Makó természeti kincsei Dr. Széll Sára Hagymatikum
1
ISZAP • Történeti visszapillantás • Iszap fogalma • Gyógyiszap • Honnan nyerjük? –
Erdély, Csíki hegyek, Arad, Szeged útvonal 683km, szintkülönbség 811m,
–
Hordalék 8,5 millió köbméter évente
ISZAP • Hogyan és hol, mely megbetegedésekben alkalmazzuk? – Mozgásszervi – Nőgyógyászati – Kozmetológia a jövő
ISZAP • Gyógyiszap – Hajdúszoboszló 1946 – MAKÓ 1961 – Kolop 1968 – Hévíz 1972
VÍZ T/II • Kút 2006. • 1354 m mélyfúrás • vízhozam 1120l/perc, Ph 7,8 • 66,5 C fok 60,1 C fok
1 liter víz alkotórészei mg ionokban kifejezve (T/II): Kálium Nátrium Calcium Magnézium Vas Ammonium Mangán Lítium Nitrát Aluminium A kationok összege: Klorid Bromid Jodid Fluorid Szulfát Hidrokarbonát Szulfid Hidrofoszfát Metakovasav Metabórsav Szabad szénsav Ásványianyag tartalom
K Na Ca Mg Fe NH4 Mn Li Ni Al
5,8 648 8,9 5 0,16 17 10 0,05 0,4 0,033 15,794
Cl Br I F SO4 HCO3 SO3 HPO4 H2SiO3 HBO2 CO2
5,8 0,08 0,01 1,26 3 1830 0,19 0,016 39 28,8 467 2580
Marosi gyógyiszap hatásosságának vizsgálata csapvízzel végzett kezeléssel szemben csípő és térdarthrosisban Makói termálvíz hatásosságának kettős vak vizsgálata csípő és térdarthrosisos betegeken
Vizsgálat célja: • jelen vizsgálatunk célja, annak megítélése, hogy a csípőizületi vagy térdizületi arthrosisban szenvedő betegnél 15 iszap és termálvizes kezelés folytán, hogyan befolyásolja az érintett izületek mozgásterjedelmét, a betegek fájdalmát, életminőségét (Womac teszt, SF-36 teszt, Visual Analóg Skála) • termálvíz és csapvíz hatékonysága közötti különbség van-e, milyen mértékű
Beválasztási kritériumok: • 50-75 év közötti életkor • klinikailag és radiologiailag igazolt csípő vagy térdizületi arthrosis (RTG, 1-2 évnél nem régebbi) • panaszok legalább három hónap óta fenn állnak • beteg kooperál
Kizárási kritériumok: • inflammált izületek • klinikailag és képalkotó eljárással igazolható izületi folyadékgyülem, Baker cysta • akut köszvény, septicus arthritis, malignus alapbetegség, decompenzált májbetegség, decompenzált szívbetegség, elmebetegség, epilepszia, kontrollálatlan magas vérnyomás, inkontinencia, lázas állapot, bőrelváltozások, hámhiány
Kizárási kritériumok: • a vizsgált izületekre alkalmazott más egyidejű kezelésben (fizioth., 3hónapon belül i.a. steroid, hyaluronsav részesült) • csípő, térd műtét történt • 3hónapon belül arthroszkópia történt • beteg együttműködésének hiánya • non-steroid antirheumaticumok változtatása a kezelés során
A vizsgálatok elvégzése vizsgálati protokoll szerint 1. vizsgálat: közvetlenül a kezelés megkezdése előtt – a beteg tájékoztatása,(céljáról, lefolyásáról) – beleegyező nyilatkozat aláírása bevonás után – személyi adatlap, anamnézis, mozgásszervi státusz rögzítése, a csípő vagy térdizületek valamint az ágyéki gerinc szakasz részletes vizsgálata, radiológiai állapot dokumentálása, gyógyszerek regisztrálása – kérdőívek VAS1,2, WOMAC, SF-36 rögzítése
2. vizsgálat: – 15 kezelés befejezése után, de maximum 5 napon belül mozgásszervi státusz rögzítése csípő vagy térdizület valamint az ágyéki gerinc szakasz vizsgálata gyógyszerek regisztrálása, VAS1,2, WOMAC, SF-36 rögzítése
3. vizsgálat: – a kezelést befejezően három hónap múlva, maximum 5 nap eltéréssel, mozgásszervi státusz rögzítése csípő vagy térdizület valamint az ágyéki gerinc szakasz vizsgálata gyógyszerek regisztrálása. VAS1,2, WOMAC, SF-36 rögzítése
A kezelés kivitelezése: • a kezeléseket balneoterápiás asszisztensek végzik • a vizsgálatba csoportonként 30-30 beteget vonunk be • harminc perces iszap kezelésben részesülnek, 15 alkalommal, napi rendszerességgel, szombat, vasárnap kivételével • a termálvíz és csapvizes betegcsoport 37 fokos vízben harminc percig
A kezelés félbeszakításának javallatai: • a beteg kooperációjának hiánya • esetleg nem kívánt hatás • szövődmények kialakulása
Termálvizes csoport értékelése fájdalom
izületi merevség
sík tal. járás
Kiinduló érték
6,288
6,352
4,35
2. vizit
2,352
3,212
2,74
3.vizit
2,608
3,412
2,912
Termálvizes csoport 7 6 5 4 3
Kiinduló érték Második mérés
2
Harmadik mérés 1 0 Fájdalom
Izületi Sík talajon merevség való járás
Csapvizes csoport értékelése fájdalom
izületi merevség
sík tal. járás
Kiinduló érték
5,99
6,792
5,404
2. vizit
4,28
5,74
4,616
3.vizit
5,624
5,872
5,71
Csapvizes csoport
8 7 6 5 4 3 2 1 0
Kiinduló érték Második mérés Harmadik mérés fájdalom
izületi sík merevség talajon járás
Iszappal kezelt csoport értékelése fájdalom
izületi merevség
sík tal. járás
Kiinduló érték
6,28
7,024
5,776
2.vizit
2,91
3,34
3,168
3.vizit
3,42
3,556
3,208
Iszap eredményeinek átlaga 8 7 6 5
Kezdeti érték 2.vizit 3.vizit
4 3 2 1 0 fájdalom
izületi merevség
járási táv.
Discussio • Szignifikáns javulást mutat csípő és térd arthrosisban • Marosi gyógyiszapot és gyógyvizet a balneologia egyik terápiás eszközeként ajánljuk • További célok (tanulmányok) • MAKÓ város sikere
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET
”Az élet feladat, amelyet meg kell valósítanunk” Arthur Schopenhauer
