Wetenschap van
E-health & App’s in de huisartsenpraktijk
24-09-2015 Marissa Scherptong-Engbers Waarnemend huisarts & (oud)AIOTHO NIET gesponsord
E-health: De mogelijkheden voor zorgverleners en patiënten om digitaal gegevens uit te wisselen en patiënten mede verantwoordelijk te maken voor hun gezondheid.
Applicaties (Apps): 40.000 medische apps Informatie over ziekten Zelfdiagnostiek (Ondersteuning van ) behandeling
E-health en wetenschap Veel aandacht Zoekopdracht Pubmed: E-health AND primary care (verfijning RCT):
373 onderzoeken (1998-2015) 2010-2015 : 257 (68%) 2014-2015: 79 (20%), verwachting: verdere stijging
Niels Chavannes : Hoogleraar Huisartsgeneeskunde (LUMC) leeropdracht eHealth-toepassingen
App’s, zoals zelfdiagnostiek van patienten
Monitoren Chronische Ziekten
Onderzoek naar Chronische Ziekten Fundus foto bij 1e lijn bij DM via ‘telegeneeskunde’ 1
effectief verhoogd deelname% meeste patiënten niet naar 2e lijn
Hartfalen patienten educatiemateriaal en ondersteuning (via TV) aanbieden 2
verbetering van ziektekennis geen verschil aantal dg ZHopname geen verschil QOL
1.JAMA Ophthalmol. 2015 May;133(5):518-25. Long-term Comparative Effectiveness of Telemedicine in Providing Diabetic Retinopathy Screening Examinations: A Randomized Clinical Trial. Mansberger SL et al.. 2 Eur J Heart Fail. 2008 Nov;10(11):1136-42. Tele-guidance of chronic heart failure patients enhances knowledge about the disease. A multi-centre, randomised controlled study. Balk AH et al.
Zelfdiagnostiek app’s Veel geld, Veel innovatie, Veel mogelijkheden, Veel
?
Vrijblijvendheid tav doorlopen van wetenschappelijk proces ( i.t.t. farmacologische interventies)
Bij app’s accepteren we (vooralsnog) dat we patiënten aan mogelijke risico’s blootstellen.
Dr. Jaap Trappenburg, UMCU http://www.smarthealth.nl/trendition/2015/06/23/op-zoek-naar-de-bewijskracht-van-ehealth-applicaties/
Onderzoek naar Zelfdiagnostiek App
Melanomen App’s
naevus verdacht: 1/3e een melanoom (best presterende App) Mist 30% van de melanomen
CAVE: Patient delay
Wordt nu meer onderzoek naar gedaan. (juni 2015 Catharina ZH)
Journaal H&W mei 2013, R Poortvliet: http://www.henw.org/archief/volledig/id5299-apps-detecteren-melanomen-niet-goed.html
App’s behulpzaam voor huisarts en patient of zijn we ‘malle eppies’? (Marcel Levi, Medisch Contact, 9/9/2015)
Het zorgt ook voor..... eindeloze mogelijkheden Evernote Structuur aan je notities, facturen, ideeen, to do lijstjes. Foto's (van slides), notities. Met alle apparaten te synchroniseren
Slaap Lekker (VGZ) Tips, dagboek, ontspanningsoefeningen
Patiëntgericht communiceren is evidence based Voorbereiden op consult in minder dan 15 seconden Voorbeelden, opbouw van een consult
Versterk je Enkel Voorbeelden van oefeningen met foto’s
En te volle slides.... Nederlands Tijdschrift voor GNK
Huisarts & Wetenschap
NHG standaarden
Trauma Pro (over traumatologie, brandwonden)
Farmacotherapeutisch kompas
Acute boekje (van AMC)
Wells score calculator
B2 Eye test (oa Amsler kaartje)
Thuisarts
CVRM risicotabel
Qx calculate (medische formules berekenen)
Omrekenapp (voor opiaten)
Kinderformularium
Receptprijs (voor de kostenbesparing )
1,5-lijns zorg.
Nieuwe telefoon kopen?
Overleg met de cardioloog via Skype over je hartpatienten
Een ingebouwde hartslagmeter, thermometer en zuurtstofmeter iets voor u?
Met Ipad op visite: Marc Spruit, Huisarts in Dillenburg Alphen a/d Rijn.
‘Met ‘MedicomMobile’ heb ik alle informatie op zak’
Innoveren?
Download en Probeer zodra je iets hoort: downloaden en uitproberen. Is het niks dan gooi je het er weer af!
Nieuwe Apps? Appill, de online medische app bibliotheek Digitale zorggids, Artsennet, Arts en Auto, H&W
Met dank voor de app’s tips van: Tjerk van der Krieke, Waarnemend Huisarts Amsterdag e.o. Annet Sollie, HAIO Universiteit Utrecht, e-redactielid H&W, Tobias Bonten, post doc PHEG, LUMC en HAIO Universiteit Leiden Jochen Cals, Huisarts en senior onderzoeker Universiteit Maastricht
Hoe beginnen?
Respecteert de toepassing de huisarts - patiënt relatie?
Online en offline te combineren?
Koppeling aan HIS?
Tijdsinvestering?
Vragen die leven rondom E-health Oneindige mogelijkheden
informatiebeveiliging en privacy
Effectiviteit? Tijdgeest
NHG mei 2015: Huisarts, patient en e-health document: https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/huisarts_patient_en_ehealth_-_nhg_-_28052015.pdf
