Uw zorg in een AWBZ-instelling

Zorginstituut Nederland

Uw zorg in een AWBZ-instelling

Nader uitgelegd voor verblijf bij Vecht en IJssel

| Van goede zorg verzekerd |

2 ǀ Uw zorg in een AWBZ-instelling

Bij Vecht en IJssel

3

Inhoudsopgave 1. Inleiding

05

2. Lijst met veel voorkomende producten en diensten A. Appartement of kamer

08

B. Telefoon, televisie, energie en verzekeringen

12

C. Eten en drinken

16

D. Verzorging

18

E. Hulp buiten de instelling

26

F. Ontspanning en vakantie

30

G. Hulpmiddelen

32

H. Overige producten en diensten

34

3. Cliëntenraad

36

4. Vragen of klachten

36

5. Over deze brochure

38

Deze brochure vervangt de brochure: Daar hebt u recht op in een AWBZ-instelling


Leeswijzer Voor u ligt het boekje “Uw zorg in een AWBZ-instelling” van het Zorginstituut Nederland (voorheen: College voor Zorgverzekeringen). In dit boekje komen diverse onderwerpen aan bod die van belang zijn bij verhuizing naar een AWBZ-instelling. Dit boekje gaat met name over producten en diensten die u ontvangt of zelf moet betalen. Het boekje van Zorginstituut Nederland geeft richtlijnen hoe om te gaan met situaties. Dit boekje geeft geen uitputtende opsomming hoe met bepaalde situatie omgegaan moet worden. Voor een aantal gevallen is dit niet handig, omdat men dan niet goed weet waar men aan toe is. Om duidelijkheid te verschaffen is een toelichting geschreven hoe we bij Vecht en IJssel met bepaalde situaties omgaan of invulling geven aan diensten of producten. Het boekje van Zorginstituut Nederland wordt in zijn geheel gevolgd met een toelichting volgens Vecht en IJssel. Op de linkerzijde de tekst van Zorginstituut Nederland en op de rechterpagina de toelichting van Vecht en IJssel (in het blauw). De tekst begint met een inleiding gevolgd door de inhoud die onderverdeeld is per product en/of dienst. Als er vragen zijn omtrent de uitleg of toepassing kunt u altijd contact opnemen met uw Eerstverantwoordelijke Welzijn en Zorg of uw Persoonlijk Woonbegeleider. Wim J. Nicolaas bestuurder / algemeen directeur

Bij Vecht en IJssel

5

1. Inleiding Voor wie is deze brochure bedoeld? Deze brochure is bedoeld voor tijdelijke of vaste bewoners van een AWBZ-instelling. In een AWBZ-instelling wonen mensen die een indicatie hebben voor zorg, met verblijf in een instelling. Soms zijn ook hun partners meeverhuisd naar de instelling. Deze brochure is ook voor de meeverhuisde partner. Welke informatie leest u in deze brochure? Deze brochure is een korte uitleg over welke zorg en ondersteuning tot de AWBZ-aanspraak hoort als u in een AWBZinstelling verblijft. Voor een uitgebreide uitleg kunt u het AWBZkompas raadplegen: www.zorginstituutnederland.nl/pakket/awbz-kompas. Wanneer betaalt u een verplichte eigen bijdrage? In een AWBZ-instelling wordt de zorg en het verblijf vergoed via de AWBZ: de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. U hoeft zich niet apart te verzekeren voor de AWBZ. Iedereen die in Nederland woont of werkt is automatisch verzekerd voor AWBZ-zorg. Voor producten en diensten die onder de AWBZ-zorg vallen betaalt u een verplichte eigen bijdrage. Informatie over de verplichte eigen bijdrage AWBZ kunt u krijgen bij het CAK. Toelichting vanuit Vecht en IJssel. Vecht en IJssel bestaat uit de volgende locaties: -

Ewoud in IJsselstein Transwijk in Utrecht Zuylenstede in Utrecht Lieven de Key in Utrecht


De termen verzorgingshuis en verpleeghuis gaan steeds meer verdwijnen, omdat deze twee vormen steeds meer op elkaar gaan lijken. Voor de financiering (bekostiging) is het volgende van belang: - Duurzaam verblijf (het oude verzorgingshuis) - Duurzaam verblijf met behandeling (het oude verpleeghuis) Er is sprake van verblijf met behandeling indien: -

Er sprake is van een ZZP4 of hoger Behandeling ook feitelijk is geïndiceerd De cliënt verblijft op een voor behandeling toegelaten plaats

Tot slot is het mogelijk dat een locatie voor verblijf met behandeling een aanmerking BOPZ heeft. Dat wil zeggen dat het een gesloten afdeling betreft waar cliënten, voor hun eigen veiligheid, achter gesloten deuren verblijven. Bovenstaande levert de volgende vormen van zorg op voor onze locaties: Ewoud verblijf verblijf met behandeling Transwijk verblijf verblijf met behandeling verblijf met behandeling +BOPZ (Gekoesterd Wonen) verblijf met behandeling +GGZ (beschermd Wonen) Zuylenstede verblijf verblijf met behandeling verblijf met behandeling +BOPZ (Gekoesterd Wonen) Lieven de Key verblijf met behandeling +BOPZ (Gekoesterd Wonen) verblijf met behandeling +GGZ (Beschermd Wonen)

Bij Vecht en IJssel

Wanneer betaalt u een vrijwillige bijdrage? Een AWBZ-instelling kan bewoners ook extra producten en diensten aanbieden die niet onder de AWBZ-zorg vallen. Bijvoorbeeld een dagje uit. De instelling mag hiervoor een vrijwillige bijdrage vragen. U bent niet verplicht om deze bijdrage te betalen. Betaalt u de vrijwillige bijdrage voor een extra product of dienst niet, dan hebt er ook geen recht op. De instelling mag geen vrijwillige bijdrage vragen voor producten of diensten die onder de AWBZ-zorg vallen. Waar zorgt uw AWBZ-instelling voor? Wat betaalt u zelf? Dat leest u hieronder per product of dienst. Alle producten en diensten zijn onderverdeeld in 8 groepen: A. B. C. D. E. F. G. H.

Appartement of kamer Telefoon, televisie, energie en verzekeringen Eten en drinken Verzorging Hulp buiten de instelling Ontspanning en vakantie Hulpmiddelen Overige producten en diensten

Toelichting Vecht en IJssel: Betalingen binnen onze locaties vinden plaats middels de Servicepas van Vecht en IJssel. Uw Eerstverantwoordelijke Welzijn en Zorg of uw Persoonlijk Woonbegeleider kan u hier meer uitleg over geven.

7


Waar zorgt de instelling voor?

Wat betaalt u zelf?

Aanpassingen in een appartement of kamer De instelling zorgt voor aanpassingen die nodig zijn vanwege een ziekte of aandoening. Bijvoorbeeld een verhoogd toilet en handgrepen voor ouderen.

Niets

Opknappen van een appartement of kamer De instelling zorgt ervoor dat uw appartement of kamer er netjes uitziet.

Niets

Inrichten van een appartement of kamer De instelling zorgt voor een basaal ingerichte kamer/appartement. De inrichting bestaat uit vloerbedekking, gordijnen en (eenvoudig) meubilair: een tafel, een stoel, een kast en lampen. Maar ook een bed, matras, beddengoed en handdoeken. De instelling betaalt de kosten van deze inrichting. Vaak bieden instellingen een nieuwe bewoner de mogelijkheid om de kamer/appartement zelf geheel of gedeeltelijk in te richten. De kosten van die inrichting zijn dan voor uw eigen rekening. Maar de instelling mag u daar niet toe verplichten. De instelling mag u wel de keus bieden.

Vaak mag u van de instelling uw appartement of kamer geheel of gedeeltelijk zelf inrichten. Als u ervoor kiest om uw kamer zelf in te richten, dan zijn de kosten daarvan voor uw eigen rekening.

Bij Vecht en IJssel

A. APPARTEMENT OF KAMER Uitwerking bij Vecht en IJssel Aanpassingen in een appartement of kamer Vecht en IJssel draagt zorg voor een appartement dat geschikt is voor uw verblijf passend bij uw indicatie. Het appartement is geschikt en ingericht voor de doelgroep. Opknappen van een appartement of kamer Uw appartement heeft een normale staat van onderhoud. Eventuele gebreken moet u voor uw verhuizing melden bij de huismeester. Deze worden in overleg opgelost. Inrichten van een appartement of kamer Vanuit de visie dat u zoveel mogelijk zelf richting aan uw leven geeft en dus ook hoe uw appartement eruit ziet, gaan wij ervan uit dat u zelf uw appartement wilt inrichten met uw eigen meubels en naar eigen smaak. Dat helpt om zo snel mogelijk vertrouwd te raken in uw nieuwe omgeving. Als u uw appartement niet zelf wilt of kunt inrichten, om welke reden dan ook (financieel of anderszins), dan zorgt Vecht en IJssel voor een eenvoudige, adequate inrichting van het appartement. Hieraan kunnen door u geen eisen gesteld worden. In de kleinschalige woonvoorzieningen (Gekoesterd en Beschermd Wonen) is beperkt ruimte in uw eigen appartement. Meubels ten behoeve van de huiskamers zijn beperkt mogelijk en kunnen in overleg met de Teammanager Welzijn en Zorg worden geplaatst. Beoordeling wordt gedaan op grond van de zorg die geboden wordt en de werkomstandigheden van onze medewerkers.

9


Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Inrichten van een appartement of kamer (vervolg) Als de instelling bepaalde woonelementen verplicht stelt, bijvoorbeeld een seniorenbed of een hoog-laag bed, dan betaalt de instelling de kosten daarvan. Schoonmaakspullen en schoonmaken appartement of kamer De instelling maakt het Niets appartement of de kamer en de meubels schoon. En de ruimten waar iedereen kan komen (gemeenschappelijke ruimten). De instelling betaalt ook de kosten. Kan een bewoner zelf nog schoonmaken? Dan kan de instelling aan de bewoner vragen om mee te helpen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij jongeren in een gezinsvervangend tehuis. De instelling betaalt ook de schoonmaakspullen.

Bij Vecht en IJssel

11

Uitwerking bij Vecht en IJssel Inrichten van een appartement of kamer Indien u een hoog/laagbed nodig heeft vanuit uw indicatie (verblijf met behandeling), zorgt Vecht en IJssel voor een bed. Heeft u geen indicatie met behandeling, maar een bed wordt wenselijk geacht vanuit de zorg, ook dan verzorgt Vecht en IJssel het bed. Indien het volledig op uw eigen initiatief is, zijn de kosten voor uw rekening. In de kleinschalige woonvoorzieningen van Vecht en IJssel (Gekoesterd en Beschermd Wonen) zijn bedden geplaatst die van Vecht en IJssel zijn. Hiervoor hoeft u niets te betalen. Schoonmaakspullen en schoonmaken appartement of kamer Uw appartement wordt schoongehouden door Vecht en IJssel. Hieronder vallen normale huishoudelijke schoonmaakwerkzaamheden. Als u hierbij zelf een bijdrage kunt leveren, wordt dit gestimuleerd. We houden rekening met het aantal minuten ondersteuning dat beschikbaar is per week, binnen de ZZP. Er kan overleg plaatsvinden welke taken binnen deze tijd passen en uitgevoerd worden. Dit kan en mag in overleg variëren. De schoonmaakmiddelen om uw appartement schoon te houden worden geleverd door Vecht en IJssel.


Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Persoonlijk alarm De instelling zorgt voor een Wilt u graag een persoonlijk alarm, persoonlijk alarm, als dat nodig is. maar is dat niet echt nodig? Dan De instelling betaalt ook de kosten. moet u dit alarm zelf aanschaffen. Ook de kosten moet u zelf betalen. Verhuizen binnen de instelling Wil de instelling dat u verhuist? Bijvoorbeeld vanwege een verbouwing? Dan betaalt de instelling deze kosten.

Wilt ú graag verhuizen? Bijvoorbeeld naar een andere kamer? Of vanuit de instelling naar huis? Dan moet u deze kosten zelf betalen.

B. TELEFOON, TELEVISIE, ENERIGIE EN VERZEKERINGEN Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Verzekeringen De instelling verzekert het appartement of de kamer en spullen die van de instelling zijn. Is uw elektrische rolstoel bijvoorbeeld ook van de instelling? Dan verzekert de instelling ook uw elektrische rolstoel.

U moet uw eigen verzekeringen betalen. Bijvoorbeeld uw aansprakelijkheidsverzekering, inboedelverzekering voor uw eigen spullen, zorgverzekering en aanvullende verzekering.

Bij Vecht en IJssel

13

Uitwerking bij Vecht en IJssel Persoonlijk alarm De gehele alarmering is aangesloten op het centrale systeem. Vecht en IJssel verzorgt dit.

Verhuizen binnen de instelling Als u op verzoek van Vecht en IJssel verhuist, dan zijn de kosten voor rekening van Vecht en IJssel. Indien u op uw verzoek verhuist, dient u het achterblijvende appartement netjes en leeg op te leveren. Heeft u hulp nodig bij de verhuizing, dan kan de Huismeester u hierbij helpen. De werkelijke bestede uren worden in rekening gebracht volgens het uurtarief zoals is aangegeven op de prijslijst. B. TELEFOON, TELEVISIE, ENERIGIE EN VERZEKERINGEN Uitwerking Vecht en IJssel Verzekeringen Twee verzekeringen kunt u onderbrengen bij het collectieve contract dat Vecht en IJssel hiervoor heeft afgesloten: de aansprakelijkheidsverzekering en de inboedelverzekering. De brief en het formulier hiervoor worden bij het intake gesprek aan u overhandigd. U zult dan kunnen lezen dat het afsluiten voor u financieel zeer aantrekkelijk is.erzekering kan dan worden opgezegd.


Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Kabel/telefoon/internet De instelling zorgt voor aansluitingen in het appartement of de kamer en in ruimten waar iedereen kan komen (gemeenschappelijke ruimten).

U moet zelf het abonnement voor kabel, telefoon of internet betalen. U moet ook zelf de gesprekskosten en apparatuur betalen, zoals een computer of telefoontoestel.

Televisie/audioapparatuur De instelling zorgt voor televisies, radio’s of cd-spelers in ruimten waar iedereen kan komen (gemeenschappelijke ruimten).

Wilt u een televisie, radio of cdspeler in uw eigen appartement of kamer? Dan moet u deze kosten zelf betalen.

Energiekosten De instelling betaalt de kosten voor gas, water en licht. De instelling betaalt ook de kosten voor bijvoorbeeld het opladen van een scootmobiel of andere hulpmiddelen.

Niets

Bij Vecht en IJssel

Uitwerking bij Vecht en IJssel Kabel/telefoon/internet Uw appartement wordt met een aansluiting voor televisie en telefoon opgeleverd.

Televisie/audioapparatuur Als u hulp wilt bij in het instellen van uw apparatuur, dan kunt u hiervoor de huismeester inschakelen. De kosten hiervoor zijn voor uw rekening. Energiekosten De energiekosten zijn voor rekening van Vecht en IJssel. Wij vragen u zorgvuldig om te gaan met het gebruik van verlichting en warmte en verspilling te voorkomen.

15


C. ETEN EN DRINKEN Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Voeding De instelling zorgt voor het eten van de bewoners. Het gaat hierbij om de gebruikelijke voeding: 3 maaltijden per dag en voldoende drinken, zoals koffie, thee en frisdranken. De instelling zorgt ook voor fruit en tussendoortjes.

Wilt u naast de gebruikelijke voeding nog meer eten en drinken? Bijvoorbeeld extra drinken, snacks en alcoholische dranken? Dan moet u de kosten daarvan zelf betalen.

De instelling overlegt met de cliëntenraad welk eten en drinken wordt gegeven. De voeding moet voldoen aan de eisen voor gezonde voeding die bijvoorbeeld het Voedingscentrum stelt.

Medisch noodzakelijk dieet De instelling zorgt voor een dieet U moet zelf een dieet betalen dat dat medisch noodzakelijk is: niet medisch noodzakelijk is. een dieet dat nodig is vanwege uw ziekte of aandoening. Bijvoorbeeld een zoutarm dieet of een eiwitrijk dieet. De instelling betaalt ook medisch noodzakelijke dieetproducten die niet betaald worden door de zorgpolis. Bijvoorbeeld vloeibare voeding.

Bij Vecht en IJssel

17

C. ETEN EN DRINKEN Uitwerking bij Vecht en IJssel Voeding Vecht en IJssel draagt zorg voor uw maaltijden (ontbijt, lunch en warme maaltijd) en drinken. Koffie en thee zijn voor u de hele dag in het restaurant te verkrijgen, hiervoor hoeft u niet te betalen. Daarnaast ontvangt u koffiepads en/of theezakjes om zelf op uw appartement koffie/thee te maken. Frisdrank wordt op enig moment van de dag verstrekt, evenals fruit. Eén keer per week wordt u een ei en één keer per week een snack aangeboden. Ook is het mogelijk dat u zelf uw broodmaaltijd (ontbijt en lunch) verzorgt. U ontvangt hiervoor een vastgestelde vergoeding, die jaarlijks wordt geïndexeerd volgens de index materiële kosten van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). In deze vergoeding is ook een bedrag meegenomen voor de extra’s. Dat betekent dat u geen koffiepads/ theezakjes, frisdrank, ei en snack ontvangt. U ontvangt wel dagelijks een stuks fruit dat u wordt aangeboden bij de warme maaltijd. Alle extra’s buiten de normale voeding om (alcoholische dranken, advocaat, slagroom, snacks, gebak, etc.) dient u zelf te kopen. Dit kan in de verwensuper op uw locatie. Dit wordt dan afgerekend met de servicepas/pinpas. Medisch noodzakelijk dieet


Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Persoonlijke wensen bij voeding De instelling mag voldoen aan uw persoonlijke wensen, maar is dit niet verplicht.

Wilt u aangepaste voeding, bijvoorbeeld vanwege uw geloof? Of wilt u vegetarisch eten? Dan kunt u dat altijd vragen aan de instelling. De instelling kan u dit soort voeding geven, maar is dat niet verplicht.

D. VERZORGING Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Haarverzorging Kunt u uw haar zelf niet (meer) wassen, drogen of kammen? Dan zorgt de instelling dat iemand anders dat voor u doet. Geldt dit ook voor de partner? Nee. Behalve als de partner recht heeft op persoonlijke verzorging van de instelling (indicatie).

U moet zelf de kapper betalen voor andere haarverzorging. Bijvoorbeeld als u uw haar laat knippen of watergolven.

Bij Vecht en IJssel

19

Uitwerking bij Vecht en IJssel Persoonlijke wensen bij voeding Vecht en IJssel biedt een zo gevarieerd mogelijke maaltijd aan, rekening houdend met de seizoenen en de wensen (waaronder vegetarisch) van de cliënten. De Cliëntenraad is betrokken door middel van participatie in de menucommissie. De voeding voldoet aan de schijf van 5 zoals deze is voorgeschreven door het Voedingscentrum. D. VERZORGING Uitwerking bij Vecht en IJssel Haarverzorging De normale haarverzorging (wassen, drogen en kammen) wordt door Vecht en IJssel uitgevoerd. Voor al het overige kunt u tegen betaling bij de zelfstandige kapper terecht die op de locatie aanwezig is.


Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Voetverzorging Kunt u door ziekte, aandoening of ouderdom niet meer zelf uw nagels knippen? Dan laat de instelling dat doen door een verzorgende of pedicure. Dat heet persoonlijke verzorging. De kosten van persoonlijke verzorging zijn voor rekening van de instelling. Geldt dit ook voor de partner? Nee. Behalve als de partner zelf een indicatie heeft voor persoonllijke verzorging en de instelling de persoonlijke verzorging biedt. Hebben uw voeten door suikerziekte (diabetes mellitus) speciale zorg nodig? Zoals voetcontrole, voetonderzoek en behandeling van huid- en nagelproblemen? Dan heet dat behandeling. De behandeling kan worden gegeven door een dokter (verpleeghuisarts, arts verstandelijk gehandicapten, huisarts, medisch specialist) of door een gespecialiseerde pedicure of podotherapeut. De instelling of uw zorgverzekeraar betaalt de behandeling.

Voetverzorging die niets te maken heeft met uw ziekte, aandoening of ouderdom, is geen AWBZ-zorg. Bijvoorbeeld het weghalen van likdoorns en eelt of het lakken van uw nagels. U kunt dat door een pedicure laten doen. De kosten van deze voetverzorging komen voor uw eigen rekening.

Bij Vecht en IJssel

21

Uitwerking bij Vecht en IJssel Voetverzorging Voor de voetverzorging kunt u terecht bij de pedicure, die in dienst is bij Vecht en IJssel. De kosten van normale voetverzorging (nagels knippen) zijn bij de pedicure voor rekening van Vecht en IJssel. Wilt u gebruik maken van een andere pedicure, dan zijn de kosten voor eigen rekening.


Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Voetverzorging Betaalt de instelling de behandeling van diabetesvoeten van de partner? Nee. Betaalt de zorgverzekeraar de behandeling van diabetesvoeten van de partner? Dat hangt van de zorgpolis af. Vraag informatie aan de zorgverzekeraar. Verzorgingsproducten De instelling betaalt alle verzorgingsproducten die met zorg te maken hebben. Bijvoorbeeld handschoenen of natte doekjes. Maar ook toiletpapier.

U moet algemene verzorgingsproducten zelf betalen. Bijvoorbeeld doucheschuim, zeep, scheerspullen, scheerschuim, tandpasta of een tandenborstel.

Bij Vecht en IJssel

23

Uitwerking bij Vecht en IJssel Voetverzorging Indien van toepassing, kan de pedicure van Vecht en IJssel ook dit soort behandelingen verrichten en kan er voor een gespecificeerde nota worden gezorgd die u kunt indienen bij uw zorgverzekeraar.

Verzorgingsproducten


Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Wassen, drogen, strijken, stomen en stickeren van kleding De instelling betaalt geen kosten voor het wassen, drogen, strijken en stomen van uw kleding. Dat is anders als uw kleding extra vaak moet worden gewassen. Bijvoorbeeld omdat u spuugt door uw aandoening. Met extra vaak wassen wordt bedoeld: onderkleding, overhemden en shirts meer dan één keer per dag. Overige kleding vrijwel iedere dag. In dat geval betaalt de instelling alleen de extra waskosten (incl. drogen en strijken). De instelling betaalt wél de kosten voor wassen, drogen, strijken en stomen bij kleding die van de instelling is. Bijvoorbeeld krabpakken en scheurpakken. Let op! Woont u in een verzorgingshuis? En woonde u ook al op 31 december 2008 in een verzorgingshuis? Dan betaalt het verzorgingshuis de kosten voor het wassen, drogen en strijken van uw kleding.

U moet zelf de kosten betalen voor het wassen, drogen, strijken en stomen van uw kleding. Tenzij uw kleding extra vaak gewassen moet worden. In dat geval betaalt de instelling alleen de extra waskosten (incl. drogen en strijken). U moet ook zelf de kosten betalen van het plakken van naamstickers op uw kleding.

Bij Vecht en IJssel

25

Uitwerking bij Vecht en IJssel Wassen, drogen, strijken, stomen en stickeren van kleding

In de kleinschalige woonvoorzieningen (Gekoesterd en Beschermd Wonen) kan uw wasgoed ‘in huis’ gedaan worden. Alleen kleding die in de wasmachine gewassen kan worden komt hiervoor in aanmerking. Dit kan voor een vast bedrag per maand. Uw kleding moet dan gemerkt zijn. De kosten daarvan zijn voor uw rekening. Stomerijkosten zijn altijd voor eigen rekening.


Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Wassen, drogen, strijken, stomen en stickeren van beddengoed en handdoeken De instelling betaalt de kosten van het wassen, drogen en strijken van beddengoed, handdoeken en washandjes. Bij sommige instellingen mag u uw eigen spullen gebruiken.

U moet zelf de kosten betalen van het plakken van naamstickers op uw eigen beddengoed, handdoeken en washandjes.

E. HULP BUITEN DE INSTELLING Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Bezoek aan de arts, therapeut of specialist Kunt u voor normale medische zorg niet meer alleen een arts of therapeut bezoeken? Dan zorgt de instelling ervoor dat u begeleiding krijgt. Omdat u bijvoorbeeld niet meer alleen kunt reizen. Of omdat u niet meer kunt onthouden wat er tegen u wordt gezegd. Vaak wordt de hulp van familie gevraagd. Maar familie is niet verplicht om mee te helpen.

Kunt u alleen naar een specialist of therapeut? Maar hebt u moeite met het uittrekken en aantrekken van kleding of schoenen? Dan moet u even door iemand worden geholpen bij de specialist of therapeut. U hoeft hiervoor niet te betalen. Uw instelling hoeft hiervoor ook niemand met u mee te sturen.

Bij Vecht en IJssel

27

Uitwerking bij Vecht en IJssel Wassen, drogen, strijken, stomen en stickeren van beddengoed en handdoeken

E. HULP BUITEN DE INSTELLING Uitwerking bij Vecht en IJssel Bezoek aan de arts, therapeut of specialist Bij bezoek aan specialisten buiten onze instelling is het raadzaam dat familie of eerste contactpersoon u vergezelt. Zij kunnen u begeleiden en ondersteunen. Indien u niemand heeft die u kan begeleiden en u heeft dit nodig dan zal Vecht en IJssel zorgen voor de nodige begeleiding. Dit kan een vrijwilliger of een verzorgende zijn, afhankelijk van uw behoefte.


Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Vervoer Valt de behandeling door uw arts of therapeut onder de AWBZ-zorg? En hebt u daarbij vervoer nodig? De instelling regelt dan het vervoer per ambulance, auto of taxi naar deze zorgaanbieder. De instelling of uw zorgverzekeraar betaalt het vervoer.

Valt de behandeling door uw arts of therapeut niet onder de AWBZzorg? Dan betaalt u zelf het vervoer. Uw zorgpolis geeft meer informatie over vergoedingen voor vervoer per auto, taxi of ambulance.

Vervoer naar sociale activiteiten De instelling is niet verplicht te zorgen voor vervoer naar sociale activiteiten, zoals familiebezoek of theaterbezoek.

De gemeente heeft voor vervoer binnen de regio voorzieningen op grond van de Wet Maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De gemeente bepaalt wanneer vervoer naar sociale activiteiten wordt vergoed. Sociaal vervoer buiten de regio wordt mogelijk gemaakt door Valys (www.valys.nl).

Begeleiding naar sociale activiteiten De instelling is niet verplicht te zorgen voor begeleiding naar sociale activiteiten.

Wilt u bijvoorbeeld de bruiloft van een familielid bezoeken? En wilt u begeleiding naar de bruiloft? Dan kunt u dat altijd vragen aan de instelling. De instelling kan u hierbij helpen, maar is dat niet verplicht.

Bij Vecht en IJssel

29

Uitwerking bij Vecht en IJssel Vervoer Voor cliënten zonder behandeling is bezoek aan specialisten en behandelaren voor eigen rekening. Voor cliënten met behandeling die geen gebruik kunnen maken van het medisch team van Vecht en IJssel, is het vervoer naar behandelaren voor rekening van Vecht en IJssel.

Vervoer naar sociale activiteiten Vecht en IJssel heeft geen rol in deze vervoersactiviteiten. U kunt hierbij uw familie inschakelen of zelf een taxi regelen. De kosten zijn voor uw eigen rekening.

Begeleiding naar sociale activiteiten Vecht en IJssel heeft geen rol in deze activiteiten. Wel kunnen wij bemiddelen of een vrijwilliger u wil begeleiden. Een verzoek hiertoe kunt u indienen bij de coördinator vrijwilligers op de locatie. De reiskosten van uzelf en de begeleider zijn voor uw rekening.


F. ONTSPANNING EN VAKANTIE Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Ontspanning De instelling zorgt voor ontspanning, zoals bingo of een muziekavond of kaartavond. Deze activiteiten zijn afhankelijk van de mogelijkheden van de bewoners. De directie van de instelling maakt hierover afspraken met de cliëntenraad.

Organiseert de instelling uitstapjes voor de bewoners? Dan kunt u hieraan deelnemen, maar u bent dit niet verplicht. Gaat u met een uitstapje mee? Dan kan de instelling hiervoor een bijdrage vragen.

Vakantie De instelling mag voor de bewoners een vakantie organiseren, maar is dit niet verplicht.

Organiseert de instelling een vakantie voor de bewoners? Dan vraagt de instelling alleen een vergoeding voor alle extra kosten. Bijvoorbeeld voor reizen, verblijf, begeleiding, eten, drinken en entreegelden. Extra kosten zijn kosten die bovenop de normale kosten in de instelling komen.

Bij Vecht en IJssel

31

F. ONTSPANNING EN VAKANTIE Uitwerking bij Vecht en IJssel Ontspanning Deelname aan sommige activiteiten op onze locaties is gratis. Het is mogelijk dat een bijdrage wordt gevraagd ter dekking van de kosten van gebruikte materialen (knutselen) of prijzen (bingo). Koffie en thee zijn op deze activiteiten altijd gratis. Wilt u alcoholische dranken of snacks nuttigen, dan worden deze afgerekend met de servicepas of pinpas. Voor activiteiten buiten de locatie vragen wij een eigen bijdrage ter dekking van de kosten van o.a. vervoer, entree en versnaperingen. Neemt u deel aan een club van Vecht en IJssel (bijv. hobbymiddag, wandelclub, beautyclub), dan ontvangt u daarvoor van Vecht en IJssel één keer per kwartaal een factuur. Vakantie In geval van een vakantie georganiseerd door één van onze locaties, ontvangt u vooraf inzicht in de te maken kosten. U hoeft niet te betalen voor de reguliere zorg en voeding. Er worden wel kosten berekend voor verblijf, entreegelden, snacks en drankjes. Dit geldt ook voor de inzet van begeleiding en reiskosten van de begeleiding.


G. HULPMIDDELEN Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Hulpmiddelen voor algemeen gebruik De instelling heeft bepaalde hulpmiddelen om goede zorg te kunnen geven aan bewoners. Een verpleeghuis zorgt bijvoorbeeld voor douche-stoelen. Een doveninstituut zorgt bijvoorbeeld voor ringleidingen.

Niets

Hulpmiddelen op maat gemaakt of alleen door u te gebruiken Soms hebt u een hulpmiddel nodig Andere hulpmiddelen worden vaak dat voor u op maat is gemaakt. door uw zorgpolis vergoed. Bijvoorbeeld een speciale beenbeugel. Soms hebt u een hulpmiddel nodig dat alleen door u kan worden gebruikt vanwege uw ziekte of aandoening. Bijvoorbeeld incontinentiemateriaal, zoals luiers of matrasbeschermers. Woont u in dezelfde instelling waar u ook wordt behandeld? Dan vallen deze hulpmiddelen onder de AWBZ-zorg.

Bij Vecht en IJssel

G. HULPMIDDELEN Uitwerking bij Vecht en IJssel Hulpmiddelen voor algemeen gebruik Indien hulpmiddelen noodzakelijk zijn voor algemeen gebruik worden deze geleverd door Vecht en IJssel. Rollators en andere loophulpmiddelen zijn voor eigen rekening als u zorg zonder behandeling ontvangt.

Hulpmiddelen op maat gemaakt of alleen door u te gebruiken Middelen speciaal op maat voor u gemaakt zijn, als u zorg ontvangt zonder behandeling, voor eigen rekening. Mogelijk worden deze vergoed door uw ziektekostenverzekering. Ontvangt u zorg met behandeling, dan worden deze kosten vergoed door Vecht en IJssel.

33


Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Rolstoelen Woont u in een instelling waar u ook wordt behandeld? Dan krijgt u een rolstoel van de instelling, als dat nodig is.

In andere gevallen bepaalt de gemeente of u recht hebt op een rolstoel.

Hulpmiddelen in verband met werk personeel De instelling zorgt voor Niets hulpmiddelen die zijn bedoeld om het werk voor het personeel makkelijker te maken. Bijvoorbeeld tilliften of hoog/ laagbedden. H. OVERIGE PRODUCTEN EN DIENSTEN Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Geestelijke verzorging De instelling zorgt voor geestelijke Niets verzorging die zoveel mogelijk past bij het geloof of de levensovertuiging van de bewoners. Administratiekosten De instelling betaalt administratiekosten die te maken hebben met AWBZ-zorg.

Andere administratiekosten moet u zelf betalen.

Bij Vecht en IJssel

Uitwerking bij Vecht en IJssel Rolstoelen

Hulpmiddelen in verband met werk personeel

H. OVERIGE PRODUCTEN EN DIENSTEN Uitwerking bij Vecht en IJssel Geestelijke verzorging Voor het ontvangen van geestelijke zorg hoeft u niets te betalen.

Administratiekosten Vecht en IJssel brengt u geen administratiekosten in rekening die te maken hebben met het ontvangen van zorg op onze locaties. Bij het afnemen van aanvullende diensten is het mogelijk dat een vergoeding is opgenomen voor administratiekosten.

35


Waar zorgt de instelling voor? Wat betaalt u zelf? Laatste zorg na overlijden De instelling regelt dat een arts komt schouwen. De instelling zorgt zo nodig voor het klaarmaken voor transport en tijdelijk koelen van het lichaam.

Uw nabestaanden of uw uitvaartverzekering betalen de kosten van het afleggen en opbaren van het lichaam.

3. Cliëntenraad Wat doet de cliëntenraad voor bewoners van een AWBZinstelling? Elke instelling heeft een cliëntenraad. De cliëntenraad komt op voor de gemeenschappelijke belangen van de bewoners. De rechten en plichten van de cliëntenraad zijn vastgelegd in de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ). De directie van elke instelling overlegt met de cliëntenraad over allerlei zaken die voor bewoners belangrijk zijn. Bijvoorbeeld over voeding, veiligheid, geestelijke verzorging, maatschappelijke bijstand en ontspanning. Er wordt ook overlegd over het aanbieden van producten en diensten die niet onder de AWBZ-zorg vallen. En wat deze producten en diensten mogen kosten. 4. Vragen of klachten  Klachtenfunctionaris of directie Hebt u vragen, opmerkingen of klachten over producten, diensten en de bijbehorende kosten? Dan kunt u terecht bij de klachtenfunctionaris of bij de directie van de instelling waar u woont. Zij zullen proberen uw vragen te beantwoorden. Of uw klachten op te lossen.

Bij Vecht en IJssel

37

Uitwerking bij Vecht en IJssel Laatste zorg na overlijden Vecht en IJssel levert de laatste zorg. Dit betreft het gereedmaken ten behoeve van de overdracht aan de uitvaartverzorger. Vecht en IJssel heeft geen mogelijkheid tot het koelen. Overdracht dient dus zo snel mogelijk plaats te vinden. Het opbaren in het eigen appartement behoort tot de mogelijkheden.

3. Cliëntenraad • Bij Vecht en IJssel zijn Cliëntenraden ingesteld. Per locatie is een Cliëntenraad die het aanspreekpunt is van onderwerpen die thuis horen bij een locatie. Gedacht kan worden aan zaken horende bij de locatie, zoals het restaurant, receptie, staat van onderhoud liften, etc. De meer overstijgende, strategische onderwerpen, zoals de visie op voeding of kwaliteit van zorg, zijn onderwerp van gesprek bij de Centrale Cliëntenraad. In de Centrale Cliëntenraad zit een afvaardiging van leden van de (lokale) Cliëntenraden. U kunt de cliëntenraden benaderen middels het aanspreken van de leden, schriftelijk via de postvakjes of per e-mail: - Centrale Cliëntenraad: [email protected] - Cliëntenraad Ewoud: [email protected] - Cliëntenraad Transwijk: [email protected] - Cliëntenraad Zuylenstede: [email protected] - Cliëntenraad Lieven de Key: [email protected]


• Zorgkantoor Bent u niet tevreden over hoe uw klacht door de instelling is opgelost? Dan kunt u terecht bij het zorgkantoor. Het zorgkantoor is verantwoordelijk voor de uitvoering van de AWBZ-zorg. Een lijst met zorgkantoren vindt u op www.zorgkantoor.nl. • LOC U kunt ook met vragen terecht bij LOC, de organisatie die de cliënten- raden vertegenwoordigt. Kijk voor meer informatie op www.loc.nl of bel 030 - 284 32 40. • Zorgbelang Nederland Hebt u hulp nodig bij het indienen van een klacht? Dan kunt u terecht bij Zorgbelang Nederland. Kijk voor meer informatie op www.zorgbelang-nederland.nl of bel 0900 - 243 70 70. • MEE MEE adviseert en helpt iedereen met een beperking. Kijk voor meer informatie op www.mee.nl of bel 0900 - 999 88 88. • CAK Het CAK berekent en incasseert de verplichte eigen bijdrage AWBZ. Informatie op www.hetcak.nl of bel 0800-0087. 5. Over deze brochure Deze brochure is opgesteld aan de hand van meest gestelde vragen. Het is geen uitputtende lijst van onderwerpen. Aan de tekst van de brochure kunnen geen rechten worden ontleend. De AWBZ-aanspraken zijn geregeld in het Besluit zorgaanspraken AWBZ. Een uitleg over de AWBZ-aanspraken kunt u vinden in het AWBZ-kompas www.zinl.nl/pakket/awbz-kompas.

Bij Vecht en IJssel

39

4. Vragen of klachten • Klachtenfunctionaris of directie Heeft u een klacht, waardering, opmerking of suggestie (KWOS), bespreekt u deze dan bij voorkeur direct met de betrokken medewerker. Daarnaast is er binnen Vecht en IJssel een cliënttevredenheidsregeling die u uitgereikt krijgt als u bij ons komt wonen. Losse KWOS-formulieren zijn bij de receptie beschikbaar. Het KWOS-formulier is ook elke maand te vinden achterin de Cliëntennieuwsbrief. Voor vragen, opmerkingen en klachten kunt u terecht bij uw Eerstverantwoordelijke Welzijn en Zorg of Persoonlijk Woonbegeleider. Komt u er niet uit, of er is geen oplossing naar tevredenheid, dan kunt u in contact treden met de Teammanager Welzijn en Zorg en/of de Manager Welzijn en Zorg. Daarnaast bestaat altijd de mogelijkheid uw vraag/opmerking/klacht te richten aan de directeur/bestuurder. Uiteraard staat het u vrij om rechtstreeks uw klacht in te dienen bij de externe klachtencommissie Verzorging, Verpleging Utrecht. Tot slot is er bij Vecht en IJssel de mogelijkheid om gebruik te maken van een Cliëntvertrouwenspersoon. Uw Eerstverantwoordelijke Welzijn en Zorg of Persoonlijk Woonbegeleider weet hoe deze bereikt kan worden. Daarnaast kan ook de receptie of het servicepunt u op weg helpen.


Centraal Bureau Vecht en IJssel Hof van Transwijk 16 3524 XB Utrecht T: (030) 3033 500

Juli 2014 Zorginstituut Nederland Postbus 320 1110 AH Diemen

Uw zorg in een AWBZ-instelling

Recommend Documents