Ročník 3 • ISSN 1802-890X • Zdarma
Partner
PVZP
1 2009
• Vstupní lékařská prohlídka • Pojištění Garance Plus 1
Partner 1-09.indd 1
5.2.2009 11:12:44
NEJLEVNĚJŠÍ POVINNÉ RUČENÍ OD TOTAL BROKERS • Osobní automobil • Osobní automobil • Osobní automobil • Osobní automobil • Osobní automobil • Osobní automobil
nad 1000 cm nad 1350 cm3 nad 1850 cm3 nad 2000 cm3 nad 2500 cm3 3
do 1000 cm3 do 1350 cm3 do 1850 cm3 do 2000 cm3 do 2500 cm3
– cena od 1218 Kč – cena od 1712 Kč – cena od 2539 Kč – cena od 3052 Kč – cena od 3893 Kč – cena od 4733 Kč
• Nákladní automobil
do 3500 kg – cena od 3658 Kč • Nákladní automobil nad 3500 kg do 12 000 kg – cena od 5864 Kč • Nákladní automobil nad 12 000 kg – cena od 8928 Kč • Tahač návěsů
– cena od 26 354 Kč – cena od 3814 Kč
• Návěsy
+ nejlevnější havarijní pojištění
ZDARMA úrazové pojištění sedadla řidiče k povinnému ručení
+ ZRYCHLENÁ LIKVIDACE ŠKOD VAŠICH VOZIDEL NEJLEVNĚJŠÍ CESTOVNÍ EUROPOJIŠTĚNÍ • Individuální turista • Rodinné pojištění – léčebné výlohy • Individuální – pracovní cesty • Rodinné turistické kompletní • Individuální prac. cesty + rizik. sporty • Krátkodobé cestovní pojištění pro celý svět NABÍDKA DALŠÍCH PRODUKTŮ • Pojištění úrazu řidiče na 1 mil. Kč • Pojištění domácnosti – 100 000 Kč • Pojištění nemovitosti – v ceně 1 mil. Kč • Pojištění domácího zvířete (měsíčně) + NEJVÝHODNĚJŠÍ POJIŠTĚNÍ CIZINCŮ
490 Kč 710 Kč 890 Kč 1 290 Kč 1 460 Kč cena od 480 Kč 490 Kč 979 Kč 50 Kč
POBOČKY TOTAL BROKERS Benešov Benešov Beroun Blansko Brno Bruntál Břeclav Česká Lípa České Budějovice Děčín IV. Dolní Břežany Domažlice Frýdek-Místek Havlíčkův Brod Hodonín Hradec Králové Chrudim Jablonec nad Nisou Jeseník
Tyršova 2182 – naproti finančnímu úřadu 318 590 790 STK Dlouhé pole 317 726 351 Palackého 96 – pod hořejší branou 311 533 792 nám. Svobody 32/3 – v budově městského úřadu 604 211 973 Cejl 875/66, u parkoviště Intersparu 545 216 260 tř. E. Beneše 65 554 725 769 nám. T. G. Masaryka 13 519 324 446 T. G. Masaryka 196 487 522 447 Lidická 170/29 386 325 302 Tržní 197/28 – poblíž Zooshopu 412 512 978 Pražská 636 - RA/MAX Domus 241 402 654 Spálená 157 379 427 208 Politických obětí 120 558 639 579 Žižkova 150 739 543 938 Velkomoravská 378/1 518 326 302 U Koruny 73, u parkoviště FÚ 495 523 670-2 Radoušova 19 604 211 966 Komenského 23/7 483 706 336 Lipovská 95 739 426 399
Jičín Jihlava Karlovy Vary Kladno Klatovy Kolín Krnov Kroměříž Liberec Litvínov Louny Mělník Mladá Boleslav Most Nový Jičín Nymburk Olomouc Opava – Kateřinky Ostrava Ostrava – Vítkovice Pardubice Písek Plzeň Praha 2 – Vinohrady Praha 3 – Žižkov Praha 4 – Braník Praha 4 – Modřany Praha 5 – Stodůlky Praha 8 – Kobylisy Praha 9 – Hloubětín Praha 10 – Na Bohdalci Praha 18 – Letňany Přerov
Jičín, Zahradní 28 Žižkova 4849/109a – areál VW – Auto Vysočina Jáchymovská 80 Floriánská 665 Čapkova 127/V – MZe – pozemkový úřad Klatovy Karlovo nám. 89 – vedle lékárny nám. Minoritů 13 – vedle pošty Vodní 82/27 Rumunská 655/9 Záluží 1 Žatecká 475 – poblíž Žatecké brány Bezručova 187 T. G. Masaryka 841 – kruhový objezd Moskevská 14/1 – OS Delta (SHD) Lidická 1 Palackého 210 – vedle restaurace Na Tarase Krapkova 3 Kolofíkovo nábř. 30 – směr průmyslová škola Reální 2 – poblíž menze Lidická 880/33 – poblíž čerpací st. Slovnaft Perštýnská 6 – směr od náměstí k zámku Drlíčov 145 Skupova 490/24 – OS Nord-Luna Korunní 46 – zast. MHD Šumavská Koněvova 32 – cizinecká policie Za Skalkou 421/10 Soukalova 3355 – poliklinika Modřany Jeremiášova 870 – areál Skanska Kobyliské nám. – st. metra „C“ – Kobylisy Mochovská 535/38 – OS Havana Nad Vršovskou horou 88/4 – areál STK Tupolevova 515/102 Čechova 23
493 592 772 739 543 939 353 540 190 312 245 874 376 324 171 321 621 550 554 611 747 573 334 640 485 107 014 476 162 916 415 652 553 315 695 571 326 329 989 476 000 525 556 731 222 325 511 520 585 222 917 553 613 754 596 113 282 596 630 338 604 211 950 382 222 555 377 429 728 222 520 755 731 424 710 244 400 876 604 211 975 251 551 588 284 680 945 281 864 860 272 765 983 222 514 992 581 702 460
Prostějov
Sádky 1615/4
582 332 428
Příbram Sedlčany Strakonice Šumperk Tanvald Tábor Tachov Teplice Třebíč Turnov Týnec nad Labem Uherský Brod Ústí nad Labem Vrbno pod Pradědem Zlín Znojmo Žďár nad Sázavou
Pražská 10 Sedlecká 56 Lidická 167 M. R. Štefánika 1a Krkonošská 90 nám. Fr. Křižíka 496/10 B. Němcové 98 nám. E. Beneše 675/2 Soukopova 3 Jiráskova 129 Masarykovo nám. 86 Kaunicova 76 V Jirchářích 60/6 – naproti hl. vl. nádraží Bezručova 618 – naproti nák. středisku tř. T. Bati 31 Dvořákova 21 – budova Agrocentra nám. Republiky 64
318 599 506 318 660 077 383 387 355 739 611 881 607 614 175 381 251 000 374 720 031 417 534 130 568 421 460 481 322 155 606 669 868 572 630 088 475 208 741 554 751 507 577 011 104 515 226 228 739 543 940
Sjednejte na pobočkách nebo on-line na2WWW.TOTALBROKERS.CZ, tel.: 244 400 876 inzerat TB A4.indd 21 Partner 1-09.indd
28.1.2009 16:32:15 5.2.2009 11:12:48
6:32:15
Vážení smluvní partneři, oslovujeme vás prvním číslem třetího ročníku časopisu Partner Pojišťovny VZP, a. s., jehož ambicí je zajištění kvalitní informovanosti smluvních zdravotnických zařízení o provozních a procesních vztazích, produktech a nabídkách Pojišťovny VZP, a. s. Pevně doufám, že časopis tyto záměry splní a že bude i letos sloužit jako kvalitní odborný zdroj informací pro naše partnery z řad zdravotnických zařízení. Právě proto hned na počátku roku přinášíme in-
formaci o novém, snad zajímavém, produktu naší pojišťovny a i podrobnější informace o vstupních lékařských prohlídkách. Dovolte mi, abych vám poděkoval za velmi úspěšnou a vstřícnou spolupráci v roce 2008 a zároveň popřál mnoho pracovních i osobních úspěchů v roce 2009. Váš
Robert Kareš, Ph.D., MBA, náměstek pro úsek pojištění PVZP, a. s.
Vstupní lékařská prohlídka Cizinci mají v České republice několik možností účasti na zdravotním pojištění. Pokud zde mají trvalý pobyt nebo jsou zaměstnáni u zaměstnavatele se sídlem v České republice, stávají se ze zákona účastníky veřejného zdravotního pojištění jako každý jiný občan České republiky.
Příloha č.5
STAVU ZDRAVOTNÍM DOTAZNÍK O žadatele o uzavření následné pojistné smlouvy
PRO PŘÍPAD KOMPLEXNÍ PÉČE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ CIZINCŮ OU SMLOUVU NAVAZUJÍCÍ NA PŘEDCHOZÍ POJISTN ČÍSLO:
Tento dotazník nahrazuje vstupní
lékařskou prohlídku pouze pokud
vé vyšetření) v rozsahu dle doporučení odborné společnosti. ZPCK je obdobou veřejného zdravotního pojištění, ale není s ním totožné! Před sjednáním tohoto typu pojištění je nutné absolvovat vstupní lékařskou prohlídku. Cizinec si podá žádost o sjednání ZPCK (obr. č. 1a a 1b) a zajistí si lékařskou prohlídku. Prohlídku je cizinec povinen absolvovat u lékaře, který má s naší Pojišťovnou uzavřenou smlouvu. Lékař ověří totožnost žadatele a vyšetří jej v rozsahu, který určuje protokol o vstupní lékařské prohlídce. Při rodinné anamnéze je u dětí důležitý cílený dotaz na lues matky, u dospělých v osobní anamnéze je rovněž důležitý cílený dotaz na pohlavní nemoci, tuberkulózu, nemoci jater a nádorová onemocnění. Podle Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami – vyhláška MZ ČR č.331/2007 Sb. – odpovídá toto vyšetření kódu výkonu „komplexní vyšetření“ dle odbornosti 001; 002; 101; 301.
více než 3 roky
Jméno a příjmení: Datum narození: Adresa v ČR: e-mail:
Telefon:
Pokud výše uvedené podmínky nesplňují (turisté, studenti, příbuzní na návštěvě) naše Pojišťovna VZP, a. s., jim nabízí dva základní typy zdravotního pojištění: – Zdravotní pojištění cizinců pro případ neodkladné péče – Zdravotní pojištění cizinců pro případ komplexní péče (dále ZPCK). První pojištění je určeno pro skutečně neodkladnou péči při náhlém onemocnění (např. akutní konjunktivitis, chřipka, akutní infarkt myokardu, akutní appendicitis apod.) nebo při úrazu. Lze ho sjednat bez jakéhokoli předchozího lékařského vyšetření. Druhé pojištění má širší působnost, zahrnuje např. i preventivní prohlídky praktickým lékařem. U dospělých každé dva roky, u dětí se frekvence prohlídek řídí věkem a patří sem i povinné očkování. Do hrazené péče v rámci komplexního pojištění patří také péče o těhotné se všemi screeningovými vyšetřeními (laboratorní testy i ultrazvuko-
.....................................................
od posledního vyšetření neuplynuly
Vyplní žadatel - pojišťovaná osoba
Konec pojištění předchozí smlouvy:
Počátek pojištění předchozí smlouvy:
pojistné smlouvy : 1) Byl jste v době platnosti předchozí NE): a) hospitalizován ? (Uveďte ANO či Pokud ANO, uveďte - kde: - datum příjmu a délku hospitalizace: - pro jaké obtíže:
án či léčen ? (Uveďte ANO či NE) b) ambulantně vyšetřov uveďte: Pokud ANO,
- kde:
- datum příjmu: - pro jaké obtíže:
í pojistné smlouvy úraz ? (Uveďte
2) Utrpěl jste v době platnosti předchoz
ANO či NE) :
Pokud ANO, uveďte: - poraněnou část těla: - druh: úrazu:
předchozí pojistné smlouvy změnil Jste si vědom, že se v době platnosti í vyžadovat další léčení, sledován Váš zdravotní stav tak, že bude těhotenství. (Uveďte ANO či NE) či rehabilitaci ? Uveďte i případné Pokud ANO, uveďte důvod:
Prohlašuji, že všechny dotazy
jsem odpověděl pravdivě a úplně:
podpis žadatele
datum Vyplní revizní lékař určený pojistitelem UJI sjednat. Další pojistnou smlouvu DOPORUČ Doporučuji, aby žadatel absolvoval
vstupní lékařskou prohlídku zaměřenou
na:
UČUJI sjednat.
Další pojistnou smlouvu NEDOPOR
datum
lékaře jméno, podpis a otisk razítka revizního
ZPCK_DZSŽ_2
Obr. č. 3
Protokol vyplní, opatří svým razítkem a podpisem a žadatel jej odešle prostřednictvím pobočky Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR k posouzení reviznímu lékaři na adresu Pojišťovna VZP, a. s., Jankovcova 1566/2b, 170 00 Praha 7. Z praktických důvodů jsou tyto formuláře do Jankovcovy zasílány nejčastěji faxem a také faxem odesílány zpět na příslušnou pobočku VZP. Tím je celý proces maximálně
Partner Pojišťovny VZP, a. s., pro PVZP, a. s., vydává Tomáš Novák – Nakladatelství Revue, Za Skalkou 782/1, 147 00 Praha 4, IČO 16460901, tel. 244468673, e-mail:
[email protected]. Šéfredaktor Mgr. Tomáš Vladislav Novák. Fotografie (pokud není uvedeno jinak) Nakladatelství Revue. Grafická úprava a zlom Michal Špatz. Tisk Retip, Červený Kostelec. Vychází 4x ročně. Ročník 3., číslo 1/2009. Evidenční číslo MK ČR E 17848, ISSN 1802-890X. Zdarma.
3
Partner 1-09.indd 3
5.2.2009 11:12:48
urychlen. Zpravidla jsou všechny formuláře, které v jeden den přijdou, týž den odeslány zpět. Výjimku tvoří situace, kdy chybí některý
z požadovaných testů nebo je nutné další upřesnění. Doporučujeme používat aktuální formulář (obr. č. 2a a 2b), který
Žádost o sjednání
je k dispozici také na internetových stránkách: www.pvzp.cz → Servis pro klienty → Dokumenty ke stažení → Ostatní: Protokol o vstupní
OTÁZKY K POJIŠTĚNÍ: pročtěte prosím pozorně následující otázky a všechny zodpovězte. Odpovíte-li na některou otázku ANO, vyplňte prosím detailně údaje do příslušných okének: Byl/a jste v uplynulých 12 měsících:
Zdravotního pojištění cizinců pro případ komplexní péče Žadatel je osoba, na jejíž zdraví se má pojištění vztahovat
A) hospitalizován/a?:
vyplňte všechny body formuláře
Zaškrtněte ANO
Pro jaké obtíže:
či NE
- pokud ANO, uveďte dále:
Datum příjmu (den, měsíc, rok):
Datum propuštění (den, měsíc, rok):
Kde:
POJIŠTĚNÍ: B) ambulantně vyšetřován/a či léčen/a?: místo konce pojištění lze uvést délku pojistné doby v měsících:
Zaškrtněte ANO
či NE
ŽADATEL: Příjmení:
Jméno:
Titul (před jménem, za jménem):
Datum narození (den, měsíc, rok):
Kde:
Pohlaví:
Utrpěl/a jste v uplynulých 12 měsících úraz?:
Žena-Z Muž-M
e-mail:
Průkaz totožnosti:(číslo, kde a kým vydán)
Pro jaké obtíže:
- pokud ANO, uveďte dále:
Datum příjmu (den, měsíc, rok):
Poraněnou část těla:
Telefon:
Zaškrtněte ANO
či NE
- pokud ANO, uveďte dále: Druh úrazu:
Druh vykonávané činnosti v ČR:
Kontaktní adresa žadatele v ČR: Ulice a orientační číslo: PSČ:
ŽADATEL BERE NA VĚDOMÍ,:
Obec (dodávací pošta):
že musí doložit výsledky vstupní lékařské prohlídky provedené lékařem určeným zprostředkovatelem pojištění. Adresa žadatele mimo území ČR:
Náklady na tuto vstupní lékařskou prohlídku uhradí žadatel. Žadatel, s nímž Pojišťovna VZP, a.s. uzavře pojistnou smlouvu o zdravotním pojištění cizinců pro případ komplexní péče, budou náklady vstupní lékařské prohlídky až do výše 400 Kč odečteny z pojistného.
Ulice a orientační číslo: Obec (dodávací pošta) Stát:
Náklady převyšující částku 400 Kč + náklady na vyšetření HIV pozitivity Pojišťovna VZP, a.s. nehradí. Dále žadatel bere na vědomí, že podáním žádosti a podrobením se vstupní lékařské prohlídce ještě nevzniká nárok na uzavření pojistné smlouvy. POJISTNÍK / ZÁKONNÝ ZÁSTUPCE: (je-li odlišný od žadatele) Právnická osoba: Příjmení:
Jméno:
Zahraniční osoba: Titul (před jménem, za jménem):
Datum narození (den, měsíc, rok):
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ ŽADATELE:
Pohlaví: Žena-Z Muž-M
e-mail:
Průkaz totožnosti:(číslo, kde a kým vydán)
Prohlašuji, že všechny mnou uvedené údaje jsou úplné a pravdivé a že jsem nezatajil žádné závažné ani jiné skutečnosti ve vztahu k požadovanému pojištění.
Telefon:
V souladu s příslušnými ustanoveními zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, souhlasím se zpracováním a využitím mých citlivých a osobních údajů.
Kontaktní adresa pojistníka/zákonného zástupce v ČR: Ulice a orientační číslo: PSČ:
Uděluji souhlas i pro účely získávání údajů o mém zdravotním stavu prostřednictvím smluvních lékařů v souladu se zákonem č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, a tímto opravňuji všechny dotazované lékaře, ústavy, zdravotnická zařízení a zdravotní pojišťovny tyto informace sdělovat.
Obec (dodávací pošta):
Souhlas uděluji ve prospěch Pojišťovny VZP, a.s. a jejích smluvních partnerů v tomto pojištění za účelem a do doby uzavření pojistné smlouvy.
Adresa pojistníka/zákonného zástupce mimo území ČR: Ulice a orientační číslo: Obec (dodávací pošta) Stát:
NE
MÁ ŽADATEL POŽÁDÁNO O TRVALÝ POBYT V ČR?: ANO
V
DOBA POBYTU ŽADATELE V ČR:
dne
Ukončení pobytu: (den, měsíc, rok)*)
Pobyt od: (den, měsíc, rok)
(Ukončení pobytu - žadatel uvede, jen pokud je mu termín předem znám)
Obr. č. 1a
Obr. č. 1b
VYJÁDŘENÍ VYŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE: (vyplní vyšetřující lékař)
PROTOKOL O VSTUPNÍ LÉKAŘSKÉ PROHLÍDCE žadatele o sjednání ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ CIZINCŮ PRO PŘÍPAD KOMPLEXNÍ PÉČE
Váha: (kg) . . . . . . . . . . . . . . Výška: (cm). . . . . . . . . . . . . Puls/min: . . . . . . . . . . . . . . TK: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Žadatel je osoba, na jejíž zdraví se má pojištění vztahovat
Vyšetření z krve: (uvést: V NORMĚ nebo hodnoty ve vztahu k normě) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FW: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VYSTAVENO: DATUM: (den, měsíc, rok)
AST*): . . . . . . . . . . . . . . . . . ALT*): . . . . . . . . . . . . . . . . . GMT*):. . . . . . . . . . . . . . . . . bili*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . KÝM:....................................................................................................................................
Vyšetření moče: moč + sediment (81248). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RRR*):(82145) . . . . . . . . . . . . . ÚDAJE O ŽADATELI: (vyplňuje ošetřující lékař) Příjmení:
Jméno:
Titul (před jménem, za jménem):
Datum narození (den, měsíc, rok):
Pohlaví: Žena-Z Muž-M
Státní příslušnost:
Průkaz totožnosti (číslo, kde a kým vydán):
Telefon:
RTG hrudníku (u žadatelů starších 18 let s vyjímkou těhotných žen): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Objektivně: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnóza: (i funkčně) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kontaktní adresa žadatele v ČR: Ulice a orientační číslo: PSČ:
...................... ...................... ...................... .........................
Obec (dodávací pošta):
Ve vztahu k zamýšlenému pojištění: (zakřížkujte zvolené vyjádření) riziko žádné nebo minimální příliš vysoké riziko - s předpokladem velmi nákladného léčení
Rodinná anamnéza: (vyplňte podrobně, zátěže, rizika) ............................................................................................... ............................................................................................... Osobní anamnéza: (vyplňte podrobně rizikové faktory, alergie, operace, hospitalizace, pravidelná lékařská sledování, provozování rizikových sportů a činností)
Je vhodné / indikované toto vyšetření laboratorní, přístrojové i odborné (bude provedeno pouze po odsouhlasení revizním lékařem!) ...................... ...................... ...................... .........................
............................................................................................... ............................................................................................... Potvrzení o negativitě HIV: (nesmí být starší 30 dnů před sjednáním; u dětí do 12 let se nevyžaduje, je-li u matky HIV negativní) ............................................................................................... Gynekologická anamnéza: od 15 let HCG: v případě těhotenství jeho délka - u typu pojištění “Gravidita” cílené gynekologické vyšetření (63022) a sono (63417)
...................... datum
...................... ......................... jméno, podpis a otisk razítka vyšetřujícího lékaře
ZÁVĚR REVIZNÍHO LÉKAŘE: (zakřížkujte zvolené vyjádření)
...............................................................................................
Pojistit
...............................................................................................
Nepojistit
............................................................................................... Životospráva: kouření:
alkohol:
návykové látky:
Sociální anamnéza: (rodinný stav, bydlení)
rizikové chování:
................................................................................
...................... datum
...................... ......................... jméno, podpis a otisk razítka revizního lékaře
Pracovní anamnéza: (vzdělání, profese) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Subjektivní potíže: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................................................................... Čestné prohlášení žadatele = vyšetřovaného: Prohlašuji, že jsem nezatajil žádnou závažnou skutečnost, týkající se mého zdravotního stavu. Beru na vědomí, že výsledky vstupní lékařské prohlídky mají platnost maximálně 30 dní. V .....................
dne:
......................................................... ......................................................... vlastnoruční podpis vyšetřovaného (zákonného zástupce)
Obr. č. 2a
*) u žadatelů starších 15 let
Obr. č. 2b
4
Partner 1-09.indd 4
5.2.2009 11:12:51
lékařské prohlídce pro pojištění cizinců pro případ komplexní péče. Jednotlivé rubriky formuláře jsou současně návodem, jak postupovat. U některých rubrik je podrobnější vysvětlení – např. u rubriky pro výsledek testu na HIV je poznámka, že toto vyšetření nesmí být starší 30 dní a u dětí do 12 let se nevyžaduje, nahrazuje ho vyšetření HIV matky. Datum vyšetření matky na HIV ovšem musí také splňovat podmínku platnosti 30 dní. U gynekologické anamnézy je poznámka o nutnosti provedení testu HCG u dívek nad 15 let a žen. Pouze v případě těhotenství u první ZPCK klientky není nutný test HCG, ale naopak vyžadujeme gynekologické vyšetření včetně ultrazvuku. Upozornění: u netěhotných ultrazvukové vyšetření nenahrazuje test HCG! K vyloučení pochybností o druhu vyšetření jsou u rubrik pro jednotlivá laboratorní vyšetření uvedeny také konkrétní kódy výkonu. Pokud je klient pravidelně pod lékařskou kontrolou (např. astmatici, alergici, diabetici, pacienti s hypertenzí apod.) je vhodné spolu s formulářem zaslat čerstvou lékařskou zprávu specialisty, ev. praktického lékaře, o současném zdravotním stavu pacienta v souvislosti se sledovanými zdravotními riziky či přímo onemocněním. Nedonošené děti pojišťujeme nejdříve ve věku 3 měsíců – zde rovněž požadujeme jak propouštěcí zprávu o novorozenci, tak čerstvou lékařskou zprávu o současném zdravotním stavu. U bezprostředně navazující smlouvy ZPCK (s možnou prodlevou 30 dní), pacient vyplňuje pouze dotazník (obr. č. 3). Předchozí vstupní lékařská prohlídka ale nesmí být v den sjednání pojištění starší než tři roky. Revizní lékař Pojišťovny má navíc právo žádat o provedení lékařské prohlídky kdykoli mezi tímto tříletým intervalem. V praxi se tak ovšem děje zcela výjimečně. MUDr. Alena Pilařová
Od 1. 2. 2009 nabízí Pojišťovna VZP, a. s., svým klientům nový typ pojištění pro případ hospitalizace nazvaný Garance Plus.
Pojištění Garance Plus Účelem pojištění je úhrada denní dávky při hospitalizaci z důvodu nemoci, úrazu, těhotenství nebo porodu s možností připojištění pobytu v nemocnici z důvodu závažného onemocnění. To znamená, že v případě hospitalizace klienta v zdravotnickém zařízení mu bude denně vyplácena částka podle typu sjednaného pojištění ve výši od 200 do 500 Kč. Pojištění umožňuje využít vyplacené denní dávky na jakékoliv účely podle uvážení pojištěnce. Vhodné je jejich použití na úhradu regulačních poplatků za pobyt v nemocnici, které jsou pacienti podle současné platné legislativy povinni zdravotnickému zařízení uhradit. Pojištění Garance Plus oproti podobným typům pojištění provozovaných na trhu nabízí celou řadu výhod a bonusů: 1) Roční sazba pojistného pro mladší ročníky se snižuje, a to rozlišením sazby dle vstupního věku pojištěného (nově od 1 roku věku). 2) Zavádí se rodinné pojištění se zvýhodněnou sazbou. 3) Mezi pojistná nebezpečí je zařazen také doprovod pojištěného dítěte do 6 let věku. Je-li pojištěným dítě ve věku 6 let, uhradí pojistitel částku denní úhrady i jedné osobě doprovodu pojištěného. 4) Součástí produktu je lékařská poradenská služba. 5) K pojištění pro případ hospitalizace je možné také sjednat připojištění pro případ pobytu v nemocnici u závažných onemocnění, například infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, zhoubný nádor (rakovina), transplantace důležitých tělesných orgánů, slepota. Je-li sjednáno také toto připojiště-
ní a je příčinou hospitalizace některé z uvedených onemocnění, zvyšuje se smluvená pojistná denní částka úhrady na dvojnásobek.
Komu je pojištění určeno Pojištěným může být jakákoliv osoba, která je účastníkem veřejného zdravotního pojištění v ČR u kterékoli zdravotní pojišťovny v ČR. Tuto skutečnost zájemce o pojištění doloží průkazem zdravotního pojištění (EHIC). Velmi výhodné podmínky jsou připraveny pro klienty VZP. Pokud je pojištěnou osobou pojištěnec veřejného zdravotního pojištění u VZP ČR, náleží mu při uzavření pojistné smlouvy sleva z pojistného 5 %. Pojištěný musí prokázat příslušnost k VZP ČR průkazkou zdravotního pojištění (EHIC) platnou ke dni uzavření pojistné smlouvy. Minimální věk pro sjednání pojištění je 1 rok, maximální pak 59 let.
Formy pojištění 1) Individuální pojištění – je určeno pro pojištění jednotlivce. 2) Skupinové – lze sjednat již od počtu dvou osob. V případě skupinového pojištění se uplatňuje sleva, pojistné se snižuje o určité procento v závislosti na počtu osob. 3) Rodinné pojištění – pojištění pro maximálně 4 osoby, z nichž alespoň jedna osoba je rodič + děti, např. 2 rodiče a 2 děti, nebo 1 rodič a 3 děti. Dítětem se rozumí osoba do 17 let věku. Klient má možnost si sám zvolit výši denní úhrady na 60 Kč, 200 Kč, 300 Kč, 500 Kč. Sazba pojistného se odvíjí také podle věku pojištěnce, obecně platí, že s nižším věkem pojištěnce sazba klesá.
5
Partner 1-09.indd 5
5.2.2009 11:12:53
Lékařská poradenská služba
2) Nad rámec pojištění mohou klienti využít následující nadstandardní služby:
V rámci pojištění Garance Plus funguje telefonická lékařská poradenská služba.
Telefonní poradna lékaře je poradenská služba, která za zvýšenou sazbu hovorného nabízí nepřetržitě k dispozici lékaře 24 hodin denně a 365 dnů v roce, na území celé České republiky. Dále nabízí:
1) Automaticky poskytuje pojištěncům za cenu běžného hovorného tyto služby:
Odbornou poradu lékaře při zhoršení zdravotního stavu.
Zdravotně asistenční službu – celá Česká republika.
Odbornou poradu při potřebě konzultovat možné vedlejší účinky léků.
Zdravotně asistenční službu – 24 hodin denně, 365 dnů v roce.
Odbornou poradu s očkováním.
Zdravotně asistenční službu – vyhledání nejbližší pohotovostní lékařské služby.
Po uhrazení regulovaného poplatku dle sazebníku klientem přivolanému lékaři mu bude poskytnuta následující péče (lékaři nepřetržitě k dispozici – 24 hodin denně, 365 dnů v roce):
Zdravotně asistenční službu – vyhledání nejbližší lékárny s pohotovostní službou.
Odbornou poradu, pokud klient není v dosahu svého lékaře. Odbornou poradu, pokud klient nemá ošetřujícího lékaře. Odbornou poradu – konzultace jednotlivých zdravotních procedur a výkonů. Výjezdy – ošetření lékařem na určeném místě.
Ošetření v Praze a Brně – dojezd do 20 km za hranicí města. Ošetření lékařem v místě určeném pacientem – domácnost, práce. Ošetření do 120 minut.
Zdravotně asistenční službu – vyhledání nejbližší nemocnice s pohotovostním provozem.
Poskytnutí základních léků na místě v ceně.
Navigace pacienta do vyhledaných zařízení.
Zajistíme následnou sesterskou péči.
Pojištění pro případ hospitalizace Garance Plus je určeno všem účastníkům veřejného zdravotního pojištění, klientům nabízí možnost individualizace podle jejich představ volbou výše vyplácené částky, individuálním, rodin-
Děti ošetřuje odborný dětský lékař. Doporučíme následnou odbornou péči. Zajistíme návaznou pečovatelskou službu. ným nebo skupinovým typem pojištění a možností se připojistit pro případ závažných onemocnění. Díky programu slev, například pro pojištěnce VZP ČR, nebo skupinovým slevám (slevy je možné sčítat) může být sjednáno za velmi
výhodných podmínek. Další informace o pojištění pro případ hospitalizace je možné získat na internetových stránkách www.pvzp.cz, nebo při osobní návštěvě našich obchodních míst. Otakar Mareš
6
Partner 1-09.indd 6
5.2.2009 11:12:53
7
Partner 1-09.indd 7
5.2.2009 11:13:05
8
Partner 1-09.indd 8
5.2.2009 11:13:11
