TRANSITIE IN DE GGZ Introductie van de basis ggz
Fennie Zwanepol, directeur Indigo Centraal, 4 november 2013
/1
2 vragen • Wat is in 2020 de ideale situatie in Lelystad op het gebied van de basis-ggz? • Waar moeten we nu mee beginnen willen wij in 2020 die situatie bereiken?
TITEL / 2
Wat is nieuw, wat is oud • Bestuurlijk akkoord GGZ 2013-2014 • De basis ggz moet gefinancierd worden uit de specialistische, tweedelijnszorg. Zorg zo dicht mogelijk bij huis, met een adequate triagefunctie, sterke huisartsenfunctie, goede (generalistische) basis-ggz en specialistische ggz. De nadruk ligt daarbij op de eigen regie en zelfmanagement van de cliënt. Minder cliënten naar de GGGZ en meer uitstroom vanuit GGGZ
• Term 2e lijns GGZ vervalt, wordt Gespecialiseerde GGZ (GGGZ) • Term 1e lijns GGZ vervalt, wordt Basis GGZ (= Basis zorg en Generalistische Basis GGZ)
TITEL / 3
Wat is basis GGZ • Start huisarts, POH-GGZ, preventie (Basis zorg) • Generalistische basis ggz (GBGGZ) voor: – patiënten met DSM-stoornis, lichte tot matige, niet complexe problematiek, met goed sociaal netwerk en grote kans op herstel – het monitoren van patiënten met ernstige, maar stabiele problematiek – nazorg, ondersteuning en terugvalpreventie van reeds behandelde patiënten
• Vanaf 2014 uniforme bekostiging van zorgproducten met verschillende intensiteit (met mogelijkheid voor ehealth & consultatie), 4 zorgzwaartepakketten TITEL / 4
Zorgproducten GBGGZ • • • • • • •
1. kort, gemiddeld 300 minuten (BK) 2. middel, gemiddeld 500 minuten (BM) 3. intensief, gemiddeld 750 minuten (BI) 4. chronisch, gemiddeld 750 minuten (BC) Transitieproduct, in geval van alleen intake en advies BC mag in combinatie met BK,BM of BI Alle producten blended, alle cliënten krijgen e health account • ROM (effectmeting) bij alle producten
5
Triage door huisarts en POH • Introductie GGZ screeners in huisartspraktijk door zorgverzekeraar, bijv Achmea (Mirro), VGZ (Vicino) • Doel screener is goede toeleiding tot GGZ zorg • Criteria in de screener: – aard, ernst, risico, duur, complexiteit en chroniciteit
• GGGZ instellingen blijven beschikbaar voor cliënten met ernstige, complexe psychiatrische problematiek met hoog risico • GBGGZ voor lichte, tot matige niet complexe problematiek en stabiele chronische problematiek met matig risico • . TITEL / 6
Triage vervolg • Huisarts/POH voor psychische klachten en stabiele chronische problematiek met laag risico • Niet verzekerde zorg (rapport CVZ): – Aanpassingsstoornis, tenzij er comorbide andere stoornis aanwezig is – Relatieproblematiek als primaire diagnose – Identiteitsproblematiek – Rouwreactie als primaire diagnose https://www.google.nl/#q=cvz+rapport+geneeskundige+ggz+deel +2
TITEL / 7
Wie levert GBGGZ? • Huidige eerstelijns praktijken voor psychologische zorg zullen overgaan in de GBGGZ. Welke zorgproducten zij verkopen kan per praktijk verschillen • Appèl op kleine praktijken zich te verenigen. Zorgverzekeraars geven aan niet teveel bij kleine praktijken te willen inkopen • Sommige zorgverzekeraars kopen product chronisch alleen in bij instellingen die multidisciplinair werken en benodigde disciplines (verpleegkundig specialist) hebben • Indigo Centraal is voorbeeld van instelling voor GBGGZ TITEL / 8
Indigo Nederland: GBGGZ
Indigo Centraal -Sinds februari 2013 B.V., 100% dochter van GGz Centraal -Levert alle 4 zorg producten van de GBGGZ volwassenen en K&J (Generalistische Basis GGZ) -Werkgebied -Detacheert ook POH-GGZ -Tot 2014 ook geindiceerde preventie, per 2014 over naar huisartsenzorg/POH. Mogelijkheid tot samenwerking onderzoeken -WMO collectieve preventie
E
L
D
A Z H A
H
W
Generalistische methodiek: KOP-model(*) Iedere cliënt krijgt intake volgens KOP-methodiek, direct en doelgericht
(*)
K
• Dimensie: klachten/symptomen • Benadering: kortdurend behandelen
O
• Dimensie: omgevingsfactoren • Benadering: omgevingsbeïnvloeding
P
• Dimensie: leefstijl en coping • Benadering: psychoeducatie leefstijl en vaardigheidstraining, mindfulness
Rijnders & Heene, 2010
7
Indigo in de basisggz / 11
Behandelmodel voor chronische cliënten: Herstel in Eerste Lijn met Indigo (HELI®) •
•
•
•
•
Wijkgerichte, integrale benadering voor mensen met langdurende psychische kwetsbaarheid, gericht op sociale integratie en participatie Herstel = leren leven met een aandoening, beperking of kwetsbaarheid Helikopterview: creëren overzicht sterke en kwetsbare levensgebieden Mogelijkheden, eigen kracht en persoonlijke doelen van cliënten centraal Aandacht voor stabilisatie van de klachten.
HELI-model Indigo / 12
Disciplines Indigo Centraal • GZ-psycholoog (hoofdbehandelaar product kort, middel, intensief) • Verpleegkundig specialist (hoofdbehandelaar product chronisch) • Psychiater (hoofdbehandelaar alle producten) • Klinisch psycholoog (hoofdbehandelaar alle producten) • Psycholoog • Preventiewerker • SPV • Ambulant verpleegkundige/SPH TITEL / 13
Wachttijden, kosten, wie kan verwijzen? • Indigo Centraal heeft geen wachttijden • Behandeling in GBGGZ valt onder eigen risico, geen eigen bijdrage • Alleen de huisarts, jeugdarts en de bedrijfsarts zijn per 2014 nog erkende verwijzers in de GGZ, zowel voor generalistische als de specialistische GGZ
TITEL / 14
Antwoord op 2 vragen • De ideale situatie in 2020: – Transparante, overzichtelijke en beschikbare GGZ zorg voor de gemeente Lelystad voor volwassenen, ouderen en K&J – GGZ zorg zo zwaar als moet, zo licht als kan – Geen wachtlijsten in GBGGZ – Goede sociale kaart van beschikbare GGZ zorg
• Waar moeten we mee beginnen? – Sociale kaart maken met zorgaanbieders, gemeente en huisartsen, portefeuillehouder afspreken – Goede toeleiding tot zorg bieden, verwijzers toerusten om dit te kunnen doen – Zorgaanbod aanvullend op elkaar, ketenzorg afspreken TITEL / 15
Bedankt voor uw aandacht
[email protected] www.indigo.nl Tel secretariaat: 0341-462360
TITEL / 16
