Ženský pohlavní systém
419
Ženský pohlavní systém
Oogonia – primordiální zárodečná buňka – z epiblastu - ve stěně žloutkového váčku – migrace do základu gonád – mitotické dělení pod vlivem medulárního rete ovarii (z mesonefros)– do 5. fetálního měsíce (3+3 milionů) Primární oocyty – meiosa - zastaveny v diplotenním stadiu profáze (během 7. měsíce) – jsou obklopeny folikulárními buňkami – primordiální folikuly v kůře
Atresia – buněčná smrt
Při narození zůstává 400 000 oocytů
Dozraje asi 400
Ovarium
Povrchový epitel – jednovrstevný kubický „zárodečný“ Tunica albuginea Kůra – folikuly (primordiální, primární, sekundární, Graafův) žluté tělísko, bílé tělísko Dřeň - cévy
Ovarium
Ovariální cyklus Folikulární fáze - růst folikulu od primordálního do zralého Graafova folikulu – pod vlivem FSH Ovulační fáze Luteální fáze - tvorba corpus luteum – luteální buňky produkující steroidy – progesteron a estrogeny pod vlivem LH
Typy folikulů Primordiální - ploché folikulární buňky Primární – rostoucí kubické bb až více vrstev Sekundární – rostoucí s dutinou Grafův folikul - zralý
Primordiální folikul Rozměry: 25μm Jedna vrstva plochých folikulárních buněk - klidový folikul
Primární folikul Jednovrstevný primární folikul – jedna vrstva kubických buněk Mnohovrstevný primární folikul- několik vrstev proliferujících buněk – bazální lamina odděluje bb od stromatu Zona pellucida – glykoprotein produkovaný oocytem – folikulární bb jsou v kontaktu s oocytem pomocí nexů
Sekundární folikul
Proliferace folikulárních buněk Diferenciace stromatu na theca folliculi interna a externa Call-Exnerova tělíska – mezi folikulárními buňkami – splývají a tvoří antrum folliculi
Hormonální kontrola Vývoj folikulu a syntéza steroidních hormonů je pod kontrolou FSH a LH, částečně i autokrinní a parakriní sekrecí folikulárních buněk Theca interna produkuje androstendion – prekursor s androgenní aktivitou – folikulární buňky (aromatáza) – syntéza estradiolu. Syntéza je řízena LH a FSH (FSH receptory na folikulárních buňkách a LH receptory na folikulárních a thekálních buňkách)
Graafův (zralý) folikul Rozměry 15-20 mm Oocyt je uložen excentricky, u stěny, v cummulus oophorus. Kolem oocytu je zona pellucida a corona radiata – jedna vrstva folikulárních buněk Vajíčko je uvolněno do antra spolu s obaly (zona pellucida a corona radiata) kde volně plave Dokončí 1.meiotické dělení – sekundární oocyt a 1.pólové tělísko Folikulární buňky exprimují receptor pro LH
Graafův (zralý) folikul
Zona pellucida a corona radiata Membrana granulosa – cumulus oophorus Liquor folliculi Bazální membrana Slavjanského
Theca folliculi interna
Theca folliculi externa
Ovulace
Prasknutí zralého folikulu -14. den menstruačního cyklu – stigma Corpus luteum – membrana granulosa (granulosaluteinní buňky 80%) a theca interna (theca-luteinní) – sekrece progesteronu a estrogenů Vrůstají sem cévy Corpus luteum menstruationis, c. luteum graviditatis (HCG) Corpus albicans
Zona pellucida a corona radiata Nexy umožňují komunikaci folikulárních buněk s vajíčkem OMI -protein produkovaný folikulárními buňkami – přes nexy – brání předčasné maturaci vajíčka – dokončení meiotického dělení Těsně před ovulací se vajíčko aktivuje (MPF =cdk2 a cyclinB), a dokončí meiosu Zona pellucida obsahuje ZP1,ZP2 a ZP3 glykoproteiny Kortikální granula z vajíčka -změna ZP2 a ZP3. Po fertilizaci brání průniku další spermie
Atresie folikulů Během jednoho cyklu začne dozrávat 6 až 12 folikulů. Degenerace se označuje jako atresie K atresii může dojít na kterémkoli stadiu vývoje Atretický folikul má zachovalou zonu pelucidu, tlustou a zvlněnou bazální membránu (sklovitá membrána) a zbytky buněk
Luteinní fáze Bazální membrána folikulu je proražena cévami Folikulární buňky a buňky theca interna se mění na luteinní Folikulární luteinní buňky - syntéza progesteronu a estrogenů jako odpověď na FSH a LH – chybí jim enzymatická výbava k úplné syntéze. Nutná kooperace s thecaluteinními buňkami, které tvoří androstenedion a progesteron (LH) Estradiol stimuluje příjem cholesterolu z krve pro syntézu progesteronu v mitochondriích
Buňky žlutého tělíska BB produkující steroidní hormony HER, kapénky lipidů a mitochondrie s tubulárními kristami
Regrese žlutého tělíska Pokles hladiny FSH a LH Programovaná smrt (apoptosa) Redukce zásobení krví – hypoxie T buňky – produkce inferferonu gama – to umožňuje makrofágům přechod přes endotel krevních cév Makrofágy produkují TNF alfa – začátek apoptosy
Vejcovod (tuba uterina)
Sliznice tvoří řasy (fimbrie)
Epitel – jednovrstevný cylindrický s řasinkami
Lamina propria – řídké kolagenní vazivo
Svalovina
cirkulární vnitřní
longitudinální zevní vrstva
Séroza – viscerální peritoneum
Epitel vejcovodu Buňky s řasinkami – pohyb směrem k uteru Sekreční buňky – méně početné – poskytují výživu vajíčku během cesty vejcovodem
Děloha
Endometrium – epitel (jednovrstevný cylindrický) a lamina propria (řídké vazivo, endometriální žlázky):
Zona functionalis
Zona basalis
Myometrium – hladká svalovina – 4 vrstvy ( hladké svalové buňky produkují kolagen hlavně během těhotenství, a patologicky – myom - myofibroblasty) Parametrium (adventicie) a perimetrium (serosa)
Žlázky
Různá stavba během menstruačního cyklu:
Jednoduché tubulózní během proliferační fáze Stočené tubulozní během sekreční fáze
Vrstvy endometria Zona functionalis - aa.spirales Zona basalis – a rectae
Menstruační cyklus
Proliferační fáze (folikulární)- proliferace a růst endometria - rekonstrukce Sekreční fáze (luteální) – žlázky -sekrece glykoproteinů, střádání glykogenu v epitelových buňkách – maximální výška endometria Menstruační fáze – pokles hormonů – kontrakce aa. spirales – ischemie – odloučení tkáně a krvácení – redukce endometria na bazální vrstvu.
Proliferační a sekreční fáze
Menstruace
Změny v závislosti na hormonálním zásobení
