VAŠE NEMOCNICE, a. s

VAŠE NEMOCNICE, a. s. Informace z Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., nemocnice Středočeského kraje

Slovo ředitele Kolegyně, kolegové, klienti, pacienti a přátelé,

jsme na konci roku 2006 a je mojí přirozenou a hlavně milou povinností poděkovat všem, díky kterým je naše nemocnice na tak dobré úrovni. Poděkování patří tedy hlavně našim zaměstnancům, jejichž každodenního profesionálního výkonu si velmi vážím, a dále našim klientům, díky jejichž přízni získala nemocnice pevné postavení ve zdravotnictví kraje. Vážení klienti, to, že volíte „naši nemocnici“, potřebujete-li zdravotní péči, chápeme jako projev důvěry a uznání. Motivuje nás to nabídnout vám ještě širší spektrum služeb a poskytovat ještě kvalitnější péči než doposud. Podle vzrůstajícího počtu ošetřených pacientů věřím, že se nám to daří. Čím větší důvěru nám prokazujete, tím více nám pomáháte upevnit si postavení i vůči pražským nemocnicím, což je pro nás velmi silný konkurent. Je hodně věcí, kterých se nám podařilo dosáhnout, jako například získání mezinárodního titulu BFH – Baby friendly hospital (nemocnice přátelská dětem), znovuotevření lůžkového ORL oddělení (a dovolím si tvrdit, že nyní poskytuje mnohem větší rozsah péče na špičkové úrovni než v minulosti), pořízení řady vyšetřovacích i léčebných přístrojů, zrekonstruování některých prostor apodobně. Snažili jsme se označit areál tak, aby byl pro vás přehledný a usnadnili vám hledání příslušného pracoviště. Za velký úspěch považuji také rekonstrukci areálu bývalé dětské léčebny v Choceradech. Podaří se nám tak kromě zdravotní péče zajišťovat i velmi potřebnou péči sociální. Řada zásadních kroků nás teprve čeká, nebudou snadné, ale jsme připraveni udělat maximum pro to, aby byly ke prospěchu vám, zaměstnancům i klientům. Řada věcí se nám také ještě nepodařila dosáhnout v takové podobě, v jaké bychom chtěli. Za hlavní úkol považuji to, aby přístup vůči každému z vás, pacientů, byl osobní, v maximální možné míře respektoval vaše požadavky a přání, splnil očekávání. Je to velmi náročný úkol, ale věřím, že profesionalita personálu je tak vysoká, že se nám to podaří. Vážení zaměstnanci, plně si uvědomuji, že jen díky vaší každodenní profesionální práci můžeme dosahovat stále lepších výsledků. Podařilo se nám nejen zachovat plné spektrum péče, ale dokonce jsme ji

v některých oblastech rozšířili. Současně se nám podařilo díky vám ekonomicky stabilizovat nemocnici, což nám otvírá cestu k dalšímu rozvoji. Požaduji-li po vás stoprocentně profesionální výkon v každém okamžiku, a to jak odborný, tak „lidský“, musím vám také něco nabídnout. V příštím roce opět plánujeme zvýšení platů, významněji tentokrát u nelékařských povolání, která byla mnohem více v minulosti podhodnocena. K navýšení dojde ale i u lékařů. Všem zaměstnancům kromě toho v příštím roce nabídneme finanční spoluúčast nemocnice na důchodové spoření, její výše bude u konkrétního zaměstnance záviset na počtu let odpracovaných v nemocnici. I nadále budeme klást důraz na celoživotní vzdělávání zdravotnických pracovníků, budeme se snažit připravit pro vás takové podmínky, aby cesta ke vzdělávání byla pro vás co nejsnazší. Budeme se snažit zajistit co nejvíce finančních prostředků na modernizaci přístrojového vybavení, ale i rekonstrukci těch částí nemocnice, které to potřebují. Zlepšení pracovních podmínek považuji taktéž za velmi důležité a motivující. Stále intenzivně pracujeme na finální verzi „generelu“ modernizace a dostavby nemocnice, který musí zajistit efektivní poskytování péče v prostředí, které bude příjemné jak pro zaměstnance, tak klienty. Řadu úskalí jsme již díky vaší podpoře překonali, pomohla nám jak důvěra klientů, tak trpělivost a podpora zaměstnanců. Dopady účinnosti zákona o ústavních veřejných neziskových organizacích odvrátilo rozhodnutí Ústavního soudu. V posledním období došlo k významnému zklidnění situace ve zdravotnictví. Vyrovnat se s dopady některých legislativních norem přijatých v minulém období nás ale ještě čeká. Mám na mysli hlavně nový Zákoník práce, který zcela jistě ohrožuje celý systém zdravotní péče v České republice, může mít fatální dopad na některá pracoviště v některých zdravotnických zařízeních. Společně musíme najít takové řešení, které bude minimalizovat dopady jak na zaměstnance, tak na klienty a neohrozí tak těžko získanou křehkou stabilitu naší nemocnice. Nebude to lehké, ale doufám, že se nám to společně podaří. Příjmy od zdravotních pojišťoven nezohlední nárůst nákladů, který sebou Zákoník nese, tyto prostředky nemá ani náš zakladatel ani nejsou rozpočtovány ve státním rozpočtu. Z tohoto faktu musíme vycházet. Závěrem chci pouze zopakovat to, co jsem již řekl na začátku. Stabilita a kvalita nemocnice závisí na profesionálním výkonu jejich zaměstnanců a důvěře klientů. Proto vám všem ještě jednou děkuji a doufám, že vaši přízeň neztratíme. Uděláme proto maximum. Příjemné prožití vánočních svátků všem. Těm zaměstnancům, kteří budou ve službě a budou se starat o pacienty, přeji klidnou vánoční službu. V novém roce nám všem přeji zdraví a rodinnou pohodu. Ing. Miroslav Petrík ředitel nemocnice předseda představenstva, a. s.

2/2006

Nové Centrum rekondičních, rehabilitačních a sociálních služeb se otevřelo v Choceradech

Centrum je obklopeno krásnou přírodou.

foto Milan Ježek

Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s. otevřela v Choceradech Centrum rekondičních a sociálních služeb. Centrum je obklopeno nádhernou scenérií lesů a údolím řeky Sázavy, působivým v každém ročním období. Svou výjimečnost má také svěže čistým vzduchem. Nabízí kromě terapií rehabilitační cvičení i masáže. „V centru je k dispozici tým odborníků, který poskytuje individuální terapeutický program zaměřený na duševní a fyzické zdraví, zlepšení soběstačnosti a snížení pocitu osamělosti,“ uvedl vedoucí Centra Ivo Zachoval. Součástí fyzické a duševní pohody je také rehabilitační cvičení, které je při-

způsobeno potřebám a požadavkům každého klienta. Cvičení může být skupinové nebo přímo ušité na míru. V rámci této pohybové aktivity, mohou zájemci vyzkoušet taneční aerobic, různé formy body-stylingu, lehčí formu power-jogy, pilates metodu nebo cvičení s různými pomůckami (overbally, rubber – bandy, cvičební krátké gumy, body training). V příjemné atmosféře Centra si klienti mohou dopřát různé druhy masáží (měkkých technik), uvolňovacího mobilizačního cvičení, zaměřeného na protažení zkrácených svalů a posílení oslabených svalů. Masáže jsou poskytovány zkušeným fyzioterapeutem.

Při společné terapii prací (ergoterapie) je možné vyzkoušet i různé druhy výtvarných technik jako například malbu na sklo, na keramiku, na hedvábí, ubrouskovou techniku, batikování, práce s papírem nebo pečení a vaření spolu s profesionálním kuchařem. V Centru se nachází i malá dílna, kde se pracuje se dřevem či kovem. „Klienti si mohou vytvořit památku, která jim doma bude připomínat pobyt u nás,“ poznamenal Zachoval. Budova Centra se nachází ve velké zahradě, kde je do budoucna plánován minigolf, kuželky a také záhony pro pěstování okrasných rostlin, zeleniny a ovoce. K příjemné relaxaci jistě přispějí i rozšířené služby kadeřníka, kosmetičky a pedikérky. Volné chvíle lze také využít k poznávacím výletům do okolí. „V rámci těchto výletů jistě rádi klienti navštíví kulturní památky v blízkém okolí, například Sázavský Klášter, hrad Český Šternberk nebo zámek Konopiště,“ vyjmenoval Zachoval. Nelze opomenout ani různé lehké sportovní akce v areálu Centra nebo pěší či cyklistické výlety v blízkém okolí. „Kulturně zaměřené klienty jistě potěší možnost zájezdu na různé společenské akce jako hudební koncerty, přednášky odborníků či filmová a divadelní představení,“ přiblížil Zachoval. Podle přání a požadavků klientů je možno upravit jídelníček, a využít také minutky. Přijďte si k nám odpočinout a nabrat nových sil.

Nákup nových přístrojů zkvalitní poskytovanou zdravotní péči Přestože současný systém úhrad od zdravotních pojišťoven nepočítá s tím, že přístrojová technika bude stárnout a bude třeba ji opravovat a obnovovat, podařilo se Nemocnici Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., získat v roce 2006 formou dotací od Středočeského kraje 15 792 446 korun do obnovy a reprodukce majetku nemocnice. Nemocnice ze svých zdrojů ještě uvolnila 818 697 korun. Téměř všechny finanční prostředky byly použity na nákup nové přístrojové techniky, která zkvalitní poskytovanou péči, povede ke zpřesnění diagnóz, zrychlení a zkvalitnění vyšetřovacích metod, zmírnění negativních projevů nemocí a tím k celkovému zlepšení komfortu pro klienty. Jedná se zejména o ultrazvukový přístroj pro urologické oddělení, mo-

Anesteziologický přístroj na operačních sálech. nitorovací systém, laparoskopickou věž a defibrilátory pro operační sály, anesteziologické přístroje a lůžka, fibrolaryngoskop, chirurgické nástro-

foto Milan Ježek

je pro ORL, lůžka pro chirurgické, interní a neurologické oddělení a podařilo se zrekonstruovat střechu budovy zdravotní školy.

Nemocnice může vzdělávat lékaře Nemocnici Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., nemocnice Středočeského kraje byla rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví ČR udělena akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v rámci specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů pro specializační obory:

Anesteziologie a resuscitace Klinická biochemie Ortopedie Vnitřní lékařství „V těchto oborech může nemocnice uskutečňovat specializační vzdě-

lávání nebo doplňující odbornou praxi podle vzdělávacích programů schválených ministerstvem zdravotnictví. Toto rozhodnutí je potvrzením vysoké kvality poskytované péče,“ uvedla náměstkyně ředitele pro ošetřovatelskou péči Vendula Pírková.

2

VAŠE NEMOCNICE, a. s.

Chirurgické oddělení Chirurgické odd.: Primář MUDr. Ondřej Mašek

Vrchní sestra Miroslava Jaszová

ČLENĚNÍ ODDĚLENÍ: ■

■

■

Stanice A - aseptická lůžková část 28 lůžek - Jednotka intenzivní péče 4 lůžka Stanice B - septická lůžková část 20 lůžek - urologie 12 lůžek Operační sály 2

AMBULANCE: ■ ■ ■ ■ ■

Chirurgická všeobecná Urologická Cévní Proktologická Poradna pro onemocnění prsu

PERSONÁL: ■ ■

■ ■ ■

■

■

Lékaři lůžkového oddělení 11 Atestace II. stupně nebo nástavbová 4 Atestace I. stupně 3 Bez atestace 3 Nástavbová atestace z cévní chirurgie 1 Střední zdravotnický personál 56 - z toho sester registrovaných/s atestací 46/12 - z toho VO/Bc. 2/1 Nižší zdravotnický personál 19

Zákrok na chirurgické ambulanci.

Na operačních sálech je ročně odoperováno 1600 pacientů.

foto Milan Ježek

Od roku 2004 je chirurgické oddělení v nově zrekonstruovaných prostorech. Chirurgické oddělení poskytuje služby na chirurgické ambulanci, operačních sálech a lůžkové části nepřetržitě. Chod odborných ambulancí je zajištěn dle rozpisu ordinačních hodin. Na operačních sálech je průměrně ročně odoperováno 1600 nemocných, nejčastější jsou operace žlučníku, slepého střeva, kýl, prsu, varixů, žaludku, tlustého střeva a cévní rekonstrukce, poranění končetin, urologie – ledviny, prostata, vývodné cesty močové. Výkony na žlučníku, slepém střevě a při kýlách provádíme laparoskopicky. Nabízíme také operace hemoroidů metodou dle Longa. Nově provádíme také výkony při gastrooesofageálním refluxu-laparoskopicky. Případným zájemcům o plánované operace nabízíme krátké objednací termíny (2 – 3 týdny). Pacienti jsou hospitalizováni na dvou nebo třílůžkových pokojích se samostatným sociálním zařízením (sprcha, WC). Invalidním pacientům nabízíme dva jednolůžkové pokoje s bezbariérovým přístupem. Lze využít nadstandardního jednolůžkového pokoje, který za příplatek 400 Kč/den zajistí soukromí, samostatné WC, sprchu, televizi a ledničku. Za dvoulůžkový nadstandardní pokoj se stejným vybavením zaplatíte 200 Kč/den. Tým pracovníků chirurgického oddělení je připraven poskytovat služby našim pacientům v co nejvyšší kvalitě, v příjemném prostředí s ochotným personálem.

Diastáza přímých břišních svalů nám hrozí při nadměrné námaze organizmu Přímý břišní sval je párový sval, ležící těsně po stranách bílé čáry (linea alba). Je uložen ve vazivové pochvě, která je tvořena vrchním a spodním listem (sval leží mezi nimi). Oba listy z pravé i levé strany se spojují do tzv.

foto Milan Ježek

linea alba (bílá čára). Bílá čára je svislý vazivový pruh jdoucí ve střední čáře břicha od dolní části hrudníku (od mečíku) přes pupek až do podbřišku (ke stydké sponě). U mladých a štíhlých jedinců podmiňuje viditelný žlábek. Diastáza čili rozestup přímých břišních svalů vzniká v důsledku napínání a rozestupování bílé čáry. Faktory, které podmiňují vznik diastázy, jsou především namáhavá fyzická práce, těhotenství, dlouhodobý kašel, chronická zácpa, obtíže s močením např. při zvětšené prostatě apod. Uplatňuje se i ochabnutí samotných břišních svalů. Někdy vzniká na vrozeném podkladě. Rozestup přímých břišních svalů vzniká tedy na podkladě rozšíření bílé čáry, které se při napnutí břišní stěny projevuje jako hřebenovité vyklenutí ve středu břicha. Nejčastější lokalitou je úsek mezi hrudníkem a pupkem. Toto je dobře viditelné například při zvedání z lehu do sedu, při kašli, při stání popř. sezení.

Diastáza se sice řadí mezi kýly, ale jedná se o kýlu nepravou, není zde vytvořena kýlní branka, nehrozí zde tedy riziko uskřinutí. Komplikací je především bolestivost, kterou diastáza působí a pochopitelně i kosmetický defekt. Jediným vhodným léčebným postupem, který řeší diastázu, je operace. Diastáza stejně jako jiné kýly, totiž sama nezmizí, naopak se bude spíše zvětšovat a působit větší obtíže. Výjimku tvoří staří a těžce nemocní pacienti, pro které by byla operace nepřiměřeným rizikem. Zde lze použít ke konzervativní léčbě kýlní pás. Operace se nejčastěji provádí otevřenou cestou, což znamená jizvu v celém rozsahu střední čáry břišní, tato je ale po naprostém zhojení kosmeticky velmi přijatelná. Samotných typů operací je několik. Mezi tradiční patří sešití a adaptování okrajů rozestouplých přímých svalů. K novějším metodám patří operace při níž se využívá speciální implantát ve tvaru síťky, který v místě zeslabení plní funkci zpev-

ňující tkáně a je tak oporou pro tkáň zeslabenou. Tyto síťky jsou tvořeny materiálem, který se nevstřebává, nověji se používají částečně vstřebatelné síťky. Při operaci s užitím implantátu se k sobě přímé svaly stáhnou, sešijí se protilehlé listy svalové pochvy a břišní stěna se vyztuží pomocí síťky, která se vloží mezi jednotlivé vrstvy, a to pod svaly. Na našem chirurgickém oddělení řešíme diastázu operací s užitím implantátu, užíváme především částečně vstřebatelné síťky. Délka hospitalizace se pohybuje mezi 5-7 dny. K ambulantní kontrole (a vyjmutí stehů) zveme pacienty za 9-11 dní od operace, další kontrolu doporučujeme ještě za 1 měsíc od vyjmutí stehů. Pacientům se síťkou povolujeme plnou zátěž již za 3-4 týdny od operace. U některých na přechodnou dobu doporučujeme břišní kýlní pás. Linda Jirasová, MUDr. Chirurgické oddělení Nemocnice R+S a. s., Benešov u Prahy

Zájem o vzdělávání v ošetřovatelství roste Celokrajská konference Benešovský den chirurgických oborů V rámci celoživotního vzdělávání ošetřovatelského personálu uspořádala 3. října 2006 Nemocnici Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., nemocnice Středočeského kraje, pod záštitou náměstkyně pro ošetřovatelskou péči celokrajskou konferenci s názvem Benešovský den chirurgických oborů. Na konferenci se představila pracoviště chirurgických oborů, vyšetřovacích složek a rehabilitace nejen z benešovské nemocnice, ale i z Oblastní nemocnice Příbram či Nemocnice Pelhřimov. „Přednášky zahrnovaly celou škálu chirurgických onemocnění. Zabývali jsme se problematikou akutního, ale i chronického onemocnění. V průběhu přednášek jsme přijali imaginární-

ho pacienta na ambulanci a prošli jsme s ním celou jeho hospitalizaci, přes operační sál, následné ošetřování na jednotce intenzivní péče, standardním oddělení až po činnost rehabilitačních pracovníků. Co považují za důležité, je to že nebyla opomenuta duševní složka našich pacientů a vzhledem k demografickému vývoji hodnotím kladně i otevření problematiky stárnutí, stáří a jejich problémů,“ zhodnotila průběh konference Pírková. Péče o pacienty není jen o ošetřování, ale také o řízení ošetřovatelské péče. Toto řízení zahrnuje personalistiku, legislativu aj. Vzhledem k nové vyhlášce o zdravotnické dokumentaci jsme zařadili i její představení.

Předsednictvo konference vyhlásilo na závěr nejlepší přednášku a její autory odměnilo. „Jako předsednictvo konference jsme si stanovili několik kritérií, které jsme u jednotlivých přednášejících a přednášek hodnotili. Přesto nebylo jednoduché vybrat nejlepší. Nakonec zvítězila přednáška představující adaptační proces sester na chirurgii,“ říká Pírková. Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s. umožňuje nejen svým zaměstnancům, ale i pracovníkům soukromých ambulancí, kteří se těchto akcí zúčastňují, získávat kredity do celoživotního vzdělávání. Nemocnice děkuje všem sponzorům, protože díky nim mohl být účastnický poplatek pouze symbolický.

Bc. Vendula Pírková zahajuje konferenci.

foto Milan Ježek

3

VAŠE NEMOCNICE, a. s.

Ortopedické oddělení

Pooperační pokoj.

foto Milan Ježek

Ortopedické oddělení poskytuje služby příjmové ambulance a lůžkové části nepřetržitě. Chod tří odborných ambulancí zaměřených na ortopedickou problematiku je podle rozpisu ordinačních hodin. Zajišťuje traumatologickou péči, běžnou ortopedickou péči, operace kloubních náhrad, artroskopické zákroky. Ortopedické oddělení prošlo za poslední dva roky velmi razantními změnami. Zvýšil se počet lékařů, bylo otevřeno zcela nové lůžkové oddělení se samostatnou jednotkou intezivní péče. Standardní pokoje na oddělení jsou maximálně třílůžkové se samostatným sociálním zázemím. Oddělení má k dispozici dva aseptické sály, na kterých provádí za rok více než 1200 výkonů, 300 náhrad kyčelních, kolenních, hlezenných a ramenních kloubů. Oddělení se dále specializuje na artroskopickou opera-

tivu zejména v indikaci sportovní traumatologie. Ročně provede více než 400 výkonů na ramenních, kolenních a hlezenných kloubech. Ortopedické oddělení poskytuje denně ambulantní péči chronickým i traumatologickým pacientům, dvakrát týdně je otevřena ambulance zaměřená na prevenci vrozené dysplazie kyčelních kloubů novorozenců. Ortopedické oddělení jako jedno z mála v České republice provádí operace náhrady hlezenného kloubu, hemiartroplastika či operace ramenního kloubu při jeho těžkém poškození, kdy se na místo kloubní jamky vyrobí hlavice a na místo kloubní hlavice se vyrobí kloubní jamka - tzv. inverzní rameno. Na tyto výkony se do Benešovské nemocnice sjíždějí pacienti z celé republiky! Informace na tel: 317 756 210

Ortopedické odd.: Primář MUDr. Jiří Beznoska

Vrchní sestra Vlasta Zemanová

ČLENĚNÍ ODDĚLENÍ: ■ ■

Artroskopie je moderním trendem ortopedie Artroskopická operativa se zabývá ošetřením kloubů endoskopickou technikou. Vlastní operační výkon je prováděn pomocí optiky a přívodu světla, které jsou zavedeny do příslušného kloubu z malé incize. Z dalších vstupů je pak do dutiny kloubní zaváděno instrumentarium, řada speciálních nástrojů, kterými se provádí vlastní operační zásah. Operace tedy probíhá v dutině kloubu, ale operatér její průběh sleduje na televizní obrazovce.

Artroskopická technika umožňuje diagnostiku a především operační výkony, které není možno provádět klasickým způsobem. Z nemocnice si pak pacient odnáší jen drobné jizvičky a nikoliv velkou jizvu po rozsáhlém otevření kloubu jako při standardním přístupu. Metoda významně snižuje invazivitu výkonu, která se projeví menší bolestivostí po operaci, krátkou dobou hospitalizace, rychlou rekonvalescencí a nižším rizikem možných komplikací.

Artroskopickou technikou se operují nejen kolenní klouby. Operace jsou prováděny v kloubu ramenním, loketním, hlezenném a kyčelním. Většina operačních výkonů na ramenním kloubu je v současné době prováděna artroskopicky. Na ortopedickém oddělení Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., nemocnice Středočeského kraje ročně provádíme více než 400 artroskopických operací. Mezi nejčastější patří ošetření poškozených menisků,

artroskopicky asistované náhrady zkřížených vazů a operace ramenních kloubů, kde provádíme stabilizace kloubu při opakovaných vykloubeních a operace při zánětech kolemkloubních struktur. Je však třeba upozornit, že ne všechny výkony je možné provést artroskopickou technikou. Je vždy na lékaři aby se rozhodl pro nejvhodnější postup. Prim. MUDr. Jiří Beznoska Ortopedické oddělení

■ ■ ■

Standardní lůžkové oddělení JIP Operační sály Ambulance Odborné ambulance

PERSONÁL: ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■

Lékaři lůžkového oddělení 8 Atestace II. stupně 5 Atestace I. stupně/v přípravě 3 Bez atestace Střední zdravotnický personál 21 Nižší zdravotnický personál Pomocný zdravotnický personál 5

Počítačová navigace, nepravdy, fámy a skutečnost Pronikání nejnovějších poznatků ze světa výpočetní techniky do světa medicíny je stále rychlejší a neubránila se mu ani ortopedie, obor jinak velmi pragmatický a ve svém postoji k posledním výstřelkům počítačových expertů spíše chladný.

Zavádění počítačové navigace, laicky řečeno - počítač řídí umístění komponentu totální náhrady kolenního a kyčelního kloubu, do praxe začalo v českých zemích před více než pěti lety. Proč se tato metoda tak rychle zabydlela i v české medicíně? Důvodů je

Napsali jste nám Děkuji touto cestou MUDr. Jiřímu Beznoskovi, primáři oddělení ortopedie benešovské nemocnice, všem sestřičkám a ostatnímu personálu za vzornou péči a starostlivost, kterou minulý týden věnovali při mé hospitalizaci na tomto oddělení. Vzorná byla i následná rehabilitace operovaného místa, za což rovněž děkuji. Spokojená pacientka Marie Habartová, Praha

Pacient V mládí mu patřil svět dnes pacient – 77 let. Nyní s bílou postelí se spokojí v nemocničním pokoji. Sestřičky se nad ním sklání bolest tiší, černé myšlenky zahání. Když léky podávají úsměvy navíc rozdávají. Ať je to dědeček nebo babička

několik. Dobré reference ze zahraničí, reálné využití v praxi, ale také i tlak médií a veřejnosti. Čím se vlastně liší operace standardně prováděná a operace, při které je použita počítačová navigace? Obě provádí lékař, není to tedy tak, že by v druhém případě operoval robot, jak je to v případě jiných oborů. Navigace při operaci lékaři pomáhá při přesném umístění implantátů a při dokonalém vyvážení napětí vazů a svalů kolem kloubu. Je třeba zdůraznit, že při operaci lékaři může významně pomoci, ale v žádném případě jej nenahradí. V případě těžkého postižení kloubu je použití navigace nevhodné, protože by naopak mohla operující skupinu zmýlit a implantacii endoprotézy ztížit. Na ortopedickém oddělení Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., používáme počítačovou navigaci zejména při implantaci náhrad kolenních kloubů. Nedávno byla na oddělení provedena počítačově navigovaná operace kyčelního kloubu s použitím povrchové náhrady hlavice, tzv. resurfacing. Touto operací se potvrdil nastolený trend práce oddělení, které se řadí mezii nejprogresivnější ortopedická oddělení v republice. Prim. MUDr. Jiří Beznoska Ortopedické oddělení

ke všem je každá sestřička miloučká. Injekce píchnutá do těla je dotekem anděla. Každá sestřička je obětavá a milá jakou Matka Tereza byla. Dříve pacient – dnes uzdravený se směje lékařům a sestřičkám vše nejlepší přeje. Pacient M. J. – interní oddělení Vážený pane řediteli, dlouho jsem se rozhodovala Vám napsat, ale věřím, že mé řádky přijmete příznivě. Nikdy jsem ještě nikam nepsala. Jsem po operaci na gynekologickém od-

Orthopilot na operačním sále.

dělení. Děkuji touto cestou celému kolektivu za vzornou péči. Nejvíce panu primáři Matouškovi, MUDr. Kroužkovi a MUDr. Nováčkovi. Též i sestřičkám, které jsou velice ochotné, vlídné, laskavé, všechna čest. Pěkně pomohl i ostatní personál. Za veškerou péči jim všem patří mé srdečné díky, jsem jim vděčná, dobře se o mě celou dobu starali. Pacientka A. B. – gynekologické oddělení Děkuji paní primářce MUDr. Havlíkové za její dlouholetou a snaživou léčbu,

foto Milan Ježek

primáři MUDr. Kopencovi a sestrám z dialyzačního oddělení, primářce onkologie MUDr. Otavové i všem lékařům a sestrám z interního oddělení, kteří léčili a ošetřovali mého manžela Josefa Bubeníka z Benešova. Benešovská nemocnice... je nejen pěkně stavěná, ale také dobře léčí. Byl jsem na neurologickém odd. Celý kolektiv, včetně pana primáře MUDr. Z. Wallera, se o nás vzorně staral. Léčí i chrání proti bolesti. Za stejné spokojené pacienty děkuje J. Šindelář

4

VAŠE NEMOCNICE, a. s.

Benešovské nemocnici se daří Předvánoční pozdravy hejtmana Středočeskéjo kraje Vážení přátelé, velmi mě těší, že mohu na konci roku 2006 s uspokojením konstatovat: Benešovské Nemocnici Rudolfa a Stefanie se daří. Zaznamenala celou řadu úspěchů – od udělení titulu Baby Friendly Hospital přes spokojené ohlasy pacientů na nově otevřené otorinolaryngologické oddělení až po získání mnoha nových moderních přístrojů, které dnes mohou nabídnout kvalitnější péči o pacienty a zejména rychlejší a přesnější diagnostiku. To všechno představuje samozřejmě velmi příznivou zprávu pro všechny občany benešovského regionu. Nezbytnou podmínkou pro to, aby se nemocnice mohla dívat dopředu

a byla v daném místě pevnou oporou, je pochopitelně její hospodaření. Benešovská nemocnice má v současné době hospodaření vyrovnané. Právě proto může nabízet dlouhodobou perspektivu a jistotu poskytování zdravotní péče všem občanům regionu. Je to bezesporu zásluha nynějšího vedení nemocnice. K tomu nejcennějšímu, čím se může nemocnice pochlubit, patří vyléčení pacienti a také jejich pocit, že se o ně všichni dobře starali, ať už to bylo na kterémkoliv oddělení. V první řadě to bývá zásluha zdravotních sester a lékařů. Právě proto si při této příležitosti dovolím poděkovat všem, kteří poskytovali pacientům benešovské nemocnice pomoc a vlídnou péči.

Vánoční přání ze své podstaty musí být vždy vůči nemocnici tak trochu macešské: Pokud to bude možné, přeji všem pacientům, aby mohli strávit vánoční svátky v kruhu svých blízkých, ve svém domácím prostředí. Jestliže přesto někdo zůstane na nemocničním lůžku, ani pro něj by neměly Vánoce ztratit svou krásu a výjimečné kouzlo. Byl bych rád, kdyby si vánoční atmosféru mohli užít i lékaři, zdravotní sestry a další zaměstnanci nemocnice, kteří budou muset o vánočních svátcích sloužit. Přeji vše dobré do nového roku jak pacientům, lékařům a sestrám, tak také samotné nemocnici. Ing. Petr Bendl hejtman Středočeského kraje

Hejtman Petr Bendl (uprostřed) při návštěvě benešovské nemocnice.

foto archiv

Proč vnímáme rok 2007 jako příležitost?

Bc. Vladimír Kothera

foto archiv

Důvodů, proč se na přicházející rok díváme jako na rok „příležitosti“, je více. Vycházíme z očekávané skutečnosti hospodaření Zdravotní pojišťovny METAL-ALIANCE (ZP M-A) se základním fondem zdravotního pojištění v tomto roce, jehož bilanci bychom chtěli udržet mírně přebytkovou. Tento fakt má přímou souvislost se splněním letošního plánu, zejména nám dává dobrou výchozí pozici pro příští rok, jak pro

naše pojištěnce, tak i pro naše smluvní zdravotnická zařízení. Mírně přebytková bilance je plně v souladu s dlouhodobou strategií ZP M-A. Dává nám možnost garantovat pro naše pojištěnce nezbytný rozsah zdravotní péče, odpovídající potřebám jejich zdravotního stavu, a zdravotnickým zařízením včasnost plateb. Vedle toho příznivě vnímáme kroky nově obsazeného ministerstva zdravotnictví, kde - jak to vypadá - nezůstane jen u slibů o posilování rolí zdravotních pojišťoven v systému zdravotnictví, a my chceme všem dokázat, že tuto šanci umíme zodpovědně uchopit. Říkám-li uchopit, nemyslím tím zneužít, jak se nám zdravotním pojišťovnám někdy snaží podsouvat někteří zástupci jednotlivých segmentů poskytovatelů zdravotní péče, asociace nemocnic z toho nevyjímaje. Jejich nátlakové akce, tak jak jsme jich byli svědky v nedávno uplynulých dnech, údajně z důvodů znění dodatků smluv na 2. pololetí roku 2006, jsou bohužel iniciovány jinými záměry než zajiště-

ním dostupnosti zdravotní péče pro naše klienty nebo udržením její kvality, proto jsou pro nás neakceptovatelné. Jsou cílené na získání výhod pro méně kvalitně řízená zdravotnická zařízení, na úkor těch efektivněji řízených. Doufáme, že se dočkáme situace, kdy se na půdě těchto korporací budou ti úspěšnější od těchto akcí distancovat, protože ve svém důsledku na ně doplácí. Roli korporací neodmítáme, ale vidíme ji v dohodovacím řízení, kdy výsledkem je buď dohoda či nedohoda o způsobu financování zdravotní péče na příští období. Po něm pak ale přichází na řadu individuální jednání zdravotní pojišťovny a konkrétního zdravotnického zařízení. A zde už pro korporace, jak na straně poskytovatelů, tak ani na straně zdravotních pojišťoven, není prostor. Vítáme také rozsah dohody o financování lůžkové péče pro rok 2007, která partnerům dává poměrně široký prostor na individuální dojednání kontraktu, což vidíme jako dobrý směr a doufáme, že toho budeme

s našimi partnery umět využít. Věříme, že vyjednávání bude oboustranně korektní a že managementy nemocnic budou ochotny jednat v alternativách, které by mohly zajistit pro naše pojištěnce lepší dostupnost a kvalitu péče. Jinými slovy, že dokážeme na základě kontraktace zefektivnit využívání finančních prostředků našich pojištěnců pro nákup potřebné zdravotní péče na straně jedné a pro stabilitu zdravotnických zařízení na straně druhé. Rok 2007 vidíme také jako rok, ve kterém by měla proběhnout výběrová řízení na lůžková zařízení v jednotlivých krajích. Domníváme se, že se podaří výběrová řízení udržet dostatečně transparentní a to díky datům, která jsou dnes k dispozici od Národního referenčního centra, jež spravují zdravotní pojišťovny a které je otevřené i pro zástupce nemocnic. Následně uzavřené rámcové smlouvy by pak měly znamenat pro naše partnery jistotu na poměrně dlouhé období a zároveň dát i šanci optimalizovat strukturu nabídky zdravotních služeb.

Myslíme si, že toho není málo, co nás v příštím roce čeká. Kdyby se k tomu všemu podařilo ještě uzavřít nějakou dohodu napříč politickým spektrem o budoucím vývoji ve zdravotnictví, jak se o to v těchto dnech pokouší současný ministr zdravotnictví, pak by to byla dobrá zpráva i pro naše pojištěnce. Tedy v případě, že by se tato dohoda týkala posílení jejich role v systému zdravotnictví. Pak by se naši pojištěnci mohli těšit z toho, že nebudou jen pouhým rukojmím pro prosazování různých skupinových zájmů, ale opravdu těmi, kteří by mohli rozhodovat o tom, jakou péči si sami nebo prostřednictvím zdravotního pojištění nakoupí. ZP M-A bude v tomto duchu připravena změnit strukturu svých služeb. Těšíme se na každého pojištěnce i dodavatele zdravotních služeb, který to s námi bude chtít nejen v roce 2007 zkusit. Bc. Vladimír Kothera generální ředitel ZP M-A

Mým dárkem k Vánocům bylo zrušení ustanovení zákona o neziskových nemocnicích Na srpnovém jednání Dozorčí rady Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., nemocnice Středočeského kraje byl zvolen jejím novým předsedou Pavel Bohatec. Jak hodnotí nemocnici jménem dozorčí rady? Nemocnice je zařazena do páteřní sítě pěti nemocnic Středočeského kraje, které garantují zdravotní péči pro náš region. Vedení benešovské nemocnice si s velkou odpovědností nastavilo základní cíle, jejíchž plnění představuje skutečně fungující nemocnici. Zachování a podle potřeb rozšiřování spektra zdravotní péče, zvyšování kvality poskytovaných služeb, stabilizování kvalitního personálu a zvyšování jeho odborné úrovně, modernizace nemocnice po stránce

stavební a přístrojové, zajištění vyrovnaného hospodaření se zdravou ekonomikou, jsou pouze neúplným výčtem. Jednání dozorčí rady se důkladně plněním těchto cílů zabývá a mohu konstatovat, že vedení nemocnice společně s personálem postupně tyto kroky plní. Nemocnice má přes 660 zaměstnanců a roční obrat blížící se půl miliardě korun. Z toho je patrné, že odpovědnost vedení nemocnice je obrovská. Vím, že vždy nejde všechno jako po másle, že některá rozhodnutí jsou složitá a mohou i bolet, ale efekt se dostavuje a je to na samotné nemocnici znát. Zanedlouho budou Vánoce, svátky, při kterých je v naší zemi zvykem dávat svým blízkým dárky. Letošní rok při-

Partneři nemocnice

nesl nemocnici, jejímu personálu a hlavně pacientům několik dárků. O investicích a dalších aktivitách nemocnice jste se mohli dočíst v posledním tisku Vaše nemocnice, a. s. a je jim věnován prostor i zde. Pro mě tím největším dárkem bylo rozhodnutí Ústavního soudu, který zrušil některá ustanovení zákona o neziskových nemocnicích jako zásah do pravomoci samosprávy. Modernizace středočeských nemocnic, která má zajistit kvalitní prostředí pro pacienty a na kterou má kraj připraveny téměř dvě miliardy korun, tak může pokračovat. Velká část těchto peněz směřuje do Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., například na její rozvoj podle schváleného generelu dostavby nemocnice.

Musím se také podělit o příjemný zážitek, který mě provázel na výstavě dětských obrázků v Domě dětí a mládeže. Výstava „Ucho už mě nebolí a proto si maluji“ s obrázky dětí hospitalizovaných na ORL oddělení nemocnice mi přiblížila způsob, jak by také nemocnice mohla a měla fungovat. Jménem dozorčí rady bych chtěl poděkovat všem zaměstnancům nemocnice za jejich kvalitní svědomitou a nelehkou práci a popřát jim mnoho pracovních úspěchů v novém roce. Pacientům přeji nemocnici přátelskou a prospěšnou jejich zdraví. Zdraví je podmínkou lidského štěstí. Přeji ho nám všem. MVDr. Pavel Bohatec předseda dozorčí rady, poslanec PČR

MVDr. Pavel Bohatec

foto archiv

5

VAŠE NEMOCNICE, a. s.

Na postu náměstka ředitele pro léčebně preventivní péči je MUDr. Roman Mrva Dne 31. srpna ze zdravotních důvodů ukončil svoji činnost v nemocnici, náměstek ředitele pro léčebnou a preventivní péči MUDr. Miroslav Pulgret. Jeho nástupcem v této funkci se dne 1. 9. 2006 stal MUDr. Roman Mrva, dosavadní vedoucí oblasti Benešov-Kutná Hora Územního střediska záchranné služby Středočeského kraje. MUDr. Roman Mrva je odborníkem, který splňuje nejen potřebnou kvalifikaci, ale je i z manažerského hlediska erudován k výkonu této pozice. Činností náměstka pro léčebně preventivní péči je koncepčně řídit činnost zdravotnických pracovišť a podřízených organizačních útvarů, koordinace poskytovanou léčebně preventivní péčí, sledování úrovně a kvality poskytovaných lékařských služeb, jejich návaznost, plynulost a efektivnost. VIZE A PŘEDSTAVENÍ NOVÉHO NÁMĚSTKA ŘEDITELE PRO LÉČEBNOU A PREVENTIVNÍ PÉČI

LÁKALA MĚ MEDICÍNA Po absolvování střední průmyslové školy ve Vlašimi jsem po vzoru rodinné tradice nastoupil do státního podniku JAWA v Týnci nad Sázavou, do oddělení strojírenské konstrukce. Po celou dobu práce v Jawě jsem se doučoval fyziku, chemii a biologii tak, abych mohl složit přijímací zkoušky na Lékařskou fakultu Univerzity Karlovy. Lákala mě medicína

pro svou tajemnost a náročnost. Toužil jsem stále více nebýt špičkovým konstruktérem, ale ortopedem a spojit špičkovou techniku s vědou. Na druhý pokus jsem byl přijat ke studiu na 1. lékařské fakultě UK a začala má medicínská kariéra. Během studia se můj zájem soustředil na chirurgii a plně jsem se věnoval kardiochirurgii a cévní chirurgii. Po promoci jsem nastoupil na chirurgické oddělení v Benešově, které tehdy vedl primář Jiří Říha, který mne dovedl k atestaci s pochvalou a mnohokrát na něj vzpomínám jako na svého velkého učitele. V Benešově jsem pracoval jako cévní chirurg, k tomu dlouhodobě na částečný úvazek na klinice plastické chirurgie a zdravotnické záchranné službě. Po legislativní změně atestační přípravy jsem ukončil práci na chirurgii a opustil i chirurgii plastickou. Nastoupil jsem na celý úvazek na zdravotnickou záchrannou službu v Benešově. Protože mne stále více zajímala problematika legislativy, ekonomiky a chodu zdravotnických zařízení, přihlásil jsem se ke studiu MBA (Master of Business Administration) a dosáhl certifikace GMP.

OD ZÁCHRANKY PŘEŠEL DO NEMOCNICE V roce 2003 jsem uspěl ve výběrovém řízení a dlouhou dobu jsem stál v čele oblastní zdravotnické záchranné služby s největším počtem výjezdových středisek ve středních Čechách. Přitom jsem nadále studoval marke-

ting, management, legislativní podklady k řízení zdravotnických zařízení a snažil se, aby naše oblast byla po všech stránkách „výstavní skříní“ celé organizace. Shodou okolností se naskytla možnost pracovat v týmu, který řídí nemocnici, a já jsem po zvážení, co mohu udělat pro vedení, nemocnici, lidi, kteří v nemocnici pracují a v neposlední řadě pro sebe samotného, tuto nabídku přijal. Nemocnici historicky velmi dobře znám a vím, co mně samotnému vadilo za mého působení v nemocnici, ať na systému řízení, provozu, vztazích mezi lidmi i odděleními. Dnes již vím, nebo si alespoň myslím, že vím, co se s tím dá dělat. V nemocnici pracuje spousta odborníků a lidí, kteří zažili mnoho dobrého i zlého a na nemocnici a jejím dobrém jméně jim stále hodně záleží. Chci využít své pozice pro nemocnici i tím, že poslední část studia MBA, kdy se projekty staví na konkrétních problémech organizace a renomovaní odborníci je se studenty řeší, budu řešit projekty „ušité na míru“ nemocnici a jejímu dalšímu rozvoji.

JAK VIDÍM SOUČASNOU NEMOCNICI? Dle mého soudu má naše zdravotnické zařízení za sebou fázi restruktualizace a má stabilní hospodaření. Je nutností nastavit na úrovni léčebné i manažerské controllingové mechanizmy a důsledně hlídat náklady. Nemocnice má na všech stupních vy-

soce kompetentní pracovníky, kterým chci umožnit takový systém práce, který by maximálně využil jejich potenciál, aby nebyli frustrováni ze systému a činností, které by vůbec dělat neměli. Rozhodně neplánuji personální zemětřesení, myslím, že od každého se má ten druhý co učit. Všichni si však musí uvědomit, že pro nemocnici našeho typu má smysl, dokonce je nutné, aby dosáhla akreditací tak, jak se to dosud podařilo na OKB, ARO, ortopedii a interně. S tím ruku v ruce přijde i personální stabilizace. Nebráním se ani mezinárodním akreditacím v systému řízení, ale to je zatím budoucnost. Každý, kdo to myslí s kvalitou medicíny vážně, musí zavést podstatné standardy, jinak je snaha o lepší léčbu mařena chybami v postupech. Jedním z prvních kroků bude správný management nozokomiálních nákaz. Ten například ušetřil nemocnici na Homolce sedmdesát procent nákladů na intenzivní pooperační péči!

CHCI NASLOUCHAT NÁZORŮM Jako vedoucí manažer budu usilovat o to, aby nemocnice byla organizací, která má za úkol v regionu, v němž působí, za peníze, které jsou k dispozici, léčit maximálně kvalitně a maximálně efektivně co nejvíce lidí. To je úkol pro špičkové zařízení, jež se musí chovat ekonomicky. Chci pozorně naslouchat názorům a nápadům uvnitř organizace a jejím potřebám z vnějšku. Cíle a mantinely chci správně a srozumitelně vysvětlit

a poté důsledně kontrolovat jejich naplňování a dodržování. Většina zaměstnanců jsou vysoce specializovaní středoškoláci či vysokoškoláci, kteří procházejí celoživotním vzděláváním. Zde je obrovský prostor pro kreativitu a systém řízení takové organizace je profesionální byrokracie, kdy všichni kompetentní zaměstnanci odpovídají za svou práci, do které také sami musí vnášet prvky inovace. Rád bych, abychom i na poli služeb hrazených plně z peněženky klienta, poskytovali vysokou kvalitu, která bude lákat klienty z dalekého okolí. Dnes již i v medicíně platí, že za kvalitou se musí dojíždět, nikoliv, že čím větší město nebo nemocnice, tím vyšší stupeň kvality služeb. Budu usilovat o to, aby se nemocnice stala zařízením, kde bude možné systém spokojenosti v pořadí pacient – lékař + sestra – vedení – majitel adekvátně ocenit a tím motivovat všechny, kteří jsou v tomto systému zainteresováni. MUDr. Roman Mrva náměstek ředitele LPP člen představenstva a. s.

Mzdová politika Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s.

Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s. nemocnice Středočeského kraje se snaží stabilizovat personál a navyšovat platy zaměstnanců a. s. Postupné navyšování se akciové společnosti daří a mzdy mají za působnosti akciové společnosti rostoucí tendenci. Tento fakt dokládají grafy v tomto článku. V roce 2007 se valorizují základní tarify, jejichž průměrné navýšení je o 8 procent. Bohužel nemocnice naráží na fakt, že mzdy zaměstnanců byly

dlouhodobě podhodnoceny a jejich zvyšování tak vychází z nízkého průměru. Z grafu je patrné o jaký „skok“ narostly objemy finančních prostředků poukázaných do mzdových nákladů. Větší navýšení není v současné době možné a nemocnice bude muset projít v roce 2007 racionalizací nákladů a dílčí restrukturalizací, aby si vůbec takové mzdy mohla dovolit. Jako další finanční stimulaci zaměstnanců v roce 2007 by mělo sloužit věrnostné, které akciová společ-

nost poskytne věrným zaměstnancům nemocnice formou penzijního připojištění. Toto věrnostné bude vypláceno dle odpracovaných let v nemocnici a celková částka pro tyto účely by měla dosáhnout zhruba 1 500 000 korun, což jistě není také zanedbatelné. Z výše uvedeného vyplývá, že se nemocnice snaží maximálně vyjít vstříc svým zaměstnancům a saturovat jejich potřeby v podobě neustálého navyšování platů za dobře odvedenou práci. Nelze ale jednorázově přidat částku, která by byla pro nemocnici „smrtící“. Znamenalo by to zvyšování lhůty splatnosti dodavatelům a nemocnice by se dostala do platební neschopnosti, což by mohlo vést k omezování poskytované péče a tím i k možnému propouštění stávajících zaměstnanců. Tento stav je ale pro naši nemocnici nepřípustný. Management nemocnice se neustále snaží zlepšovat pracovní podmínky a zvyšovat mzdy zaměstnancům, ale nový Zákoník práce, který vchází v platnost 1. 1. 2007, s sebou přináší problémy v podobě zajištění nepřetržitého provozu nemocnic, a tedy i naší. Jedná se zejména o ústavní pohotovostní službu lékařů. Důsledkem toho budou muset nemocnice přijmout další lékaře, což bude pro mnohé nemocnice problematické, kromě těch, kde je přezaměstnanost, jelikož na tr-

hu práce nejsou v řadě odborností kvalifikovaní lékaři ani sestry. S tím je spojeno i problematické financování dalšího personálu ve všech nemocnicích. Management Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov a. s. se ale

bude snažit, aby dopady nového Zákoníku práce do chodu nemocnice byly co nejmenší a aby nedošlo k omezení poskytované zdravotní péče potencionálním klientům nemocnice.

V případě, že bude hospodářský výsledek ke konci roku 2006 příznivý, management nemocnice rozdělí volné finanční prostředky do odměn zaměstnancům. Přednostně bude odměněn SZP. Celkově vyplacené finanční prostředky plánované na rok 2006 tak mohou být ještě vyšší než je plánováno.

Ucho už mě nebolí, a proto si ...

Nikolka dostala od předsedy DR MVDr. Pavla Bohatce dárek.

foto Milan Ježek

Ucho už mě nebolí, a proto si maluji, tak se jmenovala výstava výtvarných prací dětí z Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., nemocnice Středočeského kraje, která se otevřela v pondělí 16. října 2006 v Domě dětí a mládeže v Benešově. Slavnostního otevření výstavy se zúčastnili kromě ředitele a předsedy představenstva akciové společnosti Ing. Miroslava Petríka a primáře ORL oddělení MUDr. Jaroslava Krause, také předseda Dozorčí rady nemocnice MVDr. Pavel Bohatec a člen Dozorčí rady pan Karel Šebek.

Výstavu uspořádalo ORL oddělení nemocnice ve spolupráci s Domem dětí a mládeže za podpory MUDr. Fajtové z farmaceutické firmy. Hlavním iniciátorem výstavy byla MUDr. Příhodová, lékařka ORL oddělení, která spolu s ostatními zaměstnanci oddělení provedla aranžmá celé výstavy. „Takovéto pojetí dává možnost vstoupit do světa dětí a zároveň přiblížit nejen dětem, ale i dospělým jak takový pobyt v nemocnici vypadá, co a jací lidé na ně čekají a jakým způsobem jim bude poskytována péče,“ uvedla tisková mluvčí Vendula Pírková.

Na vernisáži předal předseda Dozorčí rady nemocnice MVDr. Pavel Bohatec autorce obrázku použitého na prezentaci výstavy, malé Nikolce Lackové, dárek, který věnovala Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s. Všichni návštěvníci vernisáže vyhodnotili nejhezčí obrázek výstavy. Ten je po skončení výstavy umístěn v prostorách čekárny ORL ambulance a jeho autor bude odměněn. Ostatní obrázky budou použity pro zpříjemnění prostředí v některých částech nemocnice. Výstava byla otevřena do 27. října.

6

VAŠE NEMOCNICE, a. s.

Rozhovor s mistrem republiky Naše zdraví je tím nejcennějším pro každého z nás a také tak k němu musíme přistupovat. Zdravě jíst, odpočívat, pravidelně sportovat a dělat více jiných činností, které utuží naše zdraví. Vedle zdravé a pestré stravy bohaté na minerály i vitamíny a dostatečného pitného režimu je velmi důležitou složkou také sport – nejčastěji zastoupený buď aerobním, nebo posilovacím cvičením. Aerobní cvičení je jakákoliv činnost, která zvýší dechovou a srdeční frekvenci a tím i množství přiváděné okysličené krve ke svalům a orgánům. Běh, svižná chůze, plavání, jízda na kole, běžecké lyžování, ale také cvičení na aerobních trenažérech v posilovnách jako jsou běžecké trenažéry, steppery, veslovací trenažéry, rotopedy, stacionární kola atd. – to vše jsou činnosti prospěšné zdraví, provozuje-li se pravidelně alespoň patnáct minut. Po všem, co zde bylo řečeno, může být pravidelné cvičení tou nejlepší časovou investicí pro vaše zdraví, krásu a psychickou pohodu. Nikdy není pozdě začít! A tak než se vás vaše zdraví zeptá, co jste pro něj udělali, pojďme si trochu zacvičit přímo s odborníkem, kterým je Milan Pražák - mistr České republiky ve sportovní kulturistice. NEJRADĚJI MÁM TEPLÝ ŠTRŮDL S TVAROHEM – PROZRADIL KULTURISTA Proč vás oslovila zrovna kulturistika? Kdo vás k ní přivedl? Ke kulturistice jsem se dostal někdy na střední škole – asi v šestnácti letech – kdy si můj starší bratr se svými kamarády podomácky postavili posilovnu v kočárkárně a pravidelně tam několik dní v týdnu trénovali. Zpočátku jsem se tam chodil na ně pouze dívat, ale pak jsem to chtěl i vyzkoušet… no a zůstal jsem u toho dodnes. Jaký je váš oblíbený doplňkový sport? Kulturistika je tak náročný sport, že na další doplňkové sporty již nezbývá vůbec čas. Trénuji zpravidla pětkrát i vícekrát týdně – provádím jak silové, tak i aerobní tréninky jako je jízda na rotopedu, rychlá chůze na běžeckém trenažéru, v přípravě na závody i dvou nebo třífázově. Ve volném čase se snažím zejména relaxovat a odpočívat, aby tělo stačilo zregenerovat a připravilo se na další náročný trénink. První závod – soutěž, jak jste dopadl, jak dlouho jste v té době posiloval? Na svůj první závod si pamatuji velmi dobře. Byla to pohárová soutěž

ATP Cup, která se konala v hotelu na golfovém hřišti v Poděbradech na podzim 2004. Příprava na tento závod trvala dvanáct týdnů. Teprve tehdy jsem poznal, o čem kulturistika skutečně je. Není ani takový problém absolvovat desítky, ne-li stovky tréninků, ale spíš vydržet striktní dietu, počítat si denně příjem bílkovin a sacharidů a pár dní před závody ještě radikálně snížit příjem tekutin…to byla teprve kulturistika. Přes všechno tohle a ještě k tomu s obrovskou trémou, která mě doprovázela při mém prvním vystoupení na pódiu, všechno dopadlo celkem dobře. Na svém prvním závodě jsem skončil na třetím místě. Vaše největší úspěchy? K mým největším úspěchům patří loňský zisk titulu mistra republiky v kategorii do 75 kilo a bezesporu i moje letošní nominace do reprezentace a obsazení dvacátého místa na Mistrovství světa v kulturistice, které se konalo před několika málo dny v Ostravě. Jak dlouho trvá příprava na důležitý závod, její fáze? Letos například moje příprava na mistrovství světa trvala asi šestnáct týdnů. Poslední dva týdny jsem strávil v tréninkovém campu reprezentace až do nominace a závodu. Průběh přípravy se vždy řídí podle postupného zlepšování. Jste-li s přípravou spokojen, držíte se standardního postupu – cyklování příjmu sacharidů, příjem bílkovin je zhruba dva gramy na kilogram hmotnosti. Blíží-li se však závody a forma není taková jaká by měla být, snižuje se příjem jak sacharidů, tak i bílkovin a přidává se na intenzitě tréninků, například přidáte více kardiotréninku, nasadíte třífázové tréninkové dávky a podobně.

Jakým způsobem je možné začít aktivně sportovat? Začít aktivně sportovat může téměř kdokoli a kdykoli. Důkazem je i nejstarší cvičenec a pravidelný návštěvník našeho FitnessCentra „11“, kterému je 85 let. Jde pouze o to uvědomit si, že ty stovky a tisíce hodin vysezených před počítačem, na poradách nebo třeba za volantem, práce ve stresu, rychlé a nezdravé stravování jsou všechno faktory, které se jednoho dne sečtou a pak už může být pozdě něco řešit. Kondiční sportování má blahodárný vliv na náš organizmus a na naše zdraví. Zní to sice jako fráze, ale je to prostě tak. Pravidelné cvičení například v posilovnách, pokud možno pod odborným vedením, dokáže výrazně zlepšit vaši kondici, změnit postavu podle vašich představ, dokáže vás odreagovat a výsledkem by měl být váš lepší pocit. Je to na každém z nás… Živí vás kulturistika, dá se jí dnes u nás uživit? Ne, určitě ne – kulturistika mě skutečně neživí. Provozuji na plaveckém stadionu v Benešově FitnessCentrum „11“, kde funguji i jako instruktor fitness a toto je jediný můj zdroj příjmů. Myslím si, že uživit se jakýmkoli individuálním sportem, snad kromě golfu, tenisu a pár atletů Dukly Praha, je u nás takřka nemožné. Vedle úspěšného sportovce jste tedy majitelem Fitness centra. Je o sportování velký zájem? Jaké služby vaše centrum poskytuje? Řekl bych, že zájem o sportování u nás ve FitnessCentru „11“ každým rokem roste a to jak u mužů, tak i poslední dobou hodně i u žen. Jedná se však především o cvičence řekněme od třiceti let výše. Myslím, že to o něčem svědčí, že mládež neprojevuje zájem o sport. Naše FitnessCentrum „11“

MEZI KLADY PRAVIDELNÉHO SPORTOVÁNÍ BEZESPORU PATŘÍ: 1. Pravidelné cvičení posiluje krevní oběh a srdeční sval. 2. Rozvíjí dýchací systém. 3. Zvyšuje elasticitu žil a artérií. 4. Snižuje hladinu krevních tuků. 5. Zmírňuje riziko ischemické choroby srdeční snižováním krevního tlaku a zvyšováním hladiny dobrého HDL cholesterolu, jenž zabraňuje škodlivému LDL cholesterolu ucpávat tepny. 6. Stimuluje spalování tukové tkáně. 7. Pravidelné cvičení může snižovat hladinu krevního cukru. 8. Způsobuje uvolňování endorfinů a enkefalinů do krve. Tím působí proti depresi a předrážděnosti a zvyšuje práh bolestivosti. 10. Pocení při zátěži pomáhá vylučovat škodlivé látky a zmenšuje zadržování tekutiny v těle. 11. Cvičení je také prevencí řídnutí kostní tkáně (osteoporózy). Pravidelný pohyb udržuje fyziologické napětí svalů.

Milan Pražák (vlevo) s ředitelem nemocnice (vpravo). poskytuje kompletní služby jako jsou tréninky pod dohledem instruktora fitness, vypracovávání tréninkových nebo stravovacích plánů, poradenství v oblasti výživy, doplňků výživy a jejich prodej, silová a kondiční příprava vrcholových sportovců (hokejistů, fotbalistů), ale poskytujeme také masérské služby a provozujeme i solárium. Ostatní informace jsou na našich webových stránkách www.fitness11.cz Velmi častým problémem současné hektické doby je i špatná volba stravy. Jaké potraviny by se měly v našem jídelníčku často vyskytovat? Já sice nejsem dietolog, ale i tak vím, že otázka správné výživy je velmi komplikovaná a odpovědět na ni je snad ještě komplikovanější. Obecně však lze říci, že drtivé většině populace v jídelníčku chybí příjem kvalitních bílkovin například ve formě libového masa (kuřecí, krůtí, zvěřina, ryby) nebo nízkotučných mléčných výrobků jako je tvaroh, nízkotučné sýry a také čerstvá zelenina a ovoce. Ze sacharidů bych doporučil více konzumovat především rýži, bezvaječné těstoviny, ovesné vločky nebo kukuřičné lupínky. Vše samozřejmě v rozumném množství. Naopak, co je potřeba ve správném a vyváženém jídelníčku omezit, jsou jednoduché cukry (sladkosti, sladké nápoje) a zejména nekvalitní tuky. Ale otázka výživy je daleko komplexnější a individuální, než abych tady na ni v několika větách odpověděl. Váš obvyklý jídelníček, co máte rád, co nesnášíte? Dnes jsem už dospěl do takového stádia, že i v mimosoutěžním období hlídám příjem kvalitních potravin a zbytečně nekonzumuji tučná jídla nebo velké dávky sladkostí. Jsou však samozřejmě i dny, kdy si rád dopřeji něco dobrého. Masová jídla už moc nemusím – sním kvanta masa v přípravách. Na čem si ale vždycky moc pochutnám jsou různé domácí kolá-

Vydává Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., nemocnice Středočeského kraje, Máchova 400, 256 30 Benešov, telefon: 317 756 111 ● fax: 317 727 821 ● e-mail: [email protected] ● www.hospital-bn.cz Povoleno Ministerstvem kultury MK ČR E 16817.

foto Milan Ježek

če, buchty a vůbec ze všeho mám nejraději teplý štrúdl s tvarohem, oříšky, hrozinkami. Blíží se vánoční svátky spojené s plnými stoly tučného jídla. Mohl byste dát našim čtenářům nějaký tip na chutné dietní jídlo? Od pradávna u nás existuje tradice, že na štědrovečerní tabuli patří ryba. Nikde ale, myslím, není napsáno, že to musí být kapr. Ryba sama o sobě po-dle mě z dietního hlediska – teď ovšem nemyslím obalovaného kapra ve strouhance pěkně vymáchaného v přepáleném oleji ve friťáku – je naprosto v pořádku. A dokonce si myslím, že i ten bramborový salát by se bez problému nechal nahradit třeba jenom bramborami nebo těstovinami. Takže můj tip: Pečený losos na zelenině v horkovzdušné troubě, pokapaný citrónovou šťávou s vařeným bramborem a k pití Cola Light… Jaké jsou vaše další nové cíle v roce 2007? Rád bych i v dalším roce pokračoval ve svém podnikání a snažil se rozvíjet firmu a našim zákazníkům nabízet stále lepší a kvalitnější služby. Co se sportovních cílů týká, dodnes sám ještě nevím. Rád bych pokračoval, ale ze svých prostředků nejsem schopen znova absolvovat tak náročnou přípravu jako bylo letošní MS. Tímto bych rád poděkoval svému jedinému sponzorovi firmě JASANSKÝ – SPOJOVACÍ MATERIÁL, která mi ochotně jako jediná pomohla s přípravou. Co by jste našim čtenářům závěrem vzkázal? Rád bych vašim čtenářů popřál, aby se jim podařilo najít v této hektické a uspěchané době také trochu času i sami na sebe a tento čas prožili aktivně sportováním. Lucie Filipová asistentka ředitele

Benešov - Husova 738 256 01 Benešov tel./fax: 317 722 734 [email protected]