VÝVOJ ODBORNÉHO A SOCIÁLNÍHO STATUTU SESTRY V ÉŘE MODERNÍHO OŠETŘOVATELSTVÍ
M. Ludvíková1, M. Šulcová1, I. Köhlerová2 1Dětské kardiocentrum, FN Motol 2MZ ČR
Vzdělávání 1860 ‐ F. Nightingalová (ošetřovatelská škola – Londýn) 1874 ‐ 1. česká ošetřovatelská škola (jediná v Rakousku v Praze) 1916 ‐ Česká (zemská) škola (při Všeobecné nemocnici (dvouletá) – diplomované sestry) 1931 ‐ převedena do státní správy 1939‐45 ‐ dvouleté školy zrušeny (po válce obnoveny) 1946 ‐ vyšší ošetřovatelská škola v Praze (příprava na pedagogickou činnost) 1948 ‐ 3‐4 leté zdravotní školy s výběrem zaměření (po vzoru Sovětského Svazu ) 1956 ‐ pomaturitní studium, dálkové a večerní 1960 ‐ FFUK ‐ VŠ příprava sester pro práci učitelek SZŠ 1963 ‐ ústavy pro další vzdělávání SZP 1992 ‐ některé fakulty otevírají bakalářské studium 2003 ‐ NCONZO ‐ Brno
Florence ‐ dáma s lampou (1820‐1910) •
3 zásady úspěchu – Vědět: • co chcete • od koho to chcete • jak dlouho si můžete dovolit čekat
•
Odmítala se stavět do role anděla spásy
•
Vynikala v matematice, statistice
•
Průkopnice koláčových grafů
•
Ze 42 % na 2 % snížila úmrtnost raněných vojáků v době Krymské války (hl. sestra Všeobecné anglické nemocnice v Turecku)
Cítím se dostatečně odborně připraven/a pro práci po absolvování školy? N = 55
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
Uvažujete o svém dalším profesním vzdělávání? N = 55
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
Pracovní podmínky •
1860 nahodilá opatrovnická činnost se stala organizovanou – čelední řád – – – –
•
pracovní doba dle potřeby (vlastně neomezená) podléhaly libovůli představených vycházky povoloval lékař přesto výhra v dobách bídy a hladu
1. světová válka – čelední řád – mohly se podrobit rozkazu vojenského ústavu státního a nastoupit službu ve válce, při epidemiích
•
1. republika ‐ čelední řád – – – – –
neomezená pracovní doba velmi špatné pracovní podmínky (po válce) vznášeny požadavky na úpravu pracovní doby, dovolené, platu, atd. krátké vycházky – pasírky dovolená neexistovala
Baťova nemocnice ‐ 1927 • • • •
Nejmodernější nemocnice v ČR Dvojnásobný plat proti jiným ústavům 30 lůžek – 2 sestry a 1 staniční sestra 24‐hodinové pracovní turnusy nastavované dle potřeby • Sestra spolupracovník lékaře • Ubytovny u nemocnice – přísná kontrola vrchní sestry (volný čas, pořádek)
Baťova nemocnice – pokuty ( plat 40 ‐60 Kč/týden )
Sestra: – – – – – – –
podala pacientovi oběd před operací poslala pacienta s horečkou pěšky na RTG neprovedla předepsanou ordinaci spala na noční službě za nepřípustný způsob mluvení s lékaři nevykoupala pacienta večerní návštěva kavárny bez propustky
10 Kč 5 Kč 10 Kč 25 Kč 50 Kč 10 Kč 20 Kč
(pokuty ‐ do Baťova podpůrného fondu)
Pracovní podmínky •
2. světová válka ‐ čelední řád – pracovní doba 24‐36 hodinové turnusy – opětovné požadavky na úpravu pracovní doby – hrozba gestapa, vzájemná důvěra a těsná spolupráce lékařů a sester
•
Do roku 1948 ‐ zanikl čelední řád – odsun něm. zdravotníků – velký nedostatek personálu – rozpisy služeb iluzorní, nedostatek odpočinku – umístěnky – zařazení do místa dle potřeby
•
Ranný socialismus – – – –
•
třísměnný provoz, 6‐ti denní pracovní týden umístěnky ústrojová kázeň, povinnost nosit punčochy, zákaz nošení šperků, zákaz líčení o příkazech lékařů se nediskutovalo
Normalizace – třísměnný provoz, občas pracovní soboty –,,Zdravotník, jako veřejný činitel, chrání zájmy socialistické společnosti“ dovolená 3‐4 týdny – úzká spolupracovnice lékaře, emancipace po vzoru kapitalist. států však nemyslitelná
Pracovní podmínky
DětskéSokolovna kardiocentrum Lazaret, Tábor,2012 1914
Cítím se ve vztahu sestra – lékař jako: N = 55
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
Myslíte si, že Váš názor ovlivní rozhodnutí lékaře? N = 55
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
Sociální podmínky •
Do 1. světové války – svobodné, bydlely společně s pacienty za plentou – zaměstnanost kvalifikovaných žen (1880) ‐ 0,2 %
•
1. světová válka – svobodné, mohly se zapojit do služby v armádě (byt, cestovní útraty, plat )
•
1. republika – svobodné (po sňatku musely opustit zaměstnání) – internát, nebo pokoje na odd. – vycházky (pasírky) – písemná žádost
•
2. světová válka – chráněny před totálním nasazením ‐ absolutní nedostatek zdravotníků – vlastenecké cítění
•
Doba poválečná – umístěnky, bez ohledu na bydliště (únik předčasným těhotenstvím), možnost sňatku – nouzové ubikace – větší nedostatek personálu, než za války (odchod něm. personálu)
Sociální podmínky •
Socialismus – rodinný život – umístěnky, sesterský internát – nárok na mateřskou dovolenou (4 měsíce), jesle, možnost kojení ve službě
•
Normalizace – – – – –
•
rodinný život, mateřská dovolená volný čas, pasírky zrušeny, kultura poplatná režimu zaměstnanost žen v ČSSR – 46 % příspěvky ROH
Současnost – – – –
rodinný život příspěvky zaměstnavatele (důchody, volnočasové aktivity, tábory) zaměstnanost žen – 57,1 % mateřská dovolená, rodičovský příspěvek
Vzorový rozpis služeb 1950
Kafková V. Z historie ošetřovatelství, 1992
Kolik hodin průměrně spíte po noční službě? N = 35
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
Dokážete si představit, že tuto práci budete dělat celý život? N = 55
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
Sestavte pořadí hodnot od nejdůležitějších (= 1) po nejméně důležité ve škále (= 5) N = 55
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
Myslíte si, že finanční ohodnocení vaší práce je dostatečné? N = 55
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
Společenské postavení • Historie ‐ ‐ ‐ ‐
společenská prestiž malá nedůstojné zacházení špatná služebná odpor společnosti (intimní zacházení s lidským tělem, jeho produkty, utrpením a smrtí)
• Vývoj ošetřovatelství bojuje i proti těmto představám
Společenské postavení • Současnost
MF Dnes, březen 2012
Myslíte si, že je práce sestry společností vnímána pozitivně? N = 55
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
Nároky doby na charakterové vlastnosti Platné po staletí • Bezúhonnost • Gramotnost, vzdělanost • Inteligence • Logika, paměť • Tělesná a duševní způsobilost • Svědomitost • Důvěryhodnost • Takt • Optimismus • Pravdomluvnost
Ovlivněné dobou • Doby válečné – vlastenectví – obětavost – statečnost
• Socialismus – politická uvědomělost – organizovanost – kolektivnost
• Současnost – samostatnost – rozhodnost
Zdravotník a civilní obrana státu • Cíl: ideologickou a odbornou přípravou dosáhnout toho, aby každý zdravotník cítil plnou odpovědnost za osud socialistické vlasti
Musil Č. Branná výchova, 1988
Jsem schopen(na) nést riziko za své samostatné rozhodnutí? N = 55
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
Měl/a jsem někdy v práci strach z vlastního selhání? N = 55
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
Přináší mi práce ve zdravotnictví uspokojení? N = 55
Dotazník Dětského kardiocentra 2012
…a zase Florence… ,, Žena, která se dívá na ošetřovatelství jen sentimentálně, sklánějíc se jako milosrdný anděl k nemocnému, je méně než bezcenná.“
(Notes of nursing, London, 1859)
Děkuji za pozornost