154
OLAHRAGA, PENUAAN, DAN PENYAKITPENYAKIT YANG MENYERTAINYA
O l e h : Panggung Sutapa D o s e n Turusan P e n d i d i k a n Kesehatan dan Rekreasi F I K U N Y Abstrak Kecepatan penuaan pada seseorang bergantung pada genetik (keturunan), m a u p u n f a k t o r l i n g k u n g a n d a n gaya hidup. Banyak upaya yang ditempuh u n t u k menghindari penuaan secara d i n i karena d a m p a k dari adanya penuaan m e m u n c u l k a n perubahan-perubahan baik secara anatomis m a u p u n fisiologis. P e r u b a h a n secara anatomis m e l i p u t i , perubahan pada jantung, otak, paru-paru, ginjal, otot, dan tulang. Perubahanp e r u b a h a n a n a t o m i s b e r d a m p a k pada p e r u b a h a n secara fisiologis yang a k h i r n y a berdampak pada p e n u r u n a n p r o d u k tivitas, angka harapan hidup {life expectancy) menjadi lebih kecil dan jangka lama h i d u p menjadi pendek [life span). Salah satu alternatif u n t u k m e n i n g k a t k a n p r o d u k t i v i t a s dan m e n i n g k a t k a n angka harapan h i d u p dapat d i t e m p u h dengan m e l a k u k a n olahraga dengan m e m p e r h a t i k a n kaidahkaidah y a i t u frekuensi, lama dan beban latihan sesuai u m u r dan k o n d i s i . Kata kunci: olahraga, penuaan, penyakit.
^i^^^^kkiHh
Vol. I, No. 2, Oktober 2005: 154-165.
155 Penuaan pada seseorang merupakan proses alami y a n g tidak dapat dicegah m a u p u n d i h i n d a r i , upaya y a n g dapat d i l a k u k a n m u n g k i n h a n y a dalam bentuk memperlambat, penuaan berjalan b e r i r i n g dengan
bertambahnya
usia. Penuaan yang datangnya lebih d i n i {prematureaging) dapat terjadi pada seseorang yang disebabkan oleh banyak faktor, n a m u n secara u m u m dapat dikelompokkan menjadi yaitu intrinsik dan ekstrinsik. F a k t o r i n t r m s i k dapat berupa kelainan genetis dan penyimpangan ungkapan i n f o r m a s i genetika, sedangkan faktor ekstrinsik dapat dari penyakit infeksi, m a l n u t n s i m a u p u n masalah-masalah sosial e k o n o m i . Kadang-kadang penampilan seseorang tidak dapat ditaksir u m u r n y a , ada seseorang yang baru b e r u m u r 35 tahun sudah kelihatan tua, sedangkan ada pula seseorang yang sudah beumur 45 tahun masih kelihatan muda. Penuaan yang datang lebih d i m dan juga penampilan yang lebih tua daripada umur akan menyebabkan produktivitas m e n u r u n , nilai angka harapan hidup (life expectancy) menjadi lebih k e c i l , dan jangka lama h i d u p menjadi pendek (life span). Banyak upaya dapat d i l a k u k a n oleh seseorang u n t u k m e n g h i n d a r i terjadinya penuaan secara d i n i dan terhindar dari penyakit-penyakit akibat perubahan anatomis, yang berdampak pada perubahan-perubahan
fungsi
fisiologis. Salah satu upaya y a n g dapat d i l a k u k a n adalah olahraga. Permasalahannya sekarang adalah olahraga yang bagaimana yang cocok u n t u k para G L A M U R (golongan lanjut umur) sehingga akan sangat m e m b a n t u dalam m e w u j u d k a n i m p i a n hidup ceria d i usia senja dan m e m b a n t u dalam mempertahankan p r o d u k t i v i t a s serta m e n i n g k a t k a n nilai angka harapan hidup meningkat.
GEJALA PROSES P E N U A A N T i d a k dapat d i h i n d a r i lagi, proses penuaan akan terjadi pada setiap orang. Proses penuaan menyangkut penurunan fungsi organ-organ dalam termasuk paru dan jantung. Bertambah u m u r berarti b e n a m b a h lama pula masa kerja p a r u , jantung, dan p e m b u l u h - p e m b u l u h d a r a h n y a . H a l i n i menyebabkan k e k a k u a n dan elastisitas menjadi m e n u r u n terlebih bagi para perokok atau para pekerja tempat-tempat yang udaranya terkena polusi akan terjadi pembengkaan (emphysema). M e n u r u t Sadoso Sumosardjuno (2002: Olahraga, Penuaan, dan Penyakit- p e n y a k k yang M e n y e r t a i n y a (Panggung Sutapa)
156 15) fenomena olahraga merupakan kebalikan dari latihan-latihan olahraga. O l a h r a g a d a l a m w a k t u y a n g panjang b e r p e n g a r u h sangat p o s i t i f pada kesehatan Penuaan merupakan proses terjadinya perubahan anatomis. M e n u r u t Budiarto (1998: 10) pcruhan-perubahan tersebut sampai pada tingkat sel dan faktor penentu utama terletak pada i n t i sel. D i sisi l a m menurut A s k a n d a r T j o k r o p r a n o l o (1988: 13) berpendapat bahwa salah satu penurunan kesehatan pada golongan lanjut u m u r (glamur) adalah m e n u r u n n y a sekresi h o r m o n atau m e n u r u n n y a kepekaan reseptorpada organ. M e n u r u t Soekarman (1988: 29) pengaturan proses penuaan terdapat d i dalam i n t i sel {nucleus). Nucleus pada orang tua lebih banyak mengandung vacuole d i b a n d i n g pada nucleus orang m u d a d a n d a l a m percobaannya d i d a p a t k a n b u k t i b a h w a dengan menukar nucleus pada sel m u d a kc dalam cytoplasma sel tua nucleus sel muda lebih m a m p u memperbanyak d i r i . M e n u r u t E m m a W i r a k u s u m a h (2000: 7) pemicu proses penuaan sangat dipengaruhi adanya faktor: (1) G e n e t i k a yang m e r u p a k a n faktor bawaan yang bebeda pada setiap i n d i v i d u . F a k t o r i n i yang mempengaruhi perbedaan efek menua pada setiap i n d i v i d u , (2) F a k t o r l i n g k u n g a n d a n gaya h i d u p . F a k t o r i n i berkaitan dengan diet (asupan zat gizi), kebiasaan m e r o k o k , m i n u m - m i n u m a m b e r a l k o h o l . Secara rinci faktor-faktor yang berpengaruh dan risiko y a n g menyertai terlihat dalam uraian selanjutnya.
P E R U B A H A N - P E R U B A H A N AKIBAT TERJADINYA PROSES P E N U A A N D A N PENYAKIT Y A N G MENYERTAINYA M e n u r u t M c A r d l e (1981: 426-429) perubahan akibat proses penuaan m e l i p u t i : (1) kecepatan p e n g h a n t a r a n saraf, (2) kapasitas
pernapasan
maksimal, dan (3) curah jantung. D a m p a k adanya p e n u r u n a n penghantaran kecepatan saraf {nerve conduction velocity) i n i adalah pada p e n u r u n a n w a k t u reaksi, w a k t u reaksi lebih lama/lambat sehingga dalam mereaksikan suatu rangsang l e b i h lama. P e n u r u n a n kapasitas pernapasan m a k s i m a l ( P K M ) sangat erat h u b u n g a n n y a dengan peruhan bentuk togok. M i s a l n y a t u b u h menjadi kiposis, p e n u r u n a n elastisitas paru dan penurunan kapilaria dalam paru.
iJWtl^^i^
V o l . 1, No. 2, Oktober 2005: 154-165.
157
P a r u dapat d i k e m b a n g kemplskan oleh: (1) gerakan t u r u n dan naik diafragma u n t u k memperbesar atau m e m p e r k e c i l rongga dada, (2) elevasi dan depresi iga-iga u n t u k meningkatkan dan m e n u r u n k a n diameter anteroposterior rongga dada. K o n t r a k s i diafragma m e n a r i k batas bawah rongga dada sehingga m e n i n g k a t k a n panjang l o n g i t u d i n a l n y a . E l e v a s i bagian anterior rangka dada menyebabkan peningkatan u k u r a n
anteroposterior
dengan mekanisme selama ekspirasi iga-iga d i t a r i k ke arah b a w a h dari k o l u m n a s p i n a l i s . A p a b i l a s t e r n u m d i a n g k a t k e atas, i g a - i g a a k a n mengembang lebih ke depan daripada ke bawah. H a l i n i membuat diameter anteroposterior dada akan meningkat 20 persen lebih besar selama inspirasi daripada ekspirasi. O l e h karena itu otot-otot yang meninggikan rangka dada d i k e l o m p o k k a n sebagai otot inspirasi dan otot yang m e n u r u n k a n rangka dada sebagai otot ekspirasi. B e n t u k t u b u h yang kiposis akan berdampak
Olahraga, Penuaan, dan Penyakit- penyakit yang M e n y e r t a i n y a (Panggung Sutapa)
158 pada k e t i d a k m a m p u a n secara m a k s i m a l mengembangkan rangka dada dan ditambah dengan m e n u r u n n y a otot-otot pernapasan akan m a k i n menambah berkurangnya k e m a m p u a n pernapasan m a k s i m a l . EXPIRATION
INSPIRATION
Gambar 2: Elevasi dan Depresi Iga-iga
M e n u r u t G u y t o n (1988: 60) faktor yang dapat m e n u r u n k a n kapasitas fungsi pernapasan paru, y a i t u : (1) berkurangnya luas m e m b r a n respirasi, (2) m e n i n g k a t n y a tebal m e m b r a n respirasi, y a i t u yang disebut
blok
alveolocapiler, dan (3) rasio ventilasi perfusi yang a b n o r m a l dalam beberapa bagian paru-paru. B e r k u r a n g n y a luas m e m b r a n respirasi. P e n y a k i t atau kelainan yang m e n u r u n k a n luas m e m b r a n respirasi termasuk pengangkatan satu bagian atau semua bagian d a r i satu p a r u - p a r u , k e r u s a k a n p a r u - p a r u k a r e n a tuberkulosis, k a n k e r , dan emfisema yang menyebabkan kerusakan septum alveolus secara berangsur-angsur, keadaan akut vang mengisi alveolus dengan cairan atau menghalangi udara berhubungan langsung dengan m e m b r a n a l v e o l u s , seperti p n e u m o n i a , u d e m p a r u - p a r u , d a n atelektasis dapat m e n u r u n k a n luas p e r m u k a a n m e m b r a n respirasi. M e n i n g k a t n y a tebal m e m b r a n respirasi - B l o k A l v e o l o k a p i l e r . Penyebab akut tersering dari meningkatnya tebal m e m b r a n resipirasi adalah udem paru-paru y a n g disebabkan oleh kegagalan jantung k i r i
atau
pneumonia, tetapi, skoliosis, tuberkulosis, dan banyak keadaan f i b r o t i k lain dapat menyebabkan p e n u m p u k a n jaringan fibrosa secara progresif d i dalam
Ui^)M^^
Vol. I, No. 2, Oktober 2005: 154-165.
159 ruang interstisial d i antara m e m b r a n alveolus d a n m e m b r a n kapiler paruparu. Dengan d e m i k i a n , meningkatnya tebal m e m b r a n respirasi biasanya disebut blok aveolokapiler,
atau, kadang-kadang/;^ro5i5 interstisial. Kecepatan
difusi gas melalui m e m b r a n respirasi berbanding terbalik dengan jarak yang harus ditempuh oleh gas tersebut, dengan d e m i k i a n b l o k alveolokapiler dapat m e n u r u n k a n kapasistas difusi paru-paru. Rasio ventilasi-perfusi yang a b n o r m a l . A b n o r m a l n y a rasio ventilasiperfusi paru-paru dapat menyebabkan penurunan kapasitas difusi paru-paru. H a l i n i merupakan salah satu kelainan yang lebih sulit dimengerti, tetapi dapat dijelaskan sebagai berikut: j i k a aliran darah banyak ke alveolus d i blokir total atau sebagaian, ventilasi olveolus i n i sedikit atau tidak bermanfaat dalam aerasi darah, dan sekalipun begitu, alveolus i n i mengurangi ventilasi alveolus n o r m a l . D e m i k i a n pula, apabila aliran darah n o r m a l tetapi ventilasi banyak alveolus d i b l o k i r , darah yang mengalir m e l a l u i alveolus tersebut tidak dapat d i a e r a s i k a n . O l e h k a r e n a i t u aerasi d a r a h y a n g o p t i m a l memerlukan distribusi ventilasi dan aliran darah yang o p t i m a l yang kirakira p r o p o r s i o n a l terhadap tiap-tiap alveolus. Rasio ventilasi-perfusi terjadi pada orang yang berdiri tegak, karena bagian b a w a h paru-paru jauh lebih baik diperfusi dengan darah dari pada bagian atas. Selama gerak badan aliran darah d i bagian atas paru-paru sangat meningkat; oleh karena i t u , apabila selama gerak badan berat d i p e r l u k a n pertukaran gas m a k s i m u m melalui membran-membran
p a r u - p a r u , rasio v e n t i l a s i - p e r f u s i m e n j a d i h a m p i r
optimal. Pada penyakit paru-paru rasio ventilasi-perfusi dalam berbagai bagian paru-paru dapat menjadi abnormal sekali, sehingga kapasitas difusi paruparu dapat berkurang menjadi sekecil seperlima n o r m a l . Penurunan i n i sering terjadi m e s k i p u n ventilasi total dan perfusi total p a r u - p a r u sama sekali normal. Rasio ventilasi-perfusi abnormal karena b u r u k n y a ventilasi banyak alveolus, darah yang memperfusi alveolus i n i tidak menjadi teraerasikan. O l e h karena i t u , darah tersebut dikatakan dijalan pintas melalui paru-paru yaitu, ia mengalir melalui paru-paru tanpa berhubungan dengan alveolus fungsional. K e l a i n a n tersebut disebabkan oleh b u r u k n y a aliran darah ke alveolus yang diventilasi dengan n o r m a l , ventilasi alveolus i n i sia-sia, oleh karena i t u , ruang mati fisiologis paru-paru meningkat.
Olahraga, Penuaan, dan Penyakit- penyakit yang M e n y e r t a i n y a (Panggung Sutapa)
160 M e n u r u t Jatno (1988: 53) perubahan-perubahan akibat dari adanya proses penuaan m e h p u t i : (1) jantung, (2) O t a k , (3) p a r u - p a r u , (4) G i n j a l , (5) otot, dan (6) t u l a n g . P e r u b a h a n fisiologis pada m a n u l a pada dasarnya mengikuti proses alami dari proses penuaan. D e n g a n bertambahnya u m u r terjadi perubahan p a t o l o g i k pada berbagai organ j a n t u n g y a n g d i n d i n g ventrikel k i r i membesar, cardiac out put m e n u r u n , denyut nadi maksimal m e n u r u n dan tekanan darah meningkat. A k i b a t perubahan tersebut adalah tubuh tidak m a m p u merespons secara baik terhadap stres tertentu. Pada sistem kardiovaskuler, aterosklerosis m e r u p a k a n perubahan y a n g sangat mencolok, sehingga terjadi peningkatan tahanan p a d a p e m b u l u h darah arteri sistemik m a u p u n p u l m o n a l . C u r a h jantung akan m e n u r u n baik pada w a k t u istirahat m a u p u n pada saat berolahraga sebagai akibat m e n u r u n n y a stroke volume dan heart rate dan keadaan tersebut disebabkan oleh adanya: (1) complien daya regang otot jantung m e n u r u n , (2) m e n i n g k a t n y a tahanan p e m b u l i h darah, dan (3) k o n t r a k s i otot jantung menjadi lebih lambat. Perubahan pada otak. Berat otak selama k e h i d u p a n akan mengalami penurunan berat antara 10 sampai 12 persen. D a l a m keadaan n o r m a l terdapat m a c a m sel p e n g h a s i l h o r m o n d i h i p o f i s i s a n t e r i o r y a i t u sel a s i d o f i l menghasilkan h o r m o n p e n u m b u h a n ( G H ) dan p r o l a k t i n , sel k r o m o f o b menghasilkan prolaktin dan A C T H gonadotropin, A C T H ,
serta sel b a s o f i l
menghasilkan
d a n T S H . H i p o f i s i s p o s t e r i o r pada n u k l e i
supraoptikus dan paraventrikuler menghasilkan vasopresin dan antidiuretik h o r m o n ( A D H ) serta o k s i t o s i n . Perubahan pada paru, pada proses penuaan v o l u m e residual paru meningkat, kapasitas vital m e n u r u n , kapasitas pernapasan m a k s i m a l m e n u r u n dan juga k e m u n g k i n a n terjadi atrofi pada paru serta terjadi penurunan kapilaria dalam paru. M e n u r u t B r o o k s (1981: 687) perubahan anatomis dan hubungannya dengan k e m u n d u r a n fungsi fisiologis akibat ada proses penuaan digambarkan dalam bentuk bagan secara n n c i sebagai berikut: 1. M i n e r a l t u l a n g m e n u r u n h a l i n i b e r d a m p a k secara s i g n i f i k a n pada terjadinya osteoporosis dan r i s i k o terhadap patah tulang meningkat. 2. K o m p o s i s i t u b u h dan struktur lemak t u b u h meningkat, dampak dari hal tersebut adalah m e n i n g k a t n y a r i s i k o t i m b u l n y a berbagai
macam
penyakit, sepeni tekanan darah tinggi, diabetes militus, dan aterosklerosis.
i^kiXm^n
Vol. I, No. 2, Oktober 2005: 154-165.
161 3. Massa otot, u k u r a n m o t o r unit, dan ndai potensial aksi m e n u r u n , terjadinya penurunan i n i berdampak pada penurunan kekuatan m a u p u n power. 4. J u m l a h k a p i l e r paru m e n u r u n hal i n i berpengaruh pada p e n u r u n a n ventilasi yaitu banyaknya udara yang dikeluar m a s u k k a n dalam paru. 5. Elastisitas dan sruktur u k u r a n alveolus m e n u r u n dengan d e m i k i a n akan terjadi penurunan kapasitas difusi dan meningkatnya ruang mati. 6. Elastisitas p e m b u l u h darah, v o l u m e sedenyut dan perbandingan serabut kapiler m e n u r u n sehingga berpengaruh pada p e n u r u n a n aliran darah ke otot, m e n u r u n n y a stroke volume dan cardiac output serta meningkatnya resistensi periteral, dan tekanan darah. Proses penuaan akan mengakibatkan p e n u r u n a n dalam berbagai hal, antara lain: 1. Kekuatan otot Pada proses penuaan terjadi berkurang u k u r a n o t o t n y a . B e r k u r a n g n y a ukuran otot i n i disebabkan berkurangnya jumlah p r o t e i n dan juga karena berkurangnya jumlah dan besar serabut-serabut otot. P e n u r u n a n otot terjadi secara bertahap d a r i u m u r 35-45 t a h u n , n a m u n d e m u k i a n penurunan kekuatan otot pada usia 60 tahun tidak sampai 20 % . 2. Metabolisme basal D e n g a n b e r t a m b a h n y a u m u r ada kecenderungan b e r t a m b a h
lemak
t u b u h , hal i n i biasanya disebabkan aktivitas fisik berkurang sehingga kalori yang masuk lebih banyak daripada yang d i g u n a k a n . D i samping itu, kemampuan u n t u k memobilisasi asam lemak yang t e r t i m b u n sebagai jaringan lemak {corpus adiposum) juga akan m e n u r u n , sehingga asam lemak yang dibakar sangat berkurang. Bersamaan dengan kenaikan atau bertambahnya jumlah lemak {lean body weight) berat badan tanpa lemak m e n u r u n P e n u r u n a n i n i sejajar dengan m e n u r u n n y a massa o t o t , disamping itu terjadi pula penurunan kadar kalsium dan fosfor dari tulang. Penurunan berat badan tanpa lemak sebenarnya dapat dihambat dengan memperbaiki pola makan dan berolahraga
secara t e r a t u r .
Laju
metabolisme basal {BMR = Basal Metabolic Rate) secara bertahap m e n u r u n dengan bertambahnya usia. B e r t a m b a h n y a usia tidak dapat d i p u n g k i r i m e m b a w a
perubahan-
perubahan ke arah k e m u n d u r a n , baik secara fisik m a u p u n mental. Penyebab
Olahraga, Penuaan, dan Penyakit- penyakit yang M e n y e r t a i n y a (Panggung Sutapa)
162 t i m b u l n y a p e n y a k i t pada m a n u l a sulit didiagnosis karena p e n y a k i t n y a tersembunyi [occult), sehingga d i p e r l u k a n w a k t u y a n g agak lama untuk mengadakan observasi dan pengamatan secara cermat terhadap tanda dan gejala p e n y a k i t n y a . Secara u m u m pada proses penuaan p e n y a k i t y a n g sering muncul yaitu: 1. P e n y a k i t r a d a n g s e n d ! (^^rrr^r/s).Peningkatan
usia a k a n
membawa
perubahan pada semua organ dan jaringan t u b u h termasuk pada sistem musculosleletal dan jaringan lain. A r t r i t i s merupakan p e n y a k i t y a n g menyerang tulang, sendi m a u p u n jaringan d i sekitar sendi. 2. H i p e r t e n s i . P e n y a k i t i n i akan meningkat sejalan dengan m e n i n g k a t n y a usia, hipertensi pada lansia sering disertai dengan kelainan
cardiovasculer
seperti angina pektoralis, infark jantung, stroke, dan kelainan p e m b u l u h d a r a h . H i p e r t e n s i pada lansia dapat d i b e d a k a n m e n j a d i d u a y a i t u hipertensi dengan k o n d i s i tekanan sistolik sama atau l e b i h besar dari 140 m m H g atau tekanan diastolik sama atau lebih besar dari 90 m m H g dan hipertensi terisolasi, dengan k o n d i s i sistolik l e b i h besar dari 160 m m H g dan tekanan diastolik lebih rendah dari 90 m m H g . 3. Jantung k o r o n e r . P e n y a k i t i n i lebih cenderung disebabkan oleh pola h i d u p y a n g t i d a k sehat, p o l a m a k a n , m e r o k o k , k u r a n g o l a h r a g a , kolesterol, darah tinggi (hepercolesterolaemia) obesitas. 4. D i a b e t e s m i l i t u s . P e n y a k i t i n i t i m b u l akibat s i s t e m
metabolisme
h o r m o n a l d i samping adanya faktor k e t u r u n a n dan pola m a k a n . 5. Stroke. P e n y a k i t i n i akibat peredaran darah d i otak mengalami gangguan. Stroke
dapat m e n y e b a b k a n
terjadinya k e l u m p u h a n ,
gangguan
penghhatan, penurunan fungsi pendengaran daya ingat dan k e m a m p u a n dalam b e r k o m u n i k a s i . 6. Osteoporosis. Bertambahnya usia dapat m e n u r u n k a n daya serap k a l s i u m oleh t u b u h sehingga zat yang d i b u t u h k a n oleh tulang sangat berkurang hal i n i akan berdampak pada m u d a h patahnya tulang 7. K a n k e r . Sel kanker t i m b u l akibat kerusakan D N A , kerusakan i n i sendiri a k i b a t r a d i k a l bebas, v i r u s , r a d i a s i d a n zat k i m i a y a n g
bersifat
karsinogenik, d i samping terjadinya penurunan kekebalan t u b u h sehingga terjadi gangguan perbaikan sel.
Vol. 1, No. 2, Oktober 2005; 154-165.
163
O L A H R A G A PADA USIA T U A M e n g e n a i panjangnya u m u r seseorang t i d a k dapat diperdebatkan, d i i r i k a n tiap orang, n a m u n tiap orang pasti mendambakan u m u r panjang penuh dengan vitalitas dan masih keUhatan muda d i b a n d i n g dengan usianya. O l e h karena itu, m u n c u l usaha untuk mencegah terjadinya proses degeneratif atau proses penuaan yang datang lebih d i n i . M e n j a d i tua adalah proses alami, fungsi anatomis m a u p u n fisiologis m u l a i m e n u r u n atau berkurang secara perlahan-lahan. Semua orang adalah calon manula apabila tidak ada kecelakan yang m e n y e b a b k a n terjadinya k e m a t i a n . T i d a k ada o r a n g y a n g dapat mencegah terjadinya penuaan dan kematian karena bagaimanapun h i d u p ini secara p e r l a h a n n a m u n pasti akan m e n g h a d a p i k e m a t i a n . A d a n y a anggapan orang yang gemar olahraga pasti m e m i h k i t u b u h y a n g sehat dan bugar, n a m u n hal i n i tidak semuanya benar. U n t u k menjaga k o n d i s i t u b u h , seseorang harus m e l a k u k a n olahraga secara teratur dan dosis yang tepat akan menjamin keselamatan organ-organ t u b u h . J i k a dosis latihan k u r a n g tidak banyak manfaat dan j i k a dosis olahraga berlebihan akan berakibat kurang baik dan bahkan dapat berakibat fatal. Pada orang y a n g sudah lanjut umur justru ada k o n t r a i n d i k a s i u n t u k menjalankan olahraga, d i antaranya kegagalan jantung kongestif, pulmonary
hipertension,
dan valvular disease.
M e n u r u t Soekarman(1988: 35) olahraga yang teratur dan t e r u k u r bagi para orang usia lanjut akan sangat bermanfaatdi antaranya: (1) M e m e l i h a r a kapasitas jantung dan p e m b u l u h darah. M a k s i m a l k o n s u m s i O , m e n u r u n sebanyak 20 % dari u m u r 20 sampai 65 tahun. P e n u r u n a n i n i disebabkan oleh t u r u n n y a denyut jantung mzksima\{maximal [struke volume),
heart rate), isi sekuncup
dan perbedaan kadar O^ arteri-vena [Arterio
venous
difference). Proses penuaan menyebabkan terjadinya p e n u r u n a n transpot O^ maupun k e m a m p u a n sel untuk menggunakan O^. Pada orang yang sudah lanjut u m u r latihan ketahanan, dan meningkatkan kapasitas aerobik akan meningkatkan V O ^ max sebesar 20 % dari masa latihan dan d i samping i t u akan terjadi peningkatan sirkulasi k o r o n e r , v o l u m e jantung menjadi lebih besar sehingga isi sekuncup
dan hal Ini akan berdampak
meningkatnya
curah jantung. (2) M e n i n g k a t k a n otot-otot pernapasan sehingga dapat terjadi peningkatan kapasitas pernapasan Paru-paru yang n o r m a l terdapat cadangan kapasitas yang besar u n t u k m e m e n u h i ventilasi pada saat olahraga, kapasitas
Olahraga, Penuaan, dan Penyakit- penyakit yang M e n y e r t a i n y a (Panggung Sutapa)
164 ini akan m e n u r u n pada u m u r 30 tahun terlebih bagi para p e r o k o k m a u p u n orang yang mendapat polusi udara. (3) Mencegah terjadmya osteoporisis, olahraga dapat m e n i n g k a t k a n mineral tulang sehingga tulang menjadi lebih kuat. Osteoporosis akan berdampak m u d a h n y a tulang patah. (4) Mencegah terjadinya k e k a k u a n otot dengan menggerakkan pada bagian persendlan dan juga penguluran degradasi serat colagen, fibrous, selaput persendlan dan rusaknya selaput persendlan, serta berkurangya viskositas cairan sendi dapat dikurangi. M e n u r u t Setiono Mangunprasojo (2000: 7) olahraga u n t u k manula harus tepat dosis agar tidak terjadi k o n t r a i n d i k a s i . Secara u m u m patokan untuk hal yang harus diperhatikan adalah denyut nadi yang terpadu sebagai berikut :
Tabel 1: D . . . L a t i h a n Berdasarkan D e n y u t N a d i USIA
D E N Y U T NADI D I A N J U R K A N 60-80%
20
120-160
25
117-156
30
114-152
35
112-150
40
108-150
45
105-140
50
!02-136
55
100-132
60
96-128
65
94-124
L e b i h lanjut olahraga yang banyak bermanfaat adalah jalan k a k i atau yang bersifat aerobik dengan panduan beban latihan sesuai dengan frekuensi seperti tersebut d i atas.
:^U:^Wik-.- ^ Vol. I, h o . 2, Oktober 2005: 154-165.
165
KESIMPULAN Proses penuaan akan selalu d i i k u t i dengan p e n u r u n a n fungsi fisiologis t u b u h (jantung, paru, ginjal) y a n g selanjutnya b e r d a m p a k pada m u n c u l n y a keluhan-keluhan akibat p e n y a k i t y a n g m e n y e r t a i . Jenis olahraga y a n g l e b i h cocok adalah olahraga jalan k a k i atau olahraga y a n g bersifat aerobik dengan m e m p e r h a t i k a n intensitas latihan, frekuensi latihan, dan l a m a n y a l a t i h a n .
DAFTAR PUSTAKA Askandar Tjokopranolo. (1988). Sistem Endokrinpada Penyakit D a l a m . F K U n a i r dr. Soetomo.
Usia Lanjut. L a b o r a t o r i u m U P T
Boediharto. (1988). Aspek Bio Kimia pada Proses Penuaan. L a b o r a t o r i u n B i o K i m i a F K . U n a i r Surabaya. Brooks, G . A . , Fahey, T . D . (1977). Exercise Physiology Human Bio Energetic and Its Aplication. N e w Y o r k . E m m a W i r a k u s u m a h . (2000). Tetap Bugar di Usia Lanjut. Cimanggis Bogor: Pustaka Pembangunan
Swadaya Nusantara.
G u y t o n , A . C . (1976). Text Book of Medical Physiology. Saunder C o m p a n y Philadelpia. Janto. (1988). Kelainan Jantungpada
Usia Lanjut. L a b o r a t o r i u m U P F K o r d i o l o g i F K .
U n a i r dr. Soetomo Surabaya. Sadoso Sumosardjuno. (2002). "Sehat dan Bugar dengan Olahraga". Kompas. (19 J u n i 2002). Setiono Mangunprasojo. (2005). Olahraga Tanpa Terpaksa.Yogy^k^n^: Soekarman. (1988). "Masalah Olahraga pada A n a k " . Makalah.
T h i n k Fresh
Surabaya.
Olahraga, Penuaan, dan Penyakit- penyakit yang M e n y e r t a i n y a (Panggung Sutapa)
