Telemedicína 2014 Přehled řešení realizovaného v roce 2012-2013 Provozní zkušenosti
Prezentaci zpracoval: Ing. Čačík Petr, FN Brno
Zjednodušené schéma PACS ve FN Brno
ePodatelna
Důvody zřízení ePodatelny obrazové dokumentace ve FN Brno: vysoká míra komunikace s jinými ZZ projekty ePACS a RediMed použití různých nástrojů pro odesílání dat je pro uživatele komplikované požadováno zřízení centrální služby, mimo radiologickou kliniku, která zajistí rovněž podporu pro ostatní lékaře FN Brno je požadováno proces přenosu monitorovat požadavek na automatické řešení všech kritických stavů (opravy poškozených dat, urgence požadavků a kontakt s uživateli, výpadky)
Provoz projektů ePACS a ReDiMed ve FN Brno: FN Brno používá dva projekty výměny dat: ePACS i ReDiMed denně je projekty do FN Brno průměrně zasíláno 70 (60) studií denně je projekty z FN Brno průměrně odesíláno 40 (30) studií stále je pozorován růst komunikace projekty ePACS a ReDiMed v roce 2013 archivuje FN Brno měsíčně přibližně 260 (250) GB dat v roce 2012 FN Brno zachytává z jiných ZZ přibližně 1.9 TB nekomprimovaných dat! v roce 2013 již 3,2 TB nekomprimovaných dat! dominantou je příjem a archivace objemných CT studií třetina objemu dat jsou opakované přenosy (studie již byly ve FN Brno dostupné) není zaznamenán velký nárůst počtu přenesených studií, ale spíše objem postupovaných dat
Pozn.: uvedené hodnoty v závorkách odpovídají roku 2012
Provoz projektů ePACS a ReDiMed ve FN Brno:
Provoz projektů ePACS a ReDiMed ve FN Brno:
Vybavení a nástroje ePodatelny z pohledu historie: A. Komunikační uzly ePACS a ReDiMed (do roku 2011) server ReDiMed a Yellow Box pro výměnu dat záložní archivace dat zaslaných z jiných ZZ B. Záchytný server pro data z jiných ZZ (2011) xMASH – xVISION MASH a xVISION guard zajišťuje opravy příchozí dokumentace dle standardu evidence pacientů ve FN Brno C. Vypalovací stanice a systém ePodatelny (2012) vypalovací robot Epson PP-100 pracovní stanice s obslužnou aplikací xVISION Burn doprovodná aplikace robopal pro zpracování vypalovaných dat vytvoření systému ePodatelny – formuláře a aplikace správy D. Automatizace služeb ePodatelny (2013)
Provozní zkušenosti: A. Jen ePACS a ReDiMed provozně pro FN Brno nevyhovující, pracná obsluha několika nástrojů, klade vyšší nároky na uživatele špatný dohled nad komunikací vedlo ke vzniku požadavku na systémové řešení B. Záchytný server pro data z jiných ZZ zpracovává příchozí externích data externí data jsou lépe dohledatelná v PACS FN Brno není ePodatelnou, nutné další řešení C. Vypalovací stanice a systém ePodatelny pořízením robotů je možné publikovat externím žadatelům dokumentaci v odpovídající kvalitě roboti nezajistí workflow požadavku lékařů nebo pacientů vzniká systém ePodatelny – webový formulář + aplikace správy řešení má stále mnoho manuálních kroků na množství denních realizovaných požadavků …..> nutná automatizace
Služby ePodatelny ve FN Brno v roce 2012: zajištění exportu obrazové dokumentace projekty ePACS a ReDiMed zajišťuje aktuální seznam komunikačních partnerů ePACS a ReDiMed pořízení a výdej obrazové dokumentace na CD/DVD zajištění importu dodaných na CD/DVD/Flash disků s obrazovou dokumentací do systémů PACS FN Brno podpora pro lékaře a pověřený personál FN Brno podpora pro pacienty a externí volající lékaře statistika a evidence provozu ePodatelny
Portál PACS a ePodatelny FN Brno na intranetu FN Brno: https://pacs
Provozní zkušenosti: D. Automatizace služeb ePodatelny (služby realizované v roce 2013) automatizace exportu dokumentace do ePACS a ReDiMed automatizace vypalováni dle typu požadavku anonymizace dokumentace pro studie správa vypalovacích robotů – stavy tonerů, zaplnění zásobníků CD/DVD automatizace importu dokumentace přenosných médií CD/DVD/Flash disky konfigurátor DICOM Nodů pro Q/R dokumentace logování automatických procesů možnost přípravy ISO s pacientskou dokumentací Provozní zkušenosti automatických služeb: urychlení práce obsluhy není nutné vázat se na externí služby a aplikace urychlení dohledání řešeného problému
Postup pro automatický import CD/DVD a Flash disku: vložení média do PC (mechanika nebo USB) kliknout na odkaz „Spustit automatický import CD/DVD/FLASH z Vašeho počítače“. potvrdit odeslání „Odeslat do ePodatelny“ pokud jsou identifikační údaje pacienta korektní, tak je automaticky studie uložena v archivu FN Brno a dostupná v prohlížečích
Oblast identifikace studie a žadatele.
Priorita a důvod požadavku. Požadavek na vypálení CD/DVD. Požadavek na odeslání do jiných ZZ projekty ePACS a ReDiMed.
Potvrzení požadavku.
Příklad vyplnění externího žadatele z žádanky a výběr dokumentace k odeslání nebo vypálení na CD pokud bude externí žadatel již jednou do systému zadán, tak bude příště nabídnuta možnost vybrat ho, jen na základě textace jeho jména. pacienta lze dohledat dle jména nebo ID pacienta (=rč), případně kombinace. Může být vyhledáván i bez diakritických znamének při nejednoznačném zadání jsou vyhledány všechny záznamy dané kombinace znaků po výběru konkrétního pacienta se seznam studií zúží na dokumentaci vybraného pacienta
Požadavek na vypálení CD/DVD
Vypálit na CD - pro vypálení CD nutno zatrhnout Anonymizovat – zatrhnout pouze v případě takového požadavku. Bude-li do polí „Jméno“ a „Identifikátor“ něco vloženo, bude anonymizováno dle vložených znaků Výdejna – volba areálů je automaticky přednastavena dle umístění PC, odkud je vystaven požadavek
Vytvoření ISO pac. dokumentace pro vypálení kdekoliv
Aplikace pro správu formulářů:
Správa vypalovacích robotů:
Konfigurace DICOM nodů:
Log automatických procesů:
Statistiky poskytovaných služeb:
Statistiky poskytovaných služeb:
Statistiky poskytovaných služeb:
Úskalí řešení: workflow exportovaných CD/DVD pro pacienty rozloha areálu (problém areálu PMDV) velké množství evidencí, kde pacient může vyžadovat dokumentaci čeká se na doručení CD/DVD pacientovi
Možné řešení: vybudování výdejních míst v místě centrální ho příjmu v dosahu je pokladna (pro samoplátce) prokázání pacienta (nebo zák. zástupce) přímo v evidenci příjmu v dosahu je podatelna interní pošty, kam lze dodávat CD/DVD pro lékaře FN Brno povede k dalšímu urychlení odbavení pacienta
Konec prezentace, děkuji za pozornost.
