SKRIPSI HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KECENDRUNGAN DEPRESI PADA IBU POSTPARTUM
Studi Dilakukan Di Puskesmas IV Denpasar Selatan dan Bidan Praktek Swasta Wayan Suri
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH : THAYAKINTA PERTIWI NIM : 1002105019
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
i
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI
HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KECENDRUNGAN DEPRESI PADA IBU POSTPARTUM
Studi Dilakukan Di Puskesmas IV Denpasar Selatan dan Bidan Praktek Swasta Wayan Suri
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH: THAYAKINTA PERTIWI NIM: 1002105019
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTUK DIUJI
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
Nengah Runiari, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat NIP. 197202191994012001
Ns.Ida Ayu Rinjani, S.Kep NIP. 195909091983112001
ii
HALAMAN PENGESAHAN
HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KECENDRUNGAN DEPRESI PADA IBU POSTPARTUM Studi Dilakukan Di Puskesmas IV Denpasar Selatan dan Bidan Praktek Swasta Wayan Suri
OLEH: THAYAKINTA PERTIWI NIM: 1002105019
TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI : SELASA TANGGAL : 22 JULI 2014
TIM PENGUJI: 1. Nengah Runiari, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat
(Ketua)
…………
2. Ns. Ida Ayu Rinjani, S.Kep
(Sekretaris) ………....
3. Ns. A.A Istri Putra Kusumawati, S.Kep.,M.Ng (Pembahas) ................
MENGETAHUI
DEKAN FK UNIVERSITAS UDAYANA
KETUA PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA
Prof.Dr.dr.Putu Astawa, Sp.OT(K). M.Kes NIP. 19530131 1980031 004
iii
Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS.,AIF NIP. 19501231 198003 1 015
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Thayakinta Pertiwi
NIM
: 1002105019
Fakultas
: Kedokteran Universitas Udayana
Program Studi : Ilmu Keperawatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar,
Juli 2014
Yang membuat pernyataan,
(Thayakinta Pertiwi)
iv
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa, karena atas berkat dan karunia-Nyalah skripsi dengan judul “Hubungan Dukungan Suami Dengan Kecendrungan Depresi Pada Ibu Postpartum Di Puskesmas IV Denpasar Selatan Dan Bidan Praktek Swasta Wayan Suri” ini penulis dapat selesaikan tepat pada waktunya. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar Sarjana Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terimakasih, penulis berikan kepada: 1.
Prof. Dr. dr. Putu Astawa, SP.OT(K). M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar telah memberikan penulis kesempatan untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.
2.
Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF selaku ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan.
3.
dr. Made Ayu Witriasih selaku Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian.
4.
Ni Wayan Suri, SKM, SST yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian.
v
5.
Nengah Runiari, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat sebagai pembimbing utama yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan skripsi ini.
6.
Ns. Ida Ayu Rinjani, S.Kep sebagai pembimbing pendamping yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan skripsi ini.
7.
Bapak, Ibu, kakak, dan keluarga atas segala bantuan materi dan dukungan baik moral maupun spiritual, serta teman-teman mahasiswa PSIK-A 2010 atas saran, masukan, dan bantuannya dalam menyelesaikan skripsi ini.
8.
Pihak lain yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam menyelesaikan dan telah mendoakan demi suksesnya penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan ini belum sempurna, oleh karena itu
penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang membangun. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak. Denpasar, Juli 2014 Penulis
vi
ABSTRAK Pertiwi, Thayakinta. 2014. Hubungan Dukungan Suami Dengan Kecendrungan Depresi Pada Ibu Postpartum Di Puskesmas IV Denpasar Selatan dan Bidan Praktek Swasta Wayan Suri. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Nengah Runiari,S.Kp,M.Kep,Sp.Mat. Pembimbing (2) Ns. Ida Ayu Rinjani, S.Kep
Pada masa postpartum ibu akan mengalami perubahan fisik dan perubahan psikologi. Apabila ibu tidak mampu beradaptasi dengan kondisinya, maka ibu akan mengalami gangguan psikologi yang serius yaitu depresi postpartum. Adanya dukungan baik dari suami mampu membantu ibu dalam mencegah terjadinya depresi postpartum. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan suami dengan kecendrungan depresi pada ibu postpartum. Jenis penelitian yang digunakan adalah korelasional dengan pendekatan crosssectional. Sampel terdiri dari 41 ibu postpartum yang dipilih menggunakan consecutive sampling. Pengumpulan data menggunakan kuisioner Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) dan kuisioner dukungan suami. Hasil penelitian menunjukan sebagian besar ibu mendapatkan dukungan suami baik dan cenderung tidak mengalami depresi postpartum sebesar 56,1%, terdapat 7 (17,1%) ibu postpertum mendapatkan dukungan sedang dan cenderung tidak mengalami depresi dan terdapat 12,2% ibu postpartum mendapatkan dukungan yang kurang dan cenderung mengalami depresi postpartum. Hasil uji statistik Chi-Square dengan tingkat kemaknaan p < 0,05 didapatkan hasil nilai p = 0,000, maka H0 ditolak berarti ada hubungan yang signifikan antara dukungan suami dengan kecendrungan depresi postpartum. Berdasarkan hasil penelitian ini disarankan kepada petugas kesehatan untuk melakukan screening test serta peningkatan pengetahuan tentang pentingnya dukungan suami untuk mencegah kecendrungan depresi postpartum pada ibu. Kata kunci : Kecendrungan Depresi Pospartum, Dukungan Suami
vii
ABSTRACT Pertiwi, Thayakinta. 2014. Support Relationship With Husband On Mother Postpartum Depression Postpartum tendency in Public Health Center IV on South Kuta and Midwives in Private Practice Wayan Suri. Final Assignment, Nursing Science Program, Faculty of Medicine, Udayana University, Denpasar. Advisor (1) Nengah Runiari, S.Kp, M. Kep, Sp.Mat. Adviser (2) Ns. Ida Ayu Rinjani, S.Kep
In postpartum period the mother will experience physical changes and psychological changes. If mother is not able to adapt to the conditions, then her will experience serious psychological disorder is postpartum depression. There is support right for husband was able to help the mother in preventing postpartum depression. This study aims to determine the relationship of husband support the tendency of postpartum depression in mother. This type of research is correlational with cross-sectional approach. The sample consisted of 41 mothers postpartum were selected using consecutive sampling. Collecting data using the Edinburgh Postnatal Depression Scale questionnaire (EPDS) and questionnaire of husband support. The results showed most mothers get a good husband support and are less likely to experience postpartum depression was 56.1%, there were 7 (17.1%) mothers were postpertum get support and are less likely to experience depression and contained 12.2% of postpartum mothers get support and less likely to experience postpartum depression. The results of Chi-Square statistical test with a significance level of p < 0.05 was obtained outcomes p = 0.000, then H0 is rejected, it means that there is a significant relationship between husband support with postpartum depression tendency. Based on the results of this study suggested that health practitioners screening test as well as increased knowledge of the importance of the support of the husband to prevent the tendency of postpartum depression in the mother. Keywords : Tendency Of Postpartum Depression, Husband Support
viii
RINGKASAN PENELITIAN
Hubungan Dukungan Suami Dengan Kecendrungan Depresi Pada Ibu Postpartum Di Puskesmas IV Denpasar Selatan dan Bidan Praktek Swasta Wayan Suri
Oleh : Thayakinta Pertiwi ( Nim: 1002105019)
Kehamilan merupakan peristiwa yang alamiah dan fase hidup yang paling istimewa yang dirasakan oleh calon ibu. Setelah melahirkan ibu akan mengalami masa pemulihan yang berlangsung selama 6-8 minggu yang disebut masa postpartum (Saryono, 2010). Dalam masa postpartum, ibu tidak hanya mengalami perubahan fisik namun juga melewati masa psikologi (Rosdiana, 2012). Apabila dalam proses adaptasi psikologi ibu tidak mampu menerima kondisinya, maka ibu akan jatuh pada gangguan psikologi yang serius. Gangguan psikologi ini dibagi menjadi tiga jenis yang terdiri dari postpartum blues, depresi postpartum dan postpartum psikosis. Dari ketiga gangguan tersebut, kurangnya screening test dalam mengenali depresi postpartum akan menyebabkann gangguan jiwa yang serius pada ibu (Mansur, 2009). Terdapat empat faktor yang dapat menyebabkan depresi postpartum, yaitu faktor konstitusional, fisik, psikologi dan sosial (Yulianti, 2010). Dari keempat faktor tersebut, faktor sosial menjadi faktor yang paling berpengaruh terhadap terjadinya depresi postpartum. Faktor sosial ini meliputi dukungan suami, apabila suami memberikan dukungan yang penuh, maka akan memberikan pengaruh
ix
positif pada ibu. Sebaliknya apabila dukungan suami dirasakan kurang, maka akan memberikan pengaruh negatif dalam proses adaptasi psikologi ibu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Dukungan Suami Dengan Kecendrungan Depresi Pada Ibu Postpartum Di Puskesmas IV Denpasar Selatan dan Bidan Praktek Swasta Wayan Suri. Metode penelitian ini adalah kuantitatif
dan
rancangan
penelitian
menggunakan
korelasional
dengan
pendekatan cross-sectional. Penelitian ini dilakukan terhadap ibu postpartum dengan kunjungan tujuh hari postpartum. Pengukuran kecedrungan depresi postpartum menggunakan kuesioner Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) dan pengukuran dukungan suami terhadap ibu postpartum menggunakan kuisioner dukungan suami. Dalam penelitian ini ditetapkan jumlah responden sebanyak 41 ibu postpartum. Hasil penelitian menunjukan sebagian besar ibu mendapatkan dukungan suami baik dan cenderung tidak mengalami depresi postpartum sebesar 56,1% dan terdapat 14,6% ibu postpartum mendapatkan dukungan sedang dan cenderung mengalami depresi postpartum serta terdapat 12,2% ibu postpartum mendapatkan dukungan yang kurang dan cenderung mengalami depresi postpartum. Hasil uji Chi-Square di dapatkan nilai signifikansi p value 0,000 dengan nilai (α = 0,05). Ini berarti H0 ditolak dan Ha diterima yang menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara dukungan suami dengan kecendrungan depresi postpartum pada ibu postpartum di Puskesmas IV Denpasar Selatan dan Bidan Praktek Swasta Wayan Suri.
x
Dengan hasil penelitian ini, maka petugas kesehatan terutama perawat dapat melakukan pencegahan terjadinya depresi postpartum dengan cara memberikan informasi yang memadai dan adekuat pada suami yang istrinya sedang postpartum mengenai pentingnya dukungan suami pada masa kehamilan dan persalinan, termasuk gangguan psikologis postpartum yang mungkin dialami seorang ibu sehingga dapat meningkatkan kesehatan ibu dan anak.
xi
DAFTAR ISI Halaman JUDUL ..................................................................................................................i LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................ii HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................iii KEASLIAN PENULISAN....................................................................................iv KATA PENGANTAR ..........................................................................................v ABSTRAK ............................................................................................................vii ABSTRACT............................................................................................................viii RINGKASAN PENELITIAN...............................................................................ix DAFTAR ISI.........................................................................................................xii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................xiv DAFTAR TABEL.................................................................................................xv DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xvi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang.............................................................................................1 1.2 Rumusan Masalah........................................................................................5 1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................................5 1.3.1 Tujuan Umum..............................................................................................5 1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................................5 1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................................6 1.4.1 Manfaat Praktis............................................................................................6 1.4.2 Manfaat Teoritis...........................................................................................6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Postpartum ...................................................................................................7 2.1.1 Definisi Postpartum .....................................................................................7 2.1.2 Perubahan Fisiologis Periode Postpartum ...................................................7 2.1.3 Adaptasi Psikologi Masa Postpartum ..........................................................8 2.2 Depresi Postpartum......................................................................................10 2.2.1 Definisi Depresi Postpartum........................................................................10 2.2.2 Faktor Predisposisi ......................................................................................11 2.2.3 Etiologi ........................................................................................................11 2.2.4 Gejala Depresi Postpartum ..........................................................................13 2.2.5 Karakteristik Depresi Postpartum................................................................13 2.2.6 Klasifikasi Depresi Postpartum ...................................................................14 2.2.7 Penatalaksanaan Depesi Postpartum ...........................................................15 2.3 Konsep Dukungan Suami.............................................................................16 2.3.1 Pengertian Dukungan Sosial........................................................................16 2.3.2 Pengertian Dukungan Suami .......................................................................17 2.3.3 Bentuk-bentuk Dukungan Suami.................................................................18 2.3.4 Jenis-jenis Dukungan Suami........................................................................18
xii
2.4 Hubungan Dukungan Suami Dengan Kecendrungan Depresi Pada Ibu Postrpartum ....................................................................................................19 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep.........................................................................................22 3.2 Variabel Penelitian.......................................................................................23 3.3 Definisi Operasional ....................................................................................23 3.4 Hipotesis ......................................................................................................24 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................25 4.2 Kerangka Kerja............................................................................................26 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian......................................................................27 4.4 Populasi, Sampel dan Tehnik Pengambilan Sampling Penelitian ...............27 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ..............................................................30 4.6 Pengolahan dan Analisis Data .....................................................................34 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian............................................................................................38 5.2. Pembahasan Hasil Penelitian.......................................................................46 5.3. Keterbatasan dan Hambatan Penelitian .......................................................53 BAB VI PENUTUP 6.1. Simpulan ......................................................................................................54 6.2. Saran ............................................................................................................54 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian ..............................................................21 Gambar 2 Kerangka Kerja Penelitian .................................................................25 Gambar 3 Distribusi responden berdasarkan dukungan suami pada ibu postpartum. ....................................................................... 42 Gambar 4 Distribusi responden berdasarkan kecenderungan Depresi pada ibu postpartum........................................................... 43
xiv
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 Definisi Operasional .............................................................................. 23 Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur.............................................. 40 Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan........................ 40 Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ....................................... 41 Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Status Ekonomi.............................. 41 Tabel 6 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas ............................................ 42 Tabel 7 Hubungan Dukungan Suami dengan Kecenderungan Depresi Pada Ibu Postpartum ............................................................. 44
xv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1
Penjelasan Penelitian
Lampiran 2
Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
Kuisioner EPDS
Lampiran 4
Kuisioner Dukungan Suami
Lampiran 5
Kisi-Kisi Kuisioner
Lampiran 6
Master Tabel Karakteristi Responden
Lamprian 7
Hasil Uji Statistik Penelitian
Lampiran 8
Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 9
Realisasi Anggaran Penelitian
Lampiran 10 Surat Ijin KesBang dan Linmas Provinsi Bali Lampiran 11 Surat Ijin KesBang dan Linmas Kota Denpasar Lampiran 12 Surat Ijin Dinas Kesehatan Kota Denpasar Lampiran 13 Surat Pernyataan Melakukan Penelitian Pada Bidan Praktek Swasta Wayan Suri Lampiran 14 Surat Rekomendasi Penelitian Puskesmas IV Denpasar Selatan Lampiran 15 Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran 16 Lembar Konsultasi Lampiran 17 Dokumentasi Penelitian
xvi
