Role KHS při formování zásad zdravotní politiky a tvorbě LEHAP Malé poohlédnutí za možnostmi kraje Vysočina
Zdravotní politika - KHS • Zákon č. 258/2000 Sb. § 82, odst. 2, písm. s: „spolupracovat se správními úřady a s orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky příslušného regionu“
•Iniciace, koncipování a prosazování zdravotní politiky v oblasti ochrany a podpory veřejného zdraví (OPVZ) např. regionální implementace „Zdraví 21“, NEHAP, atd. •Tvorba a garance dílčích úkolů v oblasti OPVZ, koordinace s ostatními oblastmi zdravotní politiky.
KHS a co dál ?
Činnost Krajských hygienických stanic a Zdravotních ústavů v oblasti podpory zdraví a zdravotní politiky • je stejně jako další činnosti jednoznačně uložena a vymezena příslušnými paragrafy zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění • v případě orgánů ochrany veřejného zdraví v budoucnu (?) i zákonem č. 218/2002 Sb.
Oblasti činnosti: 1. Programy ochrany a podpory zdraví 2. Zdravotní politika 3. Monitorování zdravotního stavu a životních podmínek obyvatelstva 4. Hodnocení a řízení zdravotních rizik 5. Výchova ke zdraví, poradenství
1. Programy ochrany a podpory zdraví (POPZ) - KHS Zákon č. 258/2000 Sb. § 82, odst. 2, písm. r: „kontrolovat a řídit místní programy ochrany a podpory zdraví“
• Koordinace jednotlivých POPZ, jejich kontrola a řízení, specifikace problematiky stanovování priorit jak na krajské a místní úrovni, spolupráce: s řešiteli projektů (odborně-metodická pomoc na základě výsledků a kontrol), se ZÚ, samosprávou (KÚ, OÚ, MěÚ), MZ a SZÚ, účast v grantových komisích.
3. Monitorování zdravotního stavu a životních podmínek obyvatelstva KHS 3. 1. 3.1. Zpracovávání a analýza •Zákon výsledků z celostátního, č. 258/2000 Sb. § 82, odst. 2, písm. r): regionálních i místních monitoringů, jejich „.. a podílet se na monitorování vztahů využívání zejména pro zdravotního stavu zdravotní politiku, obyvatelstva a faktorů koordinaci a řízení POPZ životního prostředí a a pro státní zdravotní životních a pracovních dozor. podmínek“
3. Monitorování zdravotního stavu a životních podmínek obyvatelstva KHS
3. 2. Tvorba a provozování informačních systémů, nakládání a využívání dat •Zák. č. 258/2000 Sb. § 79, zejména pro tvorbu a realizaci odst. 1, písm. b): „OOVZ zdravotní politiky a pro kontrolu, řízení jsou oprávněny a koordinaci POPZ – zpracovávání, …zpracovávat: citlivé analýza a vyhodnocení dat o infekčních údaje ..o zdrav. stavu FO a hromadně se vyskytujících zahrnující …údaje o onemocněních, o nemocích expozici FO faktorům souvisejících s prací a jiných prac. a živ. prostředí, významných poruchách zdraví, údaje o epidemiologii drogové epidemiologii, expozici drogových závislostí“ škodlivinám v životním a pracovním •Zák. č.258/2000 Sb., § 88, prostředí, způsobu života a dalších odst. 3, písm. c, d, § 88a, rizikových faktorech . písm. b,
3.2.
•Zák. č.218/2002 Sb., § 6, písm. e* • Zák. č.218/2002 Sb., § 6, odst. 2, písm. r *
3. Monitorování zdravotního stavu a životních podmínek obyvatelstva KHS 3. 3.
3.3. Zákon č.258/2000 Sb., § 82, odst. 2, písm. b : „krajské hygienické stanici náleží vykonávat státní zdravotní dozor“
Analýza a využívání výsledků ze státního zdravotního dozoru do oblasti zdravotní politiky a podpory zdraví a jako zdroje informačního systému o zdraví.
4. Hodnocení a řízení zdravotních rizik - KHS •Zákon č. 258/2000 Sb. § 82, odst. 2, písm. r: „provádět hodnocení a řízení zdravotních rizik z hlediska prevence negativního ovlivnění zdravotního stavu obyvatelstva…“
•Zpracování problematiky zdravotních rizik, analýza, využití výsledků pro úkoly zdravotní politiky i dílčí problematiky, vytvoření komplexního registru zdravotních rizik (např. pro IZS – integrovaný záchranný systém).
5. Výchova ke zdraví, poradenství - KHS 5.1. •Zákon č. 258/2000 Sb., § 82, odst. 2, písm. s: „spolupracovat se správními úřady a s orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky příslušného regionu“ •Zákon č. 218/2002 Sb., § 6, odst. 2, písm. c *: příprava návrhů koncepcí a programů
• 5.1.
Prosazování zdravotní výchovy do zdravotní politiky, do programů podpory a ochrany zdraví apod.
5. Výchova ke zdraví, poradenství - KHS 5.2. •Zákon č. 258/2000 Sb, § 82 odst. 2, písm. k, m, o a § 88a písm. a) a d).
• 5.2. Odborné řízení činnosti zařízení vykonávající závodní preventivní péči a usměrňování činnosti zdravotnických zařízení v ochraně před infekčním onemocněním, včetně nemocničních nákaz, nemocemi podmíněnými prací a jinými poškozeními zdraví z práce - konference, přednášky a semináře.
Činnost v podpoře zdraví a zdravotní politice: • Je komplexním úkolem jdoucím napříč organizační strukturou jak KHS, tak ZÚ. • Její výkon nelze omezit pouze na jedno specielní oddělení či odbor - jeho úloha by měla být spíše koordinující, případně zajišťující specifické práce.
Činnost v podpoře zdraví a zdravotní politice: • Vymezení jednotlivých oblastí zdravotní politiky a podpory zdraví mezi oběma systémy hygienické služby je vymezením spolupráce, nikoliv rozdělením činností. • Často se jedná o navazující proces a je na řídících pracovnících obou linií, aby v závislosti na regionálních podmínkách ve vzájemné dohodě naplnili úkoly dané zákonem. • Nelze však tyto činnosti plně přenášet do jedné či druhé linie.
NEHAP - LEHAP • Národní akční plán zdraví a životního prostředí: • • •
Solidarita občanů a spolupráce mezi národy Zásada udržitelného rozvoje Spolupráce mezi jednotlivými resorty
Aktivity akčních plánů: Zdravotní dopady faktorů životního prostředí Trendy vývoje zdravotního prostředí a zdraví Proveditelnost a finanční náročnost doporučených opatření Prospěšnost přijatých opatření pro ochranu a podporu zdraví
Politika ochrany zdraví a životního prostředí – základní záměr • Zlepšovat zdraví národa a vyrovnat nežádoucí rozdíly ve zdravotním stavu jednotlivých populačních skupin • Reagovat na aktuální ekonomické a politické změny • Minimalizovat zdravotní rizika vlivy životního prostředí • Harmonizovat politiku ochrany zdraví a životního prostředí s politikou Evropské unie • Reagovat na významné podněty vzešlé z významných mezinárodních aktivit posledních let
Priority • • • • • • • • •
Srdeční a cévní choroby Nádorová onemocnění Úrazy Narušení přirozené obměny populace Patologické změny imunity Duševní nemoci Drogové závislosti HIV/AIDS a jiné významné infekce Vrozené a systémové vady dětí
Změna životního stylu • • • • • •
Výživové zvyklosti Snižování prevalence kuřáctví Zvládání stresu Zlepšení reprodukčního zdraví Snížení spotřeby alkoholu Optimalizace pohybové aktivity
Prioritní problémy politiky zdraví a životního prostředí • • • •
•
• • •
Ochrana klimatu (skleníkové plyny) Ochrana ozónové vrstvy země Ochrana biologické diversity Zvyšování povědomí občanů o významu ochrany přírodního prostředí Zvyšování schopnosti krajiny zadržovat vodu a odolávat vodní erozi Rekonstruovat lesní porosty Rekonstruovat průmyslově devastovaná území Zlepšení přírodní infrastruktury
