SPoLU TO ZVLÁDNEME „Neříkej, že to nejde, raději řekni, že to zatím jinak neumíš.“ Tomáš Baťa
1 Podpořeno z Programu švýcarsko - české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union
ÚVODNÍ SLOVO
OSOBNÍ ASISTENCE
Vážení přátelé,
Službu Osobní asistence mohou využít lidé, kteří se neobejdou bez pomoci jiné osoby z různých důvodů, nejen zdravotních. Ať už jsou tyto osoby zdravotně znevýhodněné či senioři. Nově se na nás mohou obrátit také rodiny s dětmi od 4 let věku se zdravotním znevýhodněním, které potřebují pomoc.
dovoluji si Vás pozvat prostřednictvím následujících stránek do Osobní asistence při Oblastní charitě v Kroměříži. Osobní asistenci spolu s Charitní pečovatelskou službou a Charitní ošetřovatelskou službou (Domácí péčí) považuji za jednu z nejdůležitějších součástí komplexní péče o seniory a osoby se zdravotním postižením v jejich domácím prostředí. Problematika péče o tyto osoby je rozsáhlá a tato brožurka je ochutnávka toho, co se snažíme nabízet našim klientům v Osobní asistenci. Práce asistentů v sociálních službách je nesmírně náročná a namáhavá jak po fyzické, tak po psychické a znalostní stránce. Jejich práce zahrnuje poznatky z mnoha oborů a z každého oboru si tu méně - tu více, podle situace, vyberou přístup vhodný ke konkrétnímu uživateli. Z tohoto důvodu jsou na asistenty kladeny obrovské požadavky a běžná příprava typu kurzu pracovníka v sociálních službách zcela nedostačuje. Rovněž nároky na psychickou odolnost a dobré zvládání krizových nebo mimořádných situací jsou vysoké a proto je velice důležité soustavné vzdělávání a rozvoj pracovníků. I nám se v Osobní asistenci mnohé dobré vzdělávání podařilo uskutečnit. Všem, kteří pomáhají seniorům a osobám s postižením patří můj obdiv a můj velký dík, každý, kdo si tuto péči jen trochu zkusil, ví jak náročná a vysilující je tato práce. Děkuji také těm, kteří obohatili tuto brožuru svým odborným příspěvkem. Milí čtenáři, přeji Vám mnoho dobrého a dostatek sil ve Vaší náročné práci, radost a pokoj Vám všem. Anna Valachová
2
Asistentky navštěvují klienty zejména v jejich domácnosti a pomáhají s tím, co nezvládnou sami. Jedná se o různorodé činnosti jako je hygiena, běžný úklid, oblékání, obutí, pomoc s přípravou a podáním jídla a pití. Dále zajišťujeme nákupy nejenom potravin, ale i oblečení, obuvi nebo toho, co klient potřebuje. Buď se asistentka domluví s klientem a nakoupí podle seznamu, nebo zajistí doprovod pěšky či automobilem a jde společně s klientem nakupovat. Asistentka se může stát klientovýma očima, ušima či rukama. Klient si sám podle svých potřeb určí rozsah a náplň služby. Osobní asistenci je možné využít sedm dní v týdnu, včetně víkendů a svátků až po dobu 24 hodin denně. Asistentky nezajišťují pouze fyziologické potřeby klienta, ale i sociální a kulturní. Může se jednat o doprovod na různé akce, do kina nebo divadla. Asistentky se snaží naplnit sociální potřeby klienta i rozhovorem v průběhu služby. Když je třeba doprovodí asistentka klienta k lékaři, na úřad, apod. buď automobilem nebo pěšky. Asistentka přijde ve smluvený čas a podle klientových požadavků mu pomůže s oblékáním, obutím, přesunem a vším, co je třeba. Při doprovodu k lékaři může asistentka vyčkat s klientem po celou dobu vyšetření. Opět záleží na klientovi, co všechno zvládne sám, popř. s čím potřebuje pomoci. Asistentka se v některých případech stává jediným spojením klienta s venkovním světem a zdrojem informací. Často se stává, že klienti potřebují, aby je někdo vyslechl, protože rodina nemá příliš času nebo rodinu nemají. I na to jsou asistentky připraveny, vždy klienta vyslechnou a když je potřeba stávají se oázou klidu a pochopení. Tato profese je velmi fyzicky i psychicky náročná. Také proto je třeba, aby pracovnice byly zcela profesionální a uměly reagovat a řešit problémy flexibilně a samostatně.
3
JAK TO PROBÍHÁ
AKCE PRO KLIENTY
První kontakt navazuje zájemce nebo rodinný příslušník převážně telefonicky nebo osobní návštěvou. Tímto způsobem jsou mu poskytnuty základní informace (poslání, komu jsou služby poskytovány, doba poskytování služeb a kontakt na vedoucí Osobní asistence nebo sociální pracovnici), které může podat každý pracovník Osobní asistence. V případě vážného zájmu si na základě podaných informací sjednává vedoucí Osobní asistence (popř. sociální pracovnice) osobní schůzku (den, hodinu) se zájemcem o službu v kanceláři Osobní asistence, popř. v domácnosti zájemce.
Den otevřených dveří
Přednáška pro pečující osoby
Mikulášská družina
Je naprosto nezbytné, aby zájemce o osobní asistenci věděl vše, co je důležité pro jeho rozhodnutí, zda je právě tato sociální služba pro něj nejvhodnější. V případě, že jednání probíhá se zájemcem se specifickými potřebami, je mu nabídnuta podpora podle jeho specifických potřeb (lupa, smlouva s větším písmem, přečtení apod.). Během sociálního šetření sociální pracovnice zjišťuje jaké jsou potřeby a přání u zájemce, jeho představy o poskytovaní osobní asistence. Zařízení zjišťuje o zájemci jen takové informace, které přímo souvisí s poskytováním sociální služby a jsou nezbytné k zajištění kvality služeb a bezpečnosti klienta.
Plavání
Divadlo
Po provedení vstupního sociálního šetření a shromáždění informací o všech potřebách žadatele přejde vedoucí pracovník nebo sociální pracovnice k procesu uzavírání smlouvy. Smlouva o poskytování osobní asistence se uzavírá tehdy, pokud se zájemce rozhodne využívat službu osobní asistence. Zaměstnanec se ujistí, že zájemce obsahu Smlouvy rozumí (např. dotazováním), pak může být smlouva uzavřena. Na Smlouvu o poskytování osobní asistence navazuje Vstupní plán podpory, v němž jsou stanoveny konkrétní cíle klienta, jednotlivé kroky k jejich dosažení a časové rozvržení plánu. Na základě Vstupního plánu podpory má osobní asistentka přehled o rozsahu poskytování služby a osobním cíli klienta. Na individuálním plánování služby se vždy podílí klient za podpory klíčového pracovníka a tím se posiluje aktivní účast klienta. Smlouva může být ukončena ze strany klienta nebo poskytovatele za podmínek uvedených ve smlouvě.
4
5
PRO KOHO JE SLUŽBA URČENA
CÍLE A PRINCIPY SLUŽBY Cíle a principy služby
Intenzivní individuální podpora osobám, které potřebují pomoc druhé osoby Pro osoby se zdravotním znevýhodněním od 4 let Pro seniory Převážně v domácnosti klienta nebo na místě, které si sám určí (ve škole, v zaměstnání, při volnočasových aktivitách, u lékaře apod.) Služba je poskytována až 24hodin denně včetně víkendů a svátků Územní působnost je v regionech: • Kroměřížsko (Kroměříž a okolí do 20 km) • Koryčansko-Zdounecko • Morkovsko Pracovní tým Osobní asistence
Posláním Osobní asistence je, aby lidé, kteří ke svému životu nezbytně potřebují pomoc druhé osoby, mohli žít obdobným způsobem jako jejich vrstevníci. Cílem služby je za pomoci osobních asistentů: 1. umožnit osobám se zdravotním postižením setrvání v jejich přirozeném sociálním prostředí 2. udržet maximální možnou míru samostatnosti a soběstačnosti klientů, případně rozvíjení jejich dovedností, schopností či znalostí 3. pravidelně poskytovat podporu osobám pečujícím o osobu blízkou prostřednictvím vzdělávacích a odlehčovacích aktivit Osobní asistence je prevencí pobytové či ústavní péče.
Principy naší práce jsou: Individuální přístup: Bereme ohled na osobní potřeby a přání klienta a respekt k jeho možnostem a schopnostem. Zachování důstojnosti: Ke každému klientovi se chováme ohleduplně a věnujeme mu náležitou pozornost bez ohledu na jeho původ, rasu, postavení, omezení, věk nebo náboženství. Jsme vázáni mlčenlivostí o všech osobních a citlivých údajích našich klientů. Respektujeme vlastní vůli a rozhodování klienta. Celostní přístup: Pohlížíme na situaci klienta v souvislostech, spolupracujeme s rodinou, blízkými, s dalšími navazujícími službami a organizacemi
6
7
Základní služby
FAKULTATIVNÍ SLUŽBY
Poskytovány jsou služby Osobní asistence dle § 39 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách a podle § 5 vyhlášky č. 505/2006 Sb. ve znění pozdějších předpisů:
Činnosti nad rámec základních činností, tzv. fakultativní činnosti:
a) Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu: • pomoc a podpora při podávání jídla a pití • pomoc při oblékání a svlékání včetně speciálních pomůcek • pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním i vnějším prostoru • pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík (počet asistentek při přesunech určuje vedoucí služby ve spolupráci s klíčovým pracovníkem – s ohledem na náročnost služby)
POHOTOVOSTNÍ NON-STOP ČÍSLO Provozní doba: 24 hodin denně Maximální délka služby je 60 minut.
b) Pomoc při osobní hygieně: • pomoc při koupeli (počet asistentek při koupeli určuje vedoucí služby ve spolupráci s klíčovým pracovníkem – s ohledem na náročnost služby) • pomoc při úkonech osobní hygieny • pomoc při použití WC
Pohotovostní číslo jako forma praktické sociální opory podporuje u osob se zdravotním znevýhodněním pocit bezpečí a jistoty, jelikož se v případě nenadálé potřeby osobní asistence mají na koho obrátit.
c) Pomoc při zajištění stravy: • pomoc při přípravě jídla a pití
• v případě pádu při přesunu • v případě nedostavení se pečující osoby • v případě nepřízně počasí, které neumožňuje samostatný pohyb uživatele mimo domácnost a současně je třeba zajistit uspokojení základních fyziologických potřeb
d) Pomoc při zajištění chodu domácnosti: • pomoc s úklidem a údržbou domácnosti a osobních věcí • nákupy a běžné pochůzky e) Výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti: • pomoc a podpora rodině v péči o dítě • pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s rodinou a pomoc a podpora při dalších aktivitách podporujících sociální začleňování osob • pomoc s nácvikem a upevňováním motorických, psychických a sociálních schopností a dovedností f) Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím: • doprovázení do školy, školského zařízení, zaměstnání, k lékaři, na zájmové a volnočasové aktivity, na orgány veřejné moci a instituce poskytující veřejné služby a doprovázení zpět g) Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí: • pomoc při komunikaci vedoucí k uplatňování práv a oprávněných zájmů • pomoc při vyřizování běžných záležitostí
8
Kdy může klient NONSTOP číslo využít:
Ceny za využití NONSTOP čísla jsou uvedeny v aktuálně platném ceníku. DOPRAVA AUTOMOBILEM STŘEDISKA • • • • • • •
více než taxi dopomoc s oblékáním, s chůzí, s přesunem, s nasednutím do automobilu možnost využití výsuvné sedačky pro snadnější nasedání do automobilu zapůjčení nebo přeprava invalidního vozíku, je-li třeba v případě potřeby doprovod na místo určení přítomnost asistentky po celou dobu (např. u lékaře), dle přání klienta cena 6,– Kč / km
ZAPŮJČENÍ KOMPENZAČNÍCH POMŮCEK Kompenzační pomůcky mohou být zapůjčeny během služby nebo po dobu maximálně 6 měsíců do domácnosti klienta. Ceny za zapůjčení kompenzačních pomůcek jsou uvedeny v aktuálně platném ceníku.
9
KOMPENZAČNÍ POMŮCKY
GYMNASTICKÝ MÍČ
PODNOŽKA NA PROCVIČENÍ NOHOU
SEDAČKY DO VANY
KLOZETOVÉ KŘESLO
WC ŽIDLE
ZVEDÁK DO VANY
Kompenzační pomůcky, které můžeme zapůjčit našim klientům Pro vnitřní použití: 1. GYMNASTICKÝ MÍČ 2. PODNOŽKA NA PROCVIČENÍ NOHOU 3. SEDAČKA DO VANY 4. KLOZETOVÉ KŘESLO 5. WC ŽIDLE 6. ZVEDÁK DO VANY + POSUVNÁ OTOČNÁ SEDAČKA 7. BAZÉNEK NA MYTÍ HLAVY PRO IMOBILNÍ UŽIVATELE 8. ELEKTRICKÝ ZVEDÁK + ZÁVĚS 9. ANTIDEKUBITNÍ MATRACE 10. SPRCHOVACÍ LŮŽKO 11. KARIMATKA 12. iPADY
S OTOČNOU SEDAČKOU
Pro venkovní i vnitřní použití: 13. INVALIDNÍ VOZÍK 14. CHODÍTKO PEVNÉ A SKLÁDACÍ KROKOVACÍ 15. DESKA NA PŘESUN Pro venkovní použití: 16. PLÁŠTĚNKA NA VOZÍK 17. DĚTSKÁ AUTOSEDAČKA 18. MOBILNÍ ROLOVACÍ RAMPA 19. OTOČNÁ SEDAČKA (V AUTĚ)
BAZÉNEK NA MYTÍ HLAVY
ELEKTRICKÝ ZVEDÁK A ZÁVĚS
ANTIDEKUBITNÍ MATRACE
Další kompenzační pomůcky:
10
11
SPRCHOVACÍ LŮŽKO
iPADY
TRANSPORTNÍ MECHANICKÝ VOZÍK
CHODÍTKA
DESKA NA PŘESUN
PLÁŠTĚNKA NA VOZÍK
12
MOBILNÍ ROLOVACÍ RAMPA
VÝSUVNÁ OTOČNÁ SEDAČKA
AUTOMOBILY PRO PŘEVOZ KLIENTŮ
DĚTSKÁ AUTOSEDAČKA PRO DĚTI DO 12 LET
13
Koncepty práce s klienty Koncept reminiscenční terapie – je založen na poznání toho, že v mozku zůstávají nejdéle zachovány ty vědomosti, vzpomínky a návyky, které jsou fixovány v dlouhodobé paměti. I klient, který na první pohled nereaguje na podněty, vnímá. Jako reminiscenční terapie je označován rozhovor se starším člověkem či skupinou o jeho životě, aktivitách, prožitých událostech a zkušenostech – to vše vztahující se k minulosti jedince – za použití vhodných pomůcek, jako jsou staré fotografie, staré přístroje a nářadí, dobové módní doplňky. Reminiscenční terapie má pozitivní vliv nejen na seniory, ale i na jejich rodinné příslušníky a ostatní pečující osoby. Jejím efektem je zvýšení sebevědomí a sebeúcty seniorů, nejsou jen příjemci péče, ale podílejí se na péči o svou osobu. Koncept logopedické prevence – logopedie se zabývá poruchami řeči u dětí i dospělých, čili rozvojem, vzděláním a výchovou jedinců s řečovými nedostatky či nefunkčnostmi. Zahrnuje vše od nejdrobnějších řečových vad, jako např. chybná výslovnost jedné hlásky, až po masivní řečové poruchy či naprostou nemluvnost. Koncept ergoterapie – je součástí komplexní péče o osoby nejen po cévní mozkové příhodě, zaměřuje se na obnovení funkcí a návrat pacienta (klienta) do jeho běžného života. Během ergoterapie si klient znovu osvojuje činnosti, které mu dříve byly blízké a které potřebuje každý den k vykonávání běžné činnosti během svého života. Koncept kognitivní rehabilitace – trénink kognitivních funkcí v domácím prostředí zahrnuje: trénink soběstačnosti, trénink funkčních aktivit, trénink pracovních aktivit, volnočasové aktivity. Nácvik činností, v kterých je osoba z důvodu onemocnění, úrazu, vývojové vadě či procesu stárnutí limitována, probíhá v reálných situacích a pokud to je možné i v jejím vlastním prostředí.
enta či klienta nabízí koncept vyváženou podporu pohybu za maximálního využití pohybových rezerv pacienta či klienta. Koncept bazální stimulace® – metoda, která podporuje vnímání člověka, komunikaci a pohybové schopnosti. Cílem je v maximální možné míře zlepšit nebo alespoň zachovat u fyzicky či psychicky postižených lidí schopnost vnímat sebe sama, své tělo, schopnost komunikovat a pohybovat se. Ukázka polohování na kurzu Bazální stimulace
Pracovnice služby Osobní asistence se zúčastnily kurzů Českého znakového jazyka, dále alternativní a augmentativní komunikace. Zajímavostí je, že některé služby probíhají např. v anglickém jazyce (jedná se o rodný jazyk klienta). Klientům a jejich rodinným příslušníkům či pečujícím osobám nabízíme poradenství při výběru kompenzační pomůcky, nácvik užití nové kompenzační pomůcky, případně ukázku manipulace s imobilní nebo částečně mobilní osobou. Připravili jsme pro Vás interaktivní program ZKUS SI TO. Přibližně hodinový program je určen pro žáky základních a středních škol, pro pečující osoby a pro seniory a osoby se zdravotním postižením.
Koncept validační terapie podle Naomi Feil – metoda, která využívá schopnost empatie na proniknutí do zážitkového světa starého, dezorientovaného člověka. Empatie tedy vytváří důvěru. Důvěra vytváří jistotu a jistota dává sílu, síla obnovuje sebevědomí, sebevědomí snižuje stres. Validující zachytává signály starého člověka a „obléká“ je do slov. Tím ho vylisuje a vrací mu jeho důstojnost. Validace znamená potvrzení emocí a uznání, že tyto emoce jsou pravdivé. (FEIL, N. KLERK-RUBIN, V. 2005. Validation Ein Weg zum Verständnis verwirrter alter Menschen. München:Ernst Reinhardt, GmbH&Co KG, 2005. 166 s. ISBN 3-497-01794-9.) Koncept kinestetické mobilizace dle VIV-ARTE® – je pohybový a komunikační koncept. Vychází z poznání, že pohyb a interakce tvoří základ učení a vývoje. Namísto nevyváženého vedení pohybu při současném provádění mobilizace paci14
15
Bazální stimulace® Jedním z významných terapeutických konceptů v zemích Evropské unie patří již více než 40 let koncept Bazální stimulace. Jedná se o vědecký koncept orientující se na všechny oblasti lidských potřeb. Jeho cílem je podpořit rozvoj mentálních a pohybových schopností člověka. Jednotlivé techniky konceptu stimulují vnímání a hybnost. Koncept pomáhá také navázat produktivní a úspěšnou komunikaci s lidmi, kteří se nemohou verbálně vyjádřit z důvodu svého vrozeného nebo za života získaného postižení (onemocnění, úrazy), nebo z důvodu setrvání v komatu (vegetativní stav). Autorem konceptu je prof. dr. Andreas Fröhlich. Počátkem sedmdesátých let minulého století strukturoval koncept Bazální stimulace na podkladě vědeckých poznatků z vědních oborů anatomie, fyziologie, neurologie, embryologie, pedagogiky a vývojové psychologie. Koncept se nejprve uplatňoval v péči o děti, které se narodily s těžkým kombinovaným postižením. Obrovský potenciál tohoto konceptu si uvědomila paní profesorka Christel Bienstein, která se s ním seznámila v osmdesátých letech. Ve spolupráci s profesorem Andreasem Fröhlichem transferovala koncept do oblasti klinické intenzivní péče a následné dlouhodobé péče. Prof. Christel Bienstein vede od roku 1994 Institut výzkumu v ošetřovatelství na lékařské fakultě Univerzity Witten/Herdecke v Německu a je autorkou řady publikací. Vede výzkumné projekty v oblasti péče o lidi v komatózních stavech a lidi s demencí. Bazální stimulace je vhodná pro klienty všech věkových kategorií na různých úrovních péče. Koncept se využívá v intenzívní péči, v péči na standardních odděleních, v zařízeních pro seniory, v ústavech sociální péče pro děti i dospělé, ale i v domácí a hospicové péči. V oblasti intenzívní medicíny je využitelný v péči o nezralé novorozence, v dětské intenzívní péči, ale i v péči o dospělé. Kontinuální stimulace smyslových orgánů dle konceptu Bazální stimulace umožňuje vznik nových dendritických spojení v mozku a novou neuronální organizaci v jeho určitých regionech. Tuto skutečnost lze využít v péči o pacienty po traumatických či jiných postiženích mozku. Koncept Bazální stimulace se stále vyvíjí a adekvátně reaguje na nové vědecké poznatky z medicíny, především neurofyziologie, a vývojové psychologie a lze ho vhodně kombinovat s jinými terapeutickými koncepty (Bobath koncept, Vojtova metoda, Psychobiografický model péče dle Prof. Dr. Erwina Böhm, koncept Kinesthetiky, aj.). Jedinečnost konceptu Bazální stimulace tkví v jeho strukturování tak, aby s ním mohli pracovat u jednoho klienta různí profesionálové (lékař, ošetřovatelský personál, fyzioterapeuti, ergoterapeuti,psycholog, sociální pracovník, logoped, speciální pedagog) za spolupráce rodiny klienta. 16
Teoretické vědomosti a praktické dovednosti pro aplikaci konceptu Bazální stimulace lze získat v akreditovaných vzdělávacích programech, které uskutečňuje již více než 10 let INSTITUT Bazální stimulace. Absolventi certifikovaných kurzů obdrží od Mezinárodní asociace Bazální stimulace certifikát platný ve všech zemích Evropské unie. Kromě tohoto certifikátu získají rovněž certifikát níže uvedených ministerstev. Jedná se dosud o naprosto průlomové a jedinečné vzdělávání, které umožňuje jít stejnou cestou všem, kteří se podílejí na péči, tedy ošetřujícímu personálu, lékařům, fyzioterapeutům, ergoterapeutům, logopedům, psychologům a pedagogům. Kurzy Bazální stimulace jsou pro všechny tyto profese akreditovány příslušnými ministerstvy, absolvováním těchto kurzů dochází ke sjednocení postupů při poskytování péče a terapie. Tato spolupráce v kontextu stejného cíle podporuje kvalitu, bezpečnost péče a šetří na ni náklady. Od ledna roku 2003 do prosince roku 2013 byly v České republice proškoleny INSTITUTutem Bazální stimulace stovky zařízení poskytujících zdravotní péči nebo sociální služby. Jednatelkou INSTITUTU Bazální stimulace je PhDr. Karolína Friedlová, která je první certifikovanou lektorkou konceptu Bazální stimulace v České republice. Je členkou Mezinárodní asociace Bazální stimulace a v roce 2010 zastávala funkci prezidentky této mezinárodní asociace Doktorka Friedlová superviduje a certifikuje proškolená zařízení, která o supervizi a certifikaci projeví zájem. Tyto organizace, či jejich jednotlivá oddělení, jsou oceněni certifikátem Pracoviště Bazální stimulace. Od roku 2006 byla v České republice supervidováno a certifikováno PhDr. Karolínou Friedlovou třetina proškolených pracovišť. Seznam proškolených pracovišť a jejich reference naleznete na www.bazalni-stimulace.cz v odkazu „proškolená zařízení“ a seznam certifikovaných supervidovaných pracovišť naleznete v odkazu „supervidovaná zařízení“. INSTITUT Bazální stimulace pořádá pravidelně od roku 2005 ve dvouletých intervalech národní kongres s mezinárodní účastí s problematikou Bazální stimulace a je vydavatelem odborných publikací. V roce 2005, 2010 a 2013 byly Českou televizí natočeny dokumentární pořady „Klíč“ o konceptu Bazální stimulace u poskytovatelů sociálních a zdravotních služeb. Pořady jsou ke zhlédnutí na www.bazální-stimulace.cz. INSTITUT Bazální stimulace, s. r. o. Člen Mezinárodní asociace Bazální stimulace vzdělávací instituce akreditovaná: Ministerstvem zdravotnictví ČR, Ministerstvem práce a sociálních věcí ČR, Ministerstvem školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Ministerstvem zdravotnictví Slovenské republiky J. Opletala 680 738 02 Frýdek-Místek 17
Kinestetická mobilizace Mgr. Hana Nedělková lektor kinestetické mobilizace VIV-ARTE®KINÄSTHETIK-PLUS Kinestetická mobilizace je pohybový a komunikační koncept. Koncept kinestetické mobilizace vychází z poznání, že pohyb a interakce tvoří základ učení a vývoje. Namísto pasivního nevyváženého vedení pohybu při současném provádění mobilizace pacienta nabízí koncept vyváženou podporu pohybu za maximálního využití pohybových rezerv pacienta. Při realizaci změny pozice při používání oblíbených „tahaček“, „polohovaček“ je pacient odsouzen do role pasivního aktéra oproti provedení změny pozice dle kinestetických principů. Pojem kinestetika byl vytvořen pro popis lidského pohybu a funkce a byl vytvořen v 70. letech doktory Frankem Hatschem a Lenny Maietta z USA. Oba zakladatelé kinestetiky vyvinuli koncept uspořádáním výsledků výzkumu kybernetiky chování od K. U. Smith, z poznatků Feldenkreisovy metody a dalších. Dále byli zakladatelé kinestetiky při vytváření konceptu ovlivněni poznatky moderního tance, klinické a humanistické psychologie. Kinestetika je nástroj pro analýzu pohybu, jakožto podkladu pro naučení se pohybu a vztahu. VIV-ARTE®KINÄSTHETIK-PLUS podle Bauder-Mißbach je rozšířením kinestetiky dle Hatsche a Maietta. Mobilizace je rozdělena do tří fází. Zahrnuje všechny pohybové aktivity, které jsou zapotřebí k pomoci pacientovi k tomu, aby proces jeho uzdravování navzdory pohybovým omezením ze zdravotních důvodů nebo následkem poranění byl uskutečněn rychle a účinně. Zahrnuje činnosti zaměřené: • k zachování zdraví těla; • pro naučení se, zdokonalování a přizpůsobení funkcí; • k podpoře tělesných vjemů a sociálního chování.
pacienta v sebekontrole pohybu, a tím předcházení projevům imobilizačního syndromu. Kromě podpory pohybového aparátu je pozitivně ovlivněno vědomí, metabolismus, psychika a také chování ve vztahu k mobilizaci. Pohyb je život – je často používané motto, Bauder-Mißbach motto dále rozvádí: „když je pohyb život, potom je podpora pohybu současně podporou života“. Ano, kinestetika umožňuje snazší a efektivnější mobilizaci pacienta. Očekávání účastníků kurzů jsou většinou ve všech zařízeních stejná, jde o obtížnou manipulaci s korpuletnějším pacientem, nedostatek času, nedostatek prostoru, snížený nebo naopak zvýšený svalový tonus pacienta, strach z vlastního přetížení a strach z možnosti poškození pacienta. Pro provedení účinné pohybové podpory pacientů brání většinou ošetřujícím/pečujícím vlastní omezení pohybu, neúčinné využití vlastních pohybových možností, nedostatek polohovacích pomůcek, nedostatek lůžek s nastavitelnou výškou, neznalost technik, které by umožnily efektivní využití rezerv pacienta a snazší manipulaci s ním. Změnit vybavení jednotlivých zařízeních je někdy obtížné, možné je změnit naučené postupy, zvyky a chování personálu při mobilizaci pacientů. Změny chování ošetřujících umožňují více volnosti při pohybu a vnímání vlastního těla a osamostatňují ošetřující tam, kde dosud pro mobilizaci potřebovali podporu druhých. Cílem kurzu je naučit účastníky místo zvedání, rychlých pohybů – běžně používaného způsobu – „hop a je nahoře“ nebo „ jedna, dva, tři a letí“ – postupný pohyb, který je identický s fyziologickým pohybem. Jde o pohybové aktivity za využití přenesení váhy, pohyb pomocí pasivního nebo aktivního vedení. Znalosti kinestetické mobilizace mohou využít profesionální i neprofesionální ošetřující/pečující. Pro některé ošetřující je někdy trochu nepříjemná větší blízkost k pacientovi při provádění pohybu. Čím méně může člověk kontrolovat a řídit svoje tělesné části, využívat svůj pohybový systém na základě svého onemocnění či postižení, tím více je tento člověk odkázán na podporu při pohybu druhých. Provádění kinestetické mobilizace nevyžaduje od ošetřujících zvýšenou časovou dotaci na pacienta, předpokladem je změna postoje k podpoře pacienta. Všechny činnosti spojené s podporou pohybu jsou plně integrovatelné do všech běžných denních činností, které ošetřující při poskytování komplexní ošetřovatelské péče provádí. Cílem vzdělávání ošetřujících v kinestetické mobilizaci je naučení takových pohybových strategii, které vedou k podpoře a udržení mobility pacienta. Ošetřující i ošetřovaní se často dostávají na hranice svých psychických i fyzických sil. Ti ošetřující, kteří znají techniky správných přesunů a vykonávají je správnou technikou, vyzařují vlastní pocit jistoty při vykonávání pohybových aktivit s pacientem a svojí jistotu přenáší na pacienta.
Kinestetika umožňuje využít pohybových rezerv pacienta, je založená na aktivním a vyváženém tělesném pohybu za účelem zlepšení podpory 18
19
Validační terapie podle Naomi Feil „Kto zomiera, chce sa predsa pri tom dobre cítiť.“ Spracovala: Mgr. Mária Wirth, PhD. certifikovaný Validationteacher®, liečebná pedagogička, www.alzheimer-validacia.sk Naomi Feil je psychologička, ktorá sa narodila v Nemecku v roku 1932, avšak svoje detstvo prežila v Spojených štátoch. Jej otec pracoval ako riaditeľ domova dôchodcov. Feil hovorí, že už ako malé dievča sa stretávala so seniormi vo vyššom veku. Keď sa po štúdiách opäť vrátila do domova pre seniorov snažila sa dezorientovaných, často agresívnych ľudí, liečiť prostredníctvom psychoterapie. Zistila však, že to neprináša pozitívny efekt, ba dokonca zhoršenie stavu ako napr. strata záujmu o komunikáciu. Vo validácii autorka termín „demencia“ popiera. Dôvod, ktorý uvádza je, že sa jedná o charakteristiku ľudí „ bez rozumu“. „Je pravda, že starý ľudia strácajú zmysel pre čas, nevedia aký je deň, či koľko je hodín, avšak majú svoje spomienky v ktorých prežívajú. Ich intuitívny mozog je intaktný, ako aj vnútorná múdrosť, majú svoju predstavu o sebe, svoje vnútorné videnie sveta. Vo validácii ide o to, aby sme chceli nastúpiť do tohto sveta, pridať sa k nim tam kde v danom momente sú. Spoločnosť od nich vyžaduje, aby sa napasovali do všeobecne platných noriem, avšak takéhoto výkonu nie sú schopní. Z toho dôvodu sa uzatvárajú do seba, prestávajú komunikovať. Dezorientácia je problém skôr pre okolie ako pre samotnú osobu.“ (Pollack, 2012). Validačná komunikácia je o rešpektovaní človeka ako ČLOVEKA bez ohľadu na jeho deficity, ktoré mu priniesla posledná etapa života. V tejto fáze ide o doriešenie otvorených konfliktov z vlastného života. „Kto zomiera, chce sa pri tom aj dobre cítiť, to je predsa zreteľné.“ zdôrazňuje Feil (Pollack, 2012). Tieto nedoriešené konflikty sa často prejavujú v symboloch, pri ktorých používajú aj ľudí okolo seba. Napríklad stará pani sa domnieva, že opatrovateľka je milenka jej manžela. Vzhľadom k tomu, že je mozog poškodený, vytrácajú sa kontrolné mechanizmy v emocionálnej, sociálnej a behaviorálnej úrovni. Týmto procesom sa dostáva na povrch všetko, čo človek počas života potláčal. Často je to smútok, urazenosť, hnev, zneužitie, sexualita. Na to, aby tieto konflikty mohol človek spracovať sa vracajú do časového obdobia, kedy sa to stalo. Prežívajú toto obdobie opäť autenticky, aby dosiahli úľavu. V určitom momente sú vyrovnaní, lebo ich problémy sú spracované.
20
Validácia tento proces spracovávania podporuje. Základným princípom je empatický prístup, aby sa otvoril priestor pre vyjadrenie hnevu, zlosti a strachu bez toho, že by sa tieto emócie vnímali ako útok na opatrovateľa. Validácia neznamená orientáciu v realite, ale potvrdenie, vysvetlenie ako sa cítia, akí sú, že to čo prežívajú je „platné“ a reálne. Klamstvo, hádanie sa alebo odvrátenie pozornosti od problému sú prístupy, s ktorými validačná metóda nepracuje. V praxi to často vidíme, že tieto postoje dokážu dezorientovanú osobu ešte viac nahnevať. Základom je skúmať ich hľadisko reality a pokúsiť sa zistiť, čo chce a potrebuje spracovať, aby mohol v pokoji a vyrovnaný zomrieť. Príklad: dezorientovaná 85 ročná pani neustále zúfalo kričí: „Mama, maminka, kde si?“ Validujúci opatrovateľ: „Potrebujete ju.“, ona tichším hlasom odpovie: „Áno, veľmi.“. Opatrovateľ: „Chýba Vám, kedy najviac?“. Pani sa pozrie do očí validujúceho opatrovateľa „Keď si neviem dať rady... ona mi bola celý život oporou.“ Validujúci opatrovateľ potvrdí jej výrok „Je to dôležité, aby sa človek mal o koho oprieť.“ Pani sa usmiala a vyrovnane odpovedala: „Áno, tak ako vravíte.“ Feil uvádza „ Nedoriešené konflikty sprevádzame tak dlho pokým sa vnútorne nespracujú. Validácia má liečiaci efekt. Pomáha vyjadriť potlačené emócie. To robí každému dobre. Nie je to len o tom, že je mozog príčinou dezorientácie, ale rozhodujúci je aj fakt ako sa osoba cíti v poslednej etape života. Týmto súvislostiam spoločnosť nevenuje žiadnu pozornosť. Moja hypotéza je, že ak človek dokáže bojovať so svojimi záťažovými situáciami v živote, o to je menšia pravdepodobnosť, že jedného dňa skončí v dezorientácii. A to z dôvodu, že potlačené emócie stoja človeka veľmi veľa energie.“ (Pollack, 2012) Cez validáciu dostanú dezorientovaní ľudia niekoho, kto ich empaticky počúva, niekoho kto ich neodsudzuje, ale práve naopak akceptuje ich hľadisko reality. Tento rozmer, v ktorom rastie medzi ním a validujúcim opatrovateľom dôvera je základom pre takýto pomáhajúci vzťah. Článok spracovala: Mgr Mária Wirth, PhD. Odporúčaná a použitá literatúra: 1. Feil, N. 2000. Validation in Anwendung und Beispielen. München: Ernst Reinhardt, 2000.250 s. ISBN 3-497-01516-4. 2. Feil, N., Klerk-Rubin, V. 2005. Validation Ein Weg zum Verständnis verwirrter alter Menschen. München: Ernst Reinhardt, GmbH&Co KG, 2005. 166 s. ISBN 3-497-01794-9. 3. Klerk- Rubin, V. 2004. Validation® nach Naomi Feil Stufe 3 Validations-Lehrer Kursmaterial. Validation Training Institut, Inc., Autorisierte Zentrum für validation® beim Landesverein für Innere mossion in der Pfalz e.V.: Bad Dürkheim, 2004 4. Pollack, K. 2012. „Wer stirbt, will sich doch gut dabei fühlen“ , interview, 29. Oktober 2012. http://derstandard.at/1350259616126/ 5. Gerontologie-Altwerden-Demenz-Validation 6. Tavel, P. 2009. Psychologické problémy v starobe. Pusté Úľany: I..Schola Philosophica, 2009. 278 s. ISBN 978-80-969823-7-0. 7. www.alzheimer.validacia.sk 21
Muzikoterapie
PASTORAČNÍ ASISTENCE
PhDr. Marina Stejskalová, CSc.
P. Bohumír Vitásek
Muzikoterapie je moderní metodou psychoterapie. V současné době se aktivně používá v Anglii, Německu, Rakousku, Itálii, Francii, Kanadě a USA. Je to velmi účinná metoda při léčbě různých psychosomatických potíží, komunikačních problémech, poruchách spánku. Ve formě pohybové terapie je muzikoterapie schopna zlepšit tělesnou kondici, přispět ke zvýšení sebevědomí. Ve formě zvukoterapie a imaginaci s hudbou podporuje pozitivní myšlení, mění pohled na svět.
Slovo pastorační má kořen ve slově pastor – pastýř. Dobrému pastýři na svěřených ovečkách záleží. Ve dne je vede na pastvu. Jde první a ovce jdou za ním, protože znají jeho hlas a mají s ním dobrou zkušenost. Pastýř jim tedy zajišťuje to, co potřebují k životu. Večer je odvede do ovčince, do ohrady, kde jsou v bezpečí před predátory. Před těmi je chrání i ve dne. Dobrý pastýř to dělá i s nasazením života, pokud to je třeba.
Pro svou teorii a praxi dávám muzikoterapii následující definici: Muzikoterapie je proces fyziologického, emocionálního, smyslového a behaviorálního ovlivňování člověka hudebními prostředky.
Toto přirovnání, které nám dnes poněkud vzdálené, bychom mohli vyjádřit slovy: být nablízku v radosti i bolesti. Postarat se o duchovní (spirituální) potravu a bezpečí.
Z hlediska komunikace hovoříme o formě léčby vztahem, emocionálním prožíváním a uvědomováním. V tomto spektru má muzikoterapie zesílený efekt působení. Je to léčba mezilidským vztahem a vztahem k hudbě. Proto je nesmírně důležitá osobnost muzikoterapeuta, jeho lidská stránka, jeho schopnost dodržovat etické zásady a samozřejmě jeho profesní profil.
Duchovní potrava – naplnění duchovních potřeb člověka znamená především to, aby senior „měl člověka“, který se mu snaží porozumět, pomáhá mu najít smysl jeho života i v omezených možnostech, které kvůli svému stáří, nemocem a jiným omezením má.
Muzikoterapeut by měl mít kladný vztah k hudbě a lidem, asertivní přístup k životu a své profesi, pokoru v přijímání odlišností jiného člověka – jeho osudu, jeho víry. Musí se řídit následujícím pravidlem: Pokud chci něco změnit, musím přijmout skutečnost takovou, jaká je. Muzikoterapeut by měl ovládat minimálně jeden hudební nástroj jako komunikační prostředek, nemít strach ze zpěvu a umět muzikoterapeuticky zacházet se svým hlasem, umět rozezpívat klienta a skupinu, muzikoterapeuticky vnímat hudbu. Zde platí motto: Vnímám vlastnosti hudby, její léčivé prameny a prostředky a jsem schopen s touto hudbou terapeuticky pracovat.
Na pastorační péči o seniory můžeme aplikovat zásady z Malé příručky pastorační péče o nemocné autora P. Aleše Opatrného ( Připravilo Pastorační středisko při AP, Praha 2003; k dispozici také na www.knihovna.net/KNIHA/0051_t.htm) „Pastorační péčí o nemocné a trpící v širším slova smyslu rozumíme takové jednání s člověkem, ve kterém ho respektujeme v jeho jedinečnosti, přistupujeme k němu z pozice věřících křesťanů, doprovázíme ho v jeho nemoci, utrpení či umírání a pomáháme mu k lidsky důstojnému zvládnutí jeho životní situace, včetně smrti, a to na jemu dostupné úrovni víry.
K formám muzikoterapeutické komunikace patří skupinová a individuální muzikoterapie, receptivní a aktivní muzikoterapie, zvukoterapie, muzikoterapie jako forma neverbální komunikace (komunikace přes kresbu, hudební nástroj, pohyb s hudbou), zpěv a práce s hlasem, a videoprogramy s použitím hudby. Další velmi důležitou součástí muzikoterapeutické práce je využití metodiky tréninku paměti. Pomocí speciálních muzikoterapeutických cvičení lze efektivně trénovat senzorickou, krátkodobou, dlouhodobou, epizodickou, asociativní, procedurální, fotografickou nebo psychosomatickou paměť.
Slovo „doprovázení“ není jen slovem v pastorační literatuře módním. Je to slovo, které vystihuje jak povinnost pomáhajícího (pokud doprovázím, tak neopouštím, nejsem určen jen pro šťastné chvíle), tak respektování doprovázeného (není jen „objektem péče“ nebo vhodnou osobou k získání pro naše plány), a také skutečnost, že nemocný nepřichází bez vlastní historie: jde svou životní cestou, na níž se k němu doprovázející přidružuje…
Hudba je velmi působivý psychoterapeutický prostředek: je schopna vyvolat rychlou emoční reakci (změnit náladu, uvolnit napětí, pomoci zvládnout úzkost). Je ovšem schopna působit na psychiku klienta i dlouhodobě: správně sestavený program receptivní (poslechové) a aktivní muzikoterapie může přispět ke korekci emočního stavu pacienta a zlepšit způsoby jeho chování. Hudba může též vytvořit bezpečný rámec prožívání bolestivých emocí, pomoci člověku lépe vyjádřit svůj pocit neverbálně i verbálně, otevřít důležitá témata v terapii. Klienti se též učí lépe komunikovat s okolím: naslouchat sobě, svým náladám a potřebám, ale zároveň vnímat a respektovat potřeby ostatních lidí.
Prakticky to znamená, že by měl v nemocném především vidět člověka Bohem milovaného, člověka, který je předmětem Boží péče – ať už on o tom ví a hlásí se k tomu, nebo mu to je jedno, případně tvrdí pravý opak a o Bohu nechce ani slyšet. Dále to znamená, že se bude snažit mít nemocného rád bez ohledu na to, jak se má nemocný k němu. A že se za něho bude modlit. A konečně to znamená, že sice bude právem toužit po tom, aby se nemocnému co nejvíce otevřel poklad evangelia, že bude toužit po nastoupení co nejjistější cesty nemocného ke spáse, ale že bude po Božím vzoru plně respektovat cestu a rozhodnutí nemocného…“
22
23
REMINISCENCE Mária Čunderlíková, PaedDr. Centrum MEMORY n.o. Mlynarovičova 21, 851 03 Bratislava
[email protected] Spomínanie je prirodzený proces a predstavuje dôležitú existenčnú potrebu v každom období ľudského života. Spomienky tvoria osobné bohatstvo hlavne starého človeka, ktoré sa podieľajú na zachovaní jeho identity, dokážu ho motivovať, ukotviť a harmonizovať jeho psychický stav. Niektorí seniori rýchlo zabudnú, čo bolo v nedávnej minulosti, včera alebo pred hodinou, ale veľmi dobre a radi si spomínajú na udalosti svojej mladosti, ktoré sa odohrali pred mnohými rokmi. Na tomto princípe je založená práca so seniormi, ktorá využíva prístup založený na spomínaní. Reminiscencia je prostriedkom na zachytenie častí minulosti a zameranie sa na ne za cieľom obohatenia nášho každodenného života (Schweitzer, Bruce, 2008). Reminiscencia ako metóda je akt znovu vyvolania spomienok a udalostí z minulosti, ktoré majú aktivizačný a terapeutický účinok. Nemali by sme sa pozerať na ňu iba ako na špeciálnu a izolovanú aktivitu, ktorú robíme len vo vymedzenom čase, ale ako na dôležitý spôsob komunikácie so staršími ľuďmi prostredníctvom sprítomňovania ich dlhodobých spomienok. Reminiscenčný prístup môžu využívať všetci, čo prichádzajú do bližšieho kontaktu so seniormi. Môžu to byť členovia domácnosti, rodinní príslušníci, príbuzní a tiež profesionálni opatrovatelia a terapeuti (Schweitzer, Bruce, 2008). Reminiscencia ako metóda je osobitne prínosom pre seniorov, ktorí majú problémy s krátkodobou pamäťou – čo je signifikantný znak demencie. Ich schopnosť vybaviť si vzdialenejšiu minulosť je u niektorých takmer nedotknutá. Rozpamätávanie tak podporuje vytvorenie pozitívneho vzťahu a obohacuje celkový opatrovateľský prístup (Čunderlíková, Karoľová, 2012). Pre rodiny to môže byť aj významná intergeneračná aktivita. Spoločné trávenie času pri činnostiach a spomienkach z mladých rokov starého rodiča môže pomôcť vnúčatám lepšie si vzájomne porozumieť. Je rozdiel medzi reminiscenciou a zbieraním príbehov ľudí z minulosti – tzv. orálnou históriou? Reminiscencia je proces vybavovania si spomienok a má terapeutický prínos pre ľudské prežívanie. Nie je podstatný presný dátum kedy sa si-
24
tuácia odohrala, ale pocit spomínajúceho, návrat do deja, subjektívny záznam minulosti. Orálna história je zameraná na výsledný produkt, ktorý má zaznamenať spomienky ako historický záznam minulosti. Východiskom práce so spomienkami sú potreby, schopnosti a voľby seniora. Reminiscenčná práca je primárne zameraná na udržanie jeho schopností komunikovať, na jeho uznanie a potvrdenie zachovaných spomienok. Spomínanie nemusíme ohraničiť len na rozprávanie a diskusiu. Spomínať možno na niekoľkých úrovniach. Niekedy je verbálna komunikácia ťažká a tak spomíname s konkrétnymi predmetmi, fotografiami, časťami odevu, pesničkou. Umožníme predmet chytiť, pohladiť, poobzerať, privoňať. Keď použijeme dobový predmet ako pomôcku na rozpamätanie, je možné rozprávať aj demonštrovať, ako sa konkrétne používal pred rokmi, napr. mlynček na kávu. Pri spomienke na detské hry si môžeme ukázať ako sa vyrábala píšťalka z vŕbového prútia alebo ako pätou topánky vyhĺbime správnu jamku na hru o guľky (Čunderlíková, Karoľová, 2012). Ako ďalšie vhodné aktivity možno využiť pracovnú činnosť – napr. pečenie koláčikov. Predmetom spomínania nebude len konkrétny recept a práca s materiálom, na dôvažok ešte stimulácia čuchu, zraku, chuti. Konkrétna činnosť a zapojenie zmyslov dokážu vyvolať dávne spomienky a opätovne ich prežiť. Podobne to môže byť aj hudba a tanec – ich prostredníctvom umožníme seniorovi návrat do rokov jeho mladosti. Reminiscenčný prístup v starostlivosti o ľudí s demenciou zdôrazňuje význam osobnej životnej histórie. Opatrovatelia by mali hľadať príležitosť dozvedieť sa čo najviac o svojich príbuzných, klientoch, pacientoch o ich schopnostiach a skúsenostiach, zručnostiach, poznať ich životné príbehy. Spoznanie minulosti, osobnej histórie človeka o ktorého sa staráme, je kľúčom k pochopeniu jeho osobnosti a je východiskom pre celú opatrovateľskú prácu, ktorá je zameraná na udržiavanie jeho duševných i fyzických schopnosti. Tento prístup vedie k tomu, že opatrovatelia sa budú snažiť porozumieť osobnosti seniora, s porozumením ho počúvať a efektívne s ním komunikovať, budú vidieť zmysel v tejto práci a ich samotných bude napĺňať a obohacovať. Spomienky sa nám často vynárajú mimovoľne alebo na základe pôsobenia vonkajších podnetov. V reminiscenčnom prístupe sa zámerne používajú na vyvolanie spomienok osobitne u osôb s poruchami pamäti, špeciálne aktivity alebo fyzické predmety, ktoré nazývame pamäťové podnety. Pamäťové podnety majú byť: • primerané k veku osoby, s ktorou pracujeme. Človek vo veku 75 rokov si pamätá hudbu z rokov 1940 – 1950. Človek so začínajúcou demenciou vo veku 60 rokov si rád pripomenie hudbu zo 60 – tych a 70 – tych rokov, • bezpečné aby si neublížil pri manipulácii s nimi, • primerané k prostrediu kde vyrástol, práci, životu, náboženstvu, národnosti. Spomínanie môže byť silným komunikačným nástrojom, ktorý je potrebné vždy používať citlivo. Je dôležité siahnuť po takej otázke, činnosti, piesni, ktorá je najvhod25
nejšia pre konkrétneho človeka. Z toho dôvodu je potrebné byť pozorným a vnímavým partnerom a spoločníkom seniora a prejaviť úprimný záujem o jeho minulé životné skúsenosti. Ak niektorí seniori nemôžu spomínať na minulosť alebo si to neželajú – je to potrebné vždy rešpektovať, môže ísť o hlboké traumy z minulosti. Ciele reminiscenčného prístupu v práci so seniormi: • je to príležitosť pre vzájomnú komunikáciu a vytvorenie vzťahu, • dávať životu zmysel, zhodnocovať ho a bilancovať, zmieriť sa s ním a s tým, že raz skončí • príležitosť pre vyrovnávanie sa so všetkými vzostupmi aj pádmi, ktoré život prináša • stimulovať kognitívne funkcie (najmä dlhodobú pamäť), zmysly a verbálny prejav • saturovať – uspokojovať potreby (najmä sociálne – medziľudský kontakt, pocity užitočnosti, uznania, dôvery a toho, že niekam patrím). Témy, pri ktorých možno spomínať: • detstvo, školské časy, mladosť, • manželstvo, zakladanie rodiny, narodenie vlastných detí, • zamestnanie, zmena bydliska, rodinný život, výchova, • bilancovanie života, hodnoty v živote, výhy aj prehry, straty a pod. Konkrétne odporúčané témy: • obľúbené jedlo z detstva, ľudia, ktorí ho pripravovali, príprava jedla… • svadobný deň, svadobný obrad, šaty, hostina… • výlety, pikniky, prechádzky… • hra na hudobný nástroj, spev alebo počúvanie známych melódií a piesní... • denné činnosti z detstva spojené s pomáhaním v domácnosti: miesenie cesta na koláče, čistenie topánok, leštenie príborov, prestieranie na stôl, lúskanie orechov, páranie peria… • dobové módne časopisy, dizajn šiat, pletenie a šitie, zariadenie bytu… • prezeranie rodinných albumov a fotografií… • záujmy a hobby, cestovanie. Použitá literatúra: Schweitzer P., Bruce E.: Remembering Yesterday, Caring Today. Reminiscence in dementia Care. Jessica Kingsley Publishers, London and Philadelphia, 2008. Čunderlíková M., Karoľová K.: Spomínajme spoločne. Príručka na využitie spomienok v práci so seniormi. Centrum MEMORY n.o., Bratislava 2012.
NAVAZUJÍCÍ CHARITNÍ SLUŽBY CHARITNÍ DŮM POKOJNÉHO STÁŘÍ KONTAKT: Cetechovice 71, 768 02 Zdounky Tel.: + 420 573 368 071 Mob.: + 420 731 103 945 E-mail:
[email protected] E-mail:
[email protected] Domov se zvláštním režimem (38 lůžek) Služba poskytuje podporu, pomoc a péči, která umožní lidem trpícím demencí prožít pokojné a důstojné stáří. Odlehčovací služba (4 lůžka) Odlehčovací služby nabízí krátkodobé ubytování lidem odkázaným na pomoc druhých po dobu, kterou jejich rodinní pečovatelé potřebují k regeneraci svých sil. Služba je poskytována na 3 měsíce, ze závažných důvodů (zdravotní stav pečovatele) lze prodloužit maximálně na 6 měsíců.
SOCIÁLNÍ PORADNA KONTAKT: Ztracená 63/1, 767 01 Kroměříž Tel.: + 420 573 330 013 Mob.: +420 733 755 847 E-mail:
[email protected] Sociální poradna prostřednictvím základního a odborného sociálního poradenství poskytuje informace, doporučení, pomoc a podporu lidem z Kroměříže a okolí v obtížné životní situaci, kterou nejsou schopni sami zvládnout. Kdo se může na sociální poradnu obrátit: osoby, které se z jakéhokoli důvodu ocitly v nepříznivé sociální situaci a nejsou schopny ji řešit vlastními silami. Zařízení poskytuje služby bezplatně.
26
27
DOMÁCÍ PÉČE
SVÉPOMOCNÁ SKUPINA PRO PEČUJÍCÍ V DOMÁCNOSTI
CHARITNÍ OŠETŘOVATELSKÁ SLUŽBA KONTAKT: Ztracená 63/1, 767 01 Kroměříž Tel.: + 420 573 342 911 Mob.: + 420 731 462 662 E-mail:
[email protected] Ošetřovatelskou péči hrazenou zdravotní pojišťovnou může indikovat praktický lékař nebo ošetřující lékař při hospitalizaci. Službu mohou využít lidé bez omezení věku, jejichž zdravotní stav vyžaduje ošetřování odborným zdravotnickým pracovníkem. Odbornou ošetřovatelskou péči zajišťují diplomované zdravotní sestry s praxí.
CHARITNÍ PEČOVATELSKÁ SLUŽBA KONTAKT: Ztracená 63/1, 767 01 Kroměříž Tel.: + 420 573 333 405 Mob.: + 420 731 462 662 E-mail:
[email protected] Charitní pečovatelská služba podporuje a pomáhá seniorům a osobám se zdravotním postižením nad 27 let se sníženou soběstačností a dopomáhá tak k jejich setrvání v přirozeném domácím prostředí. Přitom je kladen důraz na zachování maximální možné míry soběstačnosti uživatelů při základní péčí o sebe a svou domácnost. Služby jsou poskytovány terénní formou – v domácnostech uživatelů, která je vykonávána na území města Kroměříže, blízkého okolí a v obci Kvasice.
CHARITNÍ PEČOVATELSKÁ SLUŽBA pořádá 1x měsíčně pro pečující v domácnosti SVÉPOMOCNOU SKUPINU Potřebujete si chvilku od péče odpočinout, dostat se mezi lidi? Nevíte, jaké existují instituce, kde by Vám pomohli? Potřebujete získat zkušenosti s praktickými dovednostmi v pečování? Potřebujete poradit na jaké pomůcky a příspěvky máte nárok? Zastavte se na chvilku ve Vaší náročné životní situaci, kterou přináší péče o Vašeho blízkého a přijďte na naši svépomocnou skupinu. Proč? • Především se zde setkáte s dalšími pečujícími, kteří jsou v obdobné situaci jako Vy, se kterými můžete sdílet své pocity, získat radu k problémům, které Vás při péči trápí. • Společně si můžeme nacvičit např. jak manipulovat s nepohyblivou osobou, jak provést hygienu na lůžku. • Zjistíte, jaké jsou k dispozici kompenzační, rehabilitační či polohovací pomůcky, které Vám mohou ulehčit náročnou péči, kde a jak je vyřídíte. • Můžete se zúčastnit odborné přednášky, podívat se na instruktážní video. • Poskytneme Vám sociální poradenství, které by se Vám mohlo hodit (o možných dávkách, institucích, postupech při vyřizování administrativních záležitostí). Svépomocné skupiny pořádá Charitní pečovatelská služba zdarma. Zúčastnit se může každý, kdo doma pečuje o blízkého, aniž by záleželo, z jakého důvodu (diagnózy) potřebuje péči. Stejně tak není podmínkou, aby užíval péče Charitní pečovatelské služby.
Ambulantní forma péče je prováděna na středisku osobní hygieny v Kvasicích, zde je možnost koupání.
Podpořeno z Programu švýcarsko - české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union
28
29
HOVORY O ZDRAVÍ
Kde nás najdete ve Zdounkách:
Doc. Ing. Mgr. Mgr. Peter Tavel, Ph.D Institut Sociálního Zdraví, Univerzita Palackého Olomouc Projekt Metodika DIPEx v oblasti aktivního stárnutí probíhá pod záštitou Institutu sociálního zdraví při Cyrilometodějské teologické fakultě na Palackého Univerzitě v Olomouci od 1. ledna 2014. V rámci tohoto projektu bude realizováno 50 hloubkových rozhovorů se seniory, které se budou věnovat jejich přístupu k aktivnímu prožívání stáří, faktorům, které jej podporují a také překážkám, které je třeba překonávat. Rozhovory budou zachyceny na audio anebo video záznam a následně analyzovány pro vědecké účely a jejich části (krátké audio anebo video klipy) budou zveřejněny na stránkách www.hovoryozdravi.cz.
Oblastní charita Kroměříž Osobní asistence Zákostelí 36 768 02 Zdounky (naproti kostela, 1. patro Farního úřadu) Úřední hodiny: ST 9.00–16.30
DIPEx si klade za cíl zlepšit porozumění zkušenostem, které mají lidé s nemocí, se zdravím a se zdravotní péčí a jejich prostřednictvím poskytovat podporu jiným lidem s podobným problémem, zprostředkovat jejich zkušenosti jejich rodinám a přátelům, ale i profesionálům ve zdravotnictví, kteří se podílejí na péči o osoby s podobným osudem. Stránky budou využity ke studiu tématu aktivního stárnutí a následné zlepšení kvality života seniorů. Senior získá cenné informace využitelné v jeho vlastním životě, emocionální oporu, porozumění, může navázat online přátelství a sdílet zkušenosti. Žádoucím efektem bude změna postoje i praktického života směrem k aktivnějšímu životnímu stylu nejen seniora, ale především široké veřejnosti. Nahrané rozhovory budou pomáhat vytvářet další podpůrné prostředky, jako jsou například DVD nebo krátké filmy. Informace mohou být použity zdravotnickými pracovníky, kteří pracují se seniory nebo se mohou objevit na jiných vhodných webových stránkách. Vybrané nahrávky budou poskytnuty k dispozici zájemcům z řad organizací, které vzdělávají pracovníky ve zdravotnictví. Budou také přínosem pro veřejnost, pacienty i jejich rodiny. Účelem projektu je kromě vědecké činnosti hlavně zlepšení kvality života seniorů, a to díky zlepšení jejich informovanosti (jak si s podobnými problémy poradili ostatní?) ale také zvýšení pociťované podpory (to, co prožívám, je normální) a zlepšení sociální inkluze. V dnešní době již mnoho seniorů našlo svou cestu k internetu a umí si najít informace. Tyto informace jsou ale často zkreslené, anebo přímo zmanipulované za účelem reklamy a podobně. Stránka www.hovoryozdravi.cz má za cíl přivést k internetu více seniorů a poskytnout jim nejenom informace, ale i zážitek se sdílení pohledů dalších lidí. Na stránkách bude také možnost zapojit se a vyjádřit svůj názor. Věříme, že nové stránky si senioři oblíbí a budou pro ně zdrojem poučení, zamyšlení a inspirace. Projekt je podpořen grantem Technické Agentury ČR č. TD020339. 30
31
Kde nás najdete v Kroměříži: Oblastní charita Kroměříž Osobní asistence web: www.charita-kromeriz.cz Na Facebooku nás najdete pod názvem Osobní asistence Kroměříž Ztracená 63, 767 01 Kroměříž (na konci Ztracené ulice u Arcibiskupského zámku, bezbariérový přístup) Úřední hodiny: PO–PÁ 8.00–15.00
32
