INSIDENSI DAN DERAJAT DRY EYE PADA MENOPAUSE DI RSU. H. ADAM MALIK MEDAN
TESIS
OLEH : NUR CHAIRONIKA
DEPARTMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
2011
1 Universitas Sumatera Utara
2 Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillaahirrahmaanirrahiim, Alhamdulillah, puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena dengan rahmat dan karuniaNya saya dapat menyelesaikan pendidikan spesialis dalam bidang Ilmu Kesehatan Mata pada Departemen Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara/ RSU H. Adam Malik Medan. Dengan telah berakhirnya masa pendidikan, pada kesempatan yang berbahagia ini perkenankan saya menyampaikan penghargaan dan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada : Yang terhormat Bapak Rektor dan Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis pada Departemen Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Yang terhormat Dr. Delfi, SpM (K), sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU/ RSU H. Adam Malik Medan yang telah banyak memberikan bimbingan serta nasihat baik sebagai Ketua Departemen, maupun sebagai guru selama saya mengikuti pendidikan di Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU/ RSU H. Adam Malik Medan ini. Yang terhormat Dr. Hj. Aryani A. Amra, SpM, sebagai Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis pada Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU/ RSU H. Adam Malik Medan, yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan serta dorongan semangat selama menempuh pendidikan spesialis ini. Yang terhormat dr. H. Bachtiar, SpM (K), dr. T. Siti Harilza Zubaidah, SpM, dan Drs. Abdul Djalil Amri Arma, MKes, selaku pembimbing tesis saya, yang telah banyak memberikan 3 Universitas Sumatera Utara
petunjuk, meluangkan waktu dan pikiran untuk membimbing saya sehingga dapat menyelesaikan tesis ini. Yang terhormat guru-guru saya pada jajaran Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU/ RSU H. Adam Malik Medan dan RSU dr. Pirngadi Medan, Prof. Dr. H. Aslim D. Sihotang, SpM (KVR), Dr. H. Mohd. Dien Mahmud, SpM, Dr. H. Chairul Bahri AD, SpM, Dr. H. Azman Tanjung, SpM, Dr. H. Abdul Gani, SpM, Dr. Masang K. Sitepu, SpM, Dr. Hj. Adelina Hasibuan, SpM, Dr. H. Bachtiar, SpM (K), Dr. Suratmin, SpM (K), dr. Hj. Nurhaida Djamil, SpM, dr. Syaiful Bahri, SpM, dr. Hj. Pinto Y. Pulungan, SpM, dr. Hj. Rizafatmi, SpM, dr. Beby Parwis, SpM, dr. Hj. Heriyanti Harahap, SpM, dr. H. Zaldi, SpM, dr. Nurchaliza H. Siregar, SpM, dr. Masitha Dewi Sari, SpM, dr. Rodiah Rahmawaty Lubis, SpM, dr. Bobby RE Sitepu, SpM, dr. Novie Diana Sari, SpM, dr. Nova Arianti, SpM, dr. T. Siti Harilza Zubaidah, SpM, dr. Vanda Virgayanti, SpM, dr. Fithria Aldy, SpM, dr. Ruly Hidayat, SpM, dr. Marina Yusnita Albar, SpM dan dr. Laszuarni, SpM yang telah banyak memberikan bimbingan dalam ilmu dan pengetahuan di Bidang Ilmu Kesehatan Mata, baik secara teori maupun ketrampilan serta kritik dan saran yang kiranya sangat bermanfaat bagi saya dikemudian hari. Yang terhormat Direktur RSU H. Adam Malik dan Direktur RSU dr. Pirngadi Medan, beserta staf Ilmu Kesehatan Mata RSU H. Adam Malik dan RSU dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana kepada saya untuk belajar dan bekerja selama mengikuti pendidikan pada Departemen Ilmu Kesehatan Mata. Yang terhormat Direktur/ Staf RS Tembakau Deli Medan, RSU Kisaran, Lion’s Hospital dan Klinik Mata M-77, Puskesma USU, dr. Delfi, SpM (K), dr. H. Hasmui, SpM, dr. H. Emir El Newi, SpM, dr. Jusni Saragih, SpM yang telah membimbing dan memberikan kesempatan kepada saya untuk belajar dan menjalani stase asisten di rumah sakit tersebut. 4 Universitas Sumatera Utara
Kepada senior-senior dan teman saya, dr. Ira Karina Siregar, SpM, dr. Andriyeni, SpM, dr. Herman, SpM, dr. Christina YY Bangun, SpM, dr. Reni Guspita, SpM, dr. Cut Nori Altika R., SpM, dr. Lesus Eko Sakti, SpM, dr. Jenny Rahmalita, dr. Herna Hutasoit, SpM, dr. Muhammad, SpM, dr. Iskandar Mirza B, SpM, dr. Kaherma Sari, SpM, dr. Hasnawati, SpM, dr. Meriana Rasyid, SpM, dr. Yulia Puspita Sari, SpM terimakasih banyak atas segala bimbingan, bantuan, dorongan, dukungan serta persahabatan dan kebersamaan selama saya menjalani pendidikan. Kepada teman-teman sejawat PPDS, dr. Rida Anisa, dr. Yessy Yasmina, dr. Idaman Putri, dr. Enny Nilawati, dr. Siti Hajar, dr. Cut Masdalena, dr. M. Agung Eka P, dr. Rudi Wanhar, dr. Syarifah Yusriani, dr. Erfitrina, dr. Sri Marlinda, dr. Eva Imelda, dr. Ronnie Juliandri, dr. Iqbal, dr. Erma Dardanella, dr. Ayrika Yuliani, dr. Shanti Wardhani, dr. Vera Avliwani, dr. Soraya Fasya, dr. Muti Lestari, dr. M. Syukri H., dr. Mila Karmila, dr. Fiska Anggraini, dr. Fitriani, dr. Musda Hidayati, dr. Chitra W, dr. Dian W, dr. Deza Y, dr. Wina F, dr. Hera K, Faisal B, dr. Eka S, dr. Iridha W, terimakasih atas kebersamaan, persahabatan, bantuan, dukungan dan doa yang telah diberikan selama ini. Kepada paramedis dan karyawan Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU/ RSU H. Adam Malik Medan dan RSU dr. Pirngadi Medan yang telah banyak membantu dan bekerjasama selama saya menjalani pendidikan ini, saya ucapkan terimakasih. Yang terhormat seluruh pasien yang pernah saya periksa, obati maupun lakukan tindakan operasi, dimana saya dapat banyak belajar dan mendapatkan pengalaman yang tak ternilai harganya serta seluruh peserta penelitian sehingga saya dapat menyelesaikan pendidikan spesialis ini, saya ucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya, semoga peran serta saudara dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang Ilmu Kesehatan Mata. 5 Universitas Sumatera Utara
Yang tersayang Ayahanda H. Chairul Bachri C, MBA dan Ibunda Hj. Mulyati Alwis, dengan segala keikhlasannya dalam mengasuh, membesarkan dan membimbing saya dengan penuh kasih sayang semenjak kecil hingga dewasa, selalu mengiringi setiap langkah saya dengan doa serta senantiasa memberikan dorongan dan motivasi sehingga saya dapat menyelesaikan pendidikan ini, saya ucapkan terimakasih yang setulus-tulusnya dan penghargaan yang setinggitingginya. Yang saya sayangi Bapak Mertua saya Drs. H. Luthfi Lubis dan Ibu Mertua saya Hj. Nurjannah Tanjung yang telah memberikan bantuan, dorongan semangat serta doa kepada saya selama mengikuti pendidikan, saya ucapkan terimakasih sedalam-dalamnya dan penghargaan yang setinggi-tingginya. Kepada suami saya tercinta, dr. Ilham Sejahtera Lubis, SpOG terimakasih atas cinta, kasih sayang, pengertian, bantuan, dorongan semangat, pengorbanan dan kesabaran selama saya menjalani pendidikan ini, semoga Allah selalu melindungi dan mengasihi keluarga kita. Putra saya tercinta dan terkasih Ibrahim Keandre Lubis, terimakasih atas segala pengorbanan serta doanya, Ibra merupakan inspirasi dan motivasi terbesar serta pemberi semangat mama untuk menyelesaikan pendidikan ini. Kepada adik saya Chair Arrafi, SH, MH dan adik-adik ipar saya yang saya sayangi, Dina Anggraini, SH, MH, Faisal Riza Lubis, SP, dr. Fontanella, Julia Nurfi R. Lubis, S.Kom, MM, Kamal Sidik, ST, Mustika Syahri Lubis, SE, MM, Fadlul Faisal, ST, Nurhadiansyah Lubis, ST dan Filia Amanda Lubis, terimakasih atas dorongan semangat dan doanya selama ini. Kepada seluruh keluarga dan handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, dukungan dan dorongan, saya ucapkan banyak terimakasih. 6 Universitas Sumatera Utara
Akhirnya izinkanlah saya mohon maaf yang setulus-tulusnya atas kesalahan dan kekurangan selama mengikuti pendidikan ini, semoga segala bantuan, dorongan, petunjuk yang diberikan kepada saya selama mengikuti pendidikan kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT Yang Maha Pengasih, Maha Pemurah dan Maha Penyayang. Amin Ya Robbal’alamin. Medan, Maret 2011 Penulis
Nur Chaironika
7 Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
BAB I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ..........................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................
3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Menopause ................................................................................................
4
2.2 Komposisi Air Mata ..................................................................................
10
2.3 Dry Eye .....................................................................................................
12
2.4 Hubungan Menopause dan Dry Eye .........................................................
23
BAB III. KERANGKA KONSEPSIONAL, DEFINISI OPERASIONAL 3.1 Kerangka Konsepsional ............................................................................
26
3.2 Definisi Operasional .................................................................................
26
BAB IV. METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian ................................................................................
28
4.2 Pemilihan Tempat Penelitian .....................................................................
28
4.3 Populasi Penelitian ....................................................................................
28
4.4 Besar Sampel .............................................................................................
28 8
Universitas Sumatera Utara
4.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .....................................................................
30
4.6 Identifikasi Variabel ..................................................................................
30
4.7 Bahan dan Alat ..........................................................................................
31
4.8 Cara Kerja dan Alur Penelitian .................................................................
31
4.9 Analisa Data ..............................................................................................
35
4.10 Pertimbangan Etika .................................................................................
35
4.11 Lama Penelitian .......................................................................................
35
4.12 Biaya Penelitian ......................................................................................
36
BAB V. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian .........................................................................................
37
5.2 Pembahasan ...............................................................................................
43
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ...............................................................................................
46
6.2 Saran ..........................................................................................................
47
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................
48
LAMPIRAN
9 Universitas Sumatera Utara
