teszik-e azt, hogy legkésőbb este 7 órakor elhagyja a részleget. Nem kizárt, hogy bár a beteg, az orvosok, valamint az ápolószemélyzet is egynapos sebészeti ellátást tervezett, ezen időközben módosítani kell. Ebben az esetben a műtéti típusnak megfelelő profilú kórházi osztályon figyelik meg a beteget, mindaddig, míg az állapota lehetővé nem teszi a hazabocsátását. A legfontosabb, hogy a beteg biztonságérzete ne sérüljön. Az elmúlt 3 év csaknem 3500 beavatkozását követően elmondható, hogy a betegek részéről határozott igény van a minél kevesebb és rövidebb idejű egészségügyi intézményben töltött tartózkodásra, ezért az egynapos sebészettel szemben sincs ellenérzésük. Az orvosok tapasztalatai rendkívül hasznosak, sok esetben módosították még a kórházi kezelésben lévő irányelveket is. Érdeklődni az 52/511-841 telefonszámon lehet.

Dr. Tóth Dezső, adjunktus, az EJK Egynapos Sebészeti Ellátás esetkoordinátora

6

diagnosztika

Az érszűkület diagnosztikája Az ultrahangvizsgálat egy olyan képalkotó eljárás, mely káros hatásoktól mentes, segítségével gyorsan és pontosan lehet az ereket és a lágyszöveteket vizsgálni. Alkalmazásával számos betegség diagnosztizálható, illetve kizárható, így alkalmas szűrővizsgálatok elvégzésére is. Az Egészségügyi JáróbetegKözpont N. Kft. Ideggyógyászati Szakrendelésén lehetőség van olyan carotis doppler-vizsgálatra, melynek segítségével a nyakban futó, és a központi idegrendszert ellátó nagyerek állapotát vizsgáljuk, és így az érelmeszesedés már korai szakaszában felismerhető. Kockázati tényezők és az érelmeszesedés kialakulása

Azokat a tényezőket (dohányzás, kevés mozgás, elhízás, magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség, stressz, mértéktelen alkoholfogyasztás, egészségtelen táplálkozás, stb.), amelyek tartós fennállás esetén stroke (agyérgörcs, agyvérzés) vagy szívinfarktus kialakulását idézik elő, kockázati tényezőknek nevezzük.

Az ideggyógyászati szakrendelés beutaló köteles, előjegyzés kérhető az 52/513-613 telefonszámon.

A dohányzás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint együttesen, vagy akár külön-külön is okozhatnak elváltozásokat az erekben.

Dr. José Rosa ideggyógyász főorvos, neuroszonológus

Ilyenkor az érfal belsejében felrakódások keletkeznek. Először kásaszerű, majd elmeszesedő lerakódások (plakkok) szűkítik a verőereket és akadályozzák a szervek vérellátását, melyek többek között szívinfarktust, illetve stroke-ot okozhatnak. Ha időben felismerjük a nyaki érszűkületet, és kezeljük, akkor egy esetleges agyérgörcs nagy valószínűséggel megelőzhető.

Ezek a tünetek lehetnek múló jellegűek is, ami egy szélütés előjele is lehet. A tünetek együtt vagy különkülön is előfordulhatnak, illetve lehetnek maradandóak. A stroke az esetek többségében életmód-változtatással és megfelelő kezeléssel megelőzhető.

betegtájékoztató

7

Előjegyzés a Bethlen utcai Rendelőintézet szakrendeléseire Előjegyzésre valamennyi szakrendelésen van lehetőség, attól függetlenül, hogy szükséges-e beutaló a vizsgálathoz vagy sem. Célja a hosszas várakozás elkerülése. Előjegyzés nélkül is ellátunk minden sürgős esetet, és olyan nem sürgőset is, amely még a napi vizsgálati számba befér. Előjegyzés kérhető:

▶ Telefonon: (52)513-613, 513-687, 513-688, (20)661-6500

▶ E-mailben: a [email protected] címen. Ehhez szükségesek a következő adatok: Név, TAJ szám, rendelés (esetleg orvos) megnevezése, ahova kéri az előjegyzést. ▶ Személyesen: a betegirányító központnál. Amennyiben nem tud eljönni az előjegyzési időpontra, akkor kérjen időpont módosítást a fenti telefonszámok egyikén vagy e-mail-en.

Kérjük, hogy ezt minél korábban tegye meg, így az ön számára nem megfelelő időpontban más beteget tudunk megvizsgálni! Az előjegyzési időpont előtt mindös�sze 10-15 perccel érdemes korábban érkezni, mert ennyi idő szükséges a beteg beléptetésével járó adminisztráció elvégzéséhez. A rendelések általában nem érkezési, hanem előjegyzési sorrendben haladnak. Előfordulhatnak azonban olyan esetek, amikor a vizsgálat szakmailag speciális sor-

rendet követel meg, ilyen esetben a rendelés eltérhet az előjegyzéstől. Bejelentkezés történhet a Betegirányító központnál, illetve a beléptető automata segítségével. A Betegirányító központ a Bethlen

utcai bejáratnál található. Itt a beutaló, a TAJ-kártya, a lakcím kártya (személyi igazolvány) alapján megtörténik a regisztráció, és a beteg megkapja a hívási sorszámát. Beléptető automatával a TAJ-szám begépelésével vagy korábbi ambulánslapján levő vonalkód beolvastatásával tudja azonosítani magát. A rendszer megvizsgálja, hogy van-e előjegyzése az adott napra valamelyik szakrendelésünkre, és ebben az esetben kinyomtatja a hívószámát. Ez a rendszer csak akkor használható, ha van érvényes előjegyzése valamelyik szakrendelésünkre, és a szakrendelés NEM beutalóköteles!

8

betegtájékoztató

A betegfogadás rendje a Kenézy-kórházban Kórházi felvétel

Amennyiben Önt a háziorvosa utalta intézetünk fekvőbetegosztályára, akkor betegbiztosítási kártyájával és személyi igazolványával jelentkezzen a betegfelvételi irodában vagy az illetékes osztály szakambulanciáján. Látogatás

A rövid látogatás mindig öröm, a túl hosszú terhessé válhat. Kérjük, közölje látogatójával vagy a munkatársainkkal, ha a látogatás fárasztó az Ön számára. Legyen megértéssel olyan esetekben, amikor orvosi okokból a látogatás nincs engedélyezve. Kórházunkban 12 éven aluli gyermekek saját érdekükben ne menjenek betegszobába. Jó idő esetén ajánljuk – ha a beteg állapota megengedi –, a parkban találkozzanak szeretteikkel. A látogatásra ajánlott időpontok:

▶ Hétköznap: 14-16 óráig ▶ Hétvégén: 10-12, valamint 14-16 óra között.

A kórházba hozza magával az alábbi okmányokat: ▶ a betegbiztosítási kártyáját (TAJ-kártya) ▶ a személyi igazolványát, ▶ minden előző zárójelentését, vizsgálati leleteit, ▶ az otthon szedett gyógyszerek listáját.

Előjegyzés a járóbetegellátásban

A Kenézy-kórházban működő szakrendelésekre és ambulanciákra érdemes előjegyzést kérni. Az előjegyzés lehetőségeiről a betegfelvételi iroda - munkaidőben 7-15 óráig - az 52/511-777/1237-es telefonszámon tud tájékoztatást adni. További információért látogasson el honlapunkra: www.kenezykorhaz.hu

9

Lélek-zetvétel

Hétköznapokban Alig kezdődött el az új év, máris vége az első hónapnak. A fényes ünnepek messze mögöttünk. Vajon a szürke hétköznapok a lelket is elszürkíthetik?

Egy idős bácsi szavai jutnak eszembe: „Tudja, egész héten sok bajunk volt egymással, keményen dolgoztunk, jókat veszekedtünk, sokszor feszültünk egymásnak – de aztán jött a vasárnap, amikor egy padban közösen énekeltük a zsoltárt, mondtuk az imát – hát utána csak kezet nyújtottunk egymásnak – s megtisztult szívvel – így indultunk hétfőn újra együtt.” Ünnep nélkül nem tudunk létezni. Kell a megállás, sőt a visszarendeződés: „… változzatok meg elmétek megújulásával, hogy megítélhessétek, mi az Isten akarata, mi az, ami jó, ami neki tetsző és tökéletes.” (Római levél 12:1-2) Az Ige szerint e nélkül a belső odaszánás nélkül könnyen ös�szemosódik a jó és a rossz, nincs világos és egyértelmű irány, e nélkül a belső átalakulás (metamorfózis) nél-

kül az élet iránytűje könnyen megzavarodik. A hétköznapok „szürkesége” elfeledteti a karácsonyi csodát, amikor a betlehemi jászolbölcső fényénél egymás szemébe is nagyobb szeretettel néztünk. Az örömhír: lehet a csodát őrizni a lelkünkben, átváltozva naponta igazodni a Megváltó valóságos segítő jelenlétéhez. „A hétköznapok sora, ez a szürke vonal, semmivel sem kevesebb hát az ünnepnapok kivilágított állomásainál. Nem is az a fontos, hogy köves ez az út, hanem, hogy hova visz. Az önzés tévelygéseibe, vagy az áldozat egyenes útján a megígért boldogságra? Szürkesége a hétköznapoknak: talán legméltóbb színe az igazi áldozatnak. Az út pora a vándorok palástja. Isten a legszürkébbért adja majd a legszebb ünneplőt cserébe” – írja Pilinszky. Vagyis a hétköznapok „szürkesége” éppúgy ajándék lehet, mint az ünnep fényei, ha abban a megtisztult lélek belső szabadságával célirányosan haladhatunk előre...

U

Gál Judit, kórházlelkész

ram, tégy engem békéd eszközévé. Hadd vigyem a szeretetet, ahol a gyűlölet uralkodik, a megbocsátást oda, ahol a vétek él. Hogy egyességre hozzam azokat, akik széthúzásban élnek, s az igazságot vigyem oda, ahol a tévely az úr. Hadd vigyem a hitet, hogy szétoszlassam a sötétséget, s az örömöt vigyem oda, ahol szenvedés az élet. (Assisi Szent Ferenc)

10

főorvosi értekezlet

A Kenézy-kórház vezetősége karácsonyi ünnepségre hívta a főorvosokat és a főnővéreket. A Nappali Kórházban foglalkoztatott betegek ajándékokkal kedveskedtek a meghívottaknak.

Emlékmás

A Kuckó Művésztanya Kulturális Egyesület zenés ünnepi műsort adott.

Már hallom a hajdani lódobogást; Az éjjeli csendben a hóropogást; A bábeli, árnyteli Szárnysuhogást; A távoli tábori tűzropogást. A köd süvegén ám … Áll az idő, És várja, hogy angyala szárnya kinő.

Dr. Bágyi Péter, a Központi Radiológiai Diagnosztika osztályvezető főorvosa átadta a RadiKvíz 2010 vetélkedő győzteseinek a díjakat és ajándékokat. BOLDOG ÚJ ÉVET KÍVÁNUNK MINDEN KEDVES OLVASÓNKNAK!

Jön, látom az égen a fénykoronát; Már átsüt az álmon az ablakon át; Már érzem a féktelen égi erőt; A mába repíti a régi erőt. Balázs J. Endre baleseti sebész

szolgáltatás

11

A gondos sebellátás A bőr összetett és élő szerv. Sok tényező befolyásolhatja integritását, mint az öregedés, a táplálkozás, betegségek, nyomás és az inkontinencia. A bőr kóros elváltozásai nagymértékben befolyásolhatják a beteg életminőségét és az ápolás anyagi vonzatát. Ezért alapvető fontosságú az egészséges bőr megóvása és a bőr integritásának megőrzése.

A sebkezelés, sebgyógyítás speciális megközelítést, képzettséget és infekciókontroll területén jártas szakmai ápolószemélyzetet igényel. A seb megtisztítása, fertőtlenítése, kötözése, gyógyulásának figyelemmel kísérése nagy hozzáértést és felelősséget igénylő feladat. A legnagyobb kockázat a seb elfertőződésének lehetősége. E kockázat csak csökkenthető, de a legnagyobb gondosság mellett sem zárható ki teljes mértékben. Szerencsére ma már jól bevált és korszerű eszközök, fejlett diagnosztika, kötözési, sebellátó technikák és anyagok segítik az egészségügyi dolgozók munkáját, és a beteg számára is abszolút kényelmes, komfortos érzést nyújtanak. Zárt egységcsomagban lévő steril kötöző anyagok vannak forgalomban, melyek „mindent tudnak”, ezek az ún. intelligens kötszerek, melyek között nagy nedvszívó képességű kötöző párnák, fémmel kombinált, impregnált kötöző anyagok, rugal-

mas, a végtagok mozgását követő kötszerek, jól tapadó, tökéletesen záró kötésrögzítők, csőkötszerek, párakötések is megtalálhatók. Az intelligens kötszerek mind az akut, mind a krónikus sebek kezelésére alkalmasak, innovatív megoldásokat nyújtva a kóros bőrelváltozások megelőzésében és sebek kezelésében, ezzel segítve a beteg kényelmét és költségeinek csökkenését. A közhiedelemmel ellentétben az elsődleges problémát nem a műtéteket követő fertőzött sebek ellátása okozza, hanem a krónikus és akut sebek, amelyek elsősorban különböző okok - cukorbetegség, érszűkület, dekubitusz (felfekvés) - miatt alakultak ki. A Sebellátó Központ sebészeti, bőrgyógyászati és infektológus szakorvosok vezetésével komplex módon működik: lehetőség van a sebből mikrobiológiai mintavételre, a szükséges sebészeti beavatkozások elvégzésére és antibiotikus kezelésre, valamint ezt követően a beteg intelligens kötszerrel történő ellátására. Munkatársaink szükség esetén otthonában is felkeresik a beteget. Az otthonápolás során életviteli és speciális tanácsokkal látják el a beteget. Dr. Várkonyi István, intézetvezető, Klinikai Farmakológiai, Infektológiai és Allergológiai Intézet

Egészségnap a Kossuth-gimnáziumban Az AIDS világnapja alkalmából az EJK Iskola-egészségügyi Szolgálata egészségnapot szervezett a Kossuthgimnáziumban. A diákok előadásokon, különböző szűrővizsgálatokon vehettek részt, valamint gyakorlati

oktatásban részesültek elsősegélynyújtási ismeretekből. A kezdeményezést a diákok és az iskola vezetői is örömmel fogadták, és remélik, hogy ezzel sikerül hagyományt teremteniük.

impresszum Az Önkormányzati Egészségügyi Holding Zrt. ismeretterjesztő magazinja. Felelős kiadó: Dr. Ónodi-Szűcs Zoltán, elnök-vezérigazgató, Szakmai kiadók: Dr. Lampé Zsolt, a Kenézy Kórház Nonprofit Kft. ügyvezetője, Dr. Tóth Tibor, az Egészségügyi Járóbeteg Központ Nonprofit Kft. ügyvezetője Szerkesztő: Dr. Takácsné Kóródi Judit, telefonszám: +36-20/661-6006, E-mail: [email protected] Anyanyelvi lektor: Arany Lajos Szerkesztőség címe: 4043 Debrecen, Bartók Béla út 2-26. Tel.: +36-52/511-798, Fax: +36-52/511-755, www.medholding.hu Tördelési és grafikai munkák: M3G Kft. Hirdetésszervező: Vámosy Viktória Tördelőszerkesztő: Turzai Nóra, Grafikus: Romhányi Zsolt Nyomtatás: Kapitális Nyomda, Debrecen