ELİLAP AZ ELİTERJESZTÉSEKHEZ ÜLÉS IDİPONTJA: a Képviselı-testület 2012. július 24-i ülésére ELİTERJESZTÉS TÁRGYA: Beszámoló a Vecsési Egészségügyi Szolgálat 2011. évi munkájáról Elıterjesztı: Szlahó Csaba polgármester Elıterjesztést véleményezi még: NÉV:
VÉLEMÉNY, MEGJEGYZÉS:
Szociális Bizottság
NÉV:
VÉLEMÉNY, MEGJEGYZÉS:
NÉV:
VÉLEMÉNY, MEGJEGYZÉS:
MEGHÍVOTT(AK):
Dr. Szarvas Tibor igazgató
A HATÁROZATRÓL
Vecsési Egészségügyi Szolgálat
ÉRTESÜLNEK:
Irattár
Elıterjesztést ellenırizte:
Elıterjesztést jóváhagyta: Mohainé Jakab Anikó jegyzı
Elıterjesztés a Képviselı-testület 2012. július 24-i ülésére
Tárgy: Beszámoló a Vecsési Egészségügyi Szolgálat 2011. évi munkájáról Elıterjesztı: Szlahó Csaba polgármester
Tisztelt Képviselı-testület!
A Képviselı-testület 2012. évi munkaterve alapján dr. Szarvas Tibor igazgató fıorvos úr beterjesztette a Vecsési Egészségügyi Szolgálat 2011. évi munkájáról szóló beszámolóját. Fentiek alapján az alábbi határozati javaslatot terjesztem a Tisztelt Képviselı-testület elé.
Határozati javaslat Vecsés Város Önkormányzatának Képviselı-testülete Vecsési Egészségügyi Szolgálat 2011. évi munkájáról szóló beszámolóját elfogadja.
Vecsés, 2012. július 19.
Szlahó Csaba polgármester
Melléklet: beszámoló
Beszámoló a Vecsési Egészségügyi Szolgálat 2011 évi munkájáról
Elızmények A Vecsési Szakrendelő 1984-ben készült el, 8 munkahelyes szakorvosi rendelőként (1. ábra).
(1. ábra) Az 1982-ben készült építési terven a földszinten 2 nőgyógyászati rendelő, fizikoterápiás kezelő helyiség, tornaterem és központi ügyelet, az első szinten 2 fogászati rendelő, belgyógyászati + EKG rendelő, laboratórium szerepelt. Az azóta eltelt évek folyamán Vecsés lakosságának igényei alapján a rendelőben egyre több szakrendelést indítottunk el 1995-ben a szakrendelőben a terven szerepelteken felül a földszinten 4 háziorvosi rendelés, reumatológia, neurózis és szemészeti rendelés, az első szinten még 1 fogászati rendelés és hasi ultrahang működött. Az éves betegforgalom a szakrendeléseken kb. 29 000 fő/év volt, ezen felül jelentkezett az ügyeleti ambuláns rendelés kb. 3000 fő/év, a fogászat kb. 12 000 fő/év és a háziorvosok 26 000 fő/év betegforgalma, összesen 70 000 fő/év. 2000-ben az előbbieken kívül a földszinten még 1 háziorvosi rendelés, 5 foglalkozás-egészségügyi rendelés, sebészet, ortopédia, gyermeksebészet, érsebészet, sportorvosi rendelés és időszakosan tüdőszűrés, az első szinten
belgyógyászat, kardiológia, echokardiográphia és nőgyógyászati ultrahang működik. A szakrendelések 2000-es betegforgalma kb. 68 000 fő/év, a háziorvosok betegforgalma kb. 37 000 fő/év a fogászat kb. 13 000 fő/év. Ezen felül jelentkezik még az ügyelet betegforgalma 3 100 fő/év, összesen 121 100 fő/év. Ezek alapján a Szakorvosi Rendelő betegforgalma az 1995 évinek 173 %-a. 2000-ben a Szakorvosi Rendelő, az iskolaegészségügy, a fogászat, a Védőnői Szolgálat és háziorvosi ügyelet összevonásával megalakult a Vecsési Egészségügyi Szolgálat. 2001-től beindult a gégészeti, audiológiai, urológiai és bőrgyógyászati rendelés, valamint több eddigi rendelésnek megnőtt az óraszáma. 2002ben megszűnt az addig a szakrendelőben működő Med-Szem BT szemészeti rendelése, így az összes szemészeti beteget ezentúl az Egészségügyi Szolgálat látta el. A szakrendelő betegforgalma 2002-ben 94 500 beteg volt, ez az alapellátás betegforgalmával együtt közel 150 000 beteget jelent. Ez az 1995 évi betegforgalom 214 %-a, ezen belül a szakrendelések betegforgalma majd 3,25-szeresére nőtt. 2003-ra kapacitásbővítést kaptunk több, a 2002-es minisztériumi pályázat segítségével beszerzett orvosi eszközre. 2003.10.01-től végre megkaptuk a szemészeti kapacitásbővítést is 40 órára. 2003-ban minisztériumi pályázat és az Önkormányzat segítségével betegszállító felvonót építettünk, mozgássérült WC-ket alakítottunk ki és a betegek vizes helyiségeinek teljes, európai szintű felújítása is megtörtént. Ezzel a szakrendelő teljes akadálymentesítését megoldottuk. Ekkorra a szakrendelőben egy városi szakrendelőtől elvárható csaknem minden szakrendelés megtalálható, ha nem is teljes munkaidőben, kivéve a hagyományos röntgent. A vecsésiek megszokták, hogy csaknem minden szakrendelői ellátást helyben megtalálhatnak, ezért egyre nagyobb számban keresték fel a szakrendelőt, és nem Budapestre járnak kezelésekre. További fejlődés, de már az eddigi szint fenntartása sem volt lehetséges változtatások nélkül, az akkori rendelő kereteit már kinőttük. Az alábbi alapvető problémák jelentkeztek: • Nem volt hagyományos röntgen szakrendelés. • A rendelések számának bővülése miatt új rendelők létrehozására volt szükség. • A lapos tető a folyamatos javítás ellenére állandóan beázik, a beázás lehetőségét megszüntetni véglegesen csak magas tető építésével lehet. • A gépészeti berendezések nagy része elavult, a szellőzési rendszer egyáltalán nem működött. • Nyílászárók megvetemedtek, nem záródnak, ablakok körüli szigetelés rossz. • Az épület víz- és hőszigetelése nem megfelelő. • A kis telekméret miatt vízszintes irányú alapterület bővítés nem lehetséges. • Megoldatlan a betegek és dolgozók gépkocsijainak parkolása. 2004-ben címzett támogatási pályázatban vettünk részt, mellyel állami támogatást nyertünk el, kb. 50 %-os önkormányzati önrésszel. 2006
nyarától a szakrendelő teljes körű rekonstrukción esett át. Ennek keretében új rendelőhelyiségeket hoztunk létre, ami a helyszűke miatt csak függőleges terjeszkedéssel, vagyis plusz 1 szint létrehozásával volt lehetséges. Új korszerű gépészeti berendezések kerültek beszerelésre, mely távfelügyeletre alkalmas, a meleg vizet napkollektorok készítik. A teljes szakrendelő mesterséges szellőzéssel ellátott és klimatizált. Hőszigetelt homlokzatot kapott az épület. Teljes körű burkolat és nyílászárócserét végeztettünk. A számítógépes rendszer is megújult, 6 órás áthidalású központi szünetmentes tápegységet telepítettünk. A röntgen teljes mértékben digitális feldolgozású. Központi beteghívó rendszer információs TV kijelzőkkel, beléptető rendszer, biztonsági kamerarendszer, riasztó rendszer, tűzjelző rendszer, hangosanbeszélő került beszerelésre (2. ábra).
2. ábra Az átalakítást folyamatos működés mellett kellett megszerveznünk, ez csak több ütemben volt lehetséges. Az első ütemben a tetőszint kialakítása történt meg, ezt követte az első emeleti új rendelők kialakítása, ekkor már a rendelések egy része a 200 m-re lévő óvodában működött. Ezt követően a kész 1. és 2. emeletre felköltöztettük a földszinti rendeléseket és az adminisztrációt. Ezt követte a földszinti rendelők és a digitális radiológia, valamint a melléképület kialakítása, majd a környezet kialakításával befejeződött az átalakítás első üteme. 2007 őszén elkezdődött a 2. ütem, mely 2008 elejére befejeződött. Ennek során kialakítottuk az egynapos sebészeti egységet, a műtő túlnyomásos steril klímát kapott, 2 és 5 ágyas megfigyelő helyiséget alakítottunk ki. A műtő önálló működésre képes gépi
mosogatással, automata, számítógép vezérlésű autoklávval rendelkezik. A műtőben sebészeti (pl. sérv, visszérműtét), ortopédiai (pl. térd artroszkópia) nőgyógyászati (hüvelyi műtétek, terhességmegszakítás), fülorr-gégészeti, urológiai és szemészeti (szemhéj plasztika, szemlencse beültetés) műtéteket végzünk, túlnyomórészt altatásban, 2010 óta az országban az elsők között gerincérzéstelenítésben is. A betegek a műtétet követő pár órás megfigyelés után kísérettel otthonukba távoznak (3-4. ábra).
3. ábra
4. ábra
Az átépítést követően a betegek létszáma folyamatosan nőtt. Már közel sem csak a vecsési betegek keresik fel a Szakrendelőt, egyre több beteget látunk el a Monori és Gyáli kistérségből, de sokan jönnek a XVIII. kerületből is. 2011-re a betegeknek jó része már nem vecsési lakos. Az intézmény kistérségi szerepűvé vált. 5 év alatt a budapesti és üllői betegek száma a 2,1-szeresére, az ecseri 3,5-szeresére, a felsőpakonyi 8-szorosára és a gyáli betegek száma a 10.5-szörösére nőtt. A betegek lakhely szerinti eloszlását mutatja az 5. ábra.
Területen kívüli betegforgalom
140 000
57
34 223
388
320
6 597
7 883
10 493
12 503
5 650 30
6 773
77
140
3 958 16
3 233
15 960
110 2 617 1 197 8 105
12 559
292
120 000
18 589
17 538
646
969
55
118
100 000
Külföld Budapest Ecser 80 000
Egyéb, területen kívüli Gyál Üllő 102 368
60 000 92 432
96 014
99 632
Felsőpakony 97 681
Vecsés
40 000
20 000
0 2007
2008
2009
21010
2011
5. ábra A szakrendelések működése egyre hatékonyabbá válik. Az 6. ábra mutatja a szakorvosi rendelő betegforgalmát 1996-tól.
A Szakorvosi Rendelő betegforgalma 250 000 9 713
8 931
10 033
8 436 200 000
s z á m a
8 317 7 354 7 422
53 822
6 964
7 463
41 120
6 590
150 000
48 277
47 631
39 670 Fogászat 40 796
6 100
37 800
41 319
34 064
Ügyelet
37 500
Háziorvosok
100 000 5 200
37 000
160603
166935
168089
2009
2010
2011
Szakrendelések
138874 122380 50 000
101 539
103 576
106 849
104 409
2003
2004
2005
2006
85 986
26 000 64 932 29 000
0 1996
2000
2002
2007
2008
6. ábra Beavatkozások száma 1 000 000
941 398 907 969
900 000
927 508
800 000
779 478
796 701
780 670 700 000
622 913 632 387
719 295 696 791
600 000
613 602 Db
B e t e g e k
500 000
437 726 400 000
300 000
261 629 200 000
145 671 100 000
0 1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
7. ábra
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Német pontok (OENO) száma 297 722 985
300 000 000 278 675 227
293 196 110
250 000 000 222 314 454 199 413 664 200 000 000
193 975 728 191 033 323
Pontszám
174 335 341 150 000 000 138 344 325
100 000 000 92 345 183 71 521 067 50 000 000 29 060 865
49 557 060
18 617 515 0 1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
8. ábra A 7. ábrán a beavatkozások, a 8. ábrán pedig a rendelések bevételét mutató Német pontok (jelenlegi elnevezéssel OENO pontok) száma látható. 2000.-től mindkettő jelentős emelkedést mutat, ami az eddigi rendelések hatékonyabb működésének, a háziorvosokkal kiépülő jó szakmai kapcsolatoknak, az új rendelések beindításának és a számítógépes dokumentációnak köszönhető. A 9. ábrán az előbbiek emelkedése látszik %-ban 1998-hoz képest, matematikailag is kimutathatóak a növekedési trendek. Betegforgalom, beavatkozás és pontszám emelkedés %-ban 1998 -hoz képest 2000 1900 1800 1700 1600 1500 1400 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
Betegforgalom %
Beavatkozás %
Pontszám %
Lineáris (Betegforgalom %)
9. ábra
Lineáris (Beavatkozás %)
I. ne gy ed 20 11
20 10
I. ne gy ed
I. ne gy ed 20 09
I. ne gy ed 20 08
I. ne gy ed 20 07
I. ne gy ed 20 06
I. ne gy ed 20 05
I. ne gy ed 20 04
I. ne gy ed 20 03
I. ne gy ed 20 02
I. ne gy ed 20 01
I. ne gy ed 20 00
19 99
I. ne gy ed
%
Lineáris (Pontszám %)
Az Egészségügyi Szolgálat bevételeit és kiadásait 2003-tól mutatom be. A bevételeket a 10. ábra mutatja. Bevételek alakulása 15123 800000 700000 600000 457108
14576 13323
500000
eFt
18223 14389 4251
200000
20071
9581
6333
Saját bevétel Önkorm.tám.
68618
OEP bevétel
11772 411245 409710 371832 385873
297427 321705
233981 257396
100000 187285
131455 132589
104722
30869
400000 300000
21554
0 200
3
200
4
200
5
200
6
200
7
200
8
200
9
201
0
201
1
10. ábra Az OEP bevétel növekedése 2011-re megállt, a növekvő teljesítmény ellenére kismértékű csökkenés látható. A 2007-ben jelentkező kiugró Önkormányzati támogatást az Önkormányzaton keresztül elszámolt címzett támogatás okozza. 2010. és 2011. évi magasabb támogatást az önállóvá válás miatti tisztább pénzügyi elszámolás is magyarázza, vagyis minden egészségügyi támogatás közvetlenül az Egészségügyi Szolgálathoz folyik be, nem egyéb szakfeladatokon keresztül. A kiadásokat mutatja a 11. ábra.
Kiadások alakulása 448364
800 000 700 000 600 000
9827
20584
500 000
47685 Fejlesztések
eFt
19789
400 000
345432 347496
67302
300 000
240437
38213 199439
200 000
143134 91288
121460
77537
66039
100 000
146041 154513 103731 125225 119101
88070
79138
0 200
3
200
4
200
5
200
6
200
7
200
8
200
9
Járulékok Szem. juttatás
212040
31989
31545
304414
Dologi kiadás
201
0
201
1
11. ábra A személyi juttatások egészségügyi intézményekhez képest kis arányát az okozza, hogy az orvosok jelentős része közreműködőként dolgozik, így az orvosi munka költségei a dologi költségek között jelentkeznek. A 2007-ben jelentkező kiugró fejlesztési összeget a címzett támogatás okozza. 2010. évtől dologi kiadásunk jelentősen nőtt, mivel a külső rendelők és a védőnői szolgálat költségei is nálunk jelentkeznek már, nem az Önkormányzatnál.
OEP finanszírozás Az egészségügyben állandóan változnak a jogszabályok, melynek való megfelelés egyre nehezebb és egyre több terhet ró a Szolgálatra. Nem beszélve arról, hogy az állandó módosítások követése gyakorlatilag már lehetetlen. A finanszírozási rendelet is gyakran módosul. Az elmúlt évben, mint már évek óta, ismét nem növekedett az Intézet TVK-ja (Teljesítmény Volumen Korlát), amelyet havi bontásban közöl a finanszírozó. Év elején kerül kihirdetésre minden intézmény számára a finanszírozás pont/forint értéke. 2011 évben a kihirdetett teljesítmény pont/Ft értéke 1,5 volt. Az egészségügyben teljesítmény alapon történik a finanszírozás, ami Német pontokból (OENO) tevődik össze. Német pontot pedig a beavatkozások jelentenek. Minden Intézet havi bontásban kap teljesítménypontot, ez a TVK, ami azt jelenti, hogy havi bontásban közlik mennyi pont teljesíthető az adott hónapban. Ez felülről korlátos rendszer, és ha ezt túllépi az Intézet a fölöttes pont értékének csak kis százaléka kerül kifizetésre, 110 %-ig 30 %, 120 %-ig 10 %, efölött semmi. A fentiek alapján egyre kevesebb pénzből kell működtetni a Szolgálatot oly módon, hogy az ellátás a betegek rovására ne menjen. A 12. ábrán 2000-től mutatom be az országos és a
helyi pontértékeket. 2005-ben már közel 1 évig az országos pontérték alatt volt a vecsési pontérték, ez 2009-től állandósult, az egyre nagyobb teljesítményt nem követi a finanszírozás növekedése. Ettől az időponttól ugrott meg a területen kívüli betegek ellátása. Pontértékek 2000-2011 1,7 1,6 1,5
Pontérték Ft / pont
1,4 1,3 1,2
Országos pontérték Helyi pontérték
1,1 1 0,9 0,8 0,7
ja n. 00 jú l.0 0 ja n. 01 jú l.0 1 ja n. 02 jú l.0 2 ja n. 03 jú l.0 3 ja n. 04 jú l.0 4 ja n. 05 jú l.0 5 ja n. 06 jú l.0 6 ja n. 07 jú l.0 7 ja n. 08 jú l.0 8 ja n. 09 jú l.0 9 ja n. 10 jú l.1 0 ja n. 11 jú l.1 1
0,6
Dátum
12. ábra
A 2011. év gazdasági változásai Vecsés Város Önkormányzatának Képviselő-testülete 221/2009. (X.20.) határozatával döntött arról, hogy intézményünk 2010. január 1-től, a 2008. évi CV. törvény (18.§-a) szerint önállóan működő és gazdálkodó költségvetési intézményként folytathatja tevékenységét. Az önállósággal kapcsolatban minden hivatalos feladatunknak eleget tettünk. Felállt az önálló gazdálkodáshoz nélkülözhetetlen pénzügyi, számviteli rendszer, melyet az Ecostat program segítségével valósítottunk meg. Az utalásokat Elektra terminállal hajtjuk végre. Vonalkódos állóeszköz leltárt hoztunk létre. Az iktatási rendszerünk is megújult, az ELO rendszer segítségével teljes körűen digitalizált. A gazdasági önállóság mellett 2010-től a külső rendelők üzemeltetése is a Szolgálat feladata lett, valamint a Védőnői Szolgálat is visszakerült hozzánk. Az elmúlt év költségvetési beszámolójának adatait az alábbiak szerint mutatjuk be. A Vecsési Egészségügyi Szolgálat az Államháztartásról szóló 249/2000.(XII.24.) Korm. rendelet előírásainak eleget tett, amely a beszámolási és könyvvezetési kötelezettségek sajátosságairól szól. Kiadások alakulása m.egység: eFt
Megnevezés % Személyi juttatások Munkaadói járulék Dologi kiadások Felhalmozási kiadások Felújítás Kiegyenlítő, függő, átfutó Kiadások összesen:
Előirányzat Eredeti
Módosított
142 708 38 960 335 523
157 267 39 204 357 390 9 351 476
517 191
563 688
154 513 39 026 347 496 9 351 476 -685 550 177
Teljesítés összeg 98,2 99,5 97,2 100,0 100,0 97,6
Intézményünk éves eredeti előirányzata 46 497 eft-al növekedett, mind a kiadási, mind a bevételi oldalon. Ez a módosítás Önkormányzati támogatásból, központi intézkedésből: a 352/2010.(XII.30.),Korm. rendeletben biztosított kompenzációs összeg biztosításából, valamint a 2010. évi pénzmaradványból, illetve a saját bevételünkből adódó többletből tevődik össze. A személyi juttatásnál a teljesítés 98,2 %. Az itt keletkezett maradvány lekötött. Munkaadói járulék teljesítésének alakulása 99,5%, ami a személyi juttatások függvénye. Dologi kiadásoknál 97,2 %-os felhasználás mutatható ki. A számlacsoportok közül néhányat kiemelünk: -készletbeszerés: 89,0 %, -kommunikációs szolgáltatások: 100,0 %, -szolgáltatási kiadások: 100,0 %, -vásárolt közszolgáltatások 97,6 %, melyek alakulása együttesen befolyásolja a dologi kiadások teljesítési adatait. Felhalmozási kiadások: 100,0 %-os a felhasználás. Ebben az évben fejlesztésre az Önkormányzat 2 070 000 Ft-os, valamint az Alapítványi 1 400 000 Ft-os támogatásán túl, a dologi kiadások megtakarításából fedeztük e jogcím kiadásait. Kiegyenlítő, függő, átfutó kiadásoknál, a december havi hóközi kifizetések, valamint az illetményelőlegek állománya mutatható ki. A teljesítési adatokat figyelembe véve, a kiadások vonatkozásában a teljesítés 97,6 %, ami a takarékos gazdálkodást, és odafigyelést mutat.
Bevételek alakulása Előirányzat
m.egység: eFt Teljesítés
Megnevezés Eredeti Módosított % Működési bevételek 19 000 19 951 19 951 Támog.ért.műk,bevétel 498 191 530 070 530 235 Támog.ért.m.bev.non-profit 203 203 Támog.ért.felhalm.bevétel 2 070 2 070 Beruh.célu pénzeszk.átvétel 1 400 1 400 Pénzmaradv. igénybevét. 9 994 9 994 Kiegyelnlítő, függő, átfutó 432 Bevételek összesen: 517 191 563 688 564 285
összeg 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,1
A működési bevételeknél a módosított előirányzatot 100,0 %-ban teljesítettük. A támogatásértékű működési bevételeknél 100,0 %-os teljesítés mutatható ki. - ezen belül a helyi Önkormányzattól kapott támogatás jogcímen 67 110 eFt volt a módosítás. - az OEP-től kapott támogatásnál bevételi lemaradással számoltunk. Ennek megfelelően a bevételi és a kiadási előirányzatunkat csökkentettük 35 231 eft-al. A támogatásértékű felhalmozási bevételnél 100%-os a teljesülés. Beruházási célú pénzeszköz átvétel jogcímen Intézményünk 1 400 eFt-al gazdagodott, ami a Vecsés Egészségügyéért Alapítványtól érkezett. Bevételek között jelentkezik még ebben az évben az előző évi pénzmaradvány igénybevétele, amit teljes egészében igénybe is vettünk. Ez volt a forrása a 2010.évi szállítói állományunknak. Az összes bevételnél 100,1 %-os teljesítés mutatható ki, ami az időarányos teljesítésnek felel meg. Jelentős segítség volt intézményünk részére az Önkormányzati támogatás biztosítása. Ezzel azon szakfeladatok kiadásait egészítette ki, melyek finanszírozására nem, illetve jóval kevesebb összeget biztosít az OEP. Összefoglalva megállapítható, hogy intézményünk éves gazdálkodása kiegyensúlyozott és megalapozott volt. Gazdálkodásunknál a jó gazda szemlélet volt az irányadó. Az évet 12 826 eFt pénzmaradvánnyal zártuk. A bevételek és kiadások százalékának összehasonlításánál 2,5 % pontnyi különbség tapasztalható, ami a bevételek javára írható.
Szakmai munka Jelenleg a területi ellátási kötelezettségünk Vecsés városra terjed ki, csaknem 21 000 állandó és 3-4000 ideiglenes lakosra. Az ellátás jó híre miatt viszont 2011-re már a betegek jó része területen kívüli, így egy kb. 40 000 fős populációt látunk el. A betegforgalom eloszlását mutatja a 13. ábra.
Allergológia
Betegek eloszlása szakmák szerint 2011-ben
Anaeszteziológia Angiológia
Neurózis 10005
Nıgyógyászat 10873
Audiológia Belgyógyászat
Ortopédia 3188 Reumatológia 10750 Neurológia 946
Bırgyógyászat
Röntgen 9400
Diabetológia Érsebészet
Sebészet 17529
Fizikoterápia Fül-orr-gégészet
Laboratórium 16004
Gasztoenterológia
Sportorvos 1315
Gyermeksebészet Gyógymasszázs
Kardiológia 2854 Szemészet 12221
Gyógytorna Kardiológia Laboratórium
Traumatológia 1272
Gyógytorna 7050
Nıgyógyászat
Gyógymasszázs 4712 Ultrahang 4979
Urológia 2188
Allergológia 784
Gyermeksebészet 979 Gasztoenterológia 633 Fül-orr-gégészet 6761
Fizikoterápia 15889
Anaeszteziológia 583
Diabetológia 1193
Belgyógyászat 4611
Ortopédia Reumatológia Röntgen Sebészet Sportorvos
Bırgyógyászat 13366 Érsebészet 466
Neurológia Neurózis
Tüdıszőrı 6189
Angiológia 351 Audiológia 911
Szemészet Traumatológia Tüdıszőrı Ultrahang Urológia
13. ábra Vannak olyan tevékenységeink, melyek a környező települések szakrendelésein nem elérhetőek, pl. ilyen a csecsemő koponya, hasi és csípő ultrahang, ízületi ultrahang, gyermeksebészet, érsebészet, gasztroenterológia, angiológia, allergológia, diabetológia, traumatológia, ezekre a rendelésekre nagyobb távolságokból is érkeznek betegek Már 1 éve használt tevékenységünk a röntgen távleletezés, melynek segítségével jelen lévő radiológus orvos nélkül is tudunk azonnal leletet adni a betegnek és a beutaló orvosnak. Ezen a területen elsők voltunk az országban. 2010 végére az ÁNTSZ az OEP javaslatára jelentős óraszámbővítést javasolt. Ez sajnos 2011-ben nem valósult meg, mivel évek óta országosan nem készült el az új járó TEK (területi ellátási kötelezettség), és erre hivatkozva nem kaptuk meg az OEP engedélyt a bővítésre, az érvényes ÁNTSZ engedélyünk ellenére.
Humán erıforrás Közalkalmazotti munkaviszonyban teljes munkaidőben 2 orvos, vállalkozásban 35 orvos megbízási szerződéssel, szellemi szabadfoglalkozásúként vagy közreműködői szerződéssel dolgozik a Vecsési Egészségügyi Szolgálatnál, ők döntő részben részmunkaidőben. Minden orvos 1 vagy több szakvizsgával rendelkezik. A továbbképzések költségeihez a közalkalmazott orvosoknál a Vecsési Egészségügyi Szolgálat hozzájárul. A vecsési lakosság ügyeleti ellátását 6 fő orvos, 3 fő ápoló, 5 fő gépkocsivezető látja el változó óraszámban, ügyeleti beosztás szerint.
2011-es évben is a gazdasági iroda munkatársaira jelentős terhek kerültek, de a jól működő csapattal igyekszünk a feladatoknak megfelelni. Személyi változások történtek, 2 fő belépett. Az összlétszám: 8 fő közalkalmazott teljes állásban, ezek megoszlása: 1 fő igazgató főorvos, 1 fő gazdasági vezető, 1 fő könyvelő, 1 fő titkárnő, 1 fő pénzügyi munkatárs, 2 fő rendszergazda-informatikus, 1 fő anyaggazdálkodási munkatárs. Az orvosigazgató részállású közalkalmazott. A továbbképzések ezen a területen is fontosak és ehhez a szolgálat is hozzájárul. Az egészségügyi szakdolgozók létszáma az előző évekhez képest kismértékben csökkent. Az asszisztenseink képzett dolgozók, mindenki rendelkezik működési engedéllyel, az ehhez szükséges továbbképzéseken való részvételt biztosítjuk a dolgozóinknak. Az asszisztensek megoszlása 20 fő közalkalmazott teljes állású: 1 fő diplomás ápoló, ő az intézetvezető asszisztens, 1 fő fogászati asszisztens és fogászati higiénikus, 2 fő labor asszisztens, 1 fő felnőtt szakápoló, 7 fő ápoló, 1 fő általános ápoló és asszisztens 3 fő röntgen szakasszisztens, 1 fő EKG szakasszisztens, 3 fő fiziothterápiás szakasszisztens. 1 fő röntgen szakasszisztens kilépett, 1 fő ápoló felvételére került sor, de néhány hónap elteltével kilépett. Részmunkaidőben közalkalmazottként 1 fő röntgen szakasszisztens, megbízási szerződéssel 3 fő asszisztens dolgozik, ebből 1 fő diplomás ápoló, 1 fő asszisztens, 1 fő ápoló. A rendelőintézetben fontosnak tartjuk, és az egyre nagyobb igény igazolja is azon törekvésűnket, hogy a mozgásterápia ne csak a gyógytornát tartalmazza, hanem a gyógymasszázs is elérhető legyen a betegek számára. Ezért 2 fő gyógymasszőr közalkalmazotti munkaviszonyban szolgálja a betegek ezen igényét. 1 fő gyógymasszőr jelenleg GYES-en van. A 2 fő gyógytornászunk vállalkozásban dolgozik a szolgálatnál. A betegirányítóban ebben az évben személycsere nem történt, összesen 4 fő dolgozik itt. 2011-ben lehetőség nyílt 40 éves szolgálati időt ledolgozott kollégáknak, hogy nyugállományba vonuljanak, ezzel a lehetőséggel 5 fő élt. 1 fő nyugellátás mellett továbbra is velünk maradt, továbbra is számítunk rá. A technikai dolgozók közalkalmazottként teljes állásban, részben a takarítást, részben a mosást - vasalást végzik intézetünkben. Létszámuk 11 fő. A nyugállományba vonulás kapcsán 4 fő kicserélődött, ezáltal sikerült megfiatalítani a technikai dolgozók csapatát, amivel hatékonyabb munkavégzés várható. Intézetünkben 1 fő teljes állású karbantartó és gépkocsivezető, 1 fő gépkocsivezető, 1 fő részmunkaidős karbantartó tevékenykedik. A Védőnői Szolgálat is a rendelőintézethez tartozik. Ők közalkalmazottként teljes munkaidőben látják el a feladataikat. A Védőnői Szolgálat életében 2011-es év a változások éve volt. A vezető védőnő öregségi nyugállományba vonult, helyét egy jól képzett, akkor éppen iskola védőnői feladatokat ellátó védőnő vette át, de ő távozott, mivel ő lett a kistérségi ÁNTSZ vezető védőnő. Szeptembertől 1 fő iskolavédőnő került felvételre. A vezető védőnői feladatokat egy rátermett területi védőnő kapta meg. A védőnői
körzet rendezése 6 fő területi védőnő, 1 fő technikai munkatárs munkáját teszi szükségessé. Iskola Eü. szolgálatnál 1 fő iskolaorvos, 2 fő iskola védőnő teljesít szolgálatot. Mindent összefoglalva elmondható, hogy a rendelőintézetben a 2011. évben munkaerő tekintetében kisebb mozgás volt tapasztalható, de bízzunk benne, hogy a meglévő munkatársaik kitartanak nemcsak a hivatásuk hanem, a Vecsési Egészségügyi Szolgálat mellett is.
Fejlesztések Az Achim utcai rendelő új bútorzatot, kartontárolót kapott. A Dózsa György úti rendelőben rendeztük az udvart, mindegyik rendelőben átvizsgáltuk és kijavítottuk az elektromos hálózatot,a felnőtt háziorvosi rendelőben festettünk. Új szervert telepítettünk, új számítógépes hálózat került kiépítésre. A rendelőintézetben a telefonközpontunkat korszerűsítettük, hogy alkalmas legyen az ügyeleti beszélgetések rögzítésére, valamint az automata betegtájékoztatásra. Új központi servert szereztünk be, mivel az előző már gyorsaságban, kapacitásban és üzembiztonságban nem felelt meg az egyre növekvő terhelésnek. A szemészeti periméterünk és tonométerünk is felmondta a szolgálatot, mindkettő helyett korszerű automata műszert szereztünk be. Az ortopédiai és a szemészeti rendelőben, valamint a fizikoterápián az elhasználódott bútorokat cseréltük ki, melyre az átépítéskor már nem jutott keret.
Terveink Legfontosabb feladatunk, hogy 2012-ben is működőképes maradjon a Szolgálat, a minőség csökkenése nélkül. Ez a romló egészségügyi gazdasági viszonyok között egyre nehezebb feladatot jelent. Az OEP finanszírozás a járóbeteg ellátásra majdnem teljes mértékben fedezetet nyújt, de az alapellátás működtetésére mindenképp Önkormányzati segítségre szorulunk, az egynapos sebészet is az 5 éve változatlan TVK-tól szenved. Fejlesztési terveink főleg az elavult vagy elhasználódott berendezések cseréjére irányulnak. Szünetmentes tápegységünket aggregátorral kell kiegészítenünk, mivel a telepek 6 év alatt elhasználódtak. Tervezzük a külső rendelők wireless hálózattal történő összekötését a szakrendelővel, hogy a leletek közvetlen lekérdezése lehetővé váljon, valamint hogy növekedjen a külső rendelők adatbiztonsága. Az elavult számítógépes laborrendszerünk cserére szorul. Felújításra szorul a betegirányító rendszerünk a 3 digites rendszert a növekvő beteglétszám miatt már kinőttük. A védőnői szolgálat munkaállomásai cserére szorulnak. A megkülönböztető jelzéssel ellátott (kéklámpás) ügyeletes autónk az engedélyezett életkorának végén jár, cseréje szükséges. Beszámolóm végén szeretnék minden kollegámnak köszönetet mondani a hivatástudattal végzett áldozatos munkájáért.
Köszönöm az Önkormányzatnak és dolgozóinak a segítségét az intézmény működéséhez. Remélem 2012-ben is talpon maradunk és továbbra is szolgálhatjuk Vecsés lakosságának egészségét. Vecsés. 2012.07.15. ______________ Dr. Szarvas Tibor Igazgató főorvos
