KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755 Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.org E-mail:
[email protected]
No :493/J10.3/DL/2014 Lamp : 1 (satu) set Hal : KegiatanPelatihan PKB KS/M SMP/MTs Angkatan 3 dan 4 (In Service Learning 1)
14 Oktober 2014
Yth. 1. KepalaDinasPendidikan 2. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Barru, Sulsel Kab. Pangkep, Sulsel Kab. Soppeng, Sulsel Kab. Wajo, Sulsel
Kab. Enrekang, Sulsel Kab. Luwu Timur, Sulsel Kab. Tana Toraja, Sulsel Kab. Sidenreng Rappang, Sulsel
Dengan hormat diberitahukan bahwa Pemerintah Indonesia, dalam hal ini Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia melalui program Kemitraan dengan Pemerintah Australia, telah sepakat untuk melaksanakan Program Pengembangan Keprofesian Tenaga Kependidikan atau Professional Development for Education Personnel (ProDEP) dengan agenda kegiatan antara lain Program Pendampingan Kepala Sekolah oleh Pengawas Sekolah/Madrasah (PPKSPS/M) SMP/MTs, dan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Kepala Sekolah/Madrasah (PKB KS/M) SMP/MTs. Berkaitan dengan hal tersebut, sebagai kelanjutan dari kegiatan PPKSPS/M SMP/MTs yang telah dilaksanakan beberapa waktu yang lalu maka sebagai instansi pelaksana, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika mengundang para Pengawas Sekolah dan Kepala Sekolah binaannya untuk mengikuti kegiatan PKB KS/M SMP/MTs. Program PKB KS/M bertujuan untuk meningkatkan hal-hal sebagai berikut: 1. 2. 3. 4.
Kompetensi kepala sekolah/madrasah sejak diangkat menjadi kepala sekolah/madrasah sampai akhir masa jabatan. Kinerja kepala sekolah/madrasah yang bermuara pada meningkatnya kinerja sekolah secara keseluruhan. Kepemimpinan kepala sekolah/madrasah dalam pemberdayaan sumber daya sekolah. Kepemimpinan pembelajaran kepala sekolah/madrasah dalam pembelajaran yang berkualitas.
5. Kepemimpinan manajerial kepala sekolah/madrasah dalam mencapai manajemen sekolah yang berkualitas. 6. Kepemimpinan kepala sekolah/madrasah dalam pelaksanaan supervisi akademik kepada guru. 7. Kepemimpinan kewirausahaan kepala sekolah/madrasah dalam hal etos kerja dan jiwa enterpreuneurship. 8. Kemampuan kepala sekolah/madrasah dalam pengembangan sekolah melalui evaluasi diri sekolah (EDS). Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/Ibu menugaskan Pengawas SMP/ Madrasah serta Kepala Sekolah/Madrasah binaan dari instansi yang saudara pimpin, sesuai nama peserta terlampir untuk dapat untuk hadir tepat waktu dan mengikuti kegiatan dimaksud dengan jadwal sebagai berikut: Asal Peserta Provinsi Kabupaten/Kota Kab. Barru Kab. Pangkep 1 Sulsel Tahap III Kab. Soppeng Kab. Wajo Kab. Enrekang Kab. Luwu Timur 2 Sulsel Tahap IV Kab. Tana Toraja Kab. Sidenreng Rappang
No
Registrasi Check In kamar Pembukaan Check Out
Tempat Kegiatan
Waktu Kegiatan
Hotel Aerotel Smile Makassar Jalan Muchtar Lutfi No.38, Makassar, Sulawesi Selatan 90112 (0411) 3618051 Hotel Aston Makassar Jl. Sultan Hasanudin No.10, Makassar, Sulawesi Selatan 90224 (0411) 3623222
20 s.d 24 Okt 2014
: Senin 20 Okt 2014 mulai pkl 11.00 waktu setempat : Senin 20 Okt 2014 mulai pkl 13.00 waktu setempat : Senin 20 Okt 2014 mulai pkl 15.30 waktu setempat : Jumat, 24 Okt 2014, maks pkl 12.00 waktu setempat
Pada saat registrasi, peserta menyerahkan: 1. Surat Tugas (2 lembar) 2. SPD yang telah ditandatangani dan distempel rangkap 3/orang (format terlampir) 3. Bukti pengeluaran perjalanan (tiket) PP Asli. Khusus Pengawas Sekolah diwajibkan membawa BPU sesuai dengan BPU pilihan Kepala Sekolah Binaannya. Hal-hal yang perlu diperhatikan: Peserta diharapkan membawa Laptop, flash disk, dan rol kabel. Peserta diharapkan menyiapkan dan menyerahkan tiket untuk keberangkatan dan kepulangan. Peserta menggunakan perjalanan melalui darat (kendaraan umum), dan tidak diperkenankan menggunakan carter. Apabila peserta tidak menyerahkan karcis/tiket, atau bukti pengeluaran lainnya, dengan sangat menyesal panitia tidak dapat mengganti biaya perjalanan, bukti-bukti tersebut harus bisa dipertanggungjawabkan. Panitia hanya menanggung penginapan dan konsumsi peserta selama kegiatan. Seluruh pengeluaran pribadi seperti telepon, laundry, minibar, dan kehilangan barang-barang hotel (handuk, asbak, dsb) sepenuhnya ditanggung peserta. Peserta menerima pengaturan kamar hotel oleh panitia/petugas hotel.
Selanjutnya apabila ada hal yang perlu diklarifikasi dapat menghubungi: Peserta Provinsi Sulsel Tahap III
:Angga (0822 2015 1236),Arief (0817 468 811)
Peserta Provinsi Sulsel Tahap IV
:Astuti (08112690051), Tomo (08112690094)
Email
:
[email protected]
Demikian atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP196210311989031002
Lampiran 1 Nomor Tanggal
: 493/J10.3/DL/2014 :14 Oktober 2014
Daftar Peserta Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Kepala Sekolah/Madrasah (PKB KS/M) SMP/MTs Kabupaten Barru No 1
2
3
4
5
6
Nama Pengawas Umar. M
Latuoakal
Abd. Gani
Akhmad
Hasan Chalid
Marwan
NUPTK 4839741643200002
1252738640200003
2441737639200003
1358742642200003
4962735635200002
Nama KS Binaan
NUPTK
1
Lukman
2433735636200002
2
Abdul Majid
1037744644200003
3
Muhammad Rasyidin
2337738639200003
4
H. Kaharuddin
1441736638200002
5
Badaruddin
1636740640200002
1
Ridwan
2657738640200002
2
Sirajuddin
1949736638200002
3
Syamsuriadi
2441748650200003
4
Andi Alimuddin
2745741643200002
5
Faisal Ismail
2057750652200003
1
Muhammad Talha
1442740641200003
2
H. Muhammad Yahya
1544738640200002
3
Syamsul Bahri
1344739640200003
4
Kaharuddin
1240743644200003
5
Hamzah M
2641737638200002
1
Basri T
1948740642200002
2
Darman AR.
1047734635200023
3
Tajuddin
5562739639200003
4
Muh. Basri
4443741643200003
5
Muhammad Badru
1946740642200002
1
H. Syafaruddin
1739739639200002
2
H. Arifin
1749736636200002
3
Andi Asik Akib
1237744644200003
4
Fatmawati S
3944736637300002
5
Ilham
1559746648200002
1
Rusda
3848744646200002
2
Muh. Rusli H
5337749652200003
3
Abdul Salam
3536747649300003
4
Hj. St. Makkatang
1439735637300002
5
Chairullah
3563748651200393
Instansi Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Kemenag Kemenag Kemenag Kemenag Kemenag
Daftar Peserta Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Kepala Sekolah/Madrasah (PKB KS/M) SMP/MTs Kabupaten Pangkajene Kepulauan
Nama KS
No 1
2
3
4
5
6
7
Usman Ali
NUPTK 9437744652472000
Muhammad Dassir
Hasanuddin
Syamsuddin
M. Ramli
Ahmad Dahlan
Nadi
1141735636200013
0737735636200032
0150744646200033
6735744647300052
0542740542200043
Nama KS Binaan
NUPTK
1
M.Nasir
3563745647200503
2
Ambo Enre
7644739640200042
3
Muhlis Mustang
21337436442200033
1
Junaid
0148741642200033
2
Thamrin
5755737638200002
3
Yusri, S.Pd
2543737640200003
4
H.Sabri, S.Pd
3563742644200733
5
Ismail
4341737638200013
1
Ahmad Anshari
8860744646200022
2
Muhtar
6541736640200002
3
Hj. Juhana
4042736638300033
4
Abu Rizky
0539735636200023
5
Mappiasse
1550741642200032
1
9548747648300032
2
Ummi Kalsum Adam Abdul Rahim
3
Hatma Latif
0440742643300043
4
Siti Mardawiah
1734742645300012
1
Djamaluddin
4147737639200043
2
Alimuddin
8736747649200042
3
Basir
5550757659200033
4
Abd. Azis
6433740641200152
5
Hj. Rosnani
5947740643300022
1
Husain Saleh
2363743644200013
2
Mardiyah
5543738640300053
3
Masud
1436745647200002
4
Abdullah
3435739643200003
1
M.Arief
2563740641200633
2
Muhamad Bakri
1851741643200002
3
Ilham
7341746647300013
4
Mustang
6347741643200043
Instansi Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik
6842743646200072 Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik
Nama KS
No
8
Ibnu Hajar Syamsul
NUPTK
94403002161001
Nama KS Binaan
NUPTK
5
Sulaeha Saleh
6155748650300043
1
H.Abd. Hafid
3656746649200022
2
Halimah
664474664930
3
Takdir Muhamad Shahib A
8837748650200052
4
Instansi Disdik Kemenag Kemenag Kemenag Kemenag
2540756658200023
Daftar Peserta Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Kepala Sekolah/Madrasah (PKB KS/M) SMP/MTs Kabupaten Soppeng No 1
2
3
4
5
Nama Pengawas Hj. Andi Astati
Sandang
Mustafa
Arif
Harmidong
Nama KS Bi naan
NUPTK 1754744664300042
3563743646200273
4563742643200023
3455744648200002
0663741641200063
NUPTK
1
Supriyadi Usman
1844748650200002
2
Harun Hamzah
1239738639200003
3
H. Kamaruddin
3563737638200013
4
Nuhari
0563739642200013
5
Ilham
1949738641200002
1
Husni H
5537743646300002
2
Ismail Jaman
2563739639200003
3
Nurdin B
6563737639200013
4
Safri
2953745647200002
5
Rusdi
1533735637200003
1
Mancung
4563742643200023
2
H. Muh. Nawing
4563739639200003
3
Jumardin
2563736640200003
4
Suardi
6563740641200923
5
3563737639200023
1
Sose Muhammad Husni
2
H. Suardi
1563737640200013
3
Abd. Whid.P
8563742643200023
4
Laupe Bolli
3739742644200002
5
Dahri
3563738640200023
1
Rusli
4563741642200023
2
Asri
4563739641200013
3
M. Amirullah
8563742644300013
4
Landong
7563740640200003
Instansi Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik
1134747650200003 Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik
No
6
7
8
Nama Pengawas
Mahmud Mustari
Aribe
Nadirah K
Nama KS Bi naan
NUPTK
3562741641200123
4563746648200010
99597366373000012
NUPTK
5
M. Jufri
3563738639200023
1
H. Hairuddin
3563739643200003
2
Hj. Musawarah
9563737638300010
3
6563737639200023
4
H.Betta Abuhari Machmud
5
Syamsudin
5533742646200003
1
Burhanudin
9563738639200013
2
HJ.Atirah Kessa
3563742642300003
3
Riky Tenriajeng
1462739641200002
4
Hasyim
1257744646200003
5
Mastura
7563736637300013
1
Hj. Harnis
9948744646300092
2
Muh. As'ad
8748746648200032
3
Muliadi
3247750653200013
4
Kaharuddin
0536756658200033
5
Alimin
7933749651200040
Instansi Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik
1338735637200003 Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Kemenag Kemenag Kemenag Kemenag Kemenag
Daftar Peserta Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Kepala Sekolah/Madrasah (PKB KS/M) SMP/MTs KabupatenWajo
No 1
2
Nama Pengawas Musbahaeri
Hayanuddin
NUPTK 1960757659200012
35637426432000413
Nama KS Binaan
NUPTK
1
Muhammad Haderawi
5362750652200013
2
Subairi
40303396187001
3
Ardi, S.Pd
225575866020013
4
Amiruddin
023475665900023
5
Muhammad Rasyidin
756374651200093
1
Ambo Asse Sambas
8534738640200013
2
Ibarahim
9563740641200433
3
Saharudin
3563749652200123
4
Jumardin
2546746650200012
5
Agung, S.Pd
4534747649200013
6
Agusti
9563742646200193
7
Rosmawaty M
9563738638300023
Instansi Kemenag Kemenag Kemenag Kemenag Kemenag Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik
No
3
4
5
6
7
Nama Pengawas
Haeruddin Sumange
Anwar
Andi Artati
Abd. Rahman, S.Pd
H. Abd. Salam
NUPTK
Nama KS Binaan
NUPTK
8
Muhammad Thamrin
4947747650200062
9
Firman, S.Pd, M.Pd
2350744647200013
10
Kambe
5835747649200032
1
Andi Wahidin
5340744646200013
2
M. Effendi
3357742646200023
3
Mansur Abdullah
1563741642200433
4
Rusni
6836740642300032
5
Abidin Raukas
5563747649200293
1
Suriana
7563745645300003
2
Muhammad Anis K
4960747651200002
3
H.Galib
4533738639200032
4
H. Najamuddin
6642743646200032
5
Supardi
9837737639200042
1
Haeruddin Abdulah
6148741643200033
2
Agusnawati
8149744647300043
3
Ahmad Riadi
6033744646200023
4
Daniar
1749748650300042
5
H.Harun
6645744644200002
1
Arifin
9563740642200533
2
Andi Bakti
8547742644200023
3
Hanatidah Altar
9544744646300042
4
Hj. Andi Ebe
1563746646300020
5
Hj. Andi Fadila Amal
5563735637300193
1
Kunjung
9563741641200083
2
Ahmad
7754739640200002
3
Mustakin
2733748649200012
4
Suardi, S.Pd
1636752663200002
5
Hj. Andi Tenriolle
2459743643300003
Instansi Disdik Disdik Disdik Disdik
1734740643200022
2563742644200563
6036745647300043
Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik
7563743643200133
9563738639200413
Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik
Daftar Peserta Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Kepala Sekolah/Madrasah (PKB KS/M) SMP/MTs Kabupaten Enrekang
No Nama Pengawas 1 H. RUKMAN A. RAHMAN
NUPTK
2 YUSUF TIMANG SERONG
1140736637200053
3 ARSON PATA
5546738640200033
4 HAMZAH MUNDI
2563735636200373
5 ANSAR
2563739640200533
6 ROKET
9563740643200533
7 YASANG
2563743643200133
8 PATAHUDDIN
0440752653200032
Nama Kepala Sekolah Binaan 1 Suriadi 2 H. Ambo Tuwo 3 Fitri Rahmawati 4 Saiman Sapandi 5 Muhammad Basir 1 Syukur 2 Darmiati Siampa 3 Nasruddin 4 Sahuda 5 Pammusureng 1 Anton Dauda 2 Zuhranis Dachrud 3 Baharuddin 4 Kadir Loga 5 Dahlia 1 Sadar 2 Muh. Saleh Sapa 3 Zainuddin 4 Mukhtar 5 Muslimin 1 Hj. INA 2 Jasruddin 3 Ardy Taupan 4 Nasaruddin Taga 5 Agus 1 Asnawati Padu Alimus Muhammad 2 Nur 3 M. As'ad 4 Djihat 5 M. Nur 1 Syarifuddin 2 Namrullah 3 Paidal 4 Abdul Azis 5 Syarifuddin 1 Firman 2 Sultan 3 Makmur Alam 4 Masnah. R 5 Sedi
Instansi NUPTK 3149745647200063 Kemenag 3536747651200012 Kemenag 4563743647300163 Kemenag Kemenag Kemenag 2533738640200063 Disdik 3563742646300193 Disdik 7563742646200463 Disdik 7435742643200032 Disdik 5563737640200553 Disdik Disdik Disdik 6443740642200032 Disdik 7563745647200533 Disdik 2445748650300082 Disdik 2563739640200463 Disdik 2849747650200032 Disdik 9563740641300633 Disdik 6135739641200033 Disdik 5434744646200052 Disdik 5563743644300930 Disdik 2433747649200182 Disdik 8253749652200013 Disdik 3738747649200002 Disdik 7042749652200013 Disdik 8563736637300303 Disdik Disdik 3938749651200052 4757742642200002 Disdik 6563741643200763 Disdik 1437745646200022 Disdik 7563738640200943 Disdik 2562745654200003 Disdik 4635746649200042 Disdik 4039751653200043 Disdik 3537746648200042 Disdik 9657748651200022 Disdik 1347745647200033 Disdik 8541737639200033 Disdik 4563736637300273 Disdik 3539742644200052
Daftar Peserta Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Kepala Sekolah/Madrasah (PKB KS/M) SMP/MTs Kabupaten Luwu Timur No Nama Pengawas 1 H. Muhammad Rusli
NUPTK 9459737638200002
2 Saifuddin
494544644200002
3 Harmain
4834738640200052
4 Muhammad Jaya
4342741643200113
5 Benyamin Baraling
8861739641200022
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Nama KS Binaan Ismail Halide I Wayan Weda Baharuddin H. Ambo Lolo Marsuki Bakara Gusnawati Sahrun Sahrim Basra Imam Muslim Siti Muhajirah Mikro Mintje. L. Manenggek Baharuddin Jumail. H Burhanuddin Najib Sukirman Muhammad Tahir Mustafa Mas'ud Nur Salam Sirajuddin Muhammad Ridwan Bambang Budiono Runi
NUPTK 4447745646200012 3563742646200283 0563742644200753 7545742643200022 4357747649200033 2933744645300002 5563744646300453 5234749650200003 4760752653200022 5848742643200032 5442739640300063 5563748652200093 3241744646300063 4738742643200062 3033734636200023 7352741642200023 7452744644200002 7540740642200033 9563743647200263 4031905618900001 3544743644200032 2563744645200063 9053741646200003 0636742643200032 9937741642200042
Instasni Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik
Daftar Peserta Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Kepala Sekolah/Madrasah (PKB KS/M) SMP/MTs Kabupaten Tana Toraja No
Nama Pengawas
1 M. Ramli
NUPTK 6563735637110963
Nama Kepala Sekolah Binaan 1 Imran 2 Ridwan 3 Syamsuddin 4 Shabran. H 5 M. Noor. P
Marius Minggu 2 Tonapa
1457736639200023
1
Yohanis Joni Butu
2 David Patintingan 3 Dominggus Siappa 4 Simon Duruk 5 Markus Dudung 3 Elisabeth Sule
1035741642300083
1 Marthen
NUPTK
Instansi
3433752653200072 Kemenag 2852748651200002 Kemenag 3341745647200003 Kemenag 1644744648200002 Kemenag 3563732634200023 Kemenag Disdik 2448742644200003 2956740643200012 Disdik 2547744646200002 Disdik 2956745648200042 Disdik 2643732633200012 Disdik 2563742644201053 Disdik
No
Nama Pengawas
4 Basri
5 David Mangera Lita
6 Yohanis Roya
7 Lukas Pangala
NUPTK
5148741642200033
3242739641200043
2563740642200853
2140738639200003
Nama Kepala Sekolah Binaan 2 Yotham Pasumbung 3 Titus Torano Saran 4 Ema Lapu' Norita Kombong 5 Bawan 1 Sr. Ignasia Palantung
1748738640200052
Instansi
3837745647200002 Disdik 8446741643200032 Disdik 6344745648300083 Disdik Disdik 2441744648300003 8341744648300003 Disdik
2 Paulus Bambang Frans Taruna 3 Lapatau 4 Simon Petrus
9563741642000023 Disdik Disdik 8243742644200033 0563741644200033 Disdik
5 Yan Piter 1 Samuel Baddu
1246748652200003 Disdik 2642731634200012 Disdik
2 Gitawaty Ary 3 Koka' Markus
2437739640300002 Disdik 1563734637200483 Disdik
4 Darius Daen Ma'dika 5 Litus Karoma
3537744647200042 Disdik 3142745648200063 Disdik
1 Yohanis Salinding 2 Yosep Madaun Yosafat Sattu 3 Mangalik 4 Adolfina Panggalo
4039747648200023 Disdik 0438741644200023 Disdik
1 Andarias Adri 2 Matius Lemin 3 Herman Nathan 4 Andarias Rambak
8 Daud Kaba
NUPTK
5 Adolpin Bubun Tira 1 Simon Sampe Yohanes Bodeng 2 Tandiruruk 3 Nelson Luden 4 Efrajim Taruk 5 Luther Tone' Pangloli
Disdik 3561742643200023 3346736641300003 Disdik 8333743643200003 Disdik 5754746648200022 Disdik 2534740642260092 Disdik 4849735638200022 Disdik 9455751654300002 Disdik 3759740641200002 Disdik Disdik 1240742644200073 5333749651200033 Disdik 4338747650200053 Disdik 8847744646200042 Disdik
Daftar Peserta Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Kepala Sekolah/Madrasah (PKB KS/M) SMP/MTs Kabupaten Sidenreng Rappang No
Nama Pengawas
NUPTK
1 ABDUL LATIF
3563745646200143
2 LUKMAN
2546741643200002
ANDI AKHIR 3 ZAMAN
2537737642200003
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
MUHAMMAD 4 ALIMIN
2554746649200003
5 HASMIN B. HARUN
1935743645300002
6 HAMZAH
7938744647200032
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
H. LAMBOGO 7 PASARAI
8 MANSUR
8547738641300002
2835743644200002
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Nama Kepala Sekolah Binaan UMAR THAHIR PAISAL. S MUH. SALEH ABDUL RAHIM SYAMSUDDIN RUSMAN H. ABDUL SALAM SURIADI ANWAR PATTANENG HARJUDDIN
2451743644200003 2149743647200003 3634736639200002 2160735636300003 2542741644200003 2139741642200003 7563734635200003 6563735637200033 6148748651200073 2037745648200003
H. BAHARUDDIN H. ISHAK IBRAHIM ZAINUDDIN SULAEMAN LA PENGGENG
1459738639200003 0137735636200023 1752741642200002 9563742644200043 4563740641200043
MUHAMMAD RIDWAN SUDIRMAN AHMAD DINI AGUS SALEN ISMAIL HAERUDDIN SUKMAN ADAM SYAMSUDDIN KASAU SUTOMO HAMKA H. SULTAN HERMAWAN MUHAMMAD NASIR ABU NUR MUH. ALIMIN ZAINAL
3334746648200003 4563742643200043 9563740641200023 1143746650200003 4030885517500113 1740738640200002 3563742643200023 1036743644200043 3563736638200033 3563743646200023 3563733635200033 3339747650200003
MAHMUD MUSLIMIN MULYADI NUKRAH MUH. BAKRI. M MUSTARI KAMARIAH HARIANI ILYAS ANDI SALEH. B MUHAMMAD YUSUF. K
NUPTK
Instansi Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik
1551744646200002 1762735636200002 Disdik 1442741642200003 Disdik Disdik 1742736636200002 2563741644200033 Disdik 3563741642200593 Disdik 7563743644300583 Disdik 2563739640200033 Disdik 2749747650200002 Kemenag 9653752653300022 Kemenag 2148751652300023 Kemenag 1450750651200002 Kemenag 3036745647200053 Kemenag
PETUNJUK PENGISIAN SPD PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281
1. SPD ini mohon dicetak 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang bertanda “” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain). 2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama
: …………………………………………………………………… (lengkap dengan gelar)
NIP
: ……………………………………………………………………
Jabatan
: ………………………………………………………………
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
No. SPD Tanggal SPD
: :
I Berangkatdari
:
NOMOR 113/PMK.05/2012
(Tempatkedudukan)
Ke PadaTanggal
: :
II Tiba di PadaTanggal
: :
Berangkatdari Ke Padatanggal
: : :
III Tiba di PadaTanggal
: :
Berangkatdari Ke Padatanggal
: : :
IV Tiba di PadaTanggal
: :
Berangkatdari Ke Padatanggal
: : :
V Tiba di
:
Telahdiperiksa, denganketeranganbahwa perjalanantersebutbenar-benardilaksanankan semata-matauntukkepentinganjabatandalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
(Tempatkedudukan)
Padatanggal
:
PejabatPembuatKomitmen,
a.n. KuasaPenggunaAnggaran PejabatPembuatKomitmen,
Yuliawanto, M.Si.
Yuliawanto, M.Si.
NIP 197307242001121001
NIP 197307242001121001
V Catatan Lain-lain VI PERHATIAN: PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukanperjalanandinas, parapejabat yang mengesahkantanggal berangkat/tiba, sertabendaharapengeluaranbertanggungjawabberdasarkanperaturan-peraturanKeuangan Negara apabilanegaramenderitarugiakibatkesalahan, kelalaian, kealpaannya.
