Előterjesztő:
Dr. Botka László polgármester
Iktatószám:
01/19954/2012.
Tárgy:
Az egészségügyi alapellátásban gyakorolt praxisjoghoz kapcsolódó nyilatkozat, előszerződés, feladat-ellátási szerződés
Melléklet:
határozati javaslat
Készítette:
Szociális, Családvédelmi és Egészségügyi Iroda
Véleményezésre megküldve:
Egészségügyi és Szociális Bizottság
Törvényességi véleményezésre bemutatva:
2012. február
Tisztelt Közgyűlés! A helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. tv. 8. § (4) bekezdésében foglaltak szerint a települési önkormányzat köteles gondoskodni az egészségügyi alapellátásról. Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. tv. 152. § (1) bekezdésének a) és b) pontja értelmében a települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról, a fogorvosi alapellátásról. A fentiekben részletezett feladatot Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzata a 601/2008. (XI. 7.) Kgy. sz. határozattal és 332/2006. (VI. 23.) Kgy. sz. határozattal módosított 942/2001. (XII. 7.) Kgy. sz. határozat értelmében egyéni és társas vállalkozás keretében egészségügyi szolgáltatást végző háziorvosokkal, házi gyermekorvosokkal és fogorvosokkal megkötött megbízási szerződés útján teljesíti. Az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. tv. 2012. január 1. napjától hatályos rendelkezései értelmében új ügymenet kialakítása és dokumentáció elfogadása szükséges. A hivatkozott határnaptól a praxisjog elidegenítésére vonatkozó szándékát - a praxisjogot megszerezni kívánó orvost is megjelölve - az azt elidegeníteni kívánó orvos bejelenti a települési önkormányzatnak. Amennyiben az önkormányzat a praxisjogot megszerezni kívánó orvossal - a praxisjog megszerzése esetén - az adott körzetben feladat-ellátási szerződést kíván kötni, erről a felek előszerződést kötnek, amennyiben nem kíván a praxisjogot megszerezni kívánó orvossal az adott körzetben feladat-ellátási szerződést kötni, erről nyilatkoznia kell. A hivatkozott jogszabály módosítás meghatározza a feladat-ellátási szerződés kötelező kellékeit is. E rendelkezés értelmében új szerződés szöveg elfogadása vált szükségessé. A települési önkormányzat az így bevezetett szerződést 2013. január 1. napjával bezárólag köteles megkötni valamennyi, érintett orvossal. A jelen előterjesztés a megtárgyalásáig megküldésre kerül a Csongrád Megyei Kormányhivatal Szegedi, Kisteleki, Mórahalomi Kistérségi Népegészségügyi Intézetének mely egészségügyi hatóság az előterjesztés megtárgyalásán tanácskozási joggal vesz részt (az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről szóló 1991. évi XI. tv. 6. § (1) bekezdés n) pontja alapján). Véleményezésre megkapja a tervezetet a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara Szegedi Helyi Szervezete és a Magyar Orvosi Kamara Csongrád Megyei Területi Szervezete (az egészségügyben működő szakmai kamarákról szóló 2006. évi XCVII. tv. 2. § d) pontja szerint). Az előterjesztést érdemben tárgyaló Egészségügyi és Szociális Bizottság ülésére meghívott, hivatkozott szervezetek/hatóságok véleményét, észrevételeit a Bizottság jegyzőkönyve tartalmazza. Kérem a Tisztelt Közgyűlést az előterjesztés megtárgyalására és döntése meghozatalára. Szeged, 2012. február 7.
Dr. Botka László
K I VO N AT Szeged Megyei Jogú Város Közgyűlése 2012. ..... napján tartott soros (nyílt) ülésének jegyzőkönyvéből .../2012. (...) Kgy. sz. HATÁROZAT A Közgyűlés megtárgyalta a Polgármester 01/19954/2012. számú, „Az egészségügyi alapellátásban gyakorolt praxisjoghoz kapcsolódó nyilatkozat, előszerződés, feladat-ellátási szerződés” tárgyú előterjesztését és az alábbi határozatot hozta: 1. A Közgyűlés a jelen határozat mellékletét képező feladat-ellátási szerződés formaszövegét jóváhagyja. 2. A Közgyűlés a 942/2001. (XII.7.) Kgy. sz. határozatot, a 332/2006. (VI. 23.) Kgy. sz. határozat II. részét, a 601/2008. (XI.7.) Kgy. sz. határozat 1., 2. és 3. pontját, valamint 1. sz. mellékletét hatályon kívül helyezi. 3. A Közgyűlés a Polgármester útján felkéri a Szociális, Családvédelmi és Egészségügyi Iroda vezetőjét, hogy a jelen határozat mellékletét képező feladat-ellátási szerződés - valamennyi, az egészségügyi alapellátás körzeteinek meghatározásáról szóló 35/2002. (IX. 13.) Kgy. rendeletben meghatározott körzetben dolgozó, érintett egészségügyi szolgáltatóval történő - megkötését készítse elő. Felelős: Szociális, Családvédelmi és Egészségügyi Iroda irodavezetője Határidő: 2012. december 31. Erről a Tisztségviselőket, Címzetes Főjegyzőt, Jegyzői Irodát, a Közgazdasági Irodát, a Szociális, Családvédelmi és Egészségügyi Irodát, az Iroda által az IKV Zrt-t, a Csongrád Megyei Kormányhivatal Szegedi, Kisteleki, Mórahalomi Kistérségi Népegészségügyi Intézetét, a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara Szegedi Helyi Szervezetét, a MOK Csongrád Megyei Területi Szervezetét, a Szegedi Tudományegyetemet jegyzőkönyvi kivonaton értesíti. Kmf. Dr. Botka László s.k. polgármester
Kivonat hiteléül:
Dr. Mózes Ervin s.k. címzetes főjegyző
.../2012. (...) Kgy. sz. határozat melléklete
Feladat-ellátási szerződés az egészségügyi alapellátás háziorvosi körzeteire mely létrejött egyrészről a Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzata (6745 Szeged, Széchenyi tér 10.) képviseletében Dr. Botka László polgármester - továbbiakban: Önkormányzat másrészről .......................... (név, lakcím) továbbiakban: háziorvos között a mai napon az alábbiak szerint: I. A szerződés hatálya 1. Jelen szerződést a felek az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. tv., az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. tv., az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 313/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet, valamint a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben foglaltak szerinti területi ellátási kötelezettség vállalása mellett végzendő, továbbá a gyermekek védelméről és gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvényben, valamint a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 15/1998. (IV. 30.) NM rendeletben foglalt háziorvosi feladatok hatékony ellátása érdekében kötik meg. 2. A háziorvos a tevékenységét a 4/2000. (II. 25.) EüM r. 1. § (1) bekezdés b/ pontja alapján magánorvosként végzi. 2./GAZDÁLKODÓ SZERVEZET A háziorvos a tevékenységét a 4/2000. (II. 25.) EüM r. 1. § (1) bekezdés b/ pontja alapján, gazdálkodó szervezettel létesített jogviszonyban végzi. A gazdálkodó szervezetnél a háziorvos munkaviszony/tagsági viszony keretében folytatja az önálló orvosi tevékenységet. A tevékenység végzésére irányuló jogviszonyt létrehozó szerződés nem lehet ellentétes a jelen szerződéssel, melynek 4. sz. mellékletét képezi. Erre tekintettel a jelen szerződésben vállalt kötelezettségek – eltérő rendelkezés hiányában - az egészségügyi szolgáltatót terhelik azzal, hogy az egészségügyi szolgáltató nevében a praxisjog alapján nyújtható önálló orvosi tevékenységet a háziorvos csak személyesen végezheti – akadályoztatásának jogszabályban meghatározott eseteit kivéve. A jelen szerződésben a továbbiakban – eltérő rendelkezés hiányában háziorvos alatt az egészségügyi szolgáltatót is értelemszerűen érteni kell. Megjegyzés: a megfelelő pont építendő be az egyedi szerződésbe.
3. A körzethatárokat az Önkormányzat az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. tv. rendelkezése alapján – a MOK helyi szervének előzetes véleményezése mellett - helyi rendeletben állapítja meg. 4. A jelen szerződés határozatlan időre jön létre, azzal a nappal lép hatályba, amikor a II. fejezet 5., 6., 7., 8. pontban foglalt valamennyi okirat az Önkormányzat részére átadásra került. II. A háziorvosi ellátás hatósági és alkalmassági feltételei 5. A háziorvos köteles az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézete által kiadott praxisengedély eredeti példányát vagy közjegyző által hitelesített másolatát 1. sz. mellékletként a jelen szerződéshez csatolni.
5./GAZDÁLKODÓ SZERVEZET A háziorvos köteles az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézete által kiadott praxisengedély eredeti példányát vagy közjegyző által hitelesített másolatát 1. sz. mellékletként a jelen szerződéshez csatolni. Köteles továbbá az illetékes cégbíróság által az egészségügyi szolgáltatóról kiadott, 30 napnál nem régebbi cégkivonat eredeti, vagy közjegyző által hitelesített másolatát, bejegyzés alatt álló társaság esetében pedig a cégbejegyzési kérelem átvételéről szóló cégbírósági igazolás másolatát 5. sz. mellékletként a jelen szerződéshez csatolni. Megjegyzés: a megfelelő pont építendő be az egyedi szerződésbe.
6. A háziorvos köteles az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézetétől az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyt megkérni, és a határozat másolatát 60 napon belül az Önkormányzat részére megküldeni. 7. A háziorvos köteles az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral megkötött finanszírozási szerződés másolatát 90 napon belül az Önkormányzat részére megküldeni. 8. A háziorvos köteles az IKV Ingatlankezelő és Vagyongazdálkodási Zrt-vel megkötött, az orvosi rendelők üzemeltetési költségeinek elszámolási szabályait tartalmazó megállapodás másolatát a jelen szerződés aláírását követő 30 napon belül az önkormányzat részére megküldeni a jelen szerződés 3. sz. mellékleteként történő csatolása céljából. III. A háziorvos szakmai kötelezettségei 9. A háziorvos személyes és folyamatos orvosi ellátást nyújt az egészségi állapot megőrzése, a betegségek megelőzése és gyógyítása céljából. A háziorvos tevékenységét alvállalkozásba nem adhatja. 10. A háziorvos köteles munkanapokon naponta 8 órát a betegek részére rendelkezésre állni. Ennek keretében köteles legalább 4 óra 30 percet a jelen szerződés telephelyeként megjelölt rendelőben orvosi rendeléssel tölteni, a helyi és személyi adottságoknak megfelelően. A rendelési időt reggel 7.30 – 18.00. között választhatja meg azzal, hogy köteles hetente legalább két alkalommal délután rendelni, kivéve a heti váltásban történő rendelést. A rendelések között legalább fél óra szünetet kell tartani, ha a rendelőben egymást váltva több orvos rendel. 11. A körzet azonosító száma…………, telephelye:……………………………………… Rendelési idő: Hétfő: Kedd: Szerda: Csütörtök: Péntek:
………. ………. ………. ………. ……….
12. A háziorvos köteles a hozzá bejelentkezett személyeket megfelelő módon tájékoztatni a rendelési időn kívüli elérhetőségéről, valamint arról, hogy az ellátási kötelezettség ellenőrzésére a Szeged M. J. V. Önkormányzata jogosult. 13. A háziorvos köteles a betegjogi képviselő személyére, elérhetőségére vonatkozó információt jól látható helyen a betegek részére feltüntetni.
14. A háziorvos köteles ellátni az ellátási területén lakó, valamint a külön jogszabályban foglaltak szerint hozzá bejelentkezett és az általa elfogadott biztosítottakat. A háziorvos köteles ellátni továbbá a rendelési idejében hozzá forduló személyeket, ha heveny megbetegedésük vagy krónikus betegségük miatt ellátatlanságuk az egészséget károsító vagy a gyógyulást lassító állapotromláshoz vezetne. 15. A gyógyító-megelőző alapellátás keretében a háziorvos feladatkörébe tartozik különösen az egészséges lakosság részére nyújtott tanácsadás és szűrés, a beteg vizsgálata, gyógykezelése, egészségi állapotának ellenőrzése, orvosi rehabilitációja, illetve szükség esetén szakorvosi vagy fekvőbeteg-gyógyintézeti vizsgálatra, gyógykezelésre való utalása. 16. A háziorvos feladatkörébe tartozik továbbá: a.) a terhesgondozásban való közreműködés, b.) a közegészségügyi-járványügyi feladatok ellátása, c.) az egészségnevelésben és az egészségügyi felvilágosításban való részvétel, d.) az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok elvégzése, e.) az ügyeleti szolgálatban való részvétel, f.) külön jogszabályban meghatározott orvosi, orvosszakértői feladatok ellátása; g.) külön jogszabályban foglaltak szerinti halottvizsgálat ellátása; h.) külön jogszabályban foglaltak szerint végzi a védőoltást és azzal kapcsolatos tennivalókat; i.) külön jogszabályban foglaltak szerint végzi a fertőző betegségekkel és fertőző betegségekre gyanús személyekkel kapcsolatos tevékenységet; j.) külön jogszabályban foglaltak szerint végzi a kórokozó-hordozókkal kapcsolatos tennivalókat; k.) külön jogszabályban foglaltak szerint végzi az ételmérgezések esetén szükséges teendőket; l.) külön jogszabályban foglaltak szerint szociális, gyermek- és ifjúságvédelmi feladatok ellátása. 17. A háziorvos feladatait a rendelőjében, indokolt esetben a beteg otthonában látja el. 18. A háziorvos szükség esetén minden olyan közegészségügyi-járványügyi intézkedést megtesz, amely a lakosság egészségének megóvása érdekében szükséges. 19. A háziorvos az észlelt közegészségügyi-járványügyi és egészségügyi hiányosságokról és az általa megtett intézkedésekről értesíti az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézetét. 20. A háziorvos helyettesítését csak olyan orvos láthatja el, aki a háziorvosi feladatkörre előírt személyi feltételeknek megfelel. Az állandó helyettesítésre vonatkozó igazolást jelen szerződés 2. sz. mellékleteként a háziorvos köteles csatolni. Amennyiben az állandó helyettes személyében változás történik, azt a háziorvos az Önkormányzatnak bejelenteni köteles. 21. A helyettesítő a helyettesített orvos rendelőjében látja el a praxishoz bejelentkezett betegeket. Az ettől eltérő módon történő helyettesítésre vonatkozóan és indokolt esetben az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézete jogosult dönteni. Ebben az esetben gondoskodni kell a betegek dokumentációjának hozzáférhetőségéről. 22. A háziorvosi tevékenység minőségbiztosítása a tevékenységet végző orvos feladata. A háziorvosi tevékenység szakmai felügyeletét az egészségügyi államigazgatási szerv felügyelő szakfőorvosai látják el.
23. A háziorvos részt vesz az orvosi ügyeleti szolgálatban a 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet 7. § (2) bekezdés d) pontja szerint. 24. A háziorvos köteles figyelemmel kísérni és alkalmazni a munkájára vonatkozó, mindenkor hatályos jogszabályi előírásokat, szakmai szabályokat. 25. A háziorvos köteles a 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben meghatározott, megfelelő képesítésű szakdolgozót foglalkoztatni a praxis feladatainak ellátása körében. 26. A háziorvos köteles jelzéssel élni a gyermek veszélyeztetettsége esetén a gyermekjóléti szolgálatnál, illetve indokolt esetben köteles hatósági eljárást kezdeményezni, valamint a veszélyeztetettség megelőzése és megszüntetése érdekében köteles az 1997. évi XXXI. tv. 17. §. (1) bekezdésében meghatározott személyekkel, intézményekkel, hatóságokkal együttműködni. 27. A háziorvos részt vehet a szakorvosképzésben, ha erre felhatalmazással rendelkezik, illetve felkérést kap. 28. A háziorvos kizárólag a napi 8 óra rendelkezésre állási időn túl vállalhat más jellegű, e szerződést nem érintő egyéb tevékenységet. 29. A háziorvos köteles a rendelő és kiszolgáló helyiségek közegészségügyi-járványügyi előírások szerinti takarításáról, a fertőtlenítés elvégzéséről, a veszélyes hulladékok elszállításáról, a sterilizáló készülék hatásfokának hatóság általi rendszeres bevizsgálásáról - a felmerülő költségek viselése mellett - gondoskodni. IV. Vagyoni rendelkezések 30/a. A háziorvos praxisához tartozó, a szakmai minimumfeltételek körébe tartozó tárgyi eszközök pótlásáról, javításáról, a minimumfeltételek folyamatos meglétéről a háziorvos köteles gondoskodni saját költségén (ingó vagyon). 30/b. A Vagyonkezelő Szegedi Tudományegyetem által leltár szerint nyilvántartott, a szakmai minimumfeltételek körébe tartozó tárgyi eszközöket az Önkormányzat a háziorvos praxisának térítésmentesen használatába adja. Az Önkormányzat tulajdonát képező, leltár szerint átvett eszközökkel a háziorvos leltár szerint elszámolni köteles, az esetleges eszközselejtezéseket a Vagyonkezelő Szegedi Tudományegyetemmel közösen egyeztetve végzi. Az eszközök pótlásáról, javításáról az orvos köteles gondoskodni azzal, hogy az általa pótolt és vásárolt eszközök tulajdonába kerülnek. 31/a. Ezen szerződésben a háziorvos kifejezetten kinyilvánítja, hogy abban az esetben, ha közte és az Önkormányzat között létrejön a rendelő vonatkozásában az adásvételi szerződés, az adásvételi szerződés megkötésének napjától a háziorvost terheli az általa nyújtott alapellátási formához szükséges ingatlan biztosítása. 31/b. A háziorvos nem kívánja megvásárolni az Önkormányzat tulajdonát képező rendelőt és a hozzá kapcsolódó helyiségeket, de kijelenti, hogy ezen szerződés aláírásától a háziorvost terheli az általa nyújtott alapellátási formához szükséges ingatlan és tárgyi eszközök biztosítása. /pl. saját építés, mástól való bérlés, stb./ 31/c. Ezen szerződés aláírásának időpontjától a háziorvost terheli az általa nyújtott alapellátási
formához szükséges ingatlan biztosítása tekintettel arra, hogy a rendelés jelenleg is a saját tulajdonában álló ingatlanban történik. 31/d. A háziorvos kijelenti, hogy nem vállalja a szerződés aláírása után sem az alapellátási formához szükséges ingatlan biztosítását, ezért az önkormányzat által biztosított ingatlant a rendeléshez térítésmentesen kívánja igénybe venni. Megjegyzés: a megfelelő pont építendő be az egyedi szerződésbe.
V. Önkormányzati ellenőrzés 32. A jelen szerződésben foglaltak betartását az Önkormányzat ellenőrzi. A szakmai ellenőrzés az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézetének a feladata. 33. Az ellenőrzést az Önkormányzat megbízásából eljáró személyek végzik, akik ellenőrzési jogosultságukat a háziorvos kérésére megfelelő meghatalmazással kötelesek igazolni. 34. Az ellenőrzés során az ellenőrzést végző személyek jogosultak a háziorvoshoz, a rendelőben foglalkoztatott más személyekhez kérdéseket intézni. Az ellenőrzésről jegyzőkönyvet kell felvenni, melyben az ellenőrzést végző és az ellenőrzött háziorvos működésének helyzetével és a jelen szerződés betartásával kapcsolatban megállapításokat tehet. 35. Amennyiben a háziorvos a megállapításokkal nem ért egyet, a jegyzőkönyv részére történt kézhezvételét követő 8 napon belül az Önkormányzat Egészségügyi és Szociális Bizottságához fordulhat, amely a háziorvos meghallgatása után 30 napon belül dönt az ellenőrzés eredményéről és a szükséges intézkedéseket megteszi a kifogásolt állapot megszüntetésére. 36. A jelen szerződés VI./39. pontjában írt azonnali hatályú felmondási okok alapját képező körülmények bekövetkeztét az Egészségügyi és Szociális Bizottság állapítja meg, ha a háziorvos írásbeli felszólítás ellenére 30 napon belül nem intézkedik az azonnali hatályú felmondási okok elhárítása érdekében. 37. Az Önkormányzat az alapellátás teljesítésével kapcsolatban az Egészségügyi és Szociális Bizottság egyetértésével - a háziorvosokkal történt egyeztetést követően - a háziorvosokat terhelő adatszolgáltatási kötelezettséget és statisztikai jelentés készítését állapíthat meg, mely adatszolgáltatási kötelezettség a beteg személyiségi jogait és az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvényben foglaltakat nem sértheti. Az adatkérés csak olyan adatok vonatkozásában rendelhető el, amelyek a háziorvos nyilvántartásaiban fellelhetőek. VI. A szerződés megszűnése és megszüntetése 38. Megszűnik a szerződés, ha: a.) a háziorvos meghal, b.) a háziorvos praxisjoga bármilyen okból megszűnik (visszavonás, átruházás, stb.), c.) az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézete által kiadott működési engedély visszavonásával, d.) a háziorvos az önálló orvosi tevékenység gyakorlásához előírt bármely jogszabályi feltételnek nem felel meg, e.) a háziorvos finanszírozási szerződése az OEP-pel bármilyen okból megszűnik, f.) a háziorvos a feladat-ellátási szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli
felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat, g.) a háziorvos önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti, i.) a jelen szerződésben szabályozott felmondási jog gyakorlásával. 39. A jelen szerződést mindkét fél abban az esetben jogosult azonnali hatályú felmondással megszüntetni, ha bármelyik fél a szerződésben vagy a jogszabályban foglalt lényeges kötelezettségét felhívás ellenére ismételten megszegi. Az azonnali hatályú felmondás a szerződést a felmondás közlését követő hónap utolsó napján szünteti meg. 40. Az Önkormányzat 6 hónapos felmondási határidővel jogosult jelen szerződést megszüntetni, ha a háziorvos a közüzemi/üzemeltetési díjak fizetésére, illetve a közüzemi szolgáltatókkal történő szerződéskötésre vonatkozó kötelezettségét felhívás ellenére ismételten megszegi, illetve nem teljesíti. 41. A szerződés megszűnéséig a feleket kölcsönösen terhelik a jelen szerződésben foglalt kötelezettségek. 42. A jelen szerződés a hatályba lépéstől számított 5 (öt) év elteltét követően rendes felmondással bármelyik fél által 6 hónapos felmondási idővel megszüntethető. A felmondást a másik féllel írásban, indoklással kell közölni. 43. A szerződő felek megállapodnak, hogy az egymáshoz intézett nyilatkozataik közlésére a postai szolgáltatások ellátásáról és minőségi követelményeiről szóló 79/2004. (IV. 19.) Korm. rendelet 29. § (1)-(5) bekezdését kell alkalmazni azzal, hogy a visszaküldött iratot a kézbesítés második megkísérlésének, illetőleg a második figyelmeztetés postafiókba helyezésének napját követő ötödik munkanapon kézbesítettnek tekintik; a 29. § (7) és (8) bekezdésben foglaltak megvalósulásának esetén az iratot szintén kézbesítettnek tekintik. VII. Záró rendelkezések 44. A jelen szerződés egyes rendelkezéseinek esetleges érvénytelensége nem érinti a szerződés egészének érvényességét. 45. A felek kölcsönösen kötelezettséget vállalnak arra, hogy a területi ellátási kötelezettség és az egészségügyi alapellátás zavartalan működése érdekében folyamatosan együttműködnek. Kijelentik, hogy az ezzel kapcsolatos, valamint a jelen szerződésre vonatkozó minden vitás kérdést elsődlegesen közvetlen megbeszélések útján kívánják rendezni. 46. Az Önkormányzat köteles minden olyan információt megadni a háziorvosnak, mely a területi ellátási kötelezettség teljesítéséhez szükséges. 47. A felek megállapítják, hogy a Finanszírozó a háziorvosi ellátás finanszírozására vonatkozó szerződéseket a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény alapján közvetlenül a szolgáltatóval köti meg, melynek alapján a folyósításra kerülő finanszírozás teljes összegére a szolgáltató jogosult. Az Önkormányzat a jelen szerződés alapján történő egészségügyi szolgáltatás végzésének semmilyen vonatkozásához nem járul hozzá anyagilag. 48. Az Önkormányzat a háziorvos által a jelen szerződés alapján végzett tevékenység során okozott bármilyen kár, hátrány vonatkozásában kártérítésre, kártalanításra nem kötelezhető, minden esetben
a háziorvos viseli tevékenysége anyagi következményeit. 49. A jelen szerződésre a mindenkor hatályos jogszabályok alkalmazandók. Szeged, 20.. …………hó…..nap
..................................................... Szeged M.J.V. Önkormányzata
..................................................... orvos
Feladat-ellátási szerződés az egészségügyi alapellátás házi gyermekorvosi körzeteire mely létrejött egyrészről a Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzata (6745 Szeged, Széchenyi tér 10.) képviseletében Dr. Botka László polgármester - továbbiakban: Önkormányzat másrészről .......................... (név, lakcím) továbbiakban: házi gyermekorvos között a mai napon az alábbiak szerint: I. A szerződés hatálya 1. Jelen szerződést a felek az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. tv., az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. tv., az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 313/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet, valamint a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben foglaltak szerinti területi ellátási kötelezettség vállalása mellett végzendő, továbbá a gyermekek védelméről és gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvényben, valamint a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 15/1998. (IV. 30.) NM rendeletben foglalt háziorvosi feladatok hatékony ellátása érdekében kötik meg. 2. A házi gyermekorvos a tevékenységét a 4/2000. (II. 25.) EüM r. 1. § (1) bekezdés b/ pontja alapján magánorvosként végzi. 2./GAZDÁLKODÓ SZERVEZET A házi gyermekorvos a tevékenységét a 4/2000. (II. 25.) EüM r. 1. § (1) bekezdés b/ pontja alapján, gazdálkodó szervezettel létesített jogviszonyban végzi. A gazdálkodó szervezetnél a házi gyermekorvos munkaviszony/tagsági viszony keretében folytatja az önálló orvosi tevékenységet. A tevékenység végzésére irányuló jogviszonyt létrehozó szerződés nem lehet ellentétes a jelen szerződéssel, melynek 4. sz. mellékletét képezi. Erre tekintettel a jelen szerződésben vállalt kötelezettségek – eltérő rendelkezés hiányában - az egészségügyi szolgáltatót terhelik azzal, hogy az egészségügyi szolgáltató nevében a praxisjog alapján nyújtható önálló orvosi tevékenységet a házi gyermekorvos csak személyesen végezheti – akadályoztatásának jogszabályban meghatározott eseteit kivéve. A jelen szerződésben a továbbiakban – eltérő rendelkezés hiányában - házi gyermekorvos alatt az egészségügyi szolgáltatót is értelemszerűen érteni kell. Megjegyzés: a megfelelő pont építendő be az egyedi szerződésbe.
3. A körzethatárokat az Önkormányzat az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. tv. rendelkezése alapján – a MOK helyi szervének előzetes véleményezése mellett - helyi rendeletben állapítja meg. 4. A jelen szerződés határozatlan időre jön létre, azzal a nappal lép hatályba, amikor a II. fejezet 5., 6., 7., 8. pontban foglalt valamennyi okirat az Önkormányzat részére átadásra került. II. A házi gyermekorvosi ellátás hatósági és alkalmassági feltételei 5. A házi gyermekorvos köteles az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézete által kiadott praxisengedély eredeti példányát vagy közjegyző által hitelesített másolatát 1. sz. mellékletként a jelen szerződéshez csatolni.
5./GAZDÁLKODÓ SZERVEZET A házi gyermekorvos köteles az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézete által kiadott praxisengedély eredeti példányát vagy közjegyző által hitelesített másolatát 1. sz. mellékletként a jelen szerződéshez csatolni. Köteles továbbá az illetékes cégbíróság által az egészségügyi szolgáltatóról kiadott, 30 napnál nem régebbi cégkivonat eredeti, vagy közjegyző által hitelesített másolatát, bejegyzés alatt álló társaság esetében pedig a cégbejegyzési kérelem átvételéről szóló cégbírósági igazolás másolatát 5. sz. mellékletként a jelen szerződéshez csatolni. Megjegyzés: a megfelelő pont építendő be az egyedi szerződésbe.
6. A házi gyermekorvos köteles az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézetétől az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyt megkérni, és a határozat másolatát 60 napon belül az Önkormányzat részére megküldeni. 7. A házi gyermekorvos köteles az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral megkötött finanszírozási szerződés másolatát 90 napon belül az Önkormányzat részére megküldeni. 8. A házi gyermekorvos köteles az IKV Ingatlankezelő és Vagyongazdálkodási Zrt-vel megkötött, az orvosi rendelők üzemeltetési költségeinek elszámolási szabályait tartalmazó megállapodás másolatát a jelen szerződés aláírását követő 30 napon belül az önkormányzat részére megküldeni a jelen szerződés 3. sz. mellékleteként történő csatolása céljából. III. A házi gyermekorvos szakmai kötelezettségei 9. A házi gyermekorvos személyes és folyamatos orvosi ellátást nyújt a 14. életévüket be nem töltött, valamint felkérésre a 14.-18. év közötti személyek egészségügyi állapotának megőrzése, a betegségek megelőzése és gyógyítása céljából. A házi gyermekorvos tevékenységét alvállalkozásba nem adhatja. 10. A házi gyermekorvos köteles munkanapokon napi 8 órát a betegek részére rendelkezésre állni. Ennek keretében köteles hetente 20 órát, de naponta legkevesebb 2 órát a jelen szerződés telephelyeként megjelölt rendelőben orvosi rendeléssel tölteni, a helyi és személyi adottságoknak megfelelő napi elosztásban, azzal a kikötéssel, hogy a rendelési időt reggel 7.30 – 18.00 között választhatja meg, és hetente legalább egy alkalommal délutáni rendelést kell biztosítania. A 20 óra rendelési idő a csecsemő-tanácsadás idejét is magába foglalja. A rendelési időn túl, de a rendelkezésre állási időben végez a házi gyermekorvos külön szerződésben meghatározott feltételek szerint óvoda és iskola-egészségügyi ellátást. 11. A körzet azonosító száma:…………….. Telephely: ................................................... Rendelési idő: Hétfő: ………. Kedd: ………. Szerda: ………. Csütörtök: ………. Péntek: ………. csecsemő-tanácsadás ideje:………………………. 12. A házi gyermekorvos köteles a hozzá bejelentkezett 14 év alatti, valamint felkérésre a 14-18 év közötti személyeket megfelelő módon tájékoztatni a rendelési időn kívüli elérhetőségéről, valamint arról, hogy az ellátási kötelezettség ellenőrzésére a Szeged M.J.V. Önkormányzata jogosult.
13. A házi gyermekorvos köteles a betegjogi képviselő személyére, elérhetőségére vonatkozó információt jól látható helyen a betegek részére feltüntetni. 14. A házi gyermekorvos köteles ellátni az ellátási területén lakó, valamint a külön jogszabályban foglaltak szerint hozzá bejelentkezett és az általa elfogadott biztosítottakat. A házi gyermekorvos köteles ellátni továbbá a rendelési idejében hozzá forduló személyeket, ha heveny megbetegedésük vagy krónikus betegségük miatt ellátatlanságuk az egészséget károsító vagy a gyógyulást lassító állapotromláshoz vezetne. 15. A gyógyító-megelőző alapellátás keretében a házi gyermekorvos feladatkörébe tartozik különösen az egészséges lakosság részére nyújtott tanácsadás és szűrés, a beteg vizsgálata, gyógykezelése, egészségi állapotának ellenőrzése, orvosi rehabilitációja, illetve szükség esetén szakorvosi vagy fekvőbeteg-gyógyintézeti vizsgálatra, gyógykezelésre való utalása. 16. A házi gyermekorvos feladata továbbá: a.) a csecsemők és gyermekek gyógyító-megelőző alapellátása, beleértve a tanácsadást is, b.) az újszülöttek, a veszélyeztetett csecsemők és gyermekek szükség szerinti preventív látogatása, ezen túlmenően intézeten kívüli szülés esetén az újszülöttnek a szülés megtörténtétől számított 4-7 napon belül történő meglátogatása, c.) a gyermekintézményekbe történő felvétel előtti orvosi vizsgálat, d.) gyermekápolás címén a jogosult keresőképtelen állományba vétele, e.) külön jogszabályokban foglaltak szerint végez védőoltást és azzal kapcsolatos tennivalókat, f.) külön jogszabályokban foglaltak szerint végez fertőző betegségekkel és fertőző betegségekre gyanús személyekkel kapcsolatos tevékenységet, g.) külön jogszabályokban foglaltak szerint végez kórokozó-hordozókkal kapcsolatos tennivalókat, h.) külön jogszabályokban foglaltak szerint végez ételmérgezések esetén szükséges teendőket. i.) külön jogszabályban foglaltak szerint szociális, gyermek- és ifjúságvédelmi feladatokat lát el, j.) közegészségügyi-járványügyi feladatok ellátása, k.) egészségnevelésben és az egészségügyi felvilágosításban való részvétel, l.) életkorhoz kötött szűrővizsgálatok elvégzése, m.) külön jogszabályban meghatározott orvosi, orvosszakértői feladatok, n.) külön jogszabályban foglaltak szerinti halottvizsgálat ellátása, o.) a gyermekről ötéves életkorában a külön jogszabály szerinti „fejlődési szint megítéléséhez az iskolai felkészítés elősegítésére” megnevezésű orvosi adatlap kiállítása. 17. A házi gyermekorvos feladatait a rendelőjében, a tanácsadóban, indokolt esetben a beteg otthonában látja el. 18. A házi gyermekorvos szükség esetén minden olyan közegészségügyi-járványügyi intézkedést megtesz, amely a lakosság egészségének megóvása érdekében szükséges. 19. A házi gyermekorvos az észlelt közegészségügyi-járványügyi és egészségügyi hiányosságokról, és az általa megtett intézkedésekről értesíti az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézetét. 20. A házi gyermekorvos helyettesítését csak olyan orvos láthatja el, aki a házi gyermekorvosi feladatkörre előírt személyi feltételeknek megfelel. Az állandó helyettesítésre vonatkozó igazolást jelen szerződés 2. sz. mellékleteként a házi gyermekorvos köteles csatolni. Amennyiben az állandó
helyettes személyében változás történik, azt a házi gyermekorvos az Önkormányzatnak bejelenteni köteles. 21. A helyettesítő a helyettesített orvos rendelőjében látja el a praxishoz bejelentkezett betegeket. Az ettől eltérő módon történő helyettesítésre vonatkozóan és indokolt esetben az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézete jogosult dönteni. Ebben az esetben gondoskodni kell a betegek dokumentációjának hozzáférhetőségéről. 22. A házi gyermekorvosi tevékenység minőségbiztosítása a tevékenységet végző orvos feladata. A házi gyermekorvosi tevékenység szakmai felügyeletét az egészségügyi államigazgatási szerv felügyelő szakfőorvosai látják el. 23. A házi gyermekorvos részt vesz az orvosi ügyeleti szolgálatban a a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 7. § (2) bekezdés d) pontja szerint. 24. A házi gyermekorvos köteles figyelemmel kísérni és alkalmazni a munkájára vonatkozó, mindenkor hatályos jogszabályi előírásokat, szakmai szabályokat. 25. A házi gyermekorvos köteles a 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben meghatározott, megfelelő képesítésű szakdolgozót foglalkoztatni a praxis feladatainak ellátása körében. 26. A házi gyermekorvos köteles jelzéssel élni a gyermek veszélyeztetettsége esetén a gyermekjóléti szolgálatnál, illetve indokolt esetben kötelesek hatósági eljárást kezdeményezni, valamint a veszélyeztetettség megelőzése és megszüntetése érdekében kötelesek az 1997. évi XXXI. tv. 17 §. (1) bekezdésében meghatározott személyekkel, intézményekkel, hatóságokkal együttműködni. 27. A házi gyermekorvos részt vehet a szakorvosképzésben, ha erre felhatalmazással rendelkezik, illetve felkérést kap. 28. A házi gyermekorvos kizárólag a napi 8 óra rendelkezésre állási időn túl vállalhat más jellegű, e szerződést nem érintő egyéb tevékenységet. 30. A házi gyermekorvos köteles a rendelő és kiszolgáló helyiségek közegészségügyi-járványügyi előírások szerinti takarításáról, a fertőtlenítés elvégzéséről, a veszélyes hulladékok elszállításáról, a sterilizáló készülék hatásfokának hatóság általi rendszeres bevizsgálásáról - a felmerülő költségek viselése mellett - gondoskodni. 31. A házi gyermekorvos kapcsolatot tart és együttműködik a védőnővel, és feladatait a védőnők közreműködésével végzi. IV. Vagyoni rendelkezések 32/a. A házi gyermekorvos praxisához tartozó, a szakmai minimumfeltételek körébe tartozó tárgyi eszközök pótlásáról, javításáról, a minimum feltételek folyamatos meglétéről a házi gyermekorvos köteles gondoskodni saját költségén (ingó vagyon). 32/b. A Vagyonkezelő Szegedi Tudományegyetem által leltár szerint nyilvántartott, a szakmai minimumfeltételek körébe tartozó tárgyi eszközöket az Önkormányzat a házi gyermekorvos praxisának térítésmentesen használatába adja. Az Önkormányzat tulajdonát képező, leltár szerint átvett eszközökkel a házi gyermekorvos leltár szerint elszámolni köteles, az esetleges eszközselejtezéseket a Vagyonkezelő Szegedi Tudományegyetemmel közösen egyeztetve végzi.
Az eszközök pótlásáról, javításáról az orvos köteles gondoskodni azzal, hogy az általa pótolt és vásárolt eszközök tulajdonába kerülnek. 33/a. Ezen szerződésben a házi gyermekorvos kinyilvánítja, hogy abban az esetben ha közte és az Önkormányzat között létrejön a rendelő vonatkozásában az adásvételi szerződés, a szerződés megkötésének napjától a házi gyermekorvost terheli az általa nyújtott alapellátási formához szükséges ingatlan biztosítása. 33/b. A házi gyermekorvos nem kívánja megvásárolni az Önkormányzat tulajdonát képező rendelőt és a hozzá kapcsolódó helyiségeket, de kijelenti, hogy ezen szerződés aláírásától a házi gyermekorvost terheli az általa nyújtott alapellátási formához szükséges ingatlan biztosítása. /pl. saját építés, mástól való bérlés, stb./ 33/c. Ezen szerződés aláírásának időpontjától a házi gyermekorvost terheli az általa nyújtott alapellátási formához szükséges ingatlan biztosítása tekintettel arra, hogy a rendelés jelenleg is a saját tulajdonában álló ingatlanban történik. 33/d. A házi gyermekorvos kijelenti, hogy nem vállalja a szerződés aláírása után sem az alapellátási formához szükséges ingatlan biztosítását, ezért az önkormányzat által biztosított ingatlant a rendeléshez térítésmentesen kívánja igénybe venni. Megjegyzés: a megfelelő pont építendő be az egyedi szerződésbe.
34. A házi gyermekorvos a védőnő elhelyezését az önálló orvosi tevékenység gyakorlásának helye szerinti ingatlanban a csecsemő-, gyermek-, ifjúsági tanácsadás és adminisztráció, valamint a nők, várandós anyák részére tartott tanácsadás és adminisztráció idejére biztosítja a tanácsadó helyiség/munkaszoba Önkormányzat által történő kialakításáig. Az ebből adódó tényleges költségeket a Szegedi Tudományegyetem a gyermekorvos részére megtéríti. V. Önkormányzati ellenőrzés 35. A jelen szerződésben foglaltak betartását az Önkormányzat ellenőrzi. A szakmai ellenőrzés az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézetének a feladata. 36. Az ellenőrzést az Önkormányzat megbízásából eljáró személyek végzik, akik ellenőrzési jogosultságukat a házi gyermekorvos kérésére megfelelő meghatalmazással kötelesek igazolni. 37. Az ellenőrzés során az ellenőrzést végző személyek jogosultak a házi gyermekorvoshoz, a rendelőben foglalkoztatott más személyekhez kérdéseket intézni. Az ellenőrzésről jegyzőkönyvet kell felvenni, melyben az ellenőrzést végző és az ellenőrzött házi gyermekorvos működésének helyzetével és a jelen szerződés betartásával kapcsolatban megállapításokat tehet. 38. Amennyiben a házi gyermekorvos a megállapításokkal nem ért egyet, a jegyzőkönyv részére történt kézhezvételét követő 8 napon belül az Önkormányzat Egészségügyi és Szociális Bizottságához fordulhat, amely a házi gyermekorvos meghallgatása után 30 napon belül dönt az ellenőrzés eredményéről és a szükséges intézkedéseket megteszi a kifogásolt állapot megszüntetésére. 39. A jelen szerződés VI./42. pontjában írt azonnali hatályú felmondási okok alapját képező körülmények bekövetkeztét az Egészségügyi és Szociális Bizottság állapítja meg, ha a házi gyermekorvos írásbeli felszólítás ellenére 30 napon belül nem intézkedik az azonnali hatályú felmondási okok elhárítása érdekében.
40. Az Önkormányzat az alapellátás teljesítésével kapcsolatban az Egészségügyi és Szociális Bizottság egyetértésével - a házi gyermekorvosokkal történt egyeztetést követően - a házi gyermekorvosokat terhelő adatszolgáltatási kötelezettséget és statisztikai jelentés készítését állapíthat meg, mely adatszolgáltatási kötelezettség a beteg személyiségi jogait és az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvényben foglaltakat nem sértheti. Az adatkérés csak olyan adatok vonatkozásában rendelhető el, amelyek a házi gyermekorvos nyilvántartásaiban fellelhetőek. VI. A szerződés megszűnése és megszüntetése 41. Megszűnik a szerződés, ha: a.) a házi gyermekorvos meghal, b.) a házi gyermekorvos praxisjoga bármilyen okból megszűnik (visszavonás, átruházás, stb.), c.) az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézete által kiadott működési engedély visszavonásával, d.) a házi gyermekorvos az önálló orvosi tevékenység gyakorlásához előírt bármely jogszabályi feltételnek nem felel meg, e.) a házi gyermekorvos finanszírozási szerződése az OEP-pel bármilyen okból megszűnik, f.) a házi gyermekorvos a feladat-ellátási szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat, g.) a házi gyermekorvos önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti, i.) a jelen szerződésben szabályozott felmondási jog gyakorlásával. 42. A jelen szerződést mindkét fél abban az esetben jogosult azonnali hatályú felmondással megszüntetni, ha bármelyik fél a szerződésben vagy a jogszabályban foglalt lényeges kötelezettségét felhívás ellenére ismételten megszegi. Az azonnali hatályú felmondás a szerződést a felmondás közlését követő hónap utolsó napján szünteti meg. 43. Az Önkormányzat 6 hónapos felmondási határidővel jogosult jelen szerződést megszüntetni, ha a házi gyermekorvos a közüzemi/üzemeltetési díjak fizetésére, illetve a közüzemi szolgáltatókkal történő szerződéskötésre vonatkozó kötelezettségét felhívás ellenére ismételten megszegi, illetve nem teljesíti. 44. A szerződés megszűnéséig a feleket kölcsönösen terhelik a jelen szerződésben foglalt kötelezettségek. 45. A jelen szerződés a hatályba lépéstől számított 5 (öt) év elteltét követően rendes felmondással bármelyik fél által 6 hónapos felmondási idővel megszüntethető. A felmondást a másik féllel írásban, indoklással kell közölni. 46. A szerződő felek megállapodnak, hogy az egymáshoz intézett nyilatkozataik közlésére a postai szolgáltatások ellátásáról és minőségi követelményeiről szóló 79/2004. (IV. 19.) Korm. rendelet 29. § (1)-(5) bekezdését kell alkalmazni azzal, hogy a visszaküldött iratot a kézbesítés második megkísérlésének, illetőleg a második figyelmeztetés postafiókba helyezésének napját követő ötödik munkanapon kézbesítettnek tekintik; a 29. § (7) és (8) bekezdésben foglaltak megvalósulásának esetén az iratot szintén kézbesítettnek tekintik.
VII. Záró rendelkezések 47. A jelen szerződés egyes rendelkezéseinek esetleges érvénytelensége nem érinti a szerződés egészének érvényességét. 48. A felek kölcsönösen kötelezettséget vállalnak arra, hogy a területi ellátási kötelezettség és az egészségügyi alapellátás zavartalan működése érdekében folyamatosan együttműködnek. Kijelentik, hogy az ezzel kapcsolatos, valamint a jelen szerződésre vonatkozó minden vitás kérdést elsődlegesen közvetlen megbeszélések útján kívánják rendezni. 49. Az Önkormányzat köteles minden olyan információt megadni a házi gyermekorvosnak, mely a területi ellátási kötelezettség teljesítéséhez szükséges. 50. A felek megállapítják, hogy a Finanszírozó a házi gyermekorvosi ellátás finanszírozására vonatkozó szerződéseket a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény alapján közvetlenül a szolgáltatóval köti meg, melynek alapján a folyósításra kerülő finanszírozás teljes összegére a szolgáltató jogosult. Az Önkormányzat a jelen szerződés alapján történő egészségügyi szolgáltatás végzésének semmilyen vonatkozásához nem járul hozzá anyagilag. 51. Az Önkormányzat a házi gyermekorvos által a jelen szerződés alapján végzett tevékenység során okozott bármilyen kár, hátrány vonatkozásában kártérítésre, kártalanításra nem kötelezhető, minden esetben a házi gyermekorvos viseli tevékenysége anyagi következményeit. 52. A jelen szerződésre a mindenkor hatályos jogszabályok alkalmazandók. Szeged, 20.. …………hó…..nap
..................................................... Szeged M.J.V. Önkormányzata
..................................................... orvos
Feladat-ellátási szerződés az egészségügyi alapellátás fogorvosi körzeteire mely létrejött egyrészről a Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzata (6745 Szeged, Széchenyi tér 10.) képviseletében Dr. Botka László polgármester - továbbiakban: Önkormányzat másrészről .......................... (név, lakcím) továbbiakban: fogorvos között a mai napon az alábbiak szerint: I. A szerződés hatálya 1. Jelen szerződést a felek az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. tv., az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. tv., az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 313/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet, valamint a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben foglaltak szerinti területi ellátási kötelezettség vállalása mellett végzendő fogorvosi feladatok hatékony ellátása érdekében kötik meg. 2. A fogorvos a tevékenységét a 4/2000. (II. 25.) EüM r. 1. § (1) bekezdés b/ pontja alapján magánorvosként végzi. 2./GAZDÁLKODÓ SZERVEZET A házi fogorvos a tevékenységét a 4/2000. (II. 25.) EüM r. 1. § (1) bekezdés b/ pontja alapján, gazdálkodó szervezettel létesített jogviszonyban végzi. A gazdálkodó szervezetnél a fogorvos munkaviszony/tagsági viszony keretében folytatja az önálló orvosi tevékenységet. A tevékenység végzésére irányuló jogviszonyt létrehozó szerződés nem lehet ellentétes a jelen szerződéssel, melynek 4. sz. mellékletét képezi. Erre tekintettel a jelen szerződésben vállalt kötelezettségek – eltérő rendelkezés hiányában - az egészségügyi szolgáltatót terhelik azzal, hogy az egészségügyi szolgáltató nevében a praxisjog alapján nyújtható önálló orvosi tevékenységet a fogorvos csak személyesen végezheti – akadályoztatásának jogszabályban meghatározott eseteit kivéve. A jelen szerződésben a továbbiakban – eltérő rendelkezés hiányában fogorvos alatt az egészségügyi szolgáltatót is értelemszerűen érteni kell. Megjegyzés: a megfelelő pont építendő be az egyedi szerződésbe.
3. A körzethatárokat az Önkormányzat az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. tv. rendelkezése alapján – a MOK helyi szervének előzetes véleményezése mellett - helyi rendeletben állapítja meg. 4. A jelen szerződés határozatlan időre jön létre, azzal a nappal lép hatályba, amikor a II. fejezet 5., 6., 7., 8. pontban foglalt valamennyi okirat az Önkormányzat részére átadásra került. II. A fogorvosi ellátás hatósági és alkalmassági feltételei 5. A fogorvos köteles az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézete által kiadott praxisengedély eredeti példányát vagy közjegyző által hitelesített másolatát 1. sz. mellékletként a jelen szerződéshez csatolni. 5./GAZDÁLKODÓ SZERVEZET A fogorvos köteles az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézete által kiadott praxisengedély eredeti példányát vagy közjegyző által hitelesített másolatát 1. sz. mellékletként a jelen szerződéshez csatolni. Köteles továbbá az illetékes cégbíróság által az egészségügyi szolgáltatóról kiadott, 30 napnál nem régebbi cégkivonat eredeti, vagy közjegyző által hitelesített másolatát, bejegyzés alatt álló társaság esetében pedig a cégbejegyzési
kérelem átvételéről szóló cégbírósági igazolás másolatát 5. sz. mellékletként a jelen szerződéshez csatolni. Megjegyzés: a megfelelő pont építendő be az egyedi szerződésbe.
6. A fogorvos köteles az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézetétől az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyt megkérni, és a határozat másolatát 60 napon belül az Önkormányzat részére megküldeni. 7. A fogorvos köteles az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral megkötött finanszírozási szerződés másolatát 90 napon belül az Önkormányzat részére megküldeni. 8. A fogorvos köteles az IKV Ingatlankezelő és Vagyongazdálkodási Zrt-vel megkötött, az orvosi rendelők üzemeltetési költségeinek elszámolási szabályait tartalmazó megállapodás másolatát a jelen szerződés aláírását követő 30 napon belül az önkormányzat részére megküldeni a jelen szerződés 3. sz. mellékleteként történő csatolása céljából. III. A fogorvos szakmai kötelezettségei 9. A fogorvos köteles napi 6 órát a betegek részére rendelkezésre állni, melyet a jelen szerződés telephelyeként megjelölt rendelőben orvosi rendeléssel tölt. 10. A körzet azonosító száma:……………….Telephely: ……………………………… Rendelési idő: Hétfő: Kedd: Szerda: Csütörtök: Péntek:
………. ………. ………. ………. ……….
11. A fogorvos köteles a betegjogi képviselő személyére, elérhetőségére vonatkozó információt jól látható helyen a betegek részére feltüntetni. 12. A fogorvos köteles ellátni az ellátási területéhez tartozó körzetben lakó 14 év feletti személyeket. 13. A fogorvos feladatai: a.) a fog- és szájbetegek alapellátás körébe tartozó vizsgálata, kezelése, gondozása, b.) a fogászati szűrővizsgálatok végzése, amiről igazolást ad, c.) a góckutatás, d.) a terhesek fogászati gondozása, e.) a sürgősségi ellátás. 14. A fogorvos szükség esetén minden olyan közegészségügyi-járványügyi intézkedést megtesz, amely a lakosság egészségének megóvása érdekében szükséges. 15. A fogorvos helyettesítését csak olyan orvos láthatja el, aki a fogorvosi feladatkörre előírt személyi feltételeknek megfelel. Az állandó helyettesítésre vonatkozó igazolást jelen szerződés 2. sz. mellékleteként a fogorvos köteles csatolni. Amennyiben az állandó helyettes személyében változás történik, azt a fogorvos az Önkormányzatnak bejelenteni köteles.
16. A fogorvos feladatait a rendelőjében, indokolt esetben a beteg otthonában látja el. A helyettesítő orvos a betegeket saját rendelőjében, indokolt esetben a beteg otthonában látja el. 17. A fogorvos a térítési díj ellenében igénybe vehető szolgáltatások térítési díját a betegek számára hozzáférhető helyen köteles nyilvánosságra hozni. 18. A fogorvos a térítési díjak megállapításának, nyilvánosságra hozatalának és a befizetés rendjére, valamint a megállapított térítési díj mérséklésére, illetve elengedésére vonatkozóan a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. tv., a térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról szóló 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet, valamint a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati ellátásról szóló 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet vonatkozó részeit köteles alkalmazni. 19. A fogorvosi tevékenység minőségbiztosítása a tevékenységet végző orvos feladata. A fogorvosi tevékenység szakmai felügyeletét az egészségügyi államigazgatási szerv felügyelő szakfőorvosai látják el. 20. A fogorvos köteles figyelemmel kísérni és alkalmazni munkájára vonatkozó jogszabályi előírásokat, Önkormányzat, egészségügyi államigazgatási szerv, OEP utasításait. 21. A fogorvos köteles a 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben meghatározott, megfelelő képesítésű szakdolgozót biztosítani. 22. A fogorvos részt vehet a szakorvosképzésben, ha erre felhatalmazással rendelkezik, illetve felkérést kap, valamint a SZTE Fogorvostudományi Kar vezetője erre az akkreditációs engedélyt megadja. A fogorvos egyszerre csak egy fogorvos szakorvosjelölt képzését vállalhatja. 23. A fogorvos a napi 6 óra rendelési időn túl végezhet a jelen szerződést nem érintő - azaz területi ellátási kötelezettség nélkül - fogorvosi tevékenységet. 24. A jelen szerződést nem érintő fogorvosi szolgáltató tevékenysége térítési díját a betegek részére közérthető formában, és az ellátási kötelezettséggel érintett tevékenységtől megfelelően elhatárolt módon köteles nyilvánosságra hozni. 25. A fogorvos köteles a rendelő és kiszolgáló helyiségek higiénés tisztaságáról, a fertőtlenítés elvégzéséről, a veszélyes hulladék elszállításáról, a sterilizáló készülék hatásfokának hatóság általi rendszeres bevizsgálásáról - a felmerülő költségek viselése mellett - gondoskodni. IV. Vagyoni rendelkezések 26/a. A fogorvos praxisához tartozó, a szakmai minimumfeltételek körébe tartozó tárgyi eszközök pótlásáról, javításáról, a minimumfeltételek folyamatos meglétéről a fogorvos köteles gondoskodni saját költségén (ingó vagyon). 26/b. A Vagyonkezelő Szegedi Tudományegyetem által leltár szerint nyilvántartott, a szakmai minimumfeltételek körébe tartozó tárgyi eszközöket az Önkormányzat a fogorvos praxisának térítésmentesen használatába adja. Az Önkormányzat tulajdonát képező, leltár szerint átvett eszközökkel a fogorvos leltár szerint elszámolni köteles, az esetleges eszközselejtezéseket a Vagyonkezelő Szegedi Tudományegyetemmel közösen egyeztetve végzi. Az eszközök pótlásáról, javításáról az orvos köteles gondoskodni azzal, hogy az általa pótolt és
vásárolt eszközök tulajdonába kerülnek. 27/a. Ezen szerződésben a fogorvos kifejezetten kinyilvánítja, hogy abban az esetben, ha közte és az Önkormányzat között létrejön a rendelő vonatkozásában az adásvételi szerződés, az adásvételi szerződés megkötésének napjától a fogorvost terheli az általa nyújtott alapellátási formához szükséges ingatlan biztosítása. 27/b. A fogorvos nem kívánja megvásárolni az Önkormányzat tulajdonát képező rendelőt és a hozzá kapcsolódó helyiségeket, de kijelenti, hogy ezen szerződés aláírásától a fogorvost terheli az általa nyújtott alapellátási formához szükséges ingatlan és tárgyi eszközök biztosítása. /pl. saját építés, mástól való bérlés, stb./ 27/c. Ezen szerződés aláírásának időpontjától a fogorvost terheli az általa nyújtott alapellátási formához szükséges ingatlan biztosítása tekintettel arra, hogy a rendelés jelenleg is a saját tulajdonában álló ingatlanban történik. 27/d. A fogorvos kijelenti, hogy nem vállalja a szerződés aláírása után sem az alapellátási formához szükséges ingatlan biztosítását, ezért az önkormányzat által biztosított ingatlant a rendeléshez térítésmentesen kívánja igénybe venni. Megjegyzés: a megfelelő pont építendő be az egyedi szerződésbe.
V. Önkormányzati ellenőrzés 28. A jelen szerződésben foglaltak betartását az Önkormányzat ellenőrzi. A szakmai ellenőrzés az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézetének a feladata. 29. Az ellenőrzést az Önkormányzat megbízásából eljáró személyek végzik, akik ellenőrzési jogosultságukat a fogorvos kérésére megfelelő meghatalmazással kötelesek igazolni. 30. Az ellenőrzés során az ellenőrzést végző személyek jogosultak a fogorvoshoz, a rendelőben foglalkoztatott más személyekhez kérdéseket intézni. Az ellenőrzésről jegyzőkönyvet kell felvenni, melyben az ellenőrzést végző és az ellenőrzött fogorvos működésének helyzetével és a jelen szerződés betartásával kapcsolatban megállapításokat tehet. 31. Amennyiben a fogorvos a megállapításokkal nem ért egyet, a jegyzőkönyv részére történt kézhezvételét követő 8 napon belül az Önkormányzat Egészségügyi és Szociális Bizottságához fordulhat, amely a fogorvos meghallgatása után 30 napon belül dönt az ellenőrzés eredményéről és a szükséges intézkedéseket megteszi a kifogásolt állapot megszüntetésére. 32. A jelen szerződés VI./35. pontjában írt azonnali hatályú felmondási okok alapját képező körülmények bekövetkeztét az Egészségügyi és Szociális Bizottság állapítja meg, ha a fogorvos írásbeli felszólítás ellenére 30 napon belül nem intézkedik az azonnali hatályú felmondási okok elhárítása érdekében. 33. Az Önkormányzat az alapellátás teljesítésével kapcsolatban az Egészségügyi és Szociális Bizottság egyetértésével - a fogorvosokkal történt egyeztetést követően - a fogorvosokat terhelő adatszolgáltatási kötelezettséget és statisztikai jelentés készítését állapíthat meg, mely adatszolgáltatási kötelezettség a beteg személyiségi jogait és az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvényben foglaltakat nem sértheti. Az adatkérés csak olyan adatok vonatkozásában rendelhető el, amelyek a
fogorvos nyilvántartásaiban fellelhetőek. VI. A szerződés megszűnése és megszüntetése 34. Megszűnik a szerződés, ha: a.) a fogorvos meghal, b.) a fogorvos praxisjoga bármilyen okból megszűnik (visszavonás, átruházás, stb.), c.) az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes intézete által kiadott működési engedély visszavonásával, d.) a fogorvos az önálló orvosi tevékenység gyakorlásához előírt bármely jogszabályi feltételnek nem felel meg, e.) a fogorvos finanszírozási szerződése az OEP-pel bármilyen okból megszűnik, f.) a fogorvos a feladat-ellátási szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat, g.) a fogorvos önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti, i.) a jelen szerződésben szabályozott felmondási jog gyakorlásával. 35. A jelen szerződést mindkét fél abban az esetben jogosult azonnali hatályú felmondással megszüntetni, ha bármelyik fél a szerződésben vagy a jogszabályban foglalt lényeges kötelezettségét felhívás ellenére ismételten megszegi. Az azonnali hatályú felmondás a szerződést a felmondás közlését követő hónap utolsó napján szünteti meg. 36. Az Önkormányzat 6 hónapos felmondási határidővel jogosult jelen szerződést megszüntetni, ha a fogorvos a közüzemi/üzemeltetési díjak fizetésére, illetve a közüzemi szolgáltatókkal történő szerződéskötésre vonatkozó kötelezettségét felhívás ellenére ismételten megszegi, illetve nem teljesíti. 37. A szerződés megszűnéséig a feleket kölcsönösen terhelik a jelen szerződésben foglalt kötelezettségek. 38. A jelen szerződés a hatályba lépéstől számított 5 (öt) év elteltét követően rendes felmondással bármelyik fél által 6 hónapos felmondási idővel megszüntethető. A felmondást a másik féllel írásban, indoklással kell közölni. 39. A szerződő felek megállapodnak, hogy az egymáshoz intézett nyilatkozataik közlésére a postai szolgáltatások ellátásáról és minőségi követelményeiről szóló 79/2004. (IV. 19.) Korm. rendelet 29. § (1)-(5) bekezdését kell alkalmazni azzal, hogy a visszaküldött iratot a kézbesítés második megkísérlésének, illetőleg a második figyelmeztetés postafiókba helyezésének napját követő ötödik munkanapon kézbesítettnek tekintik; a 29. § (7) és (8) bekezdésben foglaltak megvalósulásának esetén az iratot szintén kézbesítettnek tekintik. VII. Záró rendelkezések 40. A jelen szerződés egyes rendelkezéseinek esetleges érvénytelensége nem érinti a szerződés egészének érvényességét. 41. A felek kölcsönösen kötelezettséget vállalnak arra, hogy a területi ellátási kötelezettség és az egészségügyi alapellátás zavartalan működése érdekében folyamatosan együttműködnek.
Kijelentik, hogy az ezzel kapcsolatos, valamint a jelen szerződésre vonatkozó minden vitás kérdést elsődlegesen közvetlen megbeszélések útján kívánják rendezni. 42. Az Önkormányzat köteles minden olyan információt megadni a fogorvosnak, mely a területi ellátási kötelezettség teljesítéséhez szükséges. 43. A felek megállapítják, hogy a Finanszírozó a fogorvosi ellátás finanszírozására vonatkozó szerződéseket a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény alapján közvetlenül a szolgáltatóval köti meg, melynek alapján a folyósításra kerülő finanszírozás teljes összegére a szolgáltató jogosult. Az Önkormányzat a jelen szerződés alapján történő egészségügyi szolgáltatás végzésének semmilyen vonatkozásához nem járul hozzá anyagilag. 44. Az Önkormányzat a fogorvos által a jelen szerződés alapján végzett tevékenység során okozott bármilyen kár, hátrány vonatkozásában kártérítésre, kártalanításra nem kötelezhető, minden esetben a fogorvos viseli tevékenysége anyagi következményeit. 45. A jelen szerződésre a mindenkor hatályos jogszabályok alkalmazandók. Szeged, 20.. …………hó…..nap
..................................................... Szeged M.J.V. Önkormányzata
..................................................... orvos
