Erectiestoornissen: een frequent voorkomende en behandelbare aandoening.
Erectiestoornissen: een frequent voorkomende en behandelbare aandoening.
Inleiding Deze brochure wil mannen informatie verschaffen over erectiestoornissen en - minstens even belangrijk - ze aanmoedigen hun arts te raadplegen. Hoewel erectiestoornissen min of meer bespreekbaar zijn geworden, zit het onderwerp toch nog een beetje in de taboesfeer. Veel mannen wachten nog steeds gemiddeld twee jaar vooraleer ze een arts raadplegen. Bent u één van hen? Dan moet u weten dat erectiestoornissen frequent voorkomen. U bent zeker niet de enige. Er is ook goed nieuws: erectiestoornissen kunnen goed behandeld worden. Tegenwoordig heeft u de keuze tussen een aantal verschillende behandelingsmethodes. Aarzel niet om naar een oplossing te zoeken en kies de meest geschikte behandeling. Op die manier kan u met uw partner opnieuw tot een meer bevredigende seksuele relatie komen en genieten van uw intieme momenten op een meer serene manier. Erectiestoornissen vormen ook een probleem voor het koppel. Wellicht lijdt zowel u als uw partner onder deze aandoening. Laat niet toe dat erectiestoornissen de kwaliteit van uw relatie aantasten. Het probleem openlijk bespreken met uw partner en raad vragen aan uw arts zijn de belangrijkste stappen bij het vinden van de aangewezen behandeling en de beste oplossing voor uw probleem.
Hoe werkt de penis? Dwarsdoorsnede van de penis Z w e llic h a a m B la a s
Z w e llic h a a m
A rte rie U rin e b u is
P ro s ta a t
S la p p e p e n is
U rin e b u is
Te s tik e ls P e n is in e re c tie
De penis bestaat uit 3 cilinders: 2 caverneuze zwellichamen en 1 spongieus zwellichaam. De caverneuze zwellichamen controleren de erectie van de penis en het spongieus zwellichaam omgeeft de urinebuis. Een erectie vindt plaats wanneer de cilinders zich vullen met bloed, onder invloed van bepaalde stoffen, die neurotransmitters worden genoemd. Door de verhoogde bloedtoevoer gaan de cilinders opzwellen en richt de penis zich geleidelijk op. Na het seksueel contact gebeurt het omgekeerde: de arteries worden smaller en het bloed verlaat via de venen de penis, die opnieuw slap wordt.
Goed om weten
✔
Voldoende bloedtoevoer naar de penis, een goede opname van het bloed door de zwellichamen en een goede werking van de zenuwen zijn noodzakelijk voor het tot stand komen en aanhouden van een erectie.
Wat zijn erectiestoornissen? Sommige mannen worden af en toe geconfronteerd met het feit dat tijdens het vrijen hun penis niet tot een volledige erectie kan komen, of dat hun erectie volledig verdwijnt tijdens seksuele betrekkingen. Verschillende factoren kunnen hiervoor verantwoordelijk zijn, zoals vermoeidheid, stress of overmatig alcoholverbruik en dan spreekt men van een toevallig en onschuldig falen van een erectie, zeg maar “een seksuele panne”. Wanneer een man echter aanhoudend problemen ondervindt om een erectie te krijgen die tot een bevredigende geslachtsgemeenschap kan leiden, spreekt men van erectiestoornissen. Het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden is echter een frequent voorkomend probleem, dat kan behandeld worden.
Goed om weten
✔ ✔
Ongeveer één man op drie, tussen 40 en 70 jaar, kan te kampen krijgen met erectiestoornissen. U bent dus niet de enige met dit probleem. Erectiestoornissen kunnen doeltreffend worden behandeld. Tegenwoordig bestaan er verschillende behandelingsmethodes. Praat erover met uw arts.
Waardoor worden erectiestoornissen veroorzaakt? Zijn erectiestoornissen een lichamelijk of psychologisch probleem? Een hele reeks factoren kunnen het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden in de hand werken. We gaan hier even dieper op in.
Lichamelijke oorzaken Lichamelijke oorzaken zijn een frequente reden van erectiestoornissen bij mannen ouder dan 50 jaar. Tot de lichamelijke oorzaken behoren onder meer bepaalde vaatziekten, suikerziekte, sommige zenuwaandoeningen, hormonale problemen, sommige heelkundige ingrepen, chronische medische aandoeningen en nevenwerkingen van bepaalde geneesmiddelen.
• Vaatziekten Het is belangrijk om te weten dat vaatziekten de meest voorkomende lichamelijke oorzaak van erectiestoornissen zijn. Hiertoe behoren atherosclerose (slagaderverkalking), hypertensie (hoge bloeddruk), te veel cholesterol en sommige hartaandoeningen die de bloedstroom naar de penis beïnvloeden. Ongezonde leefgewoonten (roken, overmatig alcoholverbruik, te weinig lichaamsbeweging) kunnen vaatziekten in de hand werken en dus leiden tot erectiestoornissen. • Suikerziekte (diabetes) Deze chronische aandoening kan de zenuwen en bloedvaten die de penis bevoorraden beschadigen. Hoge suikerspiegels beschadigen ook rechtstreeks de zwellichamen zelf. Twee op drie diabetespatiënten kunnen op termijn erectiestoornissen ontwikkelen. • Zenuwaandoeningen Multiple sclerose en beschadiging van het ruggenmerg kunnen leiden tot seksuele problemen. • Hormonale problemen Een zeer laag testosterongehalte kan seksuele problemen veroorzaken, hoewel dit op zich zelden de hoofdoorzaak is.
Psychosociale oorzaken Erectieproblemen hebben in de meeste gevallen, dus ook als de oorzaak zuiver lichamelijk is, een belangrijke weerslag op het psychologisch welbevinden van de man, de vrouw en dus ook het koppel. Afhankelijk van je eigen psychologische ingesteldheid en die van je partner, zal iedereen er dus op een verschillende manier op reageren. Psychologische en sociale problemen kunnen al dan niet samen voorkomen met één of meer lichamelijke oorzaken. Enkele voorbeelden: Wanneer een man bezorgd is over zijn seksuele prestatie en faalangst krijgt, kan de mogelijkheid om een erectie te krijgen of te behouden verstoord zijn. Stress en vermoeidheid, alsook spanningen binnen de relatie, kunnen leiden tot seksuele problemen. Een depressie kan gepaard gaan met erectiestoornissen en erectiestoornissen kunnen leiden tot depressieve gevoelens.
Goed om weten
✔ ✔
Vaatziekten zijn de meest voorkomende lichamelijke oorzaak van erectiestoornissen bij mannen ouder dan 50 jaar. Erectiestoornissen kunnen soms wijzen op een andere onderliggende aandoening, doorgaans bij mannen ouder dan 50 jaar. Daarom is het belangrijk dat u het probleem bespreekt met uw arts, niet alleen om een oplossing te vinden voor het erectieprobleem op zich, maar ook om tijdig een mogelijke aandoening op het spoor te komen alvorens er verwikkelingen ontstaan.
Hoe worden erectiestoornissen gediagnosticeerd? Een open gesprek met uw huisarts is de beste manier om erectiestoornissen te diagnosticeren. Uw arts is er immers om u te helpen en is vertrouwd met de problematiek van erectiestoornissen. Om een correcte diagnose te stellen, zal uw arts uw medische voorgeschiedenis doorlopen, een klinisch onderzoek verrichten en enkele labotests uitvoeren. Op basis van de resultaten kan uw arts dan de aangewezen behandeling voorstellen. Het kan ook gebeuren dat hij of zij u doorverwijst naar een specialist voor bijkomende onderzoeken. Doorgaans zijn niet meer dan twee doktersbezoeken nodig om een oplossing te vinden.
Erectiestoornissen behandelen. Erectiestoornissen zijn goed te behandelen en tegenwoordig kunt u kiezen uit heel wat behandelingsmethodes. U kunt (samen met uw partner) overleggen met uw arts om te bepalen welke behandeling voor u het meest geschikt is.
➠ ➠
Orale behandeling (tabletten). Sekstherapie: een gespecialiseerd hulpverlener, zoals een seksuoloog of psycholoog, raadplegen.
➠ ➠
Injectietherapie. Andere beschikbare behandelingen: • Vacuümtherapie • Chirurgische implantatie van een penisprothese.
Goed om weten
✔ ✔
Er bestaan heel wat verschillende behandelingsmethodes voor erectiestoornissen. Zoek een oplossing en kies de meest geschikte behandeling voor u en uw partner, zodat u opnieuw een spontane en natuurlijke seksuele relatie kunt hebben. Wees realistisch. Wanneer u beiden beslist om een behandeling te starten, moet u er rekening mee houden dat de eerste pil, of de eerste consultatie misschien niet onmiddellijk het gewenste effect heeft. Gun de behandeling voldoende tijd.
De neerwaartse spiraal Erectiestoornissen kunnen uw levenskwaliteit en uw zelfbeeld negatief beïnvloeden. Mannen met erectiestoornissen kunnen te kampen hebben met schuldgevoelens en gevoelens van vernedering, communiceren niet meer met hun partner, presteren minder goed op het werk, sluiten zich op in zichzelf,… Deze neerwaartse spiraal van negatieve gevoelens en gedrag kan uiteindelijk uitmonden in depressieve gevoelens.
Welke gevolgen kunnen erectiestoornissen hebben voor uw partner en uw relatie? Erectiestoornissen zijn niet het probleem van de man alleen. Het is een aandoening van het koppel. Erectiestoornissen geven inderdaad vaak aanleiding tot negatieve gevoelens en een verandering van gedrag binnen de relatie. Als er geen seks meer is, leidt dit jammer genoeg ook vaak tot het verdwijnen van de intimiteit en soms zelfs de genegenheid binnen het koppel, wat tot een vergroten van de afstand tussen beide partners kan leiden. Men vermijdt intimiteit omdat men vreest dat er dan seks moet volgen en dat dit weer zal mislukken.
Het gebeurt dat mannen met erectiestoornissen plots later moeten blijven werken, dat ze niet meer naar bed gaan op hetzelfde tijdstip als hun partner, dat ze minder en minder gezamenlijke tijd doorbrengen met hun partner, enz. Dergelijk gedrag kan ertoe leiden dat uw partner verkeerde conclusies gaat trekken, die niet overeenstemmen met de realiteit: • “ Mijn partner houdt niet meer van me ” • “ Hij heeft iemand anders ” • “ Hij vindt me seksueel onaantrekkelijk ” • “ Ik kan hem niet meer bevredigen ” De gevolgen die erectiestoornissen kunnen hebben voor u en uw partner goed begrijpen, is een eerste, maar essentiële stap in de richting van een oplossing.
Goed om weten
✔ ✔
Erectiestoornissen kunnen de mentale gezondheid van de man ondermijnen. Een neerwaartse spiraal van negatieve gevoelens en gedrag kan uitmonden in depressie en isolement. Praat hierover met uw partner en uw arts, die vertrouwd is met deze problematiek en hulp kan bieden. Erectiestoornissen zijn niet enkel het probleem van de man. Zij kunnen ook ernstige gevolgen hebben voor de partner. Het is mogelijk dat partners van mannen met erectiestoornissen verkeerde opvattingen krijgen over hun relatie en, als gevolg hiervan, in stilte lijden en zich alleen voelen. Blijven communiceren met uw partner is een belangrijke eerste stap in de richting van een oplossing.
Erectiestoornissen en het belang van een zo natuurlijk mogelijke seksuele relatie. Recente gegevens tonen aan dat koppels die te kampen krijgen met erectiestoornissen, zo natuurlijk en spontaan mogelijk seks willen hebben. Doorgaans zijn mannen met erectiestoornissen ervan overtuigd dat ze geen spontane seksuele contacten meer kunnen hebben met hun partner. Nochtans bestaan er nu goede behandelingsmethodes. Vraag uw arts om u te begeleiden bij het zoeken naar de behandeling die voor u beiden het meest geschikt is en die optimale kansen biedt om opnieuw een bevredigende seksuele relatie te vinden. Volgende raadgevingen kunnen eveneens helpen om uw seksuele relatie opnieuw te beleven zoals vroeger:
✔ Praat met uw partner en sta open voor haar gevoelens. Bespreek samen uw seksuele behoeften. Veel koppels praten niet of onvoldoende over hun seksleven en hierdoor kan hun seksleven saai worden.
✔ Richt uw aandacht op wat wel mogelijk is in uw relatie. Affectie tonen voor elkaar is zeer belangrijk en kan helpen de spanning te doen verminderen en de intimiteit binnen de relatie te verbeteren.
✔ Bedenk dat bevredigend seksueel contact voor uw partner niet enkel te maken heeft met een geslaagde vaginale penetratie of een goede erectie, maar ook met het genot van de seksuele opwinding.
Deze brochure is geschreven en herzien met de hulp van een panel van experts samengesteld uit Belgische artsen gespecialiseerd in erectiele disfunctie. Document gepubliceerd met de steun van Eli Lilly Benelux N.V.
CI/ELB/05/2005/118
