MiniMed 640G inzulinpumpa Intelligens rendszer a jobb vércukorszintért

Startra készen

MiniMed 640G inzulinpumpa ™

Intelligens rendszer a jobb vércukorszintért

Tartalomjegyzék

Bevezetés Üdvözöljük! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Az inzulin adagolása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Menütérkép . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

MiniMed 640G inzulinpumpa 1. fejezet: Alapvető tudnivalók . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2. fejezet: Kezdőképernyő . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 3. fejezet: Bázissémák . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 4. fejezet: Bólusok beadása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 5. fejezet: Contour® PLUS LINK 2.4 mérőkészülék . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 6. fejezet: Infúziós készlet és tartály . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 7. fejezet: Értesítések és riasztások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 8. fejezet: Inzulinadagolás felfüggesztése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Folyamatos glükózmonitorozás (CGM) 9. fejezet: Bevezetés a folyamatos glükózmonitorozásba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 10. fejezet: Szenzoros glükózszint (SG) és vércukorszint (VC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 11. fejezet: Trendek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 12. fejezet: Személyre szabott figyelmeztetések . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 13. fejezet: Szenzoros értékek kijelzése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 14. fejezet: Inzulinpumpa és a távadó összekapcsolása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 15. fejezet: Szenzor behelyezése és elindítása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 16. fejezet: Kalibrálás . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 17. fejezet: Egyéb szenzoros figyelmeztetések . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Függelék Távadó feltöltése és tárolása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 CareLink™ Personal terápiamenedzsment szoftver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Röntgensugárzás és utazás légi járművön . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 SmartGuard™ funkció . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 2

Bevezetés I Üdvözöljük!

Hívjon minket! A Medtronic munkatársai nem csupán a cukorbetegek életminőségét javító új és innovatív termékek fejlesztésében elkötelezettek, hanem folyamatos támogatást és ügyfélszolgálatot is biztosítanak, hogy a betegek minél jobban kihasználhassák az inzulinpumpa kezelésben és a folyamatos glükózmonitorozásban rejlő lehetőségeket. A képen látható telefonszám hívása után az alábbi lehetőségek közül választhat:

Medtronic Diabétesz Vonal:

+36 1 889 0688

1-es gomb: Inzulinpumpa kezeléssel kapcsolatos technikai probléma elhárítása: – Hétfőtől péntekig: 700 – 2000 – Hétvégén, ünnepnapokon, ill. 2000 – 700 ügyeleti szolgáltatás! 2-es gomb: Termékrendeléssel, vénybeváltással és számlázással kapcsolatos információ: – Hétfőtől péntekig 900 – 1700 3-as gomb: Folyamatos glükózmonitorozással kapcsolatos információ: – Hétfőtől péntekig 700 – 2000

A hívás nem emelt díjas, helyi hívásnak számít és külföldről is elérhető.

4-es gomb: CareLink alkalmazással kapcsolatos információ: – Hétfőtől péntekig 700 – 2000 5-ös gomb: Általános információ termékekről, egyéb kérdések: – Hétfőtől péntekig 700 – 2000

További információk honlapunkon:

www.medtronic-diabetes.hu 3

Bevezetés I Üdvözöljük! MiniMed™ 640G rendszer Az inzulin biztonságos adagolása érdekében használja ki az egyedülálló MiniMed kapcsolat előnyeit, a rugalmasan - életmódbeli különbségektől függetlenül - használható infúziós készlettel együtt.

Az eddigi legérzékenyebb szenzoros rendszerünk segítségével tökéletes kényelemben* és nagy pontossággal** folyamatosan monitorozhatja cukorszintjét.

A Bayer nagy pontosságú1 Contour® PLUS LINK 2.4 mérőkészüléke vezetékes összeköttetés nélkül továbbítja a vércukorértékeket a MiniMed 640G pumpára, és a bólus diszkrét adagolását teszi lehetővé.

Az inzulinpumpa adatainak CareLink™ rendszerre történő feltöltése révén kényelmesen nyomonkövetheti vércukorértékeinek alakulását és ezeket az információkat kezelőorvosával is meg tudja osztani. www.carelink.minimed.eu

*A legújabb generációs Enlite szenzor méretét 80%-kal csökkentettük. **Amennyiben a MiniMed 640G rendszerrel és a Guardian 2 Link távadóval van összekapcsolva. Az Enlite szenzor teljesítményadatait a használati útmutató kiegészítése tartalmazza. 1 A részletes adatok nyilvántartásunkban megtalálhatók. Bayer Healthcare, LLC.

Intelligens rendszer a jobb vércukorszintért 4

Bevezetés I Üdvözöljük!

A MiniMed™ 640G rendszer használatba vétele Örömünkre szolgál, hogy Ön is az inzulinpumpa kezelés mellett döntött, és használatba veszi új MiniMed™ 640G készülékét. A MiniMed™ 640G rendszerben alkalmazott innovatív technológia lényege, hogy az egészséges hasnyálmirigy működését legjobban leutánozva lássa el bázisinzulinnal a szervezetet, és lehetővé tegye a vércukorszint minél pontosabb szabályozását. A MiniMed 640G rendszert az alábbi tulajdonságok előtérbe helyezésével terveztük meg: Nagyfokú védelem a veszélyesen magas és alacsony értékekkel szemben. Személyre szabott kényelem a cukorbetegséggel járó napi feladatok végrehajtásában. A megújult és továbbfejlesztett kivitelű MiniMed 640G inzulinpumpa minden tekintetben egyszerű használhatóságot garantál.

Tudta? Az inzulinpumpa teljes műszaki leírása és használati utasítása megtalálható a MiniMed 640G Használati útmutatóban.

Útmutatónk – a folyamatos glükózmonitorozásra is kitérve – lépésről-lépésre végigvezeti az inzulinpumpa kezeléssel csak most ismerkedő, illetve a korábbi készüléktípusok használata terén már kellő jártasságot szerzett felhasználóinkat a MiniMed 640G rendszer kezelésével és beállításával kapcsolatos alapvető tudnivalókon. Személyes felkészítése során oktatója az itt közölt információkra támaszkodva fogja segíteni Önt abban, hogy kellő magabiztossággal kezdhesse el a MiniMed 640G készülék használatát.

Reméljük örömmel veszi kezébe útmutatónkat, amelyből sokat megtudhat új inzulinpumpájáról. Az itt közölt információk nem helyettesíthetik kezelőorvosának tanácsait. További információkért olvassa el a részletes használati utasítást, illetve forduljon kezelőorvosához. Inzulinpumpa használata esetén naponta legalább 4 alkalommal ellenőrizze vércukorszintjét. FONTOS! Az útmutatóban leírtak elsajátítása és begyakorlása során NE helyezze fel az inzulinpumpát a testére, illetve ne töltse fel a pumpát inzulinnal! A készülék felhelyezésére és tényleges használatára csak azután kerülhet sor, hogy kezelőorvosa vagy oktatója hivatalosan is felkészítette Önt erre. 5

Kezdjünk hozzá! 6

Bevezetés I Az inzulin adagolása

Az inzulin adagolása

1

3

5

2 4

Infúziós készlet* 1

Vezeték: A pumpából juttatja az inzulint a testbe

2

Tartálycsatlakozó vég: A vezeték azon része, ami az inzulint tartalmazó tartályhoz csatlakozik

3

Testcsatlakozó vég: A vezeték másik vége, ami a testhez csatlakozik

4

Kanül: Vékony, hajlékony teflon cső, ami belövő tű segítségével helyezhető be a testbe**

5

Ragasztó: Helyén tartja az infúziós szereléket

6

Tartálykamra: A pumpának az a része, amibe a tartály behelyezhető

Tartály

6

Az infúziós készletet és a tartályt 2-3 naponta feltétlenül cserélni kell!

*A képen a Quick-set® infúziós szerelék látható. ** Egyes infúziós szerelékek nem teflon kanült használnak, hanem apró fém tűt.

Inzulinpumpa 7

Bevezetés I

Menütérkép

Menütérkép

Adagolás felfüggesztése Hangbeállítások Előzmények Tartály és vezeték Inzulinbeállítások Nyomja meg a

Szenzorbeállítások

gombot

Eseményjelzők Emlékeztetők Kiegészítők

Kezdőképernyő

Előzmények

Adagolás felfüggesztése

Hangbeállítások Hangjelzés Hangjelzés és rezgés Rezgés Hangerő 8

Összesítés Napi előzmények Riasztáselőzmények Szenzor glükóz áttekintés* ISIG előzmények*

Tartály és vezeték Új tartály Kanül feltöltése

Bevezetés I

Menütérkép

Navigálás A

gomb megnyomásával bármelyik képernyőről megnyithatja a Menüt. és

megnyomásával lapozhat a menüpontokban.

megnyomásával megnyithatja a kívánt menüpontot. A menüpontokon megjelenő görgetősáv további elemeket jelez.

megnyomásával lefelé görgetheti a képernyőt

megnyomásával felfelé görgetheti a képernyőt megnyomásával visszaléphet az előző képernyőre. A

gombot lenyomva tartva a kezdőképer-

nyőre térhet vissza.

Szenzorbeállítások

Emlékeztetők

Szenzor Szenzor csatlakozás* Értesítésnémítás* Magas érték beáll.* Alacsony érték beáll.* Szenzor kalibrálása* Autom. kalibrálás*

Személyes Bólus VC ellenőrz. Kihagyott étk. bólus Ürülő tartály Szerelékcsere Kalibrálás*

Inzulinbeállítások

Kiegészítők

Bólusvarázsló Bázisséma Előre beáll. átm. bázis Előre beáll. bólus Kéthull./szögl. bólus Bólus lépésköze Max. bázis/bólus Easy bólus Autom. felfügg. Bólus sebessége

Repülőg. üzemmód Kijelzőbeállítások Idő és dátum Távoli bólus Blokkolás Önellenőrzés Szénhidrátegység Beállítások kezelése Szenzor demó Készülékbeállítások Nyelv

Eseményjelzők Vércukor (VC) Injekció Étel Testmozgás Egyéb

*Csak bekapcsolt szenzoros funkció esetén áll rendelkezésre.

9

Az inzulinpumpa I

Alapvető tudnivalók

1. fejezet: Alapvető tudnivalók Az elem behelyezése és a gombok megnyomása előtt vizsgálja meg közelebbről az inzulinpumpát.

Inzulinpumpa előlapja Fel

Le

Balra

Jobbra

• A gomb megnyomásával felfelé, illetve lefelé görgethet menüt vagy listát. • A gomb megnyomásával továbbléphet a kívánt képernyőterületre. • A gomb megnyomásával megváltoztathatja az adott terület értékét.

Vissza Fel

Menü Jobbra

Balra

Választ

Vissza • A gomb megnyomásával visszaléphet az előző képernyőre. • Ha a gombot lenyomva tartja, visszaléphet a kezdőképernyőre, vagy más néven főképernyőre. Választ • Ennek a gombnak a megnyomásával kiválaszthatja, illetve megerősítheti a kijelölt értéket vagy menüpontot. • A gombot akkor kell használnia, ha az utasítások szerint „választania” kell.

Inzulinpumpa alsó része és hátlapja

Jelzőlámpa

Le

Menü • A gomb megnyomásával beléphet a menübe. • Ha megnyomja, és lenyomva tartja, akkor az inzulinpumpa alvó üzemmódba kapcsol. Jelzőlámpa • Figyelmeztetés, illetve riasztás esetén villogva jelez. Az inzulinpumpa sorozat- és típusszáma Előfordulhat, hogy meg kell adnia ezeket a számokat, amikor segítséget kér.

A gyártó adatai 10

Az inzulinpumpa I

Alapvető tudnivalók

Elem behelyezése Az inzulinpumpa egy darab AA típusú elemmel működik. A pumpa lítium, alkáli, illetve újratölthető elemmel egyaránt használható. Az inzulinpumpába minden esetben új, illetve teljesen feltöltött elemet tegyen. Az elem behelyezéséhez és a készülék üzembe helyezéséhez az alábbiakra lesz szüksége: • Az inzulinpumpán található elemfedél • A tartozékok között megtalálható csiptető/övcsipesz • A tartozékok között megtalálható AA típusú elem.

1. lépés Helyezze be az elemet az elemtartó rekeszbe a negatív pólussal (azaz a lapos végével) előre.

2. lépés Az elemfedelet helyezze rá az inzulinpumpára, majd az övcsipesz peremével fordítsa el a fedelet jobbra (az óramutató járásának megfelelő irányban) addig, míg vájulata – a képen látható módon – párhuzamosan nem áll a pumpa házával.

Megjegyzés: Az elemfedél nem lehet laza, de túlfeszíteni sem szabad. Úgy kell beállítani, hogy a rajta levő nyílás az itt látható módon párhuzamosan álljon a pumpaházzal.

Miután az elemet behelyezte a készülékbe, az inzulinpumpa bekapcsol, és elindul az Indítási varázsló. Az utasításokat lépésről-lépésre követve beállíthatja a nyelvet, az időformátumot, a pontos időt valamint a dátumot. FONTOS! A képernyőn sárga színnel kiemelt szöveg/szám, ill. sor az aktív terület.

11

Az inzulinpumpa I

Kezdőképernyő

2. fejezet: Kezdőképernyő A kezdőképernyő (másképpen főképernyő) az a kiindulási pont, ahonnan az inzulinpumpa valamennyi funkciója elérhető. Állapotsor: gyors tájékoztatást ad a pumpa üzemállapotáról.

Aktuális idő

Bólus: hozzáférést biztosít a bólus beadása képernyőhöz, valamint a többi bólus beállításhoz.

Aktív inzulin: jelzi, hogy az előző bólusból men�nyi inzulin hat még.

Mért VC-érték: kijelzi a 12 percen belül mért VC-értéket.

Bázis: hozzáférést biztosít a bázisinzulin beállításokhoz.

Háttérvilágítás Ha egyik gombot sem nyomja meg, a készülék háttérvilágítása rövid időn belül kialszik. Ez csak az elem élettartamának meghosszabbítását szolgálja, az inzulinpumpa továbbra is be van kapcsolva. Csak meg kell nyomnia valamelyik gombot, és a képernyő újból láthatóvá válik.

Pumpazár feloldása Néhány perccel azután, hogy a háttérvilágítás megszűnt, az inzulinpumpa alvó üzemmódba áll, és a pumpazár működésbe lép. Amikor ismét használni kívánja készülékét, a kezdőképernyőről továbblépve az itt látható ernyőkép tűnik elő. A pumpazár feloldásához a kijelölt nyíl gombot kell megnyomnia. Ezzel megerősíti, hogy Ön valóban a képernyőt nézi, és a gomb megnyomása nem a véletlen műve. Ha nem a megfelelő gombot nyomja meg, akkor ez a képernyő jelenik meg. Válassza az OK-t, hogy visszatérjen a kezdőképernyőre, majd kezdje elölről.

Ha alvó üzemmódba kívánja állítani az inzulinpumpát, akkor tartsa lenyomva a gombot. Ezzel az üzemmóddal meghosszabbíthatja az elem élettartamát. 12

Az inzulinpumpa I

Kezdőképernyő

Állapotsor Az állapotsoron az alábbi ikonok jelenhetnek meg. Segítségükkel a készülék használója egyetlen pillantással fontos információkhoz juthat. Elem ikon: Az elem töltöttségi állapotát jelzi. Ahogy az elem fokozatosan

merül, a képen látható stilizált elem egyre kevésbé van tele, és színe előbb zöldről sárgára, majd sárgáról pirosra vált. artály ikon: A tartályban lévő inzulin közelítő mennyiségét jelzi. Ahogy T az inzulin fogy, a képen látható stilizált tartály egyre kevésbé van tele, és színe előbb zöldről sárgára, majd sárgáról pirosra vált. Hang ikon: A beállított hang üzemmódot mutatja. Hangjelzés:

Rezgés:

Hangjelzés és rezgés:

Állapotjelző képernyők Lesznek helyzetek, amikor kiegészítő állapotinformációkra is szüksége lehet, például a tartályban maradt inzulinegységek száma, az utolsóként mért VC-érték, vagy a pillanatnyi bázisütem. Az állapot képernyők eléréséhez előbb nyomja meg a

gombot, amivel

kijelöli az állapotsort, majd a gombot.

Ne feledje, az előző képernyőre mindig a

gomb megnyomásával léphet vissza.

13

Az inzulinpumpa I

Bázissémák

3. fejezet: Bázissémák A készülék éjjel-nappal ellátja a szervezetet bázisinzulinnal, hogy fedezze annak inzulinigényét az étkezések között, illetve alvás közben. Az inzulinpumpa a nap minden órájában kis mennyiségű gyorshatású analóg inzulin egyenletes adagolásával biztosítja a szükséges bázisinzulint. A szervezet igényeinek megfelelően egyszerűen lehet az inzulinadagok mennyiségét növelni, illetve csökkenteni. A bázisinzulin mennyiségét meg kell adni a készülékben (E/óra értékben), ami az ún. „bázissémák” beállításával történik. A bázismintázatot a nap 24 órájára meghatározott egy vagy több bázisütem adja ki.

Bázissémák beállítása – Több bázisütemből álló mintázat Az inzulinpumpa kezelés megkezdésekor előfordulhat, hogy Önnek többféle bázisütemet kell majd beállítania ahhoz, hogy a készülék nappal és az éjszaka folyamán egyaránt kielégítse szervezete inzulinszükségletét. Egy bázisséma például kinézhet így is:

E/ó

1,000

00:00 – 8:00 0,900 E/ó

0,500

00:00

6:00

18:00 – 24:00 0,900 E/ó

8:00 – 18:00 0,650 E/ó

12:00 24 óra

18:00

24:00

A fenti példában látható bázisséma 3 különböző bázisütemből áll össze a nap 24 órájára.

Megjegyzés: A fent bemutatott bázisütemek sora csupán szemléltető példaként szolgál, az Ön bázisbeállításai természetesen ettől eltérőek lehetnek.

14

Az inzulinpumpa I

Bázissémák

Több bázisütem beállítása 1. Kezdőképernyőn jelölje ki a Bázis > Inzulinbeállítások > Bázisséma beállítása opciót.

2. Jelölje ki a Bázis 1 > Beállítások > Szerkesztés opciót.

Megjegyzés: Az Új hozzáadása opcióval további 2 bázisséma is beállítható (pl. hétvége, menzesz).

3. Nyomja meg a gombot az idő szegmensen. A Vége időpont villogni kezd.

5. A

gombbal az Vége időpontot ál4. A lítsa 08:00 értékre, majd nyomja meg a gombot.

gombbal állítsa be a 0.900 E/óra értéket, és nyomja meg a

gombot.

Amint láthatja, a készülék automatikusan átáll egy következő idősorra és felszólítja a második bázisütemet lezáró időpont megadására. Példánkban ennek a bázisütemnek 18:00-kor kell befejeződnie, és 0.650 E/óra értékre kell beállítani. A megnyomásával aktiválja az idősort. 15

Az inzulinpumpa I

Bázissémák

6. A gombbal állítsa a Vége időpontot 18:00 értékre, és nyomja meg a gombot. Állítsa be a 0.650 E/óra értéket. Ezután beállíthatja a következő bázisütem Vége időpontját.

7. Ismételje meg a lépéseket 3-tól 6-ig, és ezzel állítsa be a következő időszegmenst és bázisütemet. Az utolsó időszegmensnél Vége időpontként 24:00 értéket kell beírnia, hogy meglegyen a teljes 24 óra.

8. Válassza a Kész-t.

9. Ellenőrizze, hogy a Bázis 1 értékei helyesek-e.

Ez a bázismintázat 24 óra alatt összesen 19,1 E inzulint adagol. A képernyő jobb szélén görgetősáv látható. A gombbal tekintheti meg a további sor(ok)at.

10. Ha nincs szükség változtatásra: Válassza a Mentés-t.

Átmeneti bázisütem

11. Ha változtatásra van szükség: Hagyja ki a 10. pontot, nyomja meg a gombot. Ezután nyomja meg -t és -t. Ismételje meg a 7-9. lépést, majd legvégén válassza a Mentés-t.

Ez a funkció lehetővé teszi a bázisinzulin-adagolás azonnali növelését, illetve csökkentését az Ön által beállított hosszúságú időre (időtartam). Ez a legegyszerűbb módja annak, hogy a bázisütemet egy pillanat alatt hozzáigazítsa napi életviteléhez, amire testmozgás, illetve betegség esetén gyakran szüksége lehet. Az átmeneti bázisütem meghatározható akár százalékos értékként (ez esetben a készülék a pillanatnyi bázisütem-beállítás megadott százalékának megfelelő inzulinmennyiséget adagolja), akár abszolút értékként (ekkor a készülék a bázisinzulin Ön által beállított mennyiségét biztosítja). 16

Az inzulinpumpa I

Bázissémák

Átmeneti bázisütem beállítása 1. A kezdőképernyőn jelölje ki a Bázis > Átmeneti bázis menüpontot.

2. Az időtartam beállításához nyomja meg a , majd a gombot.

3. Jelölje ki a Tovább-ot.

4. Jelölje ki a Százalék opciót. Megjegyzés: Ha úgy dönt, hogy az Ütem opciót választja, meg kell adnia a kívánt E/óra értéket.

5. A kívánt százalékos érték megadásához használja a , illetve gombot, majd nyomja meg -t. Példánkban 60%-os az érték.

Átmeneti bázisütem törlése Törölheti az átmeneti bázisütem-értéket, ha úgy gondolja, hogy a továbbiakban nincs rá szüksége. 1. A kezdőképernyőn jelölje ki a Bázis (Á) opciót.

6. Válassza a Kezdés opciót.

Megjegyzés: A kezdőképernyőn Bázis (Á) látható, minthogy az Átmeneti bázis funkció van aktív állapotban. A részletekért jelölje ki a Bázis (Á) opciót. Az átmeneti bázis időtartamának letelte után a készülék automatikusan visszaáll a beállított normál bázisütem-értékre.

2. Jelölje ki az Átmeneti bázis törlése opciót. Megjegyzés: A bázisütem-érték ekkor visszaáll a beállított normál bázisütem-értékre

17

Az inzulinpumpa I

Bólusok beadása

4. fejezet: Bólusok beadása A bólus az étkezéshez adagolt inzulinmennyiség, amely ellensúlyozza az elfogyasztott szénhidrátok vércukoremelő hatását és/vagy korrekciós célt lát el az Ön esetében meghatározott, célértéket/céltartományt meghaladó cukor (glükóz) szint esetén.

Bólusvarázsló A megfelelő bólusinzulin-mennyiség kiszámítása komoly feladat. A Bólusvarázsló (Bolus Wizard) funkció használata esetén Önnek mindössze annyit kell tennie, hogy beírja pillanatnyi VC-értékét, valamint az elfogyasztani kívánt szénhidrát-mennyiséget. Miután ezt megtette, a bólusvarázsló meghatározza a bólus becsült mennyiségét a kezelőorvosa által megadott egyéni beállítások figyelembevételével. Mivel ezek a beállítások konkrétan az Ön szénhidrát anyagcseréjére jellemzőek, segítségükkel a program pontosan ki tudja számítani azt a bólusinzulin-mennyiséget, amire az elfogyasztani kívánt élelmiszer mennyisége, valamint vércukorértéke alapján szüksége lesz. Így könnyebben kontroll alatt tudja tartani vércukorszintjét. Megjegyzés: A Bólusvarázsló funkció használata előtt kezelőorvosa segítségével be kell programoznia egyéni beállításait.

Bólusvarázsló bekapcsolása és beállítása 1. A kezdőképernyőn jelölje ki a Bázis > Inzulinbeállítások > Bolus Wizard beállítása opciót, és válassza a Bolus Wizard funkciót.

18

2. A szöveg elolvasása után jelölje ki a Tovább opciót.

Az inzulinpumpa I

Bólusok beadása

3. Kövesse az utasításokat a következő beállítási értékek beprogramozásánál: Szénhidrát-arány, Inzulin-érzékenység, VC-célérték és Aktív inzulin idő. Minden beállításhoz tartozik egy-egy rövid leírás: Önnek csak ki kell jelölnie a Tovább opciót, és be kell írnia a kért értéket.

Szénhidrát-arány

Inzulin-érzékenység

VC-célérték

Aktív inzulin idő

4. Válassza a Mentés-t. A bólusvarázsló beállítása ezzel kész.

Bólusvarázsló használata Az alábbiakban bemutatjuk a bólusvarázsló számítási képernyőjét, és röviden ismertetjük a bólusinzulin beadásához szükséges lépéseket: 1. A kezdőképernyőn jelölje ki a Bólus > Bolus Wizard opciót. Ha vércukorszintjét a Bayer kompatibilis mérőkészülékével méri meg, akkor a vércukorérték és a korrekciós dózis máris megjelenik.

Először mérje meg és írja be pillanatnyi vércukorértékét.

Ezután grammban adja meg az elfogyasztani kívánt szénhidrát-mennyiséget.

Az inzulinpumpa kijelzi a beadandó inzulin becsült mennyiségét.

2. A Tovább gombbal a Bólus beadása képernyőre jut, ahol elindíthatja a bólust (lásd 20. oldal 3. ponttól). Megjegyzés: Az itt bemutatott bólusmennyiségek csak szemléltető példák. Az Ön beállításai és eredményül kapott bólusértékei természetesen eltérőek lehetnek.

19

Az inzulinpumpa I

Bólusok beadása

Kézi bólus beadása A bólusmennyiség kézi beállítása esetén Önnek mindössze meg kell adnia azt az étkezési bólusinzulin-mennyiséget, amelyet elegendőnek gondol az elfogyasztandó szénhidrát-mennyiség ellensúlyozásához, illetve a fennálló magas vércukorérték csökkentéséhez. 1. A kezdőképernyőn jelölje ki a Bólus > Kézi bólus opciót.

gombbal állítsa be a kívánt érté2. A ket, példánkban 1.0 E-t, majd nyomja meg -t.

3. Jelölje ki a Bólus beadása opciót.

4. Megjelenik a bólus elindítását megerősítő üzenet.

A kezdőképernyő követi a beadott bólus mennyiségét.

Miután a bólus bejutott a szervezetbe, az inzulinpumpa kijelzőjén ismét a kezdőképernyő jelenik meg.

A Bólus leállít. lehetőség is ekkor jelenik meg.

Itt az Aktív Inzulin funkció ernyőképe látható. Az aktív inzulin az előző bólust képező inzulinadagnak az a része, amelyik még hat, képes csökkenteni a szervezet vércukorszintjét és/vagy ellensúlyozni a bevitt és még fel nem szívódott szénhidrátokat. A beadott újabb bólus minden alkalommal hozzáadódik az aktív inzulin mennyiségéhez. Ahogy telik az idő, az aktív inzulin mennyisége fokozatosan csökken. Oktatása során többet is megtudhat az aktív inzulinról. 20

Az inzulinpumpa I

Bólusok beadása

Bólusadagolás leállítása Bólus leállítása menet közben a következőképpen történik: 1. A kezdőképernyőn jelölje ki a Bólus leállít. opciót.

2. Nyomja meg az Igen-t.

gombot és jelölje ki

3. Válassza a Kész-t. A Bólus leállítva képernyő megmutatja a beadott bólus men�nyiségét, valamint a beállított eredeti bólusmennyiséget.

Utolsó bólus ellenőrzése

Korábbi bólusok ellenőrzése

Időnként előfordulhat, hogy meg kell néznie, mekkora volt a legutóbb beadott bólus mennyisége. Az utolsóként bevitt bólust a Gyors áttekintés képernyőn tekintheti meg. Jelölje ki a Állapotjelző > Gyors áttekintés opciót (ld. a 13. oldalon).

Az utolsóként beadott bólusok közül többnek az ellenőrzésére is szükség lehet. Az utolsó néhány beadott bólust a Napi előzmények-ben tekintheti meg. Ehhez válassza a Menü gombot, majd jelölje ki az Előzmények, majd a Napi előzmény opciót.

Az Utolsó bólus mennyiségi értéke után zárójelbe tett (N) betű arra utal, hogy a bólus normál bólus volt.

Megjegyzés: Kéthullámú és szögletes bólus aktiválása: Menü > Inzulinbeállítások > Kéthull./szögl. bólus.

21

Az inzulinpumpa I

C ontour ® P lus LINK 2.4 mérőkészülék

5. fejezet: Contour® Plus Link 2.4 mérőkészülék A Bayer Contour® PLUS LINK 2.4 típusú mérőkészüléke az egyik olyan vércukorszintmérő, amelyik képes vezeték nélkül kommunikálni a MiniMed 640G inzulinpumpával. A Contour® PLUS LINK 2.4 készülék az alábbiakra alkalmas: • Vezeték nélkül továbbítja a mért vércukorértékeket az inzulinpumpára • Távolról adagolja a bólust • Feltölti inzulinpumpája adatait a CareLink™ Personal rendszerre A mérőkészülék részei: Menü és bekapcsoló gomb

5.2 10:24 l 11.10

Nyílás a tesztcsík behelyezéséhez* és a nyílás megvilágítása

mmol L

Evés elo˜tt

Kijelző

USB csatlakozó

Bólus Emlékezt. Jegyzet

USB védősapka

Választó/léptető gombok

Contour Plus LINK 2.4 mérőkészülék

Mérőkészülék feltöltése A mérőkészülék újratölthető elemről üzemel. Fontos, hogy készülékét még az oktatás előtt feltöltse. A mérőkészülék feltöltése a következőképpen történik: 1. A készülék USB csatlakozóját dugja be a számítógépbe.** A számítógép feltétlenül legyen BEKAPCSOLVA, vagyis gépe nem lehet alvó, hibernált vagy energiatakarékos üzemmódban. 2. A mérőkészüléken rövid időre megjelenik a Ne mérjen - töltés felirat, és a tesztcsík behelyezésére szolgáló nyílás lámpája felvillan. Az elem töltése közben a készülékkel nem lehet vércukorszint-mérést végezni. 3. Amikor a töltés befejeződik, a tesztcsík-nyílás világítása kialszik. Ekkor kihúzhatja a mérőkészüléket a számítógépből * A Contour Plus Link 2.4 mérőkészülék kizárólag Contour® Plus tesztcsíkkal működik. ** Ha inkább nem számítógépről kívánja feltölteni mérőkészülékét, akkor hívja ügyfélszolgálatunkat, ahol fali csatlakozós töltőt is beszerezhet.

22

Az inzulinpumpa I

C ontour ® P lus LINK 2.4 mérőkészülék

Inzulinpumpa és a mérőkészülék összekapcsolása Inzulinpumpáját és mérőkészülékét érdemes oktatása során csatlakoztatni egymáshoz. A mérőkészülék használatával kapcsolatban további tájékoztatást a készülék dobozában elhelyezett kezelési útmutatóban talál. 1. A Csatlakoztatja a mérőt MiniMed pumpához? kérdés megjelenésekor nyomja meg az OK-t

2. Nyomja meg az OK-t.

3. Nyomja meg az Autom. csatl. gombot.

4. Az inzulinpumpán nyomja meg a gombot.

Tegye le a mérőt és vegye kézbe a pumpát.

5. Jelölje ki a Kiegészítők opciót.

6. Válassza a Készülékbeállítások opciót.

7. Jelölje ki a Készülék csatlakoztat. opciót.

8. Válassza az Autom. csatlakozás-t.

9. Nyomja meg a

10. Válassza a Folytatás-t.

gombot.

Tegye egymás mellé a mérőkészüléket és az inzulinpumpát. 23

Az inzulinpumpa I C ontour ® P lus LINK 2.4 mérőkészülék

11. Jelölje ki a Keresés opciót.

12. A mérőkészülékén is jelölje ki a Keresés opciót. A keresés akár 2 percet is igénybe vehet.

13. Ellenőrizze, hogy az inzulinpumpán megjelenő sorozatszám (SN) megegyezik-e a mérőkészülék sorozatszámával.

14. Ha a kettő egyezik, akkor az inzulinpumpán válassza a Megerősít opciót.

15. Ellenőrizze, hogy az inzulinpumpa hátoldalán feltüntetett SN szám azonos-e a mérőkészülék képernyőjén látható SN számmal.

16. A mérőkészüléken nyomja meg a Tovább gombot.

Inzulinpumpa adatainak feltöltése a CareLink™ Personal rendszerre A CareLink Personal szoftver egy web alapú program, amit térítésmentesen bocsátunk a rendelkezésére. A szoftver lehetővé teszi, hogy az inzulinpumpa és a vércukormérő készülék adatait feltöltse a szoftverre, ami jól áttekinthető jelentéseket állít össze az adatokból. Így Ön könnyedén nyomon követheti vércukorszintjének alakulását, és ezeket az információkat a távolból is megoszthatja kezelőorvosával. Az inzulinpumpa adatait a CONTOUR® PLUS LINK 2.4 típusú mérőkészülék – mint a pumpa és a számítógép közé helyezett kommunikációs eszköz – segítségével, a mérőkészülék USB csatlakozóján keresztül töltheti fel a CareLink Personal szoftverre. CareLink Personal fiókjának beállítása céljából látogasson el a www.carelink.minimed.eu oldalra. 24

Az inzulinpumpa I Infúziós készlet és tartály

6. fejezet: Infúziós készlet és tartály FONTOS! A pontosabb szabályozás és a bőr épségének megőrzése érdekében egy infúziós szereléket 2-3 napig használjon!

Az alábbiakban lépésről-lépésre bemutatjuk, hogyan kell kicserélni a Quick-set® infúziós készletet.

KEZDJÜK OTT, HOGY…

1.

2.

3.

...kezet mos. Tiszta kézzel nyomja meg a gombot.

Jelölje ki a Tartály és vezeték opciót.

Jelölje ki az Új tartály pontot.

4.

5.

A ragasztó meglazítása után távolítsa el a testéről az eddig használt infúziós szereléket.

Vegye ki a használt tartályt az inzulinpumpából.

6.

Válassza a Visszateker. opciót.

Következő lépés a tartály feltöltése lesz.

25

Folytatás a következő oldalon.


TÖLTSE FEL A TARTÁLYT ÉS CSATLAKOZTASSA AZ INFÚZIÓS KÉSZLET CSÖVÉHEZ Kövesse lépéseket és töltse fel a tartályt inzulinnal, majd csatlakoztassa az infúziós szerelék csövéhez.

3.

Védőgyűrű

1.

2. Dugattyú

Távolítsa el a csomagolást. Az inzulin ampullát feltétlenül tartsa szobahőmérsékleten, hogy ne keletkezhessenek benne légbuborékok.

4.

Dugattyú

5.

Húzza le a dugattyút addig, hogy a kívánt mennyiségű inzulin kerüljön az ampullába.

Inzulin ampulla

Dugattyú Inzulin ampulla

Az ampullát törölje át alkohollal. Tegye az ampullát az asztalra. Szorítsa rá a védőgyűrűt az ampullára.

Nyomja le és tartsa lenn a dugattyút.

6.

Hüvelykujját továbbra is a dugattyún tartva fordítsa meg a szereléket úgy, hogy az ampulla kerüljön felülre. Most vegye le a hüvelykujját, és a dugattyút lefelé húzva szívja át az inzulint.

7.

8.

Tartály

Védőgyűrű

Kocogtassa meg a tartályt, hogy a légbuborékok felszálljanak, és nyomja fel a dugattyút, hogy a levegő átkerüljön az ampullába.

26

Szükség esetén újra húzza le a dugattyút a 2-3 napra elegendő mennyiségű inzulin felszívásához.

Ahhoz, hogy ne kerüljön inzulin a tartály tetejére, fordítsa át az ampullát, hogy az felfelé álljon. Fogja meg a védőgyűrűt, és a tartályt az óramutató járásával ellentétes irányban elfordítva húzza le a védőgyűrűről.


FONTOS! Ha inzulin vagy más folyadék kerül a csőcsatlakozó belsejébe, időlegesen elzárhatja azokat a nyílásokat, amelyek lehetővé teszik, hogy a pumpa megfelelően feltöltse az infúziós készletet. Ennek következtében előfordulhat, hogy a készülék túl kevés vagy túl sok inzulint adagol, ami hiperglikémiás, illetve hipoglikémiás állapotot idézhet elő. CSATLAKOZTASSA A TARTÁLYT AZ INFÚZIÓS SZERELÉKHEZ

1.

2.

Csatlakozó

Helyezze a tartályt az infúziós szerelék tartály felőli végére.

Vegye ki az infúziós szereléket a csomagolásból. Távolítsa el a vezetéket összefogó papírszalagot.

3.

4.

Kocogtassa meg a tartályt, így távoznak a légbuborékok. Egy kicsit nyomja be a dugattyút, csak annyira, hogy a levegő bekerüljön a vezetékbe.

Az óramutató járásával ellentétes irányban elfordítva lazítsa meg és távolítsa el a dugattyút.

Dugattyú

Finoman tolja rá a csatlakozó elemet a tartályra, és az óramutató járásával megegyező irányban fordítsa el addig, míg kattanó hangot nem hall. FONTOS! Ne érjen hozzá a tartály tetejéhez, mielőtt csatlakoztatja azt az infúziós szerelékhez. Ügyeljen arra, hogy a csatlakozó elem és a tartály teteje száraz legyen.

ELŐFORDULHAT, HOGY A HÁTTÉRVILÁGÍTÁS MÁR KIALUDT Nyomja meg valamelyik gombot, és a háttérvilágítás újra bekapcsol

Oldja fel a pumpazárat, ha szükséges. Válassza a Tartály feltöltése opciót.

Jelölje ki a Tovább opciót. 27



1.

TEGYE A TARTÁLYT AZ INZULINPUMPÁBA Most helyezze be a feltöltött tartályt a pumpa tartály számára kialakított rekeszébe.

Tegye be a tartályt a pumpába.

2.

3.

Fordítsa el jobbra, amíg úgy nem érzi, hogy a tartályt szilárdan rögzül.

Jelölje ki a Tovább opciót.

A TARTÁLY ÉS A VEZETÉK FELTÖLTÉSE

1.

2.

A tartály feltöltése majd a vezeték feltöltése az alábbi lépésekben történik.

Válassza a Feltöltés opciót, és tartsa lenyomva a gombot.

Amikor ezt a képernyőt látja, jelölje ki a Tovább opciót.

4.

3.

Cseppek a cső végén

Válassza a Feltöltés opciót, és addig tartsa lenyomva a gombot, míg a cső végén megjelennek az első cseppek. Ekkor engedje el a gombot. 28

Ezután nyomja meg a gombot, és jelölje ki a Tovább opciót.


1.

Infúziós szerelék

CSATLAKOZTASSA TESTÉRE AZ INFÚZIÓS SZERELÉKET Vezetéknyílás

Az infúziós szereléket az alábbi lépésekben helyezheti fel testére.

Helyezze a szereléket a Quick-Serter belövőbe úgy, hogy a fogantyú a vezetéknyílásba kerüljön.

2.

3. Ügyeljen arra, hogy ne nyomja meg a kék gombot.

Miközben a belövőt egyik kezével tartja, a másikkal óvatosan nyomja bele az infúziós szereléket, így rögzítve azt. Ügyeljen arra, hogy ne nyomja be teljesen. A kék gombot semmiképp ne nyomja meg.

4.

Kék gomb

Húzza le a kék gombot kattanásig.

Tűvédő

Ragasztó felület

Miközben a tűvédőt egyik kezébe fogja, a másikkal távolítsa el a papírt a ragasztó felületről.

5.

A képen árnyékolással jelölt testtájak közül válassza ki a beszúrás helyét, melyet alkohollal vagy fertőtlenítő folyadékkal megtisztított.

6.

Tűvédő

Fordítsa el, majd húzza le a tűvédőt.

29



7.

8.

9.

Helyezze rá a belövőt a megtisztított bőrfelületre.

Nyomja meg egyszerre a két fehér színű gombot.

A kioldáshoz nyomja meg a kék gombot.

10.

11.

12.

A belövőt távolítsa el testétől, és a ragasztó felületet nyomja rá bőrére.

Fogja meg az infúziós szereléket. A tű eltávolításához húzza ki a kék fogantyút.

Kék gomb

Fehér gombok

Kék fogantyú

Hajtsa be a kék színű fogantyút zárásig.

Megjegyzés: Választékunkban megtalálható még a Mio™, a Silhouette® és a Sure-T® típusú infúziós készlet. A fejezetben ismertetett lépések többsége egyéb típusú infúziós szerelékek esetében más és más. Ezért minden esetben kövesse az infúziós szerelék dobozában elhelyezett utasításokat.

30


1.

2.

Jelölje ki a Feltöltés opciót.

Válassza a Feltölt. menny. pontot és írja be: – 0.300 értéket, ha 6 mm-es kanült használ, illetve – 0.500 értéket, ha 9 mm-es kanült használ. gombot. Ezután nyomja meg a

A KANÜL FELTÖLTÉSE Most a kanült – a bőre alá helyezett apró csövet – fogja feltölteni inzulinnal.

Megjegyzés: Az inzulinpumpa megjegyzi a legutóbb beállított Feltölt. menny. értéket. Minden esetben győződjön meg róla, hogy helyes-e az alkalmazott érték. gom• Ha igen, akkor nyomja meg a bot. Ezzel továbblép a Feltöltés most gombot. pontra. Nyomja meg a • Ha az érték helytelen, akkor nyomja meg a gombot. Írja be a helyes értéket, -t. majd ismét nyomja meg a Feltöltés most

3.

Válassza a Feltöltés most opciót.

4.

A képernyő mutatja, ahogy a kanül feltöltődik inzulinnal.

Megjegyzés: megnyomásával válassza a Feltöltés leállítása opciót, ha meg kell szakítania a töltés folyamatát azért, mert pl. észreveszi, hogy az Összes értéke helytelen. Ez egyébként nemigen fordulhat elő, ha az előző képernyőn ellenőrizte a Feltölt. menny. értéket.

Az infúziós szerelék cseréjét ezzel végrehajtotta. 31

Az inzulinpumpa I Értesítések és riasztások

7. fejezet: Értesítések és riasztások Értesítések Az értesítések azokra a helyzetekre hívják fel a használó figyelmét, amikor nem árt az óvatosság. Valahányszor készüléke értesítést ad, ellenőrizze, hogy az inzulinpumpa mire szeretné felhívni a figyelmét. Értesítések közé tartozik például az Ürülő tartály, illetve Az elem lemerült.

Riasztások Riasztás esetén a készülék olyan jelenséget észlel, amely megakadályozza, hogy inzulin jusson szervezetébe. Fontos, hogy azonnal reagáljon a riasztásra. Az Inzulin áramlás blokkolva és az Elem cseréje most csak két példa a készülék által adott riasztásokra.

Értesítés, illetve riasztás esetén: ÉRTESÍTÉS

Jelzőlámpa

Az inzulinpumpa piros lámpájának minden felvillanását szünet követi. A készülék addig jelez, amíg az értesítés törlése meg nem történik.

Az inzulinpumpa piros lámpájának minden második felvillanását szünet követi. A készülék addig jelez, amíg a riasztás törlése meg nem történik.

A villogás üteme:

A villogás üteme:

Hangjelzés

A Hangbeállítástól függően az inzulinpumpa vagy ismételt figyelmeztető hangjelzést ad, vagy folyamatos három-impulzusos rezgéssel figyelmeztet, vagy egyszerre mindkettőt.

Kijelző

Az inzulinpumpa sárga ikonnal jelzett üzenetet küld, és utasítást ad a teendőkkel kapcsolatban.

Jelzőlámpa

32

RIASZTÁS

Az inzulinpumpa piros ikonnal jelzett üzenetet küld, és utasítást ad a teendőkkel kapcsolatban.

Az inzulinpumpa I Értesítések és riasztások

Teendők értesítés, illetve riasztás esetén, és az üzenet törlése: 1. Olvassa el a képernyőn megjelenő szöveges üzenetet, hogy értse az értesítés, illetve a riasztás lényegét, és hogy megtudja mit kell tennie. 2. Nyomja meg a

gombot.

3. A megfelelő opció kiválasztásakor nyomja meg a

gombot.

A riasztások egy lehetséges példája:

Nyomja meg

-t.

• Értesítés: A hangjelzés/rezgésmotívum (az értesítés jellegétől függően) 5, illetve 15 percenként ismétlődik, egészen addig, amíg az üzenetet nem törlik. • Riasztás: A hangjelzés/rezgésmotívum 10 percen át – ha a riasztást előbb nem törlik – percenként ismétlődik. 10 perc elteltével a riasztás szirénahangra vált.

FONTOS! Rendkívül fontos, hogy reagáljon az Inzulin áramlás blokkolva riasztásra. Ez a riasztás arról szól, hogy az inzulin áramlása megszűnt a vezetékben, illetve a kanülön át. Ha ilyen riasztást észlel, ellenőrizze vércukorszintjét, és nézze meg, hogy az infúziós szerelék nem csúszott-e szét, vagy a cső nem tört-e meg. • Ha nem talál semmi különöset, és nem tudja azonnal kicserélni a tartályt és az infúziós szereléket, a Bázisinzulin újraindítása opciót is választhatja. Ha az Inzulin áramlás blokkolva riasztás ismét megszólal, kövesse a képernyőn megjelenő utasításokat. Jelölje ki a Visszateker. opciót, majd cserélje ki a tartályt és az infúziós szereléket. • Ha valamilyen hibát talál, vagy ha a tartályból kifogyott az inzulin, akkor kövesse a képernyőn megjelenő utasításokat. Jelölje ki a Visszateker. opciót, majd cserélje ki a tartályt és az infúziós szereléket. Hívja a segélyvonalat, ha bármilyen kérdése van az inzulinpumpával, az értesítésekkel, illetve a riasztásokkal kapcsolatban.

33

Az inzulinpumpa I Inzulinadagolás felfüggesztése

8. fejezet: Inzulinadagolás felfüggesztése Ne feledje, az inzulinpumpa a nap minden órájában bázisinzulinnal látja el szervezetét. Bár nagyjából egy óránál hosszabb időre nem ajánlatos felfüggeszteni a bázisinzulin adagolását, időnként mégis előfordulhat, hogy manuálisan fel kell függesztenie, illetve le kell állítania az inzulinadagolást, hogy levehesse a pumpát. Erre szolgál az Inzulinadagolás felfüggesztése funkció, amelynek segítségével teljesen leállíthatja az inzulin adagolását. Az inzulinadagolás felfüggesztésének egyik leggyakoribb oka a fürdés és más vízzel kapcsolatos tevékenység. Kialakításánál fogva az infúziós szerelék könnyen leválasztható a pumpáról, hogy azt biztonságos helyre tehesse. A pumpa működésének manuális felfüggesztése esetén az inzulin adagolása teljesen leáll, és mindaddig szünetel, amíg újra nem indítja a készüléket. Az inzulinadagolás újraindítása esetén a pumpa ismét adagolni kezdi a bázisinzulint. A pumpa pótlólagosan nem juttatja be a szervezetbe azt a bázisinzulin-mennyiséget, amelynek bevitele a felfüggesztés miatt elmaradt. Ha az inzulinadagolás manuális felfüggesztésére a bólus beadása közben kerül sor, akkor a bólus bejuttatása megszakad. Az inzulinadagolás újraindításakor a pumpa nem juttatja be szervezetbe a bólus fennmaradó részét. Az inzulinpumpa kézi felfüggesztés üzemmódba állítása: a menüben jelölje ki az Adagombot, és válassza az Igen-t. golás felfügg. opciót, nyomja meg a

A kezdőképernyő jelzi, hogy az inzulinadagolás felfüggesztésre került. A bázisinzulin-adagolás újraindításához a kezdőképernyőn jelölje ki az Folytatás opciót.

34

CGM I Bevezetés a folyamatos glükózmonitorozásba

9. fejezet: Bevezetés a folyamatos glükózmonitorozásba A folyamatos glükózmonitorozás (CGM) teljesebb képet ad Önnek cukorbetegsége állapotáról: • A szenzor 24 óra alatt 288 alkalommal végez szenzoros glükózszint-mérést, nagyszerűen áthidalva ezzel a hagyományos ujjbegyes vércukormérések közötti holtidőt. • A grafikonok és a tendenciákat/trendeket jelző nyilak megmutatják, hogy szervezetének glükózszintje milyen sebességgel és milyen irányban változik. • A CGM folyamatos figyelmeztetéseket ad a magas, illetve alacsony glükózértékekről. A MiniMed 640G rendszer a Medtronic egyedülálló zártláncú technológiáját, a SmartGuard™-ot is magában foglalja. A SmartGuard leutánozza az egészséges hasnyálmirigy egyes funkcióit, és ezzel magasabb szintű védelmet nyújt felhasználójának az alacsony vércukorszinttel szemben1. A SmartGuard az alábbiakra képes: • 30 perccel előbb JELZI a közelgő alacsony cukorszintet, • a hipoglikémiás állapot beállta előtt automatikusan LEÁLLÍTJA az inzulinadagolást, továbbá • automatikusan ÚJRAINDÍTJA az inzulin adagolását, miután a glükózszint helyreállt*. A folyamatos glükózmonitorozó rendszer (CGM) 3 kulcsfontosságú elemből áll: 1

Glükóz szenzor

2

Távadó** A glükóz szenzorhoz csatlakozó Guardian™ 2 Link távadó az inzulinpumpára továbbítja a glükózértékeket.

3

Inzulinpumpa A MiniMed™ 640G inzulinpumpa megjeleníti a kapott glükózértékeket.

Az Enlite™ szenzor a szervezet glükózszintjét méri.

A rendszer többi eleme: Enlite belövő, Enlite fedőtapasz, Guardian 2 Link töltő és tesztdugó. Minden esetben a MiniMed 640G rendszerrel együtt forgalmazott rendszerelemeket használja!

A dokumentumban található rajzok csak általános ábrázolásai a rendszer elemeinek. 1. Bergenstal RM, Klonoff DC, Garg SK és mások. Threshold-Based InsulinPump Interruption for Reduction of Hypoglycemia. N Engl J Med. 2013; 369(3):224-232. * A SmartGuard működésével kapcsolatban további részletek a Függelék 66-67. oldalán. ** A szenzor által mért értékek továbbíthatósága érdekében a távadó legfeljebb 1,8 méterre lehet az inzulinpumpától.

2 3 1

A MiniMed 640G inzulinpumpa a MiniLink távadóval nem tud kommunikálni.

35

CGM I Szenzoros glükózszint (SG) és vércukorszint (VC)

10. fejezet: Szenzoros glükózszint (SG) és vércukorszint (VC) A vércukormérő készülék a vér glükóz (cukor) szintjét, a glükóz szenzor viszont a szöveti sejteket körülvevő folyadék – az ún. sejtközti állomány – glükózszintjét méri.

A glükóz e két terület (azaz a vér és a sejtközti állomány) között mozog. Először többnyire a vérben jelenik meg, majd átkerül a szövetközi folyadékba. A glükóz jellegzetes mozgása miatt az ujjbegyes vércukormérés (VC) és a szenzoros glükózszint-mérés (SG) értékei nagyon közel lesznek egymáshoz, de csak ritkán esnek pontosan egybe. Ez az eltérés teljesen normális jelenség, amire Önnek is feltétlenül számítania kell. Várható, hogy a glükózszint gyors emelkedése, illetve csökkenése esetén még nagyobb lesz az eltérés a kétféle mérési mód eredményei között. Néhány példa arra, hogy mikor szokott ez a jelentősebb különbség előfordulni: • Étkezések után, illetve bólusinzulin beadásakor • Testmozgás során

FONTOS! A szenzoros glükóz nem feltétlenül azonos a vércukorszinttel. Az SG és a VC értékek közel lesznek egymáshoz, de csak ritkán esnek teljesen egybe. A szenzoros glükózszint értékei nem tekinthetők a diabétesz kezelésével kapcsolatos döntések alapjául. Minden döntés előtt ellenőrizze az eredményt ujjbegyes vércukorméréssel. 36

CGM I Trendek

11. fejezet: Trendek A szenzoros glükózszint-mérésekből kivehető trendek bepillantást engednek abba, hogy szervezetének glükózszintje milyen irányban és milyen sebességgel változik. A szenzoros mérések eredményein alapuló grafikonok és trendnyilak a tendenciákkal kapcsolatos információk érzékletes bemutatására szolgálnak. FONTOS! A folyamatos glükózmonitorozás (CGM) során elsősorban a glükózszint változásának irányán és sebességén van a hangsúly, és kevésbé a glükózszint konkrét értékein. Példa a kezdőképernyőn megjelenő szenzoros mérési adatokra Trendnyilak Szenzor-grafikon

Szenzoros glükózszint-érték

Ha rátekint a fenti szenzoros információkra, láthatja, hogy a glükózszint pillanatnyi mért értéke 5,6 mmol/l. A grafikon ugyanakkor arról árulkodik, hogy szervezetében a glükózszint éppen csökkenő tendenciát mutat. A mért értéket jelző szám felett nyilakat is látni lehet, amelyek azt mutatják, hogy a glükózszint értéke milyen sebességgel emelkedik vagy csökken: vagy

: Az SG-érték kb. 1-2 mmol/l sebességgel emelkedett, illetve csökkent az elmúlt 20 percben. vagy : Az SG-érték kb. 2-3 mmol/l sebességgel emelkedett, illetve csökkent az elmúlt 20 percben. vagy : Az SG-érték legalább 3 mmol/l sebességgel emelkedett, illetve csökkent az elmúlt 20 percben. Megjegyzés: Szervezetének glükózszintje várhatóan étkezések, valamint bólus beadása után, illetve testmozgás során fog emelkedő, illetve csökkenő tendenciát mutatni.

37

CGM I Személyre szabott figyelmeztetések

12. fejezet: Személyre szabott figyelmeztetések Készülékének CGM-mel kapcsolatos figyelmeztetései és felfüggesztő beállításai akkor a leghasznosabbak, ha pontosan az Ön igényeihez igazodva kerülnek beállításra. A kezdeti beállításokat kezelőorvosával együttműködve érdemes meghatározni, majd a folyamatos glükózmonitorozás során nyert információkból okulva végrehajtani a szükséges korrekciókat. Az alábbi, példaként bemutatott grafikonon a szenzorral mért felső, illetve alsó glükózszint-határértékekhez rendelt különböző személyre szabható beállítások láthatók. Felső határ

Ért. felső határnál Ért. f. határ köz. Ért. báz. inz. újraind. Emelkedési értesít.

Alsó határ

Felfügg. a. határ köz. Ért. a. határ köz.

Szenzoros glükózszint (SG)

Felfügg. a. határnál Ért. alsó határnál

A szenzor funkció bekapcsolása A szenzoros figyelmeztetések beállítása előtt először be kell kapcsolnia a szenzor funkciót. Ehhez a menüben jelölje ki a Szenzorbeállítások opciót, majd ezen belül válassza a Szenzor-t.

38


Alacsony beállítások Az alacsony beállítások az értesítéseket ugyanúgy magukban foglalják, mint a SmartGuard™ funkciót. A készülék figyelmeztetést adhat, ha a szenzoros glükózszint: • közelít a beállított alsó határhoz (Értesítés alsó határ közelében) • eléri a beállított alsó határt (Értesítés alsó határnál) A SmartGuard funkció automatikusan felfüggesztheti az inzulin adagolását, ha a szenzoros glükózszint: • közelít a beállított alsó határhoz (Felfüggesztés alsó határ közelében) • eléri a beállított alsó határt (Felfüggesztés alsó határnál) A funkció megakadályozza az inzulin további adagolását, ami továbbcsökkenthetné a szenzoros glükózértéket.




Alsó határ

Az alsó határérték 2,8 és 5,0 mmol/l között állítható be. Ez lesz az az érték, amelyen az alacsony figyelmeztetésre vonatkozó beállítások alapulnak. Nappal és éjszaka akár 8 időtartomány is beállítható különböző alsó határértékekkel.

Figyelmeztetés Értesítés alsó határ közelében

Értesítés alsó határnál

Kiváltó ok Ha a Felfügg. a. határ köz. funkció be van kapcsolva, akkor figyelmeztetést kap az inzulin adagolásának felfüggesztésekor. Ha Felfügg. a. határ köz. funkció nincs bekapcsolva, figyelmeztetést kap, amikor a szenzor előrejelzése szerint 30 percen belül el fogja érni az alsó határt. A szenzoros glükózérték megegyezik vagy alacsonyabb a beállított alsó határnál.

Teendők A szenzoros eredményeket minden esetben erősítse meg ujjbegyes vércukorméréssel. Szükség esetén kövesse kezelőorvosának tanácsait és folytassa a monitorozást.

39


Megjegyzés: Ha a Felfügg. a. határnál vagy a Felfügg. a. határ köz. funkció be van kapcsolva, akkor az Ért. a. határnál funkció automatikusan bekapcsol, így figyelmeztetve arra, hogy a glükózszint elérte az alsó határt, vagy az alá került.

SmartGuard funkció

Felfüggesztés alsó határ közelében

A felfüggesztési funkció hatása az inzulinadagolásra

Az inzulin adagolása átmenetileg megszakad, ha a szenzoros glükózérték közelít az alsó határhoz.

Kijelzőn megjelenő információk Ennél a figyelmeztetésnél ellenőriznie kell VC-értékét. Az inzulinadagolás a figyelmeztetés törléséig felfüggesztve marad.

Ha a figyelmeztetést nem törli 10 percen belül, akkor a pumpa szirénázni kezd.

Felfüggesztés alsó határnál

Ennél a riasztási üzenetnél ellenőriznie kell VC-értékét. Az inzulinadagolás a figyelmeztetés törléséig felfüggesztve marad.

A figyelmeztetés, illetve a riasztási üzenet törlése és az inzulinadagolás felfüggesztése után a kezdőképernyőn ez látható: • F elfügg. a. határ köz. vagy Felfügg. a. határnál felirat a képernyő alsó részén. • Árnyékolt terület jelzi a felfüggesztés időtartamát. • Villogó SmartGuard felfüggesztés ikon.

Az inzulin adagolása átmenetileg megszakad, ha a szenzoros glükózérték eléri az alsó határt, vagy az alá kerül. Ha a riasztást nem törli 10 percen belül, akkor a pumpa szirénázni kezd, és vészhelyzeti üzenet jelenik meg a képernyőn.

Megjegyzések: • Egy időtartamon belül csak az egyik felfüggesztési funkció alkalmazható, vagyis nem tudja a Felfügg. a. határ köz. és a Felfügg. a. határnál funkciót egyidejűleg bekapcsolni. • Az inzulinadagolás nem szakad meg, ha a glükózérték több mint 3,9 mmol/l értékkel meghaladja a beállított alsó határt. 40


Bázisinzulin adagolásának újraindítása Bázisinzulin adagolásának automatikus újraindítása Az inzulinadagolás felfüggesztése mellett az inzulinpumpa képes a bázisinzulin adagolásának automatikus újraindítására is. Amennyiben az inzulin adagolását a Felfügg. a. határ köz. és a Felfügg. a. határnál funkció függesztette fel, úgy az inzulinadagolás automatikusan újraindul: • ha az SG-értékek meghaladják az alsó határt, és a trend is felfelé mutat. Amennyiben a Bázisinzulin újraindítása értesítés funkció be van kapcsolva, úgy az adagolás újraindulásakor a készülék értesíti Önt. • maximum 2 óra elteltével. A készülék erre mindenképp figyelmezteti Önt (tehát akkor is, ha a Bázisinzulin újraindítása értesítés funkció épp nincs bekapcsolva). Fontos, hogy megmérje VC-értékét, és ellenőrizze, hogy glükózszintje biztonságos szinten van-e. Bázisinzulin adagolásának kézi újraindítása Bármikor dönthet úgy, hogy újraindítja a bázisinzulin adagolását. Ehhez nem kell mást tennie, mint kijelölni a Felfügg. a. határ köz./határnál funkciót a kezdőképernyőn, és követni az ott megjelenő utasításokat.

Alacsony értesítések beállítása: Ebben a példában különböző időszegmensekhez eltérő figyelmeztetési és felfüggesztési beállításokat rendelünk. 1. A menüben lépjen a Szenzorbeállítások > Alacs. ért. beáll. opcióra, és aktivizálja azt.

2. Válassza ki az időtartamot a gombbal.

3. Az alsó határ (Al) beállításához használja a , illetve a gombot, majd nyomja meg a gombot.

4. A gomb megnyomásával lépjen tovább a következő képernyőre.

41


5. V álassza ki az összes bekapcsolni kívánt funkciót. Példánkban a Felfügg. a. határ köz. funkció van bekapcsolva. Amint láthatja, az Ért. alsó határnál funkció automatikusan bekapcsolódik.

6. A megfelelő beállítások végrehajtása után válassza a Tovább-ot.

7. V álassza ki az időtartamot a gombbal. Ismételje meg a 3-7. lépést, hogy továbbléphessen a következő időtartamra, és válassza ki az újabb időtartamhoz bekapcsolni kívánt funkciókat. Példánkban az Ért. a. határ köz., a Felfügg. a. határnál és a Bázisinzulin újraindítása értesítés funkciók vannak bekapcsolva.

8. Jelölje ki a Kész opciót.

42

9. Ellenőrizze a beállításokat, majd válassza a Mentés-t.


10. Ha a halasztási időtartamot meg kell változtatnia, a gombbal lépjen tovább a Halaszt funkcióra és nyomja meg a -t. Az alsó határ halasztási ideje 5 perc és 1 óra között állítható be.

11. A , illetve gombbal állítsa be a pontos időtartamot, majd nyomja meg a . Az alacsony értesítések beállítása ezzel befejeződött.

A halasztás az az idő, amelynek elteltével a készülék felhívja a figyelmét arra, hogy valamely figyelmeztetési állapot továbbra is fennáll.

Ne feledje, hogy a szenzoros glükózértékeket a diabétesz kezelésével kapcsolatos döntések meghozatala előtt ujjbegyes vércukorméréssel is meg kell erősíteni.

Magas beállítások A magas beállítások funkció lehetővé teszi, hogy készüléke figyelmeztetést adjon, ha a szenzoros glükózszint: • hirtelen emelkedik (Emelkedési értesítés) • közelít a beállított felső határhoz (Értesítés felső határ közelében) • eléri a beállított felső határértéket (Értesítés felső határnál) Felső határ

Ért. felső határnál Ért. f. határ köz. Ért. báz. inz. újraind. Emelkedési értesít.

Alsó határ



Szenzorglükóz


43


A felső (magas = M) határérték 5,6 és 22,2 mmol/l között állítható be. Ez lesz az az érték, amelyen a felső figyelmeztetésre vonatkozó beállítások alapulnak. Ne feledje, hogy az inzulinpumpájában beállított felső határérték nem azonos a cukor-célértékével. Kezelőorvosa segítségére lesz a lehető legjobb beállítás meghatározásában, hogy készüléke minden olyan esetben figyelmeztesse, amikor arra valóban szüksége van, ugyanakkor elejét vegye a szükségtelen, illetve zavaró figyelmeztetéseknek.

Figyelmeztetés Értesítés felső határ közelében Értesítés felső határnál

Emelkedési értesítés

Kiváltó ok

Teendők

A szenzoros érték a beállított Felső határ előtti idő* paraméter időtartamán belül várhatóan eléri a felső határt. A szenzoros érték megegyezik a beállított felső határral, vagy magasabb annál. A szenzoros érték olyan ütemben emelkedik, amely megegyezik a beállított Emelkedési határ paraméterrel, vagy meghaladja azt. Az Emelkedési értesítés funkció úgy állítható be, hogy a glükózszint emelkedésének alábbi értékei mellett adjon figyelmeztetést: – Az SG-érték percenként 0,056 mmol/l, vagy ezt meghaladó ütemben emelkedik. – Az SG-érték percenként 0,111 mmol/l, vagy ezt meghaladó ütemben emelkedik. – Az SG-érték percenként 0,167 mmol/l, vagy ezt meghaladó ütemben emelkedik. Egyéni – Az SG-érték az Ön által beállított ütemben emelkedik. A beállított érték 0,050 és 0,275 között változhat.

A szenzorral mért eredményeket minden esetben erősítse meg ujjbegyes vércukorméréssel. Szükség esetén kövesse kezelőorvosának tanácsait és folytassa a monitorozást.

*A Felső határ előtti idő paraméter megszabja, hogy a felső határ elérése előtt men�nyi idővel kapjon Értesítés felső határ köz. figyelmeztetést. 5 és 30 perc közötti érték adható meg. Ne feledje, hogy nappal vagy éjszaka során különböző időtartamokra akár nyolcféle felső határértéket is beállíthat. Mindegyik időtartamra más-más felső határérték, illetve felső határérték-figyelmeztetés állítható be úgy, ahogy az a nappal és az éjszaka folyamán a leginkább megfeleljen. 44


Magas értesítések beállítása: 1. A menüben lépjen a Szenzorbeállítások > Magas ért. beáll. opcióra, és aktiválja azt. A már korábban végrehajtott beállítások megváltoztatásához a gombbal lépjen tovább a Beállítás-ra és nyomja meg a -t.

2. Válassza ki az időtartamot a gombbal. Ha az egyes időtartamokhoz más-más felső határértéket és figyelmeztetési funkciót kíván beállítani, akkor megnyomásával állítsa be az első Vége időpontot, majd nyomja meg a gombot. Példánkban csak egy időszegmens beállítását végezzük el.

3. A felső (M) határ beállításához használja a , illetve a gombot, majd nyomja meg a -t. Példánkban 13,8 mmol/l felső határértéket állítunk be.

4. A gomb megnyomásával lépjen a következő képernyőre és jelölje ki az összes bekapcsolni kívánt figyelmeztetési funkciót.

45


5. A beállítások végrehajtása után jelölje ki a Tovább opciót. Példánkban az Ért. f. határ köz. funkció van bekapcsolva.

6. Jelölje ki a Kész opciót.

7. Ellenőrizze a beállításokat, majd válassza a Mentés-t.

8. Ha a halasztási időtartamot meg kell változtatnia, a gombbal lépjen tovább a Halaszt funkcióra és nyomja meg a -t. A felső határérték halasztási ideje 5 perc és 3 óra között állítható be.

9. A , illetve gombbal állítsa be a pontos időtartamot, majd nyomja meg a -t. A magas értesítések beállítása ezzel befejeződött.

Magas és alacsony értesítések beállításainak megváltoztatása A már korábbról fennálló beállítások megváltoztatásához válassza a Szenzorbeállítások > Magas ért. beáll. vagy Alacs. ért. beáll. > Beállítás opciót, majd jelölje ki a Szerkesztés pontot. 46


Értesítésnémítás Az értesítésnémítás funkció használatával előre beállított időtartamra elnémíthatja a szenzorglükóz-értesítéseket. Ha szenzoros glükózértesítés érkezik az értesítésnémítás funkció használatakor, az értesítés jelzőfénye villogni kezd, és Szenzorértesítés történt üzenet jelenik meg a képernyőn, mely szerint az értesítést a rendszer elnémította, így nincs hangjelzés vagy rezgés.

Az értesítésnémítás funkció beállítása: a Menüben lépjen a Szenzorbeállítások > Értesítésnémítás opcióra. Válassza ki, hogy melyik értesítést/figyelmeztetést kívánja elnémítani, és milyen időtartamra (30 perc és 24 óra közötti érték választható). Az értesítések/figyelmeztetések a beállított időtartam lejártával automatikusan ismét hallhatóvá válnak és/vagy a rezgés funkció is visszatér.

Megjegyzés: Ha aktív értesítésnémítás funkció mellett kap figyelmeztetést, akkor a menüben válassza az Előzmények opciót, azon belül pedig a Riasztáselőzmények pontot, ahol megtekintheti a korábbi figyelmeztetéseket.

47

CGM I Szenzoros értékek kijelzése

13. fejezet: Szenzoros értékek kijelzése Miután a szenzor megkezdi a mért glükózszint-értékek továbbítását, a kezdőképernyőn az alábbi módon fognak az értékek megjelenni: Szenzor állapotát jelző ikonok Trendnyilak A szenzor által legutóbb mért glükózérték (SG)

Felső értesítési határ 3 órás szenzoros glükóz-grafikon

SmartGuard ikon

Alsó értesítési határ

Bólus marker

A szenzoros glükózérték 5 percenként frissül.

Állapotsor A folyamatos glükózmonitorozás alkalmazása esetén az inzulinpumpa ikonjai mellett kiegészítő szenzoros ikonok is megjelennek az állapotsoron. Csatlakozás ikon: az inzulinpumpa és a szenzor közötti rádiófrekvenciás (RF) kommunikáció meglétét jelzi. Kalibrálás ikon: a következő szenzorkalibrálás esedékességéig hátralévő hozzávetőleges idő. Az idő előrehaladtával az ikon fokozatosan üressé válik. A lefelé mutató nyíl azt jelenti, hogy a szenzort kalibrálni kell.

Szenzor élettartam ikon: a szenzor élettartamából hátralévő napok száma. A pontokkal jelölt ikonok a szenzor indításakor láthatók míg a kérdőjeles ikonok akkor jelennek meg, amikor a következő szenzorkalibrálásig való idő vagy a szenzor élettartamából hátralévő napok száma nem ismert.

48

CGM I Szenzoros értékek kijelzése

A SmartGuard ikon Amikor a Felfüggesztés alsó határ köz. vagy a Felfüggesztés alsó határnál funkció be van kapcsolva, a kezdőképernyőn a SmartGuard ikon látható: A Felfüggesztés alsó határ köz. vagy a Felfüggesztés alsó határnál funkció be van kapcsolva és készenlétben áll. Ha bármelyik felfüggesztési funkció aktív, az ikon addig villog, amíg az inzulin adagolása aktuálisan fel van függesztve. A Felfüggesztés alsó határ köz. vagy a Felfüggesztés alsó határnál funkció be van kapcsolva, de nem elérhető. Ez akkor fordulhat elő, ha az inzulinadagolás épp az imént lett felfüggesztve, vagy ha nem állnak rendelkezésre SG-értékek.

Szenzor állapota A szenzor állapotjelző képernyőn megnézheti többek közt, hogy mikor esedékes a soron következő kalibrálás, mennyi nap van még hátra a szenzor élettartamából, és meddig tart még ki a távadó eleme. A kezdőképernyőn jelölje ki az állapotsort, azon belül válassza a Szenzor opciót. A szenzor állapotára vonatkozóan további információkat tekinthet meg az Értesítések, Gyors áttekintés és a Beállítások áttekintése képernyőn. (Állapotjelző képernyők elérése a 13. oldalon.)

Szenzoros glükóz-grafikon A szenzor által 3 órán belül mért glükózértékek grafikonját a kezdőképernyő folyamatosan megjeleníti. A szenzorbeállítások között rögzített felső és alsó határ pirossal jelenik meg a kijelzőn. A grafikonterület kijelölésével 6, 12 és 24 órás grafikonokat egyaránt megtekinthet. A grafikon alsó részén látható kék négyzet a bólust ábrázolja. Az arany árnyalatú terület azt az időpontot jelzi, amikor a szenzor felfüggesztette az inzulin adagolását. 49

CGM I Inzulinpumpa és a távadó összekapcsolása

14. fejezet: Inzulinpumpa és a távadó összekapcsolása A szenzor használatának megkezdése előtt az inzulinpumpa és a távadó között vezeték nélküli kapcsolatot szükséges létrehozni ahhoz, hogy elkezdhessenek kommunikálni egymással. Ez teszi lehetővé, hogy a szenzorról érkező adatok megjelenjenek az inzulinpumpa képernyőjén. Az inzulinpumpa és a távadó vezeték nélküli összekapcsolása: 1. Csatlakoztassa a távadót a töltőre, majd győződjön meg róla, hogy teljesen fel van töltve.

charger töltő

távadó transmitter

3. Válassza az Autom. csatlakozás opciót, majd a gombbal jelölje ki a Folytatás pontot. A Kézi csatlakozás teendőit a MiniMed 640G Használati útmutató ismerteti.

50

2. Nyomja meg a gombot, majd sorban jelölje ki a Kiegészítők > Készülékbeállítások > Készülék csatlakoztat. pontokat. Egyszerre csak egy távadó kapcsolható össze a pumpával. Ha egy új távadót kíván használni, akkor előbb jelölje ki a Készülékek kezelése opciót, válassza ki az aktuális távadó sorozatszámát, majd válassza a Törlés-t.

4. A távadót feltétlenül töltse fel az eljárás megkezdése előtt. Ezután indítsa el a keresési eljárást mindkét készüléken.

CGM I Inzulinpumpa és a távadó összekapcsolása

4a. A távadót vegye le a töltőről, majd helyezze a pumpa közelébe. Ha a távadó zöld lámpája nem villan fel, akkor tegye vissza a töltőre és várja meg, amíg teljesen feltöltődik.

4b. Azonnal jelölje ki a Keresés opciót az inzulinpumpán. A keresés folyamata akár 2 percet is igénybe vehet.

5. Miután a készülékek egymásra találtak, ellenőrizze, hogy az inzulinpumpán feltüntetett sorozatszám (SN) megegyezik-e a távadó hátoldalán látható sorozatszámmal. Ha a kettő egyezik, jelölje ki a Megerősítés opciót. Amen�nyiben a pumpa nem találja a távadót (erről üzenetet kap), úgy tegye vissza a távadót a töltőre. Ezután ismét vegye le a távadót a töltőről, és jelölje ki az Újra lehetőséget a pumpán.

6. A kapcsolat most már sikeres. A távadó sorozatszáma megjelenik az inzulinpumpa képernyőjén.

Megjegyzés: Ezeket a lépéseket csak a legelső beállításnál kell megtenni, tehát újabb szenzorok üzembe helyezésénél már szükségtelen a végrehajtásuk.

Megjegyzés: Ha egy időre megszakítja a folyamatos glükózmonitorozást, és szeretné eltenni a távadót, akkor ezalatt a töltőre csatlakoztatva kell tárolnia azt. Így biztosíthatja a távadó elemének hosszú élettartamát. 51

CGM I Szenzor behelyezése és elindítása

15. fejezet: Szenzor behelyezése és elindítása A szenzor behelyezése előtt gondosan állítsa össze a rendszer valamennyi elemét: Az Enlite™ rendszer elemei*

A C

Enlite belövő

B

A

Enlite szenzor és aljzat

Szenzor fedőtapasz

A – Szenzor

A – Kivágott nyílás

Guardian 2 Link

B – Aljzat C – Ragasztófelület

*Az Enlite rendszer elemeinek részletesebb leírását a használati útmutatók tartalmazzák.

Az Enlite belövő eszköz a szenzor megfelelő behelyezésére szolgál. Az egyes csomagolású steril Enlite szenzort műanyag aljzatra helyezve szállítjuk. Az aljzatra azért van szükség, hogy a szenzor megfelelően behelyezhető legyen a belövő eszközbe. A fedőtapasz megakadályozza, hogy a szenzor kimozduljon a helyéről. A Guardian™ 2 Link távadót a szenzor behelyezése és a fedőtapasz ráragasztása után kell csatlakoztatni.

52


A beszúrás helyének kiválasztása A szenzort tetszése szerint az ábrán szürke színnel jelzett testfelületek bármelyikére felhelyezheti**. A szenzor beszúrására kiválasztott terület legalább: • 5 cm-re legyen a köldöktől • 2,5 cm-re legyen az inzulinpumpa infúziós helyétől • 2,5 cm-re legyen a kézi inzulininjekció beadásának helyétől **A glükóz szenzorokkal eddig végzett klinikai vizsgálatok a jelzett testfelületeken elhelyezett szenzorokkal történtek.

A szenzor optimális működése szempontjából kerülje az alábbi testtájakat: • Ahol a ruha túl szoros, esetleg dörzsölheti a szenzort (például deréktájon, az öv helyén). • Azokon a területeken, ahol a bőr természetes módon meggyűrődik, aminek következtében a szenzor esetleg kicsúszhat a helyéről. • Heges, megkeményedett bőrfelületek, illetve ott, ahol striák (terhességi- vagy fogyási csíkok) alakultak ki. • Az erőteljes mozgásnak, illetve súrlódó hatásnak kitett területek.

A kiválasztott terület előkészítése: • Szappannal mosson kezet • Alkoholos vattával vagy egyéb fertőtlenítővel tisztítsa meg a bőrfelületet, és várjon, amíg a terület száraz lesz

53


A szenzor behelyezése Mosson kezet, és tisztítsa meg a beszúrás helyét.

1. Vegye ki a szenzort a csomagolásból az aljzatnál fogva. Tegye az aljzatot egy tiszta, sima felületre (például asztalra).

2. A belövő eszközt helyezze a szenzor és az aljzat fölé, és óvatosan nyomja le teljesen úgy, hogy a belövő stabilan felfeküdjön az asztalra. Ne szorítsa rá a belövőt túl nagy erővel az aljzaton álló szenzorra.

3. A belövő eszköz aljzatról

4. A belövőt óvatosan he-

5a. A szenzor belövéséhez

5b. Tartsa a belövőt a testén

5c. Nyomja meg, és tartsa

5d. A zöld gombot benyomva

6. Egyik kezével tartsa a

7. Lassan felfelé húzva vegye

8. Óvatosan távolítsa el a

9. Hajtsa ki a ragtapaszt,

való leválasztásához tegye két ujját az aljzat karjaira, és egyenletesen, lassan húzza felfelé a belövő eszközt. nyomja meg, majd engedje el a zöld gombot. Figyelem: a belövő eszköz a zöld gomb elengedésekor lövi be a szenzort.

benyomva a zöld gombot.

szenzor alsó részét a testén, másik kezével fogja meg a tűház felső részét.

fehér papírt a behajtott ragtapasz alól, majd néhány másodpercre teljes felületén nyomja rá a ragtapaszt a bőrre.

lyezze rá a behelyezéshez kiválasztott bőrfelületre. A belövő tű helyét nyilak jelzik a eszközön.

és várjon legalább 5 másodpercig, hogy a nyomásérzékeny ragasztó hozzátapadjon a bőrhöz.

tartva lassan emelje fel a belövő eszközt a bőrről.

le a tűházat a szenzorról. Figyelem! Ha vérzik a beszúrás helye, akkor puhán rányomva tegyen rá steril gézt vagy tiszta ruhát legfeljebb 3 percre. hogy rásimuljon a bőrre. A tapadófülről még ne húzza le a hátsó papírborítást.

Ne feledje, a szenzor behelyezéséhez 2 gombnyomásra van szükség: 1. A szenzor behelyezéséhez. 2. A szenzor behelyezése után a belövő eszköz eltávolításához. 54


A szenzor rögzítése Nagyon fontos, hogy a fedőtapasz segítségével rögzítse a szenzort a bőrön, még mielőtt a Guardian 2 Link távadót csatlakoztatná hozzá. 1. Húzza le a fedőtapaszról a

nagyméretű védőréteget, de még ne távolítsa el a szélekről a két kisebb papírborítást.

3. Úgy helyezze fel a fedőta-

paszt, hogy ne zárja el vele a szenzor csatlakozó részét. Néhány másodpercre szorítsa rá a fedőtapaszt a bőrre.

2. Helyezze rá a fedőtapaszt a szenzor gömbölyű részére, valamint a bőrre, ügyelve a kivágott nyílás helyzetére.

4. Távolítsa el a fedőtapasz

széleiről a két kisebb védőpapírt, és nyomja rá a fedőtapaszt a bőrre.

5. A képeken a helyesen felhelyezett fedőtapasz látható.

FONTOS! Az Enlite ragtapaszok és fedőtapaszok jobban tapadnak, ha felhelyezés után néhány másodpercre rá is nyomja azokat a bőrre. Ezzel elősegíti, hogy a szenzor a bőr alatti rétegben, a neki szánt helyen maradjon.

A fedőtapasz megfelelő felhelyezése kulcsfontosságú ahhoz, hogy az Enlite szenzort sikerrel használhassa. A szenzort kis mérete és hajlékonysága miatt a fedőtapasz segít megóvni attól, hogy testmozgás, illetve fizikai tevékenység közben a kicsússzon a testből.

FONTOS! Az így előkészített szenzorral várjon kb. 5 percet a szenzor átnedvesedésének érdekében. Ezt követően csatlakoztassa a távadót a szenzorra. 55


A távadó csatlakoztatása a szenzorhoz A távadó csatlakoztatása előtt kapcsolja be a Szenzor funkciót. Amennyiben ehhez segítségre van szüksége, úgy lapozzon a 38. oldalra. 1. Egyik kezével tartsa helyén

2. Halk kattanó hang jelzi a két

3. Húzza le a tapadófülről a

4.

a szenzort, a másikkal csatlakoztassa rá a távadót.

hátsó borítást.

eszköz összekapcsolódását. Ellenőrizze, hogy a távadón felvillan-e a zöld lámpa.

ajtsa rá a tapadófület a táH vadóra. Ügyeljen arra, hogy ne húzza meg túl erősen a fület, nehogy véletlenül kirántsa a távadót a szenzor csatlakozójából.

5. Nyomja rá a tapadó felületet a távadóra. Szükség esetén további ragtapasszal is rögzítheti a távadót.

FONTOS! Ha a szenzorhoz történt csatlakoztatás után a távadó zöld lámpája nem villan fel, akkor válassza le a távadót a szenzorról, és tegye vissza a töltőre addig, amíg teljesen fel nem töltődik. Ezután ismét csatlakoztassa a szenzorhoz. Ha a távadót valamilyen okból lecsatlakoztatja a szenzorról, a visszacsatlakozással várjon legalább 5 másodpercet.

A szenzor aktiválásának helyes sorrendje a következő: 1. A szenzor behelyezése. 2. A szenzor leragasztása ragtapasszal. 3. A távadó csatlakoztatása. 56

AJÁNLOTT! Még jobban rögzítheti a távadót és a szenzort, illetve megakadályozhatja az összekapcsolt távadó és szenzor szétcsúszását, ha az ábrán látható módon még egy ragtapasszal leragasztja a távadót. Még inkább ajánlott egy nagyobb fóliával a teljes területet lefedni.

Enlite fedőtapasz

Megjegyzés: Az egymáshoz csatlakoztatott távadó és szenzor 30 percen át vízálló kapcsolatot biztosít 2,4 méteres vízmélységig. Következésképpen fürdéshez és úszáshoz sem kell eltávolítania a készülékeket.


A szenzor elindítása A szenzor behelyezése és a távadó csatlakoztatása után az inzulinpumpa és a távadó kommunikálni kezd egymással. Ellenőrizze, hogy a pumpa a kezdőképernyőn legyen, hogy az 1. pontban látható üzenet jelenjen meg, amikor a szenzor működésre kész. Ez általában egy percnél kevesebb időt vesz igénybe, de néha akár 10 percig is eltarthat. 1. Jelölje ki az Új szenzor indítása opciót.

2. Az Új szenzor indítása képernyő megjelenik.

3. A továbblépéshez nyomja meg a , majd a gombot. A kezdőképernyőn mindaddig az Indítás… üzenetet látni, amíg a szenzor készen nem áll az első kalibrálásra.

a az Indítás… sáv 15 perc elteltével sem jelenik meg, vagy a folyamat láthatóan H elakadt, akkor nézze meg a Gyors áttekintés képernyőt, és ha ott látja a Következő kalibrálás esedékességi időt, akkor a szenzor egyelőre az indítás fázisban tart.

Megjegyzés: Amikor legközelebb ismét csatlakoztat egy távadót, ezeket a képernyőket fogja látni. Jelölje ki az Új szenzor indítása opciót, ha új szenzort helyezett be. Ha csak leválasztja, majd ismét csatlakoztatja a távadót, akkor a Szenzor újracsatlakozt. lehetőséget válassza. 57

CGM I Kalibrálás

16. fejezet: Kalibrálás A folyamatos glükózmonitorozó rendszernek vércukormérővel mért értékekre van szüksége a szenzoros glükózértékeket kiszámításához. Ezek a vércukormérő készülékkel mért adatok (VC-értékek) az inzulinpumpába betáplálva a szenzor kalibrálására szolgálnak. A kalibrálás elengedhetetlen a CGM rendszer optimális működéséhez. A CGM rendszer használata tehát nem teszi feleslegessé a hagyományos vércukormérést. Kalibráláshoz mérjen vércukormérő készülékével, majd a kapott értéket írja be az inzulinpumpába. A pumpa 2,2 és 22,2 mmol/l közötti VC-értékeket fogad el. Új szenzor behelyezése esetén kalibrálás szükséges:

• A távadó szenzorra történő csatlakoztatását és az Indítás... periódus elindítását követő 2 órán belül el kell végezni a kalibrálást. Az inzulinpumpa Kalibrálás most üzenettel figyelmeztet, ha készen áll az első kalibrálásra.

• 6 órán belül (kizárólag a szenzor behelyezésének napján) ismét kalibrálni kell.

• Ezt követően a kalibrálást 12 óránként kell elvégezni (valahányszor szükségessé válik a kalibrálás, a készülék Kalibrálás most üzenettel figyelmeztet erre).

Fontos! Az első napot követően már csak 12 óránként kell elvégezni a készülék kalibrálását. Ezzel együtt legoptimálisabb napi 3-4 kalibrálást végezni a leginkább megfelelő időpontban. Kövesse a „legjobb mindig előtte…” elvet, azaz evés előtt, inzulin beadása előtt, illetve lefekvés előtt tegyen eleget ennek a feladatnak. A nyilakra is oda kell figyelni: ha kalibrálás közben 2 vagy 3 nyíl látható, akkor csökkenhet a szenzor mérési pontossága. 58

CGM I Kalibrálás

Példa a kalibrálás optimális időpontjaira

Céltartomány

Vércukorérték

Glükózszint (mmol/l)

Alsó határ

Szenzoros glükózszint

16.7 11.1

3 5.6

1

4

2

0 0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

Idő

Optimális időpont kalibrálásra


Nem optimális kalibrálásra


Ha Kalibrálás most üzenetet kap, de a kalibrálást valamilyen okból nem tudja azonnal elvégezni, akkor a Halasztás funkció segítségével beállíthatja, hogy az inzulinpumpa mennyi idő múlva figyelmeztesse újra a kalibrálásra. Ha csak annyi időre van szüksége, amíg megméri a vércukrát, és utána rögtön tud kalibrálni, akkor elég, ha csak kijelöli a Halasztás opciót. A Halasztás kijelölése után Kalibrálás szükséges üzenet jelenik meg és marad mindaddig a kezdőképernyőn, amíg a kalibráláshoz szükséges VC-érték beírásra nem kerül.

Ne feledje, kalibrálásra azért van szükség, hogy a pumpa folyamatosan valós szenzoros glükózértékeket biztosítson, és ehhez igazítsa a figyelmeztető üzeneteket és riasztásokat. 59

CGM I Kalibrálás

A szenzor kalibrálása A vércukormérés értékeit ötféleképpen adhatja meg a szenzor kalibrálásához.

Kalibrálás CONTOUR® PLUS LINK 2.4 típusú mérőkészülékkel Ha Bayer kompatibilis mérőkészüléket használ, az azzal mért VC-érték az alábbi ábrán látható módon automatikusan megjelenik a kezdőképernyőn. 1. Jelölje ki a Szenzor kalibrálása opciót, vagy ha a Bolus Wizard használatával kívánja beadni a bólust, akkor válassza a Bólus-t.

2. A Bólus opció kijelölése esetén a bólus beadását követően válaszoljon Igen-nel a Szenzor kalibrálása? kérdésre.

Kalibrálás a Bolus Wizard funkció segítségével Bolus Wizard funkción belül: 1. Jelölje ki a Bólus beadása opciót.

2. A szenzor kalibrálásához válassza az Igen-t.

Kalibrálás a kezdőképernyő grafikonja segítségével 1. A gombbal jelölje ki a Szenzor grafikon opciót, majd nyomja meg és tartsa lenyomva a -t.

60

2. A VC-érték beírásához nyomja meg a vagy a gombot, majd nyomja meg a -t és válassza a Kalibrálás opciót.

CGM I Kalibrálás

A kalibrálás egyéb lehetőségei A szenzor kalibrálására további két lehetősége van: • Szenzorbeállítások: a menüben lépjen a Szenzorbeállítások > Szenzor kalibrálása opciókra, jelölje ki a VC pontot. A VC-érték megadásához nyomja meg a vagy a gombot, majd nyomja meg a -t és válassza a Kalibrálás opciót. • Eseményjelzők: a menüben lépjen az Eseményjelzők > VC > VC megadása opciókra, nyomja meg a -t, válassza a Mentés-t, és a szenzor kalibrálásához válassza az Igen-t. Miután beírta a kalibráláshoz szükséges VC-értéket, a kezdőképernyő jelzi, hogy a rendszer kalibrál. A szenzoros glükózértékek mintegy 5-15 perc elteltével jelennek meg újra a képernyőn.

A Kalibrálási emlékeztető funkció beállításával emlékeztetheti magát a következő kalibrálás időpontjára. A Kalibrálási emlékeztető alapértelmezett beállítási ideje 1:00 óra, de az Emlékeztetők menüpontban megváltoztathatja ezt a beállítást.

Fontos! Ha jelentős különbséget észlel a vércukormérő készülék és a szenzor mérési eredményei között, akkor a szenzor pontosabb működése érdekében mosson kezet és végezzen újabb ujjbegyes vércukormérést, továbbá a beszúrás helyén ellenőrizze, hogy a fedőtapasz, ill. a szenzor a helyén van-e. Amennyiben a kétféle eredmény között továbbra is jelentős az eltérés, akkor lehet, hogy az értékek közelítéséhez újabb kalibrálásra lesz szükség.

61

CGM I Egyéb szenzoros figyelmeztetések

17. fejezet: Egyéb szenzoros figyelmeztetések A 12. fejezetben már foglalkoztunk a személyre szabott figyelmeztetésekkel. Ezek mellett van még néhány olyan szenzoros figyelmeztetés, amelyekkel várhatóan gyakran találkozhat majd a CGM funkció használata során. Az alábbi táblázatban soroljuk fel őket.

Figyelmeztetés

Kiváltó ok

Kalibrálás most

Kalibrálnia kell, hogy a szenzoros glükózértékek továbbra is pontosak legyenek.

Mérjen VC-ot és írja be az értéket az inzulinpumpába.

Elveszett a szenzor jele

Az inicializálás alatt vagy azt követően 30 percnél hosszabb időre megszakadt a kommunikáció a pumpa és a távadó között.

Ellenőrizze, hogy a szenzor nem csúszott-e ki a beszúrás helyéről, illetve a távadó és a szenzor csatlakoztatva van-e. Az inzulinpumpát tegye közelebb a távadóhoz.

Hibás kalibrálás

A vércukormérővel mért érték nem használható fel kalibrálásra.

Várjon legalább 15 percet, hogy a VC-érték stabil legyen. Mosson kezet és ismételje meg a vércukormérést. Ennek eredményével ismét próbálja meg elvégezni a kalibrálást.

VC nem érkezett meg

A távadó nem tudja fogadni az inzulinpumpáról a kalibráláshoz szükséges VC-értéket.

Vigye a pumpát közelebb a távadóhoz és válassza az OK-t. A pumpa ekkor ismét megpróbálja továbbítani a VC-értéket.

A szenzor elérte hasznos élettartama végét.

Cserélje ki a szenzort, és indítsa el az újat.

Cserélje ki a szenzort

A második kalibrálást sem fogadta el a rendszer vagy a szenzor nem működik megfelelően.

Cserélje ki a szenzort, és indítsa el az újat.

Nem érzékelhető a szenzor jele

Az inzulinpumpa nem kap jelet a távadótól.

Válassza le a távadót, majd csatlakoztassa újra a szenzorhoz. Ezután jelölje ki az OK opciót.

Szenzor lejárt

Teendők

A figyelmeztetések és a riasztások teljes felsorolását a MiniMed 640G használati útmutatója tartalmazza.

62

Függelék I Távadó feltöltése és tárolása

A Guardian™ 2 Link távadó feltöltés és tárolása A távadót minden használat előtt töltse fel. Töltés közben a töltő zöld lámpája folyamatosan villog, és csak akkor alszik ki, amikor a távadó feltöltése befejeződött. A távadót a szenzor minden egyes használata után töltse fel. A teljesen feltöltött távadó legfeljebb hat napig használható újratöltés nélkül. Feltöltése akár egy órát is igénybe vehet. Amikor a távadót leveszi a töltőről, a távadó zöld lámpájának villognia kell. Ez jelzi, hogy az elem töltöttségi szintje megfelelő ahhoz, hogy a távadót csatlakoztassa a szenzorra. Amennyiben a távadó zöld lámpája nem villog, úgy tegye vissza a töltőre, és várjon, amíg teljesen feltöltődik. A távadót, a töltőt és a tesztdugót tiszta, száraz helyen, szobahőmérsékleten tárolja. A távadót – bár nem szükséges – folyamatosan rajta tarthatja a töltőn. A használaton kívüli távadót legalább 60 naponta fel kell töltenie. Ha a távadót a töltőre helyezve a töltő lámpái nem gyulladnak ki, akkor cseréljen elemet a töltőben. A távadó töltése közben a töltő piros lámpája villog: cserélje ki az elemet a töltőben. A távadó töltése közben a töltő piros lámpája hol röviden, hol hosszan villog: cserélje ki az elemet a töltőben, és teljesen töltse fel a távadót. További tájékoztatást a Guardian™ 2 Link távadó, illetve a töltő használati útmutatójában talál.

63

Függelék I CareLink™

CareLink™ Personal szoftver Mi a CareLink™ Personal szoftver? A CareLink™ Personal szoftver egy olyan web alapú szoftver, amelyik lehetővé teszi a MiniMed™ 640G rendszertől kapott információk feltöltését egy biztonságos online (internetes) rendszerre, ahol megtekintheti azokat. A CareLink szoftver jelentéseket/riportokat generál (ábrák, táblázatok, illetve grafikonok formájában) az inzulinpumpától, a szenzortól és a vércukormérő készüléktől kapott valamennyi információból. E jelentések segítségével nyomonkövetheti szervezetének glükózszintjét, annak összefüggését az inzulin felhasználással, a szénhidrátbevitellel és a testmozgással. A CareLink szoftver lehetővé teszi, hogy kezelőorvosa online hozzáférhessen ezekhez az adatokhoz, így azok elemzése és értékelése hatékonyabb módon valósulhat meg.

A CareLink szoftver előnyei A CareLink Personal szoftver használatával könnyebb nyomon követni a glükózértékek alakulását, továbbá megállapítani, hogy a beállított inzulinadagolás, az étkezések és a rendszeres testmozgás hogyan befolyásolják azokat. A CareLink Personal szoftver segítségével biztonságos helyen tárolhatja az adatokat, melyek olyan jelenségekre hívhatják fel figyelmét cukorbetegségének kezelésével kapcsolatban, amelyeket pusztán egy vércukormérő készülék és egy napló használatával nem lehet észrevenni. A CareLink szoftver információi birtokában Ön és kezelőorvosa megalapozottabb terápiás döntéseket hozhatnak a még hatékonyabb glükózkontroll érdekében. Ön és kezelőorvosa a CareLink jelentésekre támaszkodva olyan döntéseket hozhat, amelyek hatékonyabbá tehetik cukorbetegségének kezelését, és jobban megfelelnek életmódjának. Az inzulinpumpa kezelés, a folyamatos glükózmonitorozás, valamint a CareLink szoftver együttesen olyan eszközrendszert és információs bázist biztosítanak, amelyek segítségével optimalizálható a kezelés. A 24. oldalon részletes tájékoztatást talál arról, hogyan tölthet fel információkat a CareLink Personal szoftverre a Bayer CONTOUR® PLUS LINK 2.4 típusú vércukormérő készülékkel. 64

Függelék I Röntgensugárzás és utazás légi járművön

Röntgensugárzás, MRI, illetve CT Röntgen-, MRI-, illetve CT vizsgálat, vagy bármilyen más, sugárterheléssel járó diagnosztikai képalkotó eljárás megkezdése előtt vegye le magáról az inzulinpumpát, a távadót és a glükóz szenzort. Ügyeljen arra, hogy azok kívül maradjanak e vizsgálatok hatókörén.

Utazás légi járművön A CGM készülék használata során előfordulhat, hogy repülés közben meg kell szakítani a távadó és a pumpa közötti vezeték nélküli kommunikációt. A vezeték nélküli kommunikáció átmeneti megszakításához kapcsolja be a Repülőg. üzemmódot. A menüben jelölje ki a Kiegészítők > Repülőg. mód pontot. Válassza a Repülőg. mód lehetőséget a funkció be- vagy kikapcsolásához. Válassza a Mentés-t. A távadó Repülőg. üzemmódban is folytatja a glükózszint mérését, csak épp nem továbbítja azt a pumpára. A vezeték nélküli kommunikáció újraindításához kapcsolja ki a Repülőg. üzemmódot. Miután a kikapcsolás megtörtént és a kommunikáció helyreállt, a távadó a szenzorról akár 10 órányi mérési adatot is át tud adni az inzulinpumpának. Ha a Repülőg. üzemmód 6 óránál rövidebb ideig volt bekapcsolva: 1) A szenzor adatai 15 perc várakozási idő elteltével jelennek meg az inzulinpumpa képernyőjén. Ha a Repülőg. üzemmód 6 óránál hosszabb ideig volt bekapcsolva: 1) Válassza le a távadót, majd csatlakoztassa újra a szenzorhoz. 2) Válassza a Szenzor újracsatlakozt. opciót, amikor az megjelenik a pumpa kijelzőjén. 3) A szenzor adatai (legfeljebb 10 órányi adat) megjelennek az inzulinpumpán. 4) A készülék arra kéri, hogy a szenzor mérési adatainak újraindításához 2 órán belül kalibráljon. Ne feledkezzen meg arról, hogy utazásnál különösen oda kell figyelnie vércukorszintjének folyamatos ellenőrzésére, és szükség esetén megfelelő módon kell reagálnia a változásokra.

65

Függelék I SmartGuard™ funkció

Az alábbi ábrák további részletekkel szolgálnak a MiniMed 640G rendszer SmartGuard funkció alkalmazásáról.

Szenzoros glükóztrend Becsült szenzoros glükóztrend Szenzoros glükóztrend felfüggesztés idején

1) Felfüggesztés alsó határnál Ha a szenzoros glükózérték (SG) eléri a beállított alsó határt, az inzulin adagolása leáll. A készülék minden ilyen esetben üzenettel és riasztással figyelmeztet.

Alsó határ

Önnek 10 perce van a reagálásra, mielőtt az inzulinpumpa szirénája megszólal, és vészhelyzeti üzenetet küld.

2) Felfüggesztés alsó határ közelében Annak érdekében, hogy a szenzoros glükózérték (SG) lehetőleg ne érje el a beállított alsó határt, az inzulin adagolása leáll, ha az SG-érték: • már csak 3,9 mmol/l-rel, vagy még annyival sem haladja meg az alsó határt 30perc

Alsó határ

• előre jelezhetően 30 percen belül már csak 1,1 mmol/l-rel lesz az alsó határ felett. Amennyiben az Értesítés alsó határ köz. funkció be van kapcsolva, úgy az inzulinadagolás felfüggesztésének pillanatában figyelmeztető üzenetet kap.

3) Értesítés alsó határnál funkció bekapcsolt Felfüggesztés alsó határ köz. funkció mellett Az SG-érték akkor is elérheti az alsó határt, ha az inzulin adagolása a Felfüggesztés alsó határ köz. funkció miatt szakad meg. A készülék minden ilyen esetben üzenettel figyelmeztet. Alsó határ

66

Önnek 10 perce van a reagálásra, mielőtt az inzulinpumpa szirénája megszólal.

Függelék I SmartGuard™ funkció

4) A bázisinzulin adagolásának automatikus újraindítása a szenzoros glükózérték (SG) alapján Bekapcsolt Felfüggesztés alsó határ köz., illetve Felfüggesztés alsó határnál funkció mellett a bázisinzulinadagolás automatikusan újraindul, ha:

Alsó határ 30perc

30perc

• az SG-érték legalább 1,1 mmol/l-rel az alsó határ felett van, és változásának tendenciája felfelé mutat • a szenzor már legalább 30 perce felfüggesztette az inzulin adagolását Ha az Ért. báz. inz. újraind. funkció be van kapcsolva, üzenetet kap, ha az inzulin automatikusan újraindul. Ne feledje, hogy a bázisinzulin-adagolást manuálisan bármikor újraindíthatja.

5) A bázisinzulin-adagolás automatikus újraindítása 2 óránál hosszabb felfüggesztés esetén Ha a bázisinzulin-adagolás – bekapcsolt Felfüggesztés alsó határ köz., illetve Felfüggesztés alsó határnál funkció mellett – az SG-értékek miatt nem indul újra, akkor az újraindítás 2 óra elteltével automatikusan megtörténik.

Alsó határ 2 óra

Minden olyan esetben üzenetet kap, amikor a felfüggesztés időtartama elérte a maximálisan megengedett 2 órát, még akkor is, ha a Ért. báz. inz. újraind. funkció ki van kapcsolva. Ne feledje, hogy a bázisinzulin-adagolást manuálisan bármikor újraindíthatja.

6) A Felfüggesztés funkció nem elérhető Miután a bázisinzulin adagolása a Felfüggesztés alsó határ köz., illetve Felfüggesztés alsó határnál állapotot követően újraindul, a Felfüggesztés funkció egy ideig nem elérhető.

30perc Alsó határ

Ennek időtartama leggyakrabban 30 perc, amennyiben Ön reagál a felfüggesztési riasztásra, de esetenként akár a 4 órát is elérheti. Részletesebb információt a használati útmutatóban talál. 67

További információkért… …FORDULJON A MEDTRONIC KÉPVISELETHEZ A MiniMed inzulinpumpa használatával kapcsolatban további információért és technikai tanácsért forduljon a Medtronic képviselethez. • Ha úgy gondolja, hogy inzulinpumpája nem működik megfelelően. • Ha a pumpa olyan értesítést, figyelmeztetést, illetve riasztást ad, amit nem tud kikapcsolni. • Ha további tájékoztatást szeretne a pumpa egyik vagy másik funkciójával kapcsolatban. • Ha a CGM vagy a CareLink alkalmazással kapcsolatos kérdése van.

Látogasson el weboldalunkra: www.medtronic-diabetes.hu

Hívja ügyfélszolgálati vonalunkat: +36 1 889 0688

…FORDULJON KEZELŐORVOSÁHOZ Egészségi állapotát és kezelését érintő minden egyéb kérdésével forduljon kezelőorvosához.

Magyarország Medtronic Hungária Kft. Alkotás Point 1123 Budapest, Alkotás u. 50. www.medtronic.hu Tel: +36 1 889 0600 Fax: +36 1 889 0699

Európa Medtronic International Trading Sàrl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel: +41 (0) 21 802 70 00 Fax: +41 (0) 21 802 79 00

UC201500095HU © 2014 Medtronic MiniMed, Inc. Minden jog fenntartva.

Az inzulinpumpa, infúziós szerelék, inzulintartály és glükóz szenzor orvostechnikai eszköz státuszú gyógyászati segédeszköz. Mindig konzultáljon kezelőorvosával a diagnózist és a kezelést illetően, ill. győződjön meg arról, hogy megértette és gondosan követi a közölt információkat. A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát.

MiniMed 640G inzulinpumpa Intelligens rendszer a jobb vércukorszintért

Recommend Documents