dynamis dynamis 65, voorjaar 2011
Repertorium Arjen Pasma’s lijfboek Interviews - Frederik Schroyens - Jos van Kooten Fons Vanden Berghe Een klassieker Hooikoorts
redactioneel
inhoudsopgave XXXXXXX
Bijzondere praktijken
In deze nieuwe rubriek laten we homeopaten met decennialange ervaring aan het woord. Fons vanden Berghe bijt het spits af. Hij toont ons cases met 20 jaar follow up. Door Manon Postma en Frans van Rooijen Pagina 18
Interview Frederik Schroyens
Repertoriumkenner Frederik Schroyens zet uiteen hoe het repertorium zich ontwikkelde. Hahnemann begon met 17 middelen. Nu staan er 3000 middelen in. Door Frans van Rooijen Pagina 8
Interview Jos van Kooten
Jos van Kooten geeft in dit korte interview tips voor het repertoriseren. Door Ema Sindelarova Pagina 16
Afbeelding Voorpagina: Dr. Mittals getrouwe kopie van het repertorium van Kent.
Hooikoorts
Ieder jaar steekt het de kop op. Claudia Kennedie duikt in de wereld van de pollen en grassen. In een schema geeft ze de belangrijkste middelen bij acute hooikoorts. Door Claudia Kennedie Pagina 34
Terug van weggeweest De Puzzelcasus. Alja Schokker Pagina 33
Effecten van vaccineren
De effecten van vaccineren op korte en lange termijn. Door Elionora Waasdorp Pagina 42
Verder in dit nummer: Podium Arjen Pasma Pagina 4 Radar Opus, alles wat de homeopaat nodig heeft. Door Gerda Hofste en Frans van Rooijen Pagina 12 Column Arnica Ema Sindelarova Pagina 27 Infectieziekten en vaccinaties Herman Grimme Pagina 28 Onderzoek Paracetamol en bijwerkingen Door Cor van der Meij Pagina 32 Eva Demaya Kliniek in Malawi. Door Karen van Leer Pagina 40 Triplet. Door Arjen Pasma Pagina 41
rubrieken Nieuws Pagina 7 Bijblijven Pagina 46 Agenda Pagina 49
COLOFONDynamis is een vakblad voor en door klassiek homeopaten. Het wordt uitgegeven door deNederlandseVereniging van Klassiek Homeopaten (NVKH). Dynamis verschijnt vier keer per jaar. RedactieMarieke van Drooge, Gerda Hofste, Manon Postma, Ema Sindelarova Medewerkers aan dit nummerAnnemieke Boelsma, Hilke van den Boom, Herman Grimme, Henk van Hootegem, Karen van Leer, Cor van der Meij, Arjen Pasma, Coby Peeters, Annemieke van Rosendaal, FrancoisWeberHoofdredactie aiFrans van RooijenEindredactieMarieke van Drooge Druk Ter Burg Offset, Alkmaar Vormgeving K en S ontwerpers Redactieadres Frans van Rooijen, hoofdredacteur, W. de Geeststraat 36 8921 AM Leeuwarden; email: fransvanrooyen@mac.comArtikelenuitDynamiszonderondertekeningmogenvrijwordenovergenomenmetduidelijkebronvermelding.Voorovernamevanbijdragenvanredacteuren of medewerkers gelieve contact op te nemen met de redactie. Opgave van advertenties Zie redactieadres, tarieven op aanvraag Abonnementenadministratie NVKH Nieuwstraat 33, 2406 TN Alphen aan den Rijn Tel 0172 49 95 95 Fax 0172 49 96 95 Abonnementsprijzen Nederland: € 35,- p/j. België en buitenland: € 40,- p/j. Opzeggingen vóór 01-12-2010 Seminars Opgeven bij het secretariaat van de NVKH Jaargang 18, nummer 65, voorjaar 2011 Kopij of persberichten kunt u insturen tot 10 mei. Voor u schrijft: mail svp een outline van wat u wilt schrijven aan
[email protected].
2
dynamis 65, voorjaar 2011
"Homeopathy One Vision, One Voice" Dit voorjaarsnummer heeft als thema: het repertorium en als subthema nieuw leven. De aandacht voor het nieuwe leven uit zich in de onvolprezen bijdrage van Herman GrimmeoverBMR,infectieziektenen vaccinaties. Daarnaast is er een zeer informatief verslag van een NVKP nascholingsdag over de effecten van vaccinaties. Het repertorium komt aan bod in twee interviews met Frederik Schroyens, repertoriumkenner van naam. Hij vertelt over het nieuwe Radar Opus dat in een programma alle homeopathische kennis bereikbaar wil maken. In een ander verhaal schetst hij de lijnen van de ontwikkeling van het repertorium van Hahnemann tot nu. Een grote rij mensen heeft door provings enminutieuzeverslagleggingbouwstenenaangedragenvoor hetinmiddels3000middelenbevattenderepertorium. Metdit repertorium, de materia medica, de computeredities daarvan, de opleidingen, beroepsverenigingen en homeopaten zetten we een prachtige veilige, efficiënte en weinig kostbare geneeswijze neer. Voor veel mensen is homeopathie echter nog een te goed bewaard geheim. Juist nu wordt er gelukkig daarom in meerdere verbanden door homeopaten in Europa en wereldwijd gekeken naar hoe we de kwaliteiten van de homeopathie beter onder de aandacht van de mensen kunnen brengen. De Homeopathic Action Trust liet eind vorig jaar 70 homeopaten uit de hele wereld zich buigen over vragen als: wat is de kern, de kwaliteit van homeopathie? En hoe brengen we dat
uniform in de wereld naar buiten. Google even “Homeopathy One Vision, One Voice” en u vindt een mooie filmimpressie van deze bijeenkomst op youtube.com. In Europees verband is er op 26 en 27 mei in Leuven het ECCH ICH congres over hoe we het publiek kunnen bereiken eninformerenoverhomeopathie,genaamd:Homeopathyand the media. Dit toont ons een van de boeiendste fenomenen in de homeopathie. Enerzijds hebben de meesten hun eigen praktijk en hebben steeds meer homeopaten hun eigen school of werkwijze. Fons Vanden Berghe heeft al meer dan 20 jaar zijn eigen werkwijze. Die is heel klassiek en effectief. In dit nummer besteden we daar uitgebreid aandacht aan. Anderzijds werken we samen als een gemeenschap, getuige debovengenoemdecongressenendesamenwerkingvanartsen niet arts-homeopaten in het Platform Homeopathie in ons land. Ik wijs u in dit verband ook nog even op het komende grote Europese congres ‘Bridge of knowledge between East and West’ in Riga, Letland van 17 – 21 mei. Waar men laat zien wat homeopathie is: a ‘Bridge between Art and Science.’ Wij doen er de komende nummers verslag van.
Frans van Rooijen
dynamis 65, voorjaar 2011
3
XXXXXX PODIUM
PODIUM XXXXXXX
Gebruik van het Repertorium in de dagelijkse homeopathische praktijk In dit themanummer over het Repertorium bestijgt repertoriumkenner bij uitstek Arjen Pasma het Podium. Arjen neemt het begrip klassiek homeopaat zo serieus dat hij thuis ook een heel klassieke rolverdeling heeft. Arjen repertoriseert en zijn vrouw doet de afwas. Door Arjen Pasma
Ons vak heeft in de laatste decennia een stormachtige ontwikkeling doorgemaakt. Dertig jaar geleden begon ik in Hilversum aan de opleiding en leerde daar symptomen naar rubrieken te vertalen in de “oude Kent”. In het derde jaar van de opleiding kwamen de eerste kopieën beschikbaar van “Barthel en Klunker”: aanvullingen op Kent met uitgebreide hoofdstukken van de Mind, Generals en ik meen ook Food, Sleep en Dreams. In 1994 zag de eerste gedrukte editie van Synthesis het licht en iets later een gedrukte versie van“The Comlete Repertory”. Beide repertoria behielden de Kent’se structuur.Vrijwel tegelijk, in 1993, publiceerde Robin Murphy zijn Homeopathic Medical Repertory,in1996gevolgddooreenverbeterde 2e editie. Murphy wordt minder gebruikt, maar is uiterst waardevol, al was het alleen al vanwege hoofdstuk 21, Emergency. Vanwege dit hoofdstuk mag dit repertorium in geen enkele praktijk ontbreken. Overigens brengt Robin Murphy het “Aude Sapere” opnieuw tot leven wanneer hij in zijn “introduction” opmerkt: “It is a common myth in modern homeopathy that mental symptoms are more important than physical ones”. Ik zal hier niet verder ingaan op het vervolg van Murphy’s werkwijze, maar een flinke steen in de
4
dynamis 65, voorjaar 2011
homeopathische vijver is het wel. Tijdens mijn verblijf in Malawi benaderde ik de casuïstiek vrijwel geheel volgens zijn gedachtegang en zowel ik alsook de patiënten genoten van het effect van deze werkwijze.
Blijven steken in de sixties
Mijn eigen docenten, evenals veel docenten vandaag de dag, beste(ed)den meer aandacht aan de theorie van ons vak, het vertellen van de Materia Medica en de casuïstiek dan aan de studie van het repertorium. Het hoort erbij, het wordt geïntroduceerd, maar de studie omtrent structuur en inhoud ervan moeten studenten toch vooral zelf maar uitzoeken. Daar komt nog bij dat er in de afgelopen 20 jaar computerprogramma’s op de markt zijn gekomen en veel collega’s en het merendeel der studenten in de waan leven dat deze programma’s het homeopathisch handwerk gemakkelijker maken. Hiervan het tegendeel beweren lijkt in dit digitale tijdperk “vloeken in de kerk”. Mijn stelling dat je beter zult werken metdecomputerprogramma’snaarmatejehet werken daarmee langer uitstelt, en dus langer blijft werken met het gedrukte exemplaar, stuit veelal op onbegrip en meewarigheid: “Een ouwe homeopaat die niet met zijn tijd meegaat: opa is blijven steken in de sixties!”
Vingeroefeningen
Vanaf mijn eerste jaren als docent (eind tachtiger jaren) ben ik voor studenten in Hilversum, Amersfoort en Meppel series met opzoekopdrachten gaan maken. Ze zaten “didactisch” aardig in elkaar, omdat je al doende leerde hoe de structuur en inhoud in “Kent’s kaartenbak”geordend was. Ook lieten deze zoekopdrachten zien welke onvermoede informatie er in het boek staat. Zo is er een rubriek over“gevoelig voor aardstralen”, maar wie kan die ooit vinden vanuit de computerprogramma’s? Alle losse vellen zijn uiteindelijk uitgemond in het “Werkboek Vingeroefeningen”. De inhoud van dit werkboek is met de jaren hier en daar wel gewijzigd, maar de titel van het boek nooit en mét reden. Een concertpianist houdt nooit op zijn vingervlugheid te oefenen en bij te houden en conserva toriumstudenten die liever een biertje drinken dan “études” (studies!) te oefenen, halen de eindstreep niet. Door te weinig (of zelfs niet!) bezig te zijn met het repertorium als “oefenboek” (doorbladeren en lézen!) ontdekken veel beginnende en gevorderde homeopaten nooit de rijke inhoud van dit mega-oeuvre en alleen al daardoor missen ze kansen om een symptoom te vertalen naar een rubriek en is de DD onvolledig.
Nog een oorzaak waardoor de aandacht voor het gebruik van het repertorium sterk is verminderd, is die stormachtige ontwikkeling van ons vak; ik begon daar dit artikel mee. Nadat jarenlang de Kentiaanse benadering de kern vormde van het theoretisch fundament van het vak (er werd in die tijd ook handmatig gerepertoriseerd), volgden vanaf de tachtiger jaren “moderne benaderingen”: de essenties van Vithoulkas, de basic delusions van Sankaran, de benadering vanuit het periodiek systeem en de Inspiring Homeopathy. In de opleidingen zie je dat reeds betrekkelijk vroeg in de studie aandacht gegeven wordt aan deze benaderingswijzen van de patiënt, dat komt doordat de ervaren docenten in de loop van hun homeopathisch leven zelf de strikte Kent’se werkwijze al lang hebben losgelaten (wie maakt er nog een echte repertorisatie?) en studenten voorhouden hoe de laatste inzichten van ons vak geformuleerd zijn. Daarbij wordt vergeten dat die studenten de ontwikkeling van de homeopathie zelf ook moeten meemaken, te beginnen bij par. 153 om daarna het repertorium te openen en te ontdekken welke medicijnen in ogenschouw genomen kunnen worden. Het leren kennen (in zijn geheel!) van het repertorium vraagt tijd, heel veel tijd en toen één van mijn patiënten me ooit vroeg of ik een gave bezat, reageerde ik direct met de opmerking dat ik de gave van het zitvlees bezat en daarbij doelde ik op mijn – vrijwel dagelijkse – studie van het repertorium. Een vast deel van mijn homeopathisch bestaan is gereserveerd voor het lezen van het repertorium. Dat gaat zelden of nooit zonder dat er vervolgens studie- en woordenboeken op tafel komen en ik meen dat onze kwaliteit van werken beter wordt naar mate we meer tijd steken in het bijhouden van onze vingervlugheid. Zolang we een rubriek niet zonder na te
Arjen Pasma met een deze lente geboren lammetje. Hij hielp als homeopaat bij de geboorte van 250 lammetjes.
dynamis 65, voorjaar 2011
5
XXXXXX NIEUWS
PODIUM XXXXXXX
hoeven denken kunnen opslaan, mankeert er nog wat aan die vingervlugheid. En moeten ook de oudere vingers bezig blijven. Een niet onbelangrijk onderdeel bij de examinering van afstuderende homeopaten moet daarom m.i. een toetsing van de kennis van het repertorium zijn. Stagiaires in mijn praktijk vinden mij altijd zo snel in het zoeken en vinden van rubrieken. Natuurlijk, ik doe het al een jaar of 30 maar ze beschouwen mijn vaardigheid meeralseensupergegoochel dan als een techniek die is ontwikkeld door er tijd in te steken en die zij zelf ook zouden moeten beheersen. Aan de slag, zou ik zeggen.
toch te typen?”. Ik legde uit waarmee ik bezig was. Haar reactie: “Denk je dat ze daarop zitten te wachten in homeopatenland? Ze zullen wel zeggen: ‘Daar heb je die Pasma weer met zijn repertorium’. Ach, laat die ouwe man maar spelen…” Ik ben bang dat ik haar gelijk moet geven. Toch aardig dat ik tijdens mijn introductie van het repertorium in Malawi (bij www.evademaya.nl ) van Peter Msowoya hoorde toen hij doorhad welk boek hij in handen had: “I waited so long for this book” en in 8 weken tijd maakte hij 32 series (ongekend veel!) van het “Werkboek
Oefening
'Ter wille van de kwaliteit is het sterk aan te bevelen om het repertorium te bestuderen en te blijven bestuderen'
Toen ooit het “Werkboek Vingeroefeningen” vertaald moest worden in het Fins (jawel!) is de vertaling van de titel letterlijk geweest. Ter gelegenheid van de conferentie in 2009 in Amersfoort “Homeopathy in Developing Countries” moest er een geheel nieuwe Engelse versie gemaakt worden en het vinden van een adequate titel kostte toen toch enige moeite: iets met “exercises” werd het toch niet. Vervolgens, analoog aan “art and science of homeopathy” (Roberts) zocht ik iets als “Oefening baart kunst” en vertaald in het Engels leverde dat op “Practice Makes Perfect” en die vlag dekt vervolgens de lading weer geheel. Bij de introductie ervan tijdens de conferentie liep dat uit op “Practice Makes Perfect Art and Science of Homeopathy” en in dat zinnetje staat dan weer alles was ik bedoelde met dat wat ik graag wil bereiken bij studenten in het vak: dat ze er goed in worden, of liever nog: beter dan ik. Plannen voor het geheel in drukvorm zijn er inmiddels. Op het moment dat ik dit artikel zat te typen, deed mijn vrouw de afwas (zo is de rolver deling bij ons) en ze vroeg me: “Wat zit je
6
dynamis 65, voorjaar 2011
Vingeroefeningen”. Vier jaar lang deed hij homeopathie vanuit alleen een kleine Materia Medica. Het repertorium verbreedde zijn homeopathische horizon duizendvoudig. Hij kan het wel zonder computer!
Casus
Tot slot nog even een casus uit Malawi die door de doorsnee homeopaat niet zonder repertorium kan worden opgelost. Een vrouw van 28 jaar heeft een pulserende pijn in het voorhoofd. Het is erger in de middaguren en de nacht. Haar hoofdpijn wordt beter door in de zon te gaan zitten. Verder hoest ze en ook de hoest is slechter in de kou en beter in de warmte. Verder heeft ze overduidelijk één
warme en één koude wang. Dat is de hele casus. Ik weet het: het is kort, maar in Malawi is bijna alle casuïstiek kort. Hoe dat komt leg ik in nascholingen wel uit. De analyse van deze casus is elders in dit blad te lezen. Ik weet het, homeopathie is moeilijk. Het leren beheersen van het vak vraagt vele jaren van studie en ervaring. Velen hebben geprobeerdomoplossingentebedenkenvoor ernstig lijdende patiënten en vernieuwende richtingen in ons vak zullen zich blijven aandienen. Desondanks blijf ik van mening dat voor alles de basisvaardigheden volledig beheerst moeten worden. Ter wille van de kwaliteit van elke praktiserende homeopaat en van de homeopathie is het sterk aan te bevelen om het repertorium (welk dan ook) te bestuderen en te blijven bestuderen.
European Congress of Homeopathy Riga 18-21 mei 2011 ‘Homeopathy between Art and Schience’ is het thema van het komende grote internationale homeopathiecongres in Riga, de hoofdstad van Letland. In deze prachtige plaats aan de Baltische zee is een twintigtal docenten te horen. Onder de sprekers treft u: Jeremy Sherr, Dario Spinedi, Farokh Master en
op te zetten. Montagnier: “Er heerst veel angst bij onderzoekers rondom het thema hoge verdunningen in Europa.” De Chinese Jiatong Universiteit in Shanghai verleent hem een professoraat en stelt een compleet laboratorium ter beschikking.
Een bijzondere casus, omdat de meeste mensen niet in de zon/warmte zullen gaan zitten bij hoofdpijn. Deze patiënt wordt niet alleen beter wat haar hoofdpijn betreft, maar ook de hoest wordt beter. Een echte par. 153 casus. Het repertorium leverde deze drie rubrieken op: HEAD - PAIN - warm; becoming - amel. mosch. (enige medicijn!). GENERALS - WARM; BECOMING - amel. 82 medicijnen waaronder: MOSCH. FACE - HEAT - Cheeks - one side 26 medicijnen waaronder: Mosch.
•
FvR
Nobelprijs-winnaar en onderzoeker Montagnier vlucht naar China
De analyse van de casus uit “Gebruik van het Repertorium in de dagelijkse praktijk van de homeopathie”:
Verrassend om in Malawi voor de eerste keer in mijn leven Mosch. te kiezen voor een patiënt. Zonder het repertorium een niet op te lossen casus.
Harry van der Zee. Een echte aanrader. Een subdoel van de conferentie is het bruggen bouwen tussen homeopathie in het oosten en het westen. Meer info: www.homeopathy2011.org
De viroloog Luc Montagnier ontvlucht de ‘intellectuele terreur’ die er heerst in Europa ten aanzien van onderzoek naar hoge verdunningen. In Frankrijk krijgt hij geen fondsen om onderzoek hiernaar
Montagnier onderzoekt hoog verdund DNA van bacterieel DNA in het plasma van patiënten met Alzheimer, Parkinson en MS. “Mijn onderzoeken zijn zeer goed reproduceerbaar.Totverdunningenvan10-18 kunnen wij signalen van DNA meten, daarna verdwijnt het signaal. Ik kan niet zeggen dat de homeopathie gelijk heeft in alles. Maar ik kan wel zeggen dat hoge verdunningen kloppen. Het zijn waterstructuren die een weergave vormen van de originele moleculen.” FvR Bron: Science Magazine vol. 330
Globuli Homeopaten gezocht voor interview
Voor mijn studie homeopathie maak ik een scriptie over de vraag naar homeopathie tijdens palliatieve zorg. Heeft u enige ervaring hiermee neem dan svp. contact op. Thea Dudink, 5e jaars dt, Hippocrates te Bloemendaal e-mail:
[email protected] telefoon: 06-13881333
Blootgesteld aan straling Japan Voor mensen die in Japan in de buurt van de kerncentrales zijn geweest en mogelijk zijn blootgesteld aan radioactieve straling is Plutonium nitricum het meest passende similimum. Ook kunnen de volgende middelen inzetbaar zijn: Radium bromatum, uranium nitricum, plutonium nitricum en X-ray in lage potenties, opgelost in water en dagelijks herhaald. Mensen die mogelijk blootgesteld gaan worden aan straling kunnen twee dagen ervoor beginnen met jodiumsupplementen (potassium iodide) en daarnaast Selenium en extra vitamine C. FvR Bron: Hpathy.com
dynamis 65, voorjaar 2011
7
REPERTORIUM
REPERTORIUM
De geschiedenis van het repertorium
informatie op een pagina staat, maar het nadeel is natuurlijk dat je de context mist.”
Repertoriumkenner en homeopathisch arts dr. Frederik Schroyens vertelt over het ontstaan en de ontwikkeling van het repertorium. De huidige repertoria zijn tot stand gekomen dankzij de minutieuze inspanningen van velen. Door Frans van Rooijen
eerste die een gestructureerd repertorium maakte dat de goedkeuring van Hahnemann kreeg. Dat was in 1832.
Hahnemann werkte eerst met 17 middelen en zonder repertorium, is het niet? Schroyens: “Hahnemann schreef in 1805 De Fragmenta en heeft daarin een inventaris gemaakt van 17 eerste remedies. Aan het einde van zijn leven had hij 96 middelen beschreven, hij werkte echter met meer middelen.” Hoe zijn andere homeopaten daarmee verder gegaan? “We kunnen hierin drie grote stappen onderscheiden. Hahnemann stimuleerde verschillende studenten om het repertorium uit te breiden. Velen hebben het geprobeerd, maar Boenninghausen was de
8
dynamis 65, voorjaar 2011
De tweede grote stap was het repertorium van Kent. Hierin stond zeer veel informatie en de huidige(hoofd-voeten,fvr)indelingontstond. Kent heeft twee versies van zijn repertorium gemaakt. De eerste versie publiceerde hij in 1897-1899, de tweede in 1908 en de derde versie werd gepubliceerd in 1924, na zijn dood (1916).Dezeversiebestonduithandgeschreven notities in de tweede versie. De derde grote stap werd gemaakt door Barthel en Klunkel, in 1973. Zij hebben het repertorium van Kent uitgebreid.“ Er zijn naast synthetische repertoria, ook concordance repertoria. Wat is het verschil daartussen? “Een synthetisch repertorium is een synthese van alles wat er op dat moment bekend is, alle symptomen en middelen zijn verkort in rubrieken opgenomen. Een concordance, zoals bijvoorbeeld van Gentry uit 1890, bevat meer een uitgebreide tekst van symptomen.”
Hoe werd alle informatie geïnventariseerd voor een repertorium? “In de loop van de geschiedenis zijn er twee manieren geweest om alle informatie te inventariseren. De eerste manier om een repertorium te maken, is te beginnen vanuit een tekst (een proving of casus). De tekst verdeel je onder in diverse hoofdstukken (zoals bijvoorbeeld de concordance van Gentry). Hierbij worden lijsten met sleutelwoorden gebruikt. De tekst wordt meerdere keren op verschillende plekken herhaald. Bijvoorbeeld als iemand hoofdpijn van het eten van oesters krijgt, dan vind je deze informatie bij zowel oesters als hoofdpijn. Het voordeel is dat je een mooie context van symptomen krijgt, maar het nadeel is dat je omvangrijke repertoria krijgt.
Phatak
Phatak werkte volgens een andere manier. In plaats van het vermelden van een volledige tekst, probeerde hij de zinnen korter te maken, samen te vatten en daarmee te standaardi seren. Hij nam de sleutelwoorden uit de zin en koppelde de verschillende middelen eraan. Het voordeel hiervan is dat er veel
Hoe kwamen de symptomen in het repertorium? “Eerst werden alleen proving symptomen in het repertorium opgenomen, maar Boenninghausen heeft er later ook klinische informatie aan toegevoegd. Dat waren symptomen die niet tijdens een proving gemeld werden, maar het waren klachten van patiënten die verdwenen wanneer ze een middel innamen. Ook heeft hij toxicologische bronnen en informatie uit de fytotherapie erin opgenomen.” In het repertorium zijn middelen overver tegenwoordigd en er zijn middelen onder vertegenwoordigd. Kun je hieruit concluderen dat er grote en kleine middelen zijn? “Aan de ene kant wel, middelen als Sulphur en Phosphorus schrijf je vaak voor, andere middelen minder vaak. Daarmee kun je zeggen dat het twee grote middelen zijn. Sulphur heeft zelfs de meeste symptomen in het reper torium. Aan de andere kant zijn er geen kleine middelen, want bijvoorbeeld als het middel Crocus heel goed hielp bij een kind met adhd, was het voor dat kind een groot middel. Daarom noemen we een middel groot als het veel verschillende symptomen heeft, maar ook als het veel invloed heeft op de gehele persoon.” Hoe is de ontwikkeling gegaan van het aantal middelen in het repertorium? “Hahnemann is met 17 middelen in zijn repertorium begonnen. Aan het einde van zijn leven had hij er 96. In de tijd van Kent waren er 694 middelen te vinden in het repertorium en tegenwoordig zijn er in de Synthesis wel 3000 middelen te vinden. Dit zijn uiteraard grote middelen, maar ook kleine middelen met slechts 5 symptomen.”
Wie hebben middelen in provings ingebracht en hoe ging dat? “Oostenrijkers, Amerikanen, eigenlijk werden provings overal gedaan waar homeopathieontstond. In1905heeftBradford een index gemaakt van alle provings die tot dan toe gepubliceerd waren. Het probleem is dat er geen afspraken gemaakt zijn over wanneer iets een valide symptoom is; iedereen kan zijn eigen proving en onderzoek op zijn |eigen manier doen. Ook van Hahnemann weten we niet precies hoe zijn provings uitgevoerd zijn, hoe vaak het middel herhaald werd en dergelijke.
'Boenninghausen was de eerste die een gestruc tureerd repertorium maakte dat de goed keuring van Hahnemann kreeg. Dat was in 1832' Pas de afgelopen 50 jaar zijn we veel gaan schrijven over provings, hierdoor is er dus minder betrouwbare informatie in het repertorium gekomen. Zelfs de informatie die we van Hahnemann hebben is niet altijd even betrouwbaar.” De laatste tijd zijn er veel meditatie- of droomprovings, dit zijn provings die niet volgens de officiële richtlijnen zijn gedaan. Kan iedereen een middel of rubriek toevoegen aan het repertorium? “Dat is altijd een strijd: wat zet je in het repertorium, wanneer neem je een symptoom of middel wel of niet op?
Aan de ene kant wil je in een repertorium alleen informatie die bevestigd is door verschillende mensen, onafhankelijk van elkaar. Aan de andere kant is er ook een grote groep mensen die vindt dat alles in het repertorium moet. Sinds 1997, Synthesis 7, wordt er meer hypothetische informatie aan het repertorium toegevoegd;voordietijdwerddatnietgedaan. Daarom is het mogelijk om in Radar een filter in te stellen, zodat je zelf kunt kiezen van welke informatie je gebruik wilt maken. In de nieuwste versie van Radar komen nog meer mogelijkheden om te filteren. Het is voor iedereen mogelijk om informatie toe te voegen, zonder controle, maar deze informatie wordt wel gelabeld als ‘uncertified information’. Wanneerdezeinformatiedoormeerderemensen bevestigd wordt, kan het omgezet worden naar ‘certified information’. Op dit moment maken we gebruik van zo’n 900 verschillende bronnen van informatie.” Een heel boeiende lijst van de ontwikkeling van het repertorium en de vele uitgaven van 1805 tot nu vind je op: http://www.similima.com/Rep23.html
•
> Dr. Frederik Schroyens Dr. Frederik Schroyens was ook oprichter en 10 jaar lang voorzitter van de VSU (Vlaamse Studievereniging voor Unitaire homeopathie), de grootste opleiding Homeopathie in België. Nu is hij coördinator van de wetenschappelijke afdeling bij Archibel.
dynamis 65, voorjaar 2011
9
REPERTORIUM
REPERTORIUM
De geschiedenis van het repertorium
Wat begon als een appendix bij Hahnemann’s Fragmenta in 1805, groeide in ruim twee eeuwen uit tot een imposant boekwerk. Dr. Ali Mansoor zette dit op een rij. Als je het bekijkt zul je herkenning hebben bij namen als Boenninghausen (een Nederlander!), Lippe, Kent, Phatak en vele andere.
GROWTH _ 3 STAGES
1. Formative years: From Hahnemann to Kent 2. Middle Age: Kentian era 3. Recent repertories: Software based / screen based
EARLIER REPERTORIES
Many were kept in Hale’s museum in Robert Bosch Hospital, Stuttgart, West Germany. 1805. Appendix to Fragmenta de Viribus Medica Mentarum Positivus. (second part Dr.Hahnemann) Drug name followed by Symptoms with modalities only ; no rubrics. 1814 Short repertory in latin by Dr.Hahnemann. 1828 Repertory in German by Hartlaub & Trink. 1828 Repertory in 2 Vol. by Hahnemann (Each with 1000 pages) In German, Manuscript form. Considered as forerunner of subsequent repertories. 1829 Repertory of Ernst Ferdinand Ruckert. Around 1829/1830. Weber’s repertory with preface by Hahnemann (529 pages). Systemic work of Antipsoric remedies( Systematische Darstellung Antipsorische Arzneimittel) Around 1829. Repertory by Gustar W. Gross 1829 Frederick Jacob Rummel - Incomplete repertory. 1832 Boenninghausen’s Repertory of Anti psoric (remedies) with a preface by
10
dynamis 65, voorjaar 2011
Hahnemann. 1833 Glazor. First alphabetical pocket repertory (165pages) 1833 Weber Peschier: Repertory of purely pathogenitic effects with a preface by Hahnemann. 1835Boenninghausen’sRepertoryofmedicines which are not antipsorics. 1835 Repertory in 2 vol. by Dr.Jahr (1052+1254 pages) 1835 Repertory of Glands, Bones, Mucus Membranes, Ducts & Skin disease by Dr. Jahr (200 pages) 1836 Boenninghausen: Verwandschaften repertorium. 1837 Ruoff _236 pages 1843 Laffite French rep. of Syptomatology (975 pages) 1845 Ruoff: A repertory of Nosology. 1845 Boenninghausen’s Therapeutic Pocket Book. 1847 Hemple’s Boenninghausen’s repertory (500 pages) 1848 Clofarmuller (940 pages) 1849 Mure. R (367 pages) 1851 Bryant. An alphabetical repertory (352 pages) 1853 Possart: A repertory of caracteristics. Homoeopathic remedies(700 pages) 1854 A.Lippe : A repertory of comparative materia medica. 1859 Cipher: Repertory by English Homoeopaths. 1873 Berridge: Repertory of Eye. 1874 Homoeolexicon by Granier of Nimes. 1879 C.Lippe: Repertory. of more Chtics. Symptoms of MM. 1880 T.F. Allen’s symptom register (Allentown register) 1881 Herring’s Analytical repertory. 1890 Gentry: The Repertory of Concordances in 6 vol.(5500 pages)
1896 Knerr’s repertory of Herring’s Guiding symptoms. 1897 Kent’s repertory. 1st edition (1349 pages)
ERA OF REGIONAL REPERTORIES (1880 - 1900)
Many of them were clinical repertories. Important among them are... 1880 Repertory of Fever by H.C. Allen. Sensations as if by H.A.Robert. Repertory of Modalities by Worcester. Repertory of Intermittent Fever by W.A.Allen. Repertory of Haemorrhoids by Guernsey. 1894 Rheumatism by Porlunins. 1899 Repertory of Urinary organs by Morgan. 1900 Repertory of Back by Wilsy. 1906 Repertory of uterine therapeutics by Minton. Repertory of Diarrhoea by Bell. 1906 Repertory part of Raue’s special pathology. Repertory by Boericke. Clark’s clinical repertory. Repertory of Mastitis by W.J.Guernsey.
BOGER’S CONTRIBUTION TO REPERTORY
1900 Translation of Repertory of antipsorics. 1905 Boger Boenn. Chrtics.Repertory 1906 Moon phases & Times of remedies. 1928SymptomatologyofHomoeopathicMM& Repertory. 1933 General analysis & Card repertory.
CARD REPERTORY
1829 Guernesy’s Boenninghause’s slips (1st card repertory) Based on Therapeutic Pocket Book. 1905/1906 _ Allen’s Boenninghausen’s slips by H.C.Allen. 1912 M.L. Tyler: Punched Card Repertory based on Kent.
1913 Dr.Welsch & Houston. Loose Punch card based on Kent. 1922 Dr.Field’s card repertory (Best Card Repertory 6800 cards) 1928 Boger’s Card Repertory. 1951 Dr.Marcos Jimenez.1st to introduce gradation cards (600 cards) 1957 Dr.Sankaran’s Card Repertory based on Boger. 1959 Dr. Jugal Kishore’s Card Repertory.
FOREIGN SOFT WARE PROGRAMMES
INDIA’S CONTRIBUTION:
1987 Kent’s Repertorium, General by Kunzli. 1993 Homoeopathic Medical Repertory by Robin Murphy.
Phenomenal...Bad _ Mutilated by men like K.C.Mittal who stole Kent’s 7th edition from Pierre Schmidt. 1978 Kent’s 7th edition 2 vol. 1980 Kent’s final general repertory by Dr. Diwan Harischand & P. Schmidt.
Lamina - Australia. Cara: Computer aided repertory analysis. VES: Vithoulkas expert system. Radar: Rapid aid to drug aimed research. KBex: Knowledge based expert system. Atam Macrep (additie FvR)
LATEST REPERTORIES
1994 Synthesis by Dr.Frederik Schroyens 1996ComparativeRepertoryofHomoeopathic MM by Dockx & Kokelenberg. 1998 Complete Repertory by Roger van Zandvoort. 1999 Complete Medical Repertory Rs. (5000)
REFERENCES:
Jugal Kishore : Evolution of repertory Mohanty: Text book of repertory Tiwari: Essentials of repertorisation
bron: http://www.similima.com/Rep23.html
Dr. R.P. PATEL
1st to give index to Kent’s repertory (as big as Kent’s repertory) Introduced computer from Australia to India (1967-68) Introduced corrected version of Kent’s repertory. Standardized abbreviations of drugs. Introduced Auto-visual repertory.
RECENT REPERTORIES
1. 1982. Synthetic Repertory by Barthel & Klunker. 2. Computer repertories. Introduced by Dr. Piert Kin in 1965 in London.
INDIAN SOFTWARE PROGRAMME
Kentopath / Pune CIRH - Kerala Hompath: Dr. Jawahar Shaw Organon _ 96 (Dr. Dixit, case taking only) Similia by Dr.Jose Issac Cara by Sanjeevani creations
dynamis 65, voorjaar 2011
11
REPERTORIUM
REPERTORIUM
RadarOpus: alles wat de homeopaat nodig heeft
De gebruiker kan nu al stapsgewijs van de originele Kent (met correcties) naar een volledig Synthesis die alle bronnen laat zien: ook recente droom- en meditatieprovings bijvoorbeeld).
Radar, een computerprogramma voor de homeopathische praktijk, laat dit voorjaar haar masterpiece RadarOpus, verschijnen. We praten met Frederik Schroyens, hoofd van de wetenschappelijke denktank, enkele dagen voor RadarOpus op de markt komt. Radar, Archibel, Radar Opus, Synthesis en Frederik Schroyens worden vaak in één adem genoemd. Maar wat is wat, en welke noviteiten mogen we van RadarOpus verwachten? Frederik doet dit voor ons uit de doeken. Door Gerda Hofste en Frans van Rooijen
Om het plaatje helder te krijgen, wat is Archibel? “Archibel is het bedrijf dat allerlei producten voor de homeopathie ontwikkelt en ‘vermarkt’. Dit bedrijf bestaat uit drie ‘groepen’, te weten de administratieve groep, de technische groep van 7 programmeurs en de wetenschappelijke groep. Deze laatste groep kan beschouwd worden als de denktank van Archibel. Onder mijn leiding wordt voortdurend informatie vergaard en geanalyseerd en worden nieuwe producten ontwikkeld.” Synthesis is het repertorium? “Synthesis is het repertorium dat ik in 1994 in boekvorm publiceerde. Het is in 1987 in de eerste computerversie verschenen. De tiende versie,
12
dynamis 65, voorjaar 2011
Synthesis 2011 genaamd, zal deze zomer verschijnen als belangrijk onderdeel in het nieuwe computerprogramma RadarOpus.” Wat is er nieuw in Synthesis 11? “Deze versie bevat veel nieuwe broninformatie en veel verbeteringen, waardoor het repertorium zijn rol en betekenis als ‘inventarisatie’ volledig kan spelen. Een repertorium is tenslotte een inventarisatie van wat er leeft in de homeopathische gemeenschap. Daarbij is de hoogste zorgvuldigheid betracht, met checks en dubbelchecks door de ruim 100 homeopaten die voortdurend meewerken aan de vernieuwing en verbetering van het repertorium. De basis voor dit repertorium blijft de Kentiaanse zoekstructuur met de
hoofdstukken en rubrieken in een vaste en logische volgorde, die heeft mijn voorkeur. Maar de RadarOpus zal ook andere vormen van repertorium indeling aanbieden: bijvoorbeeld volledig alfabetisch.” Wat waren jullie belangrijkste criteria bij het maken van Synthesis? “We willen een betrouwbaar wetenschappelijk repertorium. Wij hebben er altijd voor gekozen om alleen symptomen op te nemen als we die bevestigd zagen door meerdere homeopaten, provings etc. Er was een strijd met andere repertoria (Macrep, FvR) om wie de meeste addities zou hebben. Kwaliteit gaat echter voor kwantiteit vonden wij. Vanaf Synthesis 7 (1997) zijn wij een iets liberalere koers gaan varen in die zin dat we nog steeds 100% betrouwbaarheid nastreven, maar een oplossing hebben gevonden voor de verschillende inzichten in stromingen die er in de homeopathie ontstonden. De gebruiker kon vanaf dat moment zelf gaan bepalen met welke bronnen hij wilde werken (welke auteurs en welk type informatie in het repertorium zichtbaar moet zijn).
We hebben ook een onderscheid gemaakt tussen certified en uncertified information. We hebben nu 900 bronnen. Die moeten wij checken en op kwaliteit beoordelen. Dat vergt zoveel tijd dat het soms even duurt voordat we alle info kunnen toevoegen. Wil iemand toch dat zijn info al beschikbaar is in het repertorium dan voegen we het eerst toe als ‘uncertified’, later als het gecheckt is, kan dat ‘certified’ worden. We streven naar een kwaliteitsverbetering van het repertorium. We checken bij het verlenen van het predicaat ‘certified’ ook of de symptomen van een proving volgens de structuur van het repertorium juist zijn ingevuld. Elke additie kan een link krijgen naar de oorspronkelijke bron. Er komt een kwaliteitswaarde bij elke additie. Een gebruiker kan zo aangeven: “Ik wil alleen werken met gegevens die door minimaal twee personen zijn bevestigd. Deze kwalificatie certified wil niet zeggen dat de informatie homeopathisch een bepaalde waarde heeft, maar dat alles in het repertorium is ingevoegd volgens onze strikte regels, zodat het repertorium een geordende en heldere structuur behoudt: de rubrieken op de juiste plaats gezet worden, de rubrieken juist zijn opgebouwd en er niet vele onnodige, dubbele rubrieken worden ingevoerd. In de Radar 10.5 kan men op een eenvoudige manier de informatie kiezen die getoond moet worden, een indeling van zeer klassiek tot zeer progressief. In RadarOpus zal dit verfijnd worden naar nieuwe keuzemogelijkheden op kwaliteit en betrouwbaarheid.
Wat voegen jullie toe aan een repertorium? “Er zit weer meer provings info bij. Alle informatiehebbenwewederomgecorrigeerd, uitgebreid en gelabeld, zodat we weten waar een bepaald gegeven vandaan komt. Daarnaast is er bijzonder veel tijd gaan zitten in het stroomlijnen van alle informatie, zodat we een coherent geheel zouden krijgen. Dit betekende vooral zorgen dat er geen scheef getrokken beelden uit een repertorisatie komen omdat, bijvoorbeeld, van een nieuw middel vele malen meer symptomen uit provings zijn toegevoegd dan van oude middelen. Wij willen liefst maximaal 1000 symptomen van een proving opnemen. Niet meer, anders wordt een middel oververtegenwoordigd. Sommigen kunnen een middel in minder symptomen neerzetten. Jeremy Sherr geeft Haliaeetus
leucocephalus (bald eaglegle) weer in 300 tot 700 symptomen.We geven sinds Synthesis 8 de bron weer. Klik in het repertorium bijvoorbeeld op een middel en je ziet uit welke bron de info komt.” In RadarOpus bezit elke rubriek maar ook elk symptoom in de materia media een ‘history’ waarin elke verandering of correctie chronologischstaataangegeven.Degebruiker heeft daarmee altijd inzicht in wat wij gedaan hebben en waarom. Kunt u in dit kader uitleggen waarom je bij een repertorisatie relatief vaak Marb. w (witte marmer) en Bamb a. (bamboe) krijgt? “We hebben veel mensen die de symptomen uit provings invoeren in ons repertorium. Degene die deze middelen heeft ingevoerd, heeft erg veel symptomen vermeld.
dynamis 65, voorjaar 2011
13
REPERTORIUM
REPERTORIUM
We hebben dus een aantal zaken uit de vorige editie moeten terugdraaien om een meer evenwichtig repertorium te krijgen en dat was echt een olifantenopdracht”, zegt Frederik Schroyens. “Maar dat alles heeft wel een prachtig repertorium opgeleverd met een bijzonder coherente structuur, waar je trefzeker mee kunt werken.” Zijn alle gegevens uit provings gratis beschikbaar voor jullie? In principe wel. Er is één auteur die een vergoeding wil. Dat doen we niet. Als we daaraan moeten beginnen dan is een repertorium als dit niet mogelijk.
RadarOpus
Wat is Radar Opus? “Radar is het softwareprogramma dat het mogelijk maakt om het repertorium, materia medica en allerlei bijbehorende informatie op de computer te kunnen vinden en gebruiken.
De eerste versie van Radar dateert van 1981, en is gaandeweg de jaren ontwikkeld tot een zeer geavanceerd en gebruiksvriendelijk programma voor de homeopaat. In tegenstelling tot eerdere edities van Radar is er bij de nieuwste versie die eerdaags gereleased wordt, niet gekozen voor een volgnummer, maar voor een nieuwe naam: RadarOpus. Opus staat voor een compleet werk en dat is het.” Een spannende tijd voor jullie? “Zeker, hier is viereneenhalf jaar keihard aan gewerkt. Het wetenschappelijke deel is klaar, maar de programmatuur, het toevoegen van allerlei zoekfuncties e.d., vergt zeer veel tijd.” Hoe omvangrijk was de ontwikkeling van RadarOpus? “Met RadarOpus creëren we één universele homeopathische database waaruit iedereen kan putten. Deze bevat niet alleen
het repertorium Synthesis en alle andere repertoria, maar ook alle Materia Medica, Tijdschriften, Filosofie en Therapeutische werken, alle recente Provings en zelfs een patiëntenbestand(Winchip).RadarOpusbevat vijf grote iconen: Repertorium (waaronder Synthesis 2011), Materia medica, Patiënten (Winchip), Remedies en Families. De homeopaat krijgt via RadarOpus toegang tot dit alles, waarbij je alle tools tegelijkertijd kunt gebruiken. Het is ‘all-in-one’, met een tailor-made structuur en geschikt voor alle platforms: Windows, Mac OS en Linux! We hebben nu dus ook een native Mac-versie. Je kunt binnen het programma iedere informatie bij benadering vertalen in 35 talen, inclusief het Hindi. We maken hierbij gebruik van Google technologie. Hierdoor wordt een nieuw niveau van gebruiksvriendelijkheid bereikt. Met deze taalfuncties is Synthesis echt een centraal verzamelpunt aan het worden voordehomeopathischegemeenschapinhaar geheel. Zodra wij een rubriek toevoegen, krijgt iedereen bericht en kan deze nieuwe additie naar alle talen vertaald worden.” Waarin is RadarOpus uniek? “1) Het is ‘All-in-one’: Repertoriseren, Materia Medica, Provings, E-learning, Live seminars volgen, informatie delen, Video’s bekijken, alles in een programma. 2) Je kunt alles volledig inrichten zoals je het zelf wilt. Zelfs de structuur van repertoria of materia medica. 3) We slechten de taalbarrières met een ‘approximate’ vertaling in 35 talen. 4) Het is er voor alle platforms, Windows, Mac OS, Linux en smartphones (in de toekomst).” In hoeverre is het programma multimediaal? “Het programma is visueel prachtig en er is
14
dynamis 65, voorjaar 2011
veel multimedia opgenomen. Voor wie wil, kanookinternetvollediggeïntegreerdworden (Google Images, Google Search, Wikipedia, websites over Familie-informatie etc.) en we hebbentoegangtotvideo’s,forumsenvirtuele klassen (e-learning). Vanuit het programma kun je per onderwerp hulp video’s starten. Updaten gaat automatisch online bij het opstarten van het progamma. Een onderdeel is Homeoversity, het online opleidingsinstituut. Je kunt daar video’s en seminars bekijken. Deels gratis, deels tegen betaling. Er is ook een forum waar je informatie kunt uitwisselen. En er is een virtual classroom. Een docent kan daar live een seminar geven, powerpoints tonen, video’s laten zien, deelnemers kunnen ‘hun hand opsteken’ en vragen stellen etc.” Bekende homeopaten, docenten, maar ook alle andere gebruikers kunnen hun addities uploaden naar ons. Ze kunnen zelf aangeven wie die informatie mag zien, of dat gratis is of niet. Ze kunnen de informatie, dat kan een uitleg, crossreferentie of een tekstdocument zijn, ook betaald aanbieden. Stel: een docent voegt twee nieuwe middelen toe aan de rubriek Hayfever. Hij synchroniseert dit met onze server en mailt zijn studenten dat ze die addities kunnen synchroniseren. Waar streefden jullie naar met Opus? “Flexibiliteit is het belangrijkste. Zo kan de gebruiker straks, naast de vaste structuur van het repertorium, een eigen structuur aanbrengen in hoofdstukken of rubrieken. Bijvoorbeeld een eigen hoofdstuk ‘pijn’ maken, of de ‘mind’ opsplitsen in een aantal delen zoals ‘angst en ongerustheid’, ‘sociaal gedrag’ en ‘intellectuele zaken’. Ook kunnen er eigen ‘filters’ worden gebruikt, waardoor
bepaalde informatie wel of niet zichtbaar kan worden gemaakt. Bovendien zijn er nu ook provings opgenomen en andere meer hypothetische informatie van homeopaten over de hele wereld. Daarbij is steeds een onderscheid aangebracht tussen ‘certified’ en ‘uncertified’ informatie, afhankelijk van de mate van controle die door het team homeopaten is uitgevoerd en de bevestiging die daaruit is voortgekomen. We zijn dus trouw gebleven aan onze visie om kwaliteit op de eerste plaats te zetten, zonder daarbij aan compleetheid in te boeten.”
Jullie streven naar wetenschappelijke kwaliteit en bieden heel veel informatie. Maar als ik een patiënt voor mijn neus heb, wil ik korte dd’s zien. En liefst nog suggesties: Als je aan dat middel denkt, stel dan die en die vragen. Zit dat in RadarOpus? “Nog niet, maar meerdere mensen hebben hier om gevraagd. Het verschijnt in de nieuwe versie van het Vithoulkas Expert Systeem (VES). Dat duurt echter nog even.” Wat kunnen we nog meer verwachten? “Er komt een internetversie. Daarbij kun je per maand of week betalen voor het gebruik van RadarOpus. In de tweede helft van 2011 kunnen we ook een versie voor smartphones en Linux verwachten. En dan verschijnt CLIFICOL. Een database met cured cases. Iedereen kan vanuit RadarOpus of vanaf een vrij toegankelijke website zijn
cases uploaden. Hij kan aangeven wie die cases mogen zien. Collega’s kunnen ook zoeken in die database, bijvoorbeeld op: toon mij alle hooikoorts cases van dat en dat middel. Sinds 1 december 2010 is de site www.provings.com in de lucht. Deze bevat gegevens van 1100 provings van na 1980. Archibel heeft die technisch opgezet, Jeremy Sherr is de initiator van dit project. Daarnaast leverenallerleihomeopatenprovinggegevens. Iedereen kan de site vormgeven zoals hij of zij wil. Wij hebben provings.com geïntegreerd in Radar. Je kunt bijvoorbeeld selecteren of je alleen symptomen wilt van vrouwen of kinderen.”
•
www.archibel.com www.lutravision.com www.homeoversity.com www.provings.com www.radaropus.com
dynamis 65, voorjaar 2011
15
REPERTORIUM
REPERTORIUM
Zie het repertorium als een collega met wie je overlegt Jos van Kooten staat bekend om zijn no-nonsense aanpak. We vroegen Jos hoe hij het repertorium gebruikt. We kregen klip en klare antwoorden. Door Ema Sindelarova
Wanneer gebruik je het repertorium? “Zelden tijdens het consult, dan luister ik naar mijn patiënt en probeer het middel te herkennen. Daarom is het zo belangrijk om de Materia Medica goed te kennen, later leer je in de praktijk de verschillende typen te onderscheiden. Als je mensen goed observeert dan kun je het verschil zien tussen een Lycopodium type en een Sulphur type bijvoorbeeld. Kijk naar Mark Rutte en Hans Wiegel, dan zie je het verschil. Rutte is een diplomaat, Wiegel zegt wat hij denkt en of jij het met hem eens bent, dat interesseert hem niet zo veel, net als Louis van Gaal, ook Sulphur... Hier kun je niet op repertoriseren, dat moet je leren herkennen.” Welke symptomen gebruik je voor een repertorisatie? Bij acute klachten wil ik graag eencompleetsymptoom-beeldhebben,maar in het algemeen ben ik tijdens de anamnese op zoek naar paragraaf 211 van het Organon betreffendedeaffectievetoestand,samenmet de delusions, tevens paragraaf 153 (rare strange en peculiar), aangevuld met oorzaak en gevolg vanuit paragraaf 4 (de externe factor).
16
dynamis 65, voorjaar 2011
Tijdens het gesprek ontstaat meestal al een herkenning van een middel. Dat doe ik door ervaring, door de medicijnbeelden levend te houden en niet theoretisch iemands materia medica na te praten. Repertorisatie moet ik wel steeds blijven doen, maar dat is dan vooral voor de studenten om mijn conclusie te onderbouwen.Daarbijkomenooksymptomen die ik soms zelf niet gebruikt heb, maar die achteraf toch aanwezig waren bij een tweede blik op het geheel als het bijvoorbeeld een papercasus of video-casus wordt. Wanneer is een symptoom meerwaardig? “Bij benadrukking van een symptoom, of als hetongecompenseerdgebrachtis.Alsiemand tijdens het consult iets drie keer zegt, terwijl je dat niet hebt gevraagd bijvoorbeeld. De waarde van het symptoom is afhankelijk van het belang dat die persoon zelf er aan geeft. De mate waarin het zijn leven beheerst, dat zegt iets over de waarde van het symptoom.” Wat zijn de meest gemaakte fouten bij het repertoriseren? “Verliezen van objectiviteit! Zelf invullen, vertaalfouten maken en suggestieve
vragen stellen. En verder te empathisch zijn, te positief denken. Er zijn bepaalde moderne kreten die we steeds horen, zoals “hard werken” en “gevoelig zijn”. Iedereen werkt hard tegenwoordig, je kunt het niet maken om te zeggen dat je rustig aan doet... en iedereen schijnt heel gevoelig te zijn. Wat is dat dan, vraag ik. Geef een definitie! Is iemand overgevoelig of zeurt diegene gewoon om alles? Of perfectionisme, ook zoiets. Je scoort ermee bij de baas, als je zegt dat je perfectionistisch bent, maar wat bedoel je ermee? Wat houdt dat concreet in?” Wat zijn de minpunten van de repertoria? “Repertoria zijn verouderd en er zijn te veel toevoegingen bijgekomen. Gevolg daarvan is, dat ze steeds dikker worden en achter elk symptoom staan er te veel middelen. Er zijn ook middelen toegevoegd die niet goed zijn geproved. Uitzondering is de Synthesis Essential (2007) daar staan alleen middelen in die goed geproved zijn (dus geen droomprovings e.d.) en daardoor is deze veel betrouwbaarder. Ik gebruik het repertorium van Roger van Zandvoort. Het bevalt prima,
advertentie
ik ken Roger goed uit onze studiejaren en ben heel vertrouwd met zijn repertorium. Andere repertoria gebruik ik met name als ik les geef; de opleidingen gebruiken vaak Synthesis dus moet ik mij in de les daarbij aansluiten.” Wat zijn je repertorisatietips? “Zie het repertorium als een collega met wie je overlegt, om zijn mening vraagt! Ik ben in overleg met het repertorium, meer niet. Daarna altijd nog checken in de Materia Medica. Dan lees je het weer en denkt: gaat dit over de persoon die ik ga behandelen? Als het niet past, dan moet je het niet geven. Nog een tip: Kun je een symptoom niet vinden bij Fear, kijk dan ook bij Dreams en Delusions. Deze drie rubrieken zijn verwant aan elkaar.”
•
> Jos van Kooten Jos van Kooten runt samen met zijn vrouw Marianne de homeopathie praktijk Atalanta, in Houten en verzorgt opleidingen. Jos geeft ook les aan de School voor homeopathie in Amersfoort.
New book of Joe Rozencwajg Organotherapy, Drainage & Detoxification How comes that sometimes a remedy, obviously well chosen, works poorly? How comes that a well-chosen remedy sometimes gives terrible aggravations? Wrong potency, wrong dose, are we told. However, is that really all? Hahnemann, Kent and most of the contemporary Classical homeopaths advocate the use of a single remedy without any interference from any other form of treatment. That is an ideal. But is it always attainable? And is it always justified? In today’s world, we are confronted not only with diseases, acute or chronic, but with a slow intoxication and intoxination of our organisms, a slow, subtle, insensible but all pervading and almost unavoidable poisoning: adulterated food, water polluted (Cl, Fluor), polluted air, EMF from computers, TV, phones, power lines, vaccines, medications, etc… Detoxification has become a mantra of health, everybody offers a product or a technique, yet we see little permanent results. That is because there must be a clinical logic to it, which is rarely present. I am offering 20 years of my clinical experience in that field. Almost anyone could find some approach that is useful for his practice, but the main principle has to be respected: start by repairing the system, then enhance it, then detoxify.
Op de hoogte blijven van Merlijn Boekhandel nieuwe uitgaven? Schrijf je in voor de nieuwsbrief op:
www.merlijnboekhandel.nl dynamis 65, voorjaar 2011
17
Bijzondere praktijken
Bijzondere praktijken
Fons vanden Berghe werkt al meer dan 25 jaar op een zeer klassieke manier, als homeopathisch huisarts, met een kleine tweehonderd middelen. Hij heeft als homeopathisch huisarts duizenden mensen decennialang homeopathisch behandeld. Hij toont ons cases van mensen die al 20 jaar goed gaan op één middel. Met zijn methode kan hij 7 tot 8 van de 10 patiënten goed helpen. Reden genoeg voor Dynamis om hem te bezoeken in Genk, Belgisch Limburg. Door Manon Postma en Frans van Rooijen
Fons vanden Berghe, al decennialang een klassieke klasse apart
Bij Fons vechten hartelijkheid en passie voor homeopathie om de voorrang. Zeer inspirerend vraagt hij meer aandacht voor het werken op de klassieke manier: “Tegenwoordig is het mode om cases te laten zien met exotische, nieuwe, onbekende middelen. De follow up is soms 3 maanden. Ik ga u cases laten zien van mensen die ik twintig jaar behandeld heb.” Fons begint in 1976 als huisarts in een sociaal geëngageerde praktijk, waar hij vaak tegen zaken aanloopt die allo patisch niet op te lossen zijn. Hij ervaart dit als zeer vervelend. Wanneer een oude patiënt naar de praktijk van Alfons Geukens (zie Dynamis 64, p. 4) geweest is en daar “een homeopathisch pilleke” gekregen heeft, waardoor zijn klacht is overgegaan, wordt Fons nieuwsgierig. Zo komt hij terecht bij Geukens, waar hij in 1985 zijn opleiding start. Deze gaat “patiënt per patiënt”, wat inhoudt dat een student al vanaf dag één begint met het afnemen van de anamnese en de behandeling van patiënten, waarbij steeds door Geukens wordt gecontroleerd of hij juist handelt. Zo leert Fons het vak. Vervolgens leidt hij vanaf 1988 zelf op deze manier mensen op. Daarnaast heeft hij alle seminar verslagen van Ghegas, één van de eerste onder Vithoulkas afgestudeerde arts homeopaten, uitgewerkt. Inmiddels heeft Fons al 12.000 patiënten gezien, zelf of als supervisor. En werkt hij als huisarts vrijwel uitsluitend met klassieke
18
dynamis 65, voorjaar 2011
homeopathie. “Ik zet hoogstens 5 keer per jaar antibiotica in.“ Hij toont ons meerdere cases die al (ruim) twintig jaar lopen. Belgisch systeem België heeft een heel ander systeem voor de gezondheids zorg dan Nederland. Een patiënt hoeft geen vaste huisarts te hebben en moet direct de kosten van het consult betalen. Daarna krijgt hij een vast bedrag van amper €17 terug van zijn zorgverzekeraar. Er wordt geen euro meer terugbetaald voor een homeopathisch consult dan voor een allopatisch, dus het kost de patiënt veel geld om naar de homeopaat te gaan. Een eerste consult bij het Centrum kost €70, een vervolgconsult €41 en zolang de patiënt niet verbetert kost een consult €27,50 (homeopathische middelen inbegrepen). Familiepraktijk De praktijk is hoofdzakelijk een familiepraktijk, aangevuld met twee andere homeopaten. We maken kennis met Tom en Koen Vanden Berghe, de zonen van Fons, met Kathy Denis-Slenter, een Nederlandse arts die een aantal dagen per week in het centrum werkt, met Gertie, homeopathisch assistent in opleiding en met Rita Geusens. Ook heeft het centrum een eigen diëtiste: Joke Stinckens. Magda Geusens, de vrouw van Fons, heeft ook in het centrum gewerkt, maar is nu met pensioen. Het homeopathisch centrum is
dynamis 65, voorjaar 2011
19
Bijzondere praktijken
Bijzondere praktijken
De consulten duren de eerste keer in totaal anderhalf uur: één uur voor de anamnese, waarna de patiënt ongeveer een half uur in de wachtruimte moet wachten. In deze tijd wordt gerepertoriseerd, wordt de differentiaal diagnose gemaakt en het middel gekozen. Wij mogen na een consult aanschuiven voor de repertorisatie. Fons kijkt naar wat “rare, strange en peculiar” is en dat wordt onderstreept. Het repertorium van Kent wordt gepakt en de rubriek gezocht. Er wordt niet met de computer gewerkt noch met Synthesis: ‘Daar zie ik bij “generals, evening, ameliorates” veel te veel middelen staan. Bij Kent zijn dat er negen’. Ook zijn er in het boek -dat op een mooie standaard ligt- geen crossreferenties vermeld: ‘alles wat ge nodig hebt, kunt ge er in vinden’. Belangrijke rubrieken worden overgeschre ven. Van kleine rubrieken zijn dat alle remedies, anders alleen de driewaardigen. Die worden bestudeerd: eerst de drie-, dan de twee- en dan de eenwaardigen. ‘Zoek naar de pijlers. Wat brengen ze voor een probleem, wat vertelt hij, wat zien we of wat vertelt de familie?’ Zo loopt Fons stap voor stap de hele casus na.
gehuisvest in een prachtig modern pand met vijf spreekkamers en een vergaderzaal. Tom is sinds 2004 homeopaat en net als zijn broer opge groeid met het idee dat homeopathie iets vanzelfsprekends is. Hij wilde al vanaf zijn kleutertijd arts en liefst homeo paat worden. Als kind hielp hij zijn vader met het genezen van een vogeltje dat tegen het raam vloog, of met een zieke kat. Na zijn afstuderen als huisarts in 2002, rolde hij als vanzelf in het systeem van zijn vader. Daarnaast heeft hij homeopathie gestudeerd bij de Vlaamse Studievereniging voor Unitaire Homeopathische Geneeskunde (VSU). Binnenkort gaat hij een eindje verderop zijn eigen praktijk starten. Koen is verpleegkundige en sinds 2005 homeopathisch assistent. Hij heeft een jaar de opleiding in de praktijk van Geukens gevolgd en drie jaar de theoretische opleiding bij Anne Vervarcke. Het voordeel van leren in de praktijk is volgens Koen, dat je oefent om dat wat de mensen zeggen, direct te vertalen naar de rubrieken van het Repertorium. Bovendien ervaart hij dat alles dan vast in zijn hoofd blijft zitten. Kathy Denis-Slenter is sinds 1994 arts en heeft de artshomeopatenopleiding in Nederland gevolgd. Daarnaast is ze ook door Fons opgeleid, en werkt ze nu standaard op de manier van Ghegas. Dit vormt voor haar een prima basis waarop ze kan terugvallen. Kathy vindt het fijn dat iedereen in het centrum op dezelfde manier werkt. Sinds 1999 werkt zij als homeopaat, daarvoor is ze werkzaam geweest als consultatiebureau-arts. Gertie is tandarts en begon ooit met homeopathie als hobby naast haar tandartsopleiding. Ze is in 1999 bij Geukens begonnen en heeft zowel bij hem als bij de VSU een oplei ding gevolgd. Nu wordt zij door Fons verder opgeleid. Gertie zit nu 2 jaar in het team van Fons en werkt anderhalve dag in de praktijk. Als Tom weg is, gaat zij meer werken. Rita Geusens is de secretaresse. Zij heeft tevens een homeopathische achtergrond waardoor ze vaak door
20
dynamis 65, voorjaar 2011
Het team, van links naar rechts : Kathy, Rita, Gertie, Tom, Fons en Koen
observaties in de wachtruimte tips kan doorgeven die bruikbaar zijn voor de anderen: “Soms is er een jong kind dat heel hooghartig tegen mij als assistente doet. Ik zeg dan tegen de behandelaar: “Hier komt een Platina aan. Die herken ik direct.” 12.000 dossiers Fons: “Iedereen is door mij volgens dezelfde werk methodiek opgeleid. Dit heeft als voordeel, dat elk lid van het team bij acute gevallen het dossier van de collega kan gebruiken. Wanneer het niet om een spoedconsult gaat, hebben de homeopaten hun eigen patiënten, zodat zij daarmee een band kunnen opbouwen. Het komt ook voor dat een patiënt bij iemand begint en later overschakelt naar een ander, omdat het daarmee beter klikt. Dit is geen probleem.” Het bijzondere van het Centrum is dat er artsen en niet-arts-homeopaten werken. De niet-artsen werken onder de naam ‘homeopathisch assistent’. Gemiddeld zien
de homeopaten nu nog altijd 40 nieuwe patiënten per maand. Er zijn 12.000 dossiers in het centrum aanwezig waarvan er 6.000 af en toe op follow-up komen, soms om de twee à drie jaar. Op een gemiddelde werkdag staan er zo’n dertig tot vijftig afspraken in de agenda. Voor acute patiënten wordt ruimte vrijgehouden. Je kan je dus voor stellen dat ze hier samen heel wat expertise hebben opgebouwd. Unieke werkwijze Fons: “De opleiding bij mij duurt drie jaar. Er wordt volledig klassiek gewerkt volgens de methode van Vithoulkas en Ghegas. Het voordeel van deze manier van opleiden is dat je bepaalde zaken die moeilijk theoretisch aan te leren zijn, omdat ze simpelweg niet op papier zijn vast te leggen, in de praktijk ervaart. De assistenten werken altijd onder supervisie, omdat een homeopaat die geen arts is in België moeilijk zelfstandig zijn beroep kan uitoefenen.“
Differentiaaldiagnose Uiteindelijk staan er een aantal middelen – minimaal drie of vier - op een vel en daaruit wordt een keuze gemaakt. Komen er teveel, dan wordt aan een nosode gedacht. De hoogte van de potentie hangt af van het lijden van de patiënt of van zijn organisme. Fons: “Bij lichamelijke klachten start ik met 200, bij emotionele problemen met M en bij een mentaal-, karakter- of concentratieprobleem met 10M. Een Natrium muriaticum type klaagt niet gauw, een Hepar sulfuris type voelt een klacht veel sterker. Soms is het zo moeilijk, dat hij gewoon nummer één uit de differentiaal diagnose (dd) kiest en kijkt wat het doet. Werkt dat niet, dan kijkt hij naar wat tijdens een vervolg consult bovenkomt. Is dat niets speciaals, dan kiest hij nummer twee van de lijst. ‘Wij wachten tot het “rare, strange en characteristic” symptoom zich voordoet’. Fons werkt niet met miasma’s, wel heeft hij vijf plateaus waaruit een remedie gekozen wordt: de strong remedies, de polycresten, de nosoden, de kleine remedies en de oorzakelijke remedies (zie kader). ‘In ieder niveau van mij zitten bloemen, planten en mineralen. Tussendoor geeft hij
dynamis 65, voorjaar 2011
21
Bijzondere praktijken
Bijzondere praktijken
De gouden regel is: verander nooit van middel als het gewerkt heeft. Als het niet meer goed gaat, heeft Fons zijn alternatief klaar. Dat is vaak één van de middelen, die hij al tijdens het eerste consult genoteerd heeft bij de dd. Op de vraag of hij niet met nieuwe middelen werkt zegt hij: ‘Ik werk met de middelen en de manier die ik bij Geukens geleerd heb. Die manier voldoet. Wij scoren 70 tot 80% met deze werkwijze. Waarom zou ik dan allemaal nieuwe midde len gaan leren? Als homeopaten honderd polychresten leren, echt de materia medica kennen en goed kunnen repertori seren, dan kunnen ze ook 80% van de mensen genezen.’
Topje van de ijsberg De hoofdklacht van de patiënt vormt vaak het topje van de ijsberg. Deze klacht wordt gebruikt als het sterk aanwezig is. Het middel moet hierbij passen. Het moet ook driewaar dig in de repertoriumrubriek staan. Soms past een middel wel bij de top, maar niet bij de rest. Vaak schrijft Fons er dan toch op voor. Na een aantal keer komt dan wel een ander middel naar boven als het eerste de rest niet oppakt. “Vaak zijn alle middelen van een dd goed, maar domineert er één. Heb je dat gebruikt en doet het het niet meer, dan volgt een van de anderen er op.”
Lagen
mij (Manon) als beginnend homeopaat de tip: ‘Bestudeer eens alle rubrieken waar maar één of twee middelen driewaardig in staan. Zo leer je de Materia Medica kennen’. De boeken die hij gebruikt zijn die van Vithoulkas, Kent, Boericke, de Morrison Desktop en Companion en het kleine oranje boekje Arzneimittel-Beziehungen, waarin complemen taire middelen en “remedies that follow well” staan. Ook maakt hij gebruik van de seminarverslagen van Ghegas, die hij in eigen beheer uitgeeft. “Meer heb ik niet nodig.” Never change a working remedy De vervolg- en acute consulten duren een half uur. Daarvan zijn tien minuten uitgetrokken voor het uitwerken en voor de middelkeuze. Fons controleert altijd het besluit van de assistent, waarna de patiënt de medicatie samen met een buisje Saccharum-Lactis direct meekrijgt. De patiënten komen in het eerste half jaar elke maand terug voor een controle. We vragen waarom dat zo vaak
22
dynamis 65, voorjaar 2011
moet. Fons: ‘Om ons dossier op orde te hebben. Gaat het goed, dan mogen ze zelf bellen voor een afspraak.’ Sac Lac In plaats van meteen na het eerste voorschrift te verande ren van middel wanneer er geen of maar een gedeeltelijke verbetering is, wordt eerst een hogere potentie geprobeerd. Is er dan geen duidelijke vooruitgang, dan wordt een ander middel gezocht. Komt er wel verbetering, dan wordt de Sac-lac ingezet. ‘Mensen betalen ervoor, willen iets krijgen. Je mag iemand niet niks geven in België, ze willen iets heb ben’. Maar Fons wil het middel eerst de kans geven zijn werk te doen: ‘Door Sac-lac laten we de bloem rijpen. Zolang de bloem in knop zit, moet je wachten tot de bloem zich opent.’ Pas bij een echte terugval wordt een hogere potentie gegeven. En dat kan maanden tot jaren op zich laten wachten. ‘We laden de batterij op. Je stopt toch ook je telefoon niet in de oplader als hij pas halfleeg is?’
1. Strong remedies: • psychoses en neuroses • sterke geestelijke verstoringen • agressie en nachtelijke problemen • bij keuze tussen een strong remedie en een andere, kies je voor een strong remedie. • karakterproblemen, neurologische problemen • aurum, anacardium, hyoscyamus, stramonium, belladonna, tarentula, veratrum album, platina, syphilinum, cannabis indica etc. 2. Polycresten: • je kent het mentale, lichamelijke en emotioneel beeld goed • veel (goed gekende) keynotes • arsenicum album en lachesis zitten op de grens tussen strong remedie en polycrest • kan een lichamelijke klacht hebben en ook emotioneel al verstoord zijn • niet iedereen die een polycrest nodig heeft, hoeft mentale klachten te hebben • lichamelijke klachten, nog diepere emotionele klachten, nog diepere mentale klachten: tweede wet van Hering
3. Nosoden: • als de problemen beginnen bij de geboorte • als we veel problemen vinden, en geen duidelijke aanwijzing voor een specifieke polycrest • als er heel veel middelen (uit de repertorisatie) komen, maar er klopt er geen één echt, dan een nosode 4. Oorzakelijke remedies: • trauma en injury • grief · shock • fixation • neem twee rubrieken die op elkaar lijken samen, bijv. Grief en ailments from grief en gebruik de middelen die 3-waardig vermeld staan 5. Kleine remedies • bij één lichamelijk probleem dat heel hoog naar boven komt en al lang bestaat
dynamis 65, voorjaar 2011
23
Bijzondere praktijken
Casuïstiek Langlopende cases In de loop van zijn lange carrière heeft Fons veel lang lopende cases. “Daarvan gaan we 20 dossiers doornemen. Dat levert een goed beeld op van mijn praktijk.“ “Zee doet mij niet goed” Vrouw, 67, hoofdklacht keelontsteking na verblijf aan zee waarvoor ze een antibioticakuur krijgt. Deze zorgt voor een branderig gevoel in de vagina. Daarnaast kan ze haar benen niet stilhouden. ‘Ik ben rusteloos in bed, mijn voeten zijn soms te warm, ik kan mijn gemak niet vinden, moet mijn voeten de hele tijd binnen en buiten zetten en ik draai en woel in bed, moet regelmatig opstaan door een kriebel in mijn benen’. In een latere fase heeft ze jeuk aan de binnenkant van de ogen. Tijdens de spontane anamnese zei ze vaak: ‘De zee, daar voel ik mij minder.’ Thema: zee doet me niet goed keynotes: • Mind: restlessness in bed • Mind: restlessness night, eyes, on closing • Generalities: air, seashore agg Deze rubrieken geven: Magnesia muriatica. Een maand later gaat het beter: ‘Ik voel niets meer, kan weer alles doen, één week na het middel ben ik beter geworden, ik heb meer zin om te werken, doe weer alles graag. Het depressieve is weg, mijn keel is beter, de brand in mijn vagina is weg, ik heb minder rusteloze benen, zelfs na het fietsen heb ik er geen last van. Mijn voeten zijn soms nog te warm, maar ik slaap veel beter in, lig rustiger in bed’. Fons hoeft niet speciaal aanwijzingen voor de ‘mind’ rubriek te vinden: ‘Vaak heb je een gebrekkige casus. Herhaald geuite woorden of symptomen zijn belangrijk. Vraag dan uit waarom het zo belangrijk is. In deze casus was het de zee: ‘zee doet mij niet goed’. De Magnesium muriaticum hielp en dit al veertien jaar.
24
dynamis 65, voorjaar 2011
Bijzondere praktijken
“Brandende pijn > door een heet bad” Deze casus begint in 1994. Een man, 40, komt met pijn in de onderbuik die hij sinds 4 jaar heeft. Alles is onderzocht maar er is niets gevonden. De pijn drukt overal, tegen blaas, aars, genitalia. Het geeft een branderig gevoel dat kan doortrekken naar de maag. Hij kan zweten van de pijn. Het enige dat helpt, is een heel heet bad. Hij heeft vaak kleine beetjes ontlasting en plast ook telkens kleine beetjes. Keelpijn werkt ook op zijn buik. Hij heeft een gevoelige, gezwollen maag. ‘Als ik buikpijn heb, heb ik voor niks goesting (nergens zin in), geen werklust, geen zin om te vrijen of om te eten’. Hij is scheidsrechter en jaagt zich vóór een wedstrijd al op. Hij slaapt slecht en wordt dikwijls wakker door pijn in zijn buik. Vet verdraagt hij niet. Hij piekert over prostaatkanker: ‘Ik ga nooit een lijk groeten’. Hij heeft een zacht karakter, vliegt zelden uit en is gesloten. ‘Ik ben niet graag alleen’. Hij verdraagt slecht rommel, is ongedurig en gejaagd. Deze man krijgt Arsenicum album M en functioneert hier vier maanden goed op. Dan wordt hij neusverkouden, met slikklachten en koude rillingen. De Arsenicum wordt herhaald. In juni 1995 keren de buikpijn en rugpijn terug. Weer krijgt hij Arsenicum M en ook nu is hij weer maanden goed. In september 1998 komt hij terug: ‘Mijn reservemidde len (de Sac-lac) waren op’. Opnieuw krijgt hij Arsenicum M. In december 1998 krijgt hij brandende buikpijnen en Fons gaat over naar de 10M en in latere jaren naar de 50M. De man komt elk jaar terug, altijd samen met zijn vrouw, ‘maar wel op de motor, dat durft ie wel’. In de 16 jaar dat deze casus loopt, krijgt hij in totaal 19 keer één korrel Arsenicum Album met tussendoor Saccharum lactis en hij functioneert sindsdien goed. Fons kijkt steeds of de klacht erg genoeg is om het middel te herhalen, anders geeft hij de Sac-lac. Na bepaalde tijd komen de klachten steeds sneller achter elkaar terug. Ook dan geeft hij nog geen ander middel, maar kiest hij eerst nog voor een hogere potentie: ‘Als ik voor een andere remedie had gekozen, zou ik waarschijn lijk de casus verloren hebben. Zolang er nog iets van effect is, niet van een middel af gaan. Dit is de gouden regel’.
“Lokale klachten en de ijsberg” Vrouw, 39, is eigenaresse van hotels. Haar hoofdklacht zijn aften, in de mond, op de tong en op het gehemelte, twee tot drie tegelijk. Fons: ‘Dit is de top van de ijsberg, ons middel moet op deze locale klacht passen. Je moet naar de rubriek aften. Het middel dat ik ga geven, moet driewaardig in die rubriek staan, daaruit gaan we de dd maken.’ Deze vrouw is oververmoeid, kan zich moeilijk concentreren, voelt druk in haar hoofd en rond haar ogen. Ze is heel energiek geweest. Vaak is ze verkouden, heeft een paar keer keelontstekingen gehad. Fons: ‘Aften en keelontsteking is Mercurius’. Ze heeft het snel warm, steekt de voeten buiten de dekens, haar hoofd moet in de schaduw. ‘Dus neem “Mouth, aphten” en de warme middelen’. Verder is ze winderig, heeft ze een opgeblazen buik en houdt ze veel rekening met anderen. Bij de differentiaal diagnose gaat het om Nux vomica, Sulphur en Sulphuricum acidum. Fons schrijft op waarom Sulphuricum acidum het belangrijkst is. Sulphuricum acidum is een “hurry” middel. Deze vrouw is gevoelig, heeft wel iets van Pulsatilla en dat is het complemen taire middel van Sulph-ac. Ze is geen Nux vomica, omdat ze te warm is. Ze krijgt Sulphuricum acidum en Fons vraagt of ze een “onderhoudsdosis” mee naar huis wil. Dat is de Saccharum lactis. Dat hoeft ze niet. Ze gaat vier jaar goed op het middel. Dan krijgt ze in 2009 hoestklachten, die niet verbeteren. Na zes weken krijgt ze Pulsatilla en dat helpt. Fons: ‘Hoe langer ik werk, hoe meer ik zeg: wacht maar effekes. Dan pas een middel herhalen, of een hogere potentie’. Snertcasus Natuurlijk lopen niet alle cases zoals hij het wil. Hij heeft er ook cases bij die hij telkens andere middelen moet geven. Hij toont een patiënt die als kind bij huisarts Fons gekomen is met alle mogelijke klachten. Vanaf dat moment is het “homeopathische depannage” (pechhulp). In 17 jaar heeft deze patiënt meer dan honderd consulten en voorschriften gehad. Lokaal of tijdelijk hielpen sommige middelen wel. Fons heeft nooit het constitutiemiddel gevonden. En toch is de patiënt altijd beter geholpen dan
met allopathie. Allerlei lokale klachten zijn goed verholpen met homeopathie. Aan het werk We mogen aanschuiven wanneer Fons aan het werk gaat met de repertorisatie van een eerste consultatie bij Gertie. Het gaat om een vrouw, 69 jaar, die onderwijzeres is geweest. Ze komt voor neerslachtigheid. Fons onderstreept de belangrijkste symptomen. Aan de zijkant schrijft hij er de mogelijk passende rubrieken en middelen bij. Deze dd. illustreert goed hoe Fons tot zijn middelkeuzes komt. Eerst de spontane anamnese. Deze vrouw slaapt slecht sinds 2000. Ze kan haar gedachten niet stilzetten en is emotioneel gevoelig. Ze slikt Rivotril, een anti-epilepticum om te slapen. ’s Nachts is ze tussen twee en drie uur wakker. Rubriek: Sleep, sleeplessness, thoughts, activity of mind. Hij schrijft alleen de driewaardigen in de kantlijn: Arsenicum album, Calcarea carbonica (hij gebruikt de Latijnse naam), Coffea, Hepar, Nux vomica en Pulsatilla. Fons denkt hardop om ons een indruk te geven van zijn werkmethodiek: ‘Coffea is wakker van “joy” en negatieve emoties, Pulsatilla is de meest gevoelige.’ Het volgende wat opvalt, zijn de geheugenproblemen. We kijken waar het zwaartepunt zit. Het mentale probleem is het diepst, dan het emotionele. Ze kan niet op bepaalde woorden komen: “Mind, memory, weakness, say for what is about to”. Hier vindt hij Medorrhinum passend. Dan heeft ze diffuus haarverlies, haren op haar kleren, sinds 7 jaar. “Head: hair, falling”. Fons: ‘Misschien staan daar emotionele middelen die “snel beledigd zijn” in het beeld hebben. Aurum kan, Kali carbonica, Natrium muriaticum, Nitricum acidum, Phoshorus, Sepia. Thuja hou ik in achterhoofd.’ Het eten smaakt niet: ‘Phos-ac kan, want ze wil niemand meer zien, heeft haarverlies en het is een emotioneel gevoelig middel.’ Sinds 2000 heeft ze hernia. Van de reguliere medicatie wordt ze steeds zieker, depressief, krijgt ze geheugen problemen en minder energie. Er is een kenmerkende gevoeligheid voor geluid. Fons: ‘Hier vinden we Coffea weer en Kali carbonicum. Ze weet nog dat ze in 2000 heel gevoelig was voor het minste geluid, dus dat is belangrijk.
dynamis 65, voorjaar 2011
25
Bijzondere praktijken
Ze kan ook geen drukte verdragen. Daar passen vooral Asarum en Nux vomica, Opium zou slaperig zijn of snurken. Theridion krijgt pijn van lawaai.’
de rubriek: Mind, indignation. Het staat er als enige driewaardige. Waarschijnlijk is Staph. het juiste middel.’ En dat krijgt ze mee, met een buisje Saccharum-lactis.
De spontane anamnese telt vijf pagina’s. Hieruit volgt o.m. dat ze tegen de zon kan en dat ze een voorkeur heeft voor pikant eten (Nux vomica) en een afkeer van ijs (Arseni cum). Ze krijgt hoofdpijn van vet voedsel. Rubriek Head: pain, fat food, from: Carbo vegetabilis en Pulsatilla zijn de tweewaardigen. Verder past Natrium muriaticum. Fons: ‘Carbo veg is goed voor verzwakte mensen en tevens een complement van Arsenicum’.
Fons vanden Berghe Fons is 63 jaar: “Ik ga een stapje terug doen. Ik doe geen eerste anamneses meer. Alleen supervisie.” De avond ervoor zaten we tot 24 uur in een discussie over homeopathie. Die dag nemen we, 10 uur lang en detail 20 cases door. Helaas kunnen we ze hier niet allemaal weerge ven. Doordat Fons huisarts is, kwamen mensen voor al hun klachten jarenlang bij hem. Hij behandelde 99% van de mensen homeopathisch. Dit geeft een prachtig beeld van wat je met homeopathie allemaal niet vermag. De resulta ten zijn indrukwekkend. Zo genas Fons een patiënte van hem die met een psychose langdurig was opgenomen in een inrichting. Met twee korrels Anacardium. ’s Avonds om 18 uur krijgen we van Magda nog een heerlijke maaltijd, voor we de terugreis aanvaarden. Fons: “Ik heb nog een mooie acute casus van vanmiddag, daar hadden we net geen tijd voor, die vertel ik wel tijdens het eten.” “ Nee Fons, dank je, de harde schijf is vol.” We vertrekken. Geïnspireerd en extra gemotiveerd.
Een volgend symptoom is dat ze niet tegen ruwheid kan: Mind, sensitive, rudeness to: hier staan Calcarea, Cocculus, Natrium muriaticum, Nux vomica en als driewaardig Staphysagria. Zo werkt hij punt voor punt de casus uit. Dan wordt de differentiaal diagnose gemaakt. De keuze valt op de middelen Phosphoricum acidum, Natrium muriaticum, Cocculus, Coffea en Staphysagria. De berede nering volgt. ‘Ze is snel geïrriteerd als ze het druk heeft: Nux vomica. Staphysagria kan het niet naar buiten bren gen, is snel geëmotioneerd, huilt snel en is sympathiek. Ze zegt: ‘Ik ben verontwaardigd’. Dit vinden we terug in
•
> Dynamis thema’s
De thema’s van de komende Dynamis uitgaven tref je hieronder. Als je overweegt om een bijdrage te leveren die bij een van deze thema’s aansluit, mail ons dan even een korte outline van je geplande artikel. voorjaar 2011 - 66 Miasma/ herfst / 2011 - 67 Rusteloosheid, ADHD / winter 2011 - 68 Depressie, burnout / voorjaar 2012 - 69 Provings / zomer 2012 - 70 Angst, psychose, ptss advertentie
De seminar-verslagen van Dr. Vassilis Ghegas zijn te verkrijgen via het homeopatisch centrum Vanden Berghe.
Voor info, contacteer: Homeostudy, Schurfstraat 46, B-3600 Genk Tel: +32 / 89 363624 Fax: +32 / 89 363630 mail:
[email protected]
26
dynamis 65, voorjaar 2011
Arnica legende In Praag staat kasteel Vyšehrad, hoog op een rots, onder welke de rivier Vltava oftewel Moldau stroomt. Er gaan een paar legendes over Vyšehrad, onder andere de legende over Horymír en zijn trouwe paard Šemík. Horymír was een middeleeuwse boer, die in opstand kwam tegen de Graaf. Daar houden graven over het algemeen niet van, dus Horymír werd gevangen gezet in Vyšehrad en veroordeeld tot de dood. Horymír had een laatste wens: nog één keer op zijn trouwe paard te mogen rijden. Vooruit dan maar, maar de hekken van Vyšehrad gingen natuurlijk allemaal dicht. Horymír besteeg zijn Šemík, fluisterde hem iets in het oor, waarop het beest een aanloop nam en over de kasteelrand van de rots naar beneden sprong. Verbouwereerd liepen de mensen naar de rand om naar beneden te kijken en zagen hoe Šemík met Horymír op zijn rug de rivier Vltava overzwom en galoppeerde in de richting van Neum tely, naar huis dus. Wat een onzin, dachten we als kinderen toen we deze legende te horen kregen op school. En zeker als je een keer in het kasteel Vyšehrad bent geweest en de diepte daaronder ziet, lijkt dit een volkomen onzinnig, uit de duim gezogen verhaal om de Tsjechische geschiedenis een beetje meer kleur te geven. Dat arme beest zou alle vier de poten (sorry, benen) breken na zo’n sprong. Dus hoe zal die dan “richting Neum tely gegaloppeerd zijn”? Vorig jaar is er op de valreep echter iets wonderlijks gebeurd wat mij weer in oude legendes liet geloven. Toen het overal zo glad was, ging mijn man Robbie -naar eigen zeggen- een cadeautje kopen voor mij in het dorp. Mijn verjaardag valt nu eenmaal ieder jaar weer op 1 januari. Hij is uitgegleden op een stoepje, (jammer genoeg nog voordat hij een cadeautje kon kopen) en heel ongelukkig gevallen. Tot zover geen bijzonderheden, maar vanaf hier wordt het een nieuwe legende,
let op! Iedereen die hem wilde helpen, snauwde hij af. Hij krabbelde overeind, liep terug naar zijn auto en reed naar huis. Later bleek hij een gecompliceerde breuk te hebben in zijn rechter enkel: de fibula was compleet in twee stukken, alle banden aan de ene kant waren afgescheurd en aan de andere kant verrekt. Er volgde een spoedoperatie waarbij ze met behulp van een plaatje en een aantal schroefjes de enkel in zijn oorspronkelijke staat trachtten te krijgen. U ziet hier een typische Arnica toestand beschreven. Alle hulp afwijzen, ontkennen dat er ernstig letsel is en de enige gedachte die er in je hoofd gaat, is: “Ik moet naar huis, zélf!” Een schrikreactie, die ervoor zorgt dat je tijdelijk de pijn kan uitschakelen, want je moet overleven, je moet doorgaan. Zo was het dus mogelijk, dat Robbie naar huis reed en Šemík naar Neum tely galoppeerde. Ik heb de oude Tsjechische legende eindelijk begrepen. Robbie kreeg onmiddellijk een hoge dosis Arnica en nu wordt hij gevoerd met Symphitum en Ruta. Hij kan dan nu doen waar hij goed in is: de poot (sorry, been) stijf houden.
Ema Sindelarova
dynamis 65, voorjaar 2011
27
infectieziekten
infectieziekten
Infectieziekten BMR Deze voorjaarseditie van Dynamis heeft als subthema: Nieuw Leven. Aansluitend daarbij bespreekt Herman Grimme een vaccinatie die peuters krijgen, de BMR. Hij bespreekt de afzonderlijke ziekten bof, mazelen en rode hond en de vaccinatie en noemt een aantal homeopathische middelen die hiervoor van belang zijn. Hoewel bof, mazelen en rode hond niets met elkaar te maken hebben, worden ze in dit artikel samengevoegd omdat deze combinatie in het vaccin te vinden is dat meestal met een maand of 14 aan peuters wordt toegediend. Door Herman Grimme
MAZELEN (Morbilli) measles (e), mazern (d).
Mazelen wordt veroorzaakt door een RNAvirus dat via de luchtwegen binnendringt. De besmetting vindt vooral plaats via hoesten, via een druppelinfectie. Het was ooit de meest voorkomende kinderziekte; vrijwel alle volwassenen ouder dan 30 jaar hebben mazelen gehad. Alom gold mazelen als een zeer onschuldige kinderziekte omdat complicaties zeldzaam waren. Het doormaken van mazelen gaf levenslange immuniteit hetgeen voorkwám dat de ziekte op zeer jonge leeftijd of bij ouderen vóórkwam. Zuigelingen werden nog beschermd door de antistoffen van hun moeder en ouderen hadden de ziekte al gehad. Met het invoeren van de vaccinatie in 1976 is dit patroon helaas veranderd. Als mazelen nu nog voorkomt, verloopt de ziekte vaker met ernstige complicaties. Verschijnselen Na een incubatietijd van 8 tot 12 dagen ontstaan de prodromale verschijnselen: algehele malaise, koorts, verkoudheid, hoesten en conjunctivitis. Soms ontstaan op het mondslijmvlies kleine witte plekjes, de
28
dynamis 65, voorjaar 2011
zogenaamde Koplikse vlekjes. Ongeveer 14 dagen na de besmetting ontstaat het typische grofvlekkige en grillige exantheem dat vaak achter de oren begint en zich razendsnel uitbreidt over de rest van het lichaam. De patiënt is besmettelijk vanaf ongeveer drie dagen vóór, tot 5 dagen ná het uitbreken van het exantheem. Complicaties Middenoorontsteking, bronchopneumonie en encefalitis: • otitis media (middenoorontsteking) komt vaker wél dan niet bij mazelen voor. Het is dan ook verstandig een mazelenkind altijd "even in de oren te kijken". • bronchopneumonie (haardvormige longontsteking) treedt in 5-15% van de gevallen op en is dus altijd een risico om in de gaten te houden. • encefalitis (ontsteking van hersenweefsel) is zeldzaam, komt voor bij 0,5- 1/1000, maar is wel gevaarlijk met een sterftekans van 10% en een kans op blijvend letsel van 40%. Het is opvallend dat de kans op encefalitis los lijkt te staan van de hevigheid waarmee de
mazelen verlopen. Encefalitis kondigt zich aan door: hoofdpijn, desoriëntatie, onwillekeurige bewegingen gevolgd door convulsies en bewustzijnsdaling. Behandeling Een specifieke behandeling voor mazelen zelf bestaat niet. Zoals gezegd, werd de ziekte als goedaardig beschouwd en behoefden alleen de complicaties aandacht. Belangrijk is het om de koorts niet te onderdrukken; dat zou het uitbreken van het exantheem kunnen belemmeren waardoor er veel grotere kans is op complicaties. Complicaties zijn eigenlijk alleen te verwachten bij kinderen met een uitermate zwakke basisconstitutie. Gevolgen op langere termijn Mazelen is een uitgesproken “waterige” ziekte, het doormaken ervan leidde dan ook tot meer stevigheid bij het kind. Algemeen was bekend dat het jonge kind in zijn ontwikkeling een sprong voorwaarts maakte na het doormaken van deze ziekte. Ook bleek mazelen bescherming te bieden tegen het vóórkomen van het gevaarlijke nefrotisch syndroom.
In 1997 verscheen een opvallend onderzoek in the Lancet waarin een Engelse huisarts de ziektegeschiedenissen van 40.000 mensen had gevolgd en daarin een onderscheid had gemaakt tussen zij die wél en zij die géén natuurlijke mazelen hadden gehad. In de mazelengroep bleken zo ongeveer alle afwijkingen die iets met immuniteit te maken hadden 2x minder vaak voor te komen. Dat gold voor alle auto-immuunziekten, voor kanker en, heel opvallend, ook voor de ziekte van Crohn. Een groot deel van de verklaring voor de spectaculaire toename van autoimmuunziekten sinds 1976 moet dan ook, vrees ik, gezocht worden in het wegvaccineren van deze ziekte. Homeopathie Hahnemann beschouwde Aconitum als het belangrijkste middel bij mazelen. Inderdaad vertoont Aconitum veel van de mazelen symptomen. Bryonia komt in aanmerking als het hoesten domineert en de ziekte lijkt af te dalen naar de longen. Uiteraard ontbreekt de typerende dorst, het verlangen naar water niet. Euphrasia kan van grote waarde zijn als de oogsymptomen overheersen. Pulsatilla kan ook al vroegtijdig nodig zijn, vooral als de hoest en slijmafscheidingen na de ziekte blijven bestaan. Pulsatilla is sowieso het hoofdmiddel in het exantheem stadium,gevolgddoorFerrumphosphoricum. Ook de oorontsteking reageert vaak goed op Pulsatilla, soms afgewisseld met het complementaire Chamomilla. Een kind dat slecht herstelt, zal vaak goed reageren op Pulsatilla en Silicea. Tevens kan in zo’n ‘never well since’-situatie natuurlijk de mazelennosode overwogen worden.
dynamis 65, voorjaar 2011
29
infectieziekten
infectieziekten
nu onder studenten plaats heeft, illustreert het gevaar van bof op latere leeftijd. De verschijnselen zijn heftiger en de kans op complicaties is groter.
Complicaties Bij wat oudere kinderen kan gewrichtsontsteking optreden, maar hét grote risico is vruchtbeschadiging tijdens de eerste maanden van de zwangerschap. Zelfs het dóórmaken van een rodehondinfectie in de laatste maand kan vruchtbeschadiging veroorzaken. Afwijkingen die bij de vrucht kunnen ontstaan zijn: staar, doofheid, oog- en hartafwijkingen. Het is dit risico dat heeft doen besluiten om ook het rodehond vaccin aan de BMR toe te voegen. Behandeling De ziekteverschijnselen zijn zo licht dat behandeling noch regulier, noch homeopathisch nodig is. De soms pijnlijke
Door het verhinderen van de normale kinderziekte en de beperkte werkingsduur van het vaccin dreigen bof en mazelen nu
De besmetting gaat via druppelinfectie of via het speeksel of het sputum.
Vooral onder studenten heerst een soort epidemietje. “Paniek” in medische kringen, hoe is dat mogelijk? Werkt ons vaccin onvoldoende? De bof had in de tijd dat het nog niet weggevaccineerd werd altijd al een merkwaardig cyclisch verloop. Een epidemie kende vaak een tussenpoos van 5-10 jaar. Het doormaken van de bof gaf levenslange immuniteit. Complicaties op de kinderleeftijd waren zeldzaam. Bof wordt veroorzaakt door een RNA-virus overgebracht door slijmsecretie uit de luchtwegen. Via hoesten wordt het overgebracht en vermenigvuldigt zich soms in de oorspeekselklier. Verschijnselen Bij 35-40% van de infecties treden GEEN verschijnselen op. Is dat wel het geval, dan treden ongeveer 2-3 weken na de besmetting algemene ziekteverschijnselen, wat koorts en malaise en later zwelling van de oorspeekselklier (= glandula parotis) op. Doorgaans is deze zwelling na een week weer
30
dynamis 65, voorjaar 2011
verdwenen. De zwelling kan hinderlijk tot pijnlijk zijn, maar verdwijnt na een dag of drie geleidelijk. Complicaties Bij jonge kinderen komen deze nauwelijks voor, bij (jong)volwassenen veel vaker. Orchitis (teelbalontsteking) kan de enige uiting van de infectie zijn. De teelbal is gezwollen en erg pijnlijk. Alleen bij de uiterst zeldzameDUBBELzijdigeteelbalontstekingiser een heel kleine kans op steriliteit, vooral als dit zich in of na de puberteit voordoet. Meningitis is uitermate goedaardig en geneest zonder restverschijnselen. Behandeling Een specifieke behandeling is er niet. Homeopathie Mercurius is het absolute hoofdmiddel, daarnaast dekt Belladonna veel van de symptomen (de zwelling, de koorts en de soms opvallende geïrriteerdheid), bij orchitis zullen Pulsatilla en Clematis vaak in aanmerking komen. Samenvattend kan dus gezegd worden dat bof een vrij onschuldige kinderziekte is. Sinds in 1987 bof aan het BMR vaccin is toegevoegd is de ziekte helaas zeldzaam geworden. Een uitbraak zoals die
BMR vaccinatie
Het BMR vaccin wordt in het algemeen op de leeftijd van 14 maanden toegediend, een herhaling volgt met 9 jaar. Het blijkt vooral de mazelencomponent van het vaccin te zijn dat problemen geeft. In 2008 verscheen in het toonaangevend medisch tijdschrift the Lancet een artikel waarin verband werd gelegd tussen deBMRvaccinatieenautisme-achtigestoornissen. Al eerder, in 1995, was in the Lancet een verbandaangegevenmetdarmontstekingenen dan met name de ziekte van Crohn. Frequent voorkomende bijwerkingen zijn verder vooral gewrichtspijnen die zich soms ontwikkelen tot chronisch reumatische aandoeningen. Zeldzaam is een lichte vorm van encefalitis. Vithoulkas ziet een verband tussen Multipele Sclerose en mazelenvaccinatie. Hij wijst erop dat in ieder land dat met de mazelenvaccinatie begint, na ongeveer 15 jaar een enorme toename van MS plaatsvindt. Mijn eigen ervaring is dat de BMR vaak de aanleiding is voor een eerste middenoorontsteking die zich dreigt te herhalen als deze ontsteking op de gebruikelijke wijze (met antibiotica) wordt behandeld. Tientallen malen was die eerste keer slechts enkele weken of maanden na de eerste BMR. De vraag kan dan ook gesteld worden of inenten met BMR zinnig of verstandig is. Gezien de relatieve onschuld van mazelen en bof, de stimulans die de echte mazelen geeft aan het afweersysteem waardoor alle ziekten die daar mee te maken hebben minder voorkomen én de bijwerkingen, mag daar ernstig aan getwijfeld worden.
RODEHOND (Rubella)-German measles(E), Rötheln (D) Rodehond was een volstrekt onschuldige kinderziekte die veroorzaakt wordt door een RNA-virus.
BOF (Parotitis epidemica)mumps (e), mumps, ziegenpeter, bauernwetzel (d) De bof is weer terug!
lymfklierzwellingen reageren vaak goed op Belladonna, Apis of Baryta carbonicum.
Verschijnselen Na een incubatietijd van 2 à 3 weken, ontstaat een acuut exantheem dat in het gezicht begint en zich snel over het lichaam verspreidt. Het is opvallend kleinvlekkig van aard en komt niet alleen snel, maar verdwijnt ookweerbinnenenkeledagen.Hetexantheem lijkt op dat van roodvonk, maar één verschil is dat bij roodvonk ook de huid tussen de vlekjes rood is gekleurd. Naast het exantheem zijn er lichte algemene ziekteverschijnselen en soms een lymfklierzwelling, vooral achter de oren en in de nek.
op oudere leeftijd op te treden met meer complicaties als gevolg. Eigenlijk is alleen de bescherming tegen rodehond nog een reëel argument. Helaas is in Nederland het rodehond vaccin niet opgenomen in het Rijks Vaccinatie Programma; gelukkig is het aparte vaccin wel in België verkrijgbaar. Een dergelijke vaccinatie moet dan ruim vóór de zwangerschap toegediend worden omdat het vaccin zelf ook vruchtbeschadiging kan veroorzaken. Is het verband tussen de BMR vaccinatie en de huidige pathologie eenmaal als waarschijnlijk vastgesteld, dan zijn er homeopathisch twee grote mogelijkheden: ontstoren met BMR of een constitutionele behandeling, het liefst met een middel dat ook tegen vaccinaties werkzaam kan zijn. Voor de echte klassieke homeopaat zal het laatste het meest aantrekkelijk zijn.
Casuïstiek
Twee cases illustreren mijn verhaal: 1. Lotte is ruim 4 jaar oud als ik haar zie met een geschiedenis van voortdurend terugkerende middenoorontstekingen. Een kennelijk vrij agressieve kno-arts heeft haar amandelen al verwijderd en wil nu buisjes in de oren plaatsen. De ouders twijfelen daar terecht aan en zoeken andere hulp. De eerste oorontsteking ontstond met 16 maanden en daarna is het oorontsteking antibiotica - oorontsteking - antibiotica, in totaal nu een keer of 6. Lotte blijkt in alle opzichten een “Pulsatilla”meisje te zijn, alleen tijdens zo’n ooront steking kan ze zeer vervelend en geïrriteerd gedragvertonen.Aangeziendevicieuzecirkel met de antibiotica doorbroken moet worden, krijgt ze Sulphur LM1. Inderdaad breekt binnen een week weer een oorontsteking uit die prima reageert op afwisselend Pulsatilla en
Chamomilla. Niet verwonderlijk want beide middelen zijn complementair. Hierna wordt de behandeling voortgezet met Pulsatilla en gedurende een half jaar is het rustig, zij het dan dat Lotte mentaal een stuk “steviger” blijkt te zijn. Dan breekt, tot verdriet van de ouders, weer een oorontsteking uit met daarbij tot ieders verrassing een uitslag “die wel mazelen lijkt”. Dit lijkt het moment voor ontstoren met BMR, maar dat levert minder op dan gehoopt. Uiteindelijk lost Silicea de casus op. 2. Ik zie Bouwe voor het eerst als hij 6 jaar oud is. Het is een psychologisch probleem:onzeker,verlegen,moeitevoorzichzelf op te komen. Bouwe heeft daardoor de neiging zich in zichzelf terug te trekken, iets wat versterkt wordt doordat hij op school wordt gepest. Eigenlijk is Bouwe volgens zijn ouders “te lief” voor deze wereld. In de anamnese is geen duidelijke aanwijzing te vinden voor een oorzaak. Tezamen met andere symptomen lijkt hij een 110% Pulsatillabeeld te vertonen en hij krijgt dan ook Pulsatilla 50M. Het effect is verbijsterend, het wordt een geheel ander kind en iedereen is dus tevreden. 3 jaar later zie ik hem terug: er is een, voor de ouders onverklaarbare, terugval ontstaan. Er is volgens hen niets gebeurd wat enige verklaring zou kunnen geven. Pas als ik daar expliciet naar vraag, komt boven tafel dat hij 9 maanden geleden de herhalings DTP of BMR heeft gehad. Helemaal zeker weten zijn ouders dat niet. Erg relevant is dat ook niet meer: Bouwe vertoont veel meer een Siliceadan een Pulsatillabeeld en aangezien Silicea én het chronische complement van Pulsatilla is én een roemrucht antivaccinatiemiddel krijgt hij nu Silicea 50M. Hierop reageert hij even spectaculair positief als 3 jaar eerder. Bouwe heb ik nooit meer gezien, zijn ouders spreek ik nog af en toe en het lijkt goed met hem te gaan.
•
dynamis 65, voorjaar 2011
31
PUZZELCASUS XXXXXX
onderzoek XXXXXXX
Paracetamol: risico op astma
Puzzelcasus
Een paracetamolletje blijkt gevaarlijker dan veel moeders denken. Recent onderzoek toont aan dat er een verhoogde kans op astma en allergie is bij peuters die paracetamol gebruiken.
De puzzelcasus is terug in Dynamis. Alja Schokker deelt met u cases uit haar praktijk. Los de puzzel op, stuur hem in en maak kans op een boekenbon van € 40,- van boekhandel Merlijn.
Door Cor van der Meij
Door Alja Schokker
Wat is paracetamol en wat doet het?
Paracetamol is een chemische stof, N-Acetyl4-Aminofenol, die de werking van bepaalde enzymeninhetlichaamonderdrukt,waardoor hetpijnverzachtendenkoortsverlagendwerkt. Het wordt veelvuldig gebruikt voor allerlei huis-tuin-en-keuken-kwaaltjes, die gepaard gaan met pijn en/of koorts. Wat betreft het koortsverlagende effect wil ik er op wijzen dat inmiddels ook het Nederlands Huisartsen Genootschap geen voorstander meer is van medisch ingrijpen bij koorts, tenzij dit leidt tot een levensbedreigende situatie.
effect heeft dan placebo. Ook lijkt er geen verschil te zijn tussen het antipyretisch effect van paracetamol en fysische methoden. Er zijn onvoldoende aanwijzingen dat paracetamol invloed heeft op het voorkomen van koortsconvulsies. Bijwerkingen werden weinig gemeld. Doordat de uitkomstmaten niet uniform waren, was het moeilijk de verschillende trials te vergelijken en een metaanalyse te verrichten. Ook was het aantal vergelijkende onderzoeken beperkt en waren zowel onderzoeksdata als gegevens over statistische methoden vaak niet compleet.” (Uit Huisarts en Wetenschap, jaargang 2002)
Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen?
Wat zijn de bijwerkingen bij kinderen?
Het is allerminst een onschuldig middel. De bekendste bijwerkingen ervan zijn overgevoeligheidsreacties, lever- en nierbeschadiging, afwijkingen in het bloed, en – bij langdurig gebruik – chronische hoofdpijn. Ook is het lang niet altijd goed te combineren met andere geneesmiddelen.
Werkt paracetamol bij kinderen?
Ik citeer hieronder de conclusies van een Cochrane-review over onderzoek naar de werking van paracetamol bij kinderen: “Er is geen sluitend bewijs dat paracetamol een beter antipyretisch (=koortsverlagend, CvdM)
32
dynamis 65, voorjaar 2011
Uit recent gepubliceerd onderzoek blijkt dat baby’s die paracetamol krijgen, twee keer zo veel kans hebben om astma te ontwikkelen voor hun zevende levensjaar. Bovendien hebben baby’s waarbij in de eerste 15 maanden paracetamol wordt gegeven, daarna een veel hoger risico op het krijgen van allergieën. Het onderzoek voegt bewijzen toe aan eerdere onderzoeken, waarbij een verband wordt gelegd tussen paracetamol en een verhoogd risico op astma, de meest voorkomende chronische kinderziekte in Ierland. Onderzoekers bestudeerden 505 baby’s en 914 vijf- en zesjarigen in Nieuw-Zeeland om te kijken of
zij tekenen van astma of een allergie zouden vertonen. Hoofdonderzoeker Professor Crane zei dat klinische studies nodig zijn om een causaal verband aan te tonen. Crane erkende dat hij, ook om niet te veel onrust te zaaien bij ouders, aanvankelijk sceptisch was, maar inmiddels meer overtuigd van eenverband.Tijdenshetonderzoekbenadrukte hij echter de voordelen van paracetamol, zodat ouders zouden doorgaan met het te geven aan hun kinderen. Crane: “Het belangrijkste resultaat is dat kinderen die voor de leeftijd van 15 maanden paracetamol kregen, meer dan drie keer zo gevoelig werden voor allergieën en twee keer zo vaak symptomen van astma ontwikkelden op zesjarige leeftijd, dan kinderen die geen paracetamol gebruikten.” Verpleegkundig Astma Specialist Frances Guiney uit Ierland stelde dat er veel meer onderzoeken zijn geweest die een verband tussen astma en paracetamol veronderstellen en dat paracetamol een kinderlichaam kwetsbaarder maakt voor ontstekingen en allergieën.
•
Bronnen: www.mens-en-gezondheid.infonu.nl www.henw.org www.asthmasociety.ie www.otago.ac.nz/news/otago015486
Puzzelcasus: Een nieuw schooljaar, een valse start.
Een jongetje van 8 jaar komt binnen. Hij is blond en heeft sproetjes op zijn neus. Heldere ogen kijken me aan. Hij is wat verlegen en als hij en zijn vader tegenover me zitten wil hij graag dat z’n vader het woord doet. Ik mag hem straks wel vragen zelf ook iets te vertellen. Sinds het nieuwe schooljaar is hij moe, te moe. Het uit zich in ongeduld, irritatie en in ruzie maken op school (terwijl hij daar echt niet van houdt) en in een slechte concentratie.
Zijn gezondheid
is over het algemeen goed. De afgelopen tijd was er niets opvallends. Nu heeft hij beenpijn, zowel links als rechts, in de knieholtes en onderbenen, altijd vanaf later in de middag. Soms heeft hij kort buikpijn. Wat verder opvalt zijn fracturen in het verleden - elleboog en sleutelbeen - steeds goed genezen. Zijn ontwikkeling is in grote lijnen normaal verlopen, behalve lichte problemen met de motoriek. Dat ging wat traag, ook viel hij regelmatigenkreegeenperiodefysiotherapie.
Op school
zit hij net in groep 5 en dat gaat, maar kost hem moeite. Sommen maken vindt hij moeilijk, hij krijgt zijn werk niet altijd af: “Ik ben moe, en dan heb ik geen zin om na te
denken.” Spelling en schrijven daarentegen vindt hij leuk. Maar vooral in de pauzes heeft hij veel plezier: hij heeft veel vriendjes en speelt graag op het plein. Uit school is hij tegenwoordig moe: “Ik heb de hele dag gewerkt.” Hij is dan het liefst alleen.
Thuis
was hij meestal vrolijk. Nu hij meer moe is, kan hij slecht omgaan met als hij iets niet mag of zijn zin niet krijgt. Hij gedijt bij structuur, maar het is niet extreem belangrijk voor hem. Hij is gevoelig voor sfeer, houdt van gezelligheid. Hij heeft veel interesses, houdt van tv-programma’s waarin dingen worden uitgelegd en van de Donald Duck. Hij houdt van muziek en speelt gitaar. Eten en drinken doet hij normaal. Hij houdt van brood met hagelslag en van vis. Hij drinkt melk en Optimel. Hij gaat om 20.00 uur slapen, slaapt goed en aan een stuk door, maar is (nog) moe als hij wakker wordt.
hij is weer zo vrolijk als ze hem kennen. Een poosje later ziet hij mij fietsen door ons dorp. Hij heeft rode wangen onder zijn blonde krullen en roept over de straat: “Het gaat heel goed met mij!” Voor deze puzzel heb ik even gebeld om toestemming te vragen en hoorde toen dat het steeds goed is gebleven.
Inzendingen
Veel plezier met deze puzzel. Stuur je uitwerking en middelkeuze s.v.p voor 10 mei naar:
[email protected]
•
Het middel
geef ik mee in een LM-potentie; het mag eerst dagelijks en als het beter gaat moet hij minderen. Na 10 dagen belt zijn vader op: het gaat opvallend goed met zijn zoon. Direct na inname was hij een stuk rustiger. Hij kreeg weer energie voor de gewone dingen en heeft sindsdien geen ruzie meer gemaakt. Ook op school gaat het beter. Zijn beenpijn is weg en
dynamis 65, voorjaar 2011
33
hooikoorts
hooikoorts
Met het voorjaar komen de pollen en daarmee de hooikoortspatiënten er weer aan. Collega Claudia Kennedie gaat in dit artikel daarom in op hooikoorts. Wat is het, welke tips zijn er mogelijk? Ze draagt rubrieken aan en geeft vooral een handig schema met de differentiaal diagnose tussen de belangrijkste middelen. Door Claudia Kennedie
Hooikoorts
Allergieën komen steeds vaker voor, 1 op de 8 mensen heeft last van hooikoorts. Hooikoorts wordt gedefinieerd als ‘een jaarlijks terugkerende seizoensgebonden aandoening die berust op een allergie voor pollenkorrels van windbestui vende planten’. Een fraaie omschrijving, maar wat is het nou precies, welke klachten horen erbij en vooral: wat kunnen we er met homeopathie aan doen?
• Loopneus • Tranende ogen • Branderige, gezwollen, rode ogen • Piepende ademhaling en/of astmatische bronchitis
De naam hooikoorts is te danken aan de vele klachten die bij het massale vrijkomen van graspollen in het hooiseizoen optreden. Hooikoorts heeft dus niet direct te maken met hooi, maar met pollen oftewel stuifmeel en de wetenschap pelijke benaming is dan ook ‘Pollinose’.
Reguliere behandeling In de reguliere geneeskunde worden de hooikoortsklachten voornamelijk onder controle gehouden met (cortison) neussprays en antihistaminica. Tegenwoordig wordt ook steeds vaker de immunologietherapie toegepast. Hierbij worden dagelijks kleine hoeveelheden van de stof waar je overgevoelig voor bent via een injectie ingespoten, of oraal ingenomen via druppels of smelttabletten. Het idee hier achter is dat het afweersysteem deze stof uiteindelijk als lichaamseigen gaat zien in plaats van als vijand.
Wanneer je een allergie hebt, functioneert je afweer systeem niet goed. Normaal gesproken zorgt het afweersysteem dat virussen en bacteriën je lichaam niet binnendringen. Als er op een mooie dag met een beetje wind pollen in de lucht komen, reageren het neusslijmvlies en de andere luchtwegen van een hooikoortspatiënt daar extra sterk op en daardoor krijg je extra vochtproductie. Klachten De meest voorkomende klachten zijn: • Niezen • Jeuk in de neus en/of keelholte
34
dynamis 65, voorjaar 2011
Daarnaast kan iemand ook nog last hebben van huidklachten, vermoeidheid en lusteloosheid.
Homeopathische behandeling Voor patiënten met hooikoorts zijn er twee behandelmoge lijkheden. Uiteraard neem je een volledige anamnese af en kijk je of alle hooikoortsklachten naar het constitutionele middel wijzen. Vooral bij patiënten met een sterk weer standsvermogen zal dit het geval zijn. Meestal zullen de symptomen van de allergie en de constitutie niet naar
dynamis 65, voorjaar 2011
35
hooikoorts
hetzelfde middel leiden. In dat geval geef je de patiënt tijdens het hooikoortsseizoen een ‘acuut’ middel voor de hooikoortsklachten en behandel je de patiënt buiten het seizoen met het constitutionele middel. Hooikoorts duidt vaak op een diepere verstoring van het organisme. De behandeling vraagt daarom tijd en kan 3 tot 4 jaar duren. Aanvullende adviezen De meeste hooikoortspatiënten weten precies wanneer hun klachten verergeren, maar het is altijd handig om wat praktische adviezen mee te geven. • Vermijd allergenen - Zoek uit waar je allergisch voor bent en probeer in die periode de buitenlucht zoveel mogelijk te vermijden. • Vaseline rond neus - Breng wat crème of vaseline aan rond je neus als je naar buiten gaat. Pollen blijven kleven in de vaseline en komen veel minder in het KNO gebied. • Gebruik een zonnebril - Draag een zonnebril als je buiten bent. Het liefst één die goed om je ogen heen sluit. Dit beschermt je ogen tegen stuifmeel. Was vaak je handen. • Antipollenhorren - Houd de ramen zoveel mogelijk dicht. Wil je toch wat frisse lucht in huis, open dan ramen waar geen wind op staat of zet er antipollenhorren voor. Lucht je huis het liefst ’s morgens vroeg, ’s avonds of na een regenbui. Dan is er minder stuifmeel in de lucht. Pas in de auto ook op met het ventilatiesysteem. Hierdoor kan het stuifmeel naar binnen komen. • Hygiëne - Was je handen regelmatig. Was je haar wat vaker en borstel je haar vóór het slapen gaan. De pollen komen dan niet op je hoofdkussen terecht. Als je weet dat je de hele dag tussen de pollen hebt gelopen, doe dan direct je kleding in de was. Neem ook een douche voordat je gaat slapen. Regelmatig stofzuigen en nat dweilen helpt ook om je slaapkamer pollenvrij te houden. • Vochtig washandje - Heb je jeuk aan je ogen, wrijf dan niet. Pollen die aan je handen zitten, kun je zo overbren gen. Wrijven kan ontstekingen en irritaties tot gevolg hebben. Je kunt de irritatie verminderen door een vochtig washandje op je ogen te leggen of je ogen te spoelen met koud water. • Vermijd prikkelende stoffen - Hooikoortsklachten worden
36
dynamis 65, voorjaar 2011
hooikoorts
erger door tabaksrook, pas geverfde ruimten en huisstof. Vermijd ook contact met prikkelende stoffen als chloor, ammoniak, parfum, haarlak, uitlaatgassen en sterk geurende bloemen en planten. • Vakantie aan zee - Houd er rekening mee dat er op het platteland drie tot vijf keer zoveel stuifmeel in de lucht zit als in de stad. Ook rond drukke autowegen zweeft er meer stuifmeel in de lucht. Aan zee en in de bergen zit er juist minder stuifmeel in de lucht. Probeer hier rekening mee te houden bij het kiezen van een vakantiebestem ming. • Sport verstandig - Sporten is gezond, maar met hooi koorts kan het behoorlijk lastig zijn. Pas je sport- of trainingsprogramma daarom aan het seizoen aan. Je kunt het beste sporten als er weinig pollen in de lucht zitten; ’s morgens vroeg, na een regenbui of buiten het hooikoorts seizoen. Sport liever niet in de bossen of op een grasveld, maar in een zaal. Een goede zomersport is zwemmen in een binnenbad. Was ook je kleding altijd na het sporten. Pollen hechten zich namelijk goed aan bezwete kleding.
wordt gemaakt op basis van ongezond vet dat de kansen op ontstekingen doet toenemen. Sommige voedingsmiddelen zijn zeer belangrijk in de strijd tegen allergieën en hooi koorts. Dat geldt bijvoorbeeld voor noten, die een belangrijke bron van magnesium en vitamine E vormen. Uit onderzoek blijkt dat magnesium helpt om de longfuncties te versterken, maar ook patiënten met astma beschermt tegen bijvoorbeeld niezen. Niezen kan een belangrijke oorzaak zijn van ontsteking van de longen. Door te niezen wordt het strottenhoofd geïrriteerd. Hierdoor ontstaat er een zwelling van het slijmvlies en een verhoging van de slijmproductie. Uiteindelijk kan dit leiden tot laryngitis, bronchitis en zelfs tot een longontsteking. Appelen, sinaasappels en tomaten bevatten veel vitamine C, dat een andere antioxidant is. Ook hier bleek uit wetenschappelijk onderzoek dat zij bescherming bieden tegen allergieën en hooikoorts, zoals ook bleek uit de bestudering van de Kretenzische eetge woonten. Het verband tussen astma en allergieën mag niet onderschat worden. De helft van de mensen met astma ontwikkelen eveneens allergieën en hooikoorts.
Eye, Itching Eye, Lacrimation Eye, Lacrimation, coryza during Ear, Itching Nose, Coryza, air, open Nose, Discharge, watery Nose, Discharge, watery, air, in open Nose, Hay fever Nose, Inflammation, inside Nose, Itching Nose, Obstruction, discharge, with Nose, Obstruction, accompanied by, discharge, watery Nose, Sneezing (en subrubrieken) Nose, Tingling, inside Mouth, Itching, palate Throat, Itching Respiration, Asthmatic Respiration, Asthmatic, hay; from Generals, Seasons (en subrubrieken)
Dieet Op het eiland Kreta zijn gewone allergieën (inclusief ademhalingsproblemen) zeldzaam. Na onderzoek is gebleken dat dit komt door de plaatselijke eetgewoonten. De Kretenzers eten vanaf hun vroegste jeugd veel groenten en veel vers fruit, evenals olie, vis, olijven en noten. Een Mediterraan dieet bevat veel antioxidanten en die hebben een beschermende werking tegen allergie en hooikoorts. De reden hiervoor is dat ze het immuniteitssysteem helpen beschermen. In een studie gepubliceerd in het tijdschrift Thorax werd aangetoond dat de Kretenzers die zich aan een Mediterraan dieet houden wel degelijk minder last hebben van allergieën en hooikoorts. Het artikel toont op een wetenschappelijke manier aan dat groenten, fruit, tomaten, olie, vis, olijven en noten een stevige bescherming bieden tegen allergieën en hooikoorts. Inwoners die zich trouw aan een Mediterraan dieet hielden, hadden veel minder last van allergieën en hooikoorts. Anderzijds bleek dat het eten van bijvoorbeeld margarine de kansen op allergieën en hooikoorts in aanzienlijke mate deed toenemen. De reden ligt voor de hand: margarine
Repertoriumrubrieken We noemen een aantal, niet alle, repertoriumrubrieken die je kunt raadplegen. Eye, Inflammation, Conjunctiva
Claudia Kennedie
•
Wil je weten in welke maand allergenen in de lucht zitten? google even op “allergiewijzer”
Tien jaar geleden had Frans van Rooijen een cliënt met zeer ernstige hooikoortsklachten: o.a. neusloop, gezwollen ogen en sterke vermoeidheid. Hij verbeterde iets op de homeopathische behandeling. In het Academisch Ziekenhuis te Groningen had de kno-arts vastgesteld dat de mate van ernst van zijn hooikoorts 284 op een schaal van 300 was. In januari meldde hij zich weer met hooikoortsklachten.‘Dat kan geen hooikoorts zijn’, dacht Frans. Een bezoek aan de kno-arts gaf de oplossing. In januari was er een zuidelijke wind geweest die pollen uit het gebied rondom de Sahara aangevoerd had. De homeopathie richtte die winter onvoldoende uit en als ondersteuning schreef Frans een basisch dieet voor. Na een maand streng diëten was hij vrij van klachten. Zolang hij dit dieet volhield bleef dat zo. In augustus hielp het constitutiemiddel Carcinosinum hem van zijn klachten af. Een basisch dieet bevat zo min mogelijk belastende stoffen voor het immuunsysteem. Zuurvormende producten als vlees worden achterwege gelaten. Het voert te ver om in dit bestek het dieet verder te bespreken. Google ‘basisch dieet’ en je vindt alle informatie. Een basisch dieet kan met name goed zijn bij mensen die zo vervuild zijn met afvalstoffen dat hun immuunsysteem overprikkeld is. Het kan een steun zijn in een periode dat de homeopathische behandeling onvoldoende resultaten biedt. (FvR)
dynamis 65, voorjaar 2011
37
hooikoorts
hooikoorts
Materia Materiamedica medica
Het hierna volgende overzicht met homeopathische middelen bevat de belangrijkste ‘acute’ middelen bij hooikoorts. Het is vooral een handig overzicht om erbij te nemen als jemet eenhomeopathische patiënt voor je krijgt met acute Deze lijst met middelen nietHet compleet. Denk een Het hierna volgende overzicht middelen bevat klachten. de belangrijkste ‘acute’ middelen isbijuiteraard hooikoorts. is vooral een bij handig patiënt met een sterk te weerstandsvermogen vooralvoor ookjeaan middelen als klachten. Calcium carbonicum, Kalium bichromicum, overzicht om erbij nemen als je een patiënt krijgt met acute Deze lijst metCarcinosinum, middelen is uiteraard niet compleet.Lachesis, Denk Lycopodium, Natrium carbonicum en Tuberculinum. vooral ook aan middelen als Calcium carbonicum, Carcinosinum, Kalium bichromicum, bij een patiënt met een sterk weerstandsvermogen Lachesis, Lycopodium, Natrium carbonicum en Tuberculinum.
38
mIddEL
nEuS
OgEn
Allium cepa
· Etsende neusloop · Waterige tranenvloed · Lippen en neusvleugels zijn schraal · veel niezen · verstopte neus
KEEL
VERERgERIng
VERBEtERIng
OVERIg
· ontsteking van strottenhoofd · Pijnlijke hoest
· ochtend en namiddag · Binnen, warme kamer
· Buiten
· Gevoeligheid voor · overvloedige bloemen, perziken scherpe neusloop en pollen · overvloedige milde tranenvloed · < Buiten · > Warme ruimte · ontsteking van strottenhoofd met pijnlijke hoest
Arsenicum album
· Branderige ogen · Heftig niezen · Waterige, etsende · scherpe traanafscheiding neusloop · verstopte neus · Branderige pijn in neus · rechtszijdige verkoudheid
· Branderige pijn in · Weersverandering · Warme kamer keel · Kou of koude lucht · Warme dranken die ingeademd wordt
Arum triphyllum
· Heftige niesbuien · verstopte neus, ondanks neusloop · Etsende neusloop · jeuk in neus · Linkszijdige verkoudheid · rode randen rond neus
· jeuk aan verhemelte · Heesheid
Arundo mauritanica
· Erge jeuk in neus en neusgatranden · Branderige pijn in neus
· speekselvloed tijdens verkoudheid
Euphrasia
· overvloedige, waterige neusloop, niet etsend · rechtszijdige verkoudheid
· Etsende tranen-vloed · ontstoken ogen, branderig / jeukend · Wakker met korsten rond ogen
dynamis 65, voorjaar 2011
· Keelpijn · Harde droge hoest
nEuS
gelsemium
· Erge kriebel in neus · Zware, hete ogen · Hevig niezen · Etsende neusloop in ochtend · afwisselende verstopping
natrium muriaticum
· Tranenvloed · overvloedige eiwitachtige · Gezwollen ogen uitscheidingen · verstopte neus · ineffectief niezen · niezen in de ochtend
nux vomica
· Langdurige niesbuien ‘s morgens · verstopte neus ’s nachts · Waterige en branderige neusloop buiten · irritatie van neus
· irritatie van ogen · Tranenvloed
· irritatie van keel · Kriebeljeuk tot in strottenhoofd/ luchtpijp
· ochtend na ontwaken · na eten
· Warme kamer opent de neus · Warme dranken · Buitenlucht
Pulsatilla
· Geel/groene neusloop · verstopte neus
· jeukende ogen · Tranenvloed
· droge hoest
· Buiten · Zon · Liggen
· Koude applicaties op ogen · airconditioning (frisse lucht zonder pollen)
Sabadilla
· Heftige niesbuien · overvloedige tranenvloed · jeuk in neus · rode, brandende · verstopte neus, oogleden wisselende neusgaten · overvloedige neusloop
· jeuk aan verhemelte · Kou · Buiten · Bloemen (m.n. rozen)
wyethia
· intense jeuk in de neus · droge neus
· intense jeuk aan verhemelte en in de keelholte · opgezet gevoel in keel · droge mond
KEynOtES
· scherpe neusloop met irritatie van bovenlip · > Warmte
· irriterende, dunne afscheiding · jeuk en irritatie van neusgatranden en bovenlip · Boort met vingers in neus, plukt aan lippen
· Warmte · namiddag · ’s nachts
· ochtend · Buiten · Warme wind
· rusteloos
mIddEL
· jeuk verhemelte en neusgatranden
· Hoest verbetert door liggen
· scherpetranenvloed mildeneusloop · Branderigheid ogen met lichtgevoeligheid en wrijven
OgEn
KEEL
VERERgERIng
· droge, branderige · Lente/zomer keel
VERBEtERIng
OVERIg
· Frisse lucht
· Zware ledematen · Waterige etsende afscheiding · Uitputting door niezen · algemenemoeheid
· Buiten · Wind
· na eten · middag · Beweging
KEynOtES
· Hooikoorts die begint met niezen en neusloop, gevolgd door verstopping van neus
· Warmte · Warme dranken
· irritatie
· verkoudheid > buitenlucht · secretie overdag, verstopte neus ’s nachts · Prikkelbaar en kouwelijk
· verkoudheid met milde gele / groene uitscheiding · Uitscheiding>frisse lucht · neusverstopping < warme ruimte · Patiënt voelt zich · Frequenteniesbuien beter buiten, maar en jeuk tranenvloed en · < Buiten niezen verergeren · > Warme ruimte door buitenlucht
· jeuk aan verhemelte en keelholte
dynamis 65, voorjaar 2011
37 39
MALAWI malawi
MALAWI
Eva Demaya kliniek in Malawi
> Stand van zaken bij CEASE
Triplet
Collega Karen van Leer ging naar Malawi. Deze zomer gaf ze weer les aan het Eva Demaya Centrum. Een bericht uit een andere wereld waar homeopathie ook prachtige resultaten biedt.
(Complete Elimination of Autistic Spectrum Expression)
Arjen Pasma werkte in mei en juni 8 weken in de Eva Demaya kliniek in Malawi. Daar trof hij een patiënte die hem zonneklaar een triplet toonde. Een casus met drie belangrijke symptomen van een middel die bij elkaar alleen naar dat middel kunnen wijzen.
• de hartkloppingen > koude omslagen • ze heeft snijdende rugpijn lumbaal • deze pijn < tijdens de menstruatie • de vloeiing is erg overvloedig, gewoon donker bloed, verder geen bijzonderheden.
Voor me zit Malia Mbinga, een vierentwintig jarige vrouw. Deze naam heb ik haar gegeven, de meeste mensen daar hebben geen naam. In januari 2007 was ze eerder in de Eva Demaya kliniek omdat ze hitte in de borst en menstruatieproblemenhad.ZekreegPulsatilla 200. In april 2007 werd Puls lm1 gegeven.
Het is een lichamelijke casus. Er zijn drie heldere symptomen. En twee daarvan komen erg dicht bij de kern van Argentumnitricum. Terwijl de derde een zeer ‘compleet’ symptoom is dat sterk naar Arg-n. wees. Tijdens het consult was ik me al bewust van Arg-n. Vooral toen ik de eerste symptomen hoorde (hartkloppingen> koude omslagen). Maar bij het opzoeken van het zeer complete symptoom van de rugpijn, vond ik onmiddellijk de bevestiging voor Arg-n. Ik was me bewust van dit triplet.
Door Karen van Leer www.evademaya.nl
De kliniek is in 2001 opgericht en de gelijknamige stichting zet zich in voor een goede gezondheidszorgineenachtergeblevengebied in Malawi. Uitgangspunt hierbij is respect voor de cultuur en de religie van de mensen. Met de steunvanlokaleinstantiesbouwdedestichting een centrum, bestaande uit diverse gebouwen waarin naast westerse gezondheidszorg ook homeopathie en de traditionele geneeskunst beoefend wordt. Men wordt regelmatig ondersteund door homeopaten en andere vrijwilligers uit Nederland en andere Europese landen die belangeloos een periode in het centrum verblijven. Het centrum vervult inmiddels een regionale functie. Er werken circa 50 mensen. Vanaf 2002, toen ik als pionier startte met de introductie van homeopathie in het Eva Demaya Centrum, is er veel ten positieve veranderd. Ik ben heel blij met de mogelijkheid die ik krijg om mijn kennis te delen en het vak als homeopaat uit te dragen. De inzet en resultaten van de inmiddels goed opgeleide Homeopathic Health Workers laten, zowel op het centrum als in hun ver afgelegen praktijken, zien hoe goed we op weg zijn. Hun enthousiasme en bereidwilligheid om zich homeopathie, maar ook anatomie, fysiologie en pathologie eigen te maken is bewonderenswaardig.
40
dynamis 65, voorjaar 2011
De bush in
Samen met Ruth, homeopaat en assistente, breng ik, gereden door de chauffeur van het centrum, een bezoek aan iedere Homeopathic Health Worker. De tocht naar de dorpen laat een prachtig ruig stukje Afrika zien via bijna onbegaanbare wegen. Het laatste stuk moeten we vaak lopen en dat maakt dat ik me nog meer betrokken voel bij de mooie natuur. In hun sobere praktijken laten de Afrikaanse homeopaten vol trots hun kladblokken zien. Hierin staan alle patiënten die ze hebben behandeld met de voorgeschrevenmiddelenenderesultatenvan hun behandelingen. Buiten op het erf tussen klein loslopend vee wordt een matje uitgerold voor Ruth en mij. Zodra we hebben plaatsgenomen, komen er vooral veel kindertjes naar ons toe. Een aantal ervan is ziek en we kunnen meteen aan de slag met onze middelen. Training-on-the-job voor Ruth en de daar wonende homeopaat! Later in die week krijgen we de resultaten te horen. Wat kun je toch veel doen met weinig middelen. De homeopathische beelden zijn daar vaak heel duidelijk. Zo geven we vaak: aconitum/pulsatilla/belladonna/sulfur en ter preventie morbillium C200.
Mijn bezoek aan Malawi valt in juli. Er heerst op dat moment mazelen.Vooral voor kinderen met Aids is dat een risico. Ik besluit dan ook tijdens de les over kinderziekten zowel de preventieve als curatieve homeopathische mazelenmiddelen te bespreken, zodat de Homeopathic Health Workers meteen aan de slag kunnen. Mensen komen van heel ver, zelfs uit de hoofdstad Lilongwe. Per minibus neemt dat zeker 8 uur rijden in beslag. Ook kleine kinderen op grote herenfietsen, met of zonder kinderen achterop, maken er geen punt van 10 km ver over vaak moeilijk begaanbare weggetjes naar de kliniek te komen om vervolgens met een passend homeopathisch middel of grote pleister weer terug naar huis te fietsen. Kortom, het Eva Demaya Centrum biedt een prachtige gelegenheid aan de bevolking om te kiezen uit een aantal geneeswijzen: homeo pathie, Afrikaanse of westerse geneeskunde. De samenwerking met de mensen daar, ook met de bushdokter in Hewe, is voortreffelijk. Wij hebben, als westerse homeopaten, inmiddels het vertrouwen gewonnen van deze hartverwarmende bevolking. We geven veel maar we krijgen er heel veel dankbaarheid en positieve reacties voor terug.
•
Nu is ze terug met de volgende klachten: • pijn in de rug • erge vloeiing bij de menstruatie • hartkloppingen
•
Ze vertelt me de volgende symptomen: • ze heeft last van hartkloppingen tijdens de menstruatie
Som van rubrieken en gradaties
Analyse
Arjen Pasma Wie meer wil lezen over Arjens Malawi avontuur: zie www.arjen-pasma.nl
- De intensiteit is meegewogen
1
1234
2
CHEST - PALPITATION of heart - menses - during - agg.
50
2
1234
3
GENERALS - COLD - applications - amel.
25
3
1234
2
BACK - PAIN - Lumbar region - menses - during - agg. - cutting pain
4
arg-n.
apis
phos.
sil.
alum.
ars.
bell.
iod.
puls.
sep.
19
12
12
12
10
10
10
10
10
10
1
1
-
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
3
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Sinds het overlijden (op 1 april 2010) van Tinus Smits, de initiator van CEASE, is het een tijdje stil geweest. Na de zomer werd het echter voor een aantal CEASEtherapeuten té stil, omdat er niets meer leek te gebeuren. Zij organiseerden in november 2010 weer nascholingsdagen. Van deze gelegenheid is gebruik gemaakt om CEASE goed op de rails te zetten. Daarvoor zijn 6 teams in het leven geroepen, waarvan de “trekkers” hier genoemd worden: • Educatie-team(LonnekeSchullertot Peursum) • Kennisteam (Elionora Waasdorp) • Orthomoluculairteam(Collettevan Hardenbroek) • Wetenschapsteam (Yannick Smits) • P.R. team (Susanna Oldersma) • Coördinatieteam (Coby Sinnige). Yannick Smits heeft de formele directeursfunctie op zich genomen, maar de organisatie wordt geleid door de Kerngroep, bestaande uit 1 afgevaardigde van elk team. In een volgend nummer zal dieper op de (bredere) doelstellingen van CEASE worden ingegaan. MvD
dynamis 65, voorjaar 2011
41
Vaccineren
Effecten van vaccineren op de korte en lange termijn Nooit eerder was er zo’n grote opkomst bij een NVKP nascholingsdag als op 20 november 2010. Het werd dan ook een zeer inspirerende en leerzame dag met soms ook schokkende inzichten. Elionora Waasdorp doet verslag van enkele van de voordrachten.
Het vaccinatiebeleid sinds de Tweede Wereldoorlog
Dr. H.C. Moolenburgh: “Ik ben zelf gevaccineerd in 1926 met het pokkenvaccin. Je kreeg een 5 halve centen groot litteken op de bovenarm bij mannen en bij meisjes onder de tepel zodat het niet openlijk onsierlijk was. Wat hadden we zoal als kinderen? Wij waren vroeger veel gezonder, met soms een griepje of kinderziekte. Onze immuun systemen waren goed getraind. We hadden in 1931 slechts één ziek kind in de klas (nu 35%). Koentje had af en toe vreemde aanvallen (Petit mal), overgehouden van de pokkenenting. Pokken-encefalitis was een vreselijke ziekte. Maar het pokkenvaccin kwam en de ziekte verdween. Maar is dit waar? Nééé! Want het was al aan het verdwijnen door betere hygiëne. Na de start van deze vaccinaties vielen er in Europa duizenden slachtoffers van encefalitis postvaccinalis en zag je de eerste autistische kinderen. Je kon ook bofballen krijgen. Arme Hein had bofballen en moest op
42
dynamis 65, voorjaar 2011
een ijsbed liggen. Rode hond was een fluitje van een cent. Van de mazelen werd je een week flink ziek. Maar… kinderen waren daarna volwassener en zelfstandiger geworden en groeiden zelfs 2 cm. Kinkhoest was niet algemeen. Soms waren er kleine uitbraken. Ook de daling van de kinkhoest sterfte zette al lang in voor men begon met enten. Roodvonk kon een trias van oor-, hart- en nierbeschadigingen veroorzaken. Op de buitendeur hing dan een bordje met ‘Roodvonk’. Die erg gevaarlijke ziekte is in de loop van mijn leven veranderd in een heel milde. Eind juli wist je dat de polio-epidemie weer kwam. Van de 100 besmettingen kregen 99 zomerdiarree en 1 verlammingen, waarvan de meesten gewoon herstelden. Een heel enkele keer bleef een kind gehandicapt of ging dood. Difterie was geen kinderziekte. Chorosis tarda was een soort bloedarmoede, waarbij de kwijnende meisjes groenig begonnen te zien. Ook deze ziekte is verdwenen.
Ik begon mijn praktijk in 1953 En na invoering van het DTK-vaccin in 1957 zag ik ineens de gevolgen. Zo kwam een jongen van school met een astma-aanval. “We hebben een prikje gehad.” En Michael was leuk en gezellig. Tot aan de enting. Hij kreeg ADHDenstemmingswisselingen.Kerngezonde Alexanderkreegeenverwoestendewerkingop zijn hersenen. Hij had tetraplegie en werd blind. Het was vréselijk wat daar gebeurde. Daarom heb ik me in deze materie verdiept. Eerst werd er gevaccineerd vanaf het tweede jaar Toen nam men de fatale beslissing dit te vervroegen. Een dramatische vergissing. Je zag nog niets, maar kinderen liepen rond met een tijdbom, want de immuunsystemen van de baby’s konden nog niet reageren op de vaccinaties. Maar later zag je ongelooflijk veel chronische toestanden. Na de 20ste eeuw werd er ook HIB geënt. Deze kreeg men onder de duim, maar nu stak de Meningokokken C de kop op. Het is net als de haas die de hond achterna zit. Het is paniekvoetbal en geen goede politiek.
Making your dreams reality ! Welcome to RadarOpus : the future of homeopathic software is here
UK - Phil Edmonds | 01444 - 457851
[email protected] - www.radar-uk.co.uk
Germany - Reinhard Rosé | 08192 93060 www.radar-csp.de
The Netherlands - Rene Otter | 040-252 13 11
[email protected] - www.lutravision.com
Australia - Greg Cope | 07 3118 5957
[email protected] www.naturalhealingsoftware.com
North America | Toll Free Number - 888-722-5423
[email protected] - www.wholehealthnow.com
International |
[email protected] www.radaropus.com | www.archibel.com
Vaccineren
Vaccineren
Ik vind inenten slecht fysiologisch nadenken. Heb je wel eens een kind gezien die op één dag DKTP-HIB ziekte kreeg? Ik zat met al die entingen erg in mijn maag Maar in 1981 heeft Dr. Tinus Smits me geleerd hoe ik de vaccinaties kon ontstoren. Ik kreeg ineens 80% verbeteringen. Dat heeft me erg gesteund. Je kunt hiermee dus bewijzen dat vaccinaties narigheid geven. In mijn boek heb ik 16 gevallen beschreven. Het meest spectaculaire was in 2007: een jongetje, autistisch vanaf 1,5 jaar oud. Keek langs me heen. Fladderen. Zes weken na de BMR 30K nosode: “Hallo dokter, hier ben ik weer.” Hij is weer helemaal gezond geworden. Massavaccinatie lijdt tot immuunsuppressie en een dramatische stijging van mortaliteit en infertiliteit van een heel geslacht. We hoeven dus niet bang te zijn voor overbevolking. We moeten veel meer longitudinaal denken over het komen en gaan van ziekten. Ziekten hebben een eigen ritme. Ze komen, veranderen en gaan, zonder dat we ingrijpen.” Dr. H.C. Moolenburgh is huisarts en auteur van o.a. “Op je gezondheid”.
De neurologische gevolgen van vaccinatie
Dr. K. Gaublomme, homeopathisch huisarts Dr. Gaublomme heeft 720 artikelen van de laatste 100 jaar geanalyseerd over de neurologische effecten van vaccinaties. Hij vindt dit onderwerp zo belangrijk omdat de neurologische gevolgen zo ingrijpend, invaliderend en irreversibel zijn. “Hoe kan het dat iets wat bedoeld is mensen te beschermen, zulk ernstige gevolgen hebben? Ik heb alles wat ik kon vinden over dit
44
dynamis 65, voorjaar 2011
onderwerp bijeengeschaard en heb veel de kritiek gekregen dat ik alles op een hoopje heb gegooid: case-reports, meta-analyses, etc. Maar ik vind dat niet fout. Ouders en slachtoffers hebben met de realiteit te maken, dus dat is cruciaal.” Neurologische gevolgen Als eerste bespreekt hij een enorme opsomming van neurologische gevolgen en door welke vaccins deze veroorzaakt zijn. De meeste zijn een effect op het centrale zenuwstelsel, waarbij opvalt dat vrijwel alle vaccins encephalitis, convulsies, ataxie en transverse myelitis (TM) kunnen veroorzaken. Van TM is poliomyelitisverlamming bekend. Andere veel voorkomende gevolgen zijn opticus neuritis (visusklachten), brachiaal plexus neuritis (schouderneuralgie), hemipareseenhemiplegieenGuillain-Barré.In USA werd in 1976 grootscheeps gevaccineerd tegen influenza, waarna een enorme uitbraak van Guillain Barré volgde. Daarnaast worden ookdedesastreuzementaleklachtengenoemd als mentale retardatie, autisme, ADHD, depressie/manie, destructiviteit en psychose. Werkingsmechanismen De drie belangrijkste werkingsmechanismen zijn de immunologische, toxische en infectieuze mechanismen. Van het immunologische mechanisme is sensitisering een groot probleem. Met het vaccineren sla je een bepaalde energetische frequentieaan,waardoordegevoeligheidvoor die ziektekiem juist groter wordt. Ook kan er een immuundysfunctie ontstaan waardoor er meer vatbaarheid ontstaat voor bijvoorbeeld polio na de vaccinatie van difterie, of voor encephalitis na de mazelenvaccinatie.Degevolgendiejeoproept zijn niet specifiek voor het vaccin, maar eerder
specifiek voor de gevoeligheid van de patiënt. Er zijn veel problemen met (auto-) immuunreacties. En het zijn vaak juist zeer vitale delen, zoals het zenuwstelsel, eilandjes van Langerhans of de schildklier. Dit is regulier niet behandelbaar en dus een zwaar en levenslang probleem. Ook wordt myeline snel aangetast, met veel mogelijke gevolgen. Het hepatitis B-vaccin heeft een trieste reputatie in dit opzicht, maar ook het Rabiës vaccin. Hepatitis B is een van de meest desastreuze vaccins, met veel neurologische bijwerkingen.
jaar worden de gevolgen steeds significanter. Neemduseenlangeobservatieperiodeinacht. “Ons immuunsysteem is een resultaat van duizenden jaren van ontwikkeling en werkt perfect, zolang wij er niet mee gaan rotzooien met bijvoorbeeld antibioticum of vaccins. PRIMUM NON NOCERE: Eerst en vooral: niet schaden.”
Zowel antigenen als additieven in vaccins kunnentoxischereactiesuitlokken. Detoxinen kunnen rechtstreeks een destructief effect hebben op het zenuwstelsel. Aluminium vergroot de doorlaatbaarheid van de bloedhersenbarrièreenaccumuleertindehersenen. Het gevolg is dat ook andere toxische stoffen en virussen en bacteriën gemakkelijker in de hersenendoordringen.Aluminiumblijktnetzo toxisch als kwik.
Dr. Veenhoven is in 2004 gepromoveerd op onderzoek naar de effecten van het pneumokokkenvaccin bij kinderen met recidiverende oorontstekingen.
Tevens kunnen er rechtstreekse infecties van vooral het centrale zenuwstelsel ontstaan na levende virusvaccins als BMR, pokken of BCG. Er kan ook activatie optreden van allergische reacties op de antibiotica (neomycine, gentamycine, polymyxine B), of op RNA/ DNA-fragmentenuitdekweekbodem.Bekend hierom is het oude kinkhoestvaccin. De dans der Cijfers De uitkomst met betrekking tot frequentie en ernst van de gevolgen is heel verschillend per studie. Dus hoe geloofwaardig zijn de cijfers? Zo was er een studie waarbij klachten die weer genazen niet werden meegeteld. Er kan dus enorm gesjoemeld worden met cijfers. Familiare neurologische- of auto-immuunpathologie is een risicofactor bij vaccineren. En pas na 3
Het gevecht tegen de pneumokokken
Dr. R.H. Veenhoven, kinderarts
Streptococcus pneumoniae, ofwel de pneumokok is een commensale bacterie die in de neus- en keelholte huist. Er zijn inmiddels 92 typen bekend waarvan zo’n 20 verantwoordelijk zijn voor 80% van alle infecties. Van kinderen van 1 tot 3 jaar is 50-70% drager en in crèches zelfs tot 90%. Het leidt zelden tot ziekte, tenzij er een verminderde weerstand is. Competitie, invasie en incidentie De pneumokokken in de neus-keelholte zijn onderdeel van een heel diverse populatie bacteriën zoals de Haemophilus influenzae (Hib), Moraxella catarrhalis en de Stafylococcus aureus. Er vindt een constante competitie plaats met deze bacteriën én tussen de soorten pneumokokken onderling. De pneumokok kan leiden tot de veel voorkomende milde slijmvliesinfecties en tot zeldzamer, maar ernstiger en soms fatale invasieve infecties. Hij verspreidt zich naar het middenoor (otitis media), de neusbijholten (sinusitis), longen (pneumonie) en bij invasieve
infectie naar het bloed (bacteriëmie/sepsis) en kan gepaard gaan met meningitis. Pneumokokkenmeningitis komt vooral voor tussen de 4 en 12 maanden en na de leeftijd van 70 jaar. Vóór de invoering van het vaccin werden de gevallen per jaar geschat voor bacteriëmie/sepsis: 160, pneumonie: 7500, otitis media: 200.000 en voor meningitis: 200-250. In een registratiestudie in de USA bleek ook dat er sprake was van een ‘herdeffect’; naast dat de incidentie van de ziekte afnam bij gevaccineerden, daalde deze ook bij niet-gevaccineerden. Het vaccin In 1977 bestond het pneumokokvaccin uit 23 serotypen. Dit vaccin bleek niet effectief bij jonge kinderen omdat het geen langdurige IgG-antistofniveaus en ook geen immunologisch geheugen bewerkstelligde. Echter, door koppeling aan een dragereiwit betrekt het vaccin ook de cellulaire immuniteit erbij, waardoor wél IgG-antistoffen en immunologisch geheugen wordt verkregen. In 2001 werd een nieuw vaccin geregistreerd met de 7 belangrijkste serotypen, gekoppeld aan een difterietoxine-achtig dragereiwit. Sinds 2006 wordt dit pneumokokkenconjugaatvaccin(PCV7)gelijktijdiggegevenmethet DKTP-Hib-vaccin. Recent zijn ook een PCV10 en een PCV13 geregistreerd. In Nederland wordt met behulp van het PINO-onderzoek gekeken wat de invloed van het PCV10-vaccin zal zijn, en in het CAPITA-onderzoek wordt bij 85.000 senioren het effect van PCV13 bestudeerd. Tevens wordt de immunogeniciteit en veiligheid beoordeeld. De verwachting is dat hethuidigePCV7in2011vervangenwordtdoor het PCV10- of 13-vaccin.
dat na drie doses PCV7 een afname van 60% van de 7 typen had plaatsgevonden, maar een toenamevan43%aanniet-vaccintypepneumokokken. Oorontsteking wordt voor 40% door pneumokokken veroorzaakt, maar vaccinatie geeft er maar 6-7% bescherming tegen en veroorzaakt een verschuiving van de koksoorten (‘replacement’) plus een toename van o.a. stafylokokken (loopoor). Nu blijkt dat sommige niet-vaccintypen wel degelijk een hoog invasief potentieel hebben. Na invoering van de PCV7 ziet men een stijging van de invasieve pneumokokken 15, 33 en vooral 19A. Tijdens de OMAVAX studie bij otitis-prone kinderen tot 7 jaar is er een dubbelblind onderzoek gedaan naar de effectiviteit van de PCV7. Bij de controlegroep mocht men echter geen fysiologisch zoutoplossing geven, maar men moest met hepatitis A of B vaccineren! Bij de pneumokokvaccingroep bleek het risico op otitis media hoger dan bij de controlegroep. Conclusie: als je vaccineert treedt er een verschuiving op. Dit geldt overigens ook voor meningokokken. Meningokokken C daalt, maar het B-type stijgt. “De vraag is of we naar minder doses moeten. Misschien wel naar 2 vaccinaties. Minder doses, minder verschuivingen? En is de pneumokok echt zo gevaarlijk? Of leeft die in close-harmony en moet je ervan gaan houden?”
•
Verschuivingen In het MINOES-onderzoek, dat bij 1000 kinderen werd uitgevoerd, bleek
dynamis 65, voorjaar 2011
45
bijblijven onderzoek
bijblijven l
i
Structuralism and the plant kingdom
t
Dit boek haakt in op de analyse systemen in de Homeopathie die Sankaran en Scholten aan het ontwikkelen zijn. Naast aanvullingen hierop stelt de auteur dat theoretisch een synthese van beide systemen mogelijk is. Met zijn werkwijze kiest hij op basis van repertoriumrubrieken een essentie;bestaandeuitkenmerken die samen een coherent medicijnbeeld vormen. De rubrieken zijn weliswaar uit een verband gehaald (de beschreven prooving), maar benaderen wel de kennis over een medicijn. Clusters van rubrieken worden gebruikt om op basis van overeenkomsten een botanische orde of familie te karakteriseren. Duizelen De inleiding gaat over diverse
46
e
r
a
t
invalshoeken en methodologie, zowel vanuit wetenschap, filosofie, zienswijzen als homeopathie. Kortefragmenten,dieeenaaneenschakeling zijn van hypotheses, feiten en associaties. Deze worden zonder onderscheid te maken gebruikt in redenaties om een lans te breken voor classificaties, waaronder die van Scholten en Sankaran (indeling in stadia, series, plantenfamilies naar het APG-systeem).
comparison’ geeft vergelijkingen met minerale en dierlijke medicijnen, gebaseerd op de gebruikte rubriekanalyse. Dit deel geeft zicht op ordes (bijvoorbeeld Piperales), families (Aristologiaceae) en specimen (Aristologia’s, Asarum) van de Monocotiden. Hier worden thema’s genoemd (Piperales: excitement and fruitless effort). De hierbij vermelde differentiaties tussen groepen maakt de thema’s handzamer.
Een lezer zonder voorkennis van de methodes of filosofieën die aangehaald worden zal het duizelen. Wie bekend is met deze materiezalechtervluchtigefragmenten met goede informatie herkennen. Niles warrige en fragmentarische inleiding is een rechtvaardiging voor de classificatie die later volgt.
Verdeeld over het boek staan tabellen van Sankaran, de APGballonnen zoals ook gepubliceerd in Plants (Allonissos) en een tabel met overeenkomsten tussen Monocotiden en de series uit het periodiek systeem. Aan veel behandelde planten wordt hierin een stadium toegekend. Het streven is om de planten uiteindelijk allemaal in te delen in series en stadia, analoog aan de elementenleer van Scholten.
Veel wordt uiteindelijk duidelijk op de laatste pagina’s van het boek: een uittreksel van de typering en thematische trefwoordenvoordeverschillende groepen. Na de inleiding volgt een mooi, overzichtelijk en handzaam deel ‘Materia Medica’. Prettige tekeningen, trefwoorden, en korte karakteristieken van veel Monocotiden (lelies, grassen etc.). Kort, bondig en overzichtelijk, maar veel informatie is helaas zonder referentie of vermelding waarop deze geselecteerd is. Aanvullende ‘Cross kingdom
dynamis 65, voorjaar 2011
Gemis Wat mist is een duidelijke toelichting op het werkproces, de bronvermeldingen en een toelichting of het als hypothese of werkmodel is gepresenteerd. In het boek komt geen verwijzing naar casuïstiek voor. Daarmee ontbreekteenrechtvaardigingvan de toepassing. Is de summiere selectie uit bestaande materia medica (die feitelijk incompleet is en veelal
u
u
r
l
i
t
e
r
u
Het Tijdschrift voor Integrale Geneeskunde (TIG) heeft al jaren redacteuren die als wetenschapper hun sporen verdiend hebben. Denk hierbij aan celbioloog Roel van Wijk en medisch socioloog Cor Aakster. Zij hebben 27 beoefenaars en onderzoekers in de reguliere en complementaire geneeskunde om een bijdrage gevraagd voor een jaarboek. Het resultaat is een gedegen werk dat de ‘state of the art’ van de verschillende visies op gezondheid en complementaire geneeswijzen weergeeft. Na een inleidend exposé over ziekte en gezondheid spreken de deelnemende auteurs zich uit over hun visie op gezondheid. Homeopaat Rienk Stuut schrijft over“Een brug van homeopathische naar reguliere geneeskunde.” Stuut constateert dat die brug in de praktijk vooral door de homeopaten gebouwd zal moeten worden. Verder lezen we over manuele
Maarten van der Meer Titel: Structuralism and the plant kingdom Vol 1: monocots, 160 pag. Auteur: Stephanie Nile Uitgeverij: Homeohelp Publishers
Congres Samen Genezen
FvR
t
TIG Jaarboek Integrale Geneeskunde 2010/2011
willekeurig), en de rubrieken (uit het verband gehaalde symptomen) in trefwoorden voldoende als herkenning? Zijn de omschrijvingen karakteristiek genoeg, aangezien woorden voor iedereen een andere betekenis hebben? De praktijk zal het uitwijzen… Storend zijn de vele drukfouten en een paar verkeerd overgenomenstadiavanScholten. Het boek geeft inzage in en doet verslag van de veelbelovende evolutie van homeopathische medicijn analyse in de laatste decennia.
De ABB (Artsenvereniging voor Biofysische geneeskunde en Bioinformatietherapie)organiseertop 13 en 14 mei een congres en symposium over energetische geneeskunde, in den Bosch. Prinses Irene zal hier onder andere spreken. NVKH geaccre diteerd! Een aanrader. Kijk snel op www.samengenezen.nl www.samengenezen.nl
a
Ziekten & Vaccins. Nader bekeken
Heeft u ze niet allemaal op een rijtje? Die (kinder)ziekten en vaccins bedoel ik? Dan biedt dit boek uitkomst. Het kennisteam van de Nederlandse Vereniging Kritisch Prikken (NVKP) geeft helder weer wat de feiten en de fabels zijn rondom alle ziekten
waartegen gevaccineerd wordt. Van DKTP, BMR tot de verschillende Hepatitisvormen, maar ook de griep (influenza), HPV, Rota virus, noem maar op. Helder wordt per ziekte beschreven: ziektebeeld,besmetting,verspreiding, behandeling, complicaties, risicogroepen en ten slotte het vaccin. Daarnaast worden vele
u
r
geneeskunde,ziekteopvattingenin denatuurgeneeskundeenoverde paradigmakloof. Het derde deel, over fundamenteel onderzoek, behandelt onder andere het basis bioregulatiesysteem en de systeembiologiediegeïntegreerd wordtindeChinesegeneeskunde, placebo etc. Het slotstuk is een verhaal van Aakster en van Wijk “Een Integrale visie op gezondheid en ziekte.” Al met al een belangrijke bouwsteen voor het theoretisch fundamentonderdecomplementaire geneeswijzen. Een bouwsteen om bruggen mee te bouwen. FvR Titel: Ziekten & Vaccins. Nader bekeken, 229 pp, Uitgever: NVKP, 2010 Bestellen: www.nvkp.nl
tips en adviezen gegeven. Een onmisbaar werk voor in de praktijk. FvR Titel: Ziekten & Vaccins. Nader bekeken, 229 pp, Uitgever: NVKP, 2010 Bestellen: www.nvkp.nl
dynamis 65, voorjaar 2011
47
nascholingsagenda
bijblijven XXXXXXX l
i
Het Simillimum bereiken en onderhouden
t
Het Simillimum bereiken en onderhouden De subtitel van Luc de Scheppers boek is: “Hahnemanns geavanceerde behandelings- en doseringstechnieken voor succesvol homeopathisch voorschrijven”. De Schepper wijdt dit boek aan een verder begrip van Hahnemanns instructies in de opeenvolgende uitgaven van zijn
48
e
r
Organon. Het gaat hier niet zozeer om de middelkeuze, als wel om de dosering. De dosering is dan het algemene begrip voor niet alleen de Potentie, maar ook de Hoeveelheid van de dosis en (het exact afstemmen van) de Frequentie van inname: de één heeft een dosis nodig om de dag, de ander eenmaal per week of eenmaal per maand. In het boek worden met name de 5e editie en de 6e editie van het Organon met elkaar vergeleken. De methode van de 5e editie is die van de
dynamis 65, voorjaar 2011
a
t
C-potenties,terwijldeLM-potentie methode in de 6e editie uiteengezet is. De verschillende methoden zijn het resultaat van Hahnemanns voortdurende zoektochtomdebeginverergering te verminderen, de genezing te versnellen en zoveel mogelijk verschillende mensen te genezen (verschillend in zowel de mate van pathologie als de gevoeligheid). De auteur heeft Hahnemann recht gedaan door hem te willen begrijpen, door alles te bestuderen wat hij geschreven heeft. Daarbij heeft hij alle flarden informatie correct chronologisch geplaatst en daardoor een volledig beeld weten te verkrijgen. Toch zou ik niet zeggen dat dit een boek is om je studie mee te beginnen. Je moet al een breed basisbegrip van de homeopathische geneeskundehebbenomditboek met enige voortvarendheid te kunnen lezen, dan wel als naslagwerk te hanteren. Tweede voorschrift Zelf las ik – omdat dat in de praktijk van de homeopathie vaak het lastigste moment is – het hoofdstuk (12) over het tweede voorschrift. Hierin laat de auteur systematisch de verschillende scenario’s voor het tweede en volgende voorschrift bij chronische ziekten de revue passeren (à la Vithoulkas). Ook daaruit blijkt: je moet al een stevige dosis eigen ervaring
u
u
r
hebben om alle adviezen op waarde te kunnen schatten. Hoofdstukken als “Hedendaagse homeopathische mythen en misvattingen”(hoofdstuk 8) of “Leefwijze en andere belemmeringen bij genezing” (hoofdstuk 9) nodigen tot lezen uit: het zijn onderwerpen die je niet gauw zal tegenkomen in andereboekenoverhomeopathie. Wat dat betreft lijkt dit leerboek op het Organon in de betekenis van “instructie”, maar dan in een moderne en ruimere jas. Eén opmerking over de spelling van het woord simil(l)imum. Hoewel in het boek vaak genoeg het woord simile of similibus in dejuistespellingvoorkomt,wordt – m.i. ten onrechte – het woord simillimum met dubbel l gespeld. Similis is Latijn voor gelijk of het gelijke(nde). Wil je in het Latijn weergeven dat het om het meest gelijkende moet gaan, dan kan je dat net als bij minimum (het minste/kleinste)enmaximum(het meeste/grootste), doen door de stam te verlengen met het toevoegsel mum: het similimum. Een tweede letter l is dan ook niet te verklaren.
thuisstudie
Ed. Centrum voor Homeopathie E-learning programma Course on Classical Homeopathy / Greece Docent: Vithoulkas / van Woensel www.homeopathy-education.com
thuisstudie
Homeopathie Academie Nederland E-learning programma Docent: Ewald Stöteler www.klassiekehomeopathie.nl
thuisstudie
Radar Advanced Case Analyses shown via video cases + advanced topics for the professional Docent: Luc de Schepper www.homeoversity.com
thuisstudie (vanaf maart 2010 t/m aug. 2011)
Rajan Sankaran Wednesdays with Rajan (on-line course) Docent: Rajan Sankaran http://hmp.rajansankaran.com
*15 t/m 16-4-2011
Homeopathie Stichting Life-casussenmetMaheshGandhi(engelstalig) Docent: Mahesh Gandhi Plaats: Bakkeveen www.homeopathiestichting.nl
MvD
*15-4-2011 Titel: Het Simillimum bereiken en onderhouden Auteurs: Luc de Schepper Uitgeverij: Lutra Services ISBN: 978-90-74456-16-6 Prijs: € 39,-
VITA Opleidingen B.V. Multiple Sclerose en Myasthenia gravis (medisch) Docent: Dr. J. Schulpen Plaats: Zeewolde www.vitaopleidingen.nl
*16-4-2011 + 18-6, 22-10, 17-12-2011 + 11-2-2012
School voor Homeopathie Master Module: Case taking met Anne Vervarcke; 2e blok: kinderen (5 dagen) Docent: Anne Vervarcke Plaats: Amersfoort www.schoolvoorhomeopathie.nl
*16 t/m 17-4-2011
Educatief Centrum voor Homeopathie Vithoulkas Video Cursus: All the secrets of homeopathy (2 dagen) Docent: Erik van Woensel Plaats: Groesbeek www.homeopathy-education.com
*16-4-2011
Bonusan B.V. Seminar 'Lichaamsbeweging + eiwitinname = gezondheid" (medisch) Docent: Drs. Tom Fox Plaats: Vianen www.bonusan.nl
*16-4-2011
VITA Opleidingen B.V. Skelet en Gewrichten - het spierstelsel (medisch) Docent: Dr. J. Schulpen Plaats: Zeewolde www.vitaopleidingen.nl
*22-4-2011, 20-5 en 17-6
Educatief Centrum voor Homeopathie Case Management; analyse en beoordeling van de geneesmiddelreactie in relatie tot prognose Docent: Erik van Woensel Plaats: Groesbeek www.homeopathy-education.com
*29-4-2011
Hahnemann Instituut Nederland Dreams and Spiders (2 dagen) Docent: Cichetti / Timmerman Plaats: ‘s-Gravenhage www.hahnemanninstituut.nl
*6-5-2011
Bonusan B.V. Congres: To restore health we have to go back to the future (medisch) Docent: div. sprekers Plaats: Amersfoort www.bonusan.nl
*7-5-2011
VITA Opleidingen B.V. Spijsverteringsstelsel (medisch) Docent: Dr. J. Schulpen Plaats: Zeewolde www.vitaopleidingen.nl
*12 t/m 14-5-2011
J. Brouwer Homeopathic Seminars Masterclass, Live casuïstiek Docent: Anne Vervarcke Plaats: Driebergen
[email protected]
*13-5-2011
Homeopathie Academie Nederland Dermatologie (100% medisch) Docent: Egbert van Wijk Plaats: Almelo www.klassiekehomeopathie.nl
*13-5-2011
ABB Congres: Samen genezen - Duurzaam beter (medisch) Docent: div. sprekers Plaats: Den Bosch www.samen-genezen.nl
dynamis 65, voorjaar 2011
49
nascholingsagenda
nascholingsagenda
*13-5-2011
Krokuscreatie Creatieve themadag Homeopathie: Fertiliteit Docent: Alex Leupen / M. v. Zweeden Plaats: Langbroek www.krokuscreatie.nl
*14-5-2011
School voor Homeopathie Gynaecologie-Urologie (50% medisch) Docent: Rob Brik Plaats: Amersfoort www.schoolvoorhomeopathie.nl
*14-5-2011
Educatief Centrum voor Homeopathie CaseManagement;analyseenbeoordelingvan degeneesmiddelreactieinrelatietotprognose Docent: Erik van Woensel Plaats: Eindhoven www.homeopathy-education.com
*14-5-2011
CKH Parasites Docent: Jenni Tree Plaats: Leuven (B) www.ckh.be
*14-5-2011
*20 t/m 21-5-2011
Homeopathie Stichting Kinderen en Homeopathie Docent: Yvonne Pernet Plaats: Utrecht www.homeopathiestichting.nl
*21-5-2011
Rob Willemse Aandoeningen aan de huid (50% medisch) Docent: Rob Willemse / Dr. R. Sulliman Plaats: Eindhoven www.robwillemse.nl
*23-5-2011
tevens 19 sept., 7 nov. (los te volgen) Organisator: Maarten van der Meer Plantengroepen en Lanthaniden naar het voorbeeld van Scholten Docent: Maarten van der Meer Plaats: Maassluis
[email protected]
*27-5-2011
Homeopathie Academie Nederland Homeoapthieendermatologie(50%medisch) Docent: Ewald Stöteler Plaats: Almelo www.klassiekehomeopathie.nl
Homeopathie Academie Nederland Masterclass filosofie (4 dagen) Organon of filosofie van de homeopathie Docent: Ewald Stöteler Plaats: Venlo www.klassiekehomeopathie.nl
*27-5-2011
*18 t/m 21-5-2011
*27-5-2011
European Congress of Homeopathy The bridge between the east and the west Docent: div. sprekers Plaats: Riga (Letland) www.homeopathy2011.org
Hogeschool Hippocrates En nu ……. De praktijk! Docent: Michel de Sonnaville Plaats: Bloemendaal www.hogeschoolnatuurgeneeskunde.nl
Hahnemann Instituut Nederland De ouder wordende mens (vervolg 17/9/2010) Docent: Alize Timmerman Plaats: ‘s-Gravenhage www.hahnemanninstituut.nl
*30-5, 26-9, 14-11-2011
(los te volgen) Maarten van der Meer Plantengroepen en Lanthaniden naar het voorbeeld van Scholten Docent: Maarten van der Meer Plaats: Amersfoort
[email protected]
*9-6-2011
Homeopathie Academie Nederland Themadag Criminaliteit en zinloos geweld Docent: Ewald Stöteler Plaats: Almelo www.klassiekehomeopathie.nl
10-6-2011
Langbroek Lanthaniden Docent: Alex Leupen / Mirjam van Zweeden Plaats: Langbroek www.homeopathiestichting.nl
11-6-2011
Mirjam Sommer Mental Disorders Docent: Mirjam Sommer Plaats: ‘s-Gravenhage
[email protected]
*18-6-2011
VITA Opleidingen B.V. Zenuwstelsel (medisch) Docent: Dr. J. Schulpen Plaats: Zeewolde www.vitaopleidingen.nl
*24 t/m 26-6-2011
Annette Sneevliet Studie "Sankaran's sensation methode" vervolg Docent: Annete Sneevliet
Plaats: Bakkeveen
[email protected]
*24-6-2011
CKH / the white Room Master Class Homeopathie Docent: Anne Vervarcke Plaats: Leuven (B) www.ckh.be/masterclass.htm
*24 t/m 26-6-2011
Hahnemann Instituut Nederland Internationaal seminar (3 dagen) Docent: Timmerman e.a. Plaats: ‘s-Gravenhage www.hahnemanninstituut.nl
*24 t/m 25-6-2011
Homeopathie Stichting Life-casussen met middelen van primaten en van grote katten (Engelstalig) Docent: Jonathan Hardy Plaats: Ede www.homeopathiestichting.nl
*2 t/m 4-9-2011
Annette Sneevliet Studie "Sankaran's sensation methode" vervolg Docent: Annete Sneevliet Plaats: Bakkeveen
[email protected]
*8-9-2011
Homeopathie Academie Nederland Posologie Docent: Ewald Stöteler Plaats: Almelo www.klassiekehomeopathie.nl
*9-9-2011
Homeopathie Stichting
creatieve themadag ADHD Docent: Alex Leupen / Mirjam van Zweeden Plaats: Langbroek www.homeopathiestichting.nl
*10-9-2011
CKH / the white Room Master Class Homeopathie Docent: Anne Vervarcke Plaats: Leuven (B) www.ckh.be/masterclass.htm
*10-9-2011
VITA Opleidingen B.V. Hart en bloedvatenstelsel (medisch) Docent: Dr. J. Schulpen Plaats: Zeewolde www.vitaopleidingen.nl
*16-9-2011
*17 t/m 23-9-2011
Homeopathie Academie Nederland Seminar A+B: Organon en de chronische ziekten. Docent: Ewald Stöteler Plaats: Sicilië (I) www.klassiekehomeopathie.nl
*23-9-2011
Krokuscreatie CreatievethemadagHomeopathie:Menopauze Docent: Alex Leupen / M. v. Zweeden Plaats: Driebergen www.krokuscreatie.nl
*23-9-2011
Erna Götzen Homeopathische opstellingen met Edelsteen remedies. Docent: Erna Götzen Plaats: Hoofddorp www.homeopathiehoofddorp.nl
NHNN Buikklachten; o.a. collitis ulcerosa, spastische darmen, ziekte van Crohn Docent: Alex Leupen Plaats: Eelde
[email protected]
*24-9-2011
*17-9-2011
*24-9-2011 t/m 1-10-2011
Homeopathie Academie Nederland Farmacologie Docent: Martin Dicke Plaats: Almelo www.klassiekehomeopathie.nl
*17-9-2011
School voor Homeopathie Het bewegingsapparaat I (50% medisch) Docent: I. Janssen en E. v.d. Kamp Plaats: Amersfoort www.schoolvoorhomeopathie.nl
School voor Homeopathie Baby's en kleine kinderen I Docent: Resie Moonen Plaats: Amersfoort www.schoolvoorhomeopathie.nl
Homeopathie Academie Nederland Seminar B: 5 themadagen voor ervaren homeopaten Docent: Ewald Stöteler Plaats: Sicilië (I) www.klassiekehomeopathie.nl
*1-10-2011
School voor Homeopathie Het bewegingsapparaat II (50% medisch) Docent: I. Janssen en E. v.d. Kamp Plaats: Amersfoort www.schoolvoorhomeopathie.nl
* NVKH geaccrediteerd
50
dynamis 65, voorjaar 2011
dynamis 65, voorjaar 2011
51
Gezondheid verdient de beste kwaliteit
De beste kwaliteit
Natuurlijke gezondheid
Het natuurlijk herstel en behoud van de gezondheid is al vanaf de
Met ons assortiment van ruim 8.000 geregistreerde homeo-
oorsprong van VSM onze drijfveer. Daarom ontwikkelen en produ-
pathische geneesmiddelen bieden wij u de mogelijkheid een
ceren wij al 110 jaar natuurlijke geneesmiddelen en gezondheids-
voor schrift op maat te geven. Hiermee bieden wij uw patiënt d e
producten. Wij vertalen ervaring en betrouwbaarheid in kwaliteit en
mogelijkheid zijn gezondheid op een natuurlijke manier te stimu-
veiligheid. De producten van VSM voldoen aan de eisen die vanuit
leren.
de farmaceutische wet- en regelgeving worden gesteld. De werkzaamheid van de geneesmiddelen is, waar mogelijk, met degelijk wetenschappelijk onderzoek onderbouwd. Puur natuur Zuivere grondstoffen zijn belangrijk voor de bereiding. Bij ons bedrijf liggen ook de eigen kruidentuinen. Hier kweken wij het overgrote deel van de plantaardige grondstoffen voor de geneesmiddelen. Voor de beste kwaliteit doen wij dit op ecologische wijze, dus zonder bestrijdingsmiddelen of kunstmest. De tuin heeft het EKO-keurmerk.
52
Kijk voor meer informatie op www.vsmprofessional.nl.