Orthopedie
Radiofrequente ablatie (RFA) van een afwijking in het bot
Orthopedie
Bij u is een afwijking in een bot gevonden, die behandeld kan worden met CT-geleide radiofrequente ablatie. Dit is een kleine ingreep, die in dagbehandeling wordt uitgevoerd. In deze brochure leest u wat de ingreep inhoudt.
CT geleide RFA Een CT-scan is een vorm van röntgenfotografie. De arts kan hier mee heel nauwkeurig bepalen waar de kern van de afwijkende cellen zit. Deze cellen worden vervolgens door verhitting gedood (radiofrequente ablatie). Hiervoor wordt een klein sneetje in de huid gemaakt, waardoor een naald wordt geschoven tot in de kern van de afwijking. De naald wordt aangesloten op een generator waardoor wisselstroom loopt die hitte opwekt. Door de hitte worden de afwijkende cellen gedood. Meestal wordt tijdens deze ingreep ook wat weefsel weggenomen (biopsie), dat naderhand wordt onderzocht om de diagnose definitief te bevestigen.
Voorbereiding Verdoving Enkele weken voor de ingreep heeft u een gesprek met een anesthesioloog op het preoperatief spreekuur. De behandeling vindt plaats onder algehele narcose of onder regionale verdoving. Regionale verdoving kan worden gecombineerd met een slaap middel, waardoor u weinig of niets van de operatie merkt. Wat in uw geval de beste manier van verdoven is, bespreekt u met de anesthesioloog. Vervoer naar huis regelen Vanwege de verdoving mag u niet zelf naar huis rijden. Het is daarom verstandig om van tevoren vervoer naar huis te regelen. 1
Radiofrequente ablatie (RFA) van een afwijking in het bot
De verpleegkundige kan ook een taxi voor u bellen. Het is beter om de eerste nacht niet alleen te zijn. Als u alleen woont is het verstandig om voor de eerste nacht iemand te vragen bij u te overnachten. Opnamedatum De afdeling Orthopedie belt u ongeveer twee weken van tevoren om de opnamedatum door te geven. Als u medicijnen gebruikt vragen we u om deze in hun originele verpakking mee te nemen. Nuchter blijven Vanaf zes uur voor de ingreep moet u nuchter blijven. Dit betekent dat u niet meer mag eten en drinken. Tot twee uur voor de ingreep mag u nog wel een slokje water drinken.
De opname Op de afgesproken dag en tijd meldt u zich bij de opnamebalie in de ontvangsthal van het UMCG. Hier wordt u ingeschreven. Daarna gaat u naar de verpleegafdeling Orthopedie (A2VA, Fonteinstraat 3, tweede etage). U kunt door een gastvrouw of gastheer begeleid worden naar de verpleegafdeling. Van daaruit wordt u naar de afdeling Radiologie gebracht voor de behandeling.
De ingreep Vlak voor de ingreep brengt de anesthesioloog een infuus in. Daarna krijgt u de afgesproken vorm van verdoving toegediend. De ingreep duurt ongeveer een uur. Na de ingreep wordt u weer naar de verpleegafdeling gebracht, waar u de eerste uren wordt bewaakt. Als u misselijk bent van de 2
Orthopedie
narcose dan krijgt u hiervoor medicijnen. Het infuus wordt verwijderd als u heeft geplast, de wond niet meer bloedt en u goed eet en drinkt.
Naar huis Als de ingreep goed is verlopen, mag u dezelfde dag weer naar huis. U mag het bot waarin de RFA plaatsvond gewoon belasten, tenzij de arts aangeeft dat u krukken moet gebruiken. U kunt krukken lenen bij een thuiszorgorganisatie bij u in de buurt, of bij umcGroningen Thuis (zie voor de locatie de plattegrond UMCG). Telefoonnummer (050) 361 51 63. U levert de krukken op deze locatie ook weer in. Denkt u eraan, dat u bij het ophalen van de krukken uw identiteits bewijs en zorgpas meeneemt. Bij uw ontslag krijgt u een brief voor de huisarts mee, waarin precies staat welke behandeling u heeft gehad en wanneer de hechtingen verwijderd kunnen worden. Gebruik van pijnstillers Na de ingreep kunt u drie keer per dag 1000 milligram paracetamol gebruiken en daarbij twee maal per dag 400 milligram ibuprofen. U kunt globaal onderstaand schema aanhouden. De pijnstillers koopt u bij drogist of apotheek.
na het opstaan
vroeg in de middag voor het slapen gaan
paracetamol
1000 milligram
1000 milligram
ibuprofen
400 milligram
1000 milligram 400 milligram
U bouwt de medicatie af op geleide van de pijn. Eerst slaat u de medicatie vroeg in de middag over. Daarna de medicatie na het opstaan, en als laatste de pijnstillers voor de nacht. 3
Radiofrequente ablatie (RFA) van een afwijking in het bot
Wondverzorging en douchen Als het gaasje of de pleister is doorgelekt plakt u er een nieuwe pleister op. Als het wondje drie dagen droog is, mag u weer onder de douche. Vervolgafspraak Twee weken na de ingreep heeft u een telefonische afspraak met de arts om te bespreken hoe het met u gaat. Als bij u een biopsie is gedaan, krijgt u daarvan de uitslag. Ook bespreekt de arts de verdere gang van zaken met u. Zo nodig heeft u na zes weken een vervolgafspraak op de polikliniek.
Contact opnemen Als u kort na de ingreep (één van) onderstaande klachten heeft, neemt u dan contact op met het ziekenhuis: • koorts hoger dan 38,5 graden Celsius; • plotseling hevige pijn; • als de wond(en) rood, dik en pijnlijk wordt of als er vocht uitkomt. U kunt bellen naar het UMCG, telefoonnummer: (050) 361 31 90, en vragen naar de dienstdoende orthopeed.
Vragen Wanneer u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u deze stellen aan de gespecialiseerd verpleegkundige van de polikliniek Orthopedie. Het telefonisch verpleegkundig spreekuur is op woensdagochtend tussen 9.30 - 11.30 uur, telefoonnummer (050) 361 87 00. U kunt uw vraag ook per e-mail stellen:
[email protected] Op werkdagen wordt binnen 24 uur op uw mail gereageerd. 4
Patiënteninformatie vlk 083/1211
