A hazai ásványvizek orvosi szemmel
prof. dr. Halmy László
1
2
97/1999. (XI.18.) FVM-EüM-GM együttes rendelet • •
•
• •
E rendelet alkalmazásában: a) természetes ásványvíz: olyan, természetes állapotában emberi fogyasztásra szánt, elismert (törzskönyvezett) víz, amely 1. természetes, vagy védelmi intézkedésekkel védett, felszín alatti vízadó rétegből származik, 2. eredeténél fogva tiszta, 3. mikrobiológiai szempontból nem kifogásolható, 4. összetétele és hőmérséklete a víznyerő helyen közel állandó, vagy a természetes ingadozás határain belül van, 5. összes, oldott ásványi anyag tartalma legalább 1000 mg/l vagy 500-1000 mg/l között van, és megfelel az 1. számú melléklet 2. pontjában meghatározott követelményeknek, 6. kezeletlen vagy az 5. §-ban megengedett módon kezelték, és 7. a 7. §-ban előírt módon palackozták; b) forrásvíz (spring water, quelle wasser, eau de source): olyan, természetes állapotában emberi fogyasztásra szánt víz, amely 1. természetes, vagy védelmi intézkedésekkel védett, felszín alatti vízadó rétegből származik, 2. eredeténél fogva tiszta, 3. mikrobiológiai szempontból nem kifogásolható, 4. összes oldott ásványi anyag tartalma 500 mg/l-nél kevesebb vagy 500-1000 mg/l közötti, de nem felel meg az 1. számú melléklet 2. pontjában meghatározott követelményeknek, 5. kezeletlen, vagy az 5. §-ban megengedett módon kezelték, és 6. a 8. §-ban előírt módon palackozták; c) ivóvíz: minden olyan víz, amely megfelel az érvényes előírásoknak; d) ásványi anyaggal dúsított ivóvíz: olyan ivóvíz, amelynek ásványi anyag tartalmát mesterséges módon alakították ki;
3
A palackozott ásványvíz kémiai összetevőire vonatkozó határértékek Megnevezés Felső határérték (Mg/l) Összes ásványi anyag tartalom 6000 Nátrium, Na 1.000 Fluorid, F- 5,0 Szulfát, SO4-- 1.000 Vas, Fe 2,0 Mangán, Mn 1,0 Antimon, Sb 0,01 Arzén, As 0,02 Bárium (oldott), Ba 2 Higany (összes), Hg 0,001 Króm (összes) Cr 0,1 Nikkel, Ni 0,04 Kadmium, Cd 0,006 Ólom, Pb 0,02 Szelén (összes), Se 0,02 Bór, B 5 Réz, Cu 2 Cink, Zn 5 Cianid (bórkosavval felszabadított) 0,15 Nitrát, NO3- 20 Nitrit, NO2- 0,2
Az 500 és 1000 mg/l közötti ásványi anyag tartalmú vizek egyes összetevőire vonatkozó határértékek A víz nátrium tartalma legyen kisebb 200 mg/l-nél és legalább egy táplálkozás-fiziológiai szempontból fontos összetevője alapján feleljen meg az alábbiaknak. Megnevezés Határérték legalább (mg/l) Kalcium, Ca 60 Magnézium, Mg 20 Fluorid, F0,8 Jodid, J0,05
Az ásványvizek lehetséges jelzői I. a)
b) c) d) e)
"kis ásványi anyag tartalmú" ásványvíz, amelynek ásványi anyag tartalma < 500 mg/l; "nagyon kicsi ásványi anyag tartalmú" ásványvíz, amelynek ásványi anyag tartalma < 50 mg/l; "ásványi sókban gazdag" ásványvíz, amelynek ásványi anyag tartalma > 1500 mg/l; "hidrogén-karbonátos" ásványvíz, amelynek hidrogén-karbonát tartalma > 600 mg/l; "szulfátos" ásványvíz, amelynek szulfát tartalma > 200 mg/l;
Az ásványvizek lehetséges jelzői II. f) g) h)
i) j) k)
"kloridos" ásványvíz, amelynek klorid tartalma > 200 mg/l; "kalciumos" ásványvíz, kalcium tartalma > 150 mg/l; "magnéziumos" ásványvíz, amelynek magnézium tartalma > 50 mg/l; "fluoridos" ásványvíz, amelynek fluorid tartalma > 1 mg/l; "vasas" ásványvíz, amelynek vastartalma > 1 mg/l; "szabad-szén-dioxid tartalmú" ásványvíz, amelynek szabad-szén-dioxid tartalma > 250 mg/l; "nátriumos" ásványvíz, amelynek nátriumtartalma > 200 mg/l; "kis nátrium tartalmú" ásványvíz, amelynek nátriumtartalma <20 mg/l.
4
5
ÁSVÁNYIANYAG BEVITELLI ÉRTÉKEK Mangán
Kalcium
Molibdén
Foszfor
Szelén
Natrium
Vas
mg/die
mg/die
mg/die
mg/die
mg/die
gr/die
mg/die
800
0,25
600-700
f: 0,075 n: 0,06
Klorid
Kálium Fluor
Cink
Réz
Króm
Magnéz ium
mg/die
mg/die
mg/die
mg/die
mg/die
mg/die
0,12
f: 350 n: 300
4
3
3,5
mg/die 1,5
f: 10 n: 9
1,4
2
f: 12 n:15
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA NÁTRIUM (Na+) TARTALOM SZERINT Sorszám
Név
-
ÓBUDAI GYÉMÁNT
13
RÖMERQUELLE
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA NÁTRIUM (Na+) TARTALOM SZERINT II. Sorszám
Név
mg/l
FONYÓDI FORRÁSVÍZ
124
FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ KRISTÁLYVÍZ
mg/l
THEODÓRA QUELLE
13,9
LILLAFÜREDI
18
SZENTKIRÁLYI
19
MOHAI ÁGNES
26
LILLA
26
SILVER AQUA
39
VISEGRÁDI
67
AQUA MATHIAS
72
AQUALIFE
102
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA KÁLIUM (K+) TARTALOM SZERINT I. Név
mg/l
MISTRAL
-
147
AQUALIFE
-
154
SZENTKIRÁLYI
-
154
ÓBUDAI GYÉMÁNT
-
APENTA
280
LILLAFÜREDI
-
CSERKE KINCSE
320
PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ
-
MINERALIS 305
350
KRISTÁLYVÍZ
-
350
VISEGRÁDI
-
AQUA VIVA
365
APENTA
-
PARÁDI GYÓGYVÍZ
470
THEODÓRA QUELLE
-
BORSODI VÍZ
990
LILLA
PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ
MISTRAL
Sorszám
1,27
6
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA KÁLIUM (K+) TARTALOM SZERINT II. Sorszám
Név
mg/l
SILVER AQUA
Sorszám
1,53
Név
mg/l
MISTRAL
-
2
AQUA VIVA
RÖMERQUELLE
2
MINERALIS 305
CSERKE KINCSE
2,4
FONYÓDI FORRÁSVÍZ
CSERKE KINCSE FONYÓDI FORRÁSVÍZ
10,7 12,3 38
MOHAI ÁGNES
4
MINERALIS 305
4,2
AQUALIFE
AQUA MATHIAS
4,4
SZENTKIRÁLYI
63
FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ
11.4
SILVER AQUA
69 70
43,3
PARÁDI GYÓGYVÍZ
12
LILLA
BORSODI VÍZ
115
ÓBUDAI GYÉMÁNT
91
365
LILLAFÜREDI
93
AQUA VIVA
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA KALCIUM (Ca2+) TARTALOM SZERINT II. Sorszám
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA KALCIUM (Ca2+) TARTALOM SZERINT I.
Név FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ RÖMERQUELLE
mg/l
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA MAGNÉZIUM (Mg2+) TARTALOM SZERINT I. Sorszám
Név
mg/l
94
MISTRAL
-
139
BORSODI VÍZ
-
AQUA VIVA
-
146,4 150
MINERALIS 305
163
CSERKE KINCSE
PARÁDI GYÓGYVÍZ
174
FONYÓDI FORRÁSVÍZ
15
APENTA
197
LILLA
18,3
THEODÓRA QUELLE
220
SILVER AQUA
18,3
220
LILLAFÜREDI
BORSODI VÍZ
255
SZENTKIRÁLYI
MOHAI ÁGNES
395
AQUALIFE
KRISTÁLYVÍZ VISEGRÁDI
AQUA MATHIAS
3,9 5,4
21,4 26 26,5
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA MAGNÉZIUM (Mg2+) TARTALOM SZERINT II. Sorszám
Név
mg/l
FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ
28
PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ
33
KRISTÁLYVÍZ
40,8
ÓBUDAI GYÉMÁNT
47
PARÁDI GYÓGYVÍZ
50
MOHAI ÁGNES
51
AQUA MATHIAS
53
APENTA
55
VISEGRÁDI
62
RÖMERQUELLE THEODÓRA QUELLE
65,6 76
7
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA SZULFÁT (SO4- -) TARTALOM SZERINT I.
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA SZULFÁT (SO4- -) TARTALOM SZERINT II.
Sorszám
Sorszám
Név
mg/l
Név
mg/l
MISTRAL
-
MINERALIS 305
-
AQUALIFE
-
FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ
-
SZENTKIRÁLYI
-
BORSODI VÍZ
-
ÓBUDAI GYÉMÁNT
-
AQUA MATHIAS
PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ
-
MOHAI ÁGNES
38
VISEGRÁDI
-
LILLAFÜREDI
40
THEODÓRA QUELLE
-
PARÁDI GYÓGYVÍZ
144
LILLA
-
KRISTÁLYVÍZ
201
SILVER AQUA
-
RÖMERQUELLE
FONYÓDI FORRÁSVÍZ
-
APENTA
440
CSERKE KINCSE
-
AQUA VIVA
890
29
298,6
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA METAKOVASAV (H2SiO3) TARTALOM SZERINT I. Sorszám
Név
mg/l
MISTRAL
-
AQUALIFE
-
SZENTKIRÁLYI
-
ÓBUDAI GYÉMÁNT
-
PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ
-
VISEGRÁDI
-
APENTA
-
THEODÓRA QUELLE
-
RÖMERQUELLE
-
CSERKE KINCSE
-
MINERALIS 305
-
8
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA METAKOVASAV (H2SiO3) TARTALOM SZERINT II. Sorszám
Név
mg/l
PARÁDI GYÓGYVÍZ
-
FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ
-
BORSODI VÍZ
-
LILLAFÜREDI
378
LILLAFÜREDI
32
LILLA
390
32
SILVER AQUA
390
FONYÓDI FORRÁSVÍZ
32
SZENTKIRÁLYI
400
LILLA
36
SILVER AQUA
Név
mg/l
RÖMERQUELLE
421 445
52
FONYÓDI FORRÁSVÍZ
488
FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ
58
AQUALIFE
540
KRISTÁLYVÍZ
61
KRISTÁLYVÍZ
560
64
MISTRAL
570
AQUA MATHIAS
MOHAI ÁGNES
36,92
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA HIDROGÉNKARBONÁT (HCO3-) TARTALOM SZERINT II. Név
mg/l
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA FOSZFÁT (PO3-4) TARTALOM SZERINT I. Név
mg/l
600
MISTRAL
-
820
AQUALIFE
-
903
SZENTKIRÁLYI
-
ÓBUDAI GYÉMÁNT
-
940
LILLAFÜREDI
-
950
PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ
-
AQUA MATHIAS
1020
KRISTÁLYVÍZ
-
THEODÓRA QUELLE
1050
VISEGRÁDI
-
1530
APENTA
-
PARÁDI GYÓGYVÍZ
1780
THEODÓRA QUELLE
BORSODI VÍZ
2620
SILVER AQUA
APENTA VISEGRÁDI PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ AQUA VIVA CSERKE KINCSE MINERALIS 305
MOHAI ÁGNES
Sorszám
913,5
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA FOSZFÁT (PO3-4) TARTALOM SZERINT II. Sorszám
Sorszám
ÓBUDAI GYÉMÁNT
AQUA VIVA
Sorszám
ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA HIDROGÉNKARBONÁT (HCO3-) TARTALOM SZERINT I.
Név
mg/l
RÖMERQUELLE
-
CSERKE KINCSE
-
MOHAI ÁGNES
-
MINERALIS 305
-
FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ
-
PARÁDI GYÓGYVÍZ
-
BORSODI VÍZ
-
AQUA VIVA
-
AQUA MATHIAS
0,04
FONYÓDI FORRÁSVÍZ
0,21
LILLA
0,33
-
Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai Nátrium
javallat
ellenjavallat
-sportolók -szívbetegségek -meleg mun- -hipertónia kahely -nehhéz fizikai -nehéz fizikai munka munka
9
Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai Kálium
javallat
ellenjavallat
-diuretikum
-vesebetegségek
Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai Kálcium
Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai javallat
ellenjavallat
-szívizom-hypermaggyengeség nézémia -harántcsíkolt izomgyengeség idegrendszeri állapotok
ellenjavallat
-serdülőkor -hyperpara-terhesség thyreosis? -csontritkulás -hypoparathyreosis
-gyengeség -lábbadozás
Magnézium
javallat
Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai Jód
javallat -jódhiány
ellenjavallat -hyperthyreosis -Basedow-kór
Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai Szilicium
javallat
ellenjavallat
-deg. porc -csontritkulás -növekedés -köröm, bőr -gastroint. betegségek
10
11
Hungarian bottled medical waters Ferenc Hunyadi Parádi Mira József János
jódhiány
Salvus
Jódaqua
31,9
62
315
0
Mg++
50
2300
SO4- -
144
15310 21200 8060
S- -
6,2
0
0
0
0
0
Na+
470
2900
4700
4800
5800
6700
HCO3-
1180
1220
1210
1226
12810
348
I-
0,018
0,07
0,004
0,62
2,8
98
2900
496
60,0
Jódürítés megoszlása
50,0
megyénként
csökkent pajzsmirigyhormon szekréció szívizomkárosodás perifériás erek rezisztenciája nő
zsíranyagcsere zavarok érelmeszesedés
szív- és érrendszeri betegségek mortalitása
Nógrád Komárom-Esztergom
40,0
BAZ
% 30,0 20,0 10,0 0,0 <50
51-100
>100
ug/g kreatinin
Saxlehner András 1815-1889
Saxlehner Andrásné Pelikán Emília 1835-1924
12
13
14
A jódürítés (ug/g kreatinin) százalékos m egoszlása Kom árom Esztergom m egyei rendőrök körében (n: 100)
A jódürítés (ug/g kreatinin) százalékos megoszlása Borsod-Abaúj-Zemplén megyei rendőrök körében (n: 64)
23,4 35,9
38,0
35,0
27,0
<50
<50
51-100
51-100 >100
>100
A jódürítés ( ug/g kreatinin) százalékos megoszlása Nógrád megyei rendőrök körében (n: 94)
40,6
A nem eléggé megbecsült hazai kincseink sorában ott találjuk ásványvizeinket és gyógyvizeinket is. A sok évtizedes múltra visszanyúló felhasználás ellenére még a mai napig sem töltik be megfelelő helyüket az egészségmegőrzésben és a gyógyításban.
21,3 46,8 <50
31,9
51-100 >100
Bizony kevés azoknak a betegeknek száma, akiknek orvosuk - idült betegségük gyógyítása során, vagy azt követően a betegség kiújulásának megakadályozására - gyógyvizes ivókúrát írna elő.
Se szeri, se száma azoknak a gyógyhelyeknek, ahova elődeink elutaztak, hogy gyenge gyomrukat, epebajukat vagy túltápláltságukat környezetváltozással egybekötve kezeltessék. A hosszú sétákkal - olykor kényszerű futással - járó ivókúra eredményében természetesen benne volt a gyógyhely hatása is, de vitathatatlan, hogy megfelelő javallat esetén a gyógyvizek értékelhető javulást tudtak biztosítani számos betegségben.
15
A gyorsuló életritmus és a rohamos tempóban fejlődő gyógyszeripar sokféle terméke háttérbe
Táplálkozásunk közben jelentősen átalakult. A
szorította ezt a kezelési formát. Ebben az is
szükséges többszörösét kitevő zsiradékfogyasztás
szerepet játszott, hogy sokkal könnyebb volt
jelentős terhet okoz az emésztőbélrendszernek, de
néhány tablettát bevenni, mint egy módszeres ivókúrát végigvinni. Ráadásul a gyógyszerek ára nem terhelte meg pénztárcánkat.
a megnövekedett zsírraktárak - az elhízás - a szív és érrendszer betegségeinek kialakulásában is jelentős szerepet játszik.
A renyhe epehólyag működés csökkent bélmozgáshoz és székrekedéshez vezet, amely a fogyókúrák során fokozódhat. A modern élet Az elhízással együttjáró, fokozott koleszterin szintézis viszont az epekő-képződést segítheti elő.
táplálkozási anomáliáinak megjelenése mellett érdekes, hogy az emberek jelentős része a természet adta gyógytényezők felé fordul. Kétségtelen ebben szerepet játszhat a gyógyszerek árának drágulása is.
16
a Mira víz összetétele: • • • • • • • • • •
Ammónium NH4 0,2 mg/l Kalcium Ca2+230 mg/l Kálium K+ 3 mg/l Magnézium Mg2+ 496 mg/l Mangán Mn2+ 1,24 mg/l Nátrium Na+ 4800 mg/l Vas Fe++ 0,4 mg/l Bór HBO2 3,3 mg/l Bromid Br - 22,6 mg/l Fluor F - 1,1 mg/l
a Mira víz összetétele II: • • • • • • • • • •
Hidrogén-karbonát HCO31226 mg/l Jodid I - 0,62 mg/l Klorid Cl - 2700 mg/l Nitrát NO3 0,1 mg/l Nitrit NO2 0,03 mg/l Szulfát SO428060 mg/l Metakovasav H2SiO3 15 mg/l Oldott oxigén O2 5,6 mg/l Szabad szénsav CO2 89 mg/l pH 7,7
Módszerek: Jellemzők: Telephelye: Tiszajenő (Jászkarajenő), vízhozam: 15 l/perc kútmélység: 7 m.
• A 15 beteget energiaigényük szerint napi 1000-1500 kcal tartalmú étrendre állítottuk be, belgyógyászati átvizsgálás, dietetikus interjú és tanácsadás után egy hónapos időtartamra. Étrendjüket kezelés alatt ellenőriztük. • 11 beteg epehólyagjának epehomoktartalmát B típusú ultrahangvizsgálattal ellenőriztük.
Módszerek: • A testtömegmérés digitális kijelzésű elektromos mérleggel az alapanyagcsere meghatározás Delta-Trac műszerrel, a zsírtömeg és a zsírszázalék bioimpedancia méréssel, a kémiai paraméterek rutin laboratóriumi módszerekkel kerültek meghatározásra. A Mira víz adagja napi 3x2 dl volt. • Az eredményeket egymintás t próbával értékeltük.
Body weight loss after Mira drinking cure and VLCD kg 109 108 107 106 105 104 103 102 101 100 99
108,8
n: 15 SD:
p<0,05
102,28
1 month
17
Change of body mass index kg/m2
Change of waist circumference
n: 15
38,46
40
SD:
p<0,05
38
36,6
n: 15
cm
126
135
119,83
130
36
SD:
p=0,004
125
34
120
1 month
115
32 30
1 month
Fat Body Mass
Hip circumference
45,5
kg cm
p<0,05
135
n: 15
46
SD:
44
123,17
n: 15 SD:
p=0,005
40,6
42
119,17
130
40
125
38 120
36
1 month
115
34 32 30
1 month
Basal metabolic rate
Fat Body Percent kcal/d
% 42
41,9
n: 15
p<0,05
SD:
N.S.
1920
39,5
40
1900
38
1880
36 1860
1900,6 1875,5
34 1840
32 30
1820
1 month 1800
18
Serum total cholesterol mmol/l
mmol/l
6,35
6,5
Serum triglyceride level
n: 15
p<0,01
1,6
5,42
6
1,6 n: 15
SD:
p<0,05
1,25
SD:
1,4 1,2
5,5
1
5
0,8 0,6
4,5
0,4
4
0,2
3,5
0 1 month
3 1 month
High Density Cholesterol
Low Density Cholesterol
mmol/l
mmol/l n: 15
1,55
1,48
N.S.
1,5
1,47
4,5
SD:
4,14
n: 15
4
1,45
3,5
1,4
3
1,35
2,5
1,3
3,38
2 1 month
1 month
Blood glycose level
ASAT
mmol/l
U/l
7,64 8 7,5
SD:
p<0,05
n: 15 SD:
p=0,01
6,84
7 6,5 6 5,5 5 1 month
20 19 18 17 16 15 14 13 12 11
19,7
n: 15
p<0,05
SD:
16,8
1 month
19
ALAT U/l
27,4
GGT n: 15
p<0,05
30
SD:
19,6
25 20
U/l 35
30,6
n: 15 SD:
p<0,05
30 25
20,3
15 20
10
15
5 0
1 month
Az epehólyag epehomok tartalmának ultrahang vizsgálati eredménye • Vizsgált esetek száma: 11 fő • Kezelés után epehomok ultrahang képének eltűnése: 6 fő
10
1 month
Idült epepanaszok változása Mira vizes ivókúra hatására • Jobb bordaív alatti tompa fájdalom illetve feszülés megszűnt: 10/10 fő • Hasi puffadás szélgörcs megszűnt: 6/8 fő
• Kezelés után epehomok ultrahang képének csökkenése: 2 fő
• Hasi puffadás szélgörcs csökkent: 2/8 fő
• Ellenőrző vizsgálaton nem jelent meg: 1 fő
• Étvágy javult: 3/5 fő
Összefoglalás Célkitűzésünk annak vizsgálata volt, hogy Mira vizes ivókúrával kiegészített fogyókúra során változik-e a zsír-, és szénhidrát anyagcsere, valamint az epehólyag ürülése. Napi 1000-1500 kcal tartalom étrend mellett súlyos mértékben elhízott betegek négy hétig napi 3x2 ml Mira vizet kaptak.
• Székrekedés megszűnt: 8/10 fő
A szérum koleszterin, LDL koleszterin triglicerid és a per os cukorterhelési görbe, valamint egyes májeredetű enzimek aktivitásának testsúly és a zsírtömeg szignifikáns mértékű csökkenését észleltük a kontroll csoport adatainak kisebb mértékű csökkenése mellett. A betegek megfelelő székletürítésről számoltak be. A kezelés megszakítása egy esetben hasmenés miatt volt szükséges. Eredményeink alapján a hypokalóriás étrenddel végzett fogyókúra Mira vizes ivókúrával történő kiegészítését javasoljuk, amely az elhízást kísérő diszlipidémiára és csökkent glukóz toleranciára is kedvező hatást gyakorolhat.
20
Effect of Salvus on laboratory parameters in functional dispepsy (women)
Effect of Salvus in functional dispepsy n: 51 Dose: 3*1dl Salvus before meal 30 min. Signs: in women 47% in men 40% improved Blood glucose level: in women 2,52 in men 4,32 decreased
• • • •
Amilas LDH gammaGT ALP Decresased non significantly
Content of an alkaline medical water (Salvus) Salvus)
Drinking cure with an alkaline Hungarian medical water (Salvus) Prof. Laszlo Halmy Centr. Hosp. of Min. Int. Budapest, Hungary
• • • • • • • • •
Na+ K+ Mg² + Li + HCO-3¯ Cl ¯ Br ¯ J¯ F¯
5800 mg/l 75 31.9 2.0 12810 2020 13.9 total: 22205 mg/l 2.08 3.0
Material and method • 102 outpatients in 3 GP practices were followed during 3 month • Dyspepsia: 51 (male:23, female:28) – Age 62,6 (37-83)
Diabetes mellitus type 2
• DM-2: 51 (male:30, female:21) – Age 64,4y (44-89)
Dose: 3x1 dl
21
mmol/l
Effect of Salvus water on serum glucose level in DM-2
mmol/l
Effect of Salvus water on serum Hb-A1c level in DM-2
7
9,2 9,09 8,99 8,9
9
6,93 6,92
6,9 6,9
8,8
6,8
8,6
6,7
NS
8,52
NS
8,4 total glucose
8,2
8,13
p=0.02
6,6
hemoglobin A1c total
6,58
glucose male glucose female
hemoglobin A1c male
6,5
8
hemoglobin A1c female
NS
6,5 6,44
7,85
7,8
p=0.01
6,4
NS
6,3
7,6
6,2
7,4
6,1
7,2 basic
basic
treated
Effect of Salvus water on body weight kg in DM-2 90
treated
Effect of Salvus water on serum LDH level in DM-2 mmol/l
p=0.015 352,62
360
88,73 350
88 87,3
p=0.02
340
86 85,12
p=0.000 331,85
329,49
330
84
83,92
p=0.003 82
p=0.008 313,3
320
309,54
body weight total body weight male
basic
310
treated
body weight female
80
293,93
300
79,95 79,1
78
290
p=0.058
280
76
270 260
74 basic
LDH total
treated
mmol/l 5,6
5,4
340,33
5,5
p=0.001
350 5,29
5,28
p=0.03
400
p=0.09
LDH female
Effect of Salvus water on serum uric acid level in DM-2
Effect of Salvus water on serum cholesterol level in DM-2 mmol/l
LDH male
p=0.06 364,8 337,8
319,63
p=0.2 305,38
293,67
300
p=0.007 5,13
5,2
250
4,99
basic treated
200
5
basic treated
4,77
150
4,8
100 4,6
50
4,4 cholesterol total cholesterol male
cholesterol female
0 uric acid total
uric acid male
uric acid female
22
Effect of Salvus water on serum sodium level in DM-2 mmol/l 140,6
140,4
Effect of Salvus water on serum chloride level in DM-2 mmol/l 106
140,47 140,45 140,43
105,71 105,5
Cl total
105,24
140,2
NS
105
140,05
140
Cl male
104,9
Cl female
104,5 139,8
p=0.028 139,65
139,6
Na total Na male Na female
103,69 p=0.002 103,47
103,5 139,4
p=0.052
104
104
p=0.01
139,37 103
p=0.044
139,2
102,5
139
102
138,8
basic
basic
treated
treated
Effect of Salvus water on serum LDH level mmol/l 350
p=0.000 p=0.006
308,14 281,12
300
324,81
p=0.001 293
288,57 267,17
250
Functional dyspepsia
200 basic treated 150
100
50
0 LDH total
Effect of Salvus water on serum ALP level mmol/l
84,35 p=0.002
90 80
71,43
84,04
p=0.06 72,74
84,61
LDH male
Effect of Salvus water on serum GGT level mmol/l
p=0.01
65,57
70
70,36
LDH female
60
p=0.1
p=0.03
52,39
48,98
70 50
40,57
60
p=0.57 35,36
40
50
30,86
basic treated
40
basic treated
30
30 20 20 10
10 0
0
ALP total
ALP male
ALP female
gammaGT total
gammaGT male
gammaGT female
23
Effect of Salvus water on serum amylase level p=0.000 160
149,13
Effect of Salvus water on serum cholesterol level
p=0.003 p=0.000
139,63
mmol/l
131,82
140
p=0.012
5,5
p=0.16 5,49
5,44
119,57 5,39
109,67
120 100
5,3
5,21
basic
80
p=0.017
5,4
101,54
5,16
treated
5,2
5,12
basic treated
60 5,1
40 5
20 4,9
0
cholesterol total
amylase total
amylase male
Effect of Salvus water on serum triglyceride level
Effect of Salvus water on serum uric acid level mmol/l
mmol/l 2,5
cholesterol male cholesterol female
amylase female
p=0.046
400
p=0.07
2,2 350
1,88 1,63
p=0.1 357,7
335,61 314,25
310
p=0.03 289,43
p=0.39
2
1,56
p=0.006 333,84
300
1,62 1,51
250 1,5 basic treated 1
basic treated
200 150 100
0,5
50 0
0 triglyceride total
triglyceride male
uric acid total
triglyceride female
uric acid male
uric acid female
Effect of Salvus water on serum glucose level 7
p=0.04 5,73
6
Effect of Salvus spray in acut respiratory infections
p=0.039 6,27 5,9 5,46
p=0.4
5,28 5,16
5 4 basic treated
3
3.day effects decreased coughing and nasal congestion
2 1 0 glucose total
glucose male
glucose female
24
Salvus effects in diabetes mellitus
Effect of Salvus on uric acid level
n:50 3*1dl Salvus before meal 30 min. during 3 months
Uric acid level decreased in patients suffering from diabetes mellitus
Decreased glucose level 3,6 % in women 10,0 % in men glucose hgb 3,08 in women 2,14 in men HbA1C 2,56 in women 4,0 in men
Uric acid level decreased in patients without diabetes mellitus - 7,12 % in women
– 3,3 % in women – 4,0 % in men
- 4,83 % in men
Conclusion • We recommend the Salvus water together with the specific therapy for the treatment of DM-2 and functional dyspepsia
THE ROLE OF DRINKING CURE IN OBESITY MANAGEMENT Prof. László Halmy IRM Central Hospital, Budapest, Hungary
25
Hunyadi János Főbb oldott alkotóelemek: Magnézium (Mg2+):2900 mg/l Nátrium (Na+):4700 mg/l Kalcium (Ca2+):364 mg/l Hidrogénkarbonát (HCO3):1210 mg/l Szulfát (SO42-):21200 mg/l Klorid (Cl-):700 mg/l Összes alkotóelem:31243 mg/l
Ferenc József Főbb oldott alkotóelemek: Magnézium (Mg2+):1555 mg/l Nátrium (Na+):3800 mg/l Kalcium (Ca2+):372 mg/l Hidrogénkarbonát (HCO3):567 mg/l Szulfát (SO42-):14100 mg/l Klorid (Cl-):450 mg/l Összes alkotóelem:20882 mg/l
Obesity and drinking cure • An up-to-date approach to reducing body weight is not the slimming cure, but the change of life-style. There may be a role for drinking cure too, in the establishment of the new life-style and may help in the formation of regular activity and walking habits.
• For the treatment of obesity and related metabolic disorders Ferenc József, Hunyadi János, Mira and Parádi waters can be proposed. • The effect of magnesium-sulphate and sodiumsulphate containing waters on lipid, carbohydrate and uric acid metabolism has long been acknowledged, and actual medical practice is also positive, • but studies with up-to-date examination methods and fulfilling evidence based medicine criteria are lacking.
• Obesity has been declared a chronic recurrent disease by WHO in 1998, therefore diagnosis and treatment indication must be made by a physician. • A drinking cure may be used as an adjuvant therapy for weight reduction and for the treatment of co-morbidities. At start consultation with a physician is necessary.
• Sulphate-containing medical waters may be effective in the prevention or treatment of obesity or weight reduction related problems, like liver steatosis, bile congestion, constipation and gall stone formation. • In case of iodine insufficiency, iodine-containing medical waters (Jódaqua) may have beneficial effects on obesity and the co-morbidities. • 80% of the territory of Hungary is regarded to be insufficient in iodine, which may contribute to the high prevalence of obesity and related lipid and carbohydrate metabolic disorders. Hungarian bottled medical waters are summarised in table.
26
Hungarian bottled medical waters (mg/l)
Parádi
Ferenc József
Hunyadi Mira János
Salvus
Jódaqua
Mg++
50
2300
2900
496
31,9
62
SO4- -
144
15310
21200
8060
315
0
S- -
6,2
0
0
0
0
0
Na+
470
2900
4700
4800
5800
6700
HCO3-
1180
1220
1210
1226
12810
348
I-
0,018
0,07
0,004
0,62
2,8
98
Conclusion • Following our previous clinical studies, further studies on our medical waters seem to be necessary with up-to-date methods.
Epehomok (sludge) jelenléte esetén az ivókúra annak megszűnését vagy mérséklését idézheti elő a panaszok csökkenése mellett.
„Igyon reggel egy pohár Mirát és még…..”
Masaryk
27
