Voortplantingsgeneeskunde
Foto van de baarmoeder en de eileiders Hysterosalpingogram (HSG)
Voortplantingsgeneeskunde
Inleiding Om meer te weten te komen over de oorzaak van uw verminderde vruchtbaarheid, zullen we binnenkort een hysterosalpingogram uitvoeren. We maken dan een röntgenfoto van de baarmoeder holte en de eileiders. Het doel van dit onderzoek is om de vorm van de baarmoederholte en de doorgankelijkheid van de eileiders te beoordelen. U krijgt voor dit onderzoek een contrastvloeistof in de baarmoeder ingespoten.
Voorbereiding U krijgt voorafgaand aan het onderzoek een recept voor een antibioticum (Azitromycine twee tabletten van 500 mg). Deze tabletten neemt u op de avond voor het onderzoek in. Het anti bioticum moet voorkomen dat er door het onderzoek infecties ontstaan. Pijnstiller U wordt ook geadviseerd om bij de apotheek of drogist een pijnstiller te kopen (Naproxen tabletten van 220 mg of Ibuprofen tabletten van 400 mg). Deze middelen worden niet door de zorgverzekeraar vergoed. Op de avond voor het onderzoek neemt u twee tabletten Naproxen of Ibuprofen. Een uur voorafgaand aan het onderzoek neemt u nogmaals twee tabletten. U kunt deze tabletten het beste innemen met een ruime hoeveelheid water, melk of yoghurt (niet op een lege maag). Als u overgevoelig bent voor Naproxen of Ibuprofen kunt u in plaats daarvan twee tabletten Paracetamol van 500 mg innemen. Als u een zweertje aan uw maag of twaalfvingerige darm heeft (gehad), astma heeft, plaspillen (diuretica) of tabletten vanwege suikerziekte gebruikt, kunt u ook beter Paracetamol gebruiken.
1
Foto van de baarmoeder en de eileiders
Wilt u op de dag van het onderzoek een flesje met ochtendurine (de eerste urine van de dag) meebrengen? Dit wordt gebruikt voor een zwangerschapstest. Het is belangrijk dat een zwangerschap uitgesloten is op het moment dat een baarmoederfoto gemaakt wordt. De stralingsbelasting van de foto is erg klein. Er zijn geen bezwaren om zwanger te worden in de maand waarin de foto gemaakt wordt.
Verloop van het onderzoek U meldt zich bij de inschrijfbalie van het Centrum voor Voortplantingsgeneeskunde op de tijd die op de oproep staat. De foto Vervolgens loopt u met de arts en de verpleegkundige naar de afdeling Radiodiagnostiek. Daar wijst de verpleegkundige u de kleedkamer waar u zich van onderen ontkleedt. Tijdens het onderzoek kunt u het beste een lege blaas hebben. U gaat dan op de röntgentafel liggen met opgetrokken knieën. De arts brengt een speculum (eendebek) in, desinfecteert de baarmoedermond met jodiumgaasjes en plaatst een ballonkatheter in de baarmoeder (zie illustratie). Het plaatsen van de katheter kan een krampend gevoel onder in de buik geven; dit lijkt op menstruatiepijn. Nadat het speculum verwijderd is mag u uw benen weer strekken. De radioloog wordt geroepen om het röntgenapparaat te bedienen.
2
Voortplantingsgeneeskunde
1 baarmoeder 2 baarmoedermond 3 ballonkatheter 4 eileider 5 eierstok
Tijdens het onderzoek spuit de arts via de ballonkatheter de contrastvloeistof langzaam in. Dit kan een krampend gevoel onder in de buik geven. Het inspuiten duurt enkele minuten. U kunt het volgen op een televisiescherm. Als de baarmoederholte en de eileiders gevuld zijn met contrastvloeistof maakt de radioloog enkele foto’s. Daarna verwijdert de arts de katheter. De verpleeg kundige geeft u een washand, een handdoek en een maand verband, u kunt zich dan weer aankleden. Duur van het onderzoek U bent ongeveer een kwartier voorafgaand aan het onderzoek aanwezig. Het maken van de foto’s kost maximaal een halfuur. In totaal bent u maximaal anderhalf uur in het ziekenhuis.
Na afloop het onderzoek Na het onderzoek kunt u een licht krampend gevoel onder in de buik hebben. U kunt vanuit de schede een beetje bloedverlies hebben. Zolang dit niet meer is dan bij een menstruatie hoeft u 3
Foto van de baarmoeder en de eileiders
zich niet ongerust te maken. Ook kan door de jodium en de contrastvloeistof de afscheiding er wat anders uitzien dan normaal. Vervoer Na de ingreep kan het zijn dat u zich niet zo fit voelt. Wij adviseren u daarom vooraf te regelen dat iemand u naar huis kan begeleiden. We kunnen ook een taxi voor u bellen.
De volgende dag U krijgt een afspraak mee om 24 uur na de foto een tweede foto te laten maken, de zogenaamde restfoto. Voor deze foto hoeft u zich niet weer uit te kleden en er wordt geen contrastmiddel meer in uw baarmoeder gespoten.
Uitslag U krijgt een oproep toegestuurd voor een afspraak met de arts. De arts bespreekt met u de uitslag van dit onderzoek. Soms wordt deze afspraak gecombineerd met andere onderzoeksuitslagen.
Wanneer bellen Als u binnen een week nadat de foto’s zijn gemaakt klachten krijgt kunt u contact met ons opnemen. We vragen u in ieder geval te bellen als u: • koorts heeft, hoger dan 38°Celcius; • zich niet lekker voelt; • last heeft van toenemende buikpijn; • sterk ruikende vaginale afscheiding heeft; • meer bloedverlies heeft dan gebruikelijk is bij uw menstruatie. 4
Voortplantingsgeneeskunde
Vragen en bereikbaarheid Maken en verplaatsen afspraak Voor het maken en verplaatsen van afspraken kunt u contact opnemen met het secretariaat van het Centrum voor Voortplantingsgeneeskunde. Bereikbaar op werkdagen tussen 8.00 - 12.00 uur, telefoonnummer (050) 361 30 32. Medische en verpleegkundige vragen Voor medische en verpleegkundige vragen kunt u contact opnemen met een verpleegkundige van ons team. Bereikbaar op werkdagen tussen 14.30 - 15.30 uur, telefoonnummer 06 316 234 19. Spoed Bij spoed kunt u contact opnemen met (050) 361 30 32, bereikbaar op werkdagen tussen 8.00 - 12.00 uur. Buiten deze tijden kunt u bellen met het algemene nummer van het UMCG (050) 361 61 61 en vragen naar de dienstdoende assistent van de gynaecologie. www.voortplantingsgeneeskunde.umcg.nl Het (web)adres voor informatie over de afdeling Voortplantings geneeskunde van het UMCG.
5
Foto van de baarmoeder en de eileiders
Aantekeningen
6
Voortplantingsgeneeskunde
7
Foto van de baarmoeder en de eileiders
8
Patiënteninformatie vlc 535/1207
