MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ALPOLGÁRMESTERE ESZ:326.196/2007.
Javaslat a védőnői szolgálat struktúrájának módosítására és továbbfejlesztésére illetőleg a miskolci területi védőnői és iskola-, ifjúság-egészségügyi körzethatárok megállapításáról és fejlesztéséről szóló 50/2005.(XI.24.) számú rendelet módosítására
Összeállította: Jirkovszkyné Szép Mária főosztályvezető Egészségügyi, Családvédelmi és Foglalkoztatáspolitikai Főosztály Egyeztetve: Nyilas Ferencné főosztályvezető Pénzügyi és Vagyongazdálkodási Főosztály Dr Kovács Katalin igazgató Egyesített Bölcsőde és egészségügyi szolgálat
Törvényességi véleményezésre bemutatva:
Dr. Mészáros Miklós jegyző
Tisztelt Közgyűlés! I. Tartalmi összefoglaló Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata kiterjedt védőnői-és iskola, ifjúság-egészségügyi hálózattal rendelkezik. A fenti egészségügyi alapellátások működtetéséről 2005. január 1-től az Egyesített Bölcsőde és Egészségügyi Szolgálat (továbbiakban: EBESZ) gondoskodik. 2005. június 1-től a területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V.21.) számú ESZCSM rendelet újraszabályozta a területi védőnői ellátást. A hivatkozott rendelet módosította a korábban körzeti védőnői feladatokat, és megállapította a feladathoz kapcsolódó teljesítmény szabályokat is. Fenti jogszabály következtében a miskolci területi védőnői és iskola-, ifjúságegészségügyi körzethatárok megállapításáról és fejlesztéséről szóló 50/2005.(XI.24.) sz. önkormányzati rendelet rögzítette a kialakult körzethatárokat és az ifjúság-egészségügyi fejlesztéseket. A születésszám csökkenése és a migráció következtében egyes körzetekben a létszám olyan mértékben lecsökkent, hogy körzet összevonás vált szükségessé. A javaslat kidolgozásánál az alábbi szempontok kerültek előtérbe: 1. Csökkenjen a gondozotti létszámokban megjelenő aránytalanság a védőnői munkában. 2. A területi védőnői munka átszervezésénél tekintettel kell lenni a földrajzi adottságokra és a lakosság összetételére. 3. A védőnői körzet módosítása lehetőleg ne érintse a gyermekorvosi körzethatárokat. 4. Javuljanak az ellátás feltételei, mert ez javítja a szolgáltatások minőségét. 5. A középiskolákban legyenek főállású iskola-védőnők. 6. Ne romoljon a védőnői szolgálat finanszírozása. II. Önkormányzat stratégiájához való viszony Az előterjesztés az önkormányzat intézménye által működtetett egészségügyi alapellátás szakszerűségét, hatékonyságát, gazdaságosságát javítja, ezért az előterjesztés összhangban áll az önkormányzat stratégiai elképzeléseivel. III. Előzmények A tartalmi összefoglalóban írtak szerint. IV. Várható szakmai hatások A védőnői munka feladat arányos finanszírozására, a degresszió kiküszöbölésére és a bevétel optimalizálására tekintettel 2008. január 1. napjától célszerűnek tartom: 1. A 27. sz. és 28. sz. gyermekorvosi körzetekhez tartozó egy védőnői körzet megszüntetését, illetve a körzetpárral történő összevonását. 2. A 11. sz. gyermekorvosi körzethez tartozó egy védőnői körzet megszüntetését, illetve a körzetpárral történő összevonását. 3. A 36. sz. gyermekorvosi körzethez tartozó egy védőnői körzet megszüntetését, illetve a körzetpárral történő összevonását.
4.
A 43. sz. gyermekorvosi körzethez tartozó egy védőnői körzet megszüntetését, illetve a körzetpárral történő összevonását. 5. A megszüntetésre javasolt, védőnői körzet helyett egy főállású iskola védőnői státusz létrehozását az Andrássy Gyula Szakközépiskolában és Bláthy Ottó Villamosipari Szakközépiskolában. 1. Körzet összevonási javaslat 1./1. A 27-28. sz. gyermekorvosi körzethez tartozó védőnői körzeteknek(Miskolc, Klapka u.) az alábbi összevonását javasolom: ÁNTSZ kód 050097836
Védőnő neve Betöltetlen
Terület változás megszűnik
050097837
Orosz Eszter
Megszűnt körzettel kibővülve
0-6 éves
tanuló
pontszám
-62
0
-186
143
300
729
1./2. A 11. sz. gyermekorvosi körzethez tartozó két védőnői körzetnek (Miskolc, Corvin u.) az alábbi összevonását javaslom: ÁNTSZ kód 050097815
Védőnő neve Szabó Viktorné
Terület változás megszűnik
1x
050097806
Serflek Emese
Megszűnt körzet területi létszámával kibővülve
0-6 éves
tanuló
Pontszám
-97
-250 2x
-541
193
0
579
Megjegyzés: 1x Szabó Viktorné a nyugdíjazás miatt megüresedett 050097823 ÁNTSZ kódú körzetbe kerül áthelyezésre. 2x a megszűnt körzetből felszabaduló tanuló létszám, az újonnan kialakításra kerülő ifjúságvédőnői státuszra kerül.
1./3. A 36.-38. sz. gyermekorvosi körzethez tartozó (Miskolc, Első út) három védőnői körzetnek az alábbiak szerinti összevonását illetve átcsoportosítását javaslom: ÁNTSZ kód 050097857
Védőnő neve Misalekné Szabicskó Edina
Terület változás* megszűnik
0-6 éves
tanuló
pontszám
-58
-257 4x
-431
182
0
546
155
257
722
3x
050097858 050097859
Schupkégel Péterné Nagy Éva
Megszűnt körzet területi létszámával kibővülve Megszűnt körzet iskolai létszámával kibővülve
Megjegyzés: 3x Misalekné Szabicskó Edina nyugdíjazás miatt megüresedett 050097828 ÁNTSZ kódú körzetbe kerül áthelyezésre. 4x a megszűnt körzetből felszabaduló tanuló létszám, a 050097859 ÁNTSZ kódú védőnői körzetbe kerül.
1./4. A 43.sz. gyermekorvosi körzethez tartozó (Miskolc, Tömörkényi út) három védőnői körzetnek az alábbiak szerinti összevonását illetve átcsoportosítását javaslom: ÁNTSZ kód 050097853
Védőnő neve Betöltetlen
050097414
Zórád Csilla
Terület változás* Megszűnik
0-6 éves
Megszűnt körzet területi létszámával kibővülve 050097855 Márkus Megszűnt körzet iskolai Lászlóné létszámával kibővülve *Utca, házszám szerinti lista rendelkezésre áll.
tanuló
pontszám
-114
-170
-512
192
0
576
124
229
660
2. Fejlesztés új státuszok létesítésével Az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX. 3) számú NM rendelet előírja, hogy amennyiben a tanulók létszáma az oktatási intézményben eléri a 800 főt főállású iskolavédőnőt kell biztosítani. Az oktatási intézményben a védőnő maximum 1000 főt láthat el. Három iskolavédőnő mellé, azaz 2400 tanulóra kell egy iskolaorvosi állást szervezni. Az új finanszírozási rendelet -10 és +20 % eltérést engedélyez, azaz 1200 fő feletti tanulói létszám esetén egyáltalán nem biztosít az Országos Egészségbiztosítási Pénztár finanszírozást. 1000 és 1200 tanuló között pedig degresszió érvényesül, ami azt jelenti, hogy maximum 1000 pontértéket (1 tanuló=1 pont, értéke havonként változik, kb. 240 Ft) finanszíroznak. Az Andrássy Gyula Szakközépiskolában (Miskolc, Soltész N. K. u. 10.) és a Bláthy Ottó Villamosipari Szakközépiskolában (Miskolc, Soltész N. K. u. 7.) jelenleg területi védőnő látja el az iskola-egészségügyi feladatokat. A tanuló létszám (727 és 603 fő) lehetővé teszi a jogszabály értelmében főállású ifjúsági-védőnői státusz kialakítását. Mindkét oktatási intézményben főállású iskolaorvos dolgozik. Ennek ismeretében 1 új ifjúság-védőnői állás szervezésére teszek javaslatot. 2./1. Andrássy Gyula Szakközépiskola (Miskolc, Soltész N. K. u. 10.), Bláthy Ottó Villamosipari Szakközépiskola (Miskolc, Soltész N. K. u. 7.) Iskola Andrássy Gyula Szakközépiskola Bláthy Ottó Villamosipari Szakközépiskola
tanulói létszám 727
603
Védőnő jelenleg Betöltetlen, Fekete Zoltánné területi védőnő
Fejlesztés után Új védőnő (1) 1000 fő Fekete Zoltánné területi védőnő 330 fő
Iskolaorvos Dr. Saád András 050097313
Serflek Emese, Szabó Viktorné területi védőnő
Az új ifjúság-védőnői státusz létesítése létszám bővülést nem jelent, mivel egyidejűleg 4 területi védőnői státusz megszűnik. V. Várható gazdasági hatások Az átszervezés és fejlesztés hatása az OEP finanszírozásra:
Ssz.
Jelenlegi finanszírozás
Javaslat
védőnői körzet összevonás védőnői körzet 1./2. összevonás védőnői körzet 1./3. összevonás védőnői körzet 1./4. összevonás 1./1.
bérmegtakarítás
Változás eFt
bázis + feladat
-80,0
bázis + feladat
-80,0
bázis + feladat
-80,0
bázis + feladat
-80,0
Bér+járulékok
777,4
Területi ellátás racionalizálásának eredménye: Ssz.
Jelenlegi finanszírozás
Javaslat
iskolavédőnői státus 2./1. ÚJ1
Megjegyzés bázis finanszírozás megszűnik bázis finanszírozás megszűnik bázis finanszírozás megszűnik bázis finanszírozás megszűnik 194 346 Ft / hó átlaggal számolva, 4 főre
457,4 ezer Ft. Változás eFt
területi védőnői
Iskola-egészségügyi ellátás fejlesztésének eredménye:
Megjegyzés
Andrássy Gyula Szakközépiskola, Bláthy -194,3 Ottó Szakközépiskola, bér és járulék / hó -194,3 ezer Ft
Eredmény összesen:
263,1 ezer Ft
A feladat finanszírozás alapja a gondozottak (várandósok és 0-6 éves korú gyermekek) és a tanulók létszáma. A degresszió szabályai a jobb feladat megosztásra és a jobb ellátásra ösztönöznek. Miskolcon a javasolt átszervezésekkel és létszámbővítéssel a feltételek javulnak, a degresszió kiküszöbölésével a bevételek minimálisan növekednek. VI. Kapcsolódások: Az előterjesztés összhangban áll az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX. 3) számú NM rendelet valamint a területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V.21.) számú ESZCSM rendelet rendelkezéseivel. VII. Fennmaradt vitás kérdések: Az előterjesztéssel kapcsolatban vitás kérdések nem maradtak fenn. VIII. Javaslat a sajtó tájékoztatására: A sajtó tájékoztatása szükséges. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, a mellékelt rendelet-tervezetet megvitatni, és a rendeletet megalkotni szíveskedjék. Miskolc, 2007. október 16.
S z ű c s Erika
MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK …../2007.(….) számú rendelete a miskolci területi védőnői és iskola-, ifjúság-egészségügyi körzethatárok megállapításáról és fejlesztéséről szóló 50/2005.(XI.24.) sz rendelet módosításáról 1. § A rendelet 1. számú mellékletében feltüntetett 11. sz. házi gyermekorvosi körzethez tartozó védőnői körzet az alábbiak szerint módosul: VÉDŐNŐI KÖRZETEK KÖTELEZÖ ELLÁTÁSI TERÜLETE 11.sz. házi gyermekorvosi körzetszám: 11./1 Védőnő: Serflek Emese Körzetszám 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1 11./1
Utcanév ADY ENDRE ARANY JÁNOS BETHLEN GÁBOR BÚZA HATVANÖTÖSÖK SOLTÉSZ NAGY KÁLMÁN SZELES SZENDREI JÁNOS ZSOLCAI BEM JÓZSEF BOCSKAI ISTVÁN GOMBOS PÁL KINIZSI PÁL KIRÁLY KONT ISTVÁN MARTINOVICS IGNÁC SOLTÉSZ NAGY KÁLMÁN VÖRÖSMARTY MIHÁLY
M., Corvin u. 11. Házszám határ UTCA UTCA UTCA TÉR ÚTJA UTCA 1-5,17-27, 2-8, UTCA 34-56 UTCA KAPU UTCA páratlan UTCA UTCA UTCA 1-17, 2-16 UTCA 7-19 UTCA UTCA UTCA 34-56 UTCA 66-végig 2. §
A rendelet 1. számú mellékletében feltüntetett 28. sz. házi gyermekorvosi körzethez tartozó védőnői körzet az alábbiak szerint módosul:
28.sz. házi gyermekorvosi körzetszám: 28./1 Védőnő: Ombódi Istvánné 28./2 Védőnő: Orosz Eszter
M., Klapka u. 18-20.
Körzetszám
Házszám határ
28./1 28./1 28./1 28./1 28./2 28./2 28./2 28./2 28./2 28./2 28./2 28./2
Utcanév JÓSIKA MIKLÓS KLAPKA GYÖRGY KÖLCSEY FERENC TAMPERE AULICH LAJOS JÓSIKA MIKLÓS KLAPKA GYÖRGY KÓS KÁROLY PERCZEL MÓR JÓSIKA MIKLÓS KLAPKA GYÖRGY LESZIH ANDOR
UTCA UTCA UTCA LÉPCSÖ UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA
2-10, 1-25, 49-55 6-12 1-31 20-végig 12-20, 29-39 22-32 2-32, 1-45/B 41-47 34-58 1-11, 8-14
3. § A rendelet 1. számú mellékletében feltüntetett 36. sz. házi gyermekorvosi körzethez tartozó védőnői körzet az alábbiak szerint módosul: 36. házi gyermekorvosi körzetszám: 36./1 Védőnő: Schupkégel Péterné
M., Técsey u.3.
Körzetszám
Házszám határ
36. 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1
Utcanév ÓGYÁR ALSÓSZINVA BALLAGI KÁROLY BÁTHORI BOLYAI FARKAS FELSÖSZINVA FÜRDÖ GLANZER MIKSA HAMERÁK MIHÁLY IRMA JÁSZAI MARI JEDLIK ÁNYOS KERPELY ANTAL KÓRHÁZ LÁDI FATELEP LÓNYAY MENYHÉRT MAGYAR MÁNYOKI ÁDÁM MESTER
TÉR UTCA UTCA SOR 2-84. UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA
36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1 36./1
Ó PLÉH SÁNDOR SÁNDOR SÉTÁNY TÉGLAGYÁRI TOPICZER JÁNOS VASGYÁRI GORKIJ GÓZON LAJOS LÁDI SZEDER
UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA ÚT SOR UTCA TELEP UTCA 50-végig 4. §
A rendelet 1. számú mellékletében feltüntetett 43. sz. házi gyermekorvosi körzethez tartozó védőnői körzet az alábbiak szerint módosul: 43.sz. házi gyermekorvosi körzetszám: 43./1 védőnő: Zórád Csilla Körzetszám 43. 43./1 43./1 43./1 43./1 43./1 43./1 43./1 43./1 43./1 43./1 43./1 43./1 43./1
Utcanév KÖLN ÁRPÁD BARÁTHEGYALJA ERDÉSZ HEGYALJA HOLLÓ JÁZMIN BEREKALJA BÜKK CSÓKA HÁRSFA HEGYALJA HEGYES TÖLGY
M., Batsányi u. 9. Házszám határ UTCA ÚT UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA UTCA
64-VÉGIG 2-100 2-6, 1-13
26-VÉGIG 8-24, 15-17
5. § E rendelet 2008. január 1. napján lép hatályba. Miskolc, 2007. november 22. Dr. Mészáros Miklós jegyző
Káli Sándor polgármester
