Kulit, Mata, Telinga Oleh Zukesti,dr Zulham,dr,MKes
Kulit Menutup permukaan luar tubuh Terdiri atas 2 lapisan
Epidermis Dermis
Hipodermis
(bukan kulit)
Epidermis = str. Squamous epithelium cornified Sel yang utama adalah keratinocyte, ditambah sel--sel lain melanocyte, sel sel Langerhans, sel Merkel Epidermis terdiri atas 5 lapisan (kulit tebal)
Str. Basale (germinativum) Str. Spinosum Str. Granulosum Str. Lucidum Str. Corneum
Melanocyte
Membentuk melanosom yg memberi warna pada kulit Jumlah melanocyte pada setiap orang adalah sama Dendritik, tidak berikatan dgn keratinocyte Nucleus oval, sitoplasma jernih (HE) Berikatan dgn lamina basalis melalui hemi desmosome
Sel Langerhans
Berbentuk bintang (dendritik) Ditemukan dlm str. Spinosum Nucleus berlobus Pada HE : nucleus gelap dgn sitoplasma jernih Tidak berikatan dgn keratinocyte Makrofag turunan SST → b’prn reaksi imunologis kulit
Sel Merkel T’dpt dlm kulit tebal (telapak tangan & kaki) Mirip keratinocyte Nucleus berlekuk
Lapisan Epidermis Pada kuli tipis, sulit menemukan str. Lucidum Stratum basale dan stratum spinosum → str. Malpighi Str. Basale, dpt ditemukan gambaran sel mengalami mitosis.
Stratum Basale Selapis sel kuboid atau columnar yg basofilik Desmosome & hemidesmosome T’ltk di atas lamina basalis Mengandung sitokeratin
Stratum spinosum Sel kuboid @ poligonal @ agak gepeng dgn central nucleus;; nucleus Sitoplasma terisi berkas filamen Desmosome → Spiny (corak berduri) Tonofibril
Stratum Granulosum 3 – 5 lapis sel poligonal gepeng Granula keratohyalin
Stratum Lucidum Selapis tipis selsel-sel eosinofilik sangat gepeng (6 lapis) Translusen Organel & nucleus ((-)
Stratum Corneum 15 – 20 lapis sel berkeratin tanpa nucleus; gepeng. Sitoplasma dipenuhi keratin
Dermis (Corium)
Dermis terdiri atas 2 lapisan :
Str. Papillare Str. retikulare
Str. Papillare: Loose connective tissue Str. Retikulare: Dense Irregular Connective Tissue Interdigitated Vaskular dan limfe >>> Turunan kulit
Turunan Kulit Rambut Kuku Gl. Sebacea Gl. sudorifera
Rambut Berkembang dari folikel rambut Pada ujung folikel tdp bulbus rambut Pada dasar bulbus terdapat papilla dermis yg vaskular >>>
Sel epitel yg menyusun bulbus rambut ≈ str germinativum
Medulla Korteks Kutikula Sarung akar dalam Sarung akar luar
Glassy membrane : memisahkan folikel rambut dari dermis
Dermis yg mengelilingi folikel lebih padat m’btk sarung jaringan ikat khusus → terikat m. arektor pilli
Batang rambut (hair (hair shaft)) tdd shaft
Medulla Korteks Kutikula
Lempeng sel epitel berkeratin pd permukaan dorsal setiap phalanx distal Bagian proximal kuku yg tersembunyi dlm alur kuku → akar kuku (nail (nail root)) root Lempeng kuku (nail (nail plate)) tltk di atas dasar plate epidermis (nail (nail bed) bed) Pd nail bed hanya terdapat str basal & spinosum Epitel lempeng kuku timbul dari matiks kuku
Kuku
Gl. Sebacea
Kel asinar Salurannya berakhir pada bag atas folikel rambut Asini tdd lapisan basal sel--sel epitel gepeng sel prakembang Sel berproliferasi → sel bulat dgn banyak tetes lemak Sebum
Gl. Sudorifera
Kelenjar keringat
Ekkrin Apokrin
Ekrin
Coiled simplex tubular glands Saluran bermuara di permukaan kulit ; tidak bercabang Bagian sekresi terbenam dlm dermis
Lamina basalis berada di luar bag. Sekresi Tdp 2 jenis sel • Sel gelap (mukoid) • Sel bening
Duktus kelejar dibatasi epitel str cuboidal ep
Apokrin Axilla ; areola ; anal ∅ > ekkrin Terbenam pd sub kutan Saluran bermuara pd folikel rambut
Hipodermis Lemak Jika >> pannikulus adiposus
Mata
Bola mata terdiri atas 3 lapisan
Tunica fibrosa Vaskular (Uvea) Dalam (Saraf)
Sclera 5/6 post mata, putih Tdd jar ikat padat, subs dasar, fibroblas Relatif avascular
Cornea 1/6 ant, transparan Tdd 5 lapisan
Epitel Membrana Bowmann Stroma Membrana Descemet endotel
Epitel cornea
Membrana Bowmann
Lap berkas kolagen paralel yg saling menyilang ⊥ Fibroblas avascular
Membrana Descemet
Serat kolagen bersilangan Sel ((-)
Stroma
Str squamous ep non cornified 5 @ 6 lapis sel Lapisan basal : mitosis Regenerasi : 7 hari
kolagen
Endotel
Simple squamous ep
Lapisan Tengah (Uvea) Choroid Corpus Ciliaris Iris
Choroid
Vascular >>> Melanosit >>> → hitam Membrana Bruch : memisahkan choriocapillar dari retina Choroid terikat pd sclera oleh lamina suprachoroidal
Corpus Ciliaris
Perluasan choroid ke ant setinggi lensa
Btk cincin Btk segitiga pd pot melintang Kontak dgn
Corpus vitreus Sclera Lensa & COA
Struktur histologik : jar. Ikat longgar mengelilingi m. ciliaris
Processus ciliaris
Juluran mirip rabung dr corpus ciliaris Jaringan ikat longgar dgn kapiler bertingkap Ditutupi 2 lapisan epitel
Simp columnar ; melanin (+) Simp columnar; melanin ((-)
Zonula (suspensory ligament)
Iris Perluasan choroid utk menutupi lensa mata Pupil Permukaan
Ant : tidak teratur & kasar Post : rata dilapisi 2 lap epitel
M. dilatator pupil & m. sfingter pupil
Retina
10 lapisan Bagian
Epitel pigmen
Post : fotosensitif Sel silindris dgn nucleus di basal Permukaan basal melekat pd membran Bruch Membran sel basal: invaginasi >>> Tautan antar sel yg tertutup rapat Apex sel memiliki banyak juluran Granul melanin
Retina pars optika
Lap luar : rods & cones Lap tengah : neuron bipolar
Rods : sensitif cahaya Cones : sensitif warna
Lensa
Bikonkaf Simpai
Epitel sub kapsular
Tebal, homogen, refraktil, membran basal Simple cuboidal ep Pd permukaan anterior
Serat lensa
Struktur tipis dan gepeng Berasal dr epitel sub kapsular
Corpus Vitreus Menempati
ruang mata di belakang lensa Gel transparan
Kelopak Mata
Kelenjar Lakrimal
Telinga
Aurikula =pinna epitel : epitel kulit akar rambut kelenjar sebasea dan kel sudorivera tulang rawan elastis . Meatus akustikus externa epitel : epitel berlapis squamos. folikel rambut kelenjar sebasea, kelenjar seruminosa menghasilkan serumen Membrana tympani ( gendang telinga . luar = epidermis dalam ep.selapis kuboid diantaranya , jar .ikat kasar
Pinna
Meatus Acusticus Externus
Telinga tengah= rongga tympani
Dianterior berhubungan dengan faring melalui tuba eustachii ( tuba auditorius ) epitel -selapis gepeng , diatas laminapropria tipis , melekat erat pada periosteum - dekat tuba eustachii, epitel bertingkat siledris bersilia Pada dinding tl telinga tengah bgn medial tedapat ,tingkap lonjong , tingkap bundar ,2 area ini segi empat berlapis membran tak bertulang Os maleus, incus, stapes, memiliki sendi sinovial . epitel - selapis gepeng
Telinga dalam terdiri 2 labirin:
Labirin tulang ( oseus ) Labirin memranosa . Struktur sensoris khusus
Telinga Dalam
Labirin
Labirin tulang terdapat rongga sentral tak teratur yakni vestibulum yang berisi : Labirin membranosa • Utrikulus →dari sini mucul ductus semisirkularis • Sakkulus → dari sini mucul ductus cochlearis • Duktus dan sakus endolimfatikus
Struktur Sensorik Khusus
Makula : pd utrikulus & sakulus Krista : pd ductus semisirkularis Organ Corti : pd ductus cochlearis cochlearis mengandung reseptor auditorikhusus.
Sakulus & Utrikulus
Selubung tipis jar ikat halus dilapisi epitel selapis gepeng Labirin membranosa melekat pada periosteum labirin tlg Makula
Penebalan ddg tdd selsel-sel neuroepitel Pada Sakulus : tltk pd dasar ; Pada utrikulus : tltk pd ddg lat Sel reseptor (sel rambut) 40 – 80 stereosilia; disusun berbaris makin meninggi Sel penyokong tersebar di antara reseptor berbentuk silendris Di atas reseptor ditutupi lapisan gelatinosa dan endapan kalsium karbonat ( otolit= otokonia )
Semisircular Duct Duktus Semisirkularis muncul dari utrikulus.ada tiga buah saluran Reseptor tdpt dlm ampula disebut krista ampularis,mirip rabung yg panjang .
Disusun ⊥ thd sumbu panjang ductus ductus Lap glikoprotein lebih tebal • Btk mirip kerucut (cupula) • Tdk ditaburi otolit • Melintasi ampula & berkontak dgn dinding di atasnya
Ductus & Sakus Endolimfatikus
Duktus dilapisi simple. squmous ep mendekati sakus endolimfatikus berangsur menjadi columnar tinggi,yang terdiri dari 2 jenis sel. salah satu memiliki mikrovili pada permukaan apikalnya ,dan banyak vesikel pinositotik serta vakuol . Ada anggapan fungsinya , mengabsorbsi endolim,mengendositosismateri asing dan sisa sel lain dalam endolim
Cochlear Duct
Cochlea t’bagi atas 3 ruangan :
Scala vestibuli Scala Media Scala Timpai
Ductus berakhir buntu pd apex cochlea SV & ST mrpk tabung panjang dimulai dr foramen ovale &b’akhir pd for rotundum b’hubungan di apex cochlea melalui helicotrema.. helicotrema
Cochlear Duct
Memiliki struktur histologis -Membran vestibularis ( membran Reissner) terdiri 2lapisan epitel gepeng . -Stria vaskularis, lateral duktus koklearis. Sel marginal Sel intermediat Sel basal
Organ Corti
Reseptor auditorik khusus Tltk di atas membran basilaris Sel penyokong ada 2sel :
Sel rambut luar 33-5 baris Sel rambut luar satu baris
Ujung stereosilia tertinggi dr sel rambut luar terbenam dlm membrana tektoria, sekret kaya akan glikoprotein Sel tiang( sel pilar ) sel rambut luar dan dalam dan sel pilar membentuk terowongan dalam
Membrana tektoria Terdiri
dari α & β tektorin protein Terletak diatas epitel sensori dari lamina spiral Terletak dekat dengan sterosilia dari sel rambut Ketika membran basiler dan organ korti bergerak, sterosilia mengenai membrana tektoria dan terjadilah polarisasi pada sel rambut
Terima Kasih
