I. évfolyam, 2. szám
2009 július
ÉPKÉZLÁB G
E
R
I
N
C
S
É
R
Ü
L
T
E
K
M
A
G
A
KIEMELTEN – a szabadidôs tevékenységekrôl AZ ÉN ÉLETEM – interjú Balázs Zoltánnal
©Coloplast
TEST-GYÓGYÁSZ – aktív kerekesszék
Z
I
N
J
A
A SZERKESZTÔ LEVELE Szép jó napot mindenkinek! A közelmúltban Pancsa Józsi barátomnál vendégeskedtem, az általa vezetett budaörsi rádiómûsorban, és sokat nosztalgiáztunk, sztoriztunk emlegetve régmúlt idôket, embereket. A beszélgetésre szánt óra hamar eltelt, de az érzés – bolyongani a huszon-harminc év elôtti idôkben – hazáig kísért. Ha vallatnának sem tudnám megmondani, miért jutott eszembe, hogy régen mennyire szerettem a La Fontaine meséket, amelyeket rajzfilmes feldolgozásban sokáig adtak a magyar királyi 1-en, de tény, imádtam ezeket a tanmeséket. Egy ilyen mesét, ha nem is La Fontaine-t szeretnék most közkinccsé tenni. Szél úrfi fiatal volt és bohó, pajkos jókedvében végignyargalászta a vidéket, mígnem az erdôszélre ért, ahol rábukkant egy verébfészekre. A fészekben pihe-puha tollak között egy csupasz kis verébfióka volt, aki hangos csiviteléssel várta vissza a mamáját, mert bizony már nagyon éhes volt. Elringatom – gondolta szél úrfi – és megbillegtette a fészket, de jaj, mi történt, a madárka kiesett a fészekbôl az erdô széli fûbe. Ez nem jött össze – gondolta szél úrfi – és kereket oldott. A csupasz kis veréb hangos csivitelésbe kezdett, mert igen fázott. A közelben legelô gulyából meghallotta
ÉPKÉZLÁB Gerincsérültek magazinja Felelôs szerkesztô: Harmath János Szerkesztôk: Mezei Zoltán, Vasváry Annamária Kiadó: Mozgássérült Emberek Önálló Élet Egyesülete ÖNÉ 1022 Budapest, Marczibányi tér 3. Telefon: (36-1) 315-0401 e-mail:
[email protected] Honlap: www.onalloelet.hu Grafika: Huszár András Nyomdai elôkészítés és nyomtatás: Pharma Press Kft. 1037 Bp., Vörösvári út 119-121. Terjesztés: a Mozgáskorlátozottak Egyesületeinek Országos Szövetsége tagszervezetein keresztül, postai úton az ÖNÉ-n keresztül. Interneten elérhetô: www.onalloelet.hu www.meyra.hu www.hungary.coloplast.com
ezt egy tehén és odasietett, hogy megnézze mi ez a nagy lárma. Hát amint a hangot követve megpillantotta a fûben a szegény csupasz kis fiókát, szügyébe mart a fájdalom. Jóságos esô szent legelô, hát most mitévô legyek, ez a kis veréb menten megfagy. Segítek, ahogy tudok – gondolta – és egy tehénlepényt pottyantott a madárra. Így ni, most legalább már nem fázol – azzal tovább bandukolt. A „komfort” egy idô után kihûlt, és a kis veréb ismét rázendített, hírül adva keserû sorsát. Az erdôben keresgélô, kószáló farkas koma hallása ugyancsak kifinomodott, mert a gyomrát napok óta egy falattal sem terhelte. Hamarosan rá is talált a hang forrására, és igaz ugyan, hogy a „tálaláson” kissé meglepôdött, de aki éhes ne válogasson. Hamm, bekapta a madárkát. Tanulság, aki a fejedre tojik nem biztos, hogy rosszat akar. Aki kihúz a szarból, nem biztos, hogy jó barát. Kellemes pihenést, jó nyaralást, vigyázzatok magatokra és szeretteitekre!
Üdvözlettel Harmath János
KIEMELTEN – a szabadidôs tevékenységekrôl Szabadidô – aktívan
3 4
JOGI KISOKOS A közlekedési támogatásról
6
Tájékoztató a lakáscélú akadálymentesítési támogatásról
9
AZ ÉN ÉLETEM Zoli akkor örül, ha másoknak segíthet
12
EGYMÁS KÖZT Jó tudni – a gépkocsi átalakításokról
14
TEST-GYÓGYÁSZ Síkosított lecsapoló katéterek tulajdonságai
15
Hogyan tovább? Lehetôségek a gerincvelô sérültek orvosi rehabilitációja utáni idôszakban 16 Aktív kerekesszék kiválasztása
18
MINDENMÁS Nyári programok, táborok
19
A következô szám tartalmából
17
VÉLEMÉNY Önök mondták
20
K I E M E LT E N – a s z a b a d i d ô s t e v é k e n y s é g e k r ô l
©Coloplast
Az elsô számunkban megkérdeztük kedves olvasóinkat az Önöket legjobban érdeklô, érintô témákról. A beérkezett kérdôívek és személyes visszajelzések alapján, a legnagyobb érdeklôdésre számot tartó témák leginkább az egészségügyi, gyógyászattal kapcsolatos, valamint a juttatásokkal, támogatással kapcsolatos írások. A sportolási lehetôségek bemutatása valahogy a sor legvégére került… A nemrég megrendezett 2. MERI Sportnapon, melyet a MEOSZ és az OORI közösen szervezett, a résztvevôk visszafogott száma is ezt a trendet jelezte. Pedig számtalan fantasztikus sportolási lehetôséget mutattak be és próbálhattak ki a helyszínen az érdeklôdôk. Ezért döntöttünk úgy, hogy nyári számunk kiemelt témájának – aktualitása miatt – most mégis a szabadidôs tevékenységeket, különféle sportolási lehetôségek bemutatását választjuk. Reméljük, hogy a választék ismerete sokakat fog mégis az aktívabb élet irányába csábítani, és ezzel sok örömet szerezni!
3
K I E M E LT E N – a s z a b a d i d ô s t e v é k e n y s é g e k r ô l
Szabadidô – aktívan Dr. Lelik Ferenc Jogász, Mozgássérült Emberek Önálló Élet Egyesülete
Szabadidô? Áh, olyan nekem nincs – legyintenek sokan. Szabadidô? – na, nekem meg abból túl sok is van – gondolják a másik oldalon állók. De legtöbben azt hiszem felsóhajtanak: bárcsak több lenne belôle! A szabadidôre, annak eltöltésére korunkban már egész iparágak épültek ki: idegenforgalom, szórakoztatóipar, sportgazdaság, stb. A szabadidôt azonban nemcsak eltölteni lehet, hanem hasznosan fel is lehet használni a barkácsolástól a sportokig. Ez utóbbit megvizsgálva láthatjuk, hogy a szabadidô aktív eltöltésének piacán szerencsére már számos szabadidôs sportlehetôség között válogathatnak a mozgássérültek is. Közöttük több olyan is van, ahol mi, szervezôk is mozgássérültek vagyunk, ez garancia arra, hogy nem érhetnek senkit kellemetlen meglepetések (nem akadálymentesített szállás, használhatatlan mellékhelyiség stb). Nyári programokat ígér az EMESE Egyesület. Az alapítók azzal a céllal hozták létre, hogy a mozgássérültek egy meghatározott csoportjának – alsóvégtag sérülteknek, paraplég gerincsérülteknek, illetve olyan egyéb okból kerekesszékben élôknek, akiknek sérülése nem terjed ki a karjaikra – aktív kikapcsolódási lehetôséget biztosítson. Tartalmas, színes programokat kínálunk integrált körülmények között, azaz a mozgássérült néhány jókedvû napot tölthessen 4
akár baráttal, hozzátartozóval, családdal: hand-bike (azaz kézzel hajtott kerékpár), lovaglás, íjászat, teniszezés, kajakozás, vitorlázás, úszás, kosárlabda, bowling a választék. Fontos: nem versenysportot akarunk, nem versenysportolók számára rendezzük a programokat, hanem szabadidôs mozgáslehetôséget mindenki számára. Az Egyesület rendelkezik adaptált sporteszközökkel, azaz speciális nyereg, handbike-ok, átalakított kajakok. A rendelkezésre álló eszközök száma korlátozott, ezért csak kisebb csoportok részére biztosítható a program. Persze a közös fôzés, sütés nem marad ki a programból, hozzá balatoni borok kimerítô és alapos végigkóstolása. Nyáron Balatonfüred a központ, minden nyári hónapban 5-7 napon át program várja a jelentkezôket, a következô a Balatoni Hal- és Borünnep idején lesz (június utolsó hétvégéje csütörtöktôl-keddig). A program azonban nem szorítkozik kizárólag a nyári hónapokra, hiszen az ôszi-téli idôszakban Hévíz-Keszthely központtal folytatódnak az aktivitások. Persze ekkor a vízi sportok kimaradnak, de nem a vizes programok: hévízi tó, kehidakustányi fürdô, szauna, jeges felöntés. Jelentkezni lehet Navratyil Sándornál (
[email protected]).
2009 július
K I E M E LT E N – a s z a b a d i d ô s t e v é k e n y s é g e k r ô l Másfajta aktív lehetôséget kínál az un. „Gurulunk” program. A szervezôk szintén mozgássérültek, akik bár más okokból és nem is fiatalon kerültek kerekesszékbe, de mégsem akarták korábbi életüket feladni. Elhatározták, hogy rendszeresen kerekeznek Magyarország legszebb tájain és idôvel esetleg külföldön is. Egy-egy napos kirándulások során meg lehet ismerni az ország legszebb tájait is kerekesszékbôl. Ôk minden hónapban egy alkalommal várják a sorstársakat, a pontos programról a http:// www.gurulunk.mlap.hu honlapon lehet tájékozódni. Aktív program a rehabilitációs célú zánkai életmód és sporttábor. A Hátrányok Dacára Alapítvány alapcélja, hogy a magyar kerekes székesek – az Európában már évtizedek óta bevált és oktatott rehabilitációs és fizikoterápiás módszerek felhasználásával – az un. aktív kerekesszékben sajátítsák el azokat a gyakorlati fogásokat és alaptechnikákat, melyekkel képessé válhatnak az önálló és biztonságos életre. A szervezôk részben maguk is kerekes székesek, ill. a csapat tagja még 1 fô kitûnô gyógytornász. Jelenleg a magyar paraplég, illetve bármilyen okból kerekesszékre szoruló személyek alap rehabilitációja sajnos nem készíti fel –, illetve az egészségbiztosító által mindenki részére hozzáférhetô segédeszközök nem biztosítják az önálló és aktív életet, és ez kizárja ôket a szabadidôs sportolási lehetôségekbôl is. Azok a kerekes székesek pedig, akik gyermek-, illetve fiatalkoruk óta élnek segédeszközzel, nem ismerik, nem próbálták a kerekesszékkel akár tömegsportszerûen , akár versenyszerûen ûzhetô sportolási lehetôségeket, ideértve a labdajátékokat is,
pl. többen életükben elôször a táborban játszottak kosárlabdát vagy tollaslabdát. A cél itt a lehetôségek bemutatása és a résztvevôk érdeklôdésének felkeltése a kerekesszékben ûzhetô (tömeg és verseny) sportok iránt. Az aktív kerekesszékben az elérhetô követelmény, hogy a kerekes székesek a mindennapi életben akár otthon, akár az utcán tudjanak önállóan és biztonságosan közlekedni, járdaszegélyre fel- és leugrani, a „nehéz helyeket”, azaz macskaköves, egyenetlen, vagy meredek terepet gond nélkül leküzdeni, szûk, nehezen megközelíthetô mosdót használni, alacsony/magas helyre le- felülni, stb. Ezeket mind tanuljuk a táborokban. A tábor a fentieken kívül lehetôséget teremt arra, hogy a kerekes székeseket érintô speciális problémákat, pl. higiénia, vizeletürítés, stb. megbeszéljék, és tapasztalataikat egymással kicseréljék, illetve megfelelô tapasztalt személyektôl (így pl. külön meghívottak) tanácsot kérjenek. A tábort olyan kerekesszékre szoruló személyeknek szervezzük, akik felsô végtagjaikban épek, az alap rehabilitációból már kikerültek, megfelelô fizikai erôvel (önmagukat képesek emelni) bírnak, és magukat el tudják látni. A gyakorolt, ill. kipróbált sportok: kosárlabda, kézilabda, úszás, atlétika, bowling, tenisz, asztalitenisz, tollaslabda, handbike (kézzel hajtott kerékpár), vitorlázás, íjászat, hobbi íjászat, bemutató (film alapján): sí, téli sportok, vívás, vízisí. Ha már korábban megemlítettem a bort, akkor mindenképpen be kell számolni egy valódi ritkaságról is: akadálymentes borospince látogatás. A pince kerekesszékkel bejárható, Mersics gazda saját borán kívül pogácsával és bográcsban készült pörkölttel várja vendégeit. A következô program október elején lesz, a http://hadac.blogspot.com honlapon lehet bôvebben tájékozódni. MINDENKIT SZERETETTEL VÁRUNK! G
2009 július
5
JOGI KISOKOS
A közlekedési támogatásról Tóthné Dr. Lakatos Mária Csilla Jogi elôadó, MEOSZ
A mozgáskorlátozott személyeket érintô közlekedési szabályokat több jogszabály tartalmazza, így a KRESZ, a súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményeirôl szóló 164/1995 XII. 27.) korm. rendelet, valamint a mozgásában korlátozott személy parkolási igazolványáról szóló 218/2003 (XII. 11.) korm. rendelet. Az alábbiakban a KRESZ-ben foglalt, a mozgáskorlátozott személyekre vonatkozó kedvezményeket tartalmazó rendelkezéseket tekintjük át. Nagyon fontos azonban szem elôtt tartani, hogy a KRESZ-ben foglalt könnyítések KIZÁRÓLAG azt a mozgáskorlátozott személyt, és/vagy az ôt szállító gépjármû vezetôjét illetik meg, akiknél a közlekedés idôtartama alatt, az igazoltatás idôpontjában,
6
valamint a várakozás, megállás idôtartama alatt érvényes parkolási igazolvány van. A parkolási igazolvány használata nem egy meghatározott gépjármûhöz kötôdik, a gépjármûnek nem kell a mozgáskorlátozott személy tulajdonában állnia, (ez a szabály csak a gépjármûadó-mentesség esetén követelmény) a lényeg az, hogy amikor a mozgáskorlátozott személy személygépkocsival közlekedik – legyen az akár az övé, akár családtagé, baráté, vagy akár taxi – a parkolási igazolványát mindig magánál kell tartania, igazoltatáskor fel kell mutatni, és megálláskor, várakozáskor a késôbbiekben taglalandó módon a szélvédô alatt elhelyezni. A parkolási igazolvány tehát személyre szól és nem autóra. Ez akkor is így van, ha a mozgáskorlátozott személy más gépkocsiját vezeti. A KRESZ az alábbi könnyítéseket tartalmazza: A kiegészítô táblán jelzett idôszakban az övezetben a várakozás tilos. Azonban mozgáskorlátozott személyt szállító jármû amennyiben ennek feltételei adottak – az övezetben közlekedhet és várakozhat. A feltételeket a jogszabály nem sorolja fel, azokat mindig az adott körülmények határozzák meg. Az adott zónára vonatkozó, általános feltételek mindig érvényesek. ilyen feltétel pl: a ki- és behajtásnál a 10 Km/h sebességkorlátozás betartása, továbbá az, hogy a mozgáskorlátozott személyt szállító jármû a gyalogosforgalmat ne akadályozza. A gyalogos forgalom számára fenntartott terület útjaira fôszabályként nem lehet gépjármûvel behajtani. Ez alól jelenthet kivételt az ott lakók, egyéb engedéllyel rendelkezôk (mentô, rakodás stb.) számára biztosított külön engedély akkor, ha a fent feltüntetett tábla alatt idôkorlátot megjelölô kiegészítô tábla található (Mettôl-meddig nem szabad oda behajtani, ott várakozni). A behajtásnál az idôkorlát mellett sebességkorlátozást 2009 július
JOGI KISOKOS
is meghatároz a rendelet, nevezetesen 10 Km/órás sebességet. A behajtó jármû a gyalogos forgalmat sem veszélyeztetheti. Fôszabályként a kiegészítô táblán feltüntetett idôkorlátozás tartama alatt az övezetben sem várakozni, sem megállni, sem oda behajtani nem szabad. Kivétel ez alól a mozgáskorlátozott személy, ill. az ôt szállító jármû vezetôje, aki az idôkorlátozás ellenére behajthat, ha úti célja abban a zónában van, vagy más úton nem közelíthetô meg, továbbá várakozhat, megállni viszont itt sem szabad. „Gyalogos és kerékpáros övezet (zóna)” Ez a kedvezmény hasonló a fentiekben taglalthoz. Itt a táblával jelölt területen azonban nemcsak gyalogosok, hanem kerékpárosok is közlekedhetnek. Az övezetben más jármûvel – fôszabályként – sem behajtani, sem várakozni, sem megállni nem szabad. Az övezetben a mozgáskorlátozott személy kerekeszszékkel mind a kerékpár- mind a gyalogos úton közlekedhet. Itt is lehetséges kiegészítô táblával történô idôbeni korlátozás feltüntetése. A táblán megjelölt idôtartam alatt csak az ott lakók és a külön engedéllyel rendelkezôk hajthatnak be az övezetbe. A mozgáskorlátozott személyek és az ôket szállító jármûvek e tekintetben egy speciális kategóriát képeznek, miszerint az övezetben – annak ellenére, hogy külön engedéllyel nem rendelkeznek – az idôkorlátozás tartama alatt is behajthatnak és várakozhatnak.
A mozgáskorlátozott személyek közlekedése szempontjából legfontosabb a várakozás és a megállás kérdése. A „várakozás” fogalmát a „megállás” fogalmának tükrében lehet megérteni. A „megállás” azt jelenti, hogy a jármûvel a kiés beszállás ill. a ki- és berakodás idejére történô egy helyben maradás. A megállásnak ebben az esetben a jogszabály nem határoz meg idôkorlátot. Ellenben, ha a vezetô a jármûben marad, és a várakozás célja nem ki-beszállás vagy le-felrakodás, akkor a várakozás idôtartama az öt percet nem haladhatja meg. A megállás tehát szigorúbb követelményeket támaszt: ahol várakozni lehet, ott megállni is lehet, ahol megállni lehet, ott várakozni nem lehet. Ahol várakozni nem lehet, ott fôszabályként megállni még lehet, ahol megállni nem lehet, ott – az idôkorlátból következôen – várakozni sem lehet. Az öt percet meghaladó megállás várakozásnak, vagy parkolásnak minôsül, tehát ha a területre „megállni tilos” tábla vonatkozik, A fenti fogalommagyarázatot azért fontos kiemelni, mert a legtöbb parkolási probléma ebbôl adódik. Az ügyfelek általában a „megállni tilos” táblánál szoktak várakozni. A megállás tilalmának és engedélyezettségének részletes szabályait a KRESZ 40. §-a tartalmazza. E tilalmak és engedélyek a mozgásukban korlátozott személyekre – fôszabályként – épp úgy vonatkoznak, mint a mozgásukban nem korlátozott szemé-
„Mindkét irányból behajtani tilos” A tábla azt jelzi, hogy az útra mindkét irányból tilos behajtani. A fenti közlekedési tábla esetén a súlyos mozgáskorlátozott személy, ill az ôt szállító jármû vezetôje gépjármûvével az ezzel a táblával jelölt övezetbe csak akkor hajthat be, ha úti célja az övezetben található, vagy az úti célja máshol van ugyan, de objektív okokból – pl. útelterelés stb. – más útvonalon nem közelíthetô meg.
2009 július
7
JOGI KISOKOS
lyekre Az elsô bekezdés a fôszabályt tartalmazza, amely szerint „Megállni – ha jelzôtáblából, vagy útburkolati jelbôl más nem következik – csak az úttest jobb oldalán, azzal párhuzamosan szabad”. Ezekhez az általános szabályokhoz képest jelent eltérést, nevezetesen különös szabályt e §. (8)-(9) bekezdése. A mozgásukban korlátozott személyek kifejezetten a (9) bekezdésben vannak nevesítve a tekintetben, hogy ôk a járdán akkor is megállhatnak, ha a (8) bekezdésben foglaltak szerinti megállás nem engedélyezett. A (8) bekezdés rendelkezései szerint: (8) A járdán – részben vagy teljes terjedelemben – csak akkor szabad megállni, ha a) azt jelzôtábla vagy útburkolati jel megengedi, b) a jármû a járda szélességének legfeljebb a felét foglalja el, c) a járdán a gyalogosok közlekedésére legalább 1,5 méter szabadon marad, és d) a jármû tengelyterhelése az 1000 kg-ot nem haladja meg. (9) A járdán a mozgáskorlátozott személy (illetôleg az ôt szállító jármû vezetôje) jármûvével és a betegszállító gépjármû a (8) bekezdésben említett egyéb feltételek fennállása esetén akkor is megállhat, ha a megállást jelzôtábla vagy útburkolati jel nem engedi meg. A várakozás szabályait a KRESZ 41. §-a tartalmazza. A legalapvetôbb szabály, hogy a megállásra vonatkozó rendelkezéseket értelemszerûen alkalmazni kell a várakozásra is. A 41. § (2) bekezdésének rendelkezései azonban a mozgásukban korlátozott személyekre is vonatkoznak.
Eszerint tehát: (2) Tilos várakozni [a 40. § (5) bekezdésében említetteken túlmenôen]: a) a három külön úttesttel rendelkezô út középsô úttestén; b) lakott területen kívül fôútvonal úttestén; c) ahol a jármû az út menti ingatlanra való behajtást akadályozhatja; d) ahol a jármû szabályosan várakozó másik jármû megközelítését vagy elindulását akadályozhatja; e) az úttesten ott, ahol a járdán a megállás megengedett. A mozgásukban korlátozott személyekre vonatkozó rendelkezéseket a (3) bekezdés tartalmazza. Eszerint „A mozgásában korlátozott személy és az ôt szállító jármû vezetôje jármûvével ott is várakozhat, ahol azt jelzôtábla tiltja”. Korlátozott várakozási övezetben és várakozási övezetben (lásd elôbb) a mozgásában korlátozott személy tárcsa, parkolási igazolvány használata mellett a parkolást ellenôrzô óra ill. a jegykiadó automata mûködtetése nélkül is egy órát várakozhat. Amennyiben a várakozás ideje elôre láthatólag meghaladja az egy órát, a várakozás helyszínét átmenetileg el kell hagyni. A teljes cikk elolvasható az Interneten: www.onalloelet.hu, www.meyra.hu, www.hungary.coloplast.com. G
8
2009 július
JOGI KISOKOS
Tájékoztató a lakáscélú akadálymentesítési támogatásról Balázs Zoltán LÁT csoportvezetô, MEOSZ
Azok a mozgásukban korlátozottak igényelhetik a támogatást, akik a lakásukat, vagy közvetlen életterüket nem, vagy csak nehezen tudják használni. Ez a támogatás nem alanyi jogon járó szociális juttatás, hanem rehabilitációs célokat szolgáló költség kiegészítés. Csak mozgáskorlátozottsággal (mozgásszervi megbetegedés) öszszefüggô építészeti megoldásokra, víz és gázbevezetésre adható, abban az esetben, ha minden feltételnek megfelel a kérelmezô. A támogatást minden érintett élete folyamán csak egyszer veheti igénybe, kivéve, ha az elsô alkalommal tulajdonosként nem a maximum összeget kapta és más megoldások váltak szükségessé. Ez esetben a maximumtámogatás és a kapott támogatás közötti különbözet igényelhetô. Támogatás mértéke: Új ház építése (újonnan épített ház vásárlása) esetén max: 250.000-Ft a támogatás mértéke, abban az esetben, ha a mûszaki dokumentáció tartalmazza az akadály2009 július
mentesítéssel kapcsolatos plusz munkák tételeit. 150.000-Ft -ig kaphat támogatást az a kérelmezô, aki tulajdonos, résztulajdonos, haszonélvezô, fôbérlô; özvegyi, vagy használói joga van a tulajdoni lapon bejegyezve, vagy közeli hozzátartozó címén használja az ingatlant. Közeli hozzátartozónak minôsül: a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott-, a mostoha- és neveltgyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelôszülô, valamint a testvér; hozzátartozó továbbá: az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, a jegyes, a házastárs egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa. Nem kérhetô a támogatás: -zártkertre, ha azon nincs vagy nem az van feltüntetve hogy: jelölt mûvelési ágból kivett lakóház udvar, -felújításra, -tatarozásra, -elkészített munkára, -nem az állapottal összefüggô megoldásokra, -ha a kérelmezô nevére szóló végrehajtás vagy árverés van kitûzve a házra, vagy lakásra, -albérletre, -nyaralóra, -hétvégi házra, vagy ha több tulajdonostárs esetén valaki nem járul hozzá a munkálatokhoz. Nem támogatható olyan kérelem mely építészetileg nem megoldható. Mindezek, ha utóbb, vagy környezettanulmány alkalmával derülnek ki, a bekerülési költséget nem tudjuk megtéríteni! Építtetô mindig a kérelmezô legyen, kivétel a gondnokolt, a kiskorú, vagy idôskorból adódó ügyintézési nehézség esetén. Egy ingatlanra akkor vehetô igénybe újból támogatás, ha a másik kérelmezô ál9
JOGI KISOKOS
lapota (mozgásszervileg), más típusú akadálymentesítést igényel, és az nem eredményez értéknövelést. (pl: gáz bevezetés.) Hogyan kell elkezdeni? Levélben vagy személyesen fel kell keresni a helyi szervezetet, vagy LÁT ügyintézéssel megbízott egyesületet, ahol kérelemben jelezheti az igényét, illetve felvilágosítást kaphat az igénylés folyamatáról. A kérelemnek tartalmaznia kell: -az adatait, -pontos címét, elérhetôségét (telefonszám is), -betegségének leírását, -mi az, amit nem tud használni, -min szeretne változtatni. A kérelem egyben nyilatkozat is arról, hogy kapott-e ilyen támogatást korábban. Ezeknek, az adatoknak a pontos kitöltése nagyon fontos a késôbbi gyors ügyintézés szempontjából. Ezt követôen a LÁT ügyintézôk a helyszínen környezettanulmányt végeznek, ellenôrizve a kérelmezô igényeinek jogosságát, a szükséges dokumentumok meglétét, az ingatlan felméréskori állapotát. Mi kell összességében a kérelemhez? Tervezôi-kivitelezôi nyilatkozat: Lényege, hogy a tervezô vagy kivitelezô látta a helyszint, a betegséggel összefüggô megoldásokat tervezte be és az elvégzendô munkák kivitelezhetôek. A kivitelezô lehet családtag is, de neki is értelemszerûen ki kell tölteni a nyilatkozatot és beírni a szakmája nevét. Mûszaki leírás: Melynek tartalmaznia kell a jelenlegi állapotot, indokolni mit miért nem tud használni a kérelmezô. Tartalmaznia kell továbbá, hogy milyen eszköz vagy megoldás kerül kiépítésre, azt röviden indokolni, valamint az elvégzendô munka folyamatának rövid leírását.
10
Tervrajz: A tervrajzon szerepelnie kell a tervezô nevének, lakcímének, illetve az átalakítást érintô ingatlan pontos címének és az építtetô adatainak (név, lakcím). Világosan felismerhetô legyen az egyik rajzon az eredeti állapot, a másik rajzon a változtatások, illetve beépítésre kerülô eszközök pontos helye. Elfogadható a kézzel készített vázlatrajz is, de formailag és tartalmilag az elôbb felsoroltakat kell tartalmaznia. Költségvetés: Egy összesítô, és egy tételes költségvetés szükséges, az akadálymentesítési munkákról és járulékos költségeirôl.
Engedélyek: Engedélyekre új házépítés, lakáskorszerûsítés, illetve meglévô építmény szerkezeti átalakítása (pl: lift beépítés) esetén van szükség. Víz bekötés, gáz bevezetés, már meglévô gáz fûtés bôvítése szintén engedély köteles. Az engedélyek nem lehetnek két évnél régebbiek. Tulajdonosi hozzájárulás és nyilatkozat: Minden tulajdonosnak alá kell írni, kivétel ez alól a több lakásból álló sorház, vagy panelház. (Tehát csak a szóban forgó lakás társtulajdonosai.) Tulajdoni lap: A LÁT ügyintézô egyesület nem fogadhat be 30 napnál régebbi tulajdoni lapot a további ügyintézési menet érdekében. Az iratanyag átfutási idejét tekintve, az OTP a kiállítástól számított 120 napig tekinti érvényesnek a tulajdoni lapot, ezért ezt legutoljára kell kiváltani, ha már minden irat a rendelkezésre áll. Bérlô esetén, a bérleti szerzôdést, új ingatlan vásárlása esetén az adásvételi szerzôdés egy példányát kell az iratanyaghoz csatolni. (Mindenbôl egy példányt kell elküldeni a LÁT ügyintézô részére, egy példányt a tervdokumentációból meg kell ôrizni a késôbbi ellenôrzés miatt.)
2009 július
JOGI KISOKOS
Orvosi irat: Három típusú szakvélemény valamelyike fogadható el igazolásként. 1) Mozgásszervi fogyatékossági támogatás határozata, (OOSZI igazolás) melyen jelölve van a lakáscélú támogatás jogosultsága. 2) Körzeti orvos által kiállított Elsôfokú orvosi szakvélemény melyen a 7-pontot eléri, vagy meghaladja. 3) Rehabilitációs szakorvosi vélemény. Az igazolások csak akkor fogadhatóak el, ha azokból egyértelmûen kitûnik a mozgásszervi megbetegedés ténye. Betegsége olvashatóan, magyarul is le van írva, állapota végleges címszó van aláhúzva. Nem véglegesen kiállított szakvélemény csak akkor fogadható el, ha állapota legalább 3 éve fent áll. Az igazolásokból fénymásolat is elfogadható abban az esetben, ha hitelesített pl: a Polgármesteri Hivatalban vagy az egyesületnél fénymásolják, a másolatra ráírják „A másolat az eredetivel megegyezik”, lepecsételik és aláírják. Környezettanulmány: Akkor lehetséges, ha minden irat egyszerre beérkezik. Hiánypótlásra csak egyszer van módunk értesíteni. A környezettanulmány elvégzésének idôpontjáról telefonon vagy levélben értesítést kap. Az ügyintézési hozzájárulás (maximum 3000-Ft) mely országosan egységes, ezt az összeget benzinköltségre, telefonköltségre, iratokra, fénymásolásokra, postaköltségre használja fel, az egyesület saját pénztárba könyvelve. Minden kérelem új kérelemnek tekintendô, függetlenül attól, hogy korábban végeztek-e környezettanulmányt az ingatlanon.
2009 július
Elszámolás: amennyiben az akadálymentesítési munkákat nem tudja 120 napon belül méltányolható ok miatt elvégezni, akkor a felhasználási határidôt írásos kérelme alapján legfeljebb a pénzkifizetéstôl számított 360 napra van módunk meghosszabbítani. Az elvégzett átalakítási munkákat az OTP-felé az eredeti számlák bemutatásával kell igazolni. Az OTP kérheti a számlák hitelességének vizsgálatát a területileg illetékes APEH hivatalánál. A MEOSZ részére csak a beszámoló lapot (9-es melléklet) kell visszaküldeni, értelemszerû kitöltés után. A szerkesztô hozzáfûzése: A gazdasági válság sajnos életünk minden területét érinti, ezek között a szociális célokra fordított kiadások megnyirbálását is magával hozhatja. Ez azt jelenti, hogy esetlegesen a lakásátalakítási támogatások jelenleg (lapzártakor) érvényes rendszerében is változások következhetnek be. Ezért kérünk mindenkit, akit a téma érint és érdekel, hogy az aktuális friss információkért keresse fel a MEOSZ honlapját (www.meosz.hu) MEOSZ Támogató Szolgálat/Akadálymentesítés cím alatt bôvebb és naprakész információt találhat az ôt érintô kérdésrôl. G
11
AZ ÉN ÉLETEM
Zoli akkor örül, ha másoknak segíthet Nagy Attila Ujságíró, Humanitás-munkatárs, MEOSZ
- Beszélj kicsit az ifjúkori éveidrôl. - 1965-ben köszöntöttem elôször a világot. Borzalmas diák voltam, de azért kitanultam a villanyszerelôi szakmát. Az élet, így én is sokat változtam, és a rakoncátlan, akaratos kamaszból, bár nem akarok dicsekedni, talán szorgos, aktív, kreatív szakemberré cseperedtem. Elsajátítottam a szakma összes fortélyát. Az ELMÛ-nél helyezkedtem el, ahol szépen ívelt felfelé pályafutásom. Sikeresen mûködött vállalkozásom is, melyet másodállásban végeztem. Megszereztem egy komoly minôsítési bizonyítványt, rendezett családi életem volt, egyszóval minden feltétel megadatott ahhoz, hogy boldog életet élhessek.
Balázs Zoltán gerincvelô sérült ember, a MEOSZ központjában dolgozik, ahol felelôsségteljes feladatot lát el, hiszen a lakás-átalakítási csoport vezetôje. Munkája során, ahogy mondani szokás, „észnél” kell lenni, mert nem egy-két fillérrôl van szó, de gyakran elôfordulnak hibák is, például rosszul kitöltött kérelem, szakmailag kifogásolható dokumentációk, panaszok, reklamációk. Korán érkezik munkahelyére, és késôn megy el, miközben délutánonként társadalmi teendôi várnak rá. Laptopját állandóan magával viszi, mert szinte mindig szüksége van rá.
12
- Egy napon azonban közbeszólt ama bizonyos nagybetûs Sors. - Igen, egy fázós, februári napon valóban megfordult velem a világ kereke, mivel munkahelyi balesetet szenvedtem. Tudniillik közelebbi ismeretséget kötöttem a nagy „birkózógéppel”, nevezetesen a magasfeszültséggel, melynek következtében kerekes székes, ahogy magamban nevezem, „drótszamaras” lettem. Mindenki szerint esélytelenül feküdtem a kórházban, kényelmesnek mondott levegô ágyamon, összeégve, gerinctöréssel, amibôl én persze semmit nem éreztem. Az elsô mûtét során csak rögzítették a maradék csigolyáimat, mert „nem éli túl” minôsítést kaptam. Mikor mégis kezdett az élet jele pislákolni meggyötört testemben, újra kezelésbe vettek és rendesen „bevasaltak”. Olyannyira, hogy egy mágnes rögvest magához 2009 július
AZ ÉN ÉLETEM már a legfiatalabb, tapasztalataim birtokában szívesen segítek a szövetség ifjúsági mozgalmának fellendítésében is. Nehéz, rögös ez az út, de erôt ad egy mosoly, egy köszönöm azoktól, akik önhibájukon kívül a társadalom szélére sodródtak. rántana. Túl voltam a nehezén, tehát viszonylag hamar „helyre pofoztak” az orvosok. Intenzíven rehabilitálódtam, és miután „önálló életre alkalmas” megjegyzés került az orvosi kartonomra, belöktek a számomra ismeretlenbe. Magyarán: szembesülnöm kellett a való világgal. Riadt kisnyúlként kezdtem új életemet, ami akkor szinte lehetetlen feladatnak tûnt.
- Példát akarsz mutatni másoknak? - Nem igazán, hiszen csak egy vagyok a sok közül, aki elért valamit. A tanulságot mindenki vonja le magának. Persze sok hasonló ember van mozgalmunkban, ezért nem vagyok egyedi, de talán segíthetek tudásommal, tapasztalatommal másokat, mivel, úgymond, nekem két világot sikerült megismernem. Kívülálló számára ez a lét tele van fájdalommal, keserûséggel, sajnálattal.
- Sok mindennel kellett farkasszemet nézned? - Az nem kifejezés: munka sehol, a kassza üres volt, a régi haverok szép lassan elpárologtak, de még a lakás is üres lett. Mondanom sem kell, azon a kérdésen keseregtem, vajon miért történt ez éppen énvelem? Az élet viszont nem állt meg és lassan túljutottam ezen is. Sokat segített, hogy más, egy számomra új összetételû társaságba kerültem, ahol szívesen fogadtak, nem számított ki vagyok, mi vagyok. Nem volt érdekes honnan jöttem, hogy kerekes székben ülök, csak engem láttak, és olyannak fogadtak el, amilyennek megismertek. Tisztában voltam azzal, hogy az elôzô szakmámat úgyszólván elfelejthetem, mert, hát ugye kicsit morbid látvány lett volna egy kerekes székes villanyszerelô az oszlop tetején. - Hogyan folytatódott? - Bekövetkezett egyfajta ûr, ami zavarni kezdett, ezért kezdenem kellett valamit magammal. Ebben az idôszakban kezdte meg mûködését a MEOSZ Oktatási, Továbbképzési és Távmunka Intézete. Nem igazán tudtam, hogy mit akarok, de belevágtam a tanfolyamok sorába, amúgy „majd kiderül” alapon. Jövôd építése (menedzser ismeretek), a számítógép kezelése, távmunka tanfolyam és még sorolhatnám a képzéseket, melyeket sikeresen elvégeztem. Ettôl persze rendesen megjött az önbizalmam is, és egyre aktívabb részese lettem kis „fogyi” társadalmunknak: jelenleg alelnöke vagyok a Mozgáskorlátozottak Közép-magyarországi Regionális Egyesületének, a Pest Megyei Fogyatékosügyi Tanács tagjaként is tevékenykedek, a MEOSZban pedig a lakás-átalakítási csoportot vezetem. Egy évig a dunaharaszti egyesület alelnöki tisztségét láttam el, napjainkban az egyesület elnöke vagyok, miután Kakuk Károly úr, aki sikeresen elkormányozta a szervezetet idáig, melyet még egyszer köszönünk neki, korára való tekintettel lemondott. Ezek a feladatok, társadalmi tevékenységek díjazás nélküliek, de mégis gazdaggá tesz, voltaképpen büszkeséggel tölt el az a tudat, hogy hasonló helyzetû társaim bizalmából idáig jutottam. Noha nem vagyok 2009 július
Aki már beszélgetett velünk, megtapasztalta véleményünket, az tudja: sokkal több szeretetet, boldogságot, önzetlenséget, emberi kapcsolatot tartalmaz e világ, mint amilyennek mások számára tûnik. Mi meglátjuk és örülünk az apró dolgoknak is. Mi a semmiért, az esélytelenért is képesek vagyunk tenni, küzdeni, és, fricskát mutatva, töretlenül jókedvvel éljük életünket. Zolival elôször a MEOSZ elnökségének a Mozgássérültek Állami Intézetében megtartott ülésén találkoztam. Közelebbi kapcsolatba akkor kerültünk, amikor kollégák lettünk a szövetség San Marco utcai székházában. Miután jómagam autodidakta módon tanultam meg a számítógép használatát, gyakran kérek tôle tanácsot, beavatkozást. Ô, aki kitûnô szakember, ebben a témában mindig, mindenkinek a rendelkezésére áll. Amikor megköszönöm munkáját, „csak” azt válaszolja: „örülök, hogy segíthettem…” G
13
EGYMÁS KÖZT
Jó tudni – a gépkocsi átalakításokról Harmath János Révész, ÖNÉ
Aktív sérülteknél, akik gépkocsit vezetnek, gyakran kerül szóba a gépkocsi átalakítás, és az igazoltatáskor a „szerv” által kért dokumentumok. Sokan sokfélét mondanak, mindenki tudni véli a tutit, de azt tapasztaltam, hogy mindenki ragaszkodik a saját verziójához, igazához még akkor is, ha az téves. Konkrét példa: 2003-ban vásároltam egy normál Trabant Limuzint. A kuplungolást egy szerkezettel, nevezetesen Invatek robotkuplunggal (valamikori B.N.V. díjas magyar találmánnyal) oldottam meg, plusz egy másik szerelô a kézi féket és kézi gázt szerelte be. Ez utóbbit egyébként az orvosi bizottság is elôírta, amikor az egészségügyi alkalmassági vizsgán vettem részt. 14
Tehát a robotkuplung miatt külön K.P.M. (Közlekedési és Postaügyi Minisztérium) mûszaki vizsgára kötelezték az autót, külön díjazás ellenében, de nem is akárhol, csupán az erre illetékes megyei kirendeltségen tehettem meg mindezt. Amikor a dolog miértje felôl érdeklôdtem, azt a választ kaptam, hogy mivel az eredeti autó szerkezetéhez hozzányúltak (robotkuplung) biztonságtechnikai szempontból indokolt ez a drágább és szigorúbb vizsga. A megjelölt napon idôben megjelentem, és az autó levizsgázott úgy, hogy az arra illetékes szakember jóízûen elcsevegett a szerviz egyik emberével, pillantásra sem méltatva a vizsgázó autót. No comment. Lényegesen egyszerûbb a történet, ha az átalakíttatni kívánt autó automata, mert így csupán a kézi féket és gázadagolót kell beszereltetnünk. Az ország számos helyén végeznek átalakításokat hivatalosan, és mert az ingyér van, az „aranykezû Józsi bácsi a szomszédból” szintén átalakít. Ami mégis mérvadó az a Mûbizonylat, amit a hivatalosan átalakító szakember állít ki, A gyógyászati segédberendezés, 179/1993/XII.29/ számú korm. rendelet szerint, valamint az 1. fokú Orvos Szakértôi Bizottság elôírásainak figyelembe vételével. A hitelesség érdekében megkérdeztem egy régi ismerôsömet, aki maga is hivatalosan átalakításokkal foglalkozik, a következôket írta: „A mûbizonylat a kézi vezérlés, vagy segédberendezés nélkülözhetetlen tartozéka. Rendôr az igazoltatásnál kérheti a berendezésrôl a mûbizonylatot. Amennyiben nem rendelkezel vele, az komoly retorziót von maga után (pl. a rendôr igazoltatáskor kiszállít az autóból és addig nem használhatod az autót, amíg az elôírt dokumentumokat be nem mutatod.) A gépjármû mûszaki vizsgáján minden esetben kérik a berendezésrôl a mûbizonylatot, ha nincs, megbuktál. Mindenkinek saját érdeke, hogy nyugodtan és biztonságosan közlekedhessen az élet rögös útjain. Csak szakembernél készíttesd el a segédberendezést, kézi vezérlést.” Szigeti Ottó Tibor kézi vezérlés készítô Mobil: (06-30) 9222-855 www. kezivezerles.hu A cikk szándéka szerint csak a magyarországi átalakításokkal foglalkozik, habár ismerünk külföldi példákat is, amelyek szépek is, praktikusak is, de azok áruk miatt nem igazán megfizethetôek a legtöbb magyar sérült számára. Mint annyi minden rendelet, szabály, törvény, megannyi módosításon, állandó változáson megy át, és ha másért nem, a megemelt büntetési tételek miatt jó, ha az ember tisztában van az elvárásokkal, kötelezettségeivel. A témával, és minden egyébbel kapcsolatosan bôvebb információt tudhat meg az egyesületünknél (ÖNÉ) a június 9-óta mûködô új sorstársi tanácsadói szolgáltatáson keresztül, Skype-on, hétköznap 13,00-17,00 óra között, vagy a már ismert telefonon: (06-30) 536-4152, 9,00-16,00 óra között. G 2009 július
T E S T- G Y Ó G Y Á S Z
Síkosított lecsapoló katéterek tulajdonságai ©Coloplast
Vasváry Annamária Coloplast A/S Magyarországi Képviselete E-mail:
[email protected]
Számos oka lehet annak, hogy egyes emberek nem tudnak szabadon vizeletet üríteni és lecsapoló katéterezésre van szükségük. Ez az állapot lehet ideiglenes, de akár folyamatos katéterezésre is szükség lehet. A felhasználók számára jelenleg többféle síkosított lecsapoló katéter érhetô el, köztük van a Coloplast által gyártott egyszer használatos hidrofil bevonatú katéter lecsapoló katéterezéshez. Ebben a cikkben szeretnék bemutatni néhány terméktulajdonságot, melyek megkülönböztetik ezt a katétert a többi hasonló eszköztôl. A termék steril csomagolásban kerül kiszerelésre, és kevesebb mint egy percen belül használatra kész. A katéter polivinil kloridból készül (PVC) és egy hidrofil bevonattal rendelkezik, amelynek összetevôi a polivinilpirrolidon (PVP) és az urea. A PVP egy hidrofil polimer, amely vízzel vagy sóoldattal érintkezve aktiválódik. Ezután a saját tömegét tízszeresére növeli, és egy speciális alacsony súrlódással rendelkezô felületet alakít ki. Az urea egy természetes anyag, amely megtalálható a vizeletben is, és kiváló nedvesítô és puhító tulajdonságokkal rendelkezik. Harminc másodperc alatt a katéter felülete egyenletesen sima és síkos lesz, olyan változatlan textúrával, amely lehetôvé teszi sima és könnyed siklását a húgycsôben. A síkosítás a katéter egész felületét egyenletesen befedi, és az egész katéterezési folyamat alatt a helyén marad, ellen2009 július
tétben a síkosítóval bekent mûanyag katéterrel, ezáltal csökkenti a súrlódás, a húgyúti trauma és a felszálló fertôzés lehetôségét. A másik, még fontosabb tulajdonsága, amely megkülönbözteti a többi hasonló katétertôl, hogy a csúcsán található katéter nyílások lekerekítettek és síkosítottak. Ez a gyártási folyamatnak köszönhetô, mely során elôször kialakítják a katéter nyílásokat, és ezután kerül rá a hidrofil bevonat az eszközre. Ez azt eredményezi, hogy a katéter kíméletes a húgycsô hámrétegével, a katéterezés folyamata kényelmesebb és biztonságosabb. Mivel kisebb a lehetôsége a hámréteg mikrosérüléseinek, hosszú távon csökkenhet a hegek és húgycsôszûkület kialakulásának valószínûsége. A katéter hajlékonysága a személyes igényeknek megfelelôen állítható be, egyszerûen a hozzáadott víz hôfokával (a melegebb víz hatására a katéter puhább lesz). A fentiekhez még az is hozzátartozik, hogy ezt a terméket is Magyarországon, a cég nyírbátori gyáregységében gyártják, szigorú minôségi követelményeknek megfelelve. A Coloplast tatabányai és nyírbátori gyárai a céget hazánk legnagyobb egészségügyi célú beruházójává tették. Kétféle kiegészítô eszközt is kínálunk a katétert használóknak, ingyenesen, melyeket igény esetén irodánktól kérhetnek: katéter fogót gyengébb manualitású felhasználóknak, illetve combra erôsíthetô tükröt hölgyek részére, hogy jobban látható és így könnyebben kivitelezhetô legyen a katéterezés. G 15
T E S T- G Y Ó G Y Á S Z
Hogyan tovább? Lehetôségek a gerincvelô sérültek orvosi rehabilitációja utáni idôszakban
©Coloplast
Kapuvári Barbara Gyógytornász, Holnap Háza
A gerincvelô-sérültek rehabilitációja az orvosi rehabilitációs idôszak végeztével nem minden esetben mondható befejezettnek. Sok tényezô befolyásolja, hogy a kórházi rehabilitáció ideje alatt meddig jut el a sérült az önellátás visszaszerzésében. Alapvetôen a sérülés mértéke és típusa – milyen magasságban és a gerincvelô mely része károsodott – határozza meg, hogy mi az, amit a késôbbiekben önállóan, segédeszközzel, vagy személyi segítéssel képes elvégezni. Nem hagyható figyelmen kívül azonban az a tény, hogy a rehabilitáció idôtartama alatt a gerincvelô-sérült mekkora tartalékkal rendelkezik teherbírásban, kitartásban, motiváltságban és mennyire támogatja ôt otthoni környezete. Ezek 16
együttesen hatnak a rehabilitáció eredményességére nemcsak a kórházban, hanem az utána következô idôszakban is. Az orvosi rehabilitáció akkor ér véget, ha az adott állapothoz mérten az önellátás lehetséges legmagasabb szintjét elérték. Lehet, hogy a sérülés mértéke miatt (például egy magas nyaki sérülés esetén) nem lehet nagy mértékben tovább fejlôdni, de az is elôfordul, hogy a hosszantartó fizikai és lelki igénybevétel miatt a fejlôdés megreked, és idôre van szükség, míg a szervezet fel tud készülni az újabb megterhelésre. Az orvosi rehabilitációs idôszak után továbbra is fontos, hogy a gerincvelô-sérültek fokozott figyelmet fordítsanak a szövôdmények elkerülésére. A decubitus állandó veszélyforrás, sôt az egészségügyi háttér megszûnésével minden felelôsség a sérültre hárul, hogy rendszeresen ellenôrizze és tehermentesítse a nyomásnak kitett területeket, ha pedig ebben fizikailag akadályozott, akkor ô maga ügyeljen arra, hogy szól a személyi segítôjének, ápolónak, családtagnak, aki megfelelôen elhelyezi. Ha a decubitus már kialakult, a lehetô leggyorsabban szakemberhez kell fordulni. Nem egyszer megtörténik, hogy a hosszantartó ülés, vagy más nyomásnak kitett helyzetek miatt kialakult decubitus a késôi orvosi segítség igénybevétele következtében súlyos sebészi beavatkozáshoz vezet, olykor elkerülhetetlen az amputáció is. További veszélyek az érzéskiesés következtében az égési és fagyási sérülések is, éppen ezért a megfelelô környezet kialakítása, az idegen környezet gondos feltérképezése, és az önellenôrzés (például víz
2009 július
2009 július
T E S T- G Y Ó G Y Á S Z
©Coloplast
hômérsékletének ellenôrzése kézzel, ha az érzô mûködés épen maradt) fontos feladat. A mozgásszegény életmód, a nem megfelelô étkezés, emésztôrendszeri zavar elhízáshoz vezethet. Ez viszszavetheti az önellátást, és a már eddig elért eredményeket, hiszen a megnövekedett testsúly akadályozza a kerekesszékbôl átüléseket, az öltözést és tisztálkodást is. A vizelet- és veseproblémák a nem megfelelô folyadékbevitel, vagy az elégtelen vizeletürítés miatt urológiai, és kardiológiai betegséget okozhatnak. Mindezen okok miatt fontos, hogy az elôvigyázatosság és a tudatos, önrendelkezô életmód a mindennapok részévé váljon. Mozgásterápiai szempontból a rehabilitáció folytatására a kórházból hazakerülés után a következô lehetôségek adottak: A gerincvelô-sérült emberek egyrészt visszatérhetnek az orvosi rehabilitációt végzô intézetbe, elmehetnek más rehabilitációs profilú intézménybe vagy gyógyfürdôk rehabilitációs osztályaira, illetve kifejezetten a mozgássérült emberekre specializált rehabilitációs központokba. Nappali ellátó intézetek közt egyedi a Budapesten található Holnap Háza, amelyben felnôttkori mozgássérültek nappali, bentlakás nélküli mozgásterápiai, pszichológiai, foglalkozási rehabilitációban és akkreditált felnôttképzésben vehetnek részt. A kórház utáni rehabilitációs szempontok hasonlóak az orvosi rehabilitációban tapasztaltakhoz, másrészt szó van ezek továbbfejlesztésérôl is. Az izomerô-, állóképesség fejlesztése, a törzs egyensúly és koordinációs feladatai, a gerincferdülés megakadályozása a megmaradt izmok erôsítésével (szükség esetén fûzô használatával), az ízületi mozgástartomány megtartása és növelése, spazmus oldás, keringés javítás, csontritkulás megelôzése már ismert feladatok, ezeket a továbbiakban is be kell építeni a mozgásprogramba. A hangsúly legfôképpen az önellátás feladatainak további gyakorlására tevôdik. Az elôrelépés a mozdulat végrehajtásának idôtartamában, a kivitelezés módjában és mértékében, újabb mozgásformák megtanulásában várható. Nem mindegy, hogy a cipôt, ruhadarabot külsô segítséggel, 5-10 perc alatt önállóan, vagy a rutin megszerzésével ennél is gyorsabban sikerül-e felvenni. Az átülés fejlesztésében megfelelô erôsítés és kitartó gyakorlás mellett további eredmények érhetôk el, ami a magasabb szintkülönbség leküzdésében, a feladat gyorsabb végrehajtásban, a segédeszköz (csúszólap) elhagyásában, vagy a személyi segítés mértékének csökkenésében nyilvánul meg. A kerekesszékkel közlekedés begyakorlására is ebben az idôszakban nyílik nagyobb lehetôség. A magyarországi épített környezet adta akadályok nagyban gátolják az utcai közlekedést és az épületbe való bejutást. Egy standard mechanikus szék, amit
nehéz megemelni, két kerékre állni vele és így a padkára külsô segítség nélkül fel-, lemenni és nehézkes hajtani is, mind olyan gondot okoznak, amelyek akadályozzák a hatékony, önálló közlekedést. Ezért nagyon fontos a jól megválasztott segédeszköz, ami nem biztos, hogy az orvosi rehabilitáció alatt felíratottal egyezik, hiszen az azt követô idôszakban az állapot változásával párhuzamosan már másra volna igénye. Ilyenkor ütközhet bele abba a problémába, hogy ki kell várni a segédeszköz kihordási idejét. Ép felsô végtagok esetén mindenképp aktív kerekesszéket célszerû használni. A standard székkel ellentétben jóval kisebb súllyal bír, könnyebb irányítani, és a magyarországi útviszonyok mellett, az akadálymentesítés hiánya ellenére is a trükkök elsajátításával (két keréken haladás, két kerékkel járdaszegélyrôl le- és felmenetel, extrém esetben lépcsôn közlekedés) önálló lehet a közlekedés. Mindezek mellett könnyen szétszerelhetô, tehát a szállítás sem jelent nagyobb gondot. Az aktív kerekesszék használatának elsajátítására nemcsak a különbözô rehabilitációs intézményekben van lehetôség, hanem a Hátrányok Dacára Alapítvány által minden évben Zánkán megrendezett Életmód- és Sporttáborban. A rendszeres mozgásterápián túlmenôen, annak kiegészítéseként fontosnak tartom megemlíteni, hogy az aktív életmódra még számtalan lehetôség adott. Aki sportolni szeretne, nemcsak a különféle mozgássérült sportegyesületekhez csatlakozhat. A Mozgássérültek Sportturisztikai Egyesülete Balatonfüreden várja a szabadidô aktív eltörlésére a paraplég sortársakat az alábbi sportolási lehetôségekkel: hand-bike (kerekes székes kerékpár), lovaglás, íjászat, teniszezés, vitorlázás, úszás, stb. Ezen kívül a „Gurulunk” csapata rendszeresen kerekezik hazánk szép tájain. Mindezek a programok nemcsak arra ösztönöznek, hogy kerekesszékben is lehet aktív életet élni, hanem a sorstársakkal együtt értékesen, és hasznosan is el lehet tölteni az idôt, az otthon ülés helyett. S habár a mozgásterápia is leginkább addig jelentôs, míg a legmagasabb szinten önállóvá válik, mégis ajánlott, hogy a mozgás és sport az élet része legyen és maradjon. G 17
T E S T- G Y Ó G Y Á S Z
Aktív kerekesszék kiválasztása Mezei Zoltán Klinikai szakmérnök, Meyra-Ortopedia Kft
Az elôzô számban már írtak arról, hogy „az aktív kerekesszék nem azért aktív, mert mindent megcsinál, hanem azért, mert lehetôséget nyújt az aktív élet megvalósítására”. Ehhez azonban szükséges, hogy az eszköz a felhasználóra legyen szabva (szakszóval: adaptálva). Az egyénre szabáshoz két fontos dolgot kell tudni: 1. a Felhasználó méreteit, 2. a Felhasználó szellemi és fizikai képességeit. A méretekbôl lábszárhossz, combhossz, a csípôtaréjok közötti szélesség, a törzsmagasság, a sérülés helye fontos, továbbá a Páciens súlya. A lábszárhosszból kiszámolható, milyen magasan legyen a kerekesszék ülése a földtôl. Ha túl alacsony nem tud átülni máshova, ha túl magas, nem fér be a lába az asztal alá.
18
A combhosszból kitalálható, milyen mély legyen a kerekeszszék ülése. Ha rövid, kicsi az alátámasztás, könnyen kialakulhat a felfekvés, ha hosszú, bevághat a térdhajlatban. Ülôhelyzetben a csípôk szélességéhez adva kb. 2 cm-t kapjuk az ülésszélességet. Ez a leglényegesebb méret, ez határozza meg, ki hogyan ül a kerekesszékben. Ha túl keskeny, szorít és kialakulhat a felfekvés, ha túl széles, nem támasztja meg a csípôt és akkor nem ül stabilan a Használó. A törzs magassága és a sérülés helye segít kitalálni, kinek milyen magas háttámlára, azon belül milyen típusra van szüksége. A háttámla ugyanis lehet egyszerû nem állítható huzat, lehet magasságban vagy bôségében állítható, esetleg anatómiailag formázott kialakítású. A Páciens súlya az eszköz teherbírása miatt fontos, ebbôl tudjuk, hogy valakinek kell-e erôsített kivitelû szék. Pl. 100 kg felett javasolt összecsukható székeknél a dupla keresztolló, különösen aktív felhasználóknál. A Felhasználó fizikai képességeinek felmérése szakember segítségével lehetséges, hiszen a kezelô orvos, gyógytornász, a fizikoterapeuta, ergoterapeuta tudja megmondani, milyen a jelenlegi állapot és mi várható a rendszeres foglalkozások hatására. Az érintett személy közremûködése is szükséges, hiszen ha ô nem mondja el, neki mi a megfelelô és mi nem jó, akkor lehetetlen megfelelô megoldást találni. Erre mondják, hogy ez az ellátás team-munka, azaz több szakember többféle véleményén alapul. A pontos állapotfelméréshez használnak különféle módszereket, pl. FIM-skála, Barthel index, de ezek egyike sem veszi figyelembe a konkrét élethelyzetet és lakókörnyezetet. Ezért hasznos a tapasztalt sorstársak, pl. a Révészek útmutatása és tanácsa, ôk segítenek abban is, kell-e, lehet-e akadálymentesíteni a meglévô lakóhelyet. Vannak gyártók (jellemzôen amerikaiak), akik a szerteágazó igényeknek megfelelôen sokféle kerekesszéket gyártanak, általában egy-egy adott igényhez valót, kevesebb számú beállítási lehetôséggel és vannak olyanok (pl. a Meyra-Ortopedia), akik kevesebb féle kerekesszéket, de nagyobb számú beállítási lehetôséggel hoznak forgalomba. Mindkettôbôl meg lehet találni az egyénre szabhatót, a megfelelôt, az elsô csoportból fôleg azoknak, akiknek állapota végleges és változatlan, a második csoportból fôleg azoknak, akiknek állapota változhat. Ilyen változás lehet az izomzat erejének csökkenése, a törzs stabilitásának változása vagy a kevesebb mozgás miatti testsúlygyarapodás is. Ekkor lényeges, hogy az adott típus – tekintettel a hosszú használati idôre – egyszerûen és költséghatékonyan újból adaptálható legyen, ne kelljen az egész eszközt lecserélni. Soha ne válasszon úgy aktív kerekesszéket, hogy nem próbálta ki, csak látta, vagy hallott róla! A komolyabb cégek biztosítják a próba lehetôségét, aki pedig nem, az valószínûleg nem fogja pár év múlva megjavítani sem. G 2009 július
Napos Oldal a Sérült Emberekért Alapítvány „Táborozási lehetôség fogyatékossággal élô és egészséges fiataloknak” Szolnok (Tiszaliget) július 27 – augusztus 1. Találkozás Jézussal (Integrált tábor, tervezett létszám: 400 fô). 22 000 Ft/fô (üdülési csekket is elfogadnak). Szeged, augusztus 10-16-ig mozgássérült fiataloknak, 20 000 Ft/fô. Bôvebben a táborokról és jelentkezés: www.naposoldal.org Takács Kata, (06 30) 323-7057 Mozgáskorlátozottak és Fogyatékossággal élô emberek XXVII. Balatoni Találkozója Siófok, Hotel Ezüstpart, 2009. szeptember 7–14-ig (7 éjszaka, 8 nap) Részvételi díj: félpanzióval 35.000 Ft/fô. teljes panzióval 45.500 Ft/fô, idegenforgalmi adó: 370.-Ft/fô/éj 18-70 év között. Kapcsolattartás: Hotel részérôl: Csontos Erzsébet (06-30) 9167-199 MEOSZ részérôl: Szônyi Ferenc (06-30) 439-9460 EMESE Sportegyesület Sportnapok Érdeklôdni és jelentkezni lehet Navratyil Sándornál (
[email protected]). Zánkai életmód és sporttábor A következô program október elején lesz, a http://hadac.blogspot.com honlapon lehet bôvebben tájékozódni.
2009 július
MINDENMÁS
A következô szám tartalmából KIEMELTEN – a segédeszközellátásról AZ ÉN ÉLETEM – Interjú Pálfi Judittal EGYMÁS KÖZT – Kutyával az emberért Várható megjelenés: 2009 október Észrevételeiket, kérdéseiket, javaslataikat a szerkesztôség címére várjuk. Amennyiben szeretne a következô számból saját példányt, illetve, ha érintett sorstársról tudomása van, kérjük jelezze a Szerkesztôség felé. G
©Coloplast
Nyári programok, táborok
VÉLEMÉNY
Önök mondták Vasváry Annamária Coloplast A/S Magyarországi Képviselete E-mail:
[email protected]
Az ÉPKÉZLÁB Magazin elsô számában megjelent egy kérdôív, amelynek segítségével olvasóink véleményét szerettük volna megismerni az induló számmal kapcsolatban. Sajnos nem sokan küldték vissza válaszaikat a kérdôívben szereplô kérdésekre, de nagyon sok egyéb módon (e-mailben, szóban) megfogalmazott bátorítás és dicséret érkezett szerkesztôségünkhöz. Azoknak a fáradozását, akik visszaküldték a kérdôívet, egy ajándékcsomaggal szeretnénk megköszönni, amelyet postán juttatunk el a következô kedves olvasóinknak: Herpák Dóra, Budapest Pokornyi Tamás, Ács Számító Emil, Budapest Veresné Szûcs Erzsébet, Tiszalök Összességében a vélemény nagyon pozitív a magazin megjelenésével és tartalmával kapcsolatban, a válaszadók nagy része modernnek találta a küllemet és az a véleménye, hogy a tartalom és a vizuális megjelenés teljes összhangban van! Ugyancsak egyetértenek válaszadóink abban, hogy a témák, amelyeket érintünk fontosak, és a cikkek nyelvezete jól érthetô. A szívesen olvasott témák között vezet az orvosi téma, az egyéb tartalmaknál is legtöbben különbözô egészségüggyel és gyógyítással kapcsolatos ötleteket vetettek fel (pl. ôssejt terápia). A felvetett témákkal kapcsolatban meg fogunk keresni
szakembereket, és felkérjük ôket, hogy informálják az érdeklôdôket a magazin hasábjain. További szívesen olvasott témák: juttatások, támogatások, pszichológia, élettörténetek. Összességében nagy örömünkre szolgál, hogy olvasóink többsége nagyon elégedett a magazinnal, és ez ösztönöz bennünket a további munkánkban. A teljesség igénye nélkül néhány e-mailben érkezett hozzászólás: „Örömmel vettem kézhez az ÉPKÉZLÁB elsô magazinját. Tetszetôs, esztétikus, rendezett és tartalmilag (megítélésem szerint) magas színvonalú, hiánypótló lap.” Siklósi Miklós „Kedves János, ma tudtam meg, h. lapot adtatok ki, mindjárt meg is néztem a neten. Tetszik. Nagyon. Ha így folytatjátok, akkor tényleg fontos lap lesz, mert pontosan arról szól, amirôl kell, arról, hogy egy állapotból hogyan lehet a legtöbbet kihozni, hogy beszélni mindenrôl lehet és kell, mert hozzátartozik az élethez. Nemcsak a tartalma tetszik, hanem a külleme is. Azt mondtad anno: „Mert ez két világ: létezik az egészségeseké és a sérülteké, és sokszor nincs átjárás. Én az átjárót próbálom építeni.” Ferenczy Ágnes G
