Drie transities
Jeugdzorg
Participatiewet
AWBZ
Agenda • • • •
Inleiding - Marijke van Riel Transitie Jeugdzorg – Corine Gaikhorst Participatiewet – Ad Huijsman Transitie AWBZ – Bram Koolstra
Onderliggende gedeelde uitgangspunten: • • •
Eigen Kracht: Burger centraal bij vraag oplossing Resultaatgerichtheid en doelmatigheid de aanpak 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur
Schaalniveaus • • • • • • •
Gemeente Woudrichem/Werkendam (Loket Altena Heusden en Altena Dongemond West-Brabant Oost (Dongemond + Bred West-Brabant Regio‘s Passend Onderwijs
Gemeentefonds 2012 in het gemeentefonds:
€ 18 m
Middelen nieuwe taken:
€ 16 m
Transitie Jeugdzorg Een animatie om te beginnen … animatiefilm transitie jeugdzorg
Transitie
De cijfers
• 4.256 kinderen en jongeren 0 t/m 23 • 2.452 gezinnen (waarvan 321 eenoudergezinnen)
Jeugdigen bij jeugdzorgaanbieder in 201 • 22 jeugdigen gestart • 42 jeugdigen kregen hulp • 14 jeugdigen rondde alle (prov.) hulp
Problematieken
Kindproblemen Opstandig, impulsief, introvert, hechtin angst etc. Gezinsproblemen Opvoeden, scheiding, psychiatrisch, verzorging etc.
Opvoedvragen Gezondheid, gedrag, ontwikkeling etc.
Transitie Jeugdzorg Een drietal jongeren in beeld…
http://www.vimeo.com/pastamedia/jeugdzorg
Visie West-Brabant • Positieve benadering: wat kan men wél • • • • • •
niet Ouders zijn verantwoordelijk Versterken eigen kracht en verantwoordelijkheden Jeugd en ouders maken eigen keuzes CJG praat mét i.p.v. óver CJG biedt hulp tijdig en dichtbij i.s.m. op en onderwijs CJG-professionals zijn vraaggerichte generalisten, hun eigen kracht en kennis staat centraal
Uitwerking visie lokaal en (sub) regionaal
• Samenwerking subregio 9 gemeent
• Afstemming West-Brabant op nivea 18 gemeenten
Lokaal 2012 en 2013 • Doorontwikkeling CJG
Subregionaal 2012 • Aansluiting passend onderwijs en samenwerking • Doorontwikkeling veiligheidshuis • Doorontwikkeling CJG’s
• Bijeenkomst met ouders, jeugdigen professionals
Subregionaal
2013 • Concretisering gezamenlijke visie op jeugdzorg, incl. samenwerkingsafspra • PvA op hoofdlijnen; wat pakken we in 2013 op en hoe doen we dat.
Daarnaast verdiepen en uitbouwen 3 sp • Doorontwikkeling CJG • Passend onderwijs
Subregionaal
Resultaat 2013: - PvA voorleggen aan colleges en raden (mei/juni) - Eind 2013 is de inrichting van het toekom jeugdzorgstelsel op hoofdlijnen gereed. - De 9 gemeenten hebben bindende afspra over wat er samen wordt gedaan en hoe samen wordt gewerkt.
Regionaal
2012 - Richting • Aanjaagteam Jeugd (startfoto, versnellin sturing en beheer) • Thema groep CJG, regionale nulmeting
Regionaal
2013 - Inrichting • Doorontwikkeling financieringsmodel • Verdere inrichting ‘Drang en dwang’ • Uitwerking digitale opgave transitie en transformatie • Proeftuin ‘meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling en aansluiting veiligheidshuis’ • Kennisontwikkeling ‘Eigen Kracht Organ
Risico’s en onzekerheden • • • • • •
Nieuwe wet ‘Zorg voor Jeugd’ nog conce Invloed van ontwikkeling 100.000+ gem Verdeelsleutel budget Frictiekosten organisaties Gegevens huidig zorggebruik Capaciteitsproblemen
Passend onderwijs
Leerlingen zo passend mogelijke plek in ond
Doelen om huidige knelpunten aan te pakk
• Zo passend mogelijk onderwijs en aanpas • • • • •
onderwijsbeperking Leraren zijn beter toegerust Minder bureaucratie Budgettaire beheersbaarheid en transpar Geen thuiszitters Afstemming met andere sectoren
Wet Passend onderwijs • School heeft zorgplicht
Accent van medisch labelen naar bep daadwerkelijke onderwijsbehoefte – Opstellen schoolondersteuningsplan • Samenwerken noodzakelijk • Gefaseerde invoering - Per 1 november 2013 nieuwe region samenwerkingsverbanden onderwij - Per 1 mei 2014 heeft elk samenwerk verband een ondersteuningsplan - Per 1 augustus 2014 heeft het onder –
Rol gemeente • Regierol gemeente bij aansluiting
ondersteuningsprofielen onderwij en gemeentelijke plannen inrichtin Jeugdzorg;
• Ondersteuningsplannen moeten in OOGO besproken worden
Link andere decentralisaties • Regierol gemeente aansluiten
ondersteuningsplannen met zorgplannen • Scholen kunnen extra onderwijsondersteuning afstemmen met CJG of jeugdzorg. • Bij Leerlingen met passend onderwijs, is ook ondersteuning in gezin nodig
Vragen / discussie
Participatiewet De contouren van de nieuwe Participatiewet
Huidige situatie (in Woudrichem)
• WWB • WSW • Wajong
77 huishoudens 54 personen 110 personen
Doelstellingen WWNV
Doel: • Iedereen kan meedoen in de samenlevin
Wet werken naar vermogen: • Participatiewet gebruikt onderdelen van WWNV, aangevuld met bouwstenen uit regeerakkoord.
WSW
• Werkzaam tot 1-1-2014, geen veranderi • Vanaf 1-1-2014, geen nieuwe indicaties • Gemeentelijke vrijheid voor beschut we
Wajong
• Wajongers tot 1-1-2014, geen veranderi • Vanaf 1-1-2014, uitsluitend voor duurza
en volledig arbeidsongeschikten (1/3) • De overige Wajongers naar Participatiew (2/3)
Quotumregeling en financie Quotumregeling: • > 25 werknemer = 5% werknemers met beperking • Loondispensatie Financiering: • Inkomensdeel WWB • Begeleidingskosten
Ontwikkeling uitkeringsbest (Woudrichem)
Verwachte stijging 2014 (Wajong)
4 à 8 personen
Uitvoering nieuwe taken • Verschillende opties: – – – –
Consulenten van gemeenten Uitzendbureaus Re-integratiebedrijven SW-bedrijf
• Toekomst WAVA / !GO
Voorbereiding Participatiew
• Voorjaar wetsvoorstel van ministerie • Projectgroep Altena / Dongemond in 20 • Structurele terugkoppeling
Vragen / discussie
Transitie AWBZ Extramurale begeleiding en verzorging van AWBZ naar Wmo
Verleden
1994: WVG 2007: Invoering Wmo (Hulp bij huishouden 2009: Ondersteunende begeleiding 2012: Kanteling 2012: Welzijn Nieuwe Stijl ________________________________ Wmo 2013
Toekomst
2013: Wmo 2015: Extramurale begeleiding 2015: Persoonlijke verzorging 2015: Beperking hulp bij huishouden ___________________________________ Wmo 2015
Begeleiding Portret van 3 ouderen met extramurale begeleiding filmpje ouderen met begeleiding Andere portretten filmpje begeleiding bij verstandelijke beperking filmpje begeleiding bij GGZ-cliënt
Wat de gemeente niet doet • Medische handelingen • Verpleging • Intramurale zorg
Van AWBZ naar Wmo Zorgfuncties in extramurale AWBZ Verpleging (VP) Behandeling (BH) Persoonlijke Verzorging (PV) Begeleiding (BG) Kortdurend Verblijf (KVB)
nu
Per 1-1-20
AWBZ AWBZ AWBZ
Zvw Zvw Wm
AWBZ AWBZ
Wm Wm
Intramurale maatregelen • • • •
2013: ZZP 1 en 2 vervalt 2014: ZZP 3 vervalt voor ouderen 2015: ZZP 3 vervalt voor overige groepe 2016: ZZP 4 vervalt
Financiële effecten • • • • •
Vervoer: HbH -/- 75%: Begeleiding/verzorging -/- 25%: Beperking intramuraal: Maatwerk voor chr. zieken:
€ 150 m € 1,14 m € 1,58 m € 475 m € 580 m
Doelen kabinetsbeleid • • • • •
Houdbare gefinancierde voorzieningen Meer maatwerk Meer zorg in de buurt Meer samenwerking tussen aanbieders Beschikbaar houden voor mensen die he zelf kunnen betalen • Niet-medische zorg is (deels) in eigen kri organiseren
Lokale aantallen (1) basisrapportage AWBZ Woudrichem van CIZ per 1-7-2012 extramuraal intramuraal
300 + 235
totaal AWBZ
535
Lokale aantallen (2) Extramurale zorg (naar gemeenten) Persoonlijke verzorging Persoonlijke verzorging en verpleging Begeleiding individueel Begeleiding groep Begeleiding individueel en groep Individuele begeleiding en verzorging Begeleiding groep en verzorging Begeleiding individueel en groep en verzorging
135 25 30 20 10 20 20
20
Uitgangspunten lokale aanp • Samenwerking met Dongemond-
gemeenten: Samenwerken waar het kan, lokaal waar het moet. • Co-creatie met aanbieders van zorg en
welzijn, zorgvragers, gemeenten en wmo raden.
Proces (1)
Thematische werkateliers t/m apri • doelgroepen • vraagverheldering en toegang • dagbesteding • informeel – formeel • hoe organiseer je het/schaalniveau
Proces (2) Werkconferentie
eind me
Doel: • Terugkoppeling resultaten • Raadpleging over doelstellingennotitie
Proces (3) Bepaling wijze inkoop
juni – septembe
Doel: • Schaal en wijze van inkopen • Gewenste sturingsmogelijkheden • Gewenste resultaatverantwoording
Besluitvormingsproces • September 2013: Behandeling doelstellingennotie in gemeenteraad
• November 2013:
Vaststelling verordening in gemeentera
(Mogelijke) knelpunten • Inhoud plannen rijk nog niet uitgekristalliseerd • Verdeling financiën onbekend • Gegevensuitwisseling • Autonomie gemeenten
Regio West-Brabant • Experimenten regelarme invoering • Kennisateliers • Onderzoek vervoersstromen
Regelarme invoering Drie experimenten zorgcollectief • Triage i.p.v. indicatiestelling • Kwaliteitstoets PGB-instellingen • ZIN door PGB-instelling
Vragen / discussie
Afkortingen • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
AWBZ Algemene wet bijzondere ziektekosten CIZ Centraal indicatieorgaan voor de zorg CJG Centrum voor jeugd en gezin GGZ Geestelijke gezondheidszorg HbH Hulp bij het huishouden JGZ Jeugdgezondheidszorg LVB Licht verstandelijke beperking LVG Licht verstandelijke gehandicapt OOGO Op overeenstemming gericht overleg (tussen scholen en gemeen PGB Persoonsgebonden budget PvA Plan van aanak SW Sociale werkvoorziening WajongWet werk en arbeidsondersteuning jonggehandicapten WMO Wet maatschappelijke ondersteuning Wsw Wet sociale werkvoorziening WVG Wet voorziening gehandicapten WWB Wet werk en bijstand WWNV Wet werken naar vermogen ZIN Zorg in natura Zvw Ziektekostenverzekeringswet
Betekenis triage
Dynamisch beslisproces waarmee de behoefte aan z en urgentie daarvan worden bepaald voor een patiënt/cliënt bij binnenkomst bij het wmo-loket.
Na bepaling door de gemeente of er behoefte aan, noodzaak van zorg aanwezig is, wordt de inhoud va zorg en ondersteuning bepaald door de gezamenlijk zorgaanbieders.
