Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor
Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia
?
? ?
? Miért???
?
Lehet, hogy külön utakon járunk?!
Együtt könnyebb…?
• A munkatársi kapcsolatok alapja: - alkalmazkodás - segítőkészség - tapasztalat - tudás - jóindulat - humor - bizalom
Ha hiányoznak az alapok…
…kialakul a STRESSZ!!!
Dr. Selye János professzor
„A stressz az élet sava, borsa.”
A stressz fogalma: - A latin strictus (szoros) szóból ered. - A szervezet nem specifikus reakciója minden olyan ingerre, amely kibillenti eredeti egyensúlyi állapotából, alkalmazkodásra kényszeríti.
A stressz összetevői:
Stresszor: A (munka) feladat, követelmények
Stressz (stresszreakció): A szervezetnek a stresszorokra adott válasza
Kiváltó tényező
Válaszreakció
Ok
Okozat
A stressz fajtái: • Distressz: - negatív hatású • Eustressz: - pozitív hatású • Akutstressz - rövid távú, korlátozott ideig fennálló • Krónikus stressz - hosszú távon fennáll
Stresszegyensúly Stressz
Mindennapi kihívások
• Alarm reakció: A szervezet energiatartalékai mobilizálódnak. A szervezet felkészül az alkalmazkodásra: „harc vagy menekvés” • Aktív ellenállás: A szervezet további energiatartalékokat szabadít fel, utánpótlás hiányában a tartalékok kimerülnek. • Kimerülés: Súlyos állapot
• A tartós stressz okozta tünetek: - fáradékonyság - alvászavar - a koncentrációképesség csökkenése - gyomorpanaszok - mellkasi fájdalom - ritmuszavar - fejfájás - hangulatváltozások - depresszió
Harkány 40-60 év feletti egészségügyi dolgozók 5
Alvászavar
5
4
Koncentráció-képesség csökkenés
4 3 2 1 0
3
Szapora szívverés 3 Fejfájás 2 Mellkasi fájdalom
Pécs 30-60 év feletti egészségügyi dolgozók 20 18 16
Alvászavar
20
14
Koncentráció-képesség csökkenés
12
Szapora szívverés
10 8 6 4 2 0
16
10
10 8
Fejfájás Mellkasi fájdalom
24 órás Holter-EKG
A stressz nem betegség! De ha intenzív, sokáig fennáll, szellemi és fizikai megbetegedésekhez, egészségkárosodásokhoz vezethet.
Munkahelyi stressz és munkateljesítmény összefüggése
Forrás: III. Foglalkozás-egészségügyi Kongresszus Eger, 2016. május 26-28.
Jelenleg a betegség miatti munkahelyi hiányzások 50%-ka pszichés eredetű. WHO: 2020-ra a munkaképességcsökkenés első számú oka a mentális panaszok és pszicho-szomatikus betegségek lesznek.
Forrás: III. Foglalkozás-egészségügyi Kongresszus Eger, 2016. május 26-28.
Rizikófaktor • Számos olyan tényező együttese, amely elősegíti a szív és érrendszeri betegségek kialakulását.
SCORE-táblázat
• A CV. események 10 éves időtartalomra vonatkozó kockázatát becsli meg • A CV. Kockázat azt fejezi ki, hogy az adott egyénben mekkora valószínűséggel alakul ki CV. Esemény egy adott időtartamon belül. Forrás: European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation 2007
Tanulmányok • Orth-Gomer (Stockholm) - nőknél ötéves utánkövetés mellett coronária betegségek incidenciája nőtt • MRFIT (USA) - férfiaknál cardiovasculáris mortalitás nőtt (9 év utánkövetés)
Forrás: JACC 2009. május 4.évf. 2.sz
A depresszió és a cardiovasculáris betegségek egymás rizikófaktorai
Depresszió - Trombózis hajlam fokozott - Ritmuszavarra való hajlam fokozott - HDL- koleszterin és omega-3 zsírsavszint csökken - Endothel őssejtszám csökken
Hajlamosító tényezők: - Hipertónia - Diabétesz - Dohányzás - Gyakori elhízás (magas BMI) 20-25%
CV.-betegségek
Rontják a prognózist
Forrás: Musselman et al. Arch Gen Psych, 1998, 55: 580-592. /Parker et al, Amer J Psych, 2006, 163, 969-978. Huang et al, Psychiat Res, 2003, 118: 147-153. / Rihmer et al, A Pszichiátria Magyar Kézikönyve, 2003, 2009. Dr. Barna 2013-2014 / Prof. Dr. Rihmer 2016- Kardiológiai Kongresszus
Megoldások
„ A cél természetesen nem a stressz elkerülése… Ez lehetetlen. Először ki kel tapasztalnod a stressz rád jellemző optimális szintjét!” (Dr. Selye János)
Cél: Ok megszüntetése!
Stressz oldás módszerei Pécs - Harkány Verbális kommunikáció
20 15
Dohányzás
18
Gyógyszerek 12
10
Alkohol 11
Testmozgás
5 0
Jóga
2
Séta a természetben
1 0
0
Tüneti kezelés!
Összefoglalás • Az anonim stressz teszt alapján egyértelműen kimutatható, hogy szakrendeléseinken jelen van a stressz. Az egyensúlyi helyzet még fennáll, a betegellátást nem hátráltatja, azonban cardiovasculáris szempontból dolgozóink veszélyeztetettek. Ezért elengedhetetlen az élethosszig tartó primer prevenció.
…,hogy ne ez legyen a vége…!
• Köszönöm a figyelmet!
