PENGALAMAN DAN TANTANGAN Manajamen Obat dan Vaksin Dinas Kesehatan Kabupaten Flores Timur dalam Era JKN, Pada Acara Dialog Kebijakan (policy Dialogue), 5 Mei 2015, Jakarta
Oleh dr. Yosep Usen Aman Kepala Dina Kesehatan Kab Flores Timur, NTT
Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
KAB. FLORES TIMUR P. ADONARA 106.334 jiwa Jml Penduduk : 232.605 jiwa (2011)
FLOTIM DARATAN 99.510 jiwa
Luas wilayah : 5.983,38 km2 Daratan : 31% Laut : 69% Kecamatan : 19 Kelurahan : 21 Desa : 229
P. SOLOR 27.967 jiwa
SARANA KESEHATAN Puskesmas : 20 Pustu : 41 Poskesdes : 39 Polindes : 60 Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
P. Lembata
www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
ORGANISASI KADIS KABID YANKES
GUDANG FARMASI SDM : - Apoteker : 2 org - D3 Farmasi : 3 org - SMF : 1 org - Pembantu : 1 org
PERENCANAAN
KASIE SARPRAS & PERBEKALAN KA UPT GUDANG FARMASI
ESELON IVa
PUSKESMAS
DIKLAT : Kurang SUPERVISI : - Internal - External : BPOM
JARINGAN PUSKESMAS Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
KEBUTUHAN OBAT ITEM OBAT DOEN - FORNAS PENGADAAN Pelelangan Umum Belanja Langsung e-Catalogue
JUMLAH Kebutuhan 1 tahun sebelumnya ditambah buffer stock 2 bulan
BIAYA APBD II , APBN Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
- Formularium Nasional / DOEN 2013 Sangat membantu - Jumlah Kebutuhan obat meningkat setelah era JKN, - Dibutuhkan biaya lebih banyak - Sistem Kapitasi, dan regulasi pemanfaatan, sangat membantu dalam pemenuhan kebutuhan obat www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
PENGADAAN OBAT Non E-Catalogue
Mengacu pada Regulasi umum pengadaan barang dan jasa. ( mengalami kesulitan tertentu) Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
E-Catalogue
Reagen
Obat
Obat (-), BHP (-)
BHP
Masalah
Masalah
2014, Ada distributor yang tidak mau melayanani pesanan (5) www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI PENYIMPANAN: - Kapasitas gudang cukup untuk penyimpanan, - Gudang dilengkapi dengan : rak obat, palet, troly, tangga, refrigerator, thermometer ruangan, AC, Pemadam kebakaran, Genzet - Pengelolaan masih manual--- Kurang efektif
Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
DISTRIBUSI: - Distribusi rutin ke Puskesmas setiap triwulan - Distribusi tambahan untuk kebutuhan yg habis lebih awal - Distribusi khusus pada kondisi darurat - Biaya APBD
www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
PENGELOLAAN VAKSIN KADINKES KABUPATEN
KADINKES PROVINSI
PENGELOLA PROGRAM
PENGELOLA PROGRAM
GUDANG FARMASI
GUDANG FARMASI
PUSKESMAS
Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
- Semua jenis vaksin di droping dari Provinsi, kecuali VAR ( APBD II) - Pengawasan mutu cold chain di tingkat kabupaten sudah lebih baik,tetapi di tingkat Puskesmas masih perlu pembenahan (power supply, SDM )
www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
KOORDINASI PROGRAM VERTIKAL KADINKES KABUPATEN
KADINKES PROVINSI
PENGELOLA PROGRAM
PENGELOLA PROGRAM
GUDANG FARMASI
GUDANG FARMASI
PUSKESMAS
Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
- Stok obat Malaria, TB, Kusta, HIV/AIDS tidak selalu tersedia - Faktor geografis & cuaca menjadi kesulitan tersendiri - Biaya pengiriman dibebankan pada APBD II
www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
PENGGUNAAN OBAT -
Upaya penggunaan obat yang rasional terus dilakukan melalui diklat pengobatan yang rasional, tetapi tidak rutin karena kendala biaya Diklat Khusu pengobatan lebih banyak untuk obat-obat program sep Malaria, TBC, Kusta, dll Upaya peningkatan pengetahuan penggunaan obat di masyarakat masih kurang Media informasi lebih gencar mempromosikan obat/bahan/metedo terapi kepada masyarakat sangat menggiurkan yang kadang tidak standar Kemasan obat PKD ada yang kurang menarik
Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
MONITORING KETERSEDIAAN
LPLPO
PENGGUNAAN
Belum ada sistem pemantau yang dilakukan secara rutin (penggunaan AB, Polifarmasi dll)
MUTU Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
(Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat)
Belum ada mekanisme standar untuk mengecek mutu obat secara fisik atau laboratorium www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
PENEGAKAN REGULASI & PENGAWASAN MUTU OBAT PENGAWASAN APOTIK & TOKO OBAT
BPOM TINDAK LANJUT REKOMENDASI DINAS KESEHATAN
ORIENTASI BISINIS TELAH MENGALAHKAN SEGALANYA
Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
Desentralisasi Pengawasan Obat dan Makanan belum ada ? www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
REKOMENDASI 1. Kepala UPT Gudang Farmasi eselon IVa, menjadi Non Eselon, dijabat oleh seorang Apoteker (fungsional) 2. Ada regulasi khusus pengadaan obat life saving (Pepres-peraturan menteri- Peraturan Daerah) 3. Desentraliasi Pengawasan Obat dan makanan diperluas
Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
