Konsolidace a strategie II

KRAJSKÁ NEMOCNICE L I BE RE C Konsolidace a strategie II. Transformace právní formy a majetková konsolidace

2004

Strategické cíle: 1. 2. 3. 4. 5.

Spokojený klient Spokojený zam stnanec Ekonomicky stabilní prost edí Kvalita Rozvoj zdroj

25. 6. 2004

MUDr. Jaroslav Krutský editel organizace

V roce 2003 byl vypracován základní dokument „ Konsolidace a strategie Krajské nemocnice Liberec I. – ízení efektivity a kvality – provozní ást “. Na jeho základ byla provedena vstupní analýza ízení nemocnice. Klí ová zjišt ní vedla k p ijetí ady krátkodobých a st edn dobých opat ení, která vedla ke stabilizaci základních proces a inností. Byla stanoveny vize a strategie rozvoje medicínských obor , definován a zavád n jednotný systém ízení a m ení kvality a efektivity poskytovaných služeb a pé e a zahájen proces optimalizace využití zdroj ( lidských, fyzických, finan ních a nehmotných). Dosažené pozitivní medicínské, hospodá ské a rozvojové parametry dokládají správnost a opodstatn nost p ijatých opat ení a zm n. Pro další rozvoj je t eba optimalizovat využití zdroj ( zam stnanci, majetek, investice) a standardizovat ízení nemocnice jako podniku, který v regulovaném tržním prost edí poskytuje specializované služby na základ objednávky. I. optimalizace využití a ízení fyzických zdroj – majetková konsolidace II. optimalizace ízení podniku – zm na právní formy.

ad I. Struktura vlastník a majetkoprávní vztahy Krajská nemocnice Liberec je p ísp vkovou organizací z izovanou Libereckých krajem. Z izovací listina vymezuje ú el a p edm t innosti nemocnice. KNL hospoda í na majetku, který je ve vlastnictví: 1. Libereckého kraje ( p edaného protokolárn do správy) 2. Statutárního m sta Liberec (na základ nájemní a záp j ní smlouvy) 3. Krajské nemocnice Liberec ( nabytého dary a vlastní hospodá skou inností po 1.1. 2003) Na základ optimalizace investi ního rozvoje, ekonomických a da ových parametr , v souladu s odborným stanoviskem poradenské firmy je nejvhodn jším ešením majetkové konsolidace p evod majetku k zajišt ní innosti do majetku Krajské nemocnice Liberec. Stejný názor prezentoval i pracovník MF R ing. Pavlík na ervnovém pracovním seminá i v Benešov . Na základ p edjednání je SML p ipraveno p edložit orgán m m sta ke schválení zám r vkladu svého majetku do nové právnické osoby, která bude právním nástupcem p ísp vkové organizace. Odkazy: odborná stanoviska poradenské firmy v d vodové zpráv Usnesení Rady kraje . 614/04/RK a pracovním seminá i k problematice da ové optimalizace PO v resortu zdravotnictví, spole né jednání Rady Libereckého kraje a Statutárního m sta Liberec, Usnesení Rady m sta. P ehled majetku, na kterém hospoda í KNL ad II. Zm na právní formy Krajské nemocnice Liberec Na základ rozboru výhod a nevýhod sou asné právní formy KNL a možnostem, které v sou asné ( a z ejm i v budoucí) dob naše legislativa umož uje, se jeví jako alternativní model právní struktury obchodní spole nost, s tím, že nejvýhodn jší je akciová spole nost. Obchodní forma spole nosti vyplývá i ze základní charakteristiky innosti. Zdravotní pojiš ovny jako plátci nakupují zdravotní pé i pro své klienty na základ smlouvy s nemocnicí

jako poskytovatele t chto služeb. V zásad proces nákupu a prodeje.

je nemocnice podnik, kde probíhá obchodní

Krajská nemocnice Liberec a.s. by zaru ovala ešení právní kontinuity v rámci své innosti v rozsahu, struktu e, dostupnosti a kvality zdravotní pé e a p evzetí závazk všeho druhu (závazky z obchodního styku, pracovn právní, obchodn právní závazky a závazky za zdravotní pé í). Ze zkušeností jiných kraj je z ejmé, že tato právní a nástupnická kontinuita je možná. Cílovým stavem by v p ípad transformace vznikla Krajská nemocnice Liberec akciová spole nost, která by m la dva akcioná e - Liberecký kraj a Statutární m sto Liberec v pom rném podílu dle hodnoty vkládaného majetku. Tato spole nost by zaru ila právní kontinuitu bezezbytkovým p evzetím veškerých závazk a hospoda ila by na majetku vlastním. Odkazy: Analýza efektivity právní struktury KNL, Analýza právních forem subjekt provozujících zdravotnická za ízení ústavní pé e ze zdroj jiných kraj .

Majetek a vlastnické vztahy Krajská nemocnice Liberec Stav majetku k 31.12.2003 Název Majetek movitý výb r ú t : 02233 - 02273 Majetek nemovitý výb r ú t : 02112 - 02125 Software výb r ú tu : 01310 Pozemky výb r ú tu : 03110

Po .polož.

1827 92 43 148

Po izovací cena 472 695 441 K 808 902 066 K 14 998 852 K 73 416 437 K 1 370 012 796 K

Stav majetku 31.5.2004

Z statková cena 122 081 862 K 668 446 876 K 1 480 155 K 73 416 437 K 865 425 330 K

Po .polož.

1801 92 43 148


Z toho v evid.majetku p edaného LK - zhodnocení majetku m sta (pronájem budov) - souhlas m sta s odepisováním TZ Po iz.cena Z st.cena Po iz.cena Dat.za azení 2359 TZ Chirurgie 6 515 331 6 145 412 6 515 331 22.5.1998 2360 TZ Provozní (st.interna) 2 675 770 2 410 020 2 675 770 22.5.1998 2363 TZ Psychiatrie 3 775 888 3 451 343 3 775 888 22.5.1998 12 966 989 12 006 775 12 966 989

ú et: 02115

P ehled majetku po ízeného z vlastní innosti Krajské nemocnice Liberec (v

Z statková cena 113 063 430 K 664 021 596 K 1 272 615 K 73 416 437 K 851 774 078 K

Z st.cena 6 111 477 2 396 080 3 431 673 11 939 230

.dotací z MZ - spin.jednotka...)

V evidenci od 1.1.2003

Stav majetku k 31.12.2003 Po .polož.

Majetek movitý výb r ú t : 02281-02282 Majetek nemovitý výb r ú t : 02184-02195 Software výb r ú tu : 01380 Pozemky výb r ú tu : 03180

135 11 1

Po izovací cena 160 042 273 K 66 979 561 K 114 450 K 0K 227 136 284 K

Z statková cena 150 240 830 K 66 841 218 K 112 866 K 0K 217 194 914 K

Stav majetku 31.5.2004 Po .polož.

157 12 1

Po izovací cena 173 762 921 K 67 589 537 K 114 450 K 0K 241 466 908 K

Z toho v evidenci vlastního majetku - zhodnocení majetku m sta (pronájem budov) - souhlas m sta s odepisováním TZ Po iz.cena Z st.cena Po iz.cena Dat.za azení Dat.za azení 3279 TZ vlastní - Chirurgie 2 708 451 2 702 840 2 708 451 30.11.2003 3297 TZ vlastní - Psychiatrie 609 976 31.1.2004 2 708 451 2 702 840 3 318 427

ú et:02285

Z statková cena 158 221 819 K 67 099 153 K 104 946 K 0K 225 425 918 K

Z st.cena 2 688 730 606 815 3 295 545

Celkový p ehled majetku v evidenci Krajské nemocnice Liberec Stav majetku k 31.12.2003 Po .polož.

Majetek movitý Majetek nemovitý Software Pozemky

1962 103 44 148


Z statková cena 272 322 692 K 735 288 094 K 1 593 021 K 73 416 437 K 1 082 620 244 K

Za azeno

Vy azeno

Stav majetku 31.5.2004 Po .polož.

1958 104 44 148


Z statková cena 271 285 249 K 731 120 749 K 1 377 561 K 73 416 437 K 1 077 199 996 K

P ehled majetku SML v užívání KNL Název

NS

Budova chirurgie .p. 1186 9402 1.7.1960 28.4.1998 Budova správní - stará interna .p. 357 9410 1.7.1960 28.4.1998 Budova infek ní .p. 922 9412 1.7.1960 28.4.1998 Budova psychiatrie .p. 898 9413 1.7.1960 28.4.1998 Budova d tské psychiatrie .p. 430 pronájem 1.10.1992 do 30.9.2012 Pozemky p.p. 814/1, 816/1,2,3,4, 817/7,12,16, 818, 819/1, 821, 843, 844, 840, 841, 6386, 6387

Rok výroby 1938 1830 1894 1895

Po izovací cena KNL Po izovací cena od (v dob vy az.) pronajímatele

20 392 163,00 7 955 307,00 3 351 853,00 5 384 155,00

37 083 478,00

11 208 280,00 5 862 148,00 3 351 853,00 4 064 920,00 3 011 645,00 7 551 488,00 35 050 334,00

zhodnoceno nemocnicí v období evidence

P ehled majetku SML darovaného KNL Název Budova hospodá ského komplexu Budova gynekologie Budova onkologie - bývalé o ní Budova Husova 31 - bývalé plicní

NS 9411 9403 9406 9414

Za azeno 1.1.1990, 22.5.98 1.7.1960, 22.5.98 1.7.1960, 22.5.98 1.7.1960, 30.9.02

Vy azeno 28.4.1998 28.4.1998 28.4.1998 28.4.1998

Rok výroby 1950 1927 1882 1860

Po izovací cena KNL (v dob vy az.)

9 122 050,00 8 394 097,00 40 675 861,00 3 336 089,00 61 528 097,00

Po izovací cena KNL (k 31.5.04) 39 391 098,00 249 100 563,00 77 862 264,00 3 551 283,00 369 905 208,00

Krajská nemocnice Liberec, p.o.

Analýza efektivity právní struktury Krajské nemocnice Liberec 2.1. Husova 10, Liberec I 00829951

© VGD, PODZIMEK A ŠUMA, s.r.o., B lehradská 18, 140 00 Praha 4, I O: 25626311, DI : 004-25626311, M stský soud v Praze, oddíl C, vložka . 55945

Klient Krajská nemocnice Liberec, p ísp vková organizace se sídlem Husova 10, Liberec. Východiska klienta Úkolem naší spole nosti bylo analyzovat efektivitu sou asné právní struktury našeho klienta, s tím že by m ly být vytipovány slabé a silné stránky a v p ípad p evládnutí slabých stránek p ipravit návrh nové právní struktury. Rozhodující použité právní p edpisy a použitá literatura •

zák. . 290/2002 Sb., O p echodu n kterých dalších v cí, práv a závazk

eské

republiky ma kraje a obce; •

zák.

. 129/2000 Sb. O krajích;

•

zák.

. 40/1964 Sb., Ob anský zákoník;

•

zák.

. 513/1991 Sb., Obchodní zákoník;

•

zák.

. 563/1991 Sb., O ú etnictví;

•

vyhláška .477/2003 kterou se provád jí n která ustanovení zákona o ú etnictví pro p ísp vkové organizace.

Rozbor sou asného právního stavu V sou asné dob

je Krajská nemocnice Liberec p ísp vkovou organizací z ízenou

Libereckým krajem ve smyslu ustanovení § 23 a 27 zákona . 250/2000 Sb., o rozpo tových pravidlech územních rozpo t , a podle zákona dalších v cí, práv a závazk

. 290/2002 Sb., o p echodu n kterých

eské republiky na kraje a obce.

Jejím jediným statutárním zástupcem je ve smyslu z izovací listiny editel. Do sou asného data není jako právní subjekt zapsána do obchodního rejst íku a do dnešního dne není p esn vymezen její vlastní majetek a majetek, který jí byl sv en k hospoda ení. Analýza slabých a silných stránek Slabé stránky -

právní

nejistota - vzhledem

k nejednozna nému

výkladu

postavení

p ísp vkové

organizace z ízené krajem, jako neziskové organizace, která by m la být zapsána v obchodním rejst íku, je zde zcela nejednozna ná aplikace obchodního, konkursního práva, neexistuje žádná p im ená judikatura; -

r znorodost ve vlastnictví majetku a majetkoprávních vztazích – na základ majetkových pom r

dochází k nízké transparentnosti v oblasti oprav, udržování,

zhodnocování a výstavb , vzájemn v oblasti nemovitého majetku

se prolínají majetkoprávní vztahy p edevším

-

nevhodnost ú etnictví - ú etní p edpisy pro p ísp vkové organizace nep ipoušt jí ú tování opravných položek a rezerv. Vzhledem k této skute nosti je v sou asné dob hodnota n kterých aktiv nemocnice nadhodnocena o n kolik desítek milión

korun.

Z tohoto d vodu je toto ú etnictví zcela nevhodné pro manažerské ízení, které bude nutné v budoucnu vzhledem k p echodu v rámci placené zdravotní pé e na systém DRG; -

nízká možnost motivace pracovník - vzhledem k rozpo tovým pravidl m a 16 stup ové tarifní stupnici neexistuje vhodný nástroj pro motivaci zam stnanc

a

managementu nemocnice, který by vedl k výraznému nár stu produktivity práce a p edevším efektivity práce -

malé možnosti spolupráce - sou asná forma p ísp vkové organizace neumož uje spolupráci na bázi jasných spoluvlastnických vztah nap íklad se Statutárním m stem Liberec i nejv tšími zam stnavateli v Libereckém kraji;

-

nevhodný ídící a kontrolní mechanizmus - v sou asné dob je jediným statutárním zástupcem organizace.

editel spole nosti a kontrolní mechanismus neodpovídá významu této P ísp vkové

organizace,

jsou

obecn

ízeny pomocí

rozpo tu

a

strukturovaného p ísp vku z izovatele. V p ípad nemocnice je však více než 95 % jejích tržeb realizováno výnosy jejího hospoda ení a p ísp vky na krytí provozu jsou naprosto marginální; -

nevyužitý ekonomický potenciál - jako p ísp vková organizace by nem la nemocnice vytvá et kladný hospodá ský výsledek, vzhledem k tomu, že tato právní forma odpovídá spíše neziskové sfé e. P i nastavení vhodných mechanizm

by však mohlo dojít

k výraznému oživení hospodá ského výsledku; -

nep im ené da ové zatížení - nemožnost uplatn ní da ových odpis

ze sv eného

majetku implikuje nep im ené da ové zatížení nemocnice. Tento nep íznivý efekt je v n kolika desítkách milión korun. Silné stránky -

snadn jší dostupnost dotací - jako nezisková organizace má nemocnice lepší p ístup k dotacím a to jak ze zdroj

rozpo tu

eské republiky tak ze zdroj

Evropského

spole enství; -

„sociální jistoty“ zam stnanc - v rámci tarifní stupnice mají zam stnanci zajišt n pravidelný p íjem, bez ohledu na výkonové parametry

Návrh ešení Z výše uvedené analýzy slabých a silných stránek nám logickým vyvozováním m že vyplynout jako alternativní model právní struktury model obchodní spole nosti, s tím, že

z ejm

nejvhodn jší právní strukturou je podle našeho názoru akciová spole nost. Tato

struktura by m la odstranit v tšinu slabých stránek, tak jak je uvedeno následovn : -

akciová spole nost je zcela jasn

právn

definována v obchodním zákoníku, kde je

pamatováno na veškeré právní eventuality a situace. K této právní form již také existuje velice obsáhlá judikatura vytvo ená za více než dvanáct let fungování obchodního zákoníku; -

vzhledem k jasné právní definici je zde vždy zcela jasn

vymezena právní podstata

využívání majetku a vlastnictví. Na druhou stranu Obchodní zákoník nezná právní význam „sv eného majetku“ p ísp vkové organizaci; -

ú etnictví je upraveno zcela jednozna n zákonem o ú etnictví, vyhláškou provád jící tento zákon a eskými ú etními standardy, které reflektují v celé ší i na mezinárodní ú etní standardy a kladou d raz na to, aby ú etnictví vždy zobrazovalo v rný a poctivý obraz ú etní jednotky. Pro podnikatelské subjekty je taky zcela jasná úprava kontrolních mechanism na ov ování ú etní záv rky jako je audit statutárním auditorem atd;

-

v rámci podnikatelského subjektu není spole nost ovlivn na vn jšími subjektivními rozhodnutí o výši tarifní stupnice, ale m že rozhodnout o vytvo ení jasného motiva ního rámce pro své zam stnance z n hož s nejv tší pravd podobností vyplyne celková úspora mzdových prost edk nutných pro b h spole nosti;

-

akciová spole nost (na rozdíl od p ísp vkové organizace, která má jen jednoho z izovatele) je nejvhodn jší formou k snadnému vstupu nových akcioná , kte í mohou podpo it kapitál spole nosti. V sou asné dob

Statutární m sto Liberec zcela jasn

deklaruje p ipravenost vstoupit jako strategický partner do potencionálního právního subjektu; -

akciová spole nost má zcela jasn

definovány veškeré orgány spole nosti - valná

hromada, p edstavenstvo a dozor í rada. Pro model nemocnice jako akciové spole nosti, by z ejm

nejvíce vyhovoval n mecký model

ízení, kdy jsou zástupci akcioná

v kontrolním orgánu tzn. v dozor í rad . Ta jmenuje a odvolává statutární orgán spole nosti tzn. p edstavenstvo, které je v tšinou složeno z managementu spole nosti a má plnou odpov dnost za obchodní ízení spole nosti. Obchodní zákoník také mnohem jasn ji formuluje práva a povinnosti statutárních orgán

p i správ

majetku, než

sou asná z izovací listina p ísp vkové organizace, s tím že samoz ejm pamatuje i na mnohem jasn jší sankce za jejich porušování; personální obsazení dozor í rady by m lo reflektovat akcioná skou strukturu.

-

transformace na akciovou spole nost by m la p inést výrazné oživení hospodá ského výsledku organizace, tak aby vytvá ela p inejmenším vyrovnané hospodá ské výsledky a do budoucna také zisky;

-

díky jasn definované vlastnické struktu e majetku zcela odpadá nep im ené da ové zatížení vzhledem k možnosti uplatnit si odpisy z dlouhodobého hmotného majetku a náklady na nájem.

Jak postupovat p i „transformaci“ p ísp vkové organizace na spole nost akciového typu P i návrhu právních krok pro transformaci p ísp vkové organizace na akciovou spole nost jsme vycházeli z následující zadávacích podmínek: •

snadné právní ešení nezat žující administrativou;

•

minimalizace náklad na právní kroky;

•

zachování veškerých sou asné smluvních vztah pracovn -právních, tak i ostatních závazk

a to jak obchodn -právních a

vyplývající ze sou asné legislativy -

p edevším v oblasti pé e o zdraví obyvatelstva; P i posouzení výše uvedeného by nejvýhodn jší byla transformace. Obchodní zákoník však neumož uje p ímou transformaci p ísp vkové organizace na akciovou spole nost, vzhledem k tomu, že na jedné stran stojí podnikatelský subjekt zapsaný v obchodním rejst íku a na druhé sice také zapsaná v obchodním v stníku, ale nezisková organizace z ízená svým z izovatelem. Obchodní zákoník však definuje soubor hmotných, osobních i nehmotných složek používaný k podnikání jako podnik a tento podnik (který bezesporu v sou asné dob nemocnice tvo í) lze do akciové spole nosti vložit,

i prodat a posléze tuto pohledávku kapitalizovat.

Smlouvou o prodeji podniku nebo rozhodnutím o vkladu podniku se prodávající zavazuje odevzdat kupujícímu podnik a p evést na n j vlastnické právo k podniku a kupující se zavazuje p evzít závazky prodávajícího související s podnikem a zaplatit kupní cenu. Obdobn je tomu i u vkladu podniku, kde však neprob hne úhrada v pen zích, ale ve form akcií. Tyto právní akty vyžadují písemnou formu a na kupujícího (resp. p íjemce vkladu) p echázejí všechna práva a závazky, na které se prodej (resp. vklad) vztahuje. Tímto právním aktem tedy naplní veškeré podmínky kontinuity tak, jak jsme je uvedli výše. P i variant vkladu by nejprve m la být založena pen žním i nepen žním vkladem akciová spole nost, která bude mít ve svém p edm tu podnikání veškeré

innosti pot ebné

k provozování zdravotnického za ízení tak jako má v sou asnosti p ísp vková organizace. Tento krok je nutný vzhledem k jasné kontinuit p i fungování nemocnice. V p ípad , že by

se podnik vložil ihned, musel by akcioná

ekat na zapsání tohoto vkladu do Obchodního

rejst íku a do té doby by bylo velice obtížné vstupovat do jakýchkoliv právních vztah . Poté by byl podnik ocen n znalcem a vložen za tuto cenu do základního kapitálu nov vzniklé spole nosti. Bezprost edn

po obdržení akcií p ísp vkovou organizací by byla tato

p ísp vková organizace zrušena a veškeré akcie p evedeny na Liberecký kraj. P i prodeji podniku by také byla nejprve založena akciová spole nost pen žním, nepen žním vkladem, která by m la mít ve svém p edm tu podnikání veškeré

i

innosti

pot ebné k provozování zdravotnického za ízení tak jako má v sou asnosti p ísp vková organizace. Poté by došlo k ocen ní podniku znalcem a prodeji za tuto cenu akciové spole nosti. Nejd íve po uplynutí jednoho roku by mohla být p ísp vková organizace zrušena a posléze by Liberecký kraj rozhodl, zda pohledávku vzniklou z prodeje podniku kapitalizuje, i si ji ponechá. Pro ob

ešení by m l být z praktických d vod p eveden movitý i nemovitý majetek na

p ísp vkovou organizaci a to z d vodu kone né konsolidace majetku využívaného pro innost Nemocnice do jednoho subjektu. Tento krok je d ležitý, jelikož v sou asné dob je ást majetku ve vlastnictví Nemocnice,

ást Libereckého kraje a

ást ve vlastnictví

Statutárního m sta Liberec. Majetek ve vlastnictví Libereckého kraje m že být p eveden Libereckým krajem ve form daru na Nemocnici p ísp vkovou organizaci ješt p ed vkladem podniku,

i vložen do základního kapitálu nov

vzniklé spole nosti, což se jeví jako

výhodn jší a stejným zp sobem by z ejm postupovalo také Statutární m sto Liberec. Jsme toho názoru, že varianta vkladu podniku je vhodn jší. Je právn snazší, jasn ji formulována a dále nevystavuje nov zadlužení v

vzniklou akciovou spole nost tlaku velkého

i svému majoritnímu akcioná i hned na po átku.

Harmonogram jednotlivých krok Vzhledem k v sou asnosti uzav eným smlouvám se zdravotními pojiš ovnami je možné z praktického i v cného hlediska celou tutu zm nu právní struktury realizovat pouze ke dv ma možným dat m a to k 1.7., i k 1.1. a to vzhledem k nutnosti vypo ádat veškeré smluvní závazky za poskytnutou zdravotní pé i za každé kalendá ní tvrtletí. Záv r Toto odborné stanovisko zpracovala spole nost VGD, PODZIMEK A ŠUMA, s.r.o., se sídlem B lehradská 18, 140 00 Praha 4, I

256 26 311 prost ednictvím svého partnera pana Jana

Šumy, da ového poradce zapsaného v seznamu da ových poradc vedeného KDP . 533.

R pod

Toto stanovisko je vydáno s p ihlédnutím k platné právní úprav k dnešnímu dni. Spole nost v této souvislosti neru í za pozd jší možné zpochybn ní navrhovaného ešení zp sobeného zm nou právní úpravy dot ených zákonných ustanovení. V Liberci dne 1.6..2004 Jan Šuma partner

Provozování zdravotní pé e prost ednictvím akciové spole nosti místo prost ednictvím p ísp vkové spole nosti neoslabuje úlohu kraje, pokud jde o jeho p sobnost p i ochran ve ejného zájmu. Je tomu tak proto, protože bez ohledu na právní formu zdravotnického za ízení se dva hlavní initelé, ur ující strukturu a rozsah poskytované zdravotní pé e tj. kraj jako z izovatel a zdravotní pojiš ovny jako smluvní partne i, nem ní. Rovn ž podmínky, za jakých je zdravotní pé e poskytována a komu je poskytována, nejsou zm nou právní formy nijak dot eny. Rovn ž ob as se vyskytující názor, že poskytování zdravotní pé e prost ednictvím obchodní spole nosti je neetické vzhledem k ustanovení § 2 obchodního zákoníku, dle jehož zn ní je podnikání inností provád nou za ú elem dosažení zisku, nelze sdílet. Krom jiného i z toho d vodu, že i da ová legislativa R se ziskem vytvá eným organizacemi, které nejsou založeny za ú elem zisku, po ítá a podrobuje ho zdan ní (paradoxn za podmínek p ísn jších než u obchodních spole ností – p ípustné snížení základu dan o 1 milion K v tšinou neeliminuje d sledky absence da ových odpis ). Pokud by tvorba zisku m la být u zdravotnického za ízení jevem nežádoucím, jist by byla oslabena motivace pracovník zdravotnického za ízení vedoucí k jinému než ztrátovému hospoda ení resp. ztrátové hospoda ení by muselo být apriorn akceptováno jako žádoucí stav. Výhody transform ace zdravotnického za ízení na akciovou spole nost lze p itom spat ovat m inimáln v následujícím : •

Obchodní zákoník jasn definuje postavení orgán spole nosti (valná hrom ada, p edstavenstvo, dozor í rada) pokud jde o jejich pravomoci a odpov dnost. Odpadá nutnost hledat náhradní (vlastní) ešení, která v sob vždy skrývají riziko subjektivních názor a nestability spojené s eventuelním i povolebními zm nami v rozhodujících orgánech kraje.

•

Bez ohledu na p edm t innosti je zdravotnické za ízení subjektem fungujícím na zcela stejných ekonom ických principech jako každá obchodní spole nost. Ú etnictví p ísp vkové organizace však neum ož uje podat v rný a poctivý obraz o p edm tu ú etnictví (tj o majetku, závazcích, nákladech a výnosech) nebo neumož uje korigovat ú etní hodnotu aktiv o opravné položky (nadhodnocení aktiv), neumož uje vytvá et rezervy na podnikatelská rizika (podhodnocení pasiv), umož uje hradit opravy k tíži fond (nadhodnocení hospodá ského výsledku), apod. Za t chto podm ínek je problematické chápat ú etnictví p ísp vkové organizace jako primární zdroj ekonomických informací.

•

Právní forma p ísp vkové organizace neum ož uje (krom dar a zdroj kraje) p íliv nového kapitálu p istoupením nových akcioná (nap . m st, významných zam stnavatel v regionu, apod.).

•

Právní form a p ísp vkové organizace neumož uje zvyšovat zainteresovanost vrcholového managementu p ístupem k akciím spole nosti (jedna z m ožných forem hmotné zainteresovanosti).

( Citace z celkového záv ru „ Projektová studie transformace nemocnic na akciové spole nosti“ autor HZ Praha s.r.o. , p sobící v p ti krajích ( 26 nemocnic).

V Liberci dne 25.6. 2004

MUDr. Jaroslav Krutský

Konsolidace a strategie II

Recommend Documents