51 b e v e z e t é s r e j a v a s o l j u k a k ó r h á z i g a z ga t ój á n a k. Ez e n belül a 17/b. p o n t j avasl at i f or ma. A h a t ár o za t i j a v a s l a t e gy é r t e l mű h a t á r o z o t t állásfogl alás, abban az e s e t be n, ha a t est ül et e mellett dönt , h o g y V á r p a l o t a Vá r os Ö n k o r m á n y z a t i Ké p v i s e l ő - t e s t ü l e t a j á r ó b e t e g s z a k e l l á t á s o k a t 2000. j a n u á r elseje el őtt nem kí vá nj a vá l l a kozá s i f or má ba n mű k ö d t e t n i . K é r d é s e ki ne k van? Dr. D a n c s ó Má r i a Éva: S z e r e t n é k erre a p o n t r a ki t é r ve k é r d e z n i , ö s s z e s é g é b e n , a b ő r g y ó g y á s z a t r a is v o n a t k o z i k ?
h og y
a járóbeteg
s zakel l át ás
L e s z k o v s z k i Tibor: V i s s z a m e n ő l e g j o g h a t á l y o s r e n d e l k e z é s t h o z n u n k nem lehet, abban d ö n t ö t t ü n k , á l l á s t f o g l al t un k . Kérdés? F a 1 u s s v Sá ndor : Tö b b okból is b i z o n y t a l a n k o d o k , i l letőleg ne m k a p o t t t ö b b s é g e t a b i z o t t s á g b a n sem ez a j a vas l a t . Ö n k o r m á n y z a t i ol dalról vagy a k ó r h á z v e z e t é s e ol da l á r ól a n nak az á t t e k i nt é s e m e g t ö r t é n t - e , h o g y a j á r ó b e t e g sza ke l l át ás na gy rés ze kikerül , p r i va t i z á l va lesz, a k k o r az a kapaci t ás, ami i gazgat ási , s ze r ve zé s i v o n a l o n ma a k ó r h á z r e n d e l ő i n t é z e t b e n ezt a f e l a dat ot látja, azzal mi fog t ö r t é n n i ? M e r t f e l t é t e l ez e m, hogy kb. 300, p o n t o s a n nem t u d o m, mennyi l é t s zá mbó l i g a zg a t á s i v o n a l o n x fő d o l g o z i k és ebből v é l h e t ő e n c s ö k k e n n i kell, t e ki nt ve , h o g y a f e l a d at o n n a n kimegy. Ö n k o r m á n y z a t i ol dal r ól me g kell g o n d o l n i , e n n e k a s zemél yi és anyagi k o n z e k v e n c i á i t , h o g y a n t u d j u k viselni, illetőleg ki f o gj a azt viselni. Dr. N a g y Lászl ó: Az t hi s ze m, h o g y ez a d ol og hel yt el enül van me g k ö z e l í t v e , hog y mo s t kiszáll 56 s z a k r e n d e l é s , a k k o r az i g a z g a t á s n a k is ilyen a r á n y b a n c s ö k k e n n i e kell, ne m így mű k ö d i k . Annyi vá l t oz ás van, h o gy 5 t e l e p h e l y e t ke ve s e b b helyre kell e l számol ni , de ug y a n azt a m u n k á t el kell végezni . Az igaz, a bevét el ol dal áról , ami az i g a z g a t á s i k ö l t s é g e k e t jel ent i , t e r ül e t k i v o n ul á s á v a l , nyilván ke ves e bb lesz, amit a k ö z ö s b e be kell rakni. E s z e s Zol t án: K é r d e z n é m , h o g y az itt f e l s or ol t d o l g o k , f ü l - o r r gé gés z , s zemész, i d e g g y ó g y á s z stb. mi l yen fi zet éssel van, és t u d - e a k ó r h á z a f i z e t é s e k e n emelni. N e m a k a r o k p é l d á t f e l h o z n i a volt b ő r g y ó g y á s z r ó l , aki t ö b b e t ker es egy g y ó g y s z e r k é p v i s e l e t i áll ásban, mi nt így. A me n n y i b e n a t e s t ül e t ezt a l épést nem teszi meg, a k ó r h á z t u d - e f ej l eszt eni , me g t u d j a - e t ar t ani 2000. j a n u á r 1-ig, itt t udj a- e t ar t ani e z e k e t a f o n t o s d o l g o k a t ellátó o r v o s o k a t . Dr. N a g y Lászl ó: J e l e nl e g az o r v o s o k a Kjt. szeri nt i b é r t á b l a mi n i m u m á t kapj ák, mi nde nki . E s z e s Zo l t án : K ö s z ö n ö m s z é p e n , a k a r t a m, h o gy a t e s t ül e t ezt vi l ágos an lássa.
52 L e s z k o v s z k i Ti bor: T o v á b b i kérdés, vé l emén y , é s z r e vét el ? Vi t ára b o c s á t o m az el őt e r j e sz t é st . Dr. N a g y László: T u l a j d o n k é p p e n n e k e m is illik állást foglalni az ügybe n. El kell m o n d a n o m , h o g y az 1 hó na p pa l ezel őt t i b e t e r j e s z t é s k o r , azzal nem t u d t a m úgy e gyet ér t eni , a h o g y az meg volt f o g a l ma z v a . Ez egy tisztább k é p l e t e t j el ent , ami itt van e l ő t t ü n k , ki fej ezet t en az e g ys z e mé l ye s s za ke l l át ás r ól van szó, ami k nem k a p c s o l ó d n a k kór há z i os zt á l yhoz . Ar á n y l a g öná l l ó a n m ű k ö d ő szak egy s é ge k r ől van szó. E z é r t volt a j a v a s l a t o m az a j á n l a t t e vő k felé, ha má r profil tiszt í t ó vegyük bel e a pszichi át ri ai s za k e l l á t á s t is, és a k k o r val ój á ban az a képl et áll elő, hogy csak a z o k a s z a k r e n d e l é s e k m a r a d n a k az i n t é z mé n y n é l , a me l y ne k oszt ál yos h á t t e r ü k van. T u d o m á s o m s zeri nt m e g t ö r t é n t az e g ye z s é g a B e r k e n y e 98' Sz o l g á l t a t ó BT-vel is. E z t is egy tiszt ább h e l y z e t n e k látom. A ma g a m r é s zé r ől elég hos s z ú lelki t u s a k o d á s után, de úgy g o n d o l o m , h og y valahol ez a j ö v ő . Ez t a pr i va t i z á ci ós f o l y a m a t o t n a gyon me g k e r ü l n i hos szú t á v o n nem lehet. G o n d o l o k ol ya s mi r e is, h o g y n a g y o n kö z e l e g az az idő, a mi k o r az o r v o s o k a közalkalmazotti s t át us z ból kikerülnek és s zabad szellemi f ogl al kozás i s z e r z ő d é s s e l kell maj d ő k e t al kal mazni . T u l a j d o n k é p p e n ott v a g y u n k , hogy a s z a k o r v o s i g á r d a pr i vat i zál t m ó d o n fog mű k ö d n i . M a g a m r és zér ől azt mo n d o m, h o g y t i szt el t k é p v i s e l ő t á r s a i m t á m o g a s s á k az el őt er j eszt ést . E s z e s Zol tán: A m ú l t k o r én is a 20 0 0 mel l et t d ö n t ö t t e m , me r t úgy g o n d o l t a m , h o g y mé g had é r l e l ő d j ö n ez a dol og. Hi s z a sebés zet , be l g y óg y á s z a t i rész is b e l e k e v e r t az e mber g o n d o l a t á b a és l átva az i n d u l a t o k a t egy kicsit úgy g o n d o l t a , h o g y ha ez me g é r l e l ő d i k , azt hi s zem a t est ül et a k k o r ezt a 2 0 0 0 - e s i d ő p o n t o t jól d ö n t ö t t e el. A z ó t a b e n n e m az f o g a l m a z ó d o t t meg, és v e t t e m észre, h o g y pl. a b ő r g y ó g y á s z n á l is, úgy t u d t u n k s ze r e zni és t art ani valakit, ha ki ve t t é k v á l l a l k o z á s b a , me r t c sak így éri me g neki. K ü l ö n b e n nem t u d t u k vo l n a elintézni. E z t m á r e gys z e r me g t e t t ü k , a l abor nál is ez j e l e n t k e z e t t , ott is me g kel l et t oldani a p r o b l é má t , m e g o l d o t t u k . Itt van ez a kér dés, mint az előbb hal l o t t uk , hogy n i n c s e n e k t úl f i zet ve ezek a m u n k a k ö r ö k és e l ő f or du l ha t , h ogy azt mo n d j a a s z a k o r v o s , t o v á b b á l l o k , me r t a f i z e t és e m al acsony. Itt v á l t o z o t t me g b e n n e m a v é l e mé n y , hogy nem s z a b a d n a 2 0 0 0 - i g várni, ne m arra kel l ene f e l t e n n e m a k e z e me t , hog y v á r o k 2000. j a n u á r elsejéig, h a n e m me g kell t art ani e z e k e t az o r v o s o k a t , és j ö v ő év j a n u á r 1-től ezek a v á l l a l k o z á s o k me n j e n e k ki. Az a m e g n y u g t a t ó b e nn e , h o g y a s e b é s z e t és a b e l gy ó gy á s z a t i r ész m e g m a r a d , azzal k a p c s o l a t o s a n d ö n t é s nem is kell, hog y szülessen. L e s z k o v s z k i Ti bor: T o v á b b i vé l emény, é s z r e vét el ? F o l y t a t n á m a kört , a k ö z a l k a l ma z o t t i k a t e g ó r i á b a n minimál bért k a p n a k a p e d a g ó g u s o k és mé g j ó n é h á n y a n . N e m az a me go l d á s , hogy mos t ilyen r é s z e kb e m e n j ü n k , nem a k a r o m s e n k i n e k a v é l e m é n y e z é s é t mi nősí t eni . Az én j a v a s l a t o m a k ö v e t k e z ő . Ha t év t a p a s z t a l a t az e gé s z s é g üg y i pr i vat i záci ó v o n a l á n arra ö s z t ök é l , h o g y azt mo n d j a m , t á mo g a s s u k . F o g a d j u k el, p r óbá l j á k meg. E g y óriási s o k i s me r e t e s e gyenl et , amit úgy hí vnak Vá r p a l o t á n , hogy e g é s z s é g ü g y i g a z d á l k o d á s n a k a r e n d b e tétele. Ami k o r azt m o n d o m , h ogy
53 t á m o g a s s u k azt, hogy ki me he ss en vál l a l kozá s ba a k ó r h á z i á g y a k h o z nem köt öt t szakel l át ás i hál ózat , ne kem erre a g a r a n c i a dr. D a n c s ó Má r i a Éva, aki az al apel l át ás vo na l á n az ut at végigjárta. A h a r ma d i k , j úl i us 2 8- i g ennek a f e l t é t e l r e n d s z e r é t n e k i k kell me gt e r emt eni . N a g y o n bí z om, hogy a z o k az o r vo s o k, akik a s z a k e l l á t á s n a k az orvosi részét válallják, de mé g nem t udj ák, hogy a g a zd a s ági rés zben mi vár rájuk, a d o k t o r n ő ve z e t é s é v e l s i k e r h e z j u t na k . R e m é l e m, h o g y ez a plusz, mí nusz egyenl eg, amit m o s t ők n a g y o n remél nek, j öj j ön me g a s z á mí t á s u k , de legyen meg a b e t e g n e k is az elvárás szerinti s i k e r é l mé ny é , a sza ke l l át ás hosszú t á von me g m a r a d ol yan színvonal l al , ami V á r p a l o t a és t é r s é g é t s zol gál j a az itt élő e mb e r e k e g é s z s é g é t . A fel adat el l át ási k ö t e l e z e t t s é g nem fog me g s z ű n n i , azzal, h og y vállalkozási f o r má b a n van kint. Sz e mé l y szeri nt a d o k t o r n ő b e n b í z o m, és bí zom abban, hogy akik mo s t r e m é n y k e d n e k és e l képz e l és e k kel él nek a k o l l e g á k közül, társak l e gyene k, olyan t ár s ak, hog y ennek a mí nus z ol dal a e l t ű n j ö n , sőt e gyéni l eg is tal ál j ák me g a s z á mí t á s u k a t , de a s z a k ma is t ud j o n f ej l ődni , g y a r a p o d n i . En n e k t ü k r é b e n j a v a s o l o m e l f oga dni az A.) vá l t o z a t o t , a h a t á r o z a t i j a v a s l a t o t , ami a f el adat át vál l al ási s z e r z ő d é s me g k ö t é s é r e irányul. Dr. N a g y Lászl ó: Az A.) v á l t o z a t b a n , az írot t a n yag ba n nem sze r e pel a ps zi chi át r i a. L e s z k o v s z k i Ti bor: P o n t o s í t s u n k . Sz e mé s z e t , i d e g g y ó g y á s z a t , r e u m a t o l ó g i a , f ü l - or r gégés zet , ideggyógyászat, tüdőgondozói ellátás, e l m e g y ó g y á s z a t és e l me g o n d o z ó , fi z i ot e r á pi a , g y ó g y t o r n a . A k ö v e t k e z ő h a t á r o z a t i j a v a s l a t 1.) p o n t j á ba n a f e l s o r o l á s ugya n ez. Aki a h a t á r o z a t i j a v a s l a t A.) vá l t oz at á va l , 1999. j a n u á r 1-jével az előbb p o n t o s í t o t t f e l a d a t k ö r ö k r e a p r i v a t i z á c i ó h o z h o z z á j á r u l u n k , ezzel egyet ér t s z a va zz on!
A K é p v is e l ő - te s tü le t 15 igen szavazattal, h a tá ro z a to t hozta:
4 ta rtó z ko d á s m ellett a következő
1 5 4 /1 9 9 8 . (VII. 2.) s z á m ú k é p v i s e l ő - t e s t ü l e t i h a t á r o z a t : V á r p a l o t a Vá r o s Ö n k o r m á n y z a t i Ké p v i s e l ő - t e s t ü l e t e h o z z á j á r u l az alábbi j á r ó b e t e g s z a k e l l á t á s o k vál l al kozási f o r má b a n 1999. j a n u á r 1-jei hatállyal t ö r t é n ő el l á t ás á hoz. s z e mé s z e t , r e u m a t o l ó g i a , f ü l - o r r - g é g é s z e t , t ü d ő g y ó g y á s z a t , i d e g g yó g yá s z a t , t ü d ő g o n d o z ó i ellátás, f i zi ot er ápi a, g y ó g y t o r n a , e l me g y ó g y á s z a t , e l me g o n d o z ó .
L e s z k o v s z k i Ti bor: Ké r e k ál l á s f o g a l a l á s t a Ge ner a l Me d i c i n a Sz o l g á l t a t ó Kft-vel k ö t e n d ő m e g á l l a p o d á s b a n , ami a 7.) pont : me g b í z ó a r e n d e l ő k h a s z n á l a t á é r t bérleti díjat nem s zá mol fel. A Ptk. 5 8 3 . 5 8 5 s z a k a s z a ér v é n ye s e k: a h a s z n á l a t á é r t bérleti díjat s zámol fel.
54 Az a j a v a s l a t o m , hog y az A.) variáci ót f o g a d j u k el, bérleti díjat nem fizet, de teljes rezsi fizetési k ö t e l e z e t t s é g terheli, amit a 9.) p o n t részletez. Aki egyet ér t azzal, h o g y a 7 . /A. p on t ker ül j ön e l f ogadás r a, k é r e m s z a va z z on !
A K é p v is e l ő - te s t ü l e t h a tá ro z a to t hozta:
16 igeti szavazattal,
3 t a rtó z k o d á s mellett a köv etke ző
1 5 5 /1 9 9 8 . (VII. 2.) s z á m ú k é p v i s e l ő - t e s t ü l e t i h a t á r o z a t : 1.) V á r p a l o t a Vá r o s Ö n k o r má n y z a t i K é p v i s e l ő - t e s t ü l e t e h oz z á j á r u l a h h oz , hog y a Ge n e r a l M e d i c i n a E g é s z s é g ü g y i Sz ol gá l t a t ó Kft. az alábbi j á r ó b e t e g szakellát ási f e l a d a t o k a t 1999. j a n u á r 1-jétől á t ve g y e és az ellátást területi ellátási k ö t e l e z e t t s é g vál l al ásával Vá r p a l o t a és v o n z á s k ö r z e t e ( P é t f ü r d ő , Ber h i da , Ősi, Öskü, Tés ) l a k o s s á g a r é s zé r e biztosítsa: s z e mé s z e t i szakrendelés, i d e g g yó g yá s z a t i szakrendelés, r e u ma t o l ó g i a i szakrendelés, f ü l - o r r - g é g é s z e t i s z a k r e n de l é s , tüdőgyógyászati s za kr e n del és , t ü d ő g o n d o z ó i ellátás, e l me g yó gy ás za t i s z a k r e n d e l é s , e l m e g o n d o z ó i ellátás, f i zi ot er ápi ai sza ke l l át ás , g y óg y ot n a . 2.) V á r p a l o t a V á r o s Ö n k o r má n y z a t i K é p v i s e l ő - t e s t ü l e t e pé nzügyi k ö t e l e z e t t s é g vál l al ása nél kül t á mo g a t j a , hogy az ö n k o r m á n y z a t a f e l a dat á t nem ké p e z ő o r t o p é d i a i s z a k e l l á t á s r a a Kft. k a p a c i t á s - l e k ö t é s i a j á n l a t o t t egyen azzal, hog y a fel adat e l l á t á s á h o z s z ük s é g e s tárgyi és személ yi f e l t é t e l e ke t a Kft. bi ztosítja. Az ellátás m e g s z ű n é s e k o r j e l e n l e g az ö n k o r m á n y z a t i f e l a d a t á t nem k é p e z ő szakel l át ás ese t é ben az ö n k o r m á n y z a t a f e l a dat ot nem veszi át. 3.) A Képviselő-testület ho z zá j á r ul ahhoz, hogy a Gener al Me d i c i n a E g é s z s é g ü g y i , Sz o l g á l a t ó Kft. 1999. j a n u á r 1-jétől a Me gy e i Egé s z s é gb i z t o s í t á s i P é n z t á r r a l az á t v e t t szakellát ási f e l a d a t o k e l l á t á s á r a k ö z v e t l e n f i nans zí r ozás i s z e r z ő d é s t kö s s ö n . 4.) A K é p v i s e l ő - t e s t ü l e t felkéri a fel a dat á t vá l l a l á s i s z e r z ő d é s t aláírja.
polgármestert,
hog y
a
Kft-vel
kötendő
H a t á r i d ő : 1998. j úl i us 8. Felelős: L e s z k o v s z k i Ti b o r p o l g á r me s t e r 5.) A K é p v i s e l ő - t e s t ü l e t felkéri a Városi K ó r h á z - R e n d e l ő i n t é z e t o r v o s i g a z g a t ó j á t , h ogy a Vá r os i K ó r h á z - R e n d e l ő i n t é z e t mű k ö d é s i e n g e d é l y é t a h a t á r o z a t s zeri nt módos í t s a. Ha t á r i d ő : a k a p a c i t á s - l e k ö t é s i me g á l l a p o d á s t k ö v e t ő 15 nap Felelős: Dr. D a n c s ó Má r i a É v a ü g y v e z e t ő Dr. N a g y Lás zl ó o r v o s i g a z g a t ó
55 L e s z k o v s z k i Ti bor: A j á r ó - és f e k v ő b e t e g s zakel l át ás v o n a t k o z á s á b a n , k é r d e z n é m , hog y az ajánlat, h o g y mó d o s u l ? Dr. N a g y László: A f e k v ő b e t e g ellátás vál t ozat l an. A j á r ó b e t e g ellátásnál a B. ) v á l t oz at ból ki ke r ül az e l me g y ó g y á s z a t 6 óra, illetve a g o n d o z ó b ó l az e l m e g y ó g y á s z a t 24 óra, ö s s z e s e n 30 óra. S z e n t g y ö g y v á r i Éva: Vo l t egy 163-as e l ő t er j eszt és, a mi k o r mé g nem volt a s zakel l át ás pr i v a t i z á c i ó j á r ó l szó. Az A.) vá l t o z a t ugyan azt jelenti. A k ó r h á z ne v ébe n az ö n k o r m á n y z a t t e n n é me g az összes s z a k f e l a d a t r a az a j á nl at ot . Az A.) v á l t o z a t b a n mi n d e n s zerepel . Ab b a n az eset ben, ha a Ge n e r a l Me d i c i n a Sz ol g á l t a t ó Kft. aj án l at ot t esz, de ha n o v e m b e r 1-jéig nem tud k a pa c i t á s l ekötési m e g á l l a p o d á s t kötni, a k k o r e z e k e t a f e l a d a t o k a t a vár os el kell, hogy lássa, a k ó r h á z t o v á b b r a is el t udj a látni. H a nem t ud s z e r z ő d é s t kötni az Ö n k o r m á n y z a t az A.) v á l t o z a t o t teszi meg, ez alapj án k ö t ü n k s z e r z ő d é s t . H a m e g á l l a p o d á s t tud kötni a Ge ner a l M e d i c i n a S z ol g á l t a t ó Kft. a k k o r a B. ) v á l t o z a t é r vé nyes , ami kr ől d ö n t ö t t ü n k , h o gy a Kft. látja el, ezek a s z a k e l l á t á s o k ki ke r ül ne k . T u l a j d o n k é p p e n nem kell a v á l t o z a t o k közül vá l as z t ani , a h a t á r o z a t így me gy el, két al t ernat í vával . L e s z k o v s z k i Ti bor: H a az A. ) v á l t o z a t o t e l f o ga d j a a t est ül et , az egy me g ol dá s , h og y g a r a n t á l t a n lesz k a p a c i t á s - l e k ö t é s , e n n e k al t e r na t í v á j a l ehet az előbbi el l át ások, s z a k e l l á t á s ok v o n a t k o z á s á b a n , nem a vá r os kö t s z e r z ő dé s t , h a n e m a Ge ne r a l Me d i c i n a S z o l g á l t a t ó Kft., ezt j el ent i a B. ) vál t ozat . K o m p l e t t az egés z h a t á r o z a t i j a v a s l a t o t úgy t e s z e m fel s za va zá s r a, h o g y az e l h a n g z o t t a k s zer i nt a B.) v á l t o z a t b ó l egy s ort kell k i h ú z n u n k , a g o n d o z ó k n á l az e l m e g y ó g y á s z a t o t , e g y é b k é n t ne m kell j aví t ani , k é r e m, h o g y az e gé s z e t f o g a d j u k el. E s z e s Zol t án: S z e r e t n é m me g k é r d e z n i az I g a z g a t ó úrat, hog y k ö t e l e z ő - e mo s t az ö n k o r m á n y z a t n a k a Má t r i x k ó r h á z mel l et t dönt e ni . A mási k k é r d é s e m, ha ez az e l h a t á r o z á s a a k é s ő b b i e k b e n az új k o r m á n y z a t dolgai, dönt ései nem j ö n be, a k k o r v a n - e l e h e t ő s é g e vi s s z a mó d o s í t a n i ezt a ké r dé s t ? Mi a g a r a n c i a arra, h o g y ezzel a d ö n t é s s e l nem k e r ü l - e a k ó r h á z egy más k a t e g ó r i á b a ? L e s z k o v s z k i Ti bor: H a mo s t t ú l z á s n a k t űni k is, azt m o n d o m , h og y h a v o n t a kell a l k a l m a z k o d n u n k a m e g v á l t o z o t t j ogi k ö r n y e z e t h e z , mo s t ez a j ogi k ö r n y e z e t diktál, ez mut a t s z á m u n k r a kiutat. Dr. N a g y Lás zl ó: J ún i us 13-án j e l e n t me g a h a r ma d i k s zá mú vá l t o z a t b a n a mi n i mu m feltétel, mel y ú g y szólt, h og y k ó r h á z az az i n t é z mény , ahol 130 ágy van. E z e n belül 4 a l a p s z a k m á t kell p r o d u k á l n i , de ott is me g van szabva, hogy o s z t á l y o n k é n t m i n i mu m 4 0 - 4 0 - 3 0 ágy stb. Eb b e n a h e l y ze t b e n ez az egy l e h e t ő s é g a d ó d i k a Má t r i x k ó r h á z , o s z t á l y s z e r k e z e t nélküli k ó r h á z . Ez a feltétel r e n d s z e r úgy né z ki,
56 h o g y 100 á g y n a k kell lenni mi ni mum és nincs m e g h a t á r o z v a , hogy o s z t á l y o n k é n t há ny ágy l egyen. A j e l e n l e g ér vényes és hat ál yos j o g s z a b á l y szeri nt én nem látok más me g o l d á s t , csak a Mát r i x kór há z at . L e s z k o v s z k i Ti bor: A 163-as h a t á r o z a t i j avasl at , mivel k o mp l e x e n ö s s z e f ü g g , ugya naz , mint a 179es a n y a g ut o l s ó h a t á r o z a t i j avasl at a. Mivel l e t i s zt á z t u k , h o g y mit pr i va t i z á l u nk az e gé s z bő l r é s z e k e t kel l et t csinálni. Ha ezt a h a t á r o z a t i j a v a s l a t o t , ami a 179-es a n y a g h o z h o z z á van tűzve, az ajánl at t ét el , e l f o g a d j u k , a k k o r a 163-as anyaggal is végeztünk. Az t j a v a s o l o m , h o g y n é z z ü k meg a bi zot t s ági v é l e m é n y e k e t a 163-as anyagnál! Dr. S z a b ó Gyula: Eg é s z s é g ü g y i , Szoci ál i s és La ká s ügyi B i z o t t s á g a k ó r h á z j á r ó - és f e k v ő b e t e g el l á t ás á r a v o n a t k o z ó 1999. évi k a p a c i t á s - l e k ö t é s i a j á n l a t á t 7 igen sza va za t t a l , 1 t a r t ó z k o d á s mel l et t e l f o g a d á s r a j avasol j a. B á t o r Antal: G a z d a s á g i és P é n z ü g y i B i z o t t s á g 6 igen s z a v a z a t t a l a Városi K ó r h á z R e n d e l ő i n t é z e t 1999. évi j á r ó - é s f e k v ő b e t e g ellátás ka p a c i t á s - l e k ö t é s i a j ánl at át elfogadásra javasolja a Képviselő-testületnek. F a 1 u s s v S á n d or : Jogi és Ü g y r e n d i B i z o t t s á g 8 igen s za va za t t a l e l f o g a d j a a ja vas l a t ot . J á m b o r Attila: Annyi féle á g y s z á m o t t al ál t am be t er j es z t ve, t u d j a - e val aki a vá r o s ban , h o g y a k ó r h á z b a n há ny ágy van? Az I g a z g a t ó úr szeri nt , há n y k ó r h á z i á gy u nk van? Dr. N a g y Lás zl ó: K a p a c i t á s - l e k ö t é s s e l , s z e r z ő dé s s e l 110 db á g y u n k van. Az ápolási os zt ál y a j e l e n l e g 20 á g y r a l e k ö t ö t t hel yet t l e nne 30 ágy. 90 a k t í v á g yu n k van és 20 az ápol ási o s z t á l y o n . E r r e k é r ü n k mé g pl usz 10 k r ó n i k u s ágyat. J á m b o r Attila: Me g í t é l é s e m s z e r i nt azzal, h og y 120 ágyat t e s z ü n k be, az a pr ob l á ma , h ogy me g v o l t b i z o n y o s á g y s z á mr a a s z e r z ő d é s ü n k . A k ó r h á z b a n d o l g o z ó o r v o s o k , e g é s z s é g ü g y i s z e mé l y z e t p r ób á l t a ellátni a b e t e g e k e t . Ebből lett egy a l apos p é n z ü g y i n e h é z s é g . E n n e k az volt a h á t t e r é b e n , h o g y mi k é n y s z e r ű s é g b ő l á g y s z á m o k k a l d o l g o z t u n k , mer t olyan á g y s z á m o k a t v a l l o t t u n k be, ami nem reális. Úg y g o n d o l o m , h o g y egy új hel yzet fel ál l ásánál k öz e l í t e n i kel lene, a me n n y i r e ez l e he t s é g e s . N e m l á t o m ér t e l mé t a nnak, h o g y v a n n a k ágyak, a mel yek v a nn a k , v a n n a k ágyak, a me l ye k ni n c s e n e k, de t u l a j d o n k é p p e n mi n d e g y i k e n bet eg fekszik. L e s z k o v s z k i Ti bor: J á m b o r úr, e ml é k e z z é l vissza, a mi k o r 1996. o k t ó b e r , n o v e m b e r é t írtuk, arról vol t szó, első lépés. 127 ágyra s z e r z ő d é s , 120 á g y r a s z e r z őd é s , 110 ágyr a s z e r z ő d é s . A f i n a n s z í r o z á s t hány á gyr a köt i k le, erről van szó. Van az ak t í vá gy as rész, k r ó n i k u s és van az ápolási ot t h on . Ez u t óbbi t el j esen más f i na n s z í r o z á s bó l me gy, ne m az O E P , illetve M E P f i n a n s z í r o z á s b ó l . Hi á b a t e s z ü n k be 1 3 0- 14 0
57 ágyat, a j el e nl eg i 110 - he z vi s zonyí t va, az új á t p ö r g e t é s b e n megyei ágyszám c s ö k k e n t é s lesz és nem bővítés. Az ös sz f e l os zt ot t , fel van oszt va, ebből bőví t ési l e h e t ő s é g nincs, ilyen elvi a l a p o n b e t e h e t ü n k pl usz 30 ágyat is. Dr. N a g y Lászl ó: Az a l a p p r o b l é m a ott van, h ogy megyei szi nt en me g va n az ágyszám h a t ár o zv a , h o gy ös s z e s e n ennyi db aktív ágy l ehet a me g y é b e n . Be van szor í t va megyei s zi nt en mi n d e n s za kma . Ni ncs t öbb, sőt ezt a m e g l é v ő t is c s ö kk e nt e n i kell, az é r v é n y b e n lévő á g ys z á m r e nd e l e t alapj án. J á m b o r Attila: Ú g y néz ki a hel yzet , hog y ez az a ma x i má l t á g y s z á m, a mi r e s z e r z ő d é s köt ettik. Dr. N a g y Lás zl ó: Ni n c s t öbb ágy a me gy é b e n . Ah h o z , h o g y l e hes s en o s z t o g a t n i , egy k ó r h á z a t me g k e l l e n e s zünt e t ni . A k k o r mi n dj á r t l e nne 100 pl usz á gy a megyébe n. Dr. K o b u 1 e i Iván: V a n - e a r r a e l őz e t e s i nf o r má c i ó , - h o g y a Má t r i x k ó r h á z , én úgy érzem, hogy lejjebb me n é s , bizonyos á gy s z á m csökkentő tényezők mi at t -, az o s z t á l y n é l k ü l i s é g b ő l , visszafel é l e het - e menni ?
(15,20 órakor Surányi P á l kimerít, a létszám: 18 fő) Dr. N a g y Lás zl ó: Ami j e l e n l e g i s mer t a mi n i mu m feltétel, j o g s z a b á l y r a u t a l o k vissza, a k ö v e t k e z ő k é p p e n f o g a l ma z . A Má t r i x k ó r h á z n á l a s za kma i feltétel r e n d s z e r n e k , mi n d e n n e k u g y a n ú g y me g kell felelni, mi nt h a o s z t á l y s z e r k e z e t l enne. A szakmai el őí r á sok u gy a n azok. H a ug ya n a z o k a s zakmai el ő í r á s ok , a k k o r nem egy l e s z o r u l t s á g o t jelenthet. Dr. K o b u 1 e i Iván: N e m így é r t e t t e m. E l k é p z e l h e t ő - e , h o g y egy Má t r i x j e l l e g g ü k ó r h á z vissza s z e r e t n e o s z t á l y o s r e n d s z e r b e menni és v a n - e erre l e h e t ő s é g ? Dr. N a g y Lá s zl ó: Bi z t os , h o g y l e het erre l e h e t ő s é g e t kapni. A k a p a c i t á s - l e k ö t é s i a j ánl at ot é vent e kell me g ú j í t a n i a M E P - p e l , illetve az OEP - p e l . É v e n t e van rá l e het ős é g, hog y módosítsuk a szerkezetet. F a 1 u s s v Sá n d o r : Ar r ól van szó, h o g y vagy a f i n a n s z í r o z á s egy r é s z é b ől kell a t öbbl et et , illetőleg a városi k ö l t s é g v e t é s b ő l fizet j ük a T B - j á r u l é k o k h e l y et t azt, h o gy t é nyl eges ellátás folyik, ezt ki l e h e t - e je l e nt eni ? Dr. F e k e t e Ant al János: Az ür es sebé s ze t i á g y a k r a finanszírozzák.
belgyógyászati
beteget
t e s z ü nk ,
me r t
mo s t
azt
58 L e s z k o v s z k i Ti bor: A h a t á r o z a t i j avas l a t b ól nem a 163-as a n y a g h o z h o z z á t ü z ö t t e t , ha n e m az a k t u a l i z á l t 179-es a nyag ut ol s ó h á r o m lapján f e l t ün t e t e t t két a l t e r n a t í v á t teljes e g é s z é b e n ma g á b a fogl al ó h a t á r o z a t i j a v a s l a t o t t e s z e m fel s z a v a z á s r a , aki el f oga dj a, ké r e m s z a va zz on!
A K ép v is e lő - te s tü l e t 14 igen s z a v a z a tta l , 4 tartó zko dás mel let t a következő h a tá r o z a t o t hozta:
156/1 9 9 8 . (VII. 2.) s z á m ú k é p v i s e l ő - t e s t ü l e t i h a t á r o z a t : V á r p a l o t a Vá r o s Ö n k o r m á n y z a t a mint f e n n t a r t ó az 1996. évi LXI I I . t ör vé ny al apj án a j á r ó - és f e k v ő b e t e g s z a k e l l á t á s r a v o n a t k o z ó a j ánl at á t 1999. évre az a l á bbi ak s zer i nt teszi meg: F e k v ő b e t e g ellátás: O s z t á l y s z e r k e z e t nélküli má t r i x k ó r h á z : Ebb ő l akt í v k ó r há z i ellátás: 1.) 2.) 3.) 4. )
120 ággyal. 90 ágy.
Ál t a l á n o s B e l g y ó g y á s z a t (ebből 2 ágy szakági ő r z ő ) Gasztroenterológia Ál t a l á n os Se b é s z e t (ebből 2 ágy s zakági őr z ő) S z ü l é s z e t - n ő g y ó g y á s z a t (ebből 2 ágy szakági őr z ő)
Ápol á si Oszt ál y
30 ágy.
A j á r ó b e t e g s z a ke l l á t á s r a az ö n k o r m á n y z a t két vá l t oz a t s ze r i nt tesz aj ánl at ot . A. ) vál t ozat : A m e n n y i b e n az ö n k o r m á n y z a t által - t e r ül e t ellátási k ö t e l e z e t t s é g g e l - á t adot t s zakel l át ás i f e l a d a t o k r a a Me g y e i Eg é s z s é g b i z t o s í t á s i P é n z t á r a G E N E R A L M E D I C I N A Egészségügyi Sz o l g á l t a t ó Kft-vel nem k ö t k a p a c i t á s - l e k ö t é s i me g á l l a p o d á s t , abban az es e t be n az ö n k o r m á n y z a t az a j ánl at át az al ábbi ak szeri nt teszi meg: J á r ó b e t e g szakel l át ás: Sz a k e l l á t á s me g n e v e z é s e Belgyógyászati szakrendelés B e l g y ó g y á s z a t i a mb u l a n c i a Diabetológia Kardiológia Se bé sz e t i s z a k r e n d e l é s Se bé sz e t i a mb u l a n c i a Ideggyógyászat Reumatológia Elmegyógyászat Tüdőgyógyászat
Szakel l át ás i ó r á k s z á ma 30 30 20 10 40 20 16 30 6 20
59
Laboratórium Röntgen Ultrahang Fizioterápia Fül-Orr-Gégészet S z ü l é s z e t - n ő g y ó g y á s z a t s z a kr e nd e l é s S z ü l é s z e t - n ő g y ó g y á s z á t a mb u l a nc i a Gyermekgyógyászat Szemészet Gasztroenterológia An e s z t e z i o l ó g i a i a mb u l a n c i a ÖSSZESEN:
30 30 30 10 30 20 10 5 30 30 10 457
Gondozók: Tüdögondozás 10 E l m e g o n d o z á s __________________________________________________ 24 ÖSSZESEN: 34 óra
N e m s z a k o r v o s i órá: Fi z i o t e r á p i a 40 G y ó g y t o r n a _____________________________________________________30 ÖSSZESEN: 70 óra
B. ) v á l t oz at : A me n y i b e n az ö n k o r m á n y z a t által - t erül et i ellátási k ö t e l e z e t t s é g g e l á t ado t t s zakel l át ás i f e l a d a t o k r a a Me g y e i E g é s z s é g b i z t o s í t á s i P é n z t á r k a p a c i t á s - l e k ö t é s i m e g á l l a p o d á s t kö t a G E N E R A L M E D I C I N A Eg é s z s é g ü g y i Sz o l g á l t a t ó Kft-vel, a bban az e set ben az ö n k o r m á n y z a t az a l ábbi ak s ze r i nt tesz aj ánl at ot : J á r ó b e t e g szakel l át ás: Sz a kel l át á s m e g n e v e z é s e S z a k o r v o s i ór á k s z á ma Belgyógyászati szakrendelés 30 B e l g y ó g y á s z a t i a mb u l a n c i a 30 Diabetológia 20 Kardiológia 10 Se bé s z e t i s z a k r e n d e l é s 40 Se bé sz e t i a mb u l a n c i a 20 Laboratórium 30 Röntgen 30 Ultrahang 30 Szülészet-nőgyógyászat szakrendelés 20 S z ü l é s z e t - n ő g y ó g y á s z a t a mb u l a n c i a 10 Gyermekgyógyászat 5 Gasztroenterológia 30 An e n s z t e z i o l ó g i a i a mb u l a n c i a __________________________________ 10 ÖSSZESEN: 315 óra
60
L e s z k o v s z k i Tibor: A 179/ 2- vel a há t ol da l án lévő h a t á r o z a t i j a v a s l a t t a l valakinek kérdése? Aki a h a t á r o z a t i j a v a s l a t o t elfogadja, ké r e m s z a v a z z o n !
A K é p v is e lő - te s tü le t h a tá r o z a to t hozta:
17 ige?i szavazattal,
kapcsolatban
van-e
1 ta rtó z ko d á s mellett a kö ve tkez ő
15 7/1998. ( V I I . 2.) s z á mú k é p v i s e l ő - t e s t ü l e t i h a t á r o z a t : 1.) V á r p a l o t a Vá r o s Ön k o r má n y z a t i K é p v i s e l ő - t e s t ü l e t e a H u má n P r e v e n t F o g l a l k o z á s - e g é s z s é g ü g y i és Szol gál t at ó Kft. ( 8 1 0 4 Vá r p a l o t a , Kés z enl ét i Ltp. 10. ké pvi s e l ő: T ó t h n é Dr. Bakonyi Csilla ü g y v e z e t ő i g a z g a t ó ) r é s z é r e a Vá r p a l o t a , Sz e nt I mr e u. 6. sz. alatti R e n d e l ő i n t é z e t b e n j e l e n l e g használ t r e n d e l ő k r e a z o k eset l eges é r t ékes í t ésénél a Kft. r é s z é r e el ővásárl ási j o g o t biztosít. 2.) A K é p v i s e l ő - t e s t ü l e t felkéri a P o l g á r m e s t e r t , ho g y f e l a dat á t vá l l a l á s i s z e r z ő d é s t e h a t á r o z a t s zer i nt mó d o s í t s a .
a
Kft - vel
kötött
12./ V á r p a l o t a V á r o s Ö n k o r m á n y z a t a és a D E R M A T O - M E D BT. k ö z ö t t l ét r ej öt t f e l a dat á t vá l l a l á s i s z e r z ő d é s t e r v e z e t ( 155. )
L e s z k o v s z k i Ti bor: El ő t e r j e s z t ő i p o n t o s í t á s t , módos í t á s t , kérek. S z e n t g y ö r g y v á r i Éva: Fe l a d a t á t v á l l a l á s i s z e r z ő d é s t kell, h o gy e l f o g a d j o n a test ül et . T e r mé s z e t e s e n , itt is az A.) p o n t o t , me r t u g y a n ú g y nem fizet bérleti díjat a d o k t o r n ő . Ké r e m, hog y az 4 . /A. p o n t o t f o g a d j a el a testület, me r t ezt f o g a d t a el a mási k vál l al kozás e s e t é b e n is. A 9.) p o n t o t , mivel l a k á s s z ö v e t k e z e t b e n van a r e nde l ő, me g bí z ó, mint r é s z t u l a j d o n o s az épül et f el új í t ás akor a l a k á s s z ö v e t k e z e t alapí tó oki r a t a szerinti k ö t e l e z e t t s é g é n e k el eget tesz. A d o k t o r n ő a k ö z ö s kö l t s é get fizeti, de a felújí t ásnál ami az é p ül e t r e v o n a t k o z i k , a r e n d e l ő h á n y a d á r a eső r ész az ö n k o r m á n y z a t o t terheli. L e s z k o v s z k i Ti bor: T á r s a s h á z a k n á l a k ö z ö s köl t s ég két ré s zből áll. Az üzeme l t e t é s i és a felújítási díjból. N e m arról van szó, hogy b e r u h á z á s - f e j l e s z t é s , ha n e m az épül et á l l a g me g ó v á s a . N e m k é r ü n k bérleti díjat, de a t á r s a s há z i k ö t e l e z e t t s é g é n e k ő tesz eleget. F a 1 u s s v Sá nd o r : Azért nem jó az alapí tó okiratra hivatkozni, mer t nem tagja a l a k á s s z ö v e t k e z e t n e k az az épül et r és z, ennél f o g v a abban nem fog s zer epel ni , h o g y
